致心律失常性心肌病病例討論致心律失常性心肌病病例討論致心律失常性心肌病病例討論病例討論顏彥復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL■患者男性,58歲因“反復(fù)胸悶心悸1月”入院。■既往有高血壓病及吸煙史■家族史無特殊Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在現(xiàn)實中由于學(xué)生受到各種因素的影響，使學(xué)生的興趣愛好、好奇心及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力受到不同程度的影響，因此教師應(yīng)當(dāng)注重學(xué)生在這些方面的變化，從而根據(jù)學(xué)生的不同情況采取不同的教學(xué)方法，這也是新課改的主要思想。教師在平時的教學(xué)過程中，應(yīng)當(dāng)對學(xué)生身上的微觀和宏觀變化作出相應(yīng)回應(yīng)，改變自身的教學(xué)計劃和程序，這樣才能有效提高課堂教學(xué)效率。本文對課堂上出現(xiàn)的一些問題進行分析，并作出詳細闡述。一、鼓勵學(xué)生化被動為主動學(xué)習(xí)。在傳統(tǒng)教學(xué)中，一般是教師提出問題，然后由學(xué)生進行研究，并作出回答，這樣嚴(yán)重制約學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力。所以在課堂上，教師應(yīng)當(dāng)鼓勵學(xué)生獨立發(fā)現(xiàn)問題，并對問題進行深入分析，從而解決問題，這樣能夠鍛煉學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，也能避免“理解不深，想不出問題”、“問題太難”、“問題太弱智”等現(xiàn)象的出現(xiàn)，新課改極力倡導(dǎo)改變這種現(xiàn)象。目前，我國的高考制度仍然是通過考試評價學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。尤其是在高三應(yīng)試訓(xùn)練中，學(xué)生做的習(xí)題比較多，對于知識點的掌握也比較熟練，但是隨著環(huán)境的不斷變化，學(xué)生在處理問題時也應(yīng)當(dāng)作出相應(yīng)調(diào)整?，F(xiàn)在的一些習(xí)題都是根據(jù)現(xiàn)實生活中人們的生活進行設(shè)計，這樣就要求學(xué)生具有較強的分析能力，能夠根據(jù)習(xí)題不同的編寫環(huán)境，做出正確回應(yīng)。所以在高三學(xué)生的習(xí)題訓(xùn)練中，一味追求做題量或者速度不能夠滿足現(xiàn)在考試的要求，教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)過程中注重培養(yǎng)學(xué)生這方面能力，這是新課改的要求，也是現(xiàn)階段促進我國教學(xué)發(fā)展的重要措施。教師在教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)鼓勵學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、設(shè)計問題，然后進行相應(yīng)分析，這樣就能夠促使學(xué)生養(yǎng)成獨立思考的習(xí)慣，進而培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。二、注重細節(jié)教學(xué)，關(guān)注學(xué)生的想法和體驗，保護并開發(fā)培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度和科學(xué)精神。在學(xué)生實驗教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)鼓勵學(xué)生親自動手做實驗，這樣能夠激發(fā)學(xué)生對實驗的興趣，但是在實驗中有些學(xué)生害怕實驗中的一些器具，害怕會給自身帶來傷害，所以不愿動手。教師對于這種現(xiàn)象雖然很詫異，但是不應(yīng)當(dāng)嘲笑，因為這樣會打擊學(xué)生的自信心，應(yīng)當(dāng)站在學(xué)生的角度考慮問題，同時改變自身的教學(xué)方法。只有這樣才能充分激發(fā)學(xué)生對化學(xué)實驗的興趣，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。同時，學(xué)生能克服對化學(xué)實驗的恐懼。這能夠培養(yǎng)學(xué)生的“生活技能”，使學(xué)生將所學(xué)知識應(yīng)用到實踐中。比如在電解飽和食鹽水的實驗中，教師總是強調(diào)正確的操作步驟，但是在實際的實驗過程中，學(xué)生經(jīng)常出現(xiàn)這種或那種錯誤，影響實驗結(jié)果，其中陰陽極接反的狀況比較多。一旦接反，陽極就會迅速腐蝕，教師會將錯就錯，加深學(xué)生對這一現(xiàn)象的理解，從而使學(xué)生在實驗中盡量避免這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，促進學(xué)生進行正確操作。三、注重知識傳承，把化學(xué)知識從零散的記憶整合為理論知識的貫穿體驗。高中的化學(xué)知識比較雜亂，一些知識點難以記憶，學(xué)生應(yīng)當(dāng)知其然，知其所以然，不能混淆知識點。在高中化學(xué)課堂上，教師應(yīng)當(dāng)采取“授之以漁”的教學(xué)方法，使學(xué)生自行思考其中蘊含的知識，啟迪學(xué)生探索知識的勇氣。所以教師應(yīng)當(dāng)對傳統(tǒng)的教學(xué)方法進行變革，以學(xué)生為教學(xué)主體，不斷調(diào)整自身的教學(xué)方法，適應(yīng)學(xué)生的需要，這是新課改的主要內(nèi)容。初三在講“實驗室制CO”氣體的選料時，著重強調(diào)要使用鹽酸，而不是硫酸，其原因是碳酸鈣與硫酸能夠生成微溶物CaSOCO，從而影響碳酸鈣與硫酸的接觸，影響化學(xué)反應(yīng)的進行，使碳酸鈣與硫酸不能完全反應(yīng)。從中可以看出，物之間的接觸是化學(xué)反應(yīng)的必然條件，只有接觸面積大，這樣才能促進化學(xué)實驗的進行，才能使化學(xué)反應(yīng)更迅速。在高中化學(xué)實驗中經(jīng)常會出現(xiàn)影響實驗進行的現(xiàn)象出現(xiàn)，如果不是實驗的必要，則一定要避免這種現(xiàn)象出現(xiàn)，這種現(xiàn)象嚴(yán)重制約實驗的進行，不能達到實驗應(yīng)有的結(jié)果。只有學(xué)生在化學(xué)教學(xué)過程中學(xué)到正確發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、處理問題的方法，培養(yǎng)這種能力，才能使學(xué)生在新的環(huán)境下以不變應(yīng)萬變，適應(yīng)環(huán)境的變化。在研究中能夠發(fā)現(xiàn)：在現(xiàn)實中只有少數(shù)學(xué)生能夠隨著各種因素的影響而改變自身的興趣愛好，并對老師所提出的問題作出積極響應(yīng)，而大多數(shù)學(xué)生固守自己原來的愛好、興趣。學(xué)生在內(nèi)心深處希望自己是研究者、發(fā)現(xiàn)者及探索者，比較固守自身的一些需要。所以在實際教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)激勵學(xué)生進行探索挑戰(zhàn)，挖掘?qū)W生自身潛能，鼓勵學(xué)生設(shè)計問題、發(fā)現(xiàn)問題，在實踐中檢驗問題，從而得出正確結(jié)論。同時教師應(yīng)當(dāng)給學(xué)生創(chuàng)造機會，使學(xué)生參與逼近真理、科學(xué)的過程，這樣能夠提高學(xué)生對真理、科學(xué)的深刻認(rèn)識，也能在此過程中鍛煉學(xué)生探索真理與科學(xué)的能力，給學(xué)生帶來喜悅。教師還可以在課堂上設(shè)置學(xué)生比較感興趣的話題，這樣能夠充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，給學(xué)生參與問題討論的機會，符合新課改的要求。關(guān)于興趣教學(xué)，我們已經(jīng)閱讀了很多有關(guān)這方面的文章，確實受益匪淺。今天我根據(jù)多年來的教學(xué)實踐，再來談?wù)勥@個問題，希望對大家能有所啟迪。教育需要創(chuàng)新，時代呼喚改革。語文教學(xué)同樣需要如此去做。面對時代潮流，語文教學(xué)必須改變傳統(tǒng)做法，那就需要我們課堂上不僅要答疑解惑，傳授給學(xué)生書本知識，更需要我們用心備好每一節(jié)課，在傳授知識的同時，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在快樂中、興奮中、互動中獲得學(xué)習(xí)的快樂感覺。讓學(xué)生下課后回味無窮，上課前能用期待的心情去上課。如果學(xué)生有了這樣濃厚的興趣，我們的語文教學(xué)也就成功了。那么具體怎么操作才能達到這個效果呢？一、快樂朗讀法?Z文屬于文字類的科目，那就需要大量的聽、說、讀和使用。其中朗讀是感知和理解課本知識的一個重要環(huán)節(jié)。書讀百遍，其義自見，說的就是這個道理。那么我們就不要違背這個道理，就要快樂地讀下去。怎么讀呢？讀分朗誦和背誦兩種。首先，我們談?wù)動嘘P(guān)朗讀的問題。在課本里，有許多都是文情并茂的詩歌和散文，例如《白楊禮贊》《十里長街送總理》等課文，它們思想深刻，語言優(yōu)美，很有感染力，都是朗讀的素材。我們在課堂上可以拿出一定的時間讓學(xué)生集體朗讀或者分組朗讀，也可以單人朗讀。另外，每個星期我們可以利用早自習(xí)或者二課活動期間專門進行朗讀比賽或者朗誦會。在這些過程中，我們老師要認(rèn)真去聆聽，幫助學(xué)生找出問題，使他們能達到口齒伶俐，抑揚頓挫，鏗鏘有力。曾經(jīng)有一個同學(xué)，他平時上課回答問題時說不出完整的一句話，經(jīng)過一個學(xué)期的訓(xùn)練，他有了明顯的進步，在一次朗讀比賽中還獲得了二等獎。其次，我們再談?wù)劚痴b。大家知道，我們都是成年人了，腦海里仍然記得小學(xué)、中學(xué)時代熟背的那些古詩詞。可見背誦的重要性。所以，我們要堅持背誦，那些經(jīng)典的文章和詩詞，必須要求學(xué)生熟背下來，這對他們今后的發(fā)展是極為重要的。另外，為了鍛煉學(xué)生的表達能力，我們可以讓學(xué)生復(fù)述課文，這比背誦要簡單一些。復(fù)述的課文我們最好選擇故事性較強的課文，例如《皇帝的新裝》《我的叔叔于勒》都是故事類文章，文章有清晰的線索，學(xué)生復(fù)述就會容易一些。不要小看復(fù)述文章這樣的活動，這個活動確實能增強學(xué)生的語文興趣，提高他們的口頭表達能力。二、趣味繪畫法《沙漠中的綠洲》是一篇優(yōu)美的記敘性散文，作者通過空中觀察，再到地面實地參觀，再與當(dāng)?shù)厝诉M行交流，深刻感悟到了阿拉伯人對綠色植物的情感。讀這樣的文章，很容易在我們的腦海里形成一幅幅優(yōu)美的畫面：青草、綠洲、荒漠，勤勞的迪拜人……在授課過程中，我讓學(xué)生一邊朗讀，一邊在本上畫出課文中的每一個畫面。同學(xué)們對這個環(huán)節(jié)很感興趣，他們讀著、畫著、思考著。雖然有的同學(xué)繪畫水平不高，但是大體輪廓還是很清晰的。同時，我還讓繪畫水平較好的同學(xué)到黑板上描繪《沙漠中的綠洲》，講解每一幅畫的含義。同學(xué)們在這個過程中對沙漠中的綠洲有了新的認(rèn)識，增加了對環(huán)境保護的認(rèn)知，樹立了環(huán)保思想?？梢哉f，繪畫教學(xué)直觀性強，學(xué)生不但能動手、動口，更讓他們鍛煉了思維能力。當(dāng)然了，語文課不是繪畫課，只是遇到畫面感較強的文章，可以借用一下繪畫，以促進語文學(xué)科的發(fā)展。這樣還可以使學(xué)科之間互相滲透，達到相輔相成的效果。三、情感融入法教學(xué)過程就是與學(xué)生的交流互動過程。在這個過程中，需要師生心靈的溝通與互動。老師是有思想的人，學(xué)生也是有思想的個體，既然都不是機器人，那就需要情感的支持。設(shè)想如果一節(jié)課老師不與學(xué)生互動，眼睛也不看學(xué)生，照本宣科，下課走人，這樣冰冷的教學(xué)效果能好嗎？情感教育作為一種教學(xué)手段與方式寓于語文教學(xué)之中，很容易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，撥動學(xué)生的心弦，就會快速學(xué)得知識，可見情感教育絕對不可以忽視。與學(xué)生建立良好的情感關(guān)系，不是一朝一夕能做好的，需要我們做許多工作。首先，我們要關(guān)心學(xué)生的生活。一個班級那么多學(xué)生，不可能條件都一樣，對待條件不好的學(xué)生我們要用心呵護，伸出溫暖的雙手。其次，對成績落后的學(xué)生，我們絕對不要歧視和冷漠，我們要誨人不倦，耐心輔導(dǎo)。經(jīng)常參與學(xué)生業(yè)余活動，與他們一起打球，游戲等活動也會增進師生之間的情感。當(dāng)然，課堂更是我們進行情感教育的主要陣地，在課文教學(xué)中，一些感人的段落我們可以與學(xué)生一起朗讀，共同分析，從而能產(chǎn)生共鳴，自然就會增加師生之間的情感。教師與學(xué)生有了情感的溝通，有了內(nèi)心的交流，就會事半功倍。反之，如果教師與學(xué)生是對立關(guān)系，是管與被管的關(guān)系，是老鼠與貓的關(guān)系就會背道而馳，怎么會有好的教學(xué)效果呢？總之，無論做哪一科的老師，誰能讓學(xué)生有興趣去學(xué)習(xí)，誰就能成功。以上三點是我多年來的經(jīng)驗之談，實踐證明效果也確實不錯，在多年來的測評中，我的教學(xué)成績還是名列前茅的。當(dāng)然，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣還有很多方法，這里就不一一枚舉了，希望我的這些經(jīng)驗?zāi)芙o大家?guī)硪欢ǖ膸椭Ｖ滦穆墒СＰ孕募〔〔±懻撝滦穆墒СＰ孕募〔〔±懻撝滦穆墒?病例討論顏彥復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病例討論2■患者男性,58歲因“反復(fù)胸悶心悸1月”入院?！黾韧懈哐獕翰〖拔鼰熓贰黾易迨窡o特殊Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL■患者男性,58歲3體格檢查■血壓130/80mmHg,一般情況可,頸靜脈無怒張。雙肺呼吸音清,心界臨界大小,心率60次/分,律齊,未及雜音。肝脾肋下未及,雙下肢不腫,雙足背動脈搏動可。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL體格檢查4確認(rèn)據(jù)告并字入院Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL確認(rèn)據(jù)告并字5圖1發(fā)作心電圖認(rèn)報告并案字人人竇性奪獲Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL圖1發(fā)作心電圖6診療經(jīng)過心電監(jiān)護■阿司匹林ACEIβ受體阻滯劑胺碘酮Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL診療經(jīng)過7診斷?Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL診斷?8鑒別診斷■室性心動過速原因冠心病心肌病(類型待定)特發(fā)性室性心動過速Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL鑒別診斷9入院時Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL入院時10入院MRIEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL入院MRI11致心律失常性心肌病病例討論課件12致心律失常性心肌病病例討論課件13致心律失常性心肌病病例討論課件14致心律失常性心肌病病例討論課件15致心律失常性心肌病病例討論課件16致心律失常性心肌病病例討論課件17致心律失常性心肌病病例討論課件18致心律失常性心肌病病例討論課件19致心律失常性心肌病病例討論課件20致心律失常性心肌病病例討論課件21致心律失常性心肌病病例討論課件22致心律失常性心肌病病例討論課件23致心律失常性心肌病病例討論課件24致心律失常性心肌病病例討論課件25致心律失常性心肌病病例討論課件26致心律失常性心肌病病例討論課件27致心律失常性心肌病病例討論課件28致心律失常性心肌病病例討論課件29致心律失常性心肌病病例討論課件30致心律失常性心肌病病例討論課件31致心律失常性心肌病病例討論課件32致心律失常性心肌病病例討論課件33致心律失常性心肌病病例討論課件34致心律失常性心肌病病例討論課件35致心律失常性心肌病病例討論課件36致心律失常性心肌病病例討論課件37致心律失常性心肌病病例討論課件38致心律失常性心肌病病例討論課件3941、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?0致心律失常性心肌病病例討論致心律失常性心肌病病例討論致心律失常性心肌病病例討論病例討論顏彥復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL■患者男性,58歲因“反復(fù)胸悶心悸1月”入院?！黾韧懈哐獕翰〖拔鼰熓贰黾易迨窡o特殊Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在現(xiàn)實中由于學(xué)生受到各種因素的影響，使學(xué)生的興趣愛好、好奇心及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力受到不同程度的影響，因此教師應(yīng)當(dāng)注重學(xué)生在這些方面的變化，從而根據(jù)學(xué)生的不同情況采取不同的教學(xué)方法，這也是新課改的主要思想。教師在平時的教學(xué)過程中，應(yīng)當(dāng)對學(xué)生身上的微觀和宏觀變化作出相應(yīng)回應(yīng)，改變自身的教學(xué)計劃和程序，這樣才能有效提高課堂教學(xué)效率。本文對課堂上出現(xiàn)的一些問題進行分析，并作出詳細闡述。一、鼓勵學(xué)生化被動為主動學(xué)習(xí)。在傳統(tǒng)教學(xué)中，一般是教師提出問題，然后由學(xué)生進行研究，并作出回答，這樣嚴(yán)重制約學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力。所以在課堂上，教師應(yīng)當(dāng)鼓勵學(xué)生獨立發(fā)現(xiàn)問題，并對問題進行深入分析，從而解決問題，這樣能夠鍛煉學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，也能避免“理解不深，想不出問題”、“問題太難”、“問題太弱智”等現(xiàn)象的出現(xiàn)，新課改極力倡導(dǎo)改變這種現(xiàn)象。目前，我國的高考制度仍然是通過考試評價學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。尤其是在高三應(yīng)試訓(xùn)練中，學(xué)生做的習(xí)題比較多，對于知識點的掌握也比較熟練，但是隨著環(huán)境的不斷變化，學(xué)生在處理問題時也應(yīng)當(dāng)作出相應(yīng)調(diào)整?，F(xiàn)在的一些習(xí)題都是根據(jù)現(xiàn)實生活中人們的生活進行設(shè)計，這樣就要求學(xué)生具有較強的分析能力，能夠根據(jù)習(xí)題不同的編寫環(huán)境，做出正確回應(yīng)。所以在高三學(xué)生的習(xí)題訓(xùn)練中，一味追求做題量或者速度不能夠滿足現(xiàn)在考試的要求，教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)過程中注重培養(yǎng)學(xué)生這方面能力，這是新課改的要求，也是現(xiàn)階段促進我國教學(xué)發(fā)展的重要措施。教師在教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)鼓勵學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、設(shè)計問題，然后進行相應(yīng)分析，這樣就能夠促使學(xué)生養(yǎng)成獨立思考的習(xí)慣，進而培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。二、注重細節(jié)教學(xué)，關(guān)注學(xué)生的想法和體驗，保護并開發(fā)培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度和科學(xué)精神。在學(xué)生實驗教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)鼓勵學(xué)生親自動手做實驗，這樣能夠激發(fā)學(xué)生對實驗的興趣，但是在實驗中有些學(xué)生害怕實驗中的一些器具，害怕會給自身帶來傷害，所以不愿動手。教師對于這種現(xiàn)象雖然很詫異，但是不應(yīng)當(dāng)嘲笑，因為這樣會打擊學(xué)生的自信心，應(yīng)當(dāng)站在學(xué)生的角度考慮問題，同時改變自身的教學(xué)方法。只有這樣才能充分激發(fā)學(xué)生對化學(xué)實驗的興趣，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。同時，學(xué)生能克服對化學(xué)實驗的恐懼。這能夠培養(yǎng)學(xué)生的“生活技能”，使學(xué)生將所學(xué)知識應(yīng)用到實踐中。比如在電解飽和食鹽水的實驗中，教師總是強調(diào)正確的操作步驟，但是在實際的實驗過程中，學(xué)生經(jīng)常出現(xiàn)這種或那種錯誤，影響實驗結(jié)果，其中陰陽極接反的狀況比較多。一旦接反，陽極就會迅速腐蝕，教師會將錯就錯，加深學(xué)生對這一現(xiàn)象的理解，從而使學(xué)生在實驗中盡量避免這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，促進學(xué)生進行正確操作。三、注重知識傳承，把化學(xué)知識從零散的記憶整合為理論知識的貫穿體驗。高中的化學(xué)知識比較雜亂，一些知識點難以記憶，學(xué)生應(yīng)當(dāng)知其然，知其所以然，不能混淆知識點。在高中化學(xué)課堂上，教師應(yīng)當(dāng)采取“授之以漁”的教學(xué)方法，使學(xué)生自行思考其中蘊含的知識，啟迪學(xué)生探索知識的勇氣。所以教師應(yīng)當(dāng)對傳統(tǒng)的教學(xué)方法進行變革，以學(xué)生為教學(xué)主體，不斷調(diào)整自身的教學(xué)方法，適應(yīng)學(xué)生的需要，這是新課改的主要內(nèi)容。初三在講“實驗室制CO”氣體的選料時，著重強調(diào)要使用鹽酸，而不是硫酸，其原因是碳酸鈣與硫酸能夠生成微溶物CaSOCO，從而影響碳酸鈣與硫酸的接觸，影響化學(xué)反應(yīng)的進行，使碳酸鈣與硫酸不能完全反應(yīng)。從中可以看出，物之間的接觸是化學(xué)反應(yīng)的必然條件，只有接觸面積大，這樣才能促進化學(xué)實驗的進行，才能使化學(xué)反應(yīng)更迅速。在高中化學(xué)實驗中經(jīng)常會出現(xiàn)影響實驗進行的現(xiàn)象出現(xiàn)，如果不是實驗的必要，則一定要避免這種現(xiàn)象出現(xiàn)，這種現(xiàn)象嚴(yán)重制約實驗的進行，不能達到實驗應(yīng)有的結(jié)果。只有學(xué)生在化學(xué)教學(xué)過程中學(xué)到正確發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、處理問題的方法，培養(yǎng)這種能力，才能使學(xué)生在新的環(huán)境下以不變應(yīng)萬變，適應(yīng)環(huán)境的變化。在研究中能夠發(fā)現(xiàn)：在現(xiàn)實中只有少數(shù)學(xué)生能夠隨著各種因素的影響而改變自身的興趣愛好，并對老師所提出的問題作出積極響應(yīng)，而大多數(shù)學(xué)生固守自己原來的愛好、興趣。學(xué)生在內(nèi)心深處希望自己是研究者、發(fā)現(xiàn)者及探索者，比較固守自身的一些需要。所以在實際教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)激勵學(xué)生進行探索挑戰(zhàn)，挖掘?qū)W生自身潛能，鼓勵學(xué)生設(shè)計問題、發(fā)現(xiàn)問題，在實踐中檢驗問題，從而得出正確結(jié)論。同時教師應(yīng)當(dāng)給學(xué)生創(chuàng)造機會，使學(xué)生參與逼近真理、科學(xué)的過程，這樣能夠提高學(xué)生對真理、科學(xué)的深刻認(rèn)識，也能在此過程中鍛煉學(xué)生探索真理與科學(xué)的能力，給學(xué)生帶來喜悅。教師還可以在課堂上設(shè)置學(xué)生比較感興趣的話題，這樣能夠充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，給學(xué)生參與問題討論的機會，符合新課改的要求。關(guān)于興趣教學(xué)，我們已經(jīng)閱讀了很多有關(guān)這方面的文章，確實受益匪淺。今天我根據(jù)多年來的教學(xué)實踐，再來談?wù)勥@個問題，希望對大家能有所啟迪。教育需要創(chuàng)新，時代呼喚改革。語文教學(xué)同樣需要如此去做。面對時代潮流，語文教學(xué)必須改變傳統(tǒng)做法，那就需要我們課堂上不僅要答疑解惑，傳授給學(xué)生書本知識，更需要我們用心備好每一節(jié)課，在傳授知識的同時，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在快樂中、興奮中、互動中獲得學(xué)習(xí)的快樂感覺。讓學(xué)生下課后回味無窮，上課前能用期待的心情去上課。如果學(xué)生有了這樣濃厚的興趣，我們的語文教學(xué)也就成功了。那么具體怎么操作才能達到這個效果呢？一、快樂朗讀法?Z文屬于文字類的科目，那就需要大量的聽、說、讀和使用。其中朗讀是感知和理解課本知識的一個重要環(huán)節(jié)。書讀百遍，其義自見，說的就是這個道理。那么我們就不要違背這個道理，就要快樂地讀下去。怎么讀呢？讀分朗誦和背誦兩種。首先，我們談?wù)動嘘P(guān)朗讀的問題。在課本里，有許多都是文情并茂的詩歌和散文，例如《白楊禮贊》《十里長街送總理》等課文，它們思想深刻，語言優(yōu)美，很有感染力，都是朗讀的素材。我們在課堂上可以拿出一定的時間讓學(xué)生集體朗讀或者分組朗讀，也可以單人朗讀。另外，每個星期我們可以利用早自習(xí)或者二課活動期間專門進行朗讀比賽或者朗誦會。在這些過程中，我們老師要認(rèn)真去聆聽，幫助學(xué)生找出問題，使他們能達到口齒伶俐，抑揚頓挫，鏗鏘有力。曾經(jīng)有一個同學(xué)，他平時上課回答問題時說不出完整的一句話，經(jīng)過一個學(xué)期的訓(xùn)練，他有了明顯的進步，在一次朗讀比賽中還獲得了二等獎。其次，我們再談?wù)劚痴b。大家知道，我們都是成年人了，腦海里仍然記得小學(xué)、中學(xué)時代熟背的那些古詩詞?？梢姳痴b的重要性。所以，我們要堅持背誦，那些經(jīng)典的文章和詩詞，必須要求學(xué)生熟背下來，這對他們今后的發(fā)展是極為重要的。另外，為了鍛煉學(xué)生的表達能力，我們可以讓學(xué)生復(fù)述課文，這比背誦要簡單一些。復(fù)述的課文我們最好選擇故事性較強的課文，例如《皇帝的新裝》《我的叔叔于勒》都是故事類文章，文章有清晰的線索，學(xué)生復(fù)述就會容易一些。不要小看復(fù)述文章這樣的活動，這個活動確實能增強學(xué)生的語文興趣，提高他們的口頭表達能力。二、趣味繪畫法《沙漠中的綠洲》是一篇優(yōu)美的記敘性散文，作者通過空中觀察，再到地面實地參觀，再與當(dāng)?shù)厝诉M行交流，深刻感悟到了阿拉伯人對綠色植物的情感。讀這樣的文章，很容易在我們的腦海里形成一幅幅優(yōu)美的畫面：青草、綠洲、荒漠，勤勞的迪拜人……在授課過程中，我讓學(xué)生一邊朗讀，一邊在本上畫出課文中的每一個畫面。同學(xué)們對這個環(huán)節(jié)很感興趣，他們讀著、畫著、思考著。雖然有的同學(xué)繪畫水平不高，但是大體輪廓還是很清晰的。同時，我還讓繪畫水平較好的同學(xué)到黑板上描繪《沙漠中的綠洲》，講解每一幅畫的含義。同學(xué)們在這個過程中對沙漠中的綠洲有了新的認(rèn)識，增加了對環(huán)境保護的認(rèn)知，樹立了環(huán)保思想?？梢哉f，繪畫教學(xué)直觀性強，學(xué)生不但能動手、動口，更讓他們鍛煉了思維能力。當(dāng)然了，語文課不是繪畫課，只是遇到畫面感較強的文章，可以借用一下繪畫，以促進語文學(xué)科的發(fā)展。這樣還可以使學(xué)科之間互相滲透，達到相輔相成的效果。三、情感融入法教學(xué)過程就是與學(xué)生的交流互動過程。在這個過程中，需要師生心靈的溝通與互動。老師是有思想的人，學(xué)生也是有思想的個體，既然都不是機器人，那就需要情感的支持。設(shè)想如果一節(jié)課老師不與學(xué)生互動，眼睛也不看學(xué)生，照本宣科，下課走人，這樣冰冷的教學(xué)效果能好嗎？情感教育作為一種教學(xué)手段與方式寓于語文教學(xué)之中，很容易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，撥動學(xué)生的心弦，就會快速學(xué)得知識，可見情感教育絕對不可以忽視。與學(xué)生建立良好的情感關(guān)系，不是一朝一夕能做好的，需要我們做許多工作。首先，我們要關(guān)心學(xué)生的生活。一個班級那么多學(xué)生，不可能條件都一樣，對待條件不好的學(xué)生我們要用心呵護，伸出溫暖的雙手。其次，對成績落后的學(xué)生，我們絕對不要歧視和冷漠，我們要誨人不倦，耐心輔導(dǎo)。經(jīng)常參與學(xué)生業(yè)余活動，與他們一起打球，游戲等活動也會增進師生之間的情感。當(dāng)然，課堂更是我們進行情感教育的主要陣地，在課文教學(xué)中，一些感人的段落我們可以與學(xué)生一起朗讀，共同分析，從而能產(chǎn)生共鳴，自然就會增加師生之間的情感。教師與學(xué)生有了情感的溝通，有了內(nèi)心的交流，就會事半功倍。反之，如果教師與學(xué)生是對立關(guān)系，是管與被管的關(guān)系，是老鼠與貓的關(guān)系就會背道而馳，怎么會有好的教學(xué)效果呢？總之，無論做哪一科的老師，誰能讓學(xué)生有興趣去學(xué)習(xí)，誰就能成功。以上三點是我多年來的經(jīng)驗之談，實踐證明效果也確實不錯，在多年來的測評中，我的教學(xué)成績還是名列前茅的。當(dāng)然，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣還有很多方法，這里就不一一枚舉了，希望我的這些經(jīng)驗?zāi)芙o大家?guī)硪欢ǖ膸椭?。致心律失常性心肌病病例討論致心律失常性心肌病病例討論致心律?1病例討論顏彥復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病例討論42■患者男性,58歲因“反復(fù)胸悶心悸1月”入院?！黾韧懈哐獕翰〖拔鼰熓贰黾易迨窡o特殊Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL■患者男性,58歲43體格檢查■血壓130/80mmHg,一般情況可,頸靜脈無怒張。雙肺呼吸音清,心界臨界大小,心率60次/分,律齊,未及雜音。肝脾肋下未及,雙下肢不腫,雙足背動脈搏動可。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL體格檢查44確認(rèn)據(jù)告并字入院Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL確認(rèn)據(jù)告并字45圖1發(fā)作心電圖認(rèn)報告并案字人人竇性奪獲Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL圖1發(fā)作心電圖46診療經(jīng)過心電監(jiān)護■阿司匹林ACEIβ受體阻滯劑胺碘酮Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL診療經(jīng)過47診斷?Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvalua