切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理提綱預(yù)防使用抗菌藥物治理的必要性二、I類切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理要求我院具體做法必要性J抗生索不合理的使用和耐藥間題,已成為當(dāng)今全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。調(diào)查顯示,中圖真正需要使用抗生素的病人不到20%,濫用現(xiàn)象嚴(yán)重。歐美發(fā)達(dá)國家的抗生素醫(yī)院內(nèi)使用率僅為2200患者的抗生素使用率很高,且半數(shù)以上為多種預(yù)防性用藥占抗生使用的1/3,術(shù)后預(yù)防性用藥高達(dá)934%,外科手術(shù)則高達(dá)95%因此合理使用抗菌藥物受到政府和全社會的廣泛環(huán)保教育旨在培養(yǎng)幼兒關(guān)心周圍環(huán)境，珍惜自然資源，愛護(hù)自然界生物的意識。隨著社會的發(fā)展，不只城市，農(nóng)村的生態(tài)環(huán)境污染也日趨嚴(yán)重。所以，利用農(nóng)村得天獨厚的自然環(huán)境，因地制宜地對幼兒進(jìn)行環(huán)保教育，是每個農(nóng)村教育工作者都應(yīng)重視的。具體來說，農(nóng)村幼兒園環(huán)保教育應(yīng)注意以下幾個方法：一、因地制宜，利用農(nóng)村自然資源，啟蒙幼兒的環(huán)保意識農(nóng)村有著豐富的農(nóng)作物，隨季節(jié)不同而變換，教師應(yīng)充分利用這一點，多帶領(lǐng)幼兒去田間活動，在這個過程中，幼兒可以觀察到種子生長發(fā)育需要的條件，感知植物生長與環(huán)境的關(guān)系，了解種植給人們帶來的好處，培養(yǎng)初步的環(huán)保意識。同時，組織幼兒參觀飼養(yǎng)園，觀察喂養(yǎng)小動物，如：小雞、小鴨子、小兔、鴿子、牛等。幼兒在喂養(yǎng)小動物時，就會萌發(fā)一種愛護(hù)小動物的情感。另外，農(nóng)村的田野里，各種昆蟲俯拾皆是，是一個認(rèn)識、觀察昆蟲的天然園地，幼兒可以在昆蟲王國中，觀察到很多奇妙的現(xiàn)象，如毛蟲變成蝴蝶、蜘蛛吐絲織網(wǎng)、螳螂怎樣捕食等，從而了解到大自然各種生物息息相關(guān)，進(jìn)一步增強幼兒的環(huán)保意識。另外，還可充分利用沙、水這兩樣來自大自然的素材，開辟玩沙區(qū)、玩水區(qū)，讓幼兒自由活動。在幼兒園的植物園種上些果樹、蔬菜、水生植物等等，以打開幼兒通往大自然的窗口。這些真實豐富的資料，會讓他們在慨嘆自然界神奇的同時，又非常自然地產(chǎn)生一種熱愛家鄉(xiāng)，保護(hù)自然的強烈情感。二、結(jié)合農(nóng)村特色，從身邊事物中開展主題活動農(nóng)村幼兒對“白色污染”“大氣污染”“節(jié)約用水”這些書面性、概念性較強的詞匯、情景不熟悉，也很難領(lǐng)會，而帶有農(nóng)村特色、貼近幼兒生活的選材，如：孩子們經(jīng)常去玩的村頭小河，環(huán)境優(yōu)良，魚兒在水草中游動，可是最近河水發(fā)黑發(fā)臭，魚兒都漂在水面死掉了，以此為課題，教師與幼兒展開討論，因其真實性、親歷性，幼兒了解到水污染對環(huán)境、生物造成的危害，大大激發(fā)了幼兒的環(huán)保意識。其他如農(nóng)村燒荒時產(chǎn)生的黑煙，可對幼兒進(jìn)行大氣污染教育；旱季時干涸的魚塘，抽不出水的井，讓幼兒了解水對生命的意義，灌輸節(jié)約用水的觀念。這些選材，都是具有農(nóng)村特色的，與幼兒的生活密切相關(guān)，因此容易被幼兒接受，并產(chǎn)生相應(yīng)的教學(xué)效果。三、融會貫通，將環(huán)保教育融入各領(lǐng)域中教師可以借助語言，通過故事，具體、形象地向幼兒傳遞環(huán)境保護(hù)方面的粗淺知識。例如，在美工活動中，教師教幼兒用紙制作企鵝時，就把企鵝的生活習(xí)性編成故事講給幼兒聽，使幼兒知道小企鵝也有爸爸、媽媽，要吃小魚蝦；企鵝媽媽喂小企鵝吃東西，企鵝爸爸幫助媽媽照看小企鵝；企鵝在很冷的地方生活，身上的毛皮很厚，企鵝是群體生活等等。故事講完以后，教師再和幼兒一起表演故事情節(jié)，加深幼兒對企鵝家族的認(rèn)識。四、多開展幼兒的環(huán)保實踐活動環(huán)保行動的開展，可以使幼兒的環(huán)保意識，環(huán)保觀念得以實現(xiàn)，在實踐中，更加強了幼兒的環(huán)保決心。開展環(huán)保行動，應(yīng)從小事做起，讓幼兒能力得到充分發(fā)揮，并從中品嘗到成功的喜悅，感受到動手的樂趣，繼而轉(zhuǎn)化為更積極的動力。環(huán)保教育不僅要使幼兒對環(huán)保知識有所了解，更要使幼兒去練習(xí)保護(hù)自然生態(tài)必須具備的技能。教他們從自己做起，從小事、小環(huán)境做起。老師在日常生活中，密切注意幼兒的一舉一動，及時進(jìn)行環(huán)保教育。如發(fā)現(xiàn)幼兒平時亂摘花、亂丟紙屑、隨地吐痰或下課后高聲喧嘩等現(xiàn)象，教師就及時地曉之以理，讓幼兒既克服了自身的不良行為又增強了環(huán)境保護(hù)的意識。農(nóng)村幼兒園可開展“撿垃圾”活動，并將撿到的東西歸類，可利用的做成各種玩教具，或賣掉；無法利用的就處理掉，或送到環(huán)保部門。比如，教師和幼兒到木工廠收集小木塊、木屑、刨花，開展木工活動；到造紙廠收集切割丟棄的邊角紙，開展紙工活動等，廢物的再循環(huán)使用，不僅減少了垃圾和物資的浪費，而且還會使幼兒感悟到生活中的許多事物都是寶，不應(yīng)隨手拋棄，而應(yīng)用心珍藏。教師還應(yīng)注意隨時提醒和督促，例如幫助幼兒把喝完飲料的空罐壓扁，放到指定的地方；指導(dǎo)幼兒將垃圾分類置放。老師還可以組織幼兒認(rèn)領(lǐng)小樹苗，關(guān)心愛護(hù)小樹，冬天給小樹穿上棉衣，讓小樹安全過冬，還可開展“和小樹一起成長”“小鳥是我的好伙伴”等活動。五、充分利用家庭資源，組織家長積極參與“父母是孩子的第一位老師”，這句話指出了家長這一資源不可忽視的力量。農(nóng)村幼兒離園后，以及假期中，大部分時間是在田間地頭度過的。在這里，他們能發(fā)現(xiàn)很多的新問題，而家長的作用此時就比較明顯。鑒于這一點，幼兒園要積極做好家園聯(lián)系工作，設(shè)立家園聯(lián)系欄，向家長介紹某一階段幼兒園環(huán)保教育的計劃，環(huán)保小知識，以對幼兒正確引導(dǎo)。如：在主題系列活動《我們只有一個地球》中，老師可設(shè)計多個家長共同參與的活動，如：與孩子一起制作環(huán)保標(biāo)志、到田園里統(tǒng)計樹木種類、指導(dǎo)孩子設(shè)計未來農(nóng)村綠化等等。這樣一來，家長不僅了解到幼兒在園內(nèi)的活動，能及時地提供一些材料，支持、參與、幫助教師完成教學(xué)計劃，而且可以隨時隨地地對幼兒進(jìn)行正確引導(dǎo)，對樹立幼兒環(huán)保意識大有幫助。通過爸爸媽媽們的身體力行，讓孩子有了良好的學(xué)習(xí)榜樣，意識到環(huán)保行為其實就在我們的周圍，人人都可以為環(huán)境保護(hù)貢獻(xiàn)一點力量。同時，幼兒的發(fā)展、感受，可以與親人分享，得到親人的鼓勵、贊美、幫助，從而大大激發(fā)了幼兒的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了幼兒的積極性、主動性。在環(huán)保問題日益嚴(yán)重的今天，結(jié)合農(nóng)村特色，及時地對農(nóng)村幼兒進(jìn)行環(huán)保教育，意義重大而深遠(yuǎn)。只有這樣，才能使我們下一代的成長，擁有一個美麗的環(huán)境。一、新課改下的初中文言文教學(xué)新課程改革下的教學(xué)是通過培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的積極性、培養(yǎng)學(xué)生的探究意識和培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力等來挖掘?qū)W生的潛能，從而充分培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造才能。新課改下的初中語文教學(xué)應(yīng)致力于學(xué)生語文素養(yǎng)的形成，而文言文教學(xué)的主要目的則是傳承民族文化，吸取中國古典文學(xué)的精華。新課改下初中文言文教學(xué)的重點應(yīng)定位在疏通文意，培養(yǎng)閱讀淺易文言文的能力上，通過文言文的學(xué)習(xí)，繼承祖國的文化遺產(chǎn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的讀寫水平。二、初中文言文教學(xué)的現(xiàn)狀和存在的問題1、教學(xué)中重翻譯，忽視學(xué)生自我感悟能力的培養(yǎng)。文言文教學(xué)既要注重文言詞匯、句式的積累，又要注重文章結(jié)構(gòu)內(nèi)容、藝術(shù)形式的賞析。如果僅僅從字詞句上作些肢解式的分釋，把文質(zhì)兼美的課文整體割裂成支離破碎的古漢語知識，學(xué)生成了筆記、背誦的機(jī)器，就毫無美感可言了。文言文的課堂教學(xué)中，很多教師習(xí)慣于串講的方式，讀一句，講一句，要求字字句句落實清楚，從字詞到句子，再從句子到段落、篇章，從小到大，甚至課前就給學(xué)生翻譯的本子。這種過分注重詞句翻譯的文言文教學(xué)法，僅重視理性分析的語言學(xué)習(xí)過程，只關(guān)注知識的掌握，不注重學(xué)習(xí)主體語言習(xí)得的規(guī)律。2、脫離課本，過于重視藝術(shù)欣賞的傳授。另一方面，文言作品中的人物的思想性格、人生態(tài)度、理想追求、思想情感對學(xué)生的人生觀、價值觀和藝術(shù)修養(yǎng)、審美情趣的形成很有影響。教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生對文言作品作適當(dāng)?shù)蔫b賞、評析，讓學(xué)生認(rèn)識文言作品的整體美感，體味文中之情，領(lǐng)悟文中之道，感受文中之雅，這本是無可厚非，但是有些教師脫離課本，大講特講其藝術(shù)特色、人物形象，學(xué)生雖聽得很有興趣，但是收獲不大。三、新課改中初中文言文教學(xué)的創(chuàng)新新課程改革中，初中語文文言文教學(xué)一直是死角。在新課程改革的大背景下，初中文言文到底應(yīng)該怎么創(chuàng)新?1、教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)重點的創(chuàng)新。新課改中，初中文言文教學(xué)的目標(biāo)定位在三個層面。第一個層面是培養(yǎng)閱讀文言文的能力，使學(xué)生能自由閱讀歷代文獻(xiàn)，作為學(xué)習(xí)和研究的工具。第二個層面是接受和繼承文學(xué)遺產(chǎn)。第三個層次是了解現(xiàn)代文中的文言成分。因為處于起始階段的初中，學(xué)生既無文言文積累，更談不上文言文語感，因此教學(xué)重點應(yīng)定位在通過誦讀，培養(yǎng)語感，積累詞句，培養(yǎng)閱讀淺易文言文的能力。2、教師觀念的創(chuàng)新和自身角色的轉(zhuǎn)變。（1）創(chuàng)造性地使用教材和教學(xué)資源設(shè)備。初中語文文言文教學(xué)，應(yīng)是師生間和學(xué)生間互動，共同發(fā)展的一個過程。教師要以學(xué)生為本，尊重學(xué)生的個性，做學(xué)生的引導(dǎo)者，創(chuàng)造性地使用教材，積極開發(fā)利用各種教學(xué)資源設(shè)備，使每個學(xué)生都能得到充分發(fā)展。（2）發(fā)揮課堂討論的引導(dǎo)作用。隨著新課程改革的推進(jìn)，課堂討論這一體現(xiàn)自主、合作、探究學(xué)習(xí)方式的課堂交流形式肯定會越來越多，作為課堂組織者、參與者、評價者的教師，在課堂討論的組織過程中，首先要準(zhǔn)確把握教學(xué)內(nèi)容，形成明確的教學(xué)目標(biāo)，對討論問題的價值有一個衡量標(biāo)準(zhǔn)，對學(xué)生提出的問題進(jìn)行歸納、評價、篩選，有意識地將一般問題引向深入，將旁逸問題引向課堂，從而保證師生研討的問題明確且具有價值。討論應(yīng)該盡可能深入，在鼓勵學(xué)生表述自己獨特的感受和體驗的同時，教師應(yīng)在不挫傷學(xué)生積極性的前提下，對問題進(jìn)行篩選和導(dǎo)引，培養(yǎng)學(xué)生的問題意識，提出有價值問題。（3）教學(xué)中古今互動，學(xué)以致用。文言文教學(xué)要古今互動，學(xué)以致用。學(xué)生之所以經(jīng)常誤用成語典故，重要的原因是不知出處，不明意思。教師在文言文教學(xué)中注意遷移，多同現(xiàn)代漢語聯(lián)系，不僅會激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)文言文的興趣，還會有效提高學(xué)生的讀寫水平。3、注重朗讀，培養(yǎng)學(xué)生的領(lǐng)悟能力。古人云：書讀百遍，其義自見?？梢姺磸?fù)朗讀，能夠幫助領(lǐng)會文章要旨。大聲朗讀，口熟成誦是文言文教學(xué)的特殊要求。文言文比現(xiàn)代文更講究韻律，教學(xué)中要求學(xué)生讀準(zhǔn)字音，注意停頓，讀出語氣感情，讓學(xué)生在誦讀中理解文意、體味情感、感受作品意境、提高語言感悟能力。學(xué)生在反復(fù)朗讀中逐步弄清其義，效果比教師指點還要好。4、培養(yǎng)學(xué)生良好的摘抄習(xí)慣。新課改中要求學(xué)生用摘錄和做卡片的方式積累閱讀材料。學(xué)習(xí)文言文，摘錄十分重要，它可以指導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)備常用文言實詞、虛詞、通假字、古今詞義差異、詞類活用等卡片，摘抄一些成語、警句、詩詞曲中的名句。在略知大意的基礎(chǔ)上反復(fù)朗讀，并逐步加深理解，這是學(xué)習(xí)文言文的基本方法，也是提高文言文閱讀能力的重要途徑。四、小結(jié)綜上，文言文教學(xué)的創(chuàng)新策略還有很多，不管哪種創(chuàng)新，都應(yīng)該著眼于激發(fā)學(xué)生的求知欲，提高文言文的教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生閱讀文言文的能力。只要是針對學(xué)生實際，以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為目的，在教學(xué)實踐中積極探索，對文言文教學(xué)進(jìn)行科學(xué)、人文、有效的教學(xué)設(shè)計，就一定能轉(zhuǎn)變死角，讓文言文教學(xué)成為語文教學(xué)的亮點。切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理切口和介入治療病例預(yù)防1提綱預(yù)防使用抗菌藥物治理的必要性二、I類切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理要求我院具體做法提綱2必要性J抗生索不合理的使用和耐藥間題,已成為當(dāng)今全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。調(diào)查顯示,中圖真正需要使用抗生素的病人不到20%,濫用現(xiàn)象嚴(yán)重。歐美發(fā)達(dá)國家的抗生素醫(yī)院內(nèi)使用率僅為2200患者的抗生素使用率很高,且半數(shù)以上為多種預(yù)防性用藥占抗生使用的1/3,術(shù)后預(yù)防性用藥高達(dá)934%,外科手術(shù)則高達(dá)95%因此合理使用抗菌藥物受到政府和全社會的廣泛必要性3衛(wèi)生部自2011年開始,在全國范圍內(nèi)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動目的:進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu),提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用有效遏制細(xì)菌耐藥重要內(nèi)容之指控制類切口手術(shù)者預(yù)防使用沉菌藥物衛(wèi)生部自2011年開始,在全國范圍內(nèi)開展4、其體要求201年安徽省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案,T類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%2、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時3、工類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時、其體要求54,落實抗菌藥物處方點評制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點評,每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑,重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及切口手術(shù)和介入治療病例4,落實抗菌藥物處方點評制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)組62012年安徽省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整1,住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30手術(shù)除外)抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。I類切手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超30%2,腹股溝新修補(包括補片修補狀腺疾病手術(shù)乳查手術(shù),頸動脈斷手才患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物;2012年安徽省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整73,工類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。4,落實抗菌藥物處方點評制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。充分運用信息化手段,每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點評,每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑,重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及類切口手米和介入診療病例。3,工類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間8我院的做法1制定標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格獎懲醫(yī)院下發(fā)《關(guān)于加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用理有關(guān)問題的通知》,明確了I類切口手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物調(diào)查評估方法、合理性評價標(biāo)準(zhǔn)我院的做法9醫(yī)院下發(fā)《關(guān)于加強I類切口手術(shù)和介入治療癘例防應(yīng)用抗菌藥物管理的通知》,制定嚴(yán)格的懲罰措施:用藥不合理在全院通報;業(yè)務(wù)主管部門誡勉談話;不合理醫(yī)囑每例扣獎金200元出現(xiàn)3次及以上,?？咕幬锾幏綑?quán)、離崗培訓(xùn)醫(yī)院下發(fā)《關(guān)于加強I類切口手術(shù)和介入治療10常見手術(shù)圓唐用抗菌藥物表學(xué)附話酮藥和“樣單醫(yī)學(xué)院醫(yī)院X并三術(shù)國用物你方度重至是計算機(jī)他重,出是點中)(如下1)出標(biāo)位,我醫(yī)行黃上,和412g頭定是有是大,一不需自常見手術(shù)圓唐用抗菌藥物表11切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理課件整理12切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理課件整理13切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理課件整理14切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理課件整理15切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理課件整理16切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理課件整理17切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理課件整理18切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理課件整理19切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理課件整理2036、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱?！_什福科

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧。——美華納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!21切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理提綱預(yù)防使用抗菌藥物治理的必要性二、I類切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理要求我院具體做法必要性J抗生索不合理的使用和耐藥間題,已成為當(dāng)今全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。調(diào)查顯示,中圖真正需要使用抗生素的病人不到20%,濫用現(xiàn)象嚴(yán)重。歐美發(fā)達(dá)國家的抗生素醫(yī)院內(nèi)使用率僅為2200患者的抗生素使用率很高,且半數(shù)以上為多種預(yù)防性用藥占抗生使用的1/3,術(shù)后預(yù)防性用藥高達(dá)934%,外科手術(shù)則高達(dá)95%因此合理使用抗菌藥物受到政府和全社會的廣泛環(huán)保教育旨在培養(yǎng)幼兒關(guān)心周圍環(huán)境，珍惜自然資源，愛護(hù)自然界生物的意識。隨著社會的發(fā)展，不只城市，農(nóng)村的生態(tài)環(huán)境污染也日趨嚴(yán)重。所以，利用農(nóng)村得天獨厚的自然環(huán)境，因地制宜地對幼兒進(jìn)行環(huán)保教育，是每個農(nóng)村教育工作者都應(yīng)重視的。具體來說，農(nóng)村幼兒園環(huán)保教育應(yīng)注意以下幾個方法：一、因地制宜，利用農(nóng)村自然資源，啟蒙幼兒的環(huán)保意識農(nóng)村有著豐富的農(nóng)作物，隨季節(jié)不同而變換，教師應(yīng)充分利用這一點，多帶領(lǐng)幼兒去田間活動，在這個過程中，幼兒可以觀察到種子生長發(fā)育需要的條件，感知植物生長與環(huán)境的關(guān)系，了解種植給人們帶來的好處，培養(yǎng)初步的環(huán)保意識。同時，組織幼兒參觀飼養(yǎng)園，觀察喂養(yǎng)小動物，如：小雞、小鴨子、小兔、鴿子、牛等。幼兒在喂養(yǎng)小動物時，就會萌發(fā)一種愛護(hù)小動物的情感。另外，農(nóng)村的田野里，各種昆蟲俯拾皆是，是一個認(rèn)識、觀察昆蟲的天然園地，幼兒可以在昆蟲王國中，觀察到很多奇妙的現(xiàn)象，如毛蟲變成蝴蝶、蜘蛛吐絲織網(wǎng)、螳螂怎樣捕食等，從而了解到大自然各種生物息息相關(guān)，進(jìn)一步增強幼兒的環(huán)保意識。另外，還可充分利用沙、水這兩樣來自大自然的素材，開辟玩沙區(qū)、玩水區(qū)，讓幼兒自由活動。在幼兒園的植物園種上些果樹、蔬菜、水生植物等等，以打開幼兒通往大自然的窗口。這些真實豐富的資料，會讓他們在慨嘆自然界神奇的同時，又非常自然地產(chǎn)生一種熱愛家鄉(xiāng)，保護(hù)自然的強烈情感。二、結(jié)合農(nóng)村特色，從身邊事物中開展主題活動農(nóng)村幼兒對“白色污染”“大氣污染”“節(jié)約用水”這些書面性、概念性較強的詞匯、情景不熟悉，也很難領(lǐng)會，而帶有農(nóng)村特色、貼近幼兒生活的選材，如：孩子們經(jīng)常去玩的村頭小河，環(huán)境優(yōu)良，魚兒在水草中游動，可是最近河水發(fā)黑發(fā)臭，魚兒都漂在水面死掉了，以此為課題，教師與幼兒展開討論，因其真實性、親歷性，幼兒了解到水污染對環(huán)境、生物造成的危害，大大激發(fā)了幼兒的環(huán)保意識。其他如農(nóng)村燒荒時產(chǎn)生的黑煙，可對幼兒進(jìn)行大氣污染教育；旱季時干涸的魚塘，抽不出水的井，讓幼兒了解水對生命的意義，灌輸節(jié)約用水的觀念。這些選材，都是具有農(nóng)村特色的，與幼兒的生活密切相關(guān)，因此容易被幼兒接受，并產(chǎn)生相應(yīng)的教學(xué)效果。三、融會貫通，將環(huán)保教育融入各領(lǐng)域中教師可以借助語言，通過故事，具體、形象地向幼兒傳遞環(huán)境保護(hù)方面的粗淺知識。例如，在美工活動中，教師教幼兒用紙制作企鵝時，就把企鵝的生活習(xí)性編成故事講給幼兒聽，使幼兒知道小企鵝也有爸爸、媽媽，要吃小魚蝦；企鵝媽媽喂小企鵝吃東西，企鵝爸爸幫助媽媽照看小企鵝；企鵝在很冷的地方生活，身上的毛皮很厚，企鵝是群體生活等等。故事講完以后，教師再和幼兒一起表演故事情節(jié)，加深幼兒對企鵝家族的認(rèn)識。四、多開展幼兒的環(huán)保實踐活動環(huán)保行動的開展，可以使幼兒的環(huán)保意識，環(huán)保觀念得以實現(xiàn)，在實踐中，更加強了幼兒的環(huán)保決心。開展環(huán)保行動，應(yīng)從小事做起，讓幼兒能力得到充分發(fā)揮，并從中品嘗到成功的喜悅，感受到動手的樂趣，繼而轉(zhuǎn)化為更積極的動力。環(huán)保教育不僅要使幼兒對環(huán)保知識有所了解，更要使幼兒去練習(xí)保護(hù)自然生態(tài)必須具備的技能。教他們從自己做起，從小事、小環(huán)境做起。老師在日常生活中，密切注意幼兒的一舉一動，及時進(jìn)行環(huán)保教育。如發(fā)現(xiàn)幼兒平時亂摘花、亂丟紙屑、隨地吐痰或下課后高聲喧嘩等現(xiàn)象，教師就及時地曉之以理，讓幼兒既克服了自身的不良行為又增強了環(huán)境保護(hù)的意識。農(nóng)村幼兒園可開展“撿垃圾”活動，并將撿到的東西歸類，可利用的做成各種玩教具，或賣掉；無法利用的就處理掉，或送到環(huán)保部門。比如，教師和幼兒到木工廠收集小木塊、木屑、刨花，開展木工活動；到造紙廠收集切割丟棄的邊角紙，開展紙工活動等，廢物的再循環(huán)使用，不僅減少了垃圾和物資的浪費，而且還會使幼兒感悟到生活中的許多事物都是寶，不應(yīng)隨手拋棄，而應(yīng)用心珍藏。教師還應(yīng)注意隨時提醒和督促，例如幫助幼兒把喝完飲料的空罐壓扁，放到指定的地方；指導(dǎo)幼兒將垃圾分類置放。老師還可以組織幼兒認(rèn)領(lǐng)小樹苗，關(guān)心愛護(hù)小樹，冬天給小樹穿上棉衣，讓小樹安全過冬，還可開展“和小樹一起成長”“小鳥是我的好伙伴”等活動。五、充分利用家庭資源，組織家長積極參與“父母是孩子的第一位老師”，這句話指出了家長這一資源不可忽視的力量。農(nóng)村幼兒離園后，以及假期中，大部分時間是在田間地頭度過的。在這里，他們能發(fā)現(xiàn)很多的新問題，而家長的作用此時就比較明顯。鑒于這一點，幼兒園要積極做好家園聯(lián)系工作，設(shè)立家園聯(lián)系欄，向家長介紹某一階段幼兒園環(huán)保教育的計劃，環(huán)保小知識，以對幼兒正確引導(dǎo)。如：在主題系列活動《我們只有一個地球》中，老師可設(shè)計多個家長共同參與的活動，如：與孩子一起制作環(huán)保標(biāo)志、到田園里統(tǒng)計樹木種類、指導(dǎo)孩子設(shè)計未來農(nóng)村綠化等等。這樣一來，家長不僅了解到幼兒在園內(nèi)的活動，能及時地提供一些材料，支持、參與、幫助教師完成教學(xué)計劃，而且可以隨時隨地地對幼兒進(jìn)行正確引導(dǎo)，對樹立幼兒環(huán)保意識大有幫助。通過爸爸媽媽們的身體力行，讓孩子有了良好的學(xué)習(xí)榜樣，意識到環(huán)保行為其實就在我們的周圍，人人都可以為環(huán)境保護(hù)貢獻(xiàn)一點力量。同時，幼兒的發(fā)展、感受，可以與親人分享，得到親人的鼓勵、贊美、幫助，從而大大激發(fā)了幼兒的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了幼兒的積極性、主動性。在環(huán)保問題日益嚴(yán)重的今天，結(jié)合農(nóng)村特色，及時地對農(nóng)村幼兒進(jìn)行環(huán)保教育，意義重大而深遠(yuǎn)。只有這樣，才能使我們下一代的成長，擁有一個美麗的環(huán)境。一、新課改下的初中文言文教學(xué)新課程改革下的教學(xué)是通過培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的積極性、培養(yǎng)學(xué)生的探究意識和培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力等來挖掘?qū)W生的潛能，從而充分培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造才能。新課改下的初中語文教學(xué)應(yīng)致力于學(xué)生語文素養(yǎng)的形成，而文言文教學(xué)的主要目的則是傳承民族文化，吸取中國古典文學(xué)的精華。新課改下初中文言文教學(xué)的重點應(yīng)定位在疏通文意，培養(yǎng)閱讀淺易文言文的能力上，通過文言文的學(xué)習(xí)，繼承祖國的文化遺產(chǎn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的讀寫水平。二、初中文言文教學(xué)的現(xiàn)狀和存在的問題1、教學(xué)中重翻譯，忽視學(xué)生自我感悟能力的培養(yǎng)。文言文教學(xué)既要注重文言詞匯、句式的積累，又要注重文章結(jié)構(gòu)內(nèi)容、藝術(shù)形式的賞析。如果僅僅從字詞句上作些肢解式的分釋，把文質(zhì)兼美的課文整體割裂成支離破碎的古漢語知識，學(xué)生成了筆記、背誦的機(jī)器，就毫無美感可言了。文言文的課堂教學(xué)中，很多教師習(xí)慣于串講的方式，讀一句，講一句，要求字字句句落實清楚，從字詞到句子，再從句子到段落、篇章，從小到大，甚至課前就給學(xué)生翻譯的本子。這種過分注重詞句翻譯的文言文教學(xué)法，僅重視理性分析的語言學(xué)習(xí)過程，只關(guān)注知識的掌握，不注重學(xué)習(xí)主體語言習(xí)得的規(guī)律。2、脫離課本，過于重視藝術(shù)欣賞的傳授。另一方面，文言作品中的人物的思想性格、人生態(tài)度、理想追求、思想情感對學(xué)生的人生觀、價值觀和藝術(shù)修養(yǎng)、審美情趣的形成很有影響。教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生對文言作品作適當(dāng)?shù)蔫b賞、評析，讓學(xué)生認(rèn)識文言作品的整體美感，體味文中之情，領(lǐng)悟文中之道，感受文中之雅，這本是無可厚非，但是有些教師脫離課本，大講特講其藝術(shù)特色、人物形象，學(xué)生雖聽得很有興趣，但是收獲不大。三、新課改中初中文言文教學(xué)的創(chuàng)新新課程改革中，初中語文文言文教學(xué)一直是死角。在新課程改革的大背景下，初中文言文到底應(yīng)該怎么創(chuàng)新?1、教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)重點的創(chuàng)新。新課改中，初中文言文教學(xué)的目標(biāo)定位在三個層面。第一個層面是培養(yǎng)閱讀文言文的能力，使學(xué)生能自由閱讀歷代文獻(xiàn)，作為學(xué)習(xí)和研究的工具。第二個層面是接受和繼承文學(xué)遺產(chǎn)。第三個層次是了解現(xiàn)代文中的文言成分。因為處于起始階段的初中，學(xué)生既無文言文積累，更談不上文言文語感，因此教學(xué)重點應(yīng)定位在通過誦讀，培養(yǎng)語感，積累詞句，培養(yǎng)閱讀淺易文言文的能力。2、教師觀念的創(chuàng)新和自身角色的轉(zhuǎn)變。（1）創(chuàng)造性地使用教材和教學(xué)資源設(shè)備。初中語文文言文教學(xué)，應(yīng)是師生間和學(xué)生間互動，共同發(fā)展的一個過程。教師要以學(xué)生為本，尊重學(xué)生的個性，做學(xué)生的引導(dǎo)者，創(chuàng)造性地使用教材，積極開發(fā)利用各種教學(xué)資源設(shè)備，使每個學(xué)生都能得到充分發(fā)展。（2）發(fā)揮課堂討論的引導(dǎo)作用。隨著新課程改革的推進(jìn)，課堂討論這一體現(xiàn)自主、合作、探究學(xué)習(xí)方式的課堂交流形式肯定會越來越多，作為課堂組織者、參與者、評價者的教師，在課堂討論的組織過程中，首先要準(zhǔn)確把握教學(xué)內(nèi)容，形成明確的教學(xué)目標(biāo)，對討論問題的價值有一個衡量標(biāo)準(zhǔn)，對學(xué)生提出的問題進(jìn)行歸納、評價、篩選，有意識地將一般問題引向深入，將旁逸問題引向課堂，從而保證師生研討的問題明確且具有價值。討論應(yīng)該盡可能深入，在鼓勵學(xué)生表述自己獨特的感受和體驗的同時，教師應(yīng)在不挫傷學(xué)生積極性的前提下，對問題進(jìn)行篩選和導(dǎo)引，培養(yǎng)學(xué)生的問題意識，提出有價值問題。（3）教學(xué)中古今互動，學(xué)以致用。文言文教學(xué)要古今互動，學(xué)以致用。學(xué)生之所以經(jīng)常誤用成語典故，重要的原因是不知出處，不明意思。教師在文言文教學(xué)中注意遷移，多同現(xiàn)代漢語聯(lián)系，不僅會激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)文言文的興趣，還會有效提高學(xué)生的讀寫水平。3、注重朗讀，培養(yǎng)學(xué)生的領(lǐng)悟能力。古人云：書讀百遍，其義自見?？梢姺磸?fù)朗讀，能夠幫助領(lǐng)會文章要旨。大聲朗讀，口熟成誦是文言文教學(xué)的特殊要求。文言文比現(xiàn)代文更講究韻律，教學(xué)中要求學(xué)生讀準(zhǔn)字音，注意停頓，讀出語氣感情，讓學(xué)生在誦讀中理解文意、體味情感、感受作品意境、提高語言感悟能力。學(xué)生在反復(fù)朗讀中逐步弄清其義，效果比教師指點還要好。4、培養(yǎng)學(xué)生良好的摘抄習(xí)慣。新課改中要求學(xué)生用摘錄和做卡片的方式積累閱讀材料。學(xué)習(xí)文言文，摘錄十分重要，它可以指導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)備常用文言實詞、虛詞、通假字、古今詞義差異、詞類活用等卡片，摘抄一些成語、警句、詩詞曲中的名句。在略知大意的基礎(chǔ)上反復(fù)朗讀，并逐步加深理解，這是學(xué)習(xí)文言文的基本方法，也是提高文言文閱讀能力的重要途徑。四、小結(jié)綜上，文言文教學(xué)的創(chuàng)新策略還有很多，不管哪種創(chuàng)新，都應(yīng)該著眼于激發(fā)學(xué)生的求知欲，提高文言文的教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生閱讀文言文的能力。只要是針對學(xué)生實際，以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為目的，在教學(xué)實踐中積極探索，對文言文教學(xué)進(jìn)行科學(xué)、人文、有效的教學(xué)設(shè)計，就一定能轉(zhuǎn)變死角，讓文言文教學(xué)成為語文教學(xué)的亮點。切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理切口和介入治療病例預(yù)防22提綱預(yù)防使用抗菌藥物治理的必要性二、I類切口和介入治療病例預(yù)防使用抗菌藥物管理要求我院具體做法提綱23必要性J抗生索不合理的使用和耐藥間題,已成為當(dāng)今全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。調(diào)查顯示,中圖真正需要使用抗生素的病人不到20%,濫用現(xiàn)象嚴(yán)重。歐美發(fā)達(dá)國家的抗生素醫(yī)院內(nèi)使用率僅為2200患者的抗生素使用率很高,且半數(shù)以上為多種預(yù)防性用藥占抗生使用的1/3,術(shù)后預(yù)防性用藥高達(dá)934%,外科手術(shù)則高達(dá)95%因此合理使用抗菌藥物受到政府和全社會的廣泛必要性24衛(wèi)生部自2011年開始,在全國范圍內(nèi)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動目的:進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu),提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用有效遏制細(xì)菌耐藥重要內(nèi)容之指控制類切口手術(shù)者預(yù)防使用沉菌藥物衛(wèi)生部自2011年開始,在全國范圍內(nèi)開展25、其體要求201年安徽省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案,T類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%2、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時3、工類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時、其體要求264,落實抗菌藥物處方點評制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施