帶狀皰疹查房復習過程26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜帶狀皰疹查房復習過程帶狀皰疹查房復習過程26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜帶狀皰疹查房端訓市山心醫(yī)院入院診斷:HUIZHULLENIHALHUSPIIAL西醫(yī)診斷1.帶狀皰疹2高血壓病3級很高危組中醫(yī)診斷蛇串瘡病烽火毒癥為了推進中小學圖書館（室）的建設(shè)，使其更好地為教育教學服務，2003年教育部頒布了《中小學圖書館（室）規(guī)程（修訂）》（簡稱“新規(guī)程”），這個規(guī)程明確規(guī)定了中小學圖書館（室）的藏書標準，也首次對數(shù)字圖書館（室）的建設(shè)提出了要求，對各地中小學圖書館（室）建設(shè)起到了指導和推進的作用。在“新規(guī)程”指導下，中小學圖書館（室）的裝備水平有了進一步提高。但由于各地經(jīng)濟發(fā)展不均衡，對中小學圖書館（室）的投入也不盡相同。在全國數(shù)字圖書館建成數(shù)遠遠超過10000所的今天，農(nóng)村中小學在特定地理條件和社會經(jīng)濟環(huán)境諸因素的制約下連傳統(tǒng)的圖書館（室）還沒有完善起來。當前農(nóng)村中小學圖書館（室）建設(shè)方面普遍存在的問題藏書數(shù)量不足，圖書陳舊許多中小學的圖書館（室）多年來從不進行圖書剔舊工作，充斥著大量陳舊過時、無人問津的圖書，而新近出版的書籍以及文學、科普類等適合中小學生閱讀的書較少。有些學校為了湊足圖書冊數(shù)，大量購進便宜圖書，還有一些學校的圖書是由有關(guān)部門或者單位捐贈的，這些圖書并沒有專職人員進行篩選，有不少也不適合學生閱讀。藏書結(jié)構(gòu)的不合理性多年來，中小學校受應試教育的影響，收藏了大量的試題、教參等資料，而隨著中小學課程的調(diào)整，教學大綱及教材的變化，這些資料不但已經(jīng)失去了參考價值，而且對學生有誤導作用，但是圖書館仍不敢貿(mào)然下架剔除。作為中小學的圖書館（室），配備一些考試輔導書，供教師和學生參考使用是必要的，但如果這方面的書籍過多或過于陳舊，則不能符合學生的閱讀需要，因為他們需要多方面的閱讀營養(yǎng)。中小學圖書館（室）專業(yè)管理人員很少中小學圖書館（室）的管理人員中，專業(yè)人員很少，有的圖書館（室）根本就沒有，大多是兼職教師或者是非專業(yè)人員。有些學校是由于教師短缺，抽不出多余的人來管理圖書館，有的學校認為來借書的學生少，沒有必要配備專門教師，這就使圖書館（室）成為擺設(shè)，變成應付檢查和驗收的工具，當然也造成了圖書資源的極大浪費。由傳統(tǒng)的圖書館（室）向數(shù)字化圖書館（室）轉(zhuǎn)化較慢當今網(wǎng)絡發(fā)展較快，計算機已走進千家萬戶。圖書館（室）為適應時代變化也應進入數(shù)字化時代，而在這方面因各種原因數(shù)字化進程在圖書館（室）始終較慢，這也制約了圖書館（室）向更高層次發(fā)展。要解決這些問題，單靠個人的熱情是遠遠不夠的。在提倡教育均衡發(fā)展的今天，對于農(nóng)村中小學圖書館（室）來說，多購置新書容易，但是要建成適應現(xiàn)代社會需要、師生滿意的圖書館不是朝夕之事，理念的更新是關(guān)鍵，圖書館（室）建設(shè)管理的理念也必須不斷更新，這樣才能更好地服務于教育教學。加強圖書館（室）建設(shè)，使之成為提高學生綜合素質(zhì)的陣地近年來，隨著政府扶植力度的加大，硬件設(shè)施在逐步完善，這為教育教學提供了有力的保障。然而，要讓圖書館（室）真正成為豐富學生課外知識的渠道，成為提高學生綜合素質(zhì)的陣地，成為輔助教育教學的重要手段還需要從幾方面來努力。培養(yǎng)有創(chuàng)新能力的圖書館員高素質(zhì)館員的創(chuàng)新能力是圖書館競爭力的關(guān)鍵，要促進圖書館（室）的發(fā)展，首先要對圖書館（室）工作人員進行一定的專業(yè)培養(yǎng)，使他們在能充分了解圖書館（室）的規(guī)章制度及熟悉掌握本館（室）的各種文獻資料的基礎(chǔ)上，能對館藏文獻資料和網(wǎng)絡上有關(guān)信息資料進行加工提煉做成二次文獻，使這些文獻資料以更簡便快捷的方式服務于師生。讓學生自覺讀書教育家蘇霍姆林斯基曾說過：“讓學生變聰明的方法，不是補課，不是增加作業(yè)量，而是閱讀、閱讀、再閱讀。”因此，針對目前學校教育的現(xiàn)狀，我們首先要激起讀書欲望。興趣是最好的老師，要充分發(fā)揮圖書室的作用，首先應讓學生喜歡進圖書室，喜歡讀書，而加強圖書室自身建設(shè)是吸引學生讀者的必要前提。以幽雅的環(huán)境吸引學生，一方面擴大館舍面積，另一方面擴充圖書藏量，以整齊美觀的書架，色彩和諧的布置，琳瑯滿目的報刊，以及格言鼓勵來激發(fā)師生讀書的欲望；以熱情的服務吸引學生。圖書管理員要具有強烈的事業(yè)心，熱愛圖書管理工作，具備較強的組織發(fā)展能力和個人特長，管理人員要樹立服務意識，根據(jù)學生學習生活特點，要簡化借閱手續(xù)，實施開架式借書，延長開放時間。在服務過程中，應平等待人，辦事公正。其次，圖書室要在“為人找書，為書找人”的過程中起橋梁作用，要通過宣傳、推薦等方式，將圖書傳遞給學生，充分挖掘圖書的利用價值。了解閱讀需求。圖書管理人員能深入學校教育教學第一線，通過學校工作安排和各學科教學計劃，了解全體學生需求資料的總趨勢；通過日常的借書、還書等讀者服務工作，與學生個別談話，觀察、了解閱讀傾向；根據(jù)借書卡記錄，研究學生閱讀規(guī)律，了解閱讀實際情況。在調(diào)查的基礎(chǔ)上分析學生個體與群體閱讀興趣的變化過程。了解閱讀需求，就可以使服務工作便被動為主動，利于推薦、輔導。宣傳推薦圖書。圖書室應采用多種方式，主動向不同層次的學生介紹圖書，提供新書信息，宣傳優(yōu)秀圖書，幫助學生了解圖書、利用圖書。主要方式有：1）櫥窗宣傳：通過海報、圖片、圖表、新書目錄展等形式，利用黑板報、櫥窗設(shè)計各種專欄，有針對性地向?qū)W生介紹學校藏書,及時向?qū)W生傳遞圖書信息；2）直接推薦：圖書管理員既面向借閱學生個別推薦，又可聯(lián)系班主任、各科教師，取得他們的協(xié)作和配合，集體推薦。培養(yǎng)學生的閱讀習慣會使用圖書館的前提是讓學生愛上圖書館。班主任通過組織故事會、演講會、詩歌朗誦會、知識競賽等各項活動來激發(fā)學生的讀書熱情，吸引他們到圖書館里查找資料，培養(yǎng)他們主動讀書、用書的意識。閱讀能力的培養(yǎng)，一定要針對學生的興趣，尋找他們的興奮點。應把信息素質(zhì)教育放在首位圖書管理員應主動向?qū)W生講圖書館里文明的讀書習慣；圖書的分類方式；抄錄、剪輯、旁批等圖書信息的搜集整理方式；在老師和家長指導下，讓學生通過撰寫書評、讀后感、圖書介紹等活動來提高他們的閱讀能力和寫作能力，使學生不但會看書，更會高效率地使用圖書。圖書館還可以每學期評選優(yōu)秀小讀者，讓學生們都以愛讀書、會讀書為榮，從而在全校范圍里營造濃厚的讀書氛圍。圖書館應逐步向數(shù)字化方向發(fā)展數(shù)字圖書館是我國今后幾年發(fā)展的一重點。數(shù)字圖書館是通過電子格式，存儲海量多媒體信息并對這些信息資源進行高效操作，如插入、刪除、修改、檢索、提供訪問接口和信息保護等。數(shù)字圖書館將提供網(wǎng)絡環(huán)境下跨倉儲的、統(tǒng)一的、高效的訪問和利用工具，以及高質(zhì)量信息的生成、組織和檢索，將從根本上改變?nèi)藗儷@取信息、組織信息和使用信息的方法。它是提供個性化信息和終身學習的一個重要工具，是我國實施科教興國和知識創(chuàng)新戰(zhàn)略的有力信息保障。我國非常重視數(shù)字圖書館建設(shè)和在教育中的應用。2003年，教育部提出“加快數(shù)字圖書館公共服務體系建設(shè)”計劃，這也是素質(zhì)教育的一項重要內(nèi)容。總之，目前我國各中小學圖書館建設(shè)及管理中還存在著不少問題，學校是培養(yǎng)學生良好學習習慣的場所，而良好的閱讀習慣對學生的終生發(fā)展具有非常重要的推動作用。隨著中小學圖書館（室）建設(shè)的完備，圖書館（室）一定會受到教師和學生的喜愛，會成為推進素質(zhì)教育的主要陣地?！鰧τ诔跻荒昙壍膶W生來說，更需要培養(yǎng)一種學習英語，認真完成作業(yè)的好習慣，為日后的學習奠定堅實的基礎(chǔ)。一、口頭作業(yè)頭作業(yè)分為朗讀、背誦、自由會話三個板塊。1.朗讀。語言首先是有聲的，學一門外語，首先應訓練正確地大聲朗讀，學生在朗讀的過程中，口、眼、耳、腦多種感官通道都利用起來，能充分發(fā)揮感知的積極功能；能把理解的東西，生動形象地反映到大腦，加深理解，促進記憶。朗讀還是提高學生思維能力、表達能力的一條重要途徑。對于初一年級的初學者來說，僅靠課堂上有限的時間訓練朗讀是遠遠不夠的。嘗試在每節(jié)課結(jié)束后，布置學生朗讀所學單詞、句型或課文，第二天在早讀課或課堂上進行檢查。同時，每天的朗讀作業(yè)使學生們自然而然得養(yǎng)成了開口大聲讀英語的習慣，避免了中國學生學“啞巴英語”的現(xiàn)象，也為今后進一步的技能訓練開了一個好頭。2.背誦。我們學習漢語講究“熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟”。其實，學英語也是一樣的。讓學生背誦一些典型的句子、精美段落，有助于他們模仿編對話、寫文章。初一年級的學生天真、活潑、興趣濃、記憶力好，當他們把所學的句型和課文都背熟時，開口說英語就容易多了。這也是培養(yǎng)他們養(yǎng)成用英語表達的好習慣的好時機。不過，在布置背誦作業(yè)時，我分三層進行要求：第一層次，對成績好的學生，要求能背誦規(guī)定的所有內(nèi)容；第二層次，是對于學習中等的學生，要求背誦部分內(nèi)容即可；第三層次，就對學習差的學生，要求能背誦一些句子，能流暢朗讀文章就行了。3.自由會話。語言學習的最高層次的訓練就是能自由會話，把語言當做一種交流思想的工具來使用。我布置同桌兩人一小組，每天新課前利用大約3分鐘的時間，輪流作業(yè)，互相評價。這既能培養(yǎng)學生兩兩合作、查閱資料的能力，又能給學生提供充分的自由發(fā)揮聰明才智的空間。二、書面作業(yè)書面作業(yè)分為四個板塊。1.抄寫。初一入門，必須抓好英語書法，這對今后的書寫起著至關(guān)重要的作用。每次上完新課，我就要求學生抄寫所學的單詞、詞組、對話和課文。嚴格要求書寫規(guī)范，注意英語的書寫規(guī)則，為以后打下堅實的基礎(chǔ)。2.“一刀切”的作業(yè)。這種作業(yè)屬于練習冊上的一些題型練習，比如說英漢互譯、詞匯、語法題等等。這類作業(yè)布置后，第二天我會在上課之前全面檢查或組織英語小組長檢查，并抽查不同層面的學生的作業(yè)，了解易出錯的地方，然后在課堂上有的放矢地進行統(tǒng)一評講。3.書面表達練習。新教材在每一單元都有或易或難的寫作技能訓練，寫作能提高書面表達能力。根據(jù)每一單元的教學內(nèi)容，我布置學生每周寫一篇命題作文。為了滿足不同層面的學生，我每次給他們2至3個與該單元有關(guān)的題目，學生們可以選擇自己喜歡的題目。這部分作業(yè)也像口頭作業(yè)一樣分層次要求，學生做起來不會感到有太大壓力，基本上都能較好的完成。另外，學生所學的知識與現(xiàn)實生活緊密聯(lián)系，他們也會較感興趣地動筆去寫。例如：我們學習了第一單元“Where’sthepostoffice?”之后，就讓學生寫題為“Where’sthepostoffice?”的作文；學習了一般過去時的時候，讓他們以“WhatdidIdoovertheweekend?”為題寫短文。我在批閱他們的作品時，也一改傳統(tǒng)“good、better、best”之類的單一評價方式，而是針對不同特色的文章，用英語寫上自己由衷的感受。這樣便自然地和學生形成了一種真實的英語交流，同時也鼓勵他們充分利用詞典，查閱評語中目前未學過的單詞、詞組。4.課外閱讀練習。就是等學完一篇閱讀課文后，結(jié)合課文的內(nèi)容，然后布置一篇與課文的內(nèi)容、題材、難度都相仿，而且生詞不多、趣味性較強的課外閱讀給學生閱讀。同時要引導學生如何訓練和提高閱讀，讓學生清楚做閱讀時，碰到新單詞時如何處理，盡量先根據(jù)上下文猜測詞意，必要時再查字典，只要能理解文章的大意即可，不必逐詞逐句翻譯。長期訓練下來，學生讀得越多，使用語言的能力就會越強。而且，等學生的語言基礎(chǔ)知識積累到了一定的程度，就可以鼓勵學生根據(jù)自身的實際情況，訂閱配套的中學英語雜志和報刊，從中吸取對自己有幫助的語言材料、文化知識等，來豐富自己的語言學習?？傊ㄟ^本學年的嘗試，同學們養(yǎng)成了良好的學習英語習慣，通過各種目標訓練，在初一階段就能打下牢固的基礎(chǔ)，英語水平會日益提高，兩級分化現(xiàn)象也會得到有效的控制。帶狀皰疹查房復習過程26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是1帶狀皰疹查房帶狀皰疹查房2端訓市山心醫(yī)院入院診斷:HUIZHULLENIHALHUSPIIAL西醫(yī)診斷1.帶狀皰疹2高血壓病3級很高危組中醫(yī)診斷蛇串瘡病烽火毒癥端訓市山心醫(yī)院3病情觀察中端訓市山心醫(yī)院HUIZHULLENIHALHUSPIIAL疼痛2016412右側(cè)胸背部沿第五、六肋間隙可見呈簇狀分疼痛1分P:73次分R20次分BP:15185mmHg布的紅色皰疹,部分結(jié)痂,無滲血、滲液部分皰疹破潰,破漬處皮膚紅腫疼痛3分P:86次分R:23次份分BP:15575mmHg2016416皮膚皰珍較前消退,部分結(jié)癡,未發(fā)現(xiàn)新皰疼痛1分P80次分R24次分BP:16018070疹,局部干燥,無滲液80mmHg20164.18右側(cè)胸青部及腹部皰疹較前消退,周圍紅腫疼痛1分P72次分R21次/分EP:14019870減輕,無滲液2016420右側(cè)胸背部皰疹部分破皮,周圍皮膚稍紅腫,疼痛1分P68次分R20次分BP:15018874部分結(jié)癡,無滲液82mmHg16.4胸背部皰疹部分已結(jié)癡,局部紅腫較前消退。疼痛1分P66次分R:2次分BP:159-181779mmHg2016425右側(cè)胸告部拖珍較前消退,局部紅腫基本消將痛1分P:62次分R21次(分BP:159190722016430右側(cè)胸告部皰疹及局部紅腫基本消退,患者P:59次/分R:21次/分BP:151-17265癥狀好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定,予5月1日出院I83mmH病情觀察中4端訓市山心醫(yī)院HUIZHULLENIHALHUSPIIAL護理體査:患者已出院,只能做回顧性查房。端訓市山心醫(yī)院5端訓市山心醫(yī)院護理問題:HUIZHULLENIHALHUSPIIAL1疼痛:與所患疾病神經(jīng)痛有關(guān)2有感染的危險:與病毒皰疹破潰有關(guān);3皮膚完整性受損:與皰疹破潰、感染有關(guān);4.有受傷的危險:與高血壓、高齡行動不便有關(guān);5舒適度改變:與皮膚瘙癢,疼痛有關(guān)6焦慮:擔心愈后不佳有關(guān)端訓市山心醫(yī)院6端洲市山心醫(yī)院疼痛:與所患疾病神經(jīng)痛有關(guān)ULENIHALHUSPIIAL4-12預期目標:患者住院期間疼痛及時緩解。護理措施1、同情安慰病人,使病人感到溫暖2、穿寬松棉質(zhì)衣物,防止衣服過小、過緊磨擦患處增加疼痛。3、評估疼痛的程度,疼痛評分為3分。4、分散注意力,心理支持及家人陪伴5、協(xié)助病人采用保護性體位以減輕疼痛6、遵醫(yī)囑應用止痛藥及營養(yǎng)神經(jīng)藥:雙氯芬酸鈉膠囊、腺苷鈷胺4-14評價:患者疼痛緩解,予疼痛評分1分端洲市山心醫(yī)院7端訓市山心醫(yī)院一有感染的危險:與病毒皰疹破潰有關(guān)4-12預期目標:患者皰疹疹區(qū)范圍減小,無繼發(fā)感染。護理措施保持室內(nèi)空氣清晰,溫度、濕度適宜、加強營養(yǎng),増強機體抵抗力3、積極治療皰疹、防止破損、潰爛的發(fā)生4、局部有破損及時換藥、保護創(chuàng)面不受感染:、遵醫(yī)囑使用抗炎藥:阿莫西林克拉維酸鉀、抗病毒:伐昔洛韋分散片口服。查看患者皮膚愈合情況,觀察體溫變化及遵醫(yī)囑抽血查有無感染4-17評價:患者右側(cè)胸背部及腹部皰疹較前好轉(zhuǎn),未發(fā)生感染端訓市山心醫(yī)院8端訓市山心醫(yī)院一皮膚完整性受損:與皰疹破潰、感染有關(guān)4-12預期目標:患者疹區(qū)皮膚干燥、整潔,及時愈合護理措施1、皰疹處消炎干燥為主。2、多休息,適當運動3、水皰期對破潰的水皰盡量保持其完整性,水皰過大時,可用無菌注射器抽取液體,切勿弄破水皰,避免感染4、外用重組人干擾素a2b軟膏涂擦,達到止癢、收斂、消炎目的水皰破潰有滲液,通過噴昔洛韋軟膏涂擦,減少創(chuàng)面滲出,預防細菌感染。4-23評價:胸背部皰疹部分已結(jié)痂端訓市山心醫(yī)院9端洲市山心醫(yī)院有受傷的危險:與高血壓、高齡行動不便有關(guān)4-12預期目標:確?；颊咦≡浩陂g不發(fā)生意外護理措施血壓過高及時報告醫(yī)生,遵醫(yī)囑用藥2、床頭放置警示牌,避免突然改變體位,服藥后不要站立太久3、如廁或起床有人陪伴,告知防跌倒事項,如:穿防滑鞋、保持地面通暢無障礙物、地面潮濕時避免下地等4、如有頭暈眼花等癥狀應絕對臥床休息,使用床欄,協(xié)助完成生活護理,予Bl評分75分,予跌倒墜床評分50分5、分散患者注意力,24小時留陪人4-18評價:患者未發(fā)生跌倒墜床端洲市山心醫(yī)院10端訓市山心醫(yī)院ILIZHULLENIHALHUSPIIAL舒適度改變:與皮膚瘙癢,疼痛有關(guān)4-12預期目標:患者舒適度得到提高,疼痛得到有效緩郁護理措施:1、盡可能減輕患者疼痛,遵醫(yī)囑用止痛藥。2、保持床單位整潔干凈,勤換內(nèi)衣,穿柔軟的棉質(zhì)衣服。3、保持病室環(huán)境安靜,避免不良刺激,穩(wěn)定其情緒4-18評價:患者疼痛緩解,未訴特殊不適,能夠主動配合治療端訓市山心醫(yī)院11帶狀皰疹查房復習過程課件12帶狀皰疹查房復習過程課件13帶狀皰疹查房復習過程課件14帶狀皰疹查房復習過程課件15帶狀皰疹查房復習過程課件16帶狀皰疹查房復習過程課件17帶狀皰疹查房復習過程課件18帶狀皰疹查房復習過程課件19帶狀皰疹查房復習過程課件20帶狀皰疹查房復習過程課件21帶狀皰疹查房復習過程課件22帶狀皰疹查房復習過程課件23帶狀皰疹查房復習過程課件24帶狀皰疹查房復習過程課件25帶狀皰疹查房復習過程課件26帶狀皰疹查房復習過程課件27帶狀皰疹查房復習過程課件28帶狀皰疹查房復習過程課件29帶狀皰疹查房復習過程課件30帶狀皰疹查房復習過程課件31帶狀皰疹查房復習過程課件32帶狀皰疹查房復習過程課件33帶狀皰疹查房復習過程課件34帶狀皰疹查房復習過程課件3566、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特36帶狀皰疹查房復習過程26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜帶狀皰疹查房復習過程帶狀皰疹查房復習過程26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜帶狀皰疹查房端訓市山心醫(yī)院入院診斷:HUIZHULLENIHALHUSPIIAL西醫(yī)診斷1.帶狀皰疹2高血壓病3級很高危組中醫(yī)診斷蛇串瘡病烽火毒癥為了推進中小學圖書館（室）的建設(shè)，使其更好地為教育教學服務，2003年教育部頒布了《中小學圖書館（室）規(guī)程（修訂）》（簡稱“新規(guī)程”），這個規(guī)程明確規(guī)定了中小學圖書館（室）的藏書標準，也首次對數(shù)字圖書館（室）的建設(shè)提出了要求，對各地中小學圖書館（室）建設(shè)起到了指導和推進的作用。在“新規(guī)程”指導下，中小學圖書館（室）的裝備水平有了進一步提高。但由于各地經(jīng)濟發(fā)展不均衡，對中小學圖書館（室）的投入也不盡相同。在全國數(shù)字圖書館建成數(shù)遠遠超過10000所的今天，農(nóng)村中小學在特定地理條件和社會經(jīng)濟環(huán)境諸因素的制約下連傳統(tǒng)的圖書館（室）還沒有完善起來。當前農(nóng)村中小學圖書館（室）建設(shè)方面普遍存在的問題藏書數(shù)量不足，圖書陳舊許多中小學的圖書館（室）多年來從不進行圖書剔舊工作，充斥著大量陳舊過時、無人問津的圖書，而新近出版的書籍以及文學、科普類等適合中小學生閱讀的書較少。有些學校為了湊足圖書冊數(shù)，大量購進便宜圖書，還有一些學校的圖書是由有關(guān)部門或者單位捐贈的，這些圖書并沒有專職人員進行篩選，有不少也不適合學生閱讀。藏書結(jié)構(gòu)的不合理性多年來，中小學校受應試教育的影響，收藏了大量的試題、教參等資料，而隨著中小學課程的調(diào)整，教學大綱及教材的變化，這些資料不但已經(jīng)失去了參考價值，而且對學生有誤導作用，但是圖書館仍不敢貿(mào)然下架剔除。作為中小學的圖書館（室），配備一些考試輔導書，供教師和學生參考使用是必要的，但如果這方面的書籍過多或過于陳舊，則不能符合學生的閱讀需要，因為他們需要多方面的閱讀營養(yǎng)。中小學圖書館（室）專業(yè)管理人員很少中小學圖書館（室）的管理人員中，專業(yè)人員很少，有的圖書館（室）根本就沒有，大多是兼職教師或者是非專業(yè)人員。有些學校是由于教師短缺，抽不出多余的人來管理圖書館，有的學校認為來借書的學生少，沒有必要配備專門教師，這就使圖書館（室）成為擺設(shè)，變成應付檢查和驗收的工具，當然也造成了圖書資源的極大浪費。由傳統(tǒng)的圖書館（室）向數(shù)字化圖書館（室）轉(zhuǎn)化較慢當今網(wǎng)絡發(fā)展較快，計算機已走進千家萬戶。圖書館（室）為適應時代變化也應進入數(shù)字化時代，而在這方面因各種原因數(shù)字化進程在圖書館（室）始終較慢，這也制約了圖書館（室）向更高層次發(fā)展。要解決這些問題，單靠個人的熱情是遠遠不夠的。在提倡教育均衡發(fā)展的今天，對于農(nóng)村中小學圖書館（室）來說，多購置新書容易，但是要建成適應現(xiàn)代社會需要、師生滿意的圖書館不是朝夕之事，理念的更新是關(guān)鍵，圖書館（室）建設(shè)管理的理念也必須不斷更新，這樣才能更好地服務于教育教學。加強圖書館（室）建設(shè)，使之成為提高學生綜合素質(zhì)的陣地近年來，隨著政府扶植力度的加大，硬件設(shè)施在逐步完善，這為教育教學提供了有力的保障。然而，要讓圖書館（室）真正成為豐富學生課外知識的渠道，成為提高學生綜合素質(zhì)的陣地，成為輔助教育教學的重要手段還需要從幾方面來努力。培養(yǎng)有創(chuàng)新能力的圖書館員高素質(zhì)館員的創(chuàng)新能力是圖書館競爭力的關(guān)鍵，要促進圖書館（室）的發(fā)展，首先要對圖書館（室）工作人員進行一定的專業(yè)培養(yǎng)，使他們在能充分了解圖書館（室）的規(guī)章制度及熟悉掌握本館（室）的各種文獻資料的基礎(chǔ)上，能對館藏文獻資料和網(wǎng)絡上有關(guān)信息資料進行加工提煉做成二次文獻，使這些文獻資料以更簡便快捷的方式服務于師生。讓學生自覺讀書教育家蘇霍姆林斯基曾說過：“讓學生變聰明的方法，不是補課，不是增加作業(yè)量，而是閱讀、閱讀、再閱讀?！币虼?，針對目前學校教育的現(xiàn)狀，我們首先要激起讀書欲望。興趣是最好的老師，要充分發(fā)揮圖書室的作用，首先應讓學生喜歡進圖書室，喜歡讀書，而加強圖書室自身建設(shè)是吸引學生讀者的必要前提。以幽雅的環(huán)境吸引學生，一方面擴大館舍面積，另一方面擴充圖書藏量，以整齊美觀的書架，色彩和諧的布置，琳瑯滿目的報刊，以及格言鼓勵來激發(fā)師生讀書的欲望；以熱情的服務吸引學生。圖書管理員要具有強烈的事業(yè)心，熱愛圖書管理工作，具備較強的組織發(fā)展能力和個人特長，管理人員要樹立服務意識，根據(jù)學生學習生活特點，要簡化借閱手續(xù)，實施開架式借書，延長開放時間。在服務過程中，應平等待人，辦事公正。其次，圖書室要在“為人找書，為書找人”的過程中起橋梁作用，要通過宣傳、推薦等方式，將圖書傳遞給學生，充分挖掘圖書的利用價值。了解閱讀需求。圖書管理人員能深入學校教育教學第一線，通過學校工作安排和各學科教學計劃，了解全體學生需求資料的總趨勢；通過日常的借書、還書等讀者服務工作，與學生個別談話，觀察、了解閱讀傾向；根據(jù)借書卡記錄，研究學生閱讀規(guī)律，了解閱讀實際情況。在調(diào)查的基礎(chǔ)上分析學生個體與群體閱讀興趣的變化過程。了解閱讀需求，就可以使服務工作便被動為主動，利于推薦、輔導。宣傳推薦圖書。圖書室應采用多種方式，主動向不同層次的學生介紹圖書，提供新書信息，宣傳優(yōu)秀圖書，幫助學生了解圖書、利用圖書。主要方式有：1）櫥窗宣傳：通過海報、圖片、圖表、新書目錄展等形式，利用黑板報、櫥窗設(shè)計各種專欄，有針對性地向?qū)W生介紹學校藏書,及時向?qū)W生傳遞圖書信息；2）直接推薦：圖書管理員既面向借閱學生個別推薦，又可聯(lián)系班主任、各科教師，取得他們的協(xié)作和配合，集體推薦。培養(yǎng)學生的閱讀習慣會使用圖書館的前提是讓學生愛上圖書館。班主任通過組織故事會、演講會、詩歌朗誦會、知識競賽等各項活動來激發(fā)學生的讀書熱情，吸引他們到圖書館里查找資料，培養(yǎng)他們主動讀書、用書的意識。閱讀能力的培養(yǎng)，一定要針對學生的興趣，尋找他們的興奮點。應把信息素質(zhì)教育放在首位圖書管理員應主動向?qū)W生講圖書館里文明的讀書習慣；圖書的分類方式；抄錄、剪輯、旁批等圖書信息的搜集整理方式；在老師和家長指導下，讓學生通過撰寫書評、讀后感、圖書介紹等活動來提高他們的閱讀能力和寫作能力，使學生不但會看書，更會高效率地使用圖書。圖書館還可以每學期評選優(yōu)秀小讀者，讓學生們都以愛讀書、會讀書為榮，從而在全校范圍里營造濃厚的讀書氛圍。圖書館應逐步向數(shù)字化方向發(fā)展數(shù)字圖書館是我國今后幾年發(fā)展的一重點。數(shù)字圖書館是通過電子格式，存儲海量多媒體信息并對這些信息資源進行高效操作，如插入、刪除、修改、檢索、提供訪問接口和信息保護等。數(shù)字圖書館將提供網(wǎng)絡環(huán)境下跨倉儲的、統(tǒng)一的、高效的訪問和利用工具，以及高質(zhì)量信息的生成、組織和檢索，將從根本上改變?nèi)藗儷@取信息、組織信息和使用信息的方法。它是提供個性化信息和終身學習的一個重要工具，是我國實施科教興國和知識創(chuàng)新戰(zhàn)略的有力信息保障。我國非常重視數(shù)字圖書館建設(shè)和在教育中的應用。2003年，教育部提出“加快數(shù)字圖書館公共服務體系建設(shè)”計劃，這也是素質(zhì)教育的一項重要內(nèi)容?？傊?，目前我國各中小學圖書館建設(shè)及管理中還存在著不少問題，學校是培養(yǎng)學生良好學習習慣的場所，而良好的閱讀習慣對學生的終生發(fā)展具有非常重要的推動作用。隨著中小學圖書館（室）建設(shè)的完備，圖書館（室）一定會受到教師和學生的喜愛，會成為推進素質(zhì)教育的主要陣地?！鰧τ诔跻荒昙壍膶W生來說，更需要培養(yǎng)一種學習英語，認真完成作業(yè)的好習慣，為日后的學習奠定堅實的基礎(chǔ)。一、口頭作業(yè)頭作業(yè)分為朗讀、背誦、自由會話三個板塊。1.朗讀。語言首先是有聲的，學一門外語，首先應訓練正確地大聲朗讀，學生在朗讀的過程中，口、眼、耳、腦多種感官通道都利用起來，能充分發(fā)揮感知的積極功能；能把理解的東西，生動形象地反映到大腦，加深理解，促進記憶。朗讀還是提高學生思維能力、表達能力的一條重要途徑。對于初一年級的初學者來說，僅靠課堂上有限的時間訓練朗讀是遠遠不夠的。嘗試在每節(jié)課結(jié)束后，布置學生朗讀所學單詞、句型或課文，第二天在早讀課或課堂上進行檢查。同時，每天的朗讀作業(yè)使學生們自然而然得養(yǎng)成了開口大聲讀英語的習慣，避免了中國學生學“啞巴英語”的現(xiàn)象，也為今后進一步的技能訓練開了一個好頭。2.背誦。我們學習漢語講究“熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟”。其實，學英語也是一樣的。讓學生背誦一些典型的句子、精美段落，有助于他們模仿編對話、寫文章。初一年級的學生天真、活潑、興趣濃、記憶力好，當他們把所學的句型和課文都背熟時，開口說英語就容易多了。這也是培養(yǎng)他們養(yǎng)成用英語表達的好習慣的好時機。不過，在布置背誦作業(yè)時，我分三層進行要求：第一層次，對成績好的學生，要求能背誦規(guī)定的所有內(nèi)容；第二層次，是對于學習中等的學生，要求背誦部分內(nèi)容即可；第三層次，就對學習差的學生，要求能背誦一些句子，能流暢朗讀文章就行了。3.自由會話。語言學習的最高層次的訓練就是能自由會話，把語言當做一種交流思想的工具來使用。我布置同桌兩人一小組，每天新課前利用大約3分鐘的時間，輪流作業(yè)，互相評價。這既能培養(yǎng)學生兩兩合作、查閱資料的能力，又能給學生提供充分的自由發(fā)揮聰明才智的空間。二、書面作業(yè)書面作業(yè)分為四個板塊。1.抄寫。初一入門，必須抓好英語書法，這對今后的書寫起著至關(guān)重要的作用。每次上完新課，我就要求學生抄寫所學的單詞、詞組、對話和課文。嚴格要求書寫規(guī)范，注意英語的書寫規(guī)則，為以后打下堅實的基礎(chǔ)。2.“一刀切”的作業(yè)。這種作業(yè)屬于練習冊上的一些題型練習，比如說英漢互譯、詞匯、語法題等等。這類作業(yè)布置后，第二天我會在上課之前全面檢查或組織英語小組長檢查，并抽查不同層面的學生的作業(yè)，了解易出錯的地方，然后在課堂上有的放矢地進行統(tǒng)一評講。3.書面表達練習。新教材在每一單元都有或易或難的寫作技能訓練，寫作能提高書面表達能力。根據(jù)每一單元的教學內(nèi)容，我布置學生每周寫一篇命題作文。為了滿足不同層面的學生，我每次給他們2至3個與該單元有關(guān)的題目，學生們可以選擇自己喜歡的題目。這部分作業(yè)也像口頭作業(yè)一樣分層次要求，學生做起來不會感到有太大壓力，基本上都能較好的完成。另外，學生所學的知識與現(xiàn)實生活緊密聯(lián)系，他們也會較感興趣地動筆去寫。例如：我們學習了第一單元“Where’sthepostoffice?”之后，就讓學生寫題為“Where’sthepostoffice?”的作文；學習了一般過去時的時候，讓他們以“WhatdidIdoovertheweekend?”為題寫短文。我在批閱他們的作品時，也一改傳統(tǒng)“good、better、best”之類的單一評價方式，而是針對不同特色的文章，用英語寫上自己由衷的感受。這樣便自然地和學生形成了一種真實的英語交流，同時也鼓勵他們充分利用詞典，查閱評語中目前未學過的單詞、詞組。4.課外閱讀練習。就是等學完一篇閱讀課文后，結(jié)合課文的內(nèi)容，然后布置一篇與課文的內(nèi)容、題材、難度都相仿，而且生詞不多、趣味性較強的課外閱讀給學生閱讀。同時要引導學生如何訓練和提高閱讀，讓學生清楚做閱讀時，碰到新單詞時如何處理，盡量先根據(jù)上下文猜測詞意，必要時再查字典，只要能理解文章的大意即可，不必逐詞逐句翻譯。長期訓練下來，學生讀得越多，使用語言的能力就會越強。而且，等學生的語言基礎(chǔ)知識積累到了一定的程度，就可以鼓勵學生根據(jù)自身的實際情況，訂閱配套的中學英語雜志和報刊，從中吸取對自己有幫助的語言材料、文化知識等，來豐富自己的語言學習?？傊?，通過本學年的嘗試，同學們養(yǎng)成了良好的學習英語習慣，通過各種目標訓練，在初一階段就能打下牢固的基礎(chǔ)，英語水平會日益提高，兩級分化現(xiàn)象也會得到有效的控制。帶狀皰疹查房復習過程26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是37帶狀皰疹查房帶狀皰疹查房38端訓市山心醫(yī)院入院診斷:HUIZHULLENIHALHUSPIIAL西醫(yī)診斷1.帶狀皰疹2高血壓病3級很高危組中醫(yī)診斷蛇串瘡病烽火毒癥端訓市山心醫(yī)院39病情觀察中端訓市山心醫(yī)院HUIZHULLENIHALHUSPIIAL疼痛2016412右側(cè)胸背部沿第五、六肋間隙可見呈簇狀分疼痛1分P:73次分R20次分BP:15185mmHg布的紅色皰疹,部分結(jié)痂,無滲血、滲液部分皰疹破潰,破漬處皮膚紅腫疼痛3分P:86次分R:23次份分BP:15575mmHg2016416皮膚皰珍較前消退,部分結(jié)癡,未發(fā)現(xiàn)新皰疼痛1分P80次分R24次分BP:16018070疹,局部干燥,無滲液80mmHg20164.18右側(cè)胸青部及腹部皰疹較前消退,周圍紅腫疼痛1分P72次分R21次/分EP:14019870減輕,無滲液2016420右側(cè)胸背部皰疹部分破皮,周圍皮膚稍紅腫,疼痛1分P68次分R20次分BP:15018874部分結(jié)癡,無滲液82mmHg16.4胸背部皰疹部分已結(jié)癡,局部紅腫較前消退。疼痛1分P66次分R:2次分BP:159-181779mmHg2016425右側(cè)胸告部拖珍較前消退,局部紅腫基本消將痛1分P:62次分R21次(分BP:159190722016430右側(cè)胸告部皰疹及局部紅腫基本消退,患者P:59次/分R:21次/分BP:151-17265癥狀好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定,予5月1日出院I83mmH病情觀察中40端訓市山心醫(yī)院HUIZHULLENIHALHUSPIIAL護理體査:患者已出院,只能做回顧性查房。端訓市山心醫(yī)院41端訓市山心醫(yī)院護理問題:HUIZHULLENIHALHUSPIIAL1疼痛:與所患疾病神經(jīng)痛有關(guān)2有感染的危險:與病毒皰疹破潰有關(guān);3皮膚完整性受損:與皰疹破潰、感染有關(guān);4.有受傷的危險:與高血壓、高齡行動不便有關(guān);5舒適度改變:與皮膚瘙癢,疼痛有關(guān)6焦慮:擔心愈后不佳有關(guān)端訓市山心醫(yī)院42端洲市山心醫(yī)院疼痛:與所患疾病神經(jīng)痛有關(guān)ULENIHALHUSPIIAL4-12預期目標:患者住院期間疼痛及時緩解。護理措施1、同情安慰病人,使病人感到溫暖2、穿寬松棉質(zhì)衣物,防止衣服過小、過緊磨擦患處增加疼痛。3、評估疼痛的程度,疼痛評分為3分。4