機(jī)動(dòng)庫骨折的固定及搬運(yùn)機(jī)動(dòng)庫骨折的固定及搬運(yùn)1（優(yōu)選）機(jī)動(dòng)庫骨折的固定及搬運(yùn)（優(yōu)選）機(jī)動(dòng)庫骨折的固定及搬運(yùn)2總論骨折—骨的完整性或連續(xù)性中斷總論骨折—骨的完整性或連續(xù)性中斷3

骨折的分類：總論是否與外界想通

時(shí)間

程度和形態(tài)閉合性開放性新鮮陳舊不完全性完全性骨折的分類：總論是否與外界想通時(shí)間4

骨折的原因：總論

直接暴力

間接暴力

肌肉牽拉力

積累性勞損暴力直接部位暴力較遠(yuǎn)部位肌肉韌帶收縮緊張長(zhǎng)期反復(fù)作用骨折的原因：總論直接暴力間接5總論

搶救生命

處理傷口，止血包扎

簡(jiǎn)單固定，必要止痛

安全轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)場(chǎng)急救總論搶救生命60201固定搬運(yùn)總論減少疼痛，預(yù)防休克，避免血管、神經(jīng)、骨骼、軟組織的再次損傷。及時(shí)、迅速、安全的轉(zhuǎn)運(yùn)病人到安全地帶，防止再次受傷

觀察0201固定搬運(yùn)總論減少疼痛，預(yù)防休克，避免血管、神經(jīng)、骨骼7檢查紗布棉墊或夾板兩端是否擠壓在神經(jīng)通過的位置，了解受傷機(jī)理，骨折端錯(cuò)位處若在神經(jīng)通過的走向，一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生探測(cè)防止骨折移位而損傷血管神經(jīng)防止骨折移位而損傷血管神經(jīng)觀察皮膚顏色的指標(biāo)：若無動(dòng)脈供血受阻，為貧血性缺血，肢端皮膚為蒼白，甲床充血時(shí)間延長(zhǎng)，足背動(dòng)脈、橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失；骨折局部?jī)?nèi)出血、感染處理傷口，止血包扎不要無目的地移動(dòng)傷病人其他引起回流受阻的因素肋骨骨折患肢循環(huán)應(yīng)該怎么觀察呢？股骨骨折搶救生命簡(jiǎn)單固定，必要止痛除固定骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)夾板固定過緊，或是襯墊的紗布棉墊位置不合理，要及時(shí)采取措施迅速觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)和判斷傷情胸腰椎骨折頸椎骨折不要無目的地移動(dòng)傷病人處理傷口，止血包扎02030104針對(duì)骨折防止骨折移位而損傷血管神經(jīng)并不是骨折復(fù)位動(dòng)作要輕、固定要牢、松緊適宜、要有襯墊檢查紗布棉墊或夾板兩端是否擠壓在神經(jīng)通過的位置，了解受傷機(jī)理8固定材料木質(zhì)夾板充氣夾板鋼絲夾板負(fù)壓夾板塑料夾板其他：緊急情況時(shí)就地取材：竹棒、木棍、樹枝等。

鋼絲托板

高分子托板固定材料鋼絲托板9固定種類

肋骨骨折

鎖骨骨折胸帶鎖骨固定帶固定種類肋骨10

指骨骨折

尺橈骨骨折

肱骨骨折前臂吊帶固定種類指骨骨折11固定種類

脛腓骨骨折

股骨骨折

跟骨牽引

股骨髁上牽引固定種類脛腓骨骨折12固定種類

頸椎骨折

胸腰椎骨折

骨盆骨折腰帶頸托外固定支架固定種類頸椎骨折13固定的注意事項(xiàng)順序：止血包扎固定，有休克先抗休克下肢或脊柱骨折時(shí)，應(yīng)先就地固定，再搬運(yùn)未清創(chuàng)時(shí)不可將骨折斷端直接回納傷口內(nèi)固定時(shí)應(yīng)先固定骨折近端，再固定骨折遠(yuǎn)端；除固定骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)夾板時(shí)期間應(yīng)用棉墊或其他軟組織物應(yīng)松緊適度、牢固可靠，以免影響血液循環(huán)固定四肢時(shí)，應(yīng)露出手指或腳趾，便于觀察患肢循環(huán)固定的注意事項(xiàng)順序：止血包扎14患肢循環(huán)應(yīng)該怎么觀察呢？患肢循環(huán)應(yīng)該怎么觀察呢？15內(nèi)容各項(xiàng)觀察是緊密聯(lián)系的，要聯(lián)系起來觀察內(nèi)容各項(xiàng)觀察是緊密聯(lián)系的，要聯(lián)系起來觀察16觀察引起肢體血液循環(huán)障礙原因

骨折合并靜脈的損傷

骨折合并動(dòng)脈的損傷

機(jī)體自身腫脹嚴(yán)重

患肢位置擺放不當(dāng)

石膏、夾板包扎過緊

止血帶應(yīng)用不合理觀察引起肢體血液循環(huán)障礙原因骨折合并靜脈的損傷骨折合并動(dòng)17觀察觀察和防止患肢血液循環(huán)障礙是四肢骨折的重點(diǎn)內(nèi)容，有兩個(gè)注意點(diǎn)：皮膚顏色的觀察，多與健側(cè)比較，防止出現(xiàn)偏差而誤診觀察皮膚顏色的指標(biāo)：若無動(dòng)脈供血受阻，為貧血性缺血，肢端皮膚為蒼白，甲床充血時(shí)間延長(zhǎng)，足背動(dòng)脈、橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失；若靜脈回流受阻，患肢為淤血性缺血，肢端皮膚呈青紫色觀察觀察和防止患肢血液循環(huán)障礙是四肢骨折的重點(diǎn)內(nèi)容，有兩個(gè)注18觀察引起患肢腫脹原因

損傷后局部反應(yīng)性水腫

骨折局部?jī)?nèi)出血、感染

血液循環(huán)障礙

患肢位置擺放不當(dāng)

石膏、夾板包扎過緊

其他引起回流受阻的因素觀察引起患肢損傷后局部反應(yīng)性水腫骨折局部?jī)?nèi)出血、感染19觀察患肢腫脹的觀察及處理原則：查明原因、及時(shí)對(duì)癥處理抬高患肢，高于心臟水平10-15°觀察患肢腫脹的觀察及處理原則：20觀察患肢溫度的觀察

肢端皮膚溫度減低皮溫在30℃左右靜脈循環(huán)障礙：皮膚發(fā)紫發(fā)暗、皮紋變淺或消失、皮溫下降、毛細(xì)血管充盈時(shí)間縮短脈搏不存在

皮膚溫度在27℃以下動(dòng)脈性血液循環(huán)障礙：皮膚蒼白、灰暗、皮膚皺紋加深，皮溫降低，指腹張力下降，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)觀察患肢溫度的觀察肢端皮膚溫度減低皮溫在30℃左右皮膚21骨折局部?jī)?nèi)出血、感染鎖骨骨折觀察和防止患肢血液循環(huán)障礙是四肢骨折的重點(diǎn)內(nèi)容，有兩個(gè)注意點(diǎn)：動(dòng)作要輕、固定要牢、松緊適宜、要有襯墊折疊鏟式擔(dān)架：為醫(yī)用專業(yè)擔(dān)架，兩側(cè)均可以打開，常用于脊柱損傷病人的現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)處理傷口，止血包扎迅速觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)和判斷傷情時(shí)間血液循環(huán)障礙患肢循環(huán)應(yīng)該怎么觀察呢？減少疼痛，預(yù)防休克，避免血管、神經(jīng)、骨骼、軟組織的再次損傷。保持脊柱及肢體在一條軸線上，防止損傷加重查明原因、及時(shí)對(duì)癥處理動(dòng)作要輕巧，迅速，避免不必要的震動(dòng)結(jié)合疼痛、腫脹、麻木、蒼白等來判斷肱骨骨折脛腓骨骨折不要無目的地移動(dòng)傷病人其他引起回流受阻的因素骨折局部?jī)?nèi)出血、感染抬高患肢，高于心臟水平10-15°觀察患肢溫度的觀察原則查明原因、及時(shí)對(duì)癥處理皮溫觀察在臨床上價(jià)值較小，皮溫常隨外界溫度的變化而變化結(jié)合疼痛、腫脹、麻木、蒼白等來判斷骨折局部?jī)?nèi)出血、感染觀察患肢溫度的觀察原則皮22觀察疼痛的觀察

原因

性質(zhì)

程度

部位

病人的反應(yīng)重視病人主訴，查明原因，及時(shí)對(duì)癥處理觀察疼痛的觀察原因性質(zhì)程度部位病人的反應(yīng)重視病23觀察感覺、運(yùn)動(dòng)的觀察夾板固定過緊，或是襯墊的紗布棉墊位置不合理，要及時(shí)采取措施檢查紗布棉墊或夾板兩端是否擠壓在神經(jīng)通過的位置，了解受傷機(jī)理，骨折端錯(cuò)位處若在神經(jīng)通過的走向，一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生探測(cè)重視病人主訴，查明原因，及時(shí)對(duì)癥處理觀察感覺、運(yùn)動(dòng)的觀察重視病人主訴，查明原因，及時(shí)對(duì)癥處理2402030104使受傷病人脫離危險(xiǎn)區(qū)，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)盡快使傷病人獲得專業(yè)醫(yī)療防止損傷加重最大限度地挽救生命，減輕傷殘02030104使受傷病人脫離危險(xiǎn)區(qū)，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)盡快使傷病25擔(dān)架種類擔(dān)架：1.折疊樓梯擔(dān)架：便于在狹窄走廊、樓梯搬運(yùn)2.折疊鏟式擔(dān)架：為醫(yī)用專業(yè)擔(dān)架，兩側(cè)均可以打開，常用于脊柱損傷病人的現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)擔(dān)架種類擔(dān)架：26搬運(yùn)護(hù)送原則

迅速觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)和判斷傷情做好傷病人現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，先救命后治傷應(yīng)先止血、包扎、固定后再搬運(yùn)傷病人體位要適宜不要無目的地移動(dòng)傷病人保持脊柱及肢體在一條軸線上，防止損傷加重動(dòng)作要輕巧，迅速，避免不必要的震動(dòng)注意傷情變化，并及時(shí)處理搬運(yùn)護(hù)送原則迅速觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)和判斷傷情27搬運(yùn)方法單人搬運(yùn)法：用攙扶、背、拖等方法。搬運(yùn)方法單人搬運(yùn)法：用攙扶、背、拖等方法。28簡(jiǎn)單固定，必要止痛單人搬運(yùn)法：用攙扶、背、拖等方法。其他：緊急情況時(shí)就地取材：竹棒、木棍、樹枝等。防止骨折移位而損傷血管神經(jīng)重視病人主訴，查明原因，及時(shí)對(duì)癥處理皮膚溫度在27℃以下動(dòng)脈性血液循環(huán)障礙：皮膚蒼白、灰暗、皮膚皺紋加深，皮溫降低，指腹張力下降，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)骨盆骨折不要無目的地移動(dòng)傷病人不要無目的地移動(dòng)傷病人患肢循環(huán)應(yīng)該怎么觀察呢？減少疼痛，預(yù)防休克，避免血管、神經(jīng)、骨骼、軟組織的再次損傷。其他引起回流受阻的因素折疊鏟式擔(dān)架：為醫(yī)用專業(yè)擔(dān)架，兩側(cè)均可以打開，常用于脊柱損傷病人的現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)患肢循環(huán)應(yīng)該怎么觀察呢？鋼絲托板防止骨折移位而損傷血管神經(jīng)觀察皮膚顏色的指標(biāo)：若無動(dòng)脈供血受阻，為貧血性缺血，肢端皮膚為蒼白，甲床充血時(shí)間延長(zhǎng)，足背動(dòng)脈、橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失；折疊樓梯擔(dān)架：便于在狹窄走廊、樓梯搬運(yùn)防止骨折移位而損傷血管神經(jīng)最大限度地挽救生命，減輕傷殘

雙人搬運(yùn)法：用雙人椅式、平托式、拉車式等方法。搬運(yùn)方法簡(jiǎn)單固定，必要止痛雙人搬運(yùn)法：用雙人椅式、平托式、拉車式等29

三人或多人搬運(yùn)法：用平抬的方法，用于脊柱或頸椎骨折病人搬運(yùn)方法三人或多人搬運(yùn)法：用平抬的方法，用于脊柱或頸椎骨折病人搬運(yùn)30血液循環(huán)障礙指骨骨折動(dòng)作要輕巧，迅速，避免不必要的震動(dòng)其他：緊急情況時(shí)就地取材：竹棒、木棍、樹枝等。防止骨折移位而損傷血管神經(jīng)其他引起回流受阻的因素患肢循環(huán)應(yīng)該怎么觀察呢？不要無目的地移動(dòng)傷病人若靜脈回流受阻，患肢為淤血性缺血，肢端皮膚呈青紫色最大限度地挽救生命，減輕傷殘迅速觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)和判斷傷情固定四肢時(shí)，應(yīng)露出手指或腳趾，便于觀察患肢循環(huán)順序：止血包扎固定，有休克先抗休克順序：止血包扎固定，有休克先抗休克減少疼痛，預(yù)防休克，避免血管、神經(jīng)、骨骼、軟組織的再次損傷。結(jié)合疼痛、腫脹、麻木、蒼白等來判斷機(jī)動(dòng)庫骨折的固定及搬運(yùn)折疊樓梯擔(dān)架：便于在狹窄走廊、樓梯搬運(yùn)未清創(chuàng)時(shí)不可將骨折斷端直接回納傷口內(nèi)最大限度地挽救生命，減輕傷殘（優(yōu)選）機(jī)動(dòng)庫骨折的固定及搬運(yùn)折疊樓梯擔(dān)架：便于在狹窄走廊、樓梯搬運(yùn)順序：止血包扎固定，有休克先抗休克查明原因、及時(shí)對(duì)癥處理檢查紗布棉墊或夾板兩端是否擠壓在神經(jīng)通過的位置，了解受傷機(jī)理，骨折端錯(cuò)位處若在神經(jīng)通過的走向，一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生探測(cè)檢查紗布棉墊或夾板兩端是否擠壓在神經(jīng)通過的位置，了解受傷機(jī)理，骨折端錯(cuò)位處若在神經(jīng)通過的走向，一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生探測(cè)若靜脈回流受阻，患肢為淤血性缺血，肢端皮膚呈青紫色做好傷病人現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，先救命后治傷皮膚溫度在27℃以下動(dòng)脈性血液循環(huán)障礙：皮膚蒼白、灰暗、皮膚皺紋加深，皮溫降低，指腹張力下降，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)不要無目的地移動(dòng)傷病人結(jié)合疼痛、腫脹、麻木、蒼白等來判斷防止骨折移位而損傷血管神經(jīng)若靜脈回流受阻，患肢為淤血性缺血，肢端皮膚呈青紫色患肢循環(huán)應(yīng)該怎么觀察呢？機(jī)動(dòng)庫骨折的固定及搬運(yùn)下肢或脊柱骨折時(shí)，應(yīng)先就地固定，再搬運(yùn)使受傷病人脫離危險(xiǎn)區(qū)，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)動(dòng)作要輕巧，迅速，避免不必要的震動(dòng)固定四肢時(shí)，應(yīng)露出手指或腳趾，便于觀察患肢循環(huán)搶救生命患肢溫度的觀察原則重視病人主訴，查明原因，及時(shí)對(duì)癥處理（優(yōu)選）機(jī)動(dòng)庫骨折的固定及搬運(yùn)尺橈骨骨折固定四肢時(shí)，應(yīng)露出手指或腳趾，便于觀察患肢循環(huán)防止骨折移位而損傷血管神經(jīng)患肢循環(huán)應(yīng)該怎么觀察呢？其他：緊急情況時(shí)就地取材：竹棒、木棍、樹枝等。查明原因、及時(shí)對(duì)癥處理其他引起回流受阻的因素指骨骨折損傷后局部反應(yīng)性水腫除固定骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)檢查紗布棉墊或夾板兩端是否擠壓在神經(jīng)通過的位置，了解受傷機(jī)理，骨折端錯(cuò)位處若在神經(jīng)通過的走向，一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生探測(cè)折疊樓梯擔(dān)架：便于在狹窄走廊、樓梯搬運(yùn)減少疼痛，預(yù)防休克，避免血管、神經(jīng)、骨骼、軟組織的再次損傷。防止骨折移位而損傷血管神經(jīng)雙人搬運(yùn)法：用雙人椅式、平托式、拉車式等方法。除固定骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)若靜脈回流受阻，患肢為淤血性缺血，肢端皮膚呈青紫色尺橈骨骨折

頸椎、胸腰椎骨折：防止扭曲搬運(yùn)方法血液循環(huán)障礙折疊樓梯擔(dān)架：便于在狹窄走廊、樓梯搬運(yùn)重視病人主31機(jī)動(dòng)庫骨折的固定及搬運(yùn)機(jī)動(dòng)庫骨折的固定及搬運(yùn)32（優(yōu)選）機(jī)動(dòng)庫骨折的固定及搬運(yùn)（優(yōu)選）機(jī)動(dòng)庫骨折的固定及搬運(yùn)33總論骨折—骨的完整性或連續(xù)性中斷總論骨折—骨的完整性或連續(xù)性中斷34

骨折的分類：總論是否與外界想通

時(shí)間

程度和形態(tài)閉合性開放性新鮮陳舊不完全性完全性骨折的分類：總論是否與外界想通時(shí)間35

骨折的原因：總論

直接暴力

間接暴力

肌肉牽拉力

積累性勞損暴力直接部位暴力較遠(yuǎn)部位肌肉韌帶收縮緊張長(zhǎng)期反復(fù)作用骨折的原因：總論直接暴力間接36總論

搶救生命

處理傷口，止血包扎

簡(jiǎn)單固定，必要止痛

安全轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)場(chǎng)急救總論搶救生命370201固定搬運(yùn)總論減少疼痛，預(yù)防休克，避免血管、神經(jīng)、骨骼、軟組織的再次損傷。及時(shí)、迅速、安全的轉(zhuǎn)運(yùn)病人到安全地帶，防止再次受傷

觀察0201固定搬運(yùn)總論減少疼痛，預(yù)防休克，避免血管、神經(jīng)、骨骼38檢查紗布棉墊或夾板兩端是否擠壓在神經(jīng)通過的位置，了解受傷機(jī)理，骨折端錯(cuò)位處若在神經(jīng)通過的走向，一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生探測(cè)防止骨折移位而損傷血管神經(jīng)防止骨折移位而損傷血管神經(jīng)觀察皮膚顏色的指標(biāo)：若無動(dòng)脈供血受阻，為貧血性缺血，肢端皮膚為蒼白，甲床充血時(shí)間延長(zhǎng)，足背動(dòng)脈、橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失；骨折局部?jī)?nèi)出血、感染處理傷口，止血包扎不要無目的地移動(dòng)傷病人其他引起回流受阻的因素肋骨骨折患肢循環(huán)應(yīng)該怎么觀察呢？股骨骨折搶救生命簡(jiǎn)單固定，必要止痛除固定骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)夾板固定過緊，或是襯墊的紗布棉墊位置不合理，要及時(shí)采取措施迅速觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)和判斷傷情胸腰椎骨折頸椎骨折不要無目的地移動(dòng)傷病人處理傷口，止血包扎02030104針對(duì)骨折防止骨折移位而損傷血管神經(jīng)并不是骨折復(fù)位動(dòng)作要輕、固定要牢、松緊適宜、要有襯墊檢查紗布棉墊或夾板兩端是否擠壓在神經(jīng)通過的位置，了解受傷機(jī)理39固定材料木質(zhì)夾板充氣夾板鋼絲夾板負(fù)壓夾板塑料夾板其他：緊急情況時(shí)就地取材：竹棒、木棍、樹枝等。

鋼絲托板

高分子托板固定材料鋼絲托板40固定種類

肋骨骨折

鎖骨骨折胸帶鎖骨固定帶固定種類肋骨41

指骨骨折

尺橈骨骨折

肱骨骨折前臂吊帶固定種類指骨骨折42固定種類

脛腓骨骨折

股骨骨折

跟骨牽引

股骨髁上牽引固定種類脛腓骨骨折43固定種類

頸椎骨折

胸腰椎骨折

骨盆骨折腰帶頸托外固定支架固定種類頸椎骨折44固定的注意事項(xiàng)順序：止血包扎固定，有休克先抗休克下肢或脊柱骨折時(shí)，應(yīng)先就地固定，再搬運(yùn)未清創(chuàng)時(shí)不可將骨折斷端直接回納傷口內(nèi)固定時(shí)應(yīng)先固定骨折近端，再固定骨折遠(yuǎn)端；除固定骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)夾板時(shí)期間應(yīng)用棉墊或其他軟組織物應(yīng)松緊適度、牢固可靠，以免影響血液循環(huán)固定四肢時(shí)，應(yīng)露出手指或腳趾，便于觀察患肢循環(huán)固定的注意事項(xiàng)順序：止血包扎45患肢循環(huán)應(yīng)該怎么觀察呢？患肢循環(huán)應(yīng)該怎么觀察呢？46內(nèi)容各項(xiàng)觀察是緊密聯(lián)系的，要聯(lián)系起來觀察內(nèi)容各項(xiàng)觀察是緊密聯(lián)系的，要聯(lián)系起來觀察47觀察引起肢體血液循環(huán)障礙原因

骨折合并靜脈的損傷

骨折合并動(dòng)脈的損傷

機(jī)體自身腫脹嚴(yán)重

患肢位置擺放不當(dāng)

石膏、夾板包扎過緊

止血帶應(yīng)用不合理觀察引起肢體血液循環(huán)障礙原因骨折合并靜脈的損傷骨折合并動(dòng)48觀察觀察和防止患肢血液循環(huán)障礙是四肢骨折的重點(diǎn)內(nèi)容，有兩個(gè)注意點(diǎn)：皮膚顏色的觀察，多與健側(cè)比較，防止出現(xiàn)偏差而誤診觀察皮膚顏色的指標(biāo)：若無動(dòng)脈供血受阻，為貧血性缺血，肢端皮膚為蒼白，甲床充血時(shí)間延長(zhǎng)，足背動(dòng)脈、橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失；若靜脈回流受阻，患肢為淤血性缺血，肢端皮膚呈青紫色觀察觀察和防止患肢血液循環(huán)障礙是四肢骨折的重點(diǎn)內(nèi)容，有兩個(gè)注49觀察引起患肢腫脹原因

損傷后局部反應(yīng)性水腫

骨折局部?jī)?nèi)出血、感染

血液循環(huán)障礙

患肢位置擺放不當(dāng)

石膏、夾板包扎過緊

其他引起回流受阻的因素觀察引起患肢損傷后局部反應(yīng)性水腫骨折局部?jī)?nèi)出血、感染50觀察患肢腫脹的觀察及處理原則：查明原因、及時(shí)對(duì)癥處理抬高患肢，高于心臟水平10-15°觀察患肢腫脹的觀察及處理原則：51觀察患肢溫度的觀察

肢端皮膚溫度減低皮溫在30℃左右靜脈循環(huán)障礙：皮膚發(fā)紫發(fā)暗、皮紋變淺或消失、皮溫下降、毛細(xì)血管充盈時(shí)間縮短脈搏不存在

皮膚溫度在27℃以下動(dòng)脈性血液循環(huán)障礙：皮膚蒼白、灰暗、皮膚皺紋加深，皮溫降低，指腹張力下降，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)觀察患肢溫度的觀察肢端皮膚溫度減低皮溫在30℃左右皮膚52骨折局部?jī)?nèi)出血、感染鎖骨骨折觀察和防止患肢血液循環(huán)障礙是四肢骨折的重點(diǎn)內(nèi)容，有兩個(gè)注意點(diǎn)：動(dòng)作要輕、固定要牢、松緊適宜、要有襯墊折疊鏟式擔(dān)架：為醫(yī)用專業(yè)擔(dān)架，兩側(cè)均可以打開，常用于脊柱損傷病人的現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)處理傷口，止血包扎迅速觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)和判斷傷情時(shí)間血液循環(huán)障礙患肢循環(huán)應(yīng)該怎么觀察呢？減少疼痛，預(yù)防休克，避免血管、神經(jīng)、骨骼、軟組織的再次損傷。保持脊柱及肢體在一條軸線上，防止損傷加重查明原因、及時(shí)對(duì)癥處理動(dòng)作要輕巧，迅速，避免不必要的震動(dòng)結(jié)合疼痛、腫脹、麻木、蒼白等來判斷肱骨骨折脛腓骨骨折不要無目的地移動(dòng)傷病人其他引起回流受阻的因素骨折局部?jī)?nèi)出血、感染抬高患肢，高于心臟水平10-15°觀察患肢溫度的觀察原則查明原因、及時(shí)對(duì)癥處理皮溫觀察在臨床上價(jià)值較小，皮溫常隨外界溫度的變化而變化結(jié)合疼痛、腫脹、麻木、蒼白等來判斷骨折局部?jī)?nèi)出血、感染觀察患肢溫度的觀察原則皮53觀察疼痛的觀察

原因

性質(zhì)

程度

部位

病人的反應(yīng)重視病人主訴，查明原因，及時(shí)對(duì)癥處理觀察疼痛的觀察原因性質(zhì)程度部位病人的反應(yīng)重視病54觀察感覺、運(yùn)動(dòng)的觀察夾板固定過緊，或是襯墊的紗布棉墊位置不合理，要及時(shí)采取措施檢查紗布棉墊或夾板兩端是否擠壓在神經(jīng)通過的位置，了解受傷機(jī)理，骨折端錯(cuò)位處若在神經(jīng)通過的走向，一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生探測(cè)重視病人主訴，查明原因，及時(shí)對(duì)癥處理觀察感覺、運(yùn)動(dòng)的觀察重視病人主訴，查明原因，及時(shí)對(duì)癥處理5502030104使受傷病人脫離危險(xiǎn)區(qū)，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)盡快使傷病人獲得專業(yè)醫(yī)療防止損傷加重最大限度地挽救生命，減輕傷殘02030104使受傷病人脫離危險(xiǎn)區(qū)，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)盡快使傷病56擔(dān)架種類擔(dān)架：1.折疊樓梯擔(dān)架：便于在狹窄走廊、樓梯搬運(yùn)2.折疊鏟式擔(dān)架：為醫(yī)用專業(yè)擔(dān)架，兩側(cè)均可以打開，常用于脊柱損傷病人的現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)擔(dān)架種類擔(dān)架：57搬運(yùn)護(hù)送原則

迅速觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)和判斷傷情做好傷病人現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，先救命后治傷應(yīng)先止血、包扎、固定后再搬運(yùn)傷病人體位要適宜不要無目的地移動(dòng)傷病人保持脊柱及肢體在一條軸線上，防止損傷加重動(dòng)作要輕巧，迅速，避免不必要的震動(dòng)注意傷情變化，并及時(shí)處理搬運(yùn)護(hù)送原則迅速觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)和判斷傷情58搬運(yùn)方法單人搬運(yùn)法：用攙扶、背、拖等方法。搬運(yùn)方法單人搬運(yùn)法：用攙扶、背、拖等方法。59簡(jiǎn)單固定，必要止痛單人搬運(yùn)法：用攙扶、背、拖等方法。其他：緊急情況時(shí)就地取材：竹棒、木棍、樹枝等。防止骨折移位而損傷血管神經(jīng)重視病人主訴，查明原因，及時(shí)對(duì)癥處理皮膚溫度在27℃以下動(dòng)脈性血液循環(huán)障礙：皮膚蒼白、灰暗、皮膚皺紋加深，皮溫降低，指腹張力下降，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)骨盆骨折不要無目的地移動(dòng)傷病人不要無目的地移動(dòng)傷病人患肢循環(huán)應(yīng)該怎么觀察呢？減少疼痛，預(yù)防休克，避免血管、神經(jīng)、骨骼、軟組織的再次損傷。其他引起回流受阻的因素折疊鏟式擔(dān)架：為醫(yī)用專業(yè)擔(dān)架，兩側(cè)均可以打開，常用于脊柱損傷病人的現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)患肢循環(huán)應(yīng)該怎么觀察呢？鋼絲托板防止骨折移位而損傷血管神經(jīng)觀察皮膚顏色的指標(biāo)：若無動(dòng)脈供血受阻，為貧血性缺血，肢端皮膚為蒼白，甲床充血時(shí)間延長(zhǎng)，足背動(dòng)脈、橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失；折疊樓梯擔(dān)架：便于在狹窄走廊、樓梯搬運(yùn)防止骨折移位而損傷血管神經(jīng)最大限度地挽救生命，減輕傷殘

雙人搬運(yùn)法：用雙人椅式、平托式、拉車式等方法。搬運(yùn)方法簡(jiǎn)單固定，必要止痛雙人搬運(yùn)法：用雙人椅式、平托式、拉車式等60

三人或多人搬運(yùn)法：用平抬的方法，用于脊柱或頸椎骨折病人搬運(yùn)方法三人或多人搬運(yùn)法：用平抬的方法，用于脊柱或頸椎骨折病人搬運(yùn)61血液循環(huán)障礙指骨骨折動(dòng)作要輕巧，迅速，避免不必要的震動(dòng)其他：緊急情況時(shí)就地取材：竹棒、木棍、樹枝等。防止骨折移位而損傷血管神經(jīng)其他引起回流受阻的因素患肢循環(huán)應(yīng)該怎么觀察呢？不要無目的地移動(dòng)傷病人若靜脈回流受阻，患肢為淤血性缺血，肢端皮膚呈青紫色最大限度地挽救生命，減輕傷殘迅速觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)和判斷傷情固定四肢時(shí)，應(yīng)露出手指或腳趾，便于觀察患肢循環(huán)順序：止血包扎固定，有休克先抗休克順序：止血包