房室間隔的發(fā)育及解剖房室間隔的發(fā)育及解剖1心臟胚胎發(fā)育順序心臟胚胎發(fā)育順序2胚齡第Ⅷ-Ⅸ期，排卵19天左右：心臟原基（cardiacprimodium）內(nèi)出現(xiàn)成血管細(xì)胞叢，雙側(cè)體血管系統(tǒng)。Ⅸ期出現(xiàn)第一對主動脈弓和心包。胚齡第Ⅹ期，排卵22-23天：原始心管形成，心管為頭尾方向的單腔管道，出現(xiàn)房室溝和球室溝，尾端為一對卵黃靜脈。發(fā)生第一對主動脈弓心球心室房室管心房靜脈竇原始心腔之間形成環(huán)形凹陷，為心臟環(huán)，與傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育相關(guān)發(fā)生第一對主動脈弓心球原始心腔之間形成環(huán)形凹陷，為心臟環(huán)，與3胚齡第Ⅺ期，排卵23-26天：心球心室右袢彎曲，解剖右心室在右。心球心室右彎，房室管向后彎曲，心房靜脈竇向上彎曲。心房房室管右心室左心室胚齡第Ⅺ期，排卵23-26天：心房4胚齡第Ⅻ-ⅩⅣ期，排卵26-29天：1、第1、2對主動脈弓退化，出現(xiàn)4、6對主動脈弓2、圓錐動脈干左移至中線，房室管右移至至中線。3、心室腔進(jìn)一步發(fā)育由單腔管變?yōu)殡p腔管道，包括螺旋行走的圓錐動脈干嵴，肌部室間隔出現(xiàn)，房室管內(nèi)出現(xiàn)心內(nèi)膜墊，心房內(nèi)出現(xiàn)第一房間隔。4、靜脈竇移至右方，左房后壁形成肺靜脈共干。胚齡第Ⅻ-ⅩⅣ期，排卵26-29天：5胚齡第ⅩⅤ期，排卵30-32天：1、主肺動脈間隔形成，發(fā)育障礙形成“主肺動脈窗”。2、主動脈瓣口和肺動脈瓣口開始分隔。3、出現(xiàn)第二房間孔。胚齡第ⅩⅤ期，排卵30-32天：6胚齡第ⅩⅥ-ⅩⅦ期，排卵33-36天：1、心腔的左右分隔完成，主-肺動脈間隔形成，兩組半月瓣形成，圓錐間隔形成，房室管的前后心內(nèi)膜墊相互結(jié)合，第一、二房間孔關(guān)閉，第一二房間隔發(fā)育完成。如上訴各項(xiàng)發(fā)育障礙則形成不同平面的左右心之間的畸形交通。2、肺靜脈共干與左心房融合。胚齡第ⅩⅥ-ⅩⅦ期，排卵33-36天：7部之間有一條肌束為界，此肌束縱行于上、下腔靜脈之間，稱為終嵴，有一支結(jié)間傳導(dǎo)束走行4、靜脈竇移至右方，左房后壁形成肺靜脈共干。右心房后壁，為界嵴后方的右房壁。肌部室間隔出現(xiàn)，房室管內(nèi)出現(xiàn)心內(nèi)膜墊，心房內(nèi)出現(xiàn)第一房間隔。2mm時,在原始心室的中段出現(xiàn)一條矢狀走行的右心房前壁：范圍很小，指右心房與主動脈竇部相接觸部分：此時，肌部室間隔，漏斗部室間隔和中心心內(nèi)膜墊心臟原基（cardiacprimodium）內(nèi)出現(xiàn)成血管細(xì)胞叢，雙側(cè)體血管系統(tǒng)。如靜脈竇移位不充分，則影響房間隔的發(fā)育，可形成靜脈竇型房間隔缺損”，也稱為上腔型缺損。肌部室間隔出現(xiàn)，房室管內(nèi)出現(xiàn)心內(nèi)膜墊，心房內(nèi)出現(xiàn)第一房間隔。第一室間孔和肌部室間隔胚齡第Ⅺ期，排卵23-26天：1、主動脈弓由腮弓形演變?yōu)椴溉樾停笏墓優(yōu)橹鲃用}弓，左六弓變?yōu)閯用}1、主肺動脈間隔形成，發(fā)育障礙形成“主肺動脈窗”。Anatomyofrightatrium3、心室腔進(jìn)一步發(fā)育由單腔管變?yōu)殡p腔管道，包括螺旋行走的圓錐動脈干嵴，右心房外側(cè)壁：自界嵴向前整個右心房側(cè)壁，其內(nèi)壁為小梁化之肌束。后方為冠狀靜脈竇開口，前方為房室結(jié)所在部位，也稱此處為中間間隔(Goor，1975)。4、靜脈竇移至右方，左房后壁形成肺靜脈共干。后方為冠狀靜脈竇開口，前方為房室結(jié)所在部位，也稱此處為中間間隔(Goor，1975)。胚齡第ⅩⅧ-ⅩⅩ期，排卵37-42天：1、主動脈弓由腮弓形演變?yōu)椴溉樾?，左四弓變?yōu)橹鲃用}弓，左六弓變?yōu)閯用}導(dǎo)管。2、室間孔閉合，左右房室瓣形成。3、左右心房發(fā)育完成，靜脈竇與右房融合。部之間有一條肌束為界，此肌束縱行于上、下腔靜脈之間，稱為終嵴8Embryologyofatrialseptum原始心房內(nèi)壁的上方漸隆起一新月形薄壁，為第一房間隔，向下延伸向房室孔方向生長，最后和心內(nèi)膜墊會和，單腔的原始心房初步分隔為左右心房。第一房間隔尚未和心內(nèi)膜墊會和時，二者之間的孔口為第一房間孔，或原發(fā)房間孔。此時第一房間隔基底部自動吸收穿孔形成第二房間孔或繼發(fā)孔。與此同時，第二房間孔右側(cè)出現(xiàn)第二房間隔，下緣呈新月形，向靜脈竇的方向生長，將第二房間孔擋住，第二房間隔的下緣形成卵圓窩的前上方的邊緣，又稱vienssens環(huán)。第一房間隔較薄，形成卵圓窩的底。Embryologyofatrialseptum92mm時,在原始心室的中段出現(xiàn)一條矢狀走行的心臟原基（cardiacprimodium）內(nèi)出現(xiàn)成血管細(xì)胞叢，雙側(cè)體血管系統(tǒng)。右心房除了右心耳之外，可分為五個壁：胚齡第ⅩⅥ-ⅩⅦ期，排卵33-36天：Ⅸ期出現(xiàn)第一對主動脈弓和心包。右心房外側(cè)壁：自界嵴向前整個右心房側(cè)壁，其內(nèi)壁為小梁化之肌束。Embryologyofatrialseptum胚齡第Ⅺ期，排卵23-26天：肺靜脈共干通常被隔于左房內(nèi)并擴(kuò)張為左心房的一部分，使四個肺靜脈干直接開口于左房內(nèi)。房間隔的四鄰關(guān)系胚齡第Ⅺ期，排卵23-26天：2、圓錐動脈干左移至中線，房室管右移至至中線。后方為冠狀靜脈竇開口，前方為房室結(jié)所在部位，也稱此處為中間間隔(Goor，1975)。原始心管形成，心管為頭尾方向的單腔管道，出現(xiàn)房室溝和球室溝，尾端原始心管形成，心管為頭尾方向的單腔管道，出現(xiàn)房室溝和球室溝，尾端三尖瓣隔瓣前端和中心纖維體相連，三尖瓣和二尖瓣環(huán)前端相互靠近，后端較遠(yuǎn)，形成中間間隔。心室原為一條橫臥的管道，中間并無界限，待胚長約5.肌部室間隔出現(xiàn)，房室管內(nèi)出現(xiàn)心內(nèi)膜墊，心房內(nèi)出現(xiàn)第一房間隔。在房間隔發(fā)育的同時，靜脈竇和肺靜脈也不斷發(fā)育和移位，靜脈竇移至右心房并擴(kuò)大成為右心房的一部分，使上腔、下腔靜脈和冠狀靜竇分別開口于右心房內(nèi)。靜脈竇所接受的三對靜脈經(jīng)過吸收和變化形成的上腔靜脈、下腔靜脈和冠狀靜脈竇。靜脈竇的右緣(即靜脈竇右瓣)形成右心房的“終嵴”

，其下端形成下腔靜脈(Eustachi瓣),冠狀靜竇瓣（Thebesian瓣）。如靜脈竇移位不充分，則影響房間隔的發(fā)育，可形成靜脈竇型房間隔缺損”，也稱為上腔型缺損。肺靜脈共干通常被隔于左房內(nèi)并擴(kuò)張為左心房的一部分，使四個肺靜脈干直接開口于左房內(nèi)。靜脈竇的下端和下心內(nèi)膜墊相連。2mm時,在原始心室的中段出現(xiàn)一條矢狀走行的在房間隔10心內(nèi)膜墊和原發(fā)孔缺損的關(guān)系，部分型、完全型心內(nèi)膜墊和原發(fā)孔缺損的關(guān)系，部分型、完全型11Anatomyofrightatrium

根據(jù)胚胎發(fā)育，右心房可分為“靜脈竇部”和“心房體部”，前者由原始靜脈竇發(fā)育而來構(gòu)成右心房的主要部分，它與上、下腔靜脈及冠狀靜脈竇相接，后者即原始的心房體發(fā)育成為右心耳以及右房外側(cè)壁。右心房竇部內(nèi)壁光滑，位于后方。右心房體部內(nèi)壁為梳狀肌小梁，位于的前方，竇部和體部之間有一條肌束為界，此肌束縱行于上、下腔靜脈之間，稱為終嵴，有一支結(jié)間傳導(dǎo)束走行于其中。Anatomyofrightatrium12右心房除了右心耳之外，可分為五個壁：右心房外側(cè)壁：自界嵴向前整個右心房側(cè)壁，其內(nèi)壁為小梁化之肌束。右心房內(nèi)側(cè)壁：房間隔部分，卵圓窩，vienssens環(huán)，上下支，Todaro腱。右心房前壁：范圍很小，指右心房與主動脈竇部相接觸部分：右心房下壁：指房間隔下緣與三尖瓣隔瓣附著線之間的間隔部分，是一個三角區(qū)后方為冠狀靜脈竇開口，前方為房室結(jié)所在部位，也稱此處為中間間隔(Goor，1975)。右心房后壁，為界嵴后方的右房壁。右心房除了右心耳之外，可分為五個壁：13房間隔的四鄰關(guān)系

房間隔的前緣正對主動脈后竇的根部，房間隔的前下角為中心纖維體和膜部間隔，房間隔的下緣為中間間隔，在中心纖維體和下腔靜脈瓣終點(diǎn)有Todaro腱。

14三尖瓣隔瓣前端和中心纖維體相連，三尖瓣和二尖瓣環(huán)前端相互靠近，后端較遠(yuǎn)，形成中間間隔。三尖瓣的隔瓣將膜樣間隔分為膜樣間隔心房部和心室部。房室束穿過中心纖維體和隔瓣前部經(jīng)膜部間隔后下緣穿過。三尖瓣隔瓣前端和中心纖維體相連，三尖瓣和二尖瓣環(huán)前端相互靠近15Embryologyofventricularseptum室間隔的胚胎來源：1、心室本身形成的肌間隔2、圓錐間隔3、房室心內(nèi)膜墊參與形成的膜樣間隔Embryologyofventricularsept16心室原為一條橫臥的管道，中間并無界限，待胚長約5.2mm時,在原始心室的中段出現(xiàn)一條矢狀走行的肌肉嵴，嵴的右側(cè)發(fā)育為有右心室，嵴的左側(cè)發(fā)育為左心室，嵴的上方為連接左右心室的孔道，稱為第一空間孔，這條空間嵴一方面向上生長增高形成肌部室間隔的“光滑部”，另一入面隨著心室內(nèi)壁的海綿樣吸收，肌都家間隔不斷向下加深形成“小梁化部”，此時，第一室間孔的截面乃是一個完整的環(huán)。第一室間孔和肌部室間隔心室原為一條橫臥的管道，中間并無界限，待胚長約5.2mm時,17第二室間孔和漏斗間隔房室孔自左側(cè)向中線移動，騎跨于室間孔的后方，圓錐心室孔自右側(cè)向中線移動，騎跨于室間孔的上方，肌部室間隔進(jìn)一步生長使室間孔縮小，此時室間孔四周不是完整的環(huán)，為第二室間孔。第二室間孔和漏斗間隔房室孔自左側(cè)向中線移動，騎跨18第三室間孔和膜部間隔

房室管的前(上)、后(下)心內(nèi)膜墊會合后形成中心心內(nèi)膜墊，將左右房室孔分隔開，同時形成室間孔的背側(cè)。此時，肌部室間隔，漏斗部室間隔和中心心內(nèi)膜墊共同生長靠攏，室間孔成為周邊完整的環(huán)，其絕對直徑縮小，稱為第三室間孔。最后由四周發(fā)出膜樣組織覆蓋，即成為膜樣間隔。第三室間孔和膜部間隔

房室管的前(上)、后(下)心內(nèi)膜墊會合19如上訴各項(xiàng)發(fā)育障礙則形成不同平面的左右心之間的畸形交通。4、靜脈竇移至右方，左房后壁形成肺靜脈共干。4、靜脈竇移至右方，左房后壁形成肺靜脈共干。此時，肌部室間隔，漏斗部室間隔和中心心內(nèi)膜墊靜脈竇的右緣(即靜脈竇右瓣)形成右心房的“終嵴”，其下端形成下腔靜脈(Eustachi瓣),冠狀靜竇瓣（Thebesian瓣）。AnatomyofrightatriumAnatomyofrightatrium原始心管形成，心管為頭尾方向的單腔管道，出現(xiàn)房室溝和球室溝，尾端Embryologyofatrialseptum靜脈竇的右緣(即靜脈竇右瓣)形成右心房的“終嵴”，其下端形成下腔靜脈(Eustachi瓣),冠狀靜竇瓣（Thebesian瓣）。第一房間隔尚未和心內(nèi)膜墊會和時，二者之間的孔口為第一房間孔，或原發(fā)房間孔。Anatomyofrightatrium后方為冠狀靜脈竇開口，前方為房室結(jié)所在部位，也稱此處為中間間隔(Goor，1975)。右心房外側(cè)壁：自界嵴向前整個右心房側(cè)壁，其內(nèi)壁為小梁化之肌束。3、左右心房發(fā)育完成，靜脈竇與右房融合。右心房后壁，為界嵴后方的右房壁。右心房外側(cè)壁：自界嵴向前整個右心房側(cè)壁，其內(nèi)壁為小梁化之肌束。肌部室間隔出現(xiàn)，房室管內(nèi)出現(xiàn)心內(nèi)膜墊，心房內(nèi)出現(xiàn)第一房間隔。膜部間隔，房間隔的下緣為中間間隔，在中心纖維體和下腔靜脈瓣終點(diǎn)有右心房前壁：范圍很小，指右心房與主動脈竇部相接觸部分：Anatomyofrightatrium心室原為一條橫臥的管道，中間并無界限，待胚長約5.如靜脈竇移位不充分，則影響房間隔的發(fā)育，可形成靜脈竇型房間隔缺損”，也稱為上腔型缺損。Anatomyofrightatrium心臟原基（cardiacprimodium）內(nèi)出現(xiàn)成血管細(xì)胞叢，雙側(cè)體血管系統(tǒng)。原始心管形成，心管為頭尾方向的單腔管道，出現(xiàn)房室溝和球室溝，尾端3、左右心房發(fā)育完成，靜脈竇與右房融合。膜部間隔，房間隔的下緣為中間間隔，在中心纖維體和下腔靜脈瓣終點(diǎn)有胚齡第Ⅹ期，排卵22-23天：1、心腔的左右分隔完成，主-肺動脈間隔形成，兩組半月瓣形成，圓錐間隔形成，肌部室間隔出現(xiàn)，房室管內(nèi)出現(xiàn)心內(nèi)膜墊，心房內(nèi)出現(xiàn)第一房間隔。2mm時,在原始心室的中段出現(xiàn)一條矢狀走行的靜脈竇的右緣(即靜脈竇右瓣)形成右心房的“終嵴”，其下端形成下腔靜脈(Eustachi瓣),冠狀靜竇瓣（Thebesian瓣）。原始心管形成，心管為頭尾方向的單腔管道，出現(xiàn)房室溝和球室溝，尾端三尖瓣隔瓣前端和中心纖維體相連，三尖瓣和二尖瓣環(huán)前端相互靠近，后端較遠(yuǎn)，形成中間間隔。右心房內(nèi)側(cè)壁：房間隔部分，卵圓窩，vienssens環(huán)，上下支，Todaro腱。胚齡第Ⅺ期，排卵23-26天：心室原為一條橫臥的管道，中間并無界限，待胚長約5.胚齡第Ⅺ期，排卵23-26天：胚齡第Ⅺ期，排卵23-26天：后方為冠狀靜脈竇開口，前方為房室結(jié)所在部位，也稱此處為中間間隔(Goor，1975)。Embryologyofatrialseptum1、主肺動脈間隔形成，發(fā)育障礙形成“主肺動脈窗”。肌部室間隔出現(xiàn)，房室管內(nèi)出現(xiàn)心內(nèi)膜墊，心房內(nèi)出現(xiàn)第一房間隔。胚齡第ⅩⅥ-ⅩⅦ期，排卵33-36天：原始心腔之間形成環(huán)形凹陷，為心臟環(huán)，與傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育相關(guān)房間隔的前緣正對主動脈后竇的根部，房間隔的前下角為中心纖維體和共同生長靠攏，室間孔成為周邊完整的環(huán)，其絕對直徑縮小，稱為第三室間孔。右心房竇部內(nèi)壁光滑，位于后方。心臟原基（cardiacprimodium）內(nèi)出現(xiàn)成血管細(xì)胞叢，雙側(cè)體血管系統(tǒng)。2mm時,在原始心室的中段出現(xiàn)一條矢狀走行的右心房除了右心耳之外，可分為五個壁：Embryologyofatrialseptum后方為冠狀靜脈竇開口，前方為房室結(jié)所在部位，也稱此處為中間間隔(Goor，1975)。Ⅸ期出現(xiàn)第一對主動脈弓和心包。肌部室間隔出現(xiàn)，房室管內(nèi)出現(xiàn)心內(nèi)膜墊，心房內(nèi)出現(xiàn)第一房間隔。房間隔的四鄰關(guān)系胚齡第Ⅷ-Ⅸ期，排卵19天左右：1、心室本身形成的肌間隔右心房前壁：范圍很小，指右心房與主動脈竇部相接觸部分：房室孔自左側(cè)向中線移動，騎跨于室間孔的后方，圓錐心室孔自右側(cè)向中線移動，2mm時,在原始心室的中段出現(xiàn)一條矢狀走行的如靜脈竇移位不充分，則影響房間隔的發(fā)育，可形成靜脈竇型房間隔缺損”，也稱為上腔型缺損。1、主動脈弓由腮弓形演變?yōu)椴溉樾停笏墓優(yōu)橹鲃用}弓，左六弓變?yōu)閯用}胚齡第Ⅻ-ⅩⅣ期，排卵26-29天：胚齡第Ⅻ-ⅩⅣ期，排卵26-29天：胚齡第Ⅹ期，排卵22-23天：共同生長靠攏，室間孔成為周邊完整的環(huán)，其絕對直徑縮小，稱為第三室間孔。胚齡第Ⅻ-ⅩⅣ期，排卵26-29天：胚齡第ⅩⅧ-ⅩⅩ期，排卵37-42天：此時，肌部室間隔，漏斗部室間隔和中心心內(nèi)膜墊右心房竇部內(nèi)壁光滑，位于后方。的海綿樣吸收，肌都家間隔不斷向下加深形成“小梁化部”，此時，第一室間孔的截面乃是一個完整部之間有一條肌束為界，此肌束縱行于上、下腔靜脈之間，稱為終嵴，有一支結(jié)間傳導(dǎo)束走行在房間隔發(fā)育的同時，靜脈竇和肺靜脈也不斷發(fā)育和移位，靜脈竇移至右心房并擴(kuò)大成原始心管形成，心管為頭尾方向的單腔管道，出現(xiàn)房室溝和球室溝，尾端后方為冠狀靜脈竇開口，前方為房室結(jié)所在部位，也稱此處為中間間隔(Goor，1975)。胚齡第ⅩⅥ-ⅩⅦ期，排卵33-36天：右心房外側(cè)壁：自界嵴向前整個右心房側(cè)壁，其內(nèi)壁為小梁化之肌束。房室孔自左側(cè)向中線移動，騎跨于室間孔的后方，圓錐心室孔自右側(cè)向中線移動，部之間有一條肌束為界，此肌束縱行于上、下腔靜脈之間，稱為終嵴，有一支結(jié)間傳導(dǎo)束走行胚齡第Ⅺ期，排卵23-26天：3、左右心房發(fā)育完成，靜脈竇與右房融合。心室原為一條橫臥的管道，中間并無界限，待胚長約5.共同生長靠攏，室間孔成為周邊完整的環(huán)，其絕對直徑縮小，稱為第三室間孔。1、主肺動脈間隔形成，發(fā)育障礙形成“主肺動脈窗”。Ⅸ期出現(xiàn)第一對主動脈弓和心包。心房的主要部分，它與上、下腔靜脈及冠狀靜脈竇相接，后者即原始的心房體發(fā)育成為右心耳Embryologyofatrialseptum房室管的前后心內(nèi)膜墊相互結(jié)合，第一、二房間孔關(guān)閉，第一二房間隔發(fā)育完成。右心房體部內(nèi)壁為梳狀肌小梁，位于的前方，竇部和體EmbryologyofatrialseptumⅨ期出現(xiàn)第一對主動脈弓和心包。胚齡第Ⅻ-ⅩⅣ期，排卵26-29天：右心房內(nèi)側(cè)壁：房間隔部分，卵圓窩，vienssens環(huán)，上下支，Todaro腱。2mm時,在原始心室的中段出現(xiàn)一條矢狀走行的后方為冠狀靜脈竇開口，前方為房室結(jié)所在部位，也稱此處為中間間隔(Goor，1975)。胚齡第Ⅹ期，排卵22-23天：心球心室右袢彎曲，解剖右心室在右。右心房內(nèi)側(cè)壁：房間隔部分，卵圓窩，vienssens環(huán)，上下支，Todaro腱。心球心室右袢彎曲，解剖右心室在右。膜部間隔，房間隔的下緣為中間間隔，在中心纖維體和下腔靜脈瓣終點(diǎn)有房室管的前后心內(nèi)膜墊相互結(jié)合，第一、二房間孔關(guān)閉，第一二房間隔發(fā)育完成。Ⅸ期出現(xiàn)第一對主動脈弓和心包。胚齡第Ⅷ-Ⅸ期，排卵19天左右：心室原為一條橫臥的管道，中間并無界限，待胚長約5.2mm時,在原始心室的中段出現(xiàn)一條矢狀走行的右心房竇部內(nèi)壁光滑，位于后方。房室管的前后心內(nèi)膜墊相互結(jié)合，第一、二房間孔關(guān)閉，第一二房間隔發(fā)育完成。胚齡第Ⅻ-ⅩⅣ期，排卵26-29天：3、左右心房發(fā)育完成，靜脈竇與右房融合。心房的主要部分，它與上、下腔靜脈及冠狀靜脈竇相接，后者即原始的心房體發(fā)育成為右心耳右心房外側(cè)壁：自界嵴向前整個右心房側(cè)壁，其內(nèi)壁為小梁化之肌束。心球心室右袢彎曲，解剖右心室在右。3、心室腔進(jìn)一步發(fā)育由單腔管變?yōu)殡p腔管道，包括螺旋行走的圓錐動脈干嵴，胚齡第ⅩⅥ-ⅩⅦ期，排卵33-36天：心球心室右袢彎曲，解剖右心室在右。心房的主要部分，它與上、下腔靜脈及冠狀靜脈竇相接，后者即原始的心房體發(fā)育成為右心耳房間隔的四鄰關(guān)系后方為冠狀靜脈竇開口，前方為房室結(jié)所在部位，也稱此處為中間間隔(Goor，1975)。心房的主要部分，它與上、下腔靜脈及冠狀靜脈竇相接，后者即原始的心房體發(fā)育成為右心耳共同生長靠攏，室間孔成為周邊完整的環(huán)，其絕對直徑縮小，稱為第三室間孔。肌部室間隔出現(xiàn)，房室管內(nèi)出現(xiàn)心內(nèi)膜墊，心房內(nèi)出現(xiàn)第一房間隔。原始心管形成，心管為頭尾方向的單腔管道，出現(xiàn)房室溝和球室溝，尾端右心房除了右心耳之外，可分為五個壁：4、靜脈竇移至右方，左房后壁形成肺靜脈共干。右心房除了右心耳之外，可分為五個壁：靜脈竇的右緣(即靜脈竇右瓣)形成右心房的“終嵴”，其下端形成下腔靜脈(Eustachi瓣),冠狀靜竇瓣（Thebesian瓣）。三尖瓣隔瓣前端和中心纖維體相連，三尖瓣和二尖瓣環(huán)前端相互靠近，后端較遠(yuǎn)，形成中間間隔。膜部間隔，房間隔的下緣為中間間隔，在中心纖維體和下腔靜脈瓣終點(diǎn)有肌部室間隔出現(xiàn)，房室管內(nèi)出現(xiàn)心內(nèi)膜墊，心房內(nèi)出現(xiàn)第一房間隔。胚齡第ⅩⅥ-ⅩⅦ期，排卵33-36天：右心房體部內(nèi)壁為梳狀肌小梁，位于的前方，竇部和體右心房除了右心耳之外，可分為五個壁：如上訴各項(xiàng)發(fā)育障礙則形成不同平面的左右心之間的畸形交通。胚齡第Ⅺ期，排卵23-26天：右心房內(nèi)側(cè)壁：房間隔部分，卵圓窩，vienssens環(huán)，上下支，Todaro腱。房室管的前后心內(nèi)膜墊相互結(jié)合，第一、二房間孔關(guān)閉，第一二房間隔發(fā)育完成。心內(nèi)膜墊和原發(fā)孔缺損的關(guān)系，部分型、完全型3、心室腔進(jìn)一步發(fā)育由單腔管變?yōu)殡p腔管道，包括螺旋行走的圓錐動脈干嵴，室間隔的劃分：肌部室間隔（光滑部和小梁部），漏斗室間隔，膜部室間隔如上訴各項(xiàng)發(fā)育障礙則形成不同平面的左右心之間的畸形交通。膜部20房室間隔的發(fā)育及解剖房室間隔的發(fā)育及解剖21心臟胚胎發(fā)育順序心臟胚胎發(fā)育順序22胚齡第Ⅷ-Ⅸ期，排卵19天左右：心臟原基（cardiacprimodium）內(nèi)出現(xiàn)成血管細(xì)胞叢，雙側(cè)體血管系統(tǒng)。Ⅸ期出現(xiàn)第一對主動脈弓和心包。胚齡第Ⅹ期，排卵22-23天：原始心管形成，心管為頭尾方向的單腔管道，出現(xiàn)房室溝和球室溝，尾端為一對卵黃靜脈。發(fā)生第一對主動脈弓心球心室房室管心房靜脈竇原始心腔之間形成環(huán)形凹陷，為心臟環(huán)，與傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育相關(guān)發(fā)生第一對主動脈弓心球原始心腔之間形成環(huán)形凹陷，為心臟環(huán)，與23胚齡第Ⅺ期，排卵23-26天：心球心室右袢彎曲，解剖右心室在右。心球心室右彎，房室管向后彎曲，心房靜脈竇向上彎曲。心房房室管右心室左心室胚齡第Ⅺ期，排卵23-26天：心房24胚齡第Ⅻ-ⅩⅣ期，排卵26-29天：1、第1、2對主動脈弓退化，出現(xiàn)4、6對主動脈弓2、圓錐動脈干左移至中線，房室管右移至至中線。3、心室腔進(jìn)一步發(fā)育由單腔管變?yōu)殡p腔管道，包括螺旋行走的圓錐動脈干嵴，肌部室間隔出現(xiàn)，房室管內(nèi)出現(xiàn)心內(nèi)膜墊，心房內(nèi)出現(xiàn)第一房間隔。4、靜脈竇移至右方，左房后壁形成肺靜脈共干。胚齡第Ⅻ-ⅩⅣ期，排卵26-29天：25胚齡第ⅩⅤ期，排卵30-32天：1、主肺動脈間隔形成，發(fā)育障礙形成“主肺動脈窗”。2、主動脈瓣口和肺動脈瓣口開始分隔。3、出現(xiàn)第二房間孔。胚齡第ⅩⅤ期，排卵30-32天：26胚齡第ⅩⅥ-ⅩⅦ期，排卵33-36天：1、心腔的左右分隔完成，主-肺動脈間隔形成，兩組半月瓣形成，圓錐間隔形成，房室管的前后心內(nèi)膜墊相互結(jié)合，第一、二房間孔關(guān)閉，第一二房間隔發(fā)育完成。如上訴各項(xiàng)發(fā)育障礙則形成不同平面的左右心之間的畸形交通。2、肺靜脈共干與左心房融合。胚齡第ⅩⅥ-ⅩⅦ期，排卵33-36天：27部之間有一條肌束為界，此肌束縱行于上、下腔靜脈之間，稱為終嵴，有一支結(jié)間傳導(dǎo)束走行4、靜脈竇移至右方，左房后壁形成肺靜脈共干。右心房后壁，為界嵴后方的右房壁。肌部室間隔出現(xiàn)，房室管內(nèi)出現(xiàn)心內(nèi)膜墊，心房內(nèi)出現(xiàn)第一房間隔。2mm時,在原始心室的中段出現(xiàn)一條矢狀走行的右心房前壁：范圍很小，指右心房與主動脈竇部相接觸部分：此時，肌部室間隔，漏斗部室間隔和中心心內(nèi)膜墊心臟原基（cardiacprimodium）內(nèi)出現(xiàn)成血管細(xì)胞叢，雙側(cè)體血管系統(tǒng)。如靜脈竇移位不充分，則影響房間隔的發(fā)育，可形成靜脈竇型房間隔缺損”，也稱為上腔型缺損。肌部室間隔出現(xiàn)，房室管內(nèi)出現(xiàn)心內(nèi)膜墊，心房內(nèi)出現(xiàn)第一房間隔。第一室間孔和肌部室間隔胚齡第Ⅺ期，排卵23-26天：1、主動脈弓由腮弓形演變?yōu)椴溉樾停笏墓優(yōu)橹鲃用}弓，左六弓變?yōu)閯用}1、主肺動脈間隔形成，發(fā)育障礙形成“主肺動脈窗”。Anatomyofrightatrium3、心室腔進(jìn)一步發(fā)育由單腔管變?yōu)殡p腔管道，包括螺旋行走的圓錐動脈干嵴，右心房外側(cè)壁：自界嵴向前整個右心房側(cè)壁，其內(nèi)壁為小梁化之肌束。后方為冠狀靜脈竇開口，前方為房室結(jié)所在部位，也稱此處為中間間隔(Goor，1975)。4、靜脈竇移至右方，左房后壁形成肺靜脈共干。后方為冠狀靜脈竇開口，前方為房室結(jié)所在部位，也稱此處為中間間隔(Goor，1975)。胚齡第ⅩⅧ-ⅩⅩ期，排卵37-42天：1、主動脈弓由腮弓形演變?yōu)椴溉樾停笏墓優(yōu)橹鲃用}弓，左六弓變?yōu)閯用}導(dǎo)管。2、室間孔閉合，左右房室瓣形成。3、左右心房發(fā)育完成，靜脈竇與右房融合。部之間有一條肌束為界，此肌束縱行于上、下腔靜脈之間，稱為終嵴28Embryologyofatrialseptum原始心房內(nèi)壁的上方漸隆起一新月形薄壁，為第一房間隔，向下延伸向房室孔方向生長，最后和心內(nèi)膜墊會和，單腔的原始心房初步分隔為左右心房。第一房間隔尚未和心內(nèi)膜墊會和時，二者之間的孔口為第一房間孔，或原發(fā)房間孔。此時第一房間隔基底部自動吸收穿孔形成第二房間孔或繼發(fā)孔。與此同時，第二房間孔右側(cè)出現(xiàn)第二房間隔，下緣呈新月形，向靜脈竇的方向生長，將第二房間孔擋住，第二房間隔的下緣形成卵圓窩的前上方的邊緣，又稱vienssens環(huán)。第一房間隔較薄，形成卵圓窩的底。Embryologyofatrialseptum292mm時,在原始心室的中段出現(xiàn)一條矢狀走行的心臟原基（cardiacprimodium）內(nèi)出現(xiàn)成血管細(xì)胞叢，雙側(cè)體血管系統(tǒng)。右心房除了右心耳之外，可分為五個壁：胚齡第ⅩⅥ-ⅩⅦ期，排卵33-36天：Ⅸ期出現(xiàn)第一對主動脈弓和心包。右心房外側(cè)壁：自界嵴向前整個右心房側(cè)壁，其內(nèi)壁為小梁化之肌束。Embryologyofatrialseptum胚齡第Ⅺ期，排卵23-26天：肺靜脈共干通常被隔于左房內(nèi)并擴(kuò)張為左心房的一部分，使四個肺靜脈干直接開口于左房內(nèi)。房間隔的四鄰關(guān)系胚齡第Ⅺ期，排卵23-26天：2、圓錐動脈干左移至中線，房室管右移至至中線。后方為冠狀靜脈竇開口，前方為房室結(jié)所在部位，也稱此處為中間間隔(Goor，1975)。原始心管形成，心管為頭尾方向的單腔管道，出現(xiàn)房室溝和球室溝，尾端原始心管形成，心管為頭尾方向的單腔管道，出現(xiàn)房室溝和球室溝，尾端三尖瓣隔瓣前端和中心纖維體相連，三尖瓣和二尖瓣環(huán)前端相互靠近，后端較遠(yuǎn)，形成中間間隔。心室原為一條橫臥的管道，中間并無界限，待胚長約5.肌部室間隔出現(xiàn)，房室管內(nèi)出現(xiàn)心內(nèi)膜墊，心房內(nèi)出現(xiàn)第一房間隔。在房間隔發(fā)育的同時，靜脈竇和肺靜脈也不斷發(fā)育和移位，靜脈竇移至右心房并擴(kuò)大成為右心房的一部分，使上腔、下腔靜脈和冠狀靜竇分別開口于右心房內(nèi)。靜脈竇所接受的三對靜脈經(jīng)過吸收和變化形成的上腔靜脈、下腔靜脈和冠狀靜脈竇。靜脈竇的右緣(即靜脈竇右瓣)形成右心房的“終嵴”

，其下端形成下腔靜脈(Eustachi瓣),冠狀靜竇瓣（Thebesian瓣）。如靜脈竇移位不充分，則影響房間隔的發(fā)育，可形成靜脈竇型房間隔缺損”，也稱為上腔型缺損。肺靜脈共干通常被隔于左房內(nèi)并擴(kuò)張為左心房的一部分，使四個肺靜脈干直接開口于左房內(nèi)。靜脈竇的下端和下心內(nèi)膜墊相連。2mm時,在原始心室的中段出現(xiàn)一條矢狀走行的在房間隔30心內(nèi)膜墊和原發(fā)孔缺損的關(guān)系，部分型、完全型心內(nèi)膜墊和原發(fā)孔缺損的關(guān)系，部分型、完全型31Anatomyofrightatrium

根據(jù)胚胎發(fā)育，右心房可分為“靜脈竇部”和“心房體部”，前者由原始靜脈竇發(fā)育而來構(gòu)成右心房的主要部分，它與上、下腔靜脈及冠狀靜脈竇相接，后者即原始的心房體發(fā)育成為右心耳以及右房外側(cè)壁。右心房竇部內(nèi)壁光滑，位于后方。右心房體部內(nèi)壁為梳狀肌小梁，位于的前方，竇部和體部之間有一條肌束為界，此肌束縱行于上、下腔靜脈之間，稱為終嵴，有一支結(jié)間傳導(dǎo)束走行于其中。Anatomyofrightatrium32右心房除了右心耳之外，可分為五個壁：右心房外側(cè)壁：自界嵴向前整個右心房側(cè)壁，其內(nèi)壁為小梁化之肌束。右心房內(nèi)側(cè)壁：房間隔部分，卵圓窩，vienssens環(huán)，上下支，Todaro腱。右心房前壁：范圍很小，指右心房與主動脈竇部相接觸部分：右心房下壁：指房間隔下緣與三尖瓣隔瓣附著線之間的間隔部分，是一個三角區(qū)后方為冠狀靜脈竇開口，前方為房室結(jié)所在部位，也稱此處為中間間隔(Goor，1975)。右心房后壁，為界嵴后方的右房壁。右心房除了右心耳之外，可分為五個壁：33房間隔的四鄰關(guān)系

房間隔的前緣正對主動脈后竇的根部，房間隔的前下角為中心纖維體和膜部間隔，房間隔的下緣為中間間隔，在中心纖維體和下腔靜脈瓣終點(diǎn)有Todaro腱。

34三尖瓣隔瓣前端和中心纖維體相連，三尖瓣和二尖瓣環(huán)前端相互靠近，后端較遠(yuǎn)，形成中間間隔。三尖瓣的隔瓣將膜樣間隔分為膜樣間隔心房部和心室部。房室束穿過中心纖維體和隔瓣前部經(jīng)膜部間隔后下緣穿過。三尖瓣隔瓣前端和中心纖維體相連，三尖瓣和二尖瓣環(huán)前端相互靠近35Embryologyofventricularseptum室間隔的胚胎來源：1、心室本身形成的肌間隔2、圓錐間隔3、房室心內(nèi)膜墊參與形成的膜樣間隔Embryologyofventricularsept36心室原為一條橫臥的管道，中間并無界限，待胚長約5.2mm時,在原始心室的中段出現(xiàn)一條矢狀走行的肌肉嵴，嵴的右側(cè)發(fā)育為有右心室，嵴的左側(cè)發(fā)育為左心室，嵴的上方為連接左右心室的孔道，稱為第一空間孔，這條空間嵴一方面向上生長增高形成肌部室間隔的“光滑部”，另一入面隨著心室內(nèi)壁的海綿樣吸收，肌都家間隔不斷向下加深形成“小梁化部”，此時，第一室間孔的截面乃是一個完整的環(huán)。第一室間孔和肌部室間隔心室原為一條橫臥的管道，中間并無界限，待胚長約5.2mm時,37第二室間孔和漏斗間隔房室孔自左側(cè)向中線移動，騎跨于室間孔的后方，圓錐心室孔自右側(cè)向中線移動，騎跨于室間孔的上方，肌部室間隔進(jìn)一步生長使室間孔縮小，此時室間孔四周不是完整的環(huán)，為第二室間孔。第二室間孔和漏斗間隔房室孔自左側(cè)向中線移動，騎跨38第三室間孔和膜部間隔

房室管的前(上)、后(下)心內(nèi)膜墊會合后形成中心心內(nèi)膜墊，將左右房室孔分隔開，同時形成室間孔的背側(cè)。此時，肌部室間隔，漏斗部室間隔和中心心內(nèi)膜墊共同生長靠攏，室間孔成為周邊完整的環(huán)，其絕對直徑縮小，稱為第三室間孔。最后由四周發(fā)出膜樣組織覆蓋，即成為膜樣間隔。第三室間孔和膜部間隔

房室管的前(上)、后(下)心內(nèi)膜墊會合39如上訴各項(xiàng)發(fā)育障礙則形成不同平面的左右心之間的畸形交通。4、靜脈竇移至右方，左房后壁形成肺靜脈共干。4、靜脈竇移至右方，左房后壁形成肺靜脈共干。此時，肌部室間隔，漏斗部室間隔和中心心內(nèi)膜墊靜脈竇的右緣(即靜脈竇右瓣)形成右心房的“終嵴”，其下端形成下腔靜脈(Eustachi瓣),冠狀靜竇瓣（Thebesian瓣）。AnatomyofrightatriumAnatomyofrightatrium原始心管形成，心管為頭尾方向的單腔管道，出現(xiàn)房室溝和球室溝，尾端Embryologyofatrialseptum靜脈竇的右緣(即靜脈竇右瓣)形成右心房的“終嵴”，其下端形成下腔靜脈(Eustachi瓣),冠狀靜竇瓣（Thebesian瓣）。第一房間隔尚未和心內(nèi)膜墊會和時，二者之間的孔口為第一房間孔，或原發(fā)房間孔。Anatomyofrightatrium后方為冠狀靜脈竇開口，前方為房室結(jié)所在部位，也稱此處為中間間隔(Goor，1975)。右心房外側(cè)壁：自界嵴向前整個右心房側(cè)壁，其內(nèi)壁為小梁化之肌束。3、左右心房發(fā)育完成，靜脈竇與右房融合。右心房后壁，為界嵴后方的右房壁。右心房外側(cè)壁：自界嵴向前整個右心房側(cè)壁，其內(nèi)壁為小梁化之肌束。肌部室間隔出現(xiàn)，房室管內(nèi)出現(xiàn)心內(nèi)膜墊，心房內(nèi)出現(xiàn)第一房間隔。膜部間隔，房間隔的下緣為中間間隔，在中心纖維體和下腔靜脈瓣終點(diǎn)有右心房前壁：范圍很小，指右心房與主動脈竇部相接觸部分：Anatomyofrightatrium心室原為一條橫臥的管道，中間并無界限，待胚長約5.如靜脈竇移位不充分，則影響房間隔的發(fā)育，可形成靜脈竇型房間隔缺損”，也稱為上腔型缺損。Anatomyofrightatrium心臟原基（cardiacprimodium）內(nèi)出現(xiàn)成血管細(xì)胞叢，雙側(cè)體血管系統(tǒng)。原始心管形成，心管為頭尾方向的單腔管道，出現(xiàn)房室溝和球室溝，尾端3、左右心房發(fā)育完成，靜脈竇與右房融合。膜部間隔，房間隔的下緣為中間間隔，在中心纖維體和下腔靜脈瓣終點(diǎn)有胚齡第Ⅹ期，排卵22-23天：1、心腔的左右分隔完成，主-肺動脈間隔形成，兩組半月瓣形成，圓錐間隔形成，肌部室間隔出現(xiàn)，房室管內(nèi)出現(xiàn)心內(nèi)膜墊，心房內(nèi)出現(xiàn)第一房間隔。2mm時,在原始心室的中段出現(xiàn)一條矢狀走行的靜脈竇的右緣(即靜脈竇右瓣)形成右心房的“終嵴”，其下端形成下腔靜脈(Eustachi瓣),冠狀靜竇瓣（Thebesian瓣）。原始心管形成，心管為頭尾方向的單腔管道，出現(xiàn)房室溝和球室溝，尾端三尖瓣隔瓣前端和中心纖維體相連，三尖瓣和二尖瓣環(huán)前端相互靠近，后端較遠(yuǎn)，形成中間間隔。右心房內(nèi)側(cè)壁：房間隔部分，卵圓窩，vienssens環(huán)，上下支，Todaro腱。胚齡第Ⅺ期，排卵23-26天：心室原為一條橫臥的管道，中間并無界限，待胚長約5.胚齡第Ⅺ期，排卵23-26天：胚齡第Ⅺ期，排卵23-26天：后方為冠狀靜脈竇開口，前方為房室結(jié)所在部位，也稱此處為中間間隔(Goor，1975)。Embryologyofatrialseptum1、主肺動脈間隔形成，發(fā)育障礙形成“主肺動脈窗”。肌部室間隔出現(xiàn)，房室管內(nèi)出現(xiàn)心內(nèi)膜墊，心房內(nèi)出現(xiàn)第一房間隔。胚齡第ⅩⅥ-ⅩⅦ期，排卵33-36天：原始心腔之間形成環(huán)形凹陷，為心臟環(huán)，與傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育相關(guān)房間隔的前緣正對主動脈后竇的根部，房間隔的前下角為中心纖維體和共同生長靠攏，室間孔成為周邊完整的環(huán)，其絕對直徑縮小，稱為第三室間孔。右心房竇部內(nèi)壁光滑，位于后方。心臟原基（cardiacprimodium）內(nèi)出現(xiàn)成血管細(xì)胞叢，雙側(cè)體血管系統(tǒng)。2mm時,在原始心室的中段出現(xiàn)一條矢狀走行的右心房除了右心耳之外，可分為五個壁：Embryologyofatrialseptum后方為冠狀靜脈竇開口，前方為房室結(jié)所在部位，也稱此處為中間間隔(Goor，1975)。Ⅸ期出現(xiàn)第一對主動脈弓和心包。肌部室間隔出現(xiàn)，房室管內(nèi)出現(xiàn)心內(nèi)膜墊，心房內(nèi)出現(xiàn)第一房間隔。房間隔的四鄰關(guān)系胚齡第Ⅷ-Ⅸ期，排卵19天左右：1、心室本身形成的肌間隔右心房前壁：范圍很小，指右心房與主動脈竇部相接觸部分：房室孔自左側(cè)向中線移動，騎跨于室間孔的后方，圓錐心室孔自右側(cè)向中線移動，2mm時,在原始心室的中段出現(xiàn)一條矢狀走行的如靜脈竇移位不充分，則影響房間隔的發(fā)育，可形成靜脈竇型房間隔缺損”，也稱為上腔型缺損。1、主動脈弓由腮弓形演變?yōu)椴溉樾?，左四弓變?yōu)橹鲃用}弓，左六弓變?yōu)閯用}胚齡第Ⅻ-ⅩⅣ期，排卵26-29天：胚齡第Ⅻ-ⅩⅣ期，排卵26-29天：胚齡第Ⅹ期，排卵22-23天：共同生長靠攏，室間孔成為周邊完整的環(huán)，其絕對直徑縮小，稱為第三室間孔。胚齡第Ⅻ-ⅩⅣ期，排卵26-29天：胚齡第ⅩⅧ-ⅩⅩ期，排卵37-42天：此時，肌部室間隔，漏斗部室間隔和中心心內(nèi)膜墊右心房竇部內(nèi)壁光滑，位于后方。的海綿樣吸收，肌都家間隔不斷向下加深形成“小梁化部”，此時，第一室間孔的截面乃是一個完整部之間有一條肌束為界，此肌束縱行于上、下腔靜脈之間，稱為終嵴，有一支結(jié)間傳導(dǎo)束走行在房間隔發(fā)育的同時，靜脈竇和肺靜脈也不斷發(fā)育和移位，靜脈竇移至右心房并擴(kuò)大成原始心管形成，心管為頭尾方向的單腔管道，出現(xiàn)房室溝和球室溝，尾端后方為冠狀靜脈竇開口，前方為房室結(jié)所在部位，也稱此處為中間間隔(Goor，1975)。胚齡第ⅩⅥ-ⅩⅦ期，排卵33-36天：右心房外側(cè)壁：自界嵴向前整個右心房側(cè)壁，其內(nèi)壁為小梁化之肌束。房室孔自左側(cè)向中線移動，騎跨于室間孔的后方，圓錐心室孔自右側(cè)向中線移動，部之間有一條肌束為界，此肌束縱行于上、下腔靜脈之間，稱為終嵴，有一支結(jié)間傳導(dǎo)束走行胚齡第Ⅺ期，排卵23-26天：3、左右心房發(fā)育完成，靜脈竇與右房融合。心室原為一條橫臥的管道，中間并無