病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷聰明出于勤奮，天才在于積累病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷聰明出于勤奮，天才在于積累病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷概病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害為主的一組全身性傳染病。按病原學(xué)分類,目前已經(jīng)確定的有甲型肝炎乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。我國是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū),尤以乙型肝炎為多,而肝炎病毒除了引起肝臟的病變外,還可直接或間接引起機體其他多個臟器或系統(tǒng)的損傷和病變,在這里做一些闡述著名教育家蘇霍姆林斯基說過：“人的心靈深處總有一種把自己當(dāng)作發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者的固有需要?！背踔袑W(xué)生心理上有較強的自主性，但行為上對教師有一定的依賴性。他們對這個世界已經(jīng)有一些初步的樸素的認(rèn)識，有潛在的主動探究的動力，但由于學(xué)生的認(rèn)識比較膚淺，學(xué)習(xí)方法還有待于進一步調(diào)整。因此，我們的初中語文教學(xué)應(yīng)緊緊抓住課堂教學(xué)這個陣地，改革課堂教學(xué)目標(biāo)、結(jié)構(gòu)、形式，改革課堂教學(xué)策略與評價標(biāo)準(zhǔn)，走“自主探究學(xué)習(xí)”之路，使課堂充滿朝氣，煥發(fā)出新的生命力?！白灾魈骄繉W(xué)習(xí)”以變“教我學(xué)”為“我會學(xué)”為核心目標(biāo)，自主探究的學(xué)習(xí)模式，是將學(xué)生從“被動接受知識的容器”轉(zhuǎn)化為“主動學(xué)習(xí)的探究者”的有效途徑。它以激發(fā)學(xué)生興趣為起點，以創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)空間為載體，以自主探究學(xué)習(xí)為核心，以培養(yǎng)自主創(chuàng)新能力為目標(biāo)，讓學(xué)生學(xué)會自主探究、自主體驗、自我發(fā)現(xiàn)、自我選擇、自我教育。一、創(chuàng)設(shè)良好條件，激勵自主學(xué)習(xí)美國著名心理學(xué)家布魯納說：“學(xué)習(xí)者不應(yīng)是信息的被動接受者，而應(yīng)是知識獲取過程中的主動參與者。學(xué)習(xí)者通過自己練習(xí)、探索、發(fā)現(xiàn)，所獲得的知識才真正有效”。首先，應(yīng)創(chuàng)設(shè)自學(xué)氛圍，教給學(xué)生自學(xué)方法。讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并不是放任自流，在學(xué)生自學(xué)前，教師應(yīng)教紿自學(xué)的程序與方法，采用一讀（將課文讀通讀順，了解課文脈絡(luò)，知道課文主要講了些什么），二思（看一看“預(yù)習(xí)提示”，讀一讀課后思考題，明確新課要學(xué)什么），三寫（即認(rèn)真讀課文，深入思考，在文中圈圈畫畫，記下疑難，寫下感受），四用（即使用工具書，遷移舊知識，初步解決一些自己能解決的問題）的方法，使學(xué)生自學(xué)時有法可循，明白如何入手，懂得先做什么，再做什么，最后做什么。由教到學(xué)有個過程，這個過程是不可缺少的，老師要充分發(fā)揮引導(dǎo)和示范作用，但不要扮演包辦代替的角色。其次，激發(fā)自主學(xué)習(xí)的動機，讓學(xué)生樂學(xué)。動機是內(nèi)驅(qū)力，自主學(xué)習(xí)需要一種內(nèi)在激勵的力量。如果學(xué)生對自己從事的探索活動具有強烈的欲望和追求，這種內(nèi)驅(qū)力就能把學(xué)生內(nèi)部的精神充分調(diào)動起來，從而有效持久地投入探索活動。在語文教學(xué)中，利用學(xué)生好奇心強烈的特點，通過創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生置身于一種探索問題的情境中，產(chǎn)生對新知識的需要和渴求，并在興趣的激勵下形成探索動機。二、營造民主氛圍，碰撞思維火花讓學(xué)生愿學(xué)，教師要轉(zhuǎn)變角色，努力營造出和諧、平等、民主的教學(xué)氛圍，通過生說生評，生說師評、師說生評等形式，讓學(xué)生自己獲得問題的解決，使學(xué)生走向成功，體驗到成就感；適當(dāng)組織學(xué)習(xí)競賽，開展合作學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動機，使學(xué)生愿學(xué)、樂學(xué)。教學(xué)民主氛圍的營造，可通過以下方式進行：（1）主動匯報，交流學(xué)習(xí)。在學(xué)生自學(xué)后，教師要創(chuàng)設(shè)讓學(xué)生交流學(xué)習(xí)所得的機會，培養(yǎng)學(xué)生主動匯報學(xué)習(xí)情況的習(xí)慣。我們通常是讓學(xué)生站起來就說話，避免舉手指名等煩瑣形式，學(xué)生說話不拘束，課堂呈現(xiàn)氣氛熱烈，思維活躍，情緒高昂的場面，討論、爭論中不時碰撞出創(chuàng)新思維的火花。（2）互相討論，及時評價?？赏ㄟ^同桌討論，小組討論，師生討論等多種形式組織教學(xué)，營造民主評議的氛圍。學(xué)生通過互評、互議，相互啟發(fā)，互教互學(xué)，在民主融洽的課堂氣氛下，在教師的適時點撥下，愉快地完成了學(xué)習(xí)任務(wù)，從而也提高了學(xué)生評判分析能力、語言表達能力和邏輯思維能力。（3）大膽發(fā)問，鼓勵創(chuàng)新。教師首先要鼓勵學(xué)生對不明白的問題大膽發(fā)問，提倡學(xué)生給老師提意見、找岔子、挑毛病，誘導(dǎo)學(xué)生積極思維，發(fā)表獨立見解，鼓勵學(xué)生標(biāo)新立異。當(dāng)學(xué)生想法與老師不一致時，教師切勿把自己的想法強加給學(xué)生，應(yīng)耐心傾聽，多問學(xué)生是怎么想的，對思考不夠深入的問題要鼓勵引導(dǎo)學(xué)生進一步去探究，將學(xué)生思維活動引向深入。更重要的是，要激勵學(xué)生敢提問，愛提問，樂探究的興趣，培養(yǎng)學(xué)生打破砂鍋--問到底的精神。三、拓展自主形式，優(yōu)化自主過程學(xué)習(xí)不是結(jié)果而是一種過程。布魯納說：“學(xué)習(xí)不是把學(xué)生當(dāng)成圖書館，而要培養(yǎng)學(xué)生參與學(xué)習(xí)過程”。引導(dǎo)學(xué)生全面、主動參與學(xué)習(xí)全過程是提供自主學(xué)習(xí)的最佳形式。學(xué)生只有直接參與探索新知識的全過程，才能領(lǐng)悟知識的奧秘，感受學(xué)習(xí)的樂趣和成功的喜悅。讓學(xué)生實質(zhì)性地參與教學(xué)過程，要做到七個“讓”：即課文讓學(xué)生自學(xué)，字詞讓學(xué)生自己掌握，段意讓學(xué)生概括，問題讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)，方法讓學(xué)生尋找，重點讓學(xué)生思索，難點讓學(xué)生突破，真正讓學(xué)生參與每節(jié)課的全過程。參與要多樣化，如質(zhì)疑問難是一種創(chuàng)新精神的反映，是學(xué)生思維參與的標(biāo)志。學(xué)生能提出問題，那怕千奇百怪、荒誕離奇，只要學(xué)生積極參與了思維活動，教師就要悉心引導(dǎo)，讓學(xué)生思維的火花最終成為知識學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的火種。優(yōu)化自主學(xué)習(xí)的過程，其最佳手段是優(yōu)化課堂教學(xué)中的反饋與評價。學(xué)是核心，導(dǎo)是關(guān)鍵，評是學(xué)生求知的催化劑。教師的主導(dǎo)作用不僅體現(xiàn)在課堂提問的梳理精當(dāng)，而且體現(xiàn)在處理反饋信息的應(yīng)變能力上。評價是教師對學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果反饋的重要途徑，它的作用并不僅限于讓學(xué)生了解自己與目標(biāo)要求的距離，還應(yīng)通過評價來激發(fā)學(xué)生的求知欲，堅定學(xué)習(xí)的自信心，交流師生情感，營造寬松和諧的氛圍。四、放手學(xué)生自學(xué)，培養(yǎng)自主精神學(xué)習(xí)者不會思考，不掌握學(xué)習(xí)的方法，單靠死記硬背來獲得知識，必然失去求知的興趣。因此，教師教學(xué)過程中“引”要得當(dāng)，“放”要得法，給足時間和空間，鼓勵學(xué)生“人自為學(xué)”。放的最終目的是要讓學(xué)生敢問、善問，敢于發(fā)表自己的見解，敢于辯駁別人，發(fā)表相反意見。在課堂互動中交換思考所得，從而不斷修正自己的答案，真正體驗探究的樂趣。在教學(xué)過程中“放”得徹底，還應(yīng)當(dāng)注意以下幾個問題：一要區(qū)分好“亂”與“氣氛活躍”的關(guān)系。二是要給學(xué)生留足充裕的思考和活動時間，切忌走形式，武斷地打斷學(xué)生思維，挫傷學(xué)生獨立思考的積極性。三是盡量多地為學(xué)生創(chuàng)造實踐的機會，能讓學(xué)生說的，老師不說；能讓學(xué)生想的，教師決不禁錮學(xué)生思維；能讓學(xué)生動手操作的，老師絕不越俎代庖。這樣，才能充分培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)精神。綜上所述，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，既是初中語文課堂教學(xué)的必由之路，也為學(xué)生的終身發(fā)展打下基礎(chǔ)，更對教師的素質(zhì)提出了挑戰(zhàn)。很難想象，一個很少自己看書，很少自己搞學(xué)問，很少自學(xué)的老師，對“自主學(xué)習(xí)”的堅定不移的理念會有多少認(rèn)同呢？會堅定不移地推行“自主學(xué)習(xí)”嗎？會有耐心嗎？觀念的轉(zhuǎn)變是艱難的，需要過程，解放課堂，建立新課堂的道路是漫長的，需要所有教師長期不懈的共同努力。人類進入21世紀(jì)就是進入了知識經(jīng)濟和信息時代。隨著文化教育的不斷發(fā)展和深入，教學(xué)水平相對落后的農(nóng)村初中地理教學(xué)現(xiàn)狀確實令人擔(dān)憂。要想提高農(nóng)村中學(xué)生的綜合素質(zhì)，全面培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新和實踐能力，使他們能成為今后社會發(fā)展所需的人才，那就要想辦法改革農(nóng)村初中地理教育現(xiàn)有狀況，在平時的教學(xué)過程中激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改善學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師們對地理教學(xué)重要性的認(rèn)識，提高教師的教學(xué)藝術(shù)水平，從而提高農(nóng)村初中的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的地理文化水平。一、提高對地理的認(rèn)識力度過去的農(nóng)村初中教學(xué)一直受應(yīng)試教育觀念的影響，地理科被列為副科，平時只重視語文、數(shù)學(xué)等主科。學(xué)校、老師、學(xué)生、家長都對地理不夠重視。學(xué)校也沒有專職教師，而是主科教師兼上，使得地理教學(xué)水平非常落后。近年來，由于教育部門要求初中全面開課，地理課程的教學(xué)才得以提到日程上來。其實我們知道地理學(xué)是研究人類活動與地理環(huán)境相互關(guān)系的科學(xué)，是跨越自然科學(xué)和社會科學(xué)性質(zhì)的綜合性學(xué)科。它不僅僅能提高學(xué)生的知識能力，而且能讓學(xué)生在教育現(xiàn)代中去關(guān)心和參與人類可持續(xù)發(fā)展，樹立環(huán)境意識及全球化意識，能從經(jīng)濟、社會、生態(tài)等方面理解、評價、認(rèn)識人類所面臨的全球性問題。二、完善教育管理制度，提高教師自身素質(zhì)教育主管部門在地理師資上應(yīng)該不斷地為農(nóng)村地理教學(xué)傾注師資力量，作為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也要改變地理教學(xué)意識，改變陳舊觀念。要制定和完善教學(xué)目標(biāo)管理制度，加大對地理學(xué)科的資金投入。直觀教學(xué)是教學(xué)中至關(guān)重要的教學(xué)手段，加大對地理課直觀教學(xué)資金的投入，它可以幫助學(xué)生通過視覺、聽覺直接感悟地理事物的特征。因此學(xué)校必須增添一些硬件設(shè)備，尤其是多媒體教學(xué)設(shè)備，多鼓勵地理教師做課件，開展多種多樣的課外活動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)地理的興趣，這樣會收獲到教學(xué)碩果。要做一個合格的人民教師，就要適應(yīng)素質(zhì)教育發(fā)展的需要，就要在平時教學(xué)中不斷提高自身的素質(zhì)。而高素質(zhì)的地理教師不僅要有扎實的專業(yè)知識，而且還要有深厚的學(xué)科綜合知識。三、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)地理興趣，提高課堂效率學(xué)習(xí)地理就是學(xué)生走向世界的開始，而培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)地理的興趣則是教師的當(dāng)務(wù)之急。我們常說“興趣是最好的老師”，自古至今凡是有成就的人無不對自己所從事的事業(yè)有著濃厚的興趣，是興趣推動著他們孜孜不倦地追求而取得成功。當(dāng)一個人對某種事物發(fā)生興趣時，他就會產(chǎn)生強烈的好奇心，主動地、積極地、執(zhí)著地去探索該事物的奧秘。我國古代教育家孔子說過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！睂W(xué)生只有在輕松愉快的狀態(tài)下才能激發(fā)起學(xué)習(xí)的興趣，從而提高學(xué)習(xí)的積極性和主動性。因此，教師在地理教學(xué)過程中不僅要讓學(xué)生充分認(rèn)識學(xué)習(xí)地理的重要性和必要性，理解學(xué)習(xí)地理對自己成才的重要作用，還要讓學(xué)生輕松、愉快、積極、主動、有效地學(xué)習(xí)。教師必須努力地采取多樣化的教學(xué)方法和教學(xué)手段，巧妙運用各種激趣方法，來培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。四、營造良好的課堂氣氛，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)心態(tài)在教學(xué)活動中，團結(jié)和諧、積極向上的課堂氣氛是教學(xué)成功的前提，師生保持良好的心態(tài)是教學(xué)任務(wù)順利完成的關(guān)鍵。作為教師，不但要適當(dāng)引導(dǎo)，改變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)，而且還要善于觀察了解學(xué)生的心理，有意識地激發(fā)學(xué)生良好心理狀態(tài)的產(chǎn)生，努力創(chuàng)造良好的課堂氛圍。讓學(xué)生處于一種輕松愉悅的心理狀態(tài)，這樣才會把學(xué)生帶入一個歡快向上的課堂，才能讓他們輕松、愉快地學(xué)習(xí)地理知識。課堂上教師可以引導(dǎo)性地多提一些問題，鼓勵學(xué)生自由表達觀點。讓課堂形同家庭，學(xué)生才會積極參與到課堂教學(xué)中去?，F(xiàn)代中學(xué)生大多沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法。因此教師在課堂上要逐漸改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)學(xué)生的實踐和創(chuàng)新能力，只有學(xué)生學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣對了，才能真正提高學(xué)習(xí)效率。五、提高教師的教學(xué)藝術(shù)水平在課堂上，教師的教學(xué)藝術(shù)是吸引學(xué)生學(xué)習(xí)的重要方面，嫻熟的教學(xué)技能水平有利于教學(xué)的順利進行，也有利于提高教學(xué)的效率，更能夠引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)地去學(xué)習(xí)。因此要求教師在教學(xué)活動中要具有創(chuàng)造性地傳遞自己的思想情感，要像一個高級指揮員一樣巧妙點撥，讓學(xué)生聽得懂，理解透。農(nóng)村初中地理教學(xué)水平雖然較低，但是只要教師能夠在課堂上發(fā)揮高超的教學(xué)藝術(shù)，就會使農(nóng)村初中地理教學(xué)得以順利進行，收到良好的教育效果。病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷聰明出于勤奮，天才在于積累病毒性肝1病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷2概病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害為主的一組全身性傳染病。按病原學(xué)分類,目前已經(jīng)確定的有甲型肝炎乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。我國是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū),尤以乙型肝炎為多,而肝炎病毒除了引起肝臟的病變外,還可直接或間接引起機體其他多個臟器或系統(tǒng)的損傷和病變,在這里做一些闡述概3常見的肝外表現(xiàn)發(fā)熱皮膚損害大節(jié)的病變循環(huán)系統(tǒng)改變對消化系統(tǒng)的影響血液系統(tǒng)的表現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)的影響腎臟的損傷等常見的肝外表現(xiàn)41發(fā)熱多以急性病毒性肝炎為主,在發(fā)病初期發(fā)熱多見,重型肝炎患者可為高熱原因可能為:(1)病毒感染或病毒刺激機體的免疫系統(tǒng)所產(chǎn)生的免疫反應(yīng);(2)肝細(xì)胞壞死引起;(3)肝功能障礙,使代謝功能改變,導(dǎo)致發(fā)熱。1發(fā)熱52皮膚病變最多見的為皮疹,尤其是痤瘡樣皮疹,少數(shù)表現(xiàn)為蕁麻疹、斑丘疹、出血性紫癜、色素沉著或色素減退、非黃疸性皮膚瘙癢等。其他如毛細(xì)血管擴張也較多見。2皮膚病變63關(guān)節(jié)肌肉疼痛急性乙型肝炎患者可發(fā)生于大關(guān)節(jié)周圍的肌肉、腓腸肌,可以出現(xiàn)酸痛并有壓痛,血清和關(guān)節(jié)滑液中多可檢出HBsAg。雙膝關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)輕度腫脹,無關(guān)節(jié)畸形,可隨肝炎的癥狀好轉(zhuǎn)而緩解。3關(guān)節(jié)肌肉疼痛7乙肝患者出現(xiàn)肌肉酸痛的原因主要還是因為乙肝患者的肝功能異?！て浞治鋈缦乱腋位颊呒∪馑嵬础た赡芘c肝臟的排泄膽汁岀現(xiàn)異常有矣°影響到胃的功能·對食物消化吸收減弱·而如果維生素E的吸收遇到了障礙,很容易引起肌肉營養(yǎng)不良·出現(xiàn)乏力癥狀,維生素E能增強肌肉阻止對低氧的耐受。膽汁排泄不暢·膽鹽堆積·抑制膽堿脂酶的作用·引起神經(jīng)和肌肉結(jié)合的生理功能紊亂·使作用神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)的乙酰膽堿在釋放后不能及時破壞·較長時間作用肌肉,使肌肉興奮過度而轉(zhuǎn)入抑制造成身體乏力易疲勞乙肝患者出現(xiàn)肌肉酸痛的原因主要還是因8乙肝患者肌肉酸痛·可能與肝臟的糖代謝異常有矢∶糖類等營養(yǎng)物質(zhì)都是在肝臟內(nèi)分解和合成·糖類代謝的中間產(chǎn)物是乳酸·當(dāng)糖類代謝異常時,乳酸在肌肉組織中堆積·肌肉出現(xiàn)酸困,同時人體功能不足·導(dǎo)致出現(xiàn)乏力乙肝患者肌肉酸痛·可能與肝臟的糖94循環(huán)系統(tǒng)常見的有心肌炎、心包炎。機制主要是有兩個途徑:一是病毒的直接攻擊,二是由于免疫復(fù)合物導(dǎo)致的免疫損傷,病毒直接對心肌細(xì)胞的攻擊引起心臟損害,心臟淋巴細(xì)胞的浸潤及心肌纖維的混濁腫脹、空泡變性。慢性心肌損害可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān),系免疫復(fù)合物沉積在相應(yīng)部位、激活補體,導(dǎo)致炎性細(xì)胞浸潤引起病變。也可表現(xiàn)為急性心功能不全、心源性休克的癥狀,隨后出現(xiàn)病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)。另外高膽紅素血癥可引起心電圖異常、低血壓及心力衰竭。4循環(huán)系統(tǒng)105消化系統(tǒng)潰瘍病和胃黏膜病變各型病毒性肝炎均可引起,但最多見于慢性乙肝、慢性丙肝患者,表現(xiàn)為慢性胃炎、胃潰瘍、食管炎。發(fā)生肝炎肝硬化時,病變將會加重。原因可能為:(1)由于側(cè)支循環(huán)的建立,導(dǎo)致胃部淤血、水腫,供血及供氧不足,致使其修復(fù)能力下降;(2)自蛋自合成顯著減少,導(dǎo)致血漿低蛋白血癥,一是使局部水腫更加明顯,二是使修復(fù)所需的蛋自質(zhì)原料減少:(3)肝臟合成的免疫因子減少,使胃黏膜局部的免疫功能降低;(4】肝功能嚴(yán)重受損時;其解毒及屏障功能明顯受損,內(nèi)毒素不能有效地被清除,使胃黏膜進一步受到損害;(5)高膽紅素、氮質(zhì)血癥也可以使胃腸道黏膜充血水腫5消化系統(tǒng)11病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件12病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件13病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件14病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件15病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件16病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件17病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件18病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件19病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件20病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件21病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件22病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件23病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件24病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件25病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件26病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件27病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件28病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件29病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件30病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件31病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件32病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件33病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件34病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件35病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件36病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件37病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件38病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件39病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件40病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件41病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件42病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件43病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件44病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件45病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件46病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件47病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件48病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件49病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件50病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件51病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件52病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件53病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件54病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件55病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件56病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件57病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件58病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件59病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件60病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷課件61謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?2病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷聰明出于勤奮，天才在于積累病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷聰明出于勤奮，天才在于積累病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷概病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害為主的一組全身性傳染病。按病原學(xué)分類,目前已經(jīng)確定的有甲型肝炎乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。我國是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū),尤以乙型肝炎為多,而肝炎病毒除了引起肝臟的病變外,還可直接或間接引起機體其他多個臟器或系統(tǒng)的損傷和病變,在這里做一些闡述著名教育家蘇霍姆林斯基說過：“人的心靈深處總有一種把自己當(dāng)作發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者的固有需要?！背踔袑W(xué)生心理上有較強的自主性，但行為上對教師有一定的依賴性。他們對這個世界已經(jīng)有一些初步的樸素的認(rèn)識，有潛在的主動探究的動力，但由于學(xué)生的認(rèn)識比較膚淺，學(xué)習(xí)方法還有待于進一步調(diào)整。因此，我們的初中語文教學(xué)應(yīng)緊緊抓住課堂教學(xué)這個陣地，改革課堂教學(xué)目標(biāo)、結(jié)構(gòu)、形式，改革課堂教學(xué)策略與評價標(biāo)準(zhǔn)，走“自主探究學(xué)習(xí)”之路，使課堂充滿朝氣，煥發(fā)出新的生命力。“自主探究學(xué)習(xí)”以變“教我學(xué)”為“我會學(xué)”為核心目標(biāo)，自主探究的學(xué)習(xí)模式，是將學(xué)生從“被動接受知識的容器”轉(zhuǎn)化為“主動學(xué)習(xí)的探究者”的有效途徑。它以激發(fā)學(xué)生興趣為起點，以創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)空間為載體，以自主探究學(xué)習(xí)為核心，以培養(yǎng)自主創(chuàng)新能力為目標(biāo)，讓學(xué)生學(xué)會自主探究、自主體驗、自我發(fā)現(xiàn)、自我選擇、自我教育。一、創(chuàng)設(shè)良好條件，激勵自主學(xué)習(xí)美國著名心理學(xué)家布魯納說：“學(xué)習(xí)者不應(yīng)是信息的被動接受者，而應(yīng)是知識獲取過程中的主動參與者。學(xué)習(xí)者通過自己練習(xí)、探索、發(fā)現(xiàn)，所獲得的知識才真正有效”。首先，應(yīng)創(chuàng)設(shè)自學(xué)氛圍，教給學(xué)生自學(xué)方法。讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并不是放任自流，在學(xué)生自學(xué)前，教師應(yīng)教紿自學(xué)的程序與方法，采用一讀（將課文讀通讀順，了解課文脈絡(luò)，知道課文主要講了些什么），二思（看一看“預(yù)習(xí)提示”，讀一讀課后思考題，明確新課要學(xué)什么），三寫（即認(rèn)真讀課文，深入思考，在文中圈圈畫畫，記下疑難，寫下感受），四用（即使用工具書，遷移舊知識，初步解決一些自己能解決的問題）的方法，使學(xué)生自學(xué)時有法可循，明白如何入手，懂得先做什么，再做什么，最后做什么。由教到學(xué)有個過程，這個過程是不可缺少的，老師要充分發(fā)揮引導(dǎo)和示范作用，但不要扮演包辦代替的角色。其次，激發(fā)自主學(xué)習(xí)的動機，讓學(xué)生樂學(xué)。動機是內(nèi)驅(qū)力，自主學(xué)習(xí)需要一種內(nèi)在激勵的力量。如果學(xué)生對自己從事的探索活動具有強烈的欲望和追求，這種內(nèi)驅(qū)力就能把學(xué)生內(nèi)部的精神充分調(diào)動起來，從而有效持久地投入探索活動。在語文教學(xué)中，利用學(xué)生好奇心強烈的特點，通過創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生置身于一種探索問題的情境中，產(chǎn)生對新知識的需要和渴求，并在興趣的激勵下形成探索動機。二、營造民主氛圍，碰撞思維火花讓學(xué)生愿學(xué)，教師要轉(zhuǎn)變角色，努力營造出和諧、平等、民主的教學(xué)氛圍，通過生說生評，生說師評、師說生評等形式，讓學(xué)生自己獲得問題的解決，使學(xué)生走向成功，體驗到成就感；適當(dāng)組織學(xué)習(xí)競賽，開展合作學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動機，使學(xué)生愿學(xué)、樂學(xué)。教學(xué)民主氛圍的營造，可通過以下方式進行：（1）主動匯報，交流學(xué)習(xí)。在學(xué)生自學(xué)后，教師要創(chuàng)設(shè)讓學(xué)生交流學(xué)習(xí)所得的機會，培養(yǎng)學(xué)生主動匯報學(xué)習(xí)情況的習(xí)慣。我們通常是讓學(xué)生站起來就說話，避免舉手指名等煩瑣形式，學(xué)生說話不拘束，課堂呈現(xiàn)氣氛熱烈，思維活躍，情緒高昂的場面，討論、爭論中不時碰撞出創(chuàng)新思維的火花。（2）互相討論，及時評價。可通過同桌討論，小組討論，師生討論等多種形式組織教學(xué)，營造民主評議的氛圍。學(xué)生通過互評、互議，相互啟發(fā)，互教互學(xué)，在民主融洽的課堂氣氛下，在教師的適時點撥下，愉快地完成了學(xué)習(xí)任務(wù)，從而也提高了學(xué)生評判分析能力、語言表達能力和邏輯思維能力。（3）大膽發(fā)問，鼓勵創(chuàng)新。教師首先要鼓勵學(xué)生對不明白的問題大膽發(fā)問，提倡學(xué)生給老師提意見、找岔子、挑毛病，誘導(dǎo)學(xué)生積極思維，發(fā)表獨立見解，鼓勵學(xué)生標(biāo)新立異。當(dāng)學(xué)生想法與老師不一致時，教師切勿把自己的想法強加給學(xué)生，應(yīng)耐心傾聽，多問學(xué)生是怎么想的，對思考不夠深入的問題要鼓勵引導(dǎo)學(xué)生進一步去探究，將學(xué)生思維活動引向深入。更重要的是，要激勵學(xué)生敢提問，愛提問，樂探究的興趣，培養(yǎng)學(xué)生打破砂鍋--問到底的精神。三、拓展自主形式，優(yōu)化自主過程學(xué)習(xí)不是結(jié)果而是一種過程。布魯納說：“學(xué)習(xí)不是把學(xué)生當(dāng)成圖書館，而要培養(yǎng)學(xué)生參與學(xué)習(xí)過程”。引導(dǎo)學(xué)生全面、主動參與學(xué)習(xí)全過程是提供自主學(xué)習(xí)的最佳形式。學(xué)生只有直接參與探索新知識的全過程，才能領(lǐng)悟知識的奧秘，感受學(xué)習(xí)的樂趣和成功的喜悅。讓學(xué)生實質(zhì)性地參與教學(xué)過程，要做到七個“讓”：即課文讓學(xué)生自學(xué)，字詞讓學(xué)生自己掌握，段意讓學(xué)生概括，問題讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)，方法讓學(xué)生尋找，重點讓學(xué)生思索，難點讓學(xué)生突破，真正讓學(xué)生參與每節(jié)課的全過程。參與要多樣化，如質(zhì)疑問難是一種創(chuàng)新精神的反映，是學(xué)生思維參與的標(biāo)志。學(xué)生能提出問題，那怕千奇百怪、荒誕離奇，只要學(xué)生積極參與了思維活動，教師就要悉心引導(dǎo)，讓學(xué)生思維的火花最終成為知識學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的火種。優(yōu)化自主學(xué)習(xí)的過程，其最佳手段是優(yōu)化課堂教學(xué)中的反饋與評價。學(xué)是核心，導(dǎo)是關(guān)鍵，評是學(xué)生求知的催化劑。教師的主導(dǎo)作用不僅體現(xiàn)在課堂提問的梳理精當(dāng)，而且體現(xiàn)在處理反饋信息的應(yīng)變能力上。評價是教師對學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果反饋的重要途徑，它的作用并不僅限于讓學(xué)生了解自己與目標(biāo)要求的距離，還應(yīng)通過評價來激發(fā)學(xué)生的求知欲，堅定學(xué)習(xí)的自信心，交流師生情感，營造寬松和諧的氛圍。四、放手學(xué)生自學(xué)，培養(yǎng)自主精神學(xué)習(xí)者不會思考，不掌握學(xué)習(xí)的方法，單靠死記硬背來獲得知識，必然失去求知的興趣。因此，教師教學(xué)過程中“引”要得當(dāng)，“放”要得法，給足時間和空間，鼓勵學(xué)生“人自為學(xué)”。放的最終目的是要讓學(xué)生敢問、善問，敢于發(fā)表自己的見解，敢于辯駁別人，發(fā)表相反意見。在課堂互動中交換思考所得，從而不斷修正自己的答案，真正體驗探究的樂趣。在教學(xué)過程中“放”得徹底，還應(yīng)當(dāng)注意以下幾個問題：一要區(qū)分好“亂”與“氣氛活躍”的關(guān)系。二是要給學(xué)生留足充裕的思考和活動時間，切忌走形式，武斷地打斷學(xué)生思維，挫傷學(xué)生獨立思考的積極性。三是盡量多地為學(xué)生創(chuàng)造實踐的機會，能讓學(xué)生說的，老師不說；能讓學(xué)生想的，教師決不禁錮學(xué)生思維；能讓學(xué)生動手操作的，老師絕不越俎代庖。這樣，才能充分培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)精神。綜上所述，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，既是初中語文課堂教學(xué)的必由之路，也為學(xué)生的終身發(fā)展打下基礎(chǔ)，更對教師的素質(zhì)提出了挑戰(zhàn)。很難想象，一個很少自己看書，很少自己搞學(xué)問，很少自學(xué)的老師，對“自主學(xué)習(xí)”的堅定不移的理念會有多少認(rèn)同呢？會堅定不移地推行“自主學(xué)習(xí)”嗎？會有耐心嗎？觀念的轉(zhuǎn)變是艱難的，需要過程，解放課堂，建立新課堂的道路是漫長的，需要所有教師長期不懈的共同努力。人類進入21世紀(jì)就是進入了知識經(jīng)濟和信息時代。隨著文化教育的不斷發(fā)展和深入，教學(xué)水平相對落后的農(nóng)村初中地理教學(xué)現(xiàn)狀確實令人擔(dān)憂。要想提高農(nóng)村中學(xué)生的綜合素質(zhì)，全面培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新和實踐能力，使他們能成為今后社會發(fā)展所需的人才，那就要想辦法改革農(nóng)村初中地理教育現(xiàn)有狀況，在平時的教學(xué)過程中激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改善學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師們對地理教學(xué)重要性的認(rèn)識，提高教師的教學(xué)藝術(shù)水平，從而提高農(nóng)村初中的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的地理文化水平。一、提高對地理的認(rèn)識力度過去的農(nóng)村初中教學(xué)一直受應(yīng)試教育觀念的影響，地理科被列為副科，平時只重視語文、數(shù)學(xué)等主科。學(xué)校、老師、學(xué)生、家長都對地理不夠重視。學(xué)校也沒有專職教師，而是主科教師兼上，使得地理教學(xué)水平非常落后。近年來，由于教育部門要求初中全面開課，地理課程的教學(xué)才得以提到日程上來。其實我們知道地理學(xué)是研究人類活動與地理環(huán)境相互關(guān)系的科學(xué)，是跨越自然科學(xué)和社會科學(xué)性質(zhì)的綜合性學(xué)科。它不僅僅能提高學(xué)生的知識能力，而且能讓學(xué)生在教育現(xiàn)代中去關(guān)心和參與人類可持續(xù)發(fā)展，樹立環(huán)境意識及全球化意識，能從經(jīng)濟、社會、生態(tài)等方面理解、評價、認(rèn)識人類所面臨的全球性問題。二、完善教育管理制度，提高教師自身素質(zhì)教育主管部門在地理師資上應(yīng)該不斷地為農(nóng)村地理教學(xué)傾注師資力量，作為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也要改變地理教學(xué)意識，改變陳舊觀念。要制定和完善教學(xué)目標(biāo)管理制度，加大對地理學(xué)科的資金投入。直觀教學(xué)是教學(xué)中至關(guān)重要的教學(xué)手段，加大對地理課直觀教學(xué)資金的投入，它可以幫助學(xué)生通過視覺、聽覺直接感悟地理事物的特征。因此學(xué)校必須增添一些硬件設(shè)備，尤其是多媒體教學(xué)設(shè)備，多鼓勵地理教師做課件，開展多種多樣的課外活動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)地理的興趣，這樣會收獲到教學(xué)碩果。要做一個合格的人民教師，就要適應(yīng)素質(zhì)教育發(fā)展的需要，就要在平時教學(xué)中不斷提高自身的素質(zhì)。而高素質(zhì)的地理教師不僅要有扎實的專業(yè)知識，而且還要有深厚的學(xué)科綜合知識。三、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)地理興趣，提高課堂效率學(xué)習(xí)地理就是學(xué)生走向世界的開始，而培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)地理的興趣則是教師的當(dāng)務(wù)之急。我們常說“興趣是最好的老師”，自古至今凡是有成就的人無不對自己所從事的事業(yè)有著濃厚的興趣，是興趣推動著他們孜孜不倦地追求而取得成功。當(dāng)一個人對某種事物發(fā)生興趣時，他就會產(chǎn)生強烈的好奇心，主動地、積極地、執(zhí)著地去探索該事物的奧秘。我國古代教育家孔子說過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！睂W(xué)生只有在輕松愉快的狀態(tài)下才能激發(fā)起學(xué)習(xí)的興趣，從而提高學(xué)習(xí)的積極性和主動性。因此，教師在地理教學(xué)過程中不僅要讓學(xué)生充分認(rèn)識學(xué)習(xí)地理的重要性和必要性，理解學(xué)習(xí)地理對自己成才的重要作用，還要讓學(xué)生輕松、愉快、積極、主動、有效地學(xué)習(xí)。教師必須努力地采取多樣化的教學(xué)方法和教學(xué)手段，巧妙運用各種激趣方法，來培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。四、營造良好的課堂氣氛，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)心態(tài)在教學(xué)活動中，團結(jié)和諧、積極向上的課堂氣氛是教學(xué)成功的前提，師生保持良好的心態(tài)是教學(xué)任務(wù)順利完成的關(guān)鍵。作為教師，不但要適當(dāng)引導(dǎo)，改變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)，而且還要善于觀察了解學(xué)生的心理，有意識地激發(fā)學(xué)生良好心理狀態(tài)的產(chǎn)生，努力創(chuàng)造良好的課堂氛圍。讓學(xué)生處于一種輕松愉悅的心理狀態(tài)，這樣才會把學(xué)生帶入一個歡快向上的課堂，才能讓他們輕松、愉快地學(xué)習(xí)地理知識。課堂上教師可以引導(dǎo)性地多提一些問題，鼓勵學(xué)生自由表達觀點。讓課堂形同家庭，學(xué)生才會積極參與到課堂教學(xué)中去。現(xiàn)代中學(xué)生大多沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法。因此教師在課堂上要逐漸改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)學(xué)生的實踐和創(chuàng)新能力，只有學(xué)生學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣對了，才能真正提高學(xué)習(xí)效率。五、提高教師的教學(xué)藝術(shù)水平在課堂上，教師的教學(xué)藝術(shù)是吸引學(xué)生學(xué)習(xí)的重要方面，嫻熟的教學(xué)技能水平有利于教學(xué)的順利進行，也有利于提高教學(xué)的效率，更能夠引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)地去學(xué)習(xí)。因此要求教師在教學(xué)活動中要具有創(chuàng)造性地傳遞自己的思想情感，要像一個高級指揮員一樣巧妙點撥，讓學(xué)生聽得懂，理解透。農(nóng)村初中地理教學(xué)水平雖然較低，但是只要教師能夠在課堂上發(fā)揮高超的教學(xué)藝術(shù)，就會使農(nóng)村初中地理教學(xué)得以順利進行，收到良好的教育效果。病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷聰明出于勤奮，天才在于積累病毒性肝63病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)及損傷64概病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害為主的一組全身性傳染病。按病原學(xué)分類,目前已經(jīng)確定的有甲型肝炎乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。我國是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū),尤以乙型肝炎為多,而肝炎病毒除了引起肝臟的病變外,還可直接或間接引起機體其他多個臟器或系統(tǒng)的損傷和病變,在這里做一些闡述概65常見的肝外表現(xiàn)發(fā)熱皮膚損害大節(jié)的病變循環(huán)系統(tǒng)改變對消化系統(tǒng)的影響血液系統(tǒng)的表現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)的影響腎臟的損傷等常見的肝外表現(xiàn)661發(fā)熱多以急性病毒性肝炎為主,在發(fā)病初期發(fā)熱多見,重型肝炎患者可為高熱原因可能為:(1)病毒感染或病毒刺激機體的免疫系統(tǒng)所產(chǎn)生的免疫反應(yīng);(2)肝細(xì)胞壞死引起;(3)肝功能障礙,使代謝功能改變,導(dǎo)致發(fā)熱。1發(fā)熱672皮膚病變最多見的為皮疹,尤其是痤瘡樣皮疹,少數(shù)表現(xiàn)為蕁麻疹、斑丘疹、出血性紫癜、色素沉著或色素減退、非黃疸性皮膚瘙癢等。其他如毛細(xì)血管擴張也較多見。2皮膚病變683關(guān)節(jié)肌肉疼痛急性乙型肝炎患者可發(fā)生于大關(guān)節(jié)周圍的肌肉、腓腸肌,可以出現(xiàn)酸痛并有壓痛,血清和關(guān)節(jié)滑液中多可檢出HBsAg。雙膝關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)輕度腫脹,無關(guān)節(jié)畸形,可隨肝炎的癥狀好轉(zhuǎn)而緩解。3關(guān)節(jié)肌肉疼痛69乙肝患者出現(xiàn)肌肉酸痛的原因主要還是因為乙肝患者的肝功能異?！て浞治鋈缦乱腋位颊呒∪馑嵬础た赡芘c肝臟的排泄膽汁岀現(xiàn)異常有矣°影響到胃的功能·對食物消化吸收減弱·而如果維生素E的吸收遇到了障礙,很容易引起肌肉營養(yǎng)不良·出現(xiàn)乏力癥狀,維生素E能增強肌肉阻止對低氧的耐受。膽汁排泄不暢·膽鹽堆積·抑制膽堿脂酶的作用·引起神經(jīng)和肌肉結(jié)合的生理功能紊亂·使作用神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)的乙酰膽堿在釋放后不能及時破壞·較長時間作用肌肉,使肌肉興奮過度而轉(zhuǎn)入抑制造成身體乏力易疲勞乙肝患者出現(xiàn)肌肉酸痛的原因主要還是因70乙肝患者肌肉酸痛·可能與肝臟的糖代謝異常有矢∶糖類等營養(yǎng)物質(zhì)都是在肝臟內(nèi)分解和合成·糖類代謝的中間產(chǎn)物是乳酸·當(dāng)糖類代謝異常時,乳酸在肌肉組織中堆積·肌肉出現(xiàn)酸困,同時人體功能不足·導(dǎo)致出現(xiàn)乏力乙肝患者肌肉酸痛·可能與肝臟的糖714循環(huán)系統(tǒng)常見的有心肌炎、心包炎。機制主要是有兩個途徑:一是病毒的直接攻擊,二是由于免疫復(fù)合物導(dǎo)致的免疫損傷,病毒直接對心肌細(xì)胞的攻擊引起心臟損害,心臟淋巴細(xì)胞的浸潤及心肌纖維的混濁腫脹、空泡變性。慢性心肌損害可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān),系免疫復(fù)合物沉積在相應(yīng)部位、激活補體,導(dǎo)致炎性細(xì)胞浸潤引起病變。也可表現(xiàn)為急性心功能不全、心源性休克的癥狀,隨后出現(xiàn)病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)。另外高膽紅素血癥可引起心電圖異常、低血壓及心力衰竭。4循環(huán)系統(tǒng)725消化系統(tǒng)潰瘍病和