醫(yī)師規(guī)培考試題庫醫(yī)師規(guī)培考試題庫藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域急診科練習(xí)一.單選題（共90題，每題1分）.有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機制是：A.導(dǎo)致機體缺氧B.與膽堿酯酶結(jié)合形成磷?；憠A酯酶C.與細胞色素氧化酶結(jié)合D.使腺體過度分泌.對心房顫動單相波轉(zhuǎn)復(fù)的推薦能量為A.20-50JB.200-300JC.50?100JD.100?20QJE.360J3.用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是A.竇性心律不齊B.房顫C.房撲D.陣發(fā)性室上性心動過速E.室性心動過速4.男，60歲。高血壓病人，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓200/120mmHg,心率136次/min,除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物A.去乙酰毛花甘（西地蘭）、硝酸甘油、異丙腎上腺素B.硝普鈉、去乙酰毛花甘（西地蘭）、味塞米C.毒毛旋花子忒K、硝普鈉、普奈洛爾乙咤、酚妥拉明、去乙酰毛花昔（西地蘭）E.硝酸甘油、去乙酰毛花昔（西地蘭）、多巴胺.“生存鏈”的環(huán)節(jié)中，哪個環(huán)節(jié)為搶救患者生命的關(guān)鍵一環(huán)A.早期識別B.早期啟動急救醫(yī)療服務(wù)體系C.早期心肺復(fù)蘇n早期由除前E：早期高級心血管管生命支持.治療快速心房顫動，使心率減慢應(yīng)首選：A.利多卡因B.洋地黃C.苯妥英鈉D.普羅帕酮7.心功能不全最早的體征是4.心臟肥大B.交替脈C.舒張期奔馬律D.頸靜脈搏動E.頸動脈搏動8.人工呼吸時通氣頻率應(yīng)為A.6?8次/min8?10次/min10?12次/)〃加D.12?14次/minE.14?16次min.下列哪類人員是第2級救助人員A.警察B.消防隊員C.公共場所的公眾D.船員及飛機乘務(wù)人員E.護士.少尿期一般持續(xù)的時間為：A.1周8.1~2周C,1個月D.1?2個月.休克經(jīng)補液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5?10分鐘內(nèi)補等滲液體250ml后，血壓上升，而中心靜脈壓不變，需進一步的處理是A.使用大劑量糖皮質(zhì)激素B.使用擴血管藥C.使用縮血管藥D.利尿劑E.繼續(xù)補充血容量.心臟性猝死的時間定義為A.癥狀出現(xiàn)lh內(nèi)發(fā)生心臟驟停B.癥狀出現(xiàn)6h內(nèi)發(fā)生心臟驟停C.癥狀出現(xiàn)12h內(nèi)發(fā)生心臟驟停D.癥狀出現(xiàn)24h內(nèi)發(fā)生心臟驟停E.癥狀出現(xiàn)48h內(nèi)發(fā)生心臟驟停.心肺復(fù)蘇時按壓與放松間隔比為A.40%：60%B.45%：55%C.50%：50%D.60%：40%E.70%：30%.以下哪項是正確的：4.現(xiàn)有指南建議當院外心跳驟停事件被目擊或者發(fā)生院內(nèi)心跳驟停事件時,假如在現(xiàn)場可以立刻獲得AED或者人工除顫器的話,急救人員應(yīng)當先呼救,再進行CPR（腳外按壓和人工呼吸）B.當院外心跳驟停事件發(fā)生時未被目擊,尤其是快速反應(yīng)時間超過5分鐘者,推薦先給予CPR然后再給予電擊除顫C.當院外心跳驟停事件發(fā)生時未被目擊，尤其是快速反應(yīng)時間超過5分鐘者，推薦先給予電擊除額然后再給予CPRD.現(xiàn)有指南建議當院外心跳驟停事件被目擊或者發(fā)生院內(nèi)心跳驟停事件時，急救人員不應(yīng)當立刻進行CPR（胸外按壓和人工呼吸），而是等待專業(yè)急救人員到達施救.流產(chǎn)的主要原因不包括：A.胚胎染色體異常B.黃體功能不足C.胎兒畸形D.母親生殖器官畸形.下列哪種情況可行機械通氣A.肺和胸廓異常B.未經(jīng)引流的氣胸或縱隔氣腫C.大咯血窒息D.巨大肺大泡或肺囊腫E.大量胸腔積液.腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于確診A.休克B.內(nèi)臟損傷C.腹壁損傷D.腹膜后血腫E.顱腦損傷液.頑固性休克患者使用去甲腎上腺素的劑量為A.2?20jig/minB?5?20悶/mht8?30pg/minD.10?40pg/minE.40?50「g/min19.急性中毒患者，治療上應(yīng)立即采取的措施是4”/卜母觸毒物B:富除進入體內(nèi)尚未吸收的毒物C.清除體內(nèi)已被吸收的毒物D.如有可能，使用特效解毒物E.對癥處理20.患者，女，80歲。全身水腫，氣急，BP190/90mmHg,HR60次/分。給予口服利尿劑和降壓藥并監(jiān)測尿量，正常成人24h尿量是A.2000?2500mlB.800—1500mlC.1500?2500ml1000?200（hnl800—1000ml.張力性氣胸產(chǎn)生休克，急救措施首先是A.輸血B.用升壓藥C.抗休克同時開胸探查D.患側(cè)胸腔排氣減壓E.氣管插管輔助呼吸.去皮質(zhì)狀態(tài)是：從.表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害B.表示中腦受損C.自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞D.表示額葉受損.肝臟功能檢測常用的酶是：A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移醐ALT）及天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移醵AST）B.堿性磷酸酶C.乳酸脫氫酶D.ATP酶.不屬于子宮肌瘤的類型的是：A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤0包膜外肌瘤.從功能上分，目前我國使用的農(nóng)藥有哪些類A.水劑、粉劑、乳劑、氣霧劑B.殺蟲劑、除草劑、化肥、植物生長調(diào)節(jié)劑C.殺蟲劑、除草劑、滅菌劑、滅鼠劑D.殺蟲劑、食品添加劑、化肥、滅菌劑E.乳劑、除草劑、滅蠅劑、滅鼠劑.休克的主要診斷依據(jù)是A.低血壓B,尿少C.代謝性酸中毒D.脈細速E.臨床表現(xiàn).腦出血患者意識障礙明顯，并出現(xiàn)病灶對側(cè)偏癱、偏盲及偏身感覺障礙，雙眼向病灶側(cè)的同向凝視。出血部位可能在：A.外囊B.內(nèi)囊C.丘腦D.小腦.心肺復(fù)蘇時使用碳酸氫鹽的起始劑量為A?Immol/版B.2mmol/kgC.3mmol/kgD.4mniol/kgE.5mmoVkg.心律失常的治療組合中，下列哪項是錯誤的A.IH度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速-心內(nèi)膜心室起搏B.預(yù)激綜合征伴房再去乙酰毛花苔(西地蘭)靜脈注射C.頻發(fā)多源室早成對出現(xiàn)或RonT-利多卡因靜脈注射D,伴有嚴重血流動力學(xué)障礙的室速-同步直流電復(fù)律E.竇性性心動過緩伴室性早搏-阿托品30.下列哪種情況為洋地黃的適應(yīng)證A.高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能IV級B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II級C.預(yù)激綜合征伴房顫及急性左心衰竭D.急性心梗24h后發(fā)生心率過快的房顫E.重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫.失血性休克患者經(jīng)補液后血壓正常，中心靜脈壓高，提示A.血容量相對過多B.嚴重酸中毒C.容量血管過度收縮D.血容量不足E.血容量嚴重不足.患者從高處墜落后肋骨骨折，胸壁雖無傷口，但有胸壁廣泛皮下氣腫，呼吸困難，頸靜脈充盈，檢體：右側(cè)呼吸音消失，叩診鼓音，氣管向左側(cè)移位，血壓.67/8kPa(80/60mmHg),脈細速，皮膚濕冷，此患者診斷為:A.張力性氣胸B.血氣胸伴出血性休克C.開胸探查術(shù)D.開放性氣胸33.咽后壁膿腫、喉炎、喉腫瘤時患者有：A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D,無呼吸困難.橋腦出血可出現(xiàn)A.深昏迷B,雙側(cè)針尖樣瞳孔C.高熱D.四肢中樞性癱瘓E.以上全部體征.病人男性，50歲。突發(fā)呼吸出難，滿肺哮鳴音，心率快，聽不清有無雜音,既往史不詳，應(yīng)首選何藥A.洋地黃B.異丙腎上腺素C.腎上腺素小氨茶說E.洛貝林.創(chuàng)傷性窒息的特征是A.廣泛皮下氣腫B.泡沫樣血痰C.頸靜脈怒張D.面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血E.呼吸時聞及喘鳴音.遇到下列情況，首先應(yīng)搶救A.腸梗阻B.昏迷C.脾破裂D.開放性氣胸E.開放性骨折.以下指標中，提示休克好轉(zhuǎn)的是A.收縮壓80mmHgB,脈壓15mmHgC.尿量30ml/hD.皮膚呈花斑樣E.脈搏100次/分.患者,女，68歲、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇發(fā)絹、面色蒼白，脈搏50次/分，BP73mmHg,ECG示：竇性心動過緩，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)可見S-T段抬高，CK-MB為40ng/ml,在補充血容量基礎(chǔ)上，中劑量多巴胺治療的常用劑量是A.1?2ug/(kg?min)B.2?6ug/(kg?min)C.1?5ug/(kg?min)6?10u立40.心肺復(fù)蘇時重復(fù)使用腎上腺素的間隔時間為A.1?3分鐘3?5分鐘5?7分鐘7?10分鐘5?10分鐘.急性闌尾炎最重要的體征是:A.體溫升高，脈搏加快B.右下腹固定而明顯壓痛C.腹部有肌緊張及反跳痛D.結(jié)腸充氣試驗陽性.Swan-Gans導(dǎo)管的并發(fā)癥肺栓塞的原因是：3.導(dǎo)管插入過、深氣囊過度膨脹,長期嵌楔以及導(dǎo)管周圍血栓均可導(dǎo)致B.管道過粗C.破壞血管壁n鉞出不力烈.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)A.交叉性癱瘓B.截癱C.偏癱D.單癱E.腦膜刺激征.急性腹膜炎應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.坐位.下列急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外A.精神意識障礙B.錐體外系神經(jīng)障礙C.顱內(nèi)壓升高D.大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎E.錐體系神經(jīng)損害.輕重度出血性休克的失血量一般為>2100ml2100—1700ml1700?1200ml1200—800mlE.<75ml.男性，20歲，肩抬重物，突感下腹墜痛，發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有3cmx3cm團塊，硬，有觸痛，不能推動，最可能的診斷是：A.腹股溝直疝嵌頓B.股疝嵌頓C.滑動疝嵌頓D.腹股溝斜疝嵌頓.休克晚期臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的A.心功能不全B.急性呼吸功能衰竭C.代謝性酸中毒D.頑固性低血壓E、煩躁不安,精神緊張.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑4.美藍B.VitCC.葡萄糖酸鈣D.硫代硫酸鈉E.阿托品50.確定心搏呼吸驟停的診斷為：A.意識突然喪失,頸動脈搏動消失B.點頭呼吸C.萎靡不振D.口唇發(fā)絹51.外傷性血胸，已作肋間插管引流，第一次引流出血性胸液1200ml,以后約100ml/h,3h后減至50ml/h,血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),心率110次/min,面色蒼白，呼吸28次/min,氣管移位不明顯，最恰當?shù)奶幚硎牵篈.升壓藥B.輸血,繼續(xù)觀察C.開腦探查術(shù)D.止血劑.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A.連續(xù)單純部分發(fā)作B.一側(cè)肢體間斷抽搐C.復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天D.長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作E.全面性強直?陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn),間歇期仍意識不清.關(guān)于嗎啡類藥物中毒的治療，下列哪項不正確力.阿樸嗎啡催吐B.活性炭混懸液灌腸C.硫酸鈉或甘露醇導(dǎo)瀉D.活性炭或高鋅酸鉀洗胃E.納洛酮解毒.急性下壁心肌梗死?？珊喜.右室心肌梗B.前間壁心肌梗死c.高側(cè)壁心肌梗D.后壁心肌梗死E.前壁心急梗死.由于吸入物的性質(zhì)不同，誤吸性肺炎可以表現(xiàn)為：A.化學(xué)性肺炎B.下氣道細菌感染C.下氣道機械性阻塞D.以上都是.持續(xù)靜脈點滴硝酸甘油的起始劑量正確的是4?110^20pg/tninC.20?30卜ig/minD.30~40|.ig/mmE.40?50卜ig/min.對于休克指數(shù)下列哪種說法不正確A.休克指數(shù)=心率/舒張壓B.休克指數(shù)的正常值為0.5?0.7C.休克指數(shù)與左心室的功能密切相關(guān)D.休克指數(shù)=脈率/收縮壓E.持續(xù)性的休克指數(shù)升高(>1),則提示患者病情嚴重，死亡率高.功能失調(diào)性子宮出血的基礎(chǔ)體溫是：A.單相型B.雙相型C.多相型D.波形.休克指數(shù)的定義為A.收縮血壓/脈率B.脈率/舒張血壓C.脈率/平均動脈壓D.脈率收縮血壓E.舒張血壓/脈率.外耳道癢的常見致病菌是：A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.溶血性鏈球菌.男性，19歲，從三樓墜落，查體：患者面色蒼白，血壓8/6kPa(60/45mmHg),P120次/分，全腹壓痛，反跳痛。為明確診斷，應(yīng)首先進行的檢查是:A.CTB.B超C.血象檢查D腹腔穿刺.下列哪種情況禁用硝酸鹽類藥物A.心功能狀態(tài)B.下壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.急性冠狀動脈綜合征E.同血壓急癥.判斷休克患者微循環(huán)效能較可靠的依據(jù)是A.血壓B.脈搏C,呼吸D.神志E、尿量.各型休克的共同特點是A.低;血B.尿少C.有效循環(huán)血容量不足D.代謝性酸中毒E.昏迷.休克患者，微循環(huán)改善最重要的依據(jù)是A.心率正常B.血壓回升c.尿量增加D.神志清楚E.皮溫升高.正常腎血流量約占心輸出量的：A.10%?20%B.20%?25%25%?30%30%?35%.休克病人的體位應(yīng)選擇A.半臥位B.頭低腳高位C,半高坐位D.上身抬高10。?20。,下肢抬商20。?30。E.自由體位.消化道大出血導(dǎo)致的休克為A.心源性休克B.低血容量性休克C.膿毒性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)性休克69.急性心肌梗死病人心電監(jiān)護示“室顫”，立即進行槍救，第一步應(yīng)行口對口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫.在創(chuàng)傷急救止血時，常用的止血方法有A.指壓止血法B.加壓包扎法C.止血帶止血法D.加墊屈肢止血法E.以上都是.心搏驟停最常見的原因為A.心房顫動B.心動過速C.心室顫動D.肺炎E.心衰.心搏驟停后輕中度低溫（N32C）持續(xù)多少小時，可導(dǎo)致低溫相關(guān)的副作用發(fā)生A.6?12小時12?24小時C.24?36D.36?48小時E.48?72小時.下列哪種室性心動過速不宜使用直流電復(fù)律治療A.持續(xù)性室性心動過速B.特發(fā)性室性心動過速C.冠心病伴發(fā)室性心動過速D.洋地黃中毒引起的室性心動過速E.心力衰竭伴發(fā)的室性心動過速.休克失代償期患者表現(xiàn)為A.低血壓，收縮壓95mmHgB.脈壓小，40mmHgC.皮膚黏膜發(fā)絹，咳粉紅色泡沫樣痰D.神志尚清楚E.脈細速,血壓下降,尿量小于2Sml八.關(guān)于酒精中毒的實驗室檢查不正確的是A.代謝性酸中毒B.低血鉀C.低血鎂D.低血鈣E.高血糖.關(guān)于膽堿酯酶復(fù)活藥療效正確的是A.解磷定對敵白蟲療效好B.氯磷定對敵敵畏中毒療效好C.雙復(fù)磷對敵敵畏效果較解磷定差D.膽堿酯酶復(fù)活藥對急慢性膽堿酯酶抑制效果均好E.以上都不正確.腹部閉合性損傷、實質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是：A.暴力作用的部位B.腹膜刺激征的輕重C.休克出現(xiàn)的早晚D.腹腔診斷性穿刺.急性動脈栓塞的最常見病因是：A.心源性B.血管源性C.醫(yī)源性D.惡性腫瘤.男性50歲，從自行車上跌下，右髏著地，局部明顯疼痛，不能活動，檢查：右微有壓痛，不能活動，檢查右鴕壓痛，叩痛。右下肢輕度外旋畸形，臨床最可能的診斷是：3.右股骨頸骨折B.右股骨大轉(zhuǎn)子骨折C.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.右嵌臼骨折80.男性50歲。2h前搬動家俱時，突感右.上腹劇烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2個月來右上腹脹痛，伴消瘦。檢查：T38C,Bpl0.6/8kPa(80/60mmHg),脈細快120次/min。腹脹滿，腹肌緊張全腹壓痛及反跳痛，移動性濁音(++),Hb50g/L,最可能的診斷是：A胃癌穿孔B.急性出血性壞死性胰腺炎C.肝硬化腹水，繼發(fā)感染D.肝癌破裂81.肝硬化病人突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹水迅速增加，脾腫大，最可能的并發(fā)癥是A.自發(fā)性腹膜炎B.肝破裂C.肝腎綜合癥D.胃腸穿孔E.門靜脈血栓形成.解磷定和氯磷定對以下有機磷農(nóng)藥中毒哪種療效最好A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.馬拉硫磷E.對硫磷(1650).女性，35歲，右下腹疼痛8h,尿檢查見少量紅細胞，疑為急性闌尾炎或右輸尿管結(jié)石。下列處理中最正確的是：A.立即灌腸后拍KUBX線平片B.給予哌替咤止痛C輸液加抗生素治療,觀察病情變化D.作剖腹探查術(shù).低滲性缺水可分為三度，輕度缺鈉為：4?120?130 /LB.I30~135mmol/LC.135-140mmol/LD.120?125mmol/L.ARDS最早期的癥狀是A.呼吸加快窘迫感B.明顯呼吸困難C.病人發(fā)絹D.呼吸道分泌物增多E.肺部聽診有啰音.下列那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高A.沙門氏菌食物中毒B,嗜鹽菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒.女，23歲，在農(nóng)田噴灑農(nóng)藥西維因后中毒，下列哪項處理措施是錯誤的A.立即脫去污染衣物，用肥皂清洗皮膚B.應(yīng)用利尿劑促進毒物排泄C.應(yīng)用阿托品D.支持及對癥處理E.應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑88.關(guān)于ARDS的治療下列哪項不正確A.用呼吸機行呼氣末正壓(PEEP)通氣PEEP水平先從低水平(5cmH2O)開始ARDS機械通氣采用6?8ml/kg的小潮氣量D.可允許患者有一定程度的CO2潴留和呼吸性酸中毒E.大量補充白蛋白以提高患者的抵抗力89.正常成人肺活量約為A.50ml/kgB.60ml/kfjC.55ml/kgD.70nil/kgE.45ml/kg90.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.電解質(zhì)紊亂二.多選題（共10題，每題1分）.高血鉀的病因有A.高鉀性周期性麻痹B.IV型管酸中毒C.假性低鉀血癥D.肌肉分解E.使用非留體類消炎藥正確答案:A,比GRE考生答案：A,B,C,D,E.血管擴張性中毒性休克的標準治療措施包括A.抗感染B.擴充血容量c縮而管D：增加心肌收