2023年甘肅省隴南市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.緩進型高血壓病最具特征的細動脈病變是（）

A.纖維素樣壞死B.內膜纖維組織增生C.內膜粥樣斑塊形成D.玻璃樣變

2.I級鱗狀細胞癌的特點不含（）

A.分化程度低B.大量角化珠C.細胞間橋D.異型性小

3.糖尿病患者尿量增多的原因是（）

A.水利尿B.腎小球濾過率增加C.滲透性利尿D.抗利尿激素分泌減少

4.慢性風濕性心瓣膜病最常見的聯(lián)合瓣膜病變是（）

A.主動脈瓣和肺動脈瓣B.二尖瓣和三尖瓣C.三尖瓣和肺動脈瓣D.二尖瓣和主動脈瓣

5.不符合敗血癥的描述是（）

A.肝大B.高熱寒戰(zhàn)C.多器官的多發(fā)性小膿腫D.皮膚、黏膜點狀出血

6.生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是（）

A.毛細血管血壓和血漿晶體滲透壓

B.毛細血管血壓和組織液靜水壓

C.毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

D.血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓

7.下列哪種臟器梗死后常發(fā)生液化性壞死（）

A.心B.胃C.腦D.肝

8.下列哪種情況使血液氧解離曲線右移（）

A.PCO2升高B.2,3-二磷酸甘油減少C.pH值增高D.溫度降低

9.CO2過多引起呼吸興奮，主要是通過刺激（）

A.外周化學感受器B.中樞化學感受器C.兩者均是D.兩者均非

10.食物中缺碘不會產(chǎn)生（）

A.甲狀腺攝碘能力增加B.甲狀腺腫大C.基礎代謝率降低D.血漿中TSH濃度下降

11.在人體生理功能的調控過程中，控制部分的功能活動隨受控部分發(fā)出的信息加強而減弱，這樣調控的過程稱之為（）

A.自身調節(jié)B.反射調節(jié)C.正反饋調節(jié)D.負反饋調節(jié)

12.關于緩進型高血壓腎臟改變的描述，哪項最合適（）

A.繼發(fā)性顆粒性固縮腎B.大白腎C.原發(fā)性顆粒性固縮腎D.蚤咬腎

13.下列哪些情況可使心輸出量增加（）

A.由平臥轉為立位B.心率加快超出180次/分C.心室舒張末期容積減少D.頸動脈竇內壓降低

14.大量飲水后尿量增多，主要是由于（）

A.腎小球濾過率增加B.醛固酮分泌減少C.血漿晶體滲透壓降低D.血漿膠體滲透壓降低

15.動脈血壓在80～180mmHg范圍內波動時，腎血流量能保持不變，這是由于（）

A.腎血流量的自身調節(jié)B.神經(jīng)調節(jié)C.體液調節(jié)D.神經(jīng)和體液共同調節(jié)

16.以下哪種因素不是引起巨幼紅細胞性貧血的原因（）

A.缺乏維生素B12B.缺乏維生素DC.患萎縮性胃炎D.胃切除

17.當達到K+平衡電位時（）

A.細胞外K+濃度高于細胞內B.細胞內Na+濃度高于細胞外C.細胞膜兩側K+電位梯度為零D.細胞膜內K+凈外流為零

18.臨床上最常見的活動性繼發(fā)性肺結核是（）

A.局灶型肺結核B.慢性纖維空洞型肺結核C.浸潤型肺結核D.干酪樣肺炎

19.下列哪類食物成分是胃泌素釋放的強刺激物（）

A.糖B.蛋白質C.脂肪D.維生素

20.能比較迅速反映內環(huán)境變動狀況的體液是（）

A.腦脊液B.血漿C.尿液D.細胞內液

21.下列哪種情況不屬于機化（）

A.肺結核空洞由肉芽組織充填治愈B.腎梗死變?yōu)楣Ｋ礼：跜.血管內血栓再通D.胃黏膜表面糜爛的修復

22.以下哪一項不是結核轉向愈合時的改變（）

A.吸收、消散B.鈣化C.溶解播散D.纖維化

23.左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是（）

A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干

24.下列關于正常心電圖的敘述，錯誤的是（）

A.P波反映兩個心房的除極和復極過程

B.QRS波反映兩個心室的除極過程

C.P-Q間期反映興奮從心房傳到心室的時間

D.在S-T段期間，心室各部分間不存在電位差

25.組織、細胞代謝障礙所引起的可逆性損傷稱為（）

A.變性B.壞死C.梗死D.鈣化

26.男，60歲。患慢性支氣管炎14年，近期出現(xiàn)呼吸困難、心悸，肝腫大，下肢水腫。可診斷為（）

A.慢性肺源性心臟病B.慢性阻塞性肺氣腫C.心肌炎D.支氣管擴張

27.構成血栓頭部的主要成分是（）

A.血小板B.紅細胞C.中性粒細胞D.纖維蛋白

28.炎癥本質是（）

A.以損傷為主的反應B.以防御為主的反應C.出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、功能障礙D.出現(xiàn)變質、滲出和增生

29.心肌細胞等長自身調節(jié)是通過改變下列哪個因素來調節(jié)心臟搏出量的（）

A.改變心肌收縮能力B.改變心室舒張末期容積C.改變大動脈血壓D.改變心肌的初長度

30.維持胸內負壓的必要條件是（）

A.呼吸肌收縮B.呼吸肌舒張C.胸膜腔的密閉D.胸腔擴張

二、填空題(20題)31.慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

32.子宮內膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

33.依靠載體轉運的易化擴散主要轉運一些____，其特點有____________。

34.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

35.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

36.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

37.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

38.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

39.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內流和____的外流產(chǎn)生的

40.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

41.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

42.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

43.大葉性肺炎時，肺泡內的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導致____

44.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

45.在呼吸運動調節(jié)中，中樞化學感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學感受器引起

46.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

47.心肌快反應細胞動作電位2期是由____負載內向離子流和____攜帶外向離子流所形成

48.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

49.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

50.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

三、名詞解釋(5題)51.肺氣腫

52.容受性舒張

53.回返性抑制

54.突觸

55.主動轉運

四、論述題(2題)56.比較抗利尿激素與醛固酮的來源、作用部位、作用機制、生理作用、分泌調節(jié)因素等方面的異同

57.試描述小葉性肺炎的病理變化及常見并發(fā)癥

五、問答題(2題)58.請回答水利尿和滲透性利尿有何不同

59.簡述內臟痛的特點

六、單選題(1題)60.新月體性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.球囊臟層上皮細胞增生B.球囊壁層上皮細胞增生C.系膜細胞增生D.內皮細胞增生

參考答案

1.DD緩進型高血壓病最具特征的細動脈病變是細動脈壁玻璃樣變性

2.AAⅠ級鱗狀細胞癌即高分化癌

3.CC糖尿病時，患者的多尿，因糖尿病患者血糖濃度升高，超過腎糖閾，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，小管液中的葡萄糖濃度增大，小管液滲透壓升高，水和NaCl重吸收減少，尿量增多，這是滲透性利尿的結果

4.DD慢性風濕性心瓣膜病最常累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合受累

5.CC敗血癥是細菌入血，并生長繁殖釋放毒素引起全身中毒癥狀。而膿毒敗血癥是由化膿菌引起的敗血癥,細菌隨血流至全身,在肺、肝、腎、腦等處發(fā)生多發(fā)性膿腫

6.CC組織液生成的動力是有效濾過壓。組織液有效濾過壓的形成因素有四種：毛細血管血壓、組織液膠體滲透壓為促進濾出的力量；血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓為阻止濾出的力量。促進濾出與阻止濾出力量之差為有效濾過壓，即有效濾過壓=（毛細血管血壓＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓）。生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

7.CC壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，常發(fā)生于腦和脊髓。腦組織易發(fā)生液化性壞死，主要因為腦組織脂質含量高而蛋白含量少，又稱腦軟化

8.AA能使氧解離曲線右移的因素有：血二氧化碳分壓升高、2，3-二磷酸甘油增多、體溫升高、pH降低

9.BB血PCO2↑興奮中樞化學感受器（主要，占80%）和外周化學感受器興奮引起呼吸中樞興奮，呼吸加深加快

10.DD食物中缺碘導致甲狀腺激素合成減少，血液中的T3、T4濃度下降，對腺垂體的負反饋作用減弱，血漿中TSH濃度升高

11.DD負反饋就是控制部分的功能活動隨受控部分發(fā)出的信息加強而減弱。是典型的雙向性調節(jié)。如降壓反射的感受器頸動脈竇，若動脈血壓突然升高頸動脈竇的沖動增多而降壓，若動脈血壓突然降低頸動脈竇的沖動減少而血壓不再降低反而升高

12.CC緩進型高血壓病病變在腎臟上的表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎

13.DD當機體從平臥位突然轉為直立時，回心血量減小，心輸出量減少可以引起直立性低血壓。血壓降低，頸動脈竇內壓降低，傳入中樞的沖動減少，通過中樞的整合作用，心迷走神經(jīng)傳出沖動減少，心交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)傳出沖動增多，使心率加快，心臟收縮能力增強，心輸出量增多，外周血管緊張性增加，血流阻力增大，動脈血壓迅速回升到正常范圍

14.CC大量飲水后，血漿晶體滲透壓降低，對滲透壓感受器的刺激作用減弱，抗利尿激素釋放減少甚至停止，遠曲小管與集合管對水的重吸收減少，尿量增多，利于排出多余的水分

15.AA當動脈血壓在80～180mmHg范圍內變動時，通過自身調節(jié)，腎小球毛細血管血壓保持相對穩(wěn)定，腎血流量保持相對恒定，腎小球濾過率基本不變

16.BB葉酸、維生素B12缺乏，骨髓中有核紅細胞核內DNA合成障礙，細胞的分裂增殖速度減慢，使紅細胞的生長停滯在初始狀態(tài)而不能成熟，形成巨幼紅細胞性貧血。A型慢性萎縮性胃炎患者因內因子缺乏，維生素B12吸收障礙，常發(fā)生惡性貧血，胃切除患者因缺少胃壁細胞分泌的內因子，影響維生素B12的吸收造成貧血

17.DD細胞處于靜息狀態(tài)時，細胞膜對K+的通透性較大，對Na+的通透性很小，而對胞內的有機負離子幾乎沒有通透性。在安靜時，細胞膜對K+有通透性，K+受濃度差的驅動向外擴散，此時細胞膜外側帶正電荷，細胞膜內側帶負電荷，膜兩側出現(xiàn)了電位差。這種由于K+外流形成的外正內負的電位差會阻止帶正電荷的K+繼續(xù)外流。當兩種力量即濃度差形成的驅動力與電位差形成的電場力達到平衡時，K+不再有跨膜的凈移動。此時跨膜電位稱為K+平衡電位。簡言之，靜息電位主要是K+外流形成的電化學平衡電位

18.CC臨床上最常見的繼發(fā)性肺結核類型為浸潤型肺結核

19.BB蛋白質及其代謝產(chǎn)物（氨基酸）是胃泌素釋放的強刺激物質

20.BB內環(huán)境是指細胞外液，血漿和腦脊液都是細胞外液，但變化快的是血漿

21.D新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過程，稱為機化。胃黏膜表面糜爛的修復不屬于機化。

22.CC結核病的轉歸——轉向愈合：①吸收、消散是滲出性病變的主要愈合方式；②纖維化、纖維包裹及鈣化。轉向惡化：①浸潤進展；②溶解播散

23.AA左冠狀動脈前降支的供血區(qū)為左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部；右冠狀動脈供血區(qū)為右心室大部、室間隔后1/3，左心室后壁；左冠狀動脈旋支供血區(qū)為左心室側壁

24.AP波反映兩心房除極的電位變化

25.AA變性是由于物質代謝障礙而引起的一類形態(tài)改變，細胞或細胞內出現(xiàn)一些物質或原有正常物質含量顯著增多。變性是組織或細胞間質受損傷后由于物質代謝障礙使細胞或細胞內出現(xiàn)一些異常物質或原有正常物質含量顯著增多

26.AA最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病。其中又以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見，占80％～90％。肺心病失代償期出現(xiàn)右心衰竭、心慌、氣短、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫，甚至全身水腫及腹腔積液，少數(shù)患者還可伴有左心衰竭，也可出現(xiàn)心律失常。結合題干中患者的癥狀可診斷該患者為慢性肺源性心臟病

27.AA構成血栓頭部的血栓類型為白色血栓，主要成分是血小板

28.BB炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子引起的損傷所發(fā)生的以防御為主的全身性病理過程。炎癥的本質是防御性反應

29.AA心肌細胞等長自身調節(jié)是在前負荷不變時通過改變心肌收縮能力來調節(jié)心輸出量的

30.CC胸膜腔內壓通常低于大氣壓，故稱為胸內負壓。維持胸內負壓形成的必要條件是胸膜腔的密閉

31.中央

32.雌激素

33.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

34.胃

35.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

36.化膿性

37.開放狀態(tài)、關閉

38.少于400超過150

39.Ca2+

40.紅細胞

41.雌激素

42.纖維素樣

43.肺肉質變、肺組織的功能永久性喪失

44.腹主

45.腦脊液或腦組織液中H+

46.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

47.Ca2+或鈣離子

48.上行性感染

49.肝

50.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

51.肺氣腫：指末梢肺組織（呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）過度充氣呈持久性擴張，并伴肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱、容積增大的一種病理狀態(tài)

52.容受性舒張：進食時，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可通過迷走-迷走反射引起胃底和胃體平滑肌舒張，稱為胃的容受性舒張。

53.回返性抑制：某一中樞的神經(jīng)元興奮時，其傳出沖動沿軸突外傳的同時，同時經(jīng)軸突的側支興奮一個抑制性中間神經(jīng)元，該抑制性中間神經(jīng)元軸突折返抵達原先發(fā)動興奮的中樞神經(jīng)元并與之構成抑制性突觸聯(lián)系，通過釋放抑制性遞質，使原先發(fā)生興奮的神經(jīng)元及其同一中樞的神經(jīng)元受到抑制，這種現(xiàn)象稱為回返性抑制

54.突觸：神經(jīng)元和神經(jīng)元之間、神經(jīng)元與效應器之間發(fā)生功能傳遞并傳遞信息的部位

55.主動轉運：某些物質在細胞膜上泵蛋白的幫助下，逆濃度差和（或）電位差轉運的過程?？煞譃樵l(fā)性主動轉運和繼發(fā)性主動轉運

56.如下表：

57.小葉性肺炎的病變特征