第二節(jié)血清檢測指標(biāo)及其臨床意義趙玉軍沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)第二節(jié)血清檢測指標(biāo)及其臨床1血清臨床檢測指標(biāo)血清酶血清生化血清蛋白血清激素血清臨床檢測指標(biāo)2血清酶ALT:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)AST:天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(谷草轉(zhuǎn)氨酶)ALP(ALKP):堿性磷酸酶■GGT:Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶CK:肌酸激酶LDH:乳酸脫氫酶AMYL:淀粉酶"LPA:脂肪酶Arginase:精氨酸酶血清酶31.ALT:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(Alanineaminotransferase來源:大量存在于犬和貓的肝細(xì)胞漿內(nèi),肝臟疾病時,這些酶逸至血清中而便于診斷作用:丙氨酸磷酸吡多醛谷氨酸↓個ALT(肝內(nèi))↓↑丙酮酸磷酸吡多胺0酮戊二酸1.ALT:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶4正常值:犬正常值:8-75(<6個月);10-100(成)兒L貓正常值:12-115(<6個月);12-130(成兒UL升高評價:200~400U中等程度肝壞死,400以上表明肝臟嚴(yán)重壞死。肝細(xì)胞壞死或損傷停止后此酶仍升高1~3個月。此酶半衰期犬60h,貓3.5h。檢查適應(yīng)癥:■腹瀉、黃疸、腹水、精神不振和厭食,以及難以診斷的疼痛時,應(yīng)檢驗此酶。正常值:5意義:ALT值升高:肝病:見于肝壞死、肝腫瘤(癌)、脂肪肝及肝炎(原發(fā)及繼發(fā))、肝硬化、肝膿腫和肝膽炎時。肝臟損傷(自然、手術(shù)、外傷)藥物:氯丙嗪、利福平、紅霉素、氯霉素四環(huán)素、慶大霉素、皮質(zhì)類固醇抗驚厥藥撲癲酮、苯巴比妥)等藥物。中毒:四氯化碳,鉛、汞等重金屬,砒霜等中毒■傳染病犬傳染性肝炎、貓傳染性腹膜炎馬傳貧。肝膿腫和肝膽炎、鉤端螺旋體病敗血癥意義:6其他疾病:腎炎,肺炎,敗血癥,腦炎,腦膜炎,肌肉發(fā)炎,膽囊炎,膽結(jié)石,膽管梗阻,甲亢,風(fēng)濕病,消化道疾病,尿毒癥,骨骼疾病、蛔蟲、肝片吸蟲等時也升高。嚴(yán)重休克肝臟灌流不足。ALT值在肝損害一周以上才持續(xù)升高。當(dāng)肝細(xì)胞千分之一有炎癥時,血清轉(zhuǎn)氨酶含量就會增高一倍以上■生理:妊娠、過度勞累、劇烈活動(乳酸在體內(nèi)大量生成、積聚,使機體相對缺氧」及低血糖,致使肝細(xì)胞膜通透性增加,引起轉(zhuǎn)氨酶升高)。其他疾病:腎炎,肺炎,敗血癥,腦炎,7代謝紊亂與繼發(fā)性肝疾病:急性胰腺炎糖尿病、應(yīng)激、腎上腺皮質(zhì)機能亢進(jìn)、腎病綜合征、毒血癥、饑餓或長期厭食、不吸收綜合癥、酮血病和各種原因引起的肝脂肪沉積癥(肥胖毛多見)、貓甲狀腺機能亢進(jìn)?！鲅h(huán)紊亂與繼發(fā)肝病:心肌炎、心臟機能不足、心肌梗死、心力衰竭、嚴(yán)重貧血、缺氧、休克ALT值降低:■無臨床意義。但肝臟纖維化或硬化時可能減少。代謝紊亂與繼發(fā)性肝疾病:急性胰腺炎82AST:天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶來源:AST通常存在于心肌細(xì)胞和肝細(xì)胞的線粒體中,心肌細(xì)胞中含量最高,其次是肝細(xì)胞及骨骼肌細(xì)胞。作用■L-天冬氨酸+α-酮戊二酸←AST(肝、肌肉)→草酰乙酸+谷氨酸犬正常值:0-50UL貓正常值:032(<6個月);0-48(成)UL2AST:天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶9犬半衰期12h,貓半衰期15h。多用于大動物意義:AST升高:■由心肌疾病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰見下頁)、肝細(xì)胞受損(壞死、肝癌、硬化)等引起。使役、訓(xùn)練和運動后及妊娠也會升高。中毒(銅、黃曲霉)、甲亢繼發(fā)等也會升高。人為誤差(溶血、分離血清延時)犬半衰期12h,貓半衰期15h。多用于大動10血液生化及其臨床意義課件整理_00211血液生化及其臨床意義課件整理_00212血液生化及其臨床意義課件整理_00213血液生化及其臨床意義課件整理_00214血液生化及其臨床意義課件整理_00215血液生化及其臨床意義課件整理_00216血液生化及其臨床意義課件整理_00217血液生化及其臨床意義課件整理_00218血液生化及其臨床意義課件整理_00219血液生化及其臨床意義課件整理_00220血液生化及其臨床意義課件整理_00221血液生化及其臨床意義課件整理_00222血液生化及其臨床意義課件整理_00223血液生化及其臨床意義課件整理_00224血液生化及其臨床意義課件整理_00225血液生化及其臨床意義課件整理_00226血液生化及其臨床意義課件整理_00227血液生化及其臨床意義課件整理_00228血液生化及其臨床意義課件整理_00229血液生化及其臨床意義課件整理_00230血液生化及其臨床意義課件整理_00231血液生化及其臨床意義課件整理_00232血液生化及其臨床意義課件整理_00233血液生化及其臨床意義課件整理_00234血液生化及其臨床意義課件整理_00235血液生化及其臨床意義課件整理_00236血液生化及其臨床意義課件整理_00237血液生化及其臨床意義課件整理_00238血液生化及其臨床意義課件整理_00239血液生化及其臨床意義課件整理_00240血液生化及其臨床意義課件整理_00241血液生化及其臨床意義課件整理_00242血液生化及其臨床意義課件整理_00243血液生化及其臨床意義課件整理_00244血液生化及其臨床意義課件整理_00245血液生化及其臨床意義課件整理_00246血液生化及其臨床意義課件整理_00247血液生化及其臨床意義課件整理_00248血液生化及其臨床意義課件整理_00249血液生化及其臨床意義課件整理_00250血液生化及其臨床意義課件整理_00251血液生化及其臨床意義課件整理_00252血液生化及其臨床意義課件整理_00253血液生化及其臨床意義課件整理_00254血液生化及其臨床意義課件整理_00255血液生化及其臨床意義課件整理_00256血液生化及其臨床意義課件整理_00257血液生化及其臨床意義課件整理_00258血液生化及其臨床意義課件整理_00259血液生化及其臨床意義課件整理_00260血液生化及其臨床意義課件整理_00261血液生化及其臨床意義課件整理_00262血液生化及其臨床意義課件整理_00263血液生化及其臨床意義課件整理_00264血液生化及其臨床意義課件整理_00265血液生化及其臨床意義課件整理_00266血液生化及其臨床意義課件整理_00267血液生化及其臨床意義課件整理_00268血液生化及其臨床意義課件整理_00269血液生化及其臨床意義課件整理_00270血液生化及其臨床意義課件整理_00271血液生化及其臨床意義課件整理_00272血液生化及其臨床意義課件整理_00273血液生化及其臨床意義課件整理_00274血液生化及其臨床意義課件整理_00275血液生化及其臨床意義課件整理_00276血液生化及其臨床意義課件整理_00277血液生化及其臨床意義課件整理_00278血液生化及其臨床意義課件整理_00279血液生化及其臨床意義課件整理_00280血液生化及其臨床意義課件整理_00281血液生化及其臨床意義課件整理_00282第二節(jié)血清檢測指標(biāo)及其臨床意義趙玉軍沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)第二節(jié)血清檢測指標(biāo)及其臨床83血清臨床檢測指標(biāo)血清酶血清生化血清蛋白血清激素血清臨床檢測指標(biāo)84血清酶ALT:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)AST:天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(谷草轉(zhuǎn)氨酶)ALP(ALKP):堿性磷酸酶■GGT:Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶CK:肌酸激酶LDH:乳酸脫氫酶AMYL:淀粉酶"LPA:脂肪酶Arginase:精氨酸酶血清酶851.ALT:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(Alanineaminotransferase來源:大量存在于犬和貓的肝細(xì)胞漿內(nèi),肝臟疾病時,這些酶逸至血清中而便于診斷作用:丙氨酸磷酸吡多醛谷氨酸↓個ALT(肝內(nèi))↓↑丙酮酸磷酸吡多胺0酮戊二酸1.ALT:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶86正常值:犬正常值:8-75(<6個月);10-100(成)兒L貓正常值:12-115(<6個月);12-130(成兒UL升高評價:200~400U中等程度肝壞死,400以上表明肝臟嚴(yán)重壞死。肝細(xì)胞壞死或損傷停止后此酶仍升高1~3個月。此酶半衰期犬60h,貓3.5h。檢查適應(yīng)癥:■腹瀉、黃疸、腹水、精神不振和厭食,以及難以診斷的疼痛時,應(yīng)檢驗此酶。正常值:87意義:ALT值升高:肝病:見于肝壞死、肝腫瘤(癌)、脂肪肝及肝炎(原發(fā)及繼發(fā))、肝硬化、肝膿腫和肝膽炎時。肝臟損傷(自然、手術(shù)、外傷)藥物:氯丙嗪、利福平、紅霉素、氯霉素四環(huán)素、慶大霉素、皮質(zhì)類固醇抗驚厥藥撲癲酮、苯巴比妥)等藥物。中毒:四氯化碳,鉛、汞等重金屬,砒霜等中毒■傳染病犬傳染性肝炎、貓傳染性腹膜炎馬傳貧。肝膿腫和肝膽炎、鉤端螺旋體病敗血癥意義:88其他疾病:腎炎,肺炎,敗血癥,腦炎,腦膜炎,肌肉發(fā)炎,膽囊炎,膽結(jié)石,膽管梗阻,甲亢,風(fēng)濕病,消化道疾病,尿毒癥,骨骼疾病、蛔蟲、肝片吸蟲等時也升高。嚴(yán)重休克肝臟灌流不足。ALT值在肝損害一周以上才持續(xù)升高。當(dāng)肝細(xì)胞千分之一有炎癥時,血清轉(zhuǎn)氨酶含量就會增高一倍以上■生理:妊娠、過度勞累、劇烈活動(乳酸在體內(nèi)大量生成、積聚,使機體相對缺氧」及低血糖,致使肝細(xì)胞膜通透性增加,引起轉(zhuǎn)氨酶升高)。其他疾病:腎炎,肺炎,敗血癥,腦炎,89代謝紊亂與繼發(fā)性肝疾病:急性胰腺炎糖尿病、應(yīng)激、腎上腺皮質(zhì)機能亢進(jìn)、腎病綜合征、毒血癥、饑餓或長期厭食、不吸收綜合癥、酮血病和各種原因引起的肝脂肪沉積癥(肥胖毛多見)、貓甲狀腺機能亢進(jìn)?！鲅h(huán)紊亂與繼發(fā)肝病:心肌炎、心臟機能不足、心肌梗死、心力衰竭、嚴(yán)重貧血、缺氧、休克ALT值降低:■無臨床意義。但肝臟纖維化或硬化時可能減少。代謝紊亂與繼發(fā)性肝疾病:急性胰腺炎902AST:天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶來源:AST通常存在于心肌細(xì)胞和肝細(xì)胞的線粒體中,心肌細(xì)胞中含量最高,其次是肝細(xì)胞及骨骼肌細(xì)胞。作用■L-天冬氨酸+α-酮戊二酸←AST(肝、肌肉)→草酰乙酸+谷氨酸犬正常值:0-50UL貓正常值:032(<6個月);0-48(成)UL2AST:天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶91犬半衰期12h,貓半衰期15h。多用于大動物意義:AST升高:■由心肌疾病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰見下頁)、肝細(xì)胞受損(壞死、肝癌、硬化)等引起。使役、訓(xùn)練和運動后及妊娠也會升高。中毒(銅、黃曲霉)、甲亢繼發(fā)等也會升高。人為誤差(溶血、分離血清延時)犬半衰期12h,貓半衰期15h。多用于大動92血液生化及其臨床意義課件整理_00293血液生化及其臨床意義課件整理_00294血液生化及其臨床意義課件整理_00295血液生化及其臨床意義課件整理_00296血液生化及其臨床意義課件整理_00297血液生化及其臨床意義課件整理_00298血液生化及其臨床意義課件整理_00299血液生化及其臨床意義課件整理_002100血液生化及其臨床意義課件整理_002101血液生化及其臨床意義課件整理_002102血液生化及其臨床意義課件整理_002103血液生化及其臨床意義課件整理_002104血液生化及其臨床意義課件整理_002105血液生化及其臨床意義課件整理_002106血液生化及其臨床意義課件整理_002107血液生化及其臨床意義課件整理_002108血液生化及其臨床意義課件整理_002109血液生化及其臨床意義課件整理_002110血液生化及其臨床意義課件整理_002111血液生化及其臨床意義課件整理_002112血液生化及其臨床意義課件整理_002113血液生化及其臨床意義課件整理_002114血液生化及其臨床意義課件整理_002115血液生化及其臨床意義課件整理_002116血液生化及其臨床意義課件整理_002117血液生化及其臨床意義課件整理_002118血液生化及其臨床意義課件整理_002119血液生化及其臨床意義課件整理_002120血液生化及其臨床意義課件整理_002121血液生化及其臨床意義課件整理_002122血液生化及其臨床意義課件整理_002123血液生化及其臨床意義課件整理_002124血液生化及其臨床意義課件整理_002125血液生化及其臨床意義課件整理_002126血液生化及其臨床意義課件整理_002127血液生化及其臨床意義課件整理_002128血液生化及其臨床意義課件整理_002129血液生化及其臨床意義課件整理_002130血液生化及其臨床意義課件整理_002131血液生化及其臨床意義課件整理_002132血液生化及其臨床意義課件整理_002133血液生化及其臨床意義課件整理_002134血液生化及其臨床意義課件整理_002135血液生化及其臨床意義課件整理_002136血液生化及其臨床意義課件整理_002137