臨床護理實踐指南-第五章皮膚、傷口、造口護理試題及答案_第1頁
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文檔簡介

臨床護理實踐指南——第五章皮膚、傷口、造口護理試題及答案1.壓瘡形成的主要原因全身營養(yǎng)不良年老體弱理化刺激局部長期受壓(正確答案)2.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是肩胛部骶尾部(正確答案)肘部足跟部3.預(yù)防壓瘡不正確的是病人不能直接臥于橡膠單上溫水擦背骨隆突處用橡膠圈，可免去翻身(正確答案)翻身時間不超過2小時4.Braden評分法評分13～14分提示中度危險(正確答案)輕度危險高度危險極度危險5.壓瘡Ⅰ期又稱為淤血紅潤期(正確答案)炎性侵潤期淺度潰瘍期深度潰瘍期6.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于()期淤血紅潤期炎性侵潤期淺度潰瘍期深度潰瘍期(正確答案)7.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于()內(nèi)上報護理部12小時24小時(正確答案)48小時一周內(nèi)8.如有多處傷口需換藥時，應(yīng)先換()后換()??。清潔傷口感染傷口(正確答案)感染傷口清潔傷口以上均可以上均錯9.換藥時，應(yīng)按照（）原則進行，避免交叉感染特殊感染、感染、污染、清潔污染、感染、特殊感染、清潔清潔、污染、感染、特殊感染(正確答案)感染、污染、特殊感染、清潔10.傷口護理以下不妥的是傷口２―３天換藥一次(正確答案)傷口沖洗可用生理鹽水膠布固定，黏貼方向與患者肢體長軸垂直先換清潔傷口，后換感染傷口11.更換造口袋時不需要測量造口大小對錯(正確答案)12.靜脈穿刺時要評估皮膚情況、血管彈性、肢體活動情況。對(正確答案)錯13.燒傷病人實施暴露療法時室溫保持在28?32°C，相對濕度50%?60%。對(正確答案)錯14.糖尿病足患者要定時隨診、合理飲食、適量運動、控制血糖，但不需要戒煙！對錯(正確答案)15.發(fā)生壓瘡的高危人群有肥胖者(正確答案)老年人(正確答案)大小便失禁者(正確答案)發(fā)熱病人(正確答案)16.植皮區(qū)觀察皮瓣的：色澤(正確答案)溫度(正確答案)指壓反應(yīng)(正確答案)血供及疼痛程度(正確答案)17.預(yù)防壓瘡的護理措施有：定時翻身(正確答案)使用氣墊床(正確答案)保持皮膚床單清潔干燥(正確答案)加強營養(yǎng)(正確答案)18.靜脈炎都有哪些癥狀？血管局部疼痛(正確答案)有紅色條鎖妝(正確答案)局部腫脹(正確答案)血管出現(xiàn)硬結(jié)(正確答案)19.在為截肢患者護理時，應(yīng)注意觀察截肢傷口有無出血、滲血(正確答案)觀察傷口引流液的顏色、性狀、量(正確答案)為防止出血，禁止抬高患肢必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥(正確答案)指導患者進行患肢功能鍛煉(正確答案)20.壓瘡分期：I期(正確答

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