動靜結合—

慢阻肺的中醫(yī)康復肺康復的目的減少呼吸困難癥狀增加肌力和肌耐力（包括周圍肌和呼吸?。┰黾舆\動能力改善日常功能，確保鍛煉長期進行緩解恐懼和焦慮，改善生活質量增加肺部疾病知識，加強自我管理勞治法—使之身勞而后治之也《石室秘錄-勞治法》—論久坐，論久臥。如人久坐則血滯筋疏，久臥則肉痿而骨縮，必使之行走于途中，攀援于嶺上，而后以藥繼之也。方用當歸一兩，白芍三錢，黃芪一兩，甘草一錢，陳皮五分，防風五分，半夏一錢，水煎服?！饵S帝內經(jīng)》的教誨上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故以形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦。氣從以順，各從其欲，皆得所愿。中醫(yī)肺臟康復理論柔韌運動筋肝阻抗、沖擊、振動運動骨腎有氧運動肺心抗阻力肌肉力量訓練肉脾導引、吐息訓練皮肺五體養(yǎng)五臟沒有孤立于其他臟腑的肺康復！

中醫(yī)養(yǎng)生讓慢阻肺患者自由呼吸

防范煙害：吸煙直接損傷呼吸道黏膜，是引起慢阻肺的主要原因，煙辛熱有毒，吸煙傷肺耗氣損陰，煉液生痰。康復鍛煉：不少慢阻肺患者天氣一冷便縮在屋里“貓冬”，不敢出門活動。久坐久臥不動，耗損正氣?；颊咭m度運動，如散步、慢跑、打太極拳、做健身操、踏車等，循序漸進。同時與耐寒鍛煉相結合。可有效增強體質，改善氣道營養(yǎng)，提高對外界氣候變化的抵抗力，防止慢阻肺發(fā)作。腹式呼吸：中醫(yī)有“呼吸到臍，壽與天齊”之言，便是腹式呼吸。腹式呼吸可使肺泡得到鍛煉，改善肺功能增加肺活量，利于康復。起居有常：起居有常，不妄作勞，是養(yǎng)生法寶。對慢阻肺患者來說，作息有時、活動中節(jié)、勞逸適度、保證睡眠，順應天時等，有利于生命節(jié)律的正常運轉，和諧平衡，是防范發(fā)作的有效方法。防范上感：慢阻肺患者多正氣虛弱，稍受寒冷刺激，抵抗力下降，引起上呼吸道感染，導致慢阻肺急性發(fā)作，使病情惡化。主動咳痰：慢阻肺病人氣管內分泌物增多，痰液滯留，易造成呼吸道阻塞，加重呼吸困難，要鼓勵病人有痰盡量咳出來。加強營養(yǎng)：多數(shù)慢阻肺患者氣血兩虛，易感冒而引起復發(fā)。在膳食平衡的基礎上要適當增加蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素A、B、C、E和鋅、鐵、鈣等營養(yǎng)素的攝入，以保證身體的需求。中西醫(yī)結合的肺康復處方慢病管理模塊在中醫(yī)上五臟和五行相對應，心對應火，脾對應土，肺對應金，腎對應水，肝對應木。相生相克，生生不息。當任意一個元素出現(xiàn)問題，必然會引起連鎖的反應。健身氣功與COPD肺康復易筋經(jīng)八段錦太極拳健身氣功易筋經(jīng)能改善COPD穩(wěn)定期患者的肺功能和活動能力。健身氣功的相關研究八段錦、太極拳等氣功同屬中華傳統(tǒng)文化瑰寶。太極拳可以使呼吸和新陳代謝的速率加快，吸進更多氧氣，呼出二氧化碳，增加中樞和全身血氧含量，堅持長期鍛煉能改善老年人身體素質，對緩解身體機能老化有積極意義。太極拳運動的特點是在皮質中樞的調控下以有節(jié)律的肌肉活動保證深而慢呼吸，明顯提高機體氧攝入量，使肺通氣量增大?！鞍硕五\”練習中采用腹式呼吸，要求氣沉丹田，使呼吸逐漸做到“深、長、細、緩、勻、柔”，同時配以擴胸等呼吸肌鍛煉以達到改善COPD患者肺功能作用。通過呼吸肌鍛煉，COPD患者生活質量評分得到提高，肺功能有明顯改善，運動耐力增強，從而提高患者生活自理能力。COPD患者不同鍛煉方式組

康復前后六分鐘步行實驗結果比較康復前4周12周現(xiàn)代肺康復組（n=53）傳統(tǒng)功法組（n=50）合計481.30±184.33510.66±83.89498.43±132.26563.27±89.71549.69±82.87555.35±84.13550.85±74.53575.09±82.84564.99±78.75兩組患者太極禪訓練前后

肺功能指標比較指標COPD組（n=14）

COPD高危組（n=15）干預前干預后干預前干預后FEV1（L）1.52±0.601.56±0.620.7930.6212.89±0.862.90±0.98FVC（L）3.11±0.823.08±0.840.8480.1993.65±0.993.74±1.25FEV1/FVC0.49±0.140.50±1.130.5800.2780.79±0.080.78±0.08Vcmax（L）3.28±0.773.31±0.750.3620.2023.74±1.043.83±1.14兩組患者太極禪訓練前后CPET結果比較指標COPD組（n=14）

COPD高危組（n=15）干預前干預后干預前干預后Load（W）max84.29±29.4798.57±39.730.0130.150107.14±33.32117.50±24.08VO2max1.24±0.431.39±0.560.0240.0291.43±0.361.58±0.41VO2max/VO2pred0.66±0.180.73±0.200.0500.0590.72±0.150.78±0.16HRmax130.29±21.24136.57±14.850.0540.002129.9±28.5151.9±24.2VEmax38.96±13.9742.09±15.140.1660.08043.09±11.9347.21±10.09氧脈搏（ml/bea