多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防陳潔欣概述多發(fā)性創(chuàng)傷就是指人體在受到意外機械力作用下,同時或相繼造成的兩個以上解剖部位或臟器受到創(chuàng)傷●且其中至少有一處是危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷,或并發(fā)創(chuàng)傷性休克者?，F(xiàn)在，由于大學(xué)和普通高中的擴(kuò)招，中職學(xué)校的門坎很低。進(jìn)入中職學(xué)習(xí)的學(xué)生，其文化課基礎(chǔ)相對較差，許多學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、主動性和積極性也不高，混日子混文憑的學(xué)生大有人在，這些都是不爭的事實。學(xué)生學(xué)習(xí)，要有正確的學(xué)習(xí)動機和濃厚的學(xué)習(xí)興趣，這樣學(xué)習(xí)才會有主動性和積極性。只有產(chǎn)生了興趣，才會有動機。這樣思維活動得以啟動運行，獲得信息，檢驗信息，使自己的知識水平由量變到質(zhì)變，才能結(jié)出豐碩的成果。所以興趣是一種推動學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力，可激發(fā)學(xué)生強烈的求知欲望，從而為創(chuàng)造意識的產(chǎn)生奠定基礎(chǔ)。作為中職計算機老師，首先就應(yīng)該調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動機，培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)計算機的興趣，明確他們的專業(yè)任務(wù)，正確地引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。一、建立以多媒體技術(shù)為教學(xué)環(huán)境的教學(xué)模式采用先進(jìn)的現(xiàn)代教具，充分利用現(xiàn)代化的多媒體教室，利用大屏幕投影、網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行直觀教學(xué)，為學(xué)生創(chuàng)造一個能聽、能看、能動手操作以及進(jìn)行討論、交流的環(huán)境，可提供多種感官的綜合刺激，有利于知識的獲取與保持。通過制作或下載合適的教學(xué)課件使教學(xué)內(nèi)容里用文字和語言難以表述清楚的部分，直觀地呈現(xiàn)出來，變得明了生動，消除學(xué)生的畏難情緒，強化教學(xué)效果。而學(xué)生在上機操作時可以按照自己的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)興趣來選擇學(xué)習(xí)的內(nèi)容和適合自己水平的練習(xí)，有了主動參與的可能，有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，形成學(xué)習(xí)動機。二、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力著名語言學(xué)家呂叔湘先生說過：“教學(xué)，就是教學(xué)生學(xué)，主要不是把現(xiàn)成知識教給學(xué)生，而是把學(xué)習(xí)方法教給學(xué)生，學(xué)生就可以受用一輩子?！备鶕?jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生實際情況，對教學(xué)的總目標(biāo)進(jìn)行分解，把任務(wù)落實到具體的幾個項目上，學(xué)生通過對這幾個項目要求的實踐和探索，來完成教學(xué)任務(wù)，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。在解決問題時不在于尋求答案的一致性，而在于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的探索精神，提高學(xué)生的動手能力，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新思維。如在FLASH動畫中制作一個筆寫字的效果。首先告訴學(xué)生可以使用哪些方法進(jìn)行制作出這種效果：第一種方法是使用逐幀動畫來一點點畫出文字，另一種方法是使用遮罩效果。然后以一個簡單的英文字的制作對這兩種制作方法進(jìn)行演示，讓學(xué)生觀察哪一種制作的方法效果更佳。最后讓學(xué)生將這種制作的方法進(jìn)行練習(xí)，并要求學(xué)生用一些實踐中接觸和感受的事例。三、研究學(xué)生心理，合理安排教學(xué)內(nèi)容對于沒有任何基礎(chǔ)的學(xué)生，如何能利用短短的45分鐘的時間去掌握必要的知識技能呢？在授課的過程中，一般情況下，教學(xué)結(jié)構(gòu)安排傳授新知識大概為10分鐘，學(xué)生自己掌握新知識練習(xí)的時間應(yīng)為20分鐘左右。少于此時間，學(xué)生對新知識的掌握會不徹底。然后再花10分鐘的時間把新的知識重新演練一次，同時著重講清學(xué)生在練習(xí)過程中所發(fā)現(xiàn)的問題。最后利用剩下的時間布置一個問題，讓學(xué)生思考，加深課后學(xué)生的深入研究，深入理解。四、備好、上好每一節(jié)實習(xí)課培養(yǎng)起學(xué)生的實際動手能力，使學(xué)生有一種成就感，是使學(xué)生對計算機課的學(xué)習(xí)由被動變?yōu)橹鲃拥闹匾h(huán)節(jié)，因此，作為計算機專業(yè)課教師，要備好上好每一節(jié)實習(xí)課。實習(xí)課教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計原則，應(yīng)當(dāng)滿足：結(jié)構(gòu)鮮明、進(jìn)程優(yōu)化、環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)、要求規(guī)范、注重實效。我們主張采用下列程序：①課題講解→②要領(lǐng)強調(diào)、示范操作演練→③學(xué)生獨立練習(xí)→④教師巡回檢查指導(dǎo)，個別差生重點輔導(dǎo)→⑤檢查學(xué)生作業(yè)成果、總結(jié)評比。信息時代的到來，要求我們必須改革傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，切實推進(jìn)教學(xué)改革，體現(xiàn)以人為本、以學(xué)生為主體的理念，才能培養(yǎng)出技術(shù)型和技能型的實用人才。人際信任是個體基于人際互動過程所構(gòu)建的，對人際交往對象的言詞承諾以及書面或口頭陳述的可靠程度的概括化期望[1]。人際信任度對人格的形成、人際關(guān)系的發(fā)展有一定影響[2]。青少年如果存在人際信任危機，會產(chǎn)生焦慮、不安等負(fù)面情緒，對青少年人際交往能力的形成以及人格健全造成危害，進(jìn)而危害其心理健康。社交焦慮是指對某一種或多種人際處境有強烈的憂慮、緊張不安或恐懼的情緒反應(yīng)和回避行為。初中生正處于人格發(fā)展的重要時期，這時如果存在社交焦慮，易形成焦慮性人格特點，甚至導(dǎo)致社交障礙，影響一生的心理健康水平。因此，對導(dǎo)致青少年社交焦慮的因素進(jìn)行調(diào)查是十分必要和迫切的。一、研究設(shè)計與方法（一）研究對象選取山東某農(nóng)村200名初中生為被試，發(fā)放問卷200份，收回186份。剔除無效問卷，有效數(shù)據(jù)共158份，分別為初一52份（男生23，女生29），初二54份（男生30，女生24），初三51份（男生28，女生23），年齡介于13到15歲之間。（二）研究工具1.人際信任量表：使用Rotter于1976年編制的人際信任量表（ITS），共有25個項目，采用五分對稱評分法，1分表示完全同意，5分表示完全不同意，量表總分介于25分到125分之間。該量表包括對同伴或其他家庭成員的信任和對無直接關(guān)系者的信任兩個因子，具有良好的信效度。2.社交焦慮量表：使用Leary于1983年編制的交往焦慮量表（IAS），問卷包括15條自陳條目，同為5級記分，分?jǐn)?shù)從15分到75分不等。45分為理論中值。量表得分越高，社交焦慮越嚴(yán)重。該量表包含主觀焦慮和意外社交場合中他人反映對被試的影響兩個維度。（三）研究程序本研究為非實驗性研究，以年級為單位，進(jìn)行隨機抽樣調(diào)查，共選取200名被試，由經(jīng)過專門訓(xùn)練的心理學(xué)專業(yè)學(xué)生擔(dān)任主試，采用團(tuán)體施測的方法，以年級為單位，統(tǒng)一發(fā)放試卷，宣讀指導(dǎo)語，并統(tǒng)一回收問卷。（四）統(tǒng)計方法對于所收集的數(shù)據(jù)，使用spss11.5軟件統(tǒng)一進(jìn)行統(tǒng)計分析，進(jìn)行描述統(tǒng)計、t檢驗，方差分析等統(tǒng)計處理。二、研究結(jié)果（一）人際信任與社交焦慮的描述性統(tǒng)計分析根據(jù)描述性統(tǒng)計分析的結(jié)果，隨著年級的增高，農(nóng)村初中生的人際信任得分呈下降趨勢，初一學(xué)生的人際信任度最高，初二次之，初三學(xué)生的人際信任得分最低。社交焦慮的得分隨著年級的升高呈現(xiàn)出先下降后上升的趨勢，初三學(xué)生得分最高，初一次之，初二學(xué)生得分最低。此外，被試的人際信任平均得分處于中等水平（與75分比較）。單因素方差分析結(jié)果得出，人際信任和社交焦慮的年級差異不顯著。采用獨立樣本t檢驗的方法，分析性別對農(nóng)村初中生人際信任和社交焦慮得分的影響，可以看出人際信任得分女生（74.857.626）比男生（74.5810.324）高，在0.05的顯著性水平上存在差異，說明農(nóng)村初中生在社交交往中，女生更容易信任他人，表現(xiàn)出更高的人際信任度，且女生的人際信任得分較集中、波動較小，而男生人際信任得分較分散，波動較大。社交焦慮得分男生（43.678.316）比女生（43.026.611）高，且差異顯著，這表明，男生在社交交往中表現(xiàn)出更多的害怕、憂慮、緊張、不安等負(fù)面情緒。男生較女生在社交焦慮得分上的波動范圍要大。（二）人際信任與社交焦慮的相關(guān)統(tǒng)計分析對社交焦慮和人際信任的得分進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果顯示，農(nóng)村初中生社交焦慮與人際信任得分之間的負(fù)相關(guān)關(guān)系極其顯著（p=75的農(nóng)村初中生在社交焦慮水平上的差異在0.01的顯著性水平上具有統(tǒng)計學(xué)意義（p=45的農(nóng)村初中生在人際信任得分上不存在顯著差異，但社交焦慮水平低的農(nóng)村初中生的人際信任度高于社交焦慮水平高的農(nóng)村初中生。三、結(jié)論農(nóng)村初中生人際信任和社交焦慮之間存在極其顯著負(fù)相關(guān)，人際信任越高，社交焦慮越低。性別對人際信任和社交焦慮均有顯著影響，女生人際信任得分顯著高于男生，而男生社交焦慮得分顯著高于女生。年級對社交焦慮和人際信任影響不顯著，但隨著年級的升高，人際信任得分逐漸降低，社交焦慮得分呈先下降后上升的趨勢。初三年級的社交焦慮得分最高，而人際信任得分最低，可以看出人際信任和社交焦慮之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特1多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防陳潔欣多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防2概述多發(fā)性創(chuàng)傷就是指人體在受到意外機械力作用下,同時或相繼造成的兩個以上解剖部位或臟器受到創(chuàng)傷●且其中至少有一處是危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷,或并發(fā)創(chuàng)傷性休克者。概述3易混淆的概念多處傷:指同一致傷因素引起同一解剖部位兩處臟器以上的損傷。如火器傷引起的肝破裂,脾破裂或小腸多處破裂與穿孔。復(fù)合傷:機體同時或相繼遭受兩種或兩種以上不同性質(zhì)致傷因素作用而引起的復(fù)合損傷,解剖部位可以單一的,可以多部位、多臟器的損傷。如大面積燒并骨折多部位傷:指同一解剖部位或臟器有兩處以上的損傷,如由投射物所致的小腸多處穿易混淆的概念4多發(fā)傷的臨床特點●1、易發(fā)生多器官功能衰竭,死亡率高2、休克發(fā)生率高3.感染發(fā)生率高●4.嚴(yán)重低氧血癥5.容易漏診●6、傷情復(fù)雜,處理矛盾。多發(fā)傷的臨床特點5多發(fā)傷的三個死亡高峰第一死亡高峰:出現(xiàn)在傷后數(shù)分鐘內(nèi),為即時死亡。死亡原因主要為腦、腦干、高位脊髓的嚴(yán)重創(chuàng)傷或心臟主動脈等大血管撕裂,往往來不及搶救。多發(fā)傷的三個死亡高峰6多發(fā)傷的三個死亡高峰第二死亡高峰:出現(xiàn)在傷后6-8h之內(nèi),這一時間稱為搶救的“黃金時間”,死亡原因主要為腦內(nèi)、硬膜下及硬膜外的血腫、血氣胸、肝脾破裂、骨盆及股骨骨折及多發(fā)傷大出血。如迅速及時,搶救措施得當(dāng),大部分病人可免于死這類病人是搶救的主要對象多發(fā)傷的三個死亡高峰7多發(fā)傷的三個死亡高峰第三死亡高峰:出現(xiàn)在傷后數(shù)天或數(shù)周,死亡原因為嚴(yán)重感染或器官功能衰竭。●無論在院前或院內(nèi)搶救多發(fā)傷病人時,都必須注意預(yù)防第三個死亡高峰。多發(fā)傷的三個死亡高峰8三大死因大出血y重腦損傷膿毒血癥/MODS三大死因9創(chuàng)傷骨科多發(fā)傷的觀察要點創(chuàng)傷骨科多發(fā)傷的觀察與護(hù)理首先要做到初步觀察:神志、面色、外出血情況,傷肢姿勢,衣服撕裂和污染稈度等明顯:對下一步進(jìn)行哪些急救處理,可提供十分重要的依據(jù)●其次是重點檢查:緊急情況下,全面細(xì)微的檢査,既不可能也不需要,但急救開始或傷情穩(wěn)定之后,應(yīng)迅速進(jìn)行有重點的系繞檢鲞,以免漏慘寫誤診●再者是按A、B、C、D、E、F順序檢查:A-呼吸道B呼吸C-心臟D-消化系統(tǒng)E-排泄F-骨折或按照cradiacplan字母的順序檢查:C-心臟R-呼吸A-腹部S-脊柱H頭顱P骨盆L-肢體A-周圍血管N周圍神經(jīng);創(chuàng)傷骨科多發(fā)傷的觀察要點10創(chuàng)傷骨科多發(fā)傷的觀察要點●注意要點:頸椎骨折合并顱腦頜面?zhèn)?頸椎骨折容易漏診。骨盆骨折容易合并膀胱、尿道損傷。股骨近端骨折可合并髖脫位。重危傷員的化驗檢查,如血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血氣分析等,對觀察傷情變化有重要價值,應(yīng)急時進(jìn)創(chuàng)傷骨科多發(fā)傷的觀察要點11多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防課件整理12多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防課件整理13多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防課件整理14多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防課件整理15多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防課件整理16多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防課件整理17多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防課件整理18多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防課件整理19多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防課件整理20多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防課件整理21多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防課件整理22多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防課件整理23多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防課件整理24多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防課件整理25多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防課件整理26多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防課件整理27多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防課件整理28多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防課件整理2926、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！3026、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防陳潔欣概述多發(fā)性創(chuàng)傷就是指人體在受到意外機械力作用下,同時或相繼造成的兩個以上解剖部位或臟器受到創(chuàng)傷●且其中至少有一處是危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷,或并發(fā)創(chuàng)傷性休克者?，F(xiàn)在，由于大學(xué)和普通高中的擴(kuò)招，中職學(xué)校的門坎很低。進(jìn)入中職學(xué)習(xí)的學(xué)生，其文化課基礎(chǔ)相對較差，許多學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、主動性和積極性也不高，混日子混文憑的學(xué)生大有人在，這些都是不爭的事實。學(xué)生學(xué)習(xí)，要有正確的學(xué)習(xí)動機和濃厚的學(xué)習(xí)興趣，這樣學(xué)習(xí)才會有主動性和積極性。只有產(chǎn)生了興趣，才會有動機。這樣思維活動得以啟動運行，獲得信息，檢驗信息，使自己的知識水平由量變到質(zhì)變，才能結(jié)出豐碩的成果。所以興趣是一種推動學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力，可激發(fā)學(xué)生強烈的求知欲望，從而為創(chuàng)造意識的產(chǎn)生奠定基礎(chǔ)。作為中職計算機老師，首先就應(yīng)該調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動機，培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)計算機的興趣，明確他們的專業(yè)任務(wù)，正確地引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。一、建立以多媒體技術(shù)為教學(xué)環(huán)境的教學(xué)模式采用先進(jìn)的現(xiàn)代教具，充分利用現(xiàn)代化的多媒體教室，利用大屏幕投影、網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行直觀教學(xué)，為學(xué)生創(chuàng)造一個能聽、能看、能動手操作以及進(jìn)行討論、交流的環(huán)境，可提供多種感官的綜合刺激，有利于知識的獲取與保持。通過制作或下載合適的教學(xué)課件使教學(xué)內(nèi)容里用文字和語言難以表述清楚的部分，直觀地呈現(xiàn)出來，變得明了生動，消除學(xué)生的畏難情緒，強化教學(xué)效果。而學(xué)生在上機操作時可以按照自己的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)興趣來選擇學(xué)習(xí)的內(nèi)容和適合自己水平的練習(xí)，有了主動參與的可能，有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，形成學(xué)習(xí)動機。二、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力著名語言學(xué)家呂叔湘先生說過：“教學(xué)，就是教學(xué)生學(xué)，主要不是把現(xiàn)成知識教給學(xué)生，而是把學(xué)習(xí)方法教給學(xué)生，學(xué)生就可以受用一輩子。”根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生實際情況，對教學(xué)的總目標(biāo)進(jìn)行分解，把任務(wù)落實到具體的幾個項目上，學(xué)生通過對這幾個項目要求的實踐和探索，來完成教學(xué)任務(wù)，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。在解決問題時不在于尋求答案的一致性，而在于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的探索精神，提高學(xué)生的動手能力，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新思維。如在FLASH動畫中制作一個筆寫字的效果。首先告訴學(xué)生可以使用哪些方法進(jìn)行制作出這種效果：第一種方法是使用逐幀動畫來一點點畫出文字，另一種方法是使用遮罩效果。然后以一個簡單的英文字的制作對這兩種制作方法進(jìn)行演示，讓學(xué)生觀察哪一種制作的方法效果更佳。最后讓學(xué)生將這種制作的方法進(jìn)行練習(xí)，并要求學(xué)生用一些實踐中接觸和感受的事例。三、研究學(xué)生心理，合理安排教學(xué)內(nèi)容對于沒有任何基礎(chǔ)的學(xué)生，如何能利用短短的45分鐘的時間去掌握必要的知識技能呢？在授課的過程中，一般情況下，教學(xué)結(jié)構(gòu)安排傳授新知識大概為10分鐘，學(xué)生自己掌握新知識練習(xí)的時間應(yīng)為20分鐘左右。少于此時間，學(xué)生對新知識的掌握會不徹底。然后再花10分鐘的時間把新的知識重新演練一次，同時著重講清學(xué)生在練習(xí)過程中所發(fā)現(xiàn)的問題。最后利用剩下的時間布置一個問題，讓學(xué)生思考，加深課后學(xué)生的深入研究，深入理解。四、備好、上好每一節(jié)實習(xí)課培養(yǎng)起學(xué)生的實際動手能力，使學(xué)生有一種成就感，是使學(xué)生對計算機課的學(xué)習(xí)由被動變?yōu)橹鲃拥闹匾h(huán)節(jié)，因此，作為計算機專業(yè)課教師，要備好上好每一節(jié)實習(xí)課。實習(xí)課教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計原則，應(yīng)當(dāng)滿足：結(jié)構(gòu)鮮明、進(jìn)程優(yōu)化、環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)、要求規(guī)范、注重實效。我們主張采用下列程序：①課題講解→②要領(lǐng)強調(diào)、示范操作演練→③學(xué)生獨立練習(xí)→④教師巡回檢查指導(dǎo)，個別差生重點輔導(dǎo)→⑤檢查學(xué)生作業(yè)成果、總結(jié)評比。信息時代的到來，要求我們必須改革傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，切實推進(jìn)教學(xué)改革，體現(xiàn)以人為本、以學(xué)生為主體的理念，才能培養(yǎng)出技術(shù)型和技能型的實用人才。人際信任是個體基于人際互動過程所構(gòu)建的，對人際交往對象的言詞承諾以及書面或口頭陳述的可靠程度的概括化期望[1]。人際信任度對人格的形成、人際關(guān)系的發(fā)展有一定影響[2]。青少年如果存在人際信任危機，會產(chǎn)生焦慮、不安等負(fù)面情緒，對青少年人際交往能力的形成以及人格健全造成危害，進(jìn)而危害其心理健康。社交焦慮是指對某一種或多種人際處境有強烈的憂慮、緊張不安或恐懼的情緒反應(yīng)和回避行為。初中生正處于人格發(fā)展的重要時期，這時如果存在社交焦慮，易形成焦慮性人格特點，甚至導(dǎo)致社交障礙，影響一生的心理健康水平。因此，對導(dǎo)致青少年社交焦慮的因素進(jìn)行調(diào)查是十分必要和迫切的。一、研究設(shè)計與方法（一）研究對象選取山東某農(nóng)村200名初中生為被試，發(fā)放問卷200份，收回186份。剔除無效問卷，有效數(shù)據(jù)共158份，分別為初一52份（男生23，女生29），初二54份（男生30，女生24），初三51份（男生28，女生23），年齡介于13到15歲之間。（二）研究工具1.人際信任量表：使用Rotter于1976年編制的人際信任量表（ITS），共有25個項目，采用五分對稱評分法，1分表示完全同意，5分表示完全不同意，量表總分介于25分到125分之間。該量表包括對同伴或其他家庭成員的信任和對無直接關(guān)系者的信任兩個因子，具有良好的信效度。2.社交焦慮量表：使用Leary于1983年編制的交往焦慮量表（IAS），問卷包括15條自陳條目，同為5級記分，分?jǐn)?shù)從15分到75分不等。45分為理論中值。量表得分越高，社交焦慮越嚴(yán)重。該量表包含主觀焦慮和意外社交場合中他人反映對被試的影響兩個維度。（三）研究程序本研究為非實驗性研究，以年級為單位，進(jìn)行隨機抽樣調(diào)查，共選取200名被試，由經(jīng)過專門訓(xùn)練的心理學(xué)專業(yè)學(xué)生擔(dān)任主試，采用團(tuán)體施測的方法，以年級為單位，統(tǒng)一發(fā)放試卷，宣讀指導(dǎo)語，并統(tǒng)一回收問卷。（四）統(tǒng)計方法對于所收集的數(shù)據(jù)，使用spss11.5軟件統(tǒng)一進(jìn)行統(tǒng)計分析，進(jìn)行描述統(tǒng)計、t檢驗，方差分析等統(tǒng)計處理。二、研究結(jié)果（一）人際信任與社交焦慮的描述性統(tǒng)計分析根據(jù)描述性統(tǒng)計分析的結(jié)果，隨著年級的增高，農(nóng)村初中生的人際信任得分呈下降趨勢，初一學(xué)生的人際信任度最高，初二次之，初三學(xué)生的人際信任得分最低。社交焦慮的得分隨著年級的升高呈現(xiàn)出先下降后上升的趨勢，初三學(xué)生得分最高，初一次之，初二學(xué)生得分最低。此外，被試的人際信任平均得分處于中等水平（與75分比較）。單因素方差分析結(jié)果得出，人際信任和社交焦慮的年級差異不顯著。采用獨立樣本t檢驗的方法，分析性別對農(nóng)村初中生人際信任和社交焦慮得分的影響，可以看出人際信任得分女生（74.857.626）比男生（74.5810.324）高，在0.05的顯著性水平上存在差異，說明農(nóng)村初中生在社交交往中，女生更容易信任他人，表現(xiàn)出更高的人際信任度，且女生的人際信任得分較集中、波動較小，而男生人際信任得分較分散，波動較大。社交焦慮得分男生（43.678.316）比女生（43.026.611）高，且差異顯著，這表明，男生在社交交往中表現(xiàn)出更多的害怕、憂慮、緊張、不安等負(fù)面情緒。男生較女生在社交焦慮得分上的波動范圍要大。（二）人際信任與社交焦慮的相關(guān)統(tǒng)計分析對社交焦慮和人際信任的得分進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果顯示，農(nóng)村初中生社交焦慮與人際信任得分之間的負(fù)相關(guān)關(guān)系極其顯著（p=75的農(nóng)村初中生在社交焦慮水平上的差異在0.01的顯著性水平上具有統(tǒng)計學(xué)意義（p=45的農(nóng)村初中生在人際信任得分上不存在顯著差異，但社交焦慮水平低的農(nóng)村初中生的人際信任度高于社交焦慮水平高的農(nóng)村初中生。三、結(jié)論農(nóng)村初中生人際信任和社交焦慮之間存在極其顯著負(fù)相關(guān)，人際信任越高，社交焦慮越低。性別對人際信任和社交焦慮均有顯著影響，女生人際信任得分顯著高于男生，而男生社交焦慮得分顯著高于女生。年級對社交焦慮和人際信任影響不顯著，但隨著年級的升高，人際信任得分逐漸降低，社交焦慮得分呈先下降后上升的趨勢。初三年級的社交焦慮得分最高，而人際信任得分最低，可以看出人際信任和社交焦慮之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特31多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防陳潔欣多發(fā)傷的觀察要點及并發(fā)癥的預(yù)防32概述多發(fā)性創(chuàng)傷就是指人體在受到意外機械力作用下,同時或相繼造成的兩個以上解剖部位或臟器受到創(chuàng)傷●且其中至少有一處是危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷,或并發(fā)創(chuàng)傷性休克者。概述33易混淆的概念多處傷:指同一致傷因素引起同一解剖部位兩處臟器以上的損傷。如火器傷引起的肝破裂,脾破裂或小腸多處破裂與穿孔。復(fù)合傷:機體同時或相繼遭受兩種或兩種以上不同性質(zhì)致傷因素作用而引起的復(fù)合損傷,解剖部位可以單一的,可以多部位、多臟器的損傷。如大面積燒并骨折多部位傷:指同一解剖部位或臟器有兩處以上的損傷,如由投射物所致的小腸多處穿易混淆的概念34多發(fā)傷的臨床特點●1、易發(fā)生多器官功能衰竭,死亡率高2、休克發(fā)生率高3.感染發(fā)生率高●4.嚴(yán)重低氧血癥5.容易漏診●6、傷情復(fù)雜,處理矛盾。多發(fā)傷的臨床特點35多發(fā)傷的三個死亡高峰第一死亡高峰:出現(xiàn)在傷后數(shù)分鐘內(nèi),為即時死亡。死亡原因主要為腦、腦干、高位脊髓的嚴(yán)重創(chuàng)傷或心臟主動脈等大血管撕裂,往往來不及搶救。多發(fā)傷的三個死亡高峰36多發(fā)傷的三個死亡高峰第二死亡高峰:出現(xiàn)在傷后6-8h之內(nèi),這一時間稱為搶救的“黃金時間”,死亡原因主要為腦內(nèi)、硬膜下及硬膜外的血腫、血氣胸、肝脾破裂、骨盆及股骨骨折及多發(fā)傷大出血。如迅速及時,搶救措施得當(dāng),大部分病人可免于死這類病人是搶救的主要對象多發(fā)傷的三個死亡高峰37多發(fā)傷的三個死亡高峰第三死亡高峰:出現(xiàn)在傷后數(shù)天或數(shù)周,死亡原因為嚴(yán)重感染或器官功能衰竭?！駸o論在院前或院內(nèi)搶救多發(fā)傷病人時,都必須注意預(yù)防第三個死亡高峰。多發(fā)傷的三個死亡高峰38三大死因