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第十章工傷保險(xiǎn)第一節(jié)工傷保險(xiǎn)概述第二節(jié)工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能力鑒定第三節(jié)工傷保險(xiǎn)待遇第十章工傷保險(xiǎn)第一節(jié)工傷保險(xiǎn)概述第二節(jié)工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能1
本章與其他各章的聯(lián)系:工傷保險(xiǎn)是世界上最早產(chǎn)生和覆蓋范圍最廣的一種社會(huì)保險(xiǎn),現(xiàn)代工傷不僅為工傷職工提供損害補(bǔ)償,而且兼容了工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的功能。本章考核要求:理解和掌握以下問題:工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn),工傷保險(xiǎn)中的預(yù)防措施、工傷保險(xiǎn)基本原則,工傷認(rèn)定和工傷保險(xiǎn)待遇的主要規(guī)定。本章教學(xué)重難點(diǎn):工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),工傷保險(xiǎn)待遇,工傷保險(xiǎn)與人身損害賠償?shù)母偤?。本章?dǎo)語:本章導(dǎo)語:2
第一節(jié)工傷概述一、工傷保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)二、工傷預(yù)防三、工傷保險(xiǎn)的基本原則
第一節(jié)工傷概述一、工傷保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)二、工傷預(yù)防三、3一、工傷保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)責(zé)任性質(zhì)的無過錯(cuò)性覆蓋主體的特定性補(bǔ)償內(nèi)容的有限性
工傷保險(xiǎn),指勞動(dòng)者在工作中因遭受事故傷害或者患職業(yè)病而致傷、致病、致亡時(shí)依法所享受的一種社會(huì)保險(xiǎn)。一、工傷保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)責(zé)任性質(zhì)的無過錯(cuò)性覆蓋4我國工傷保險(xiǎn)立法的歷史1951年《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》1996年《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》2004年《工傷保險(xiǎn)條例》2011年修改的《工傷保險(xiǎn)條例》我國原工傷保險(xiǎn)的體系《工傷保險(xiǎn)條例》所建立的工傷保險(xiǎn)體系:各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶及其雇工;(《社會(huì)保險(xiǎn)法》:中國境內(nèi)的用人單位和職工)《公務(wù)員法》第77條、2004年民政部《關(guān)于國家機(jī)關(guān)工作人員、人民警察傷亡撫恤有關(guān)問題的通知》:國家機(jī)關(guān)工作人員、人民警察;(參照《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《傷殘撫恤管理暫行規(guī)定》)《關(guān)于工資制度改革后事業(yè)單位工作人員死亡一次性撫恤金計(jì)發(fā)問題的通知》:事業(yè)單位工作人員“因公死亡”的;與國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者:并未規(guī)定,可參照機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的工傷賠償待遇一次支付。1951年《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》1996年《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦5我國工傷保險(xiǎn)的法律依據(jù)(2011年1月1日后)《社會(huì)保險(xiǎn)法》;(2011年7月1日實(shí)施)新《工傷保險(xiǎn)條例》;(2011年1月1日生效)我國的工傷保險(xiǎn)體系《社會(huì)保險(xiǎn)法》所建立的工傷保險(xiǎn)體系:企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶;不參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體,以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織;《公務(wù)員法》所建立的公務(wù)員保險(xiǎn):國家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。與國家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者的工傷保險(xiǎn)2022/12/19我國工傷保險(xiǎn)的法律依據(jù)(2011年1月1日后)《社會(huì)保險(xiǎn)法》6二、工傷預(yù)防預(yù)防措施工傷保險(xiǎn)費(fèi)差別率機(jī)制工傷保險(xiǎn)基金向用人單位提供工傷預(yù)防費(fèi)用工傷保險(xiǎn)行政主管部門的管理措施工傷預(yù)防是指通過提供安全、健康的職業(yè)環(huán)境和條件,完善安全健康管理制度,減少或者杜絕職業(yè)損害事故和職業(yè)病的發(fā)生,從源頭上保障勞動(dòng)者免受職業(yè)傷害。二、工傷預(yù)防預(yù)防措施工傷保險(xiǎn)費(fèi)差別率機(jī)制工傷保險(xiǎn)基金向用人單7三、工傷保險(xiǎn)的基本原則無過錯(cuò)責(zé)任原則經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償原則預(yù)防、補(bǔ)償與康復(fù)相結(jié)合的原則三、工傷保險(xiǎn)的基本原則無過錯(cuò)責(zé)任原則經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償原則預(yù)防、補(bǔ)償與8
第二節(jié)工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能力鑒定一、工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)二、工傷認(rèn)定程序三、勞動(dòng)能力鑒定
第二節(jié)工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能力鑒定一、工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)二、工傷認(rèn)9一、工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形(第14條,共7種)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的患職業(yè)病的;因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。工傷認(rèn)定(《工傷保險(xiǎn)條例》)一、工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形(第14條,共7種)在工10視同工傷的情形(第15條,共3種)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(“過勞死”?)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。不應(yīng)認(rèn)定為工傷情形(第16條,共3種);故意犯罪的;(原為“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”)醉酒或者吸毒的;(增加了“吸毒”)自殘或者自殺的。視同工傷的情形(第15條,共3種)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)11二、工傷認(rèn)定程序人身傷害的工傷認(rèn)定程序職業(yè)病的工傷認(rèn)定程序
30日內(nèi)用人單位15日/60日內(nèi)如果用人單位未按規(guī)定提出,工傷職工在1年內(nèi)提出申請(qǐng),用人單位需承擔(dān)在此期間的工傷待遇費(fèi)用)30日內(nèi)用人單位15日/60日內(nèi)事故傷害發(fā)生向勞動(dòng)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)勞動(dòng)行政部門作出工傷認(rèn)定向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)向工傷行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷鑒定書(初次、最終)工傷認(rèn)定﹋人身傷害的工傷認(rèn)定程序二、工傷認(rèn)定程序職業(yè)病的工傷認(rèn)定程序事故傷害發(fā)生向勞動(dòng)行政部12三、勞動(dòng)能力鑒定勞動(dòng)能力的鑒定,是給予受傷害職工工傷保險(xiǎn)待遇的前提條件,是指勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)法定的鑒定標(biāo)準(zhǔn),對(duì)遭受工傷事故或者罹患職業(yè)病的勞動(dòng)者的勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度進(jìn)行的等級(jí)鑒定。1申請(qǐng)2鑒定3再次鑒定4復(fù)查鑒定三、勞動(dòng)能力鑒定勞動(dòng)能力的鑒定,是給予受傷害職工工13
第三節(jié)工傷保險(xiǎn)待遇一、工傷醫(yī)療期待遇二、因工致殘待遇三、因工死亡待遇四、工傷保險(xiǎn)待遇先行支付機(jī)制
第三節(jié)工傷保險(xiǎn)待遇一、工傷醫(yī)療期待遇二、因工致殘待遇三14待遇項(xiàng)目待遇標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)主體誤工損失停工留薪期間原工資福利待遇不變用人單位醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的工傷保險(xiǎn)基金住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定工傷保險(xiǎn)基金到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定工傷保險(xiǎn)基金護(hù)理費(fèi)用用人單位備注:如用人單位不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所有工傷待遇由單位支付一、工傷醫(yī)療期待遇待遇項(xiàng)目待遇標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)主體誤工損失停工留薪期間原工資福利待遇不15二、因工致殘待遇
傷殘等級(jí)
工傷待遇一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金27個(gè)月25個(gè)月23個(gè)月21個(gè)月傷殘津貼90%85%80%75%生活護(hù)理費(fèi)完全不能:50%;大部分不能:40%;部分不能:30%上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資,由工傷保險(xiǎn)基金支付;輔助器具費(fèi)用經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),由工傷保險(xiǎn)基金支付對(duì)勞動(dòng)關(guān)系的影響退出勞動(dòng)崗位,保留勞動(dòng)關(guān)系至退休;備注:如用人單位不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所有工傷待遇由用人單位支付。二、因工致殘待遇傷殘等級(jí)一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金16
傷殘等級(jí)工傷待遇五級(jí)六級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金18個(gè)月16個(gè)月傷殘津貼用人單位不能安排相應(yīng)工作的,支付本人工資的70%用人單位不能安排相應(yīng)工作的,支付本人工資的60%生活護(hù)理費(fèi)不適用輔助器具費(fèi)用經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),由工傷保險(xiǎn)基金支付對(duì)勞動(dòng)關(guān)系的影響工傷職工可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,應(yīng)當(dāng)向工傷職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付,具體標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)人民政府確定;傷殘就業(yè)補(bǔ)助金仍由用人單位支付,具體標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)人民政府確定;備注:如用人單位不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所有工傷待遇由用人單位支付。傷殘等級(jí)五級(jí)六級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金18個(gè)月16個(gè)月傷殘津貼17
傷殘等級(jí)工傷待遇七級(jí)八級(jí)九級(jí)十級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金13個(gè)月11個(gè)月9個(gè)月7個(gè)月傷殘津貼不適用生活護(hù)理費(fèi)不適用輔助器具費(fèi)用經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),由工傷保險(xiǎn)基金支付對(duì)勞動(dòng)關(guān)系的影響工傷職工可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系;勞動(dòng)關(guān)系也可以因期滿而終止;終止或解除的應(yīng)當(dāng)向工傷職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付,具體標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)人民政府確定;傷殘就業(yè)補(bǔ)助金仍由用人單位支付,具體標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)人民政府確定;備注:如用人單位不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所有工傷待遇由用人單位支付。傷殘等級(jí)七級(jí)八級(jí)九級(jí)十級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金13個(gè)月11個(gè)月918三、因工致亡待遇待遇項(xiàng)目待遇標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)主體喪葬補(bǔ)助金6個(gè)月社平工資工傷保險(xiǎn)基金一次性工亡補(bǔ)助金20年上年度城鎮(zhèn)居民可支配收入工傷保險(xiǎn)基金供養(yǎng)親屬撫恤金配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。工傷保險(xiǎn)基金備注:1、供養(yǎng)親屬的范圍:由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。2、如果用人單位不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所有工傷待遇由用人單位支付。三、因工致亡待遇待遇項(xiàng)目待遇標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)主體喪葬補(bǔ)助金6個(gè)月社平19四、工傷保險(xiǎn)待遇先行支付機(jī)制
工傷保險(xiǎn)待遇先行支付機(jī)制指對(duì)用人單位未繳納保險(xiǎn)費(fèi)用的工傷職工或者由于第三人造成工傷的職工,在用人單位不支付或者第三人不支付以及無法確定第三人時(shí),先由工傷保險(xiǎn)基金墊付補(bǔ)償待遇,然后將對(duì)用人單位或第三人的求償權(quán)轉(zhuǎn)移給工傷保險(xiǎn)基金的制度。類型一:
個(gè)人由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病被認(rèn)定為工傷,第三人不支付(有能力而拒付、無能力無力付、無法立即支付)工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的。四、工傷保險(xiǎn)待遇先行支付機(jī)制工傷保險(xiǎn)待遇先行支付機(jī)制20類型二:
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,在下列情形下可以申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇進(jìn)行先行支付:用人單位被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的;用人單位拒絕支付全部或者部分費(fèi)用的;依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險(xiǎn)待遇,法院出具中止執(zhí)行文書的;職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形;
類型二:21第十章工傷保險(xiǎn)第一節(jié)工傷保險(xiǎn)概述第二節(jié)工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能力鑒定第三節(jié)工傷保險(xiǎn)待遇第十章工傷保險(xiǎn)第一節(jié)工傷保險(xiǎn)概述第二節(jié)工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能22
本章與其他各章的聯(lián)系:工傷保險(xiǎn)是世界上最早產(chǎn)生和覆蓋范圍最廣的一種社會(huì)保險(xiǎn),現(xiàn)代工傷不僅為工傷職工提供損害補(bǔ)償,而且兼容了工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的功能。本章考核要求:理解和掌握以下問題:工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn),工傷保險(xiǎn)中的預(yù)防措施、工傷保險(xiǎn)基本原則,工傷認(rèn)定和工傷保險(xiǎn)待遇的主要規(guī)定。本章教學(xué)重難點(diǎn):工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),工傷保險(xiǎn)待遇,工傷保險(xiǎn)與人身損害賠償?shù)母偤?。本章?dǎo)語:本章導(dǎo)語:23
第一節(jié)工傷概述一、工傷保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)二、工傷預(yù)防三、工傷保險(xiǎn)的基本原則
第一節(jié)工傷概述一、工傷保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)二、工傷預(yù)防三、24一、工傷保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)責(zé)任性質(zhì)的無過錯(cuò)性覆蓋主體的特定性補(bǔ)償內(nèi)容的有限性
工傷保險(xiǎn),指勞動(dòng)者在工作中因遭受事故傷害或者患職業(yè)病而致傷、致病、致亡時(shí)依法所享受的一種社會(huì)保險(xiǎn)。一、工傷保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)責(zé)任性質(zhì)的無過錯(cuò)性覆蓋25我國工傷保險(xiǎn)立法的歷史1951年《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》1996年《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》2004年《工傷保險(xiǎn)條例》2011年修改的《工傷保險(xiǎn)條例》我國原工傷保險(xiǎn)的體系《工傷保險(xiǎn)條例》所建立的工傷保險(xiǎn)體系:各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶及其雇工;(《社會(huì)保險(xiǎn)法》:中國境內(nèi)的用人單位和職工)《公務(wù)員法》第77條、2004年民政部《關(guān)于國家機(jī)關(guān)工作人員、人民警察傷亡撫恤有關(guān)問題的通知》:國家機(jī)關(guān)工作人員、人民警察;(參照《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《傷殘撫恤管理暫行規(guī)定》)《關(guān)于工資制度改革后事業(yè)單位工作人員死亡一次性撫恤金計(jì)發(fā)問題的通知》:事業(yè)單位工作人員“因公死亡”的;與國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者:并未規(guī)定,可參照機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的工傷賠償待遇一次支付。1951年《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》1996年《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦26我國工傷保險(xiǎn)的法律依據(jù)(2011年1月1日后)《社會(huì)保險(xiǎn)法》;(2011年7月1日實(shí)施)新《工傷保險(xiǎn)條例》;(2011年1月1日生效)我國的工傷保險(xiǎn)體系《社會(huì)保險(xiǎn)法》所建立的工傷保險(xiǎn)體系:企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶;不參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體,以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織;《公務(wù)員法》所建立的公務(wù)員保險(xiǎn):國家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。與國家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者的工傷保險(xiǎn)2022/12/19我國工傷保險(xiǎn)的法律依據(jù)(2011年1月1日后)《社會(huì)保險(xiǎn)法》27二、工傷預(yù)防預(yù)防措施工傷保險(xiǎn)費(fèi)差別率機(jī)制工傷保險(xiǎn)基金向用人單位提供工傷預(yù)防費(fèi)用工傷保險(xiǎn)行政主管部門的管理措施工傷預(yù)防是指通過提供安全、健康的職業(yè)環(huán)境和條件,完善安全健康管理制度,減少或者杜絕職業(yè)損害事故和職業(yè)病的發(fā)生,從源頭上保障勞動(dòng)者免受職業(yè)傷害。二、工傷預(yù)防預(yù)防措施工傷保險(xiǎn)費(fèi)差別率機(jī)制工傷保險(xiǎn)基金向用人單28三、工傷保險(xiǎn)的基本原則無過錯(cuò)責(zé)任原則經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償原則預(yù)防、補(bǔ)償與康復(fù)相結(jié)合的原則三、工傷保險(xiǎn)的基本原則無過錯(cuò)責(zé)任原則經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償原則預(yù)防、補(bǔ)償與29
第二節(jié)工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能力鑒定一、工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)二、工傷認(rèn)定程序三、勞動(dòng)能力鑒定
第二節(jié)工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能力鑒定一、工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)二、工傷認(rèn)30一、工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形(第14條,共7種)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的患職業(yè)病的;因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。工傷認(rèn)定(《工傷保險(xiǎn)條例》)一、工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形(第14條,共7種)在工31視同工傷的情形(第15條,共3種)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(“過勞死”?)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。不應(yīng)認(rèn)定為工傷情形(第16條,共3種);故意犯罪的;(原為“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”)醉酒或者吸毒的;(增加了“吸毒”)自殘或者自殺的。視同工傷的情形(第15條,共3種)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)32二、工傷認(rèn)定程序人身傷害的工傷認(rèn)定程序職業(yè)病的工傷認(rèn)定程序
30日內(nèi)用人單位15日/60日內(nèi)如果用人單位未按規(guī)定提出,工傷職工在1年內(nèi)提出申請(qǐng),用人單位需承擔(dān)在此期間的工傷待遇費(fèi)用)30日內(nèi)用人單位15日/60日內(nèi)事故傷害發(fā)生向勞動(dòng)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)勞動(dòng)行政部門作出工傷認(rèn)定向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)向工傷行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷鑒定書(初次、最終)工傷認(rèn)定﹋人身傷害的工傷認(rèn)定程序二、工傷認(rèn)定程序職業(yè)病的工傷認(rèn)定程序事故傷害發(fā)生向勞動(dòng)行政部33三、勞動(dòng)能力鑒定勞動(dòng)能力的鑒定,是給予受傷害職工工傷保險(xiǎn)待遇的前提條件,是指勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)法定的鑒定標(biāo)準(zhǔn),對(duì)遭受工傷事故或者罹患職業(yè)病的勞動(dòng)者的勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度進(jìn)行的等級(jí)鑒定。1申請(qǐng)2鑒定3再次鑒定4復(fù)查鑒定三、勞動(dòng)能力鑒定勞動(dòng)能力的鑒定,是給予受傷害職工工34
第三節(jié)工傷保險(xiǎn)待遇一、工傷醫(yī)療期待遇二、因工致殘待遇三、因工死亡待遇四、工傷保險(xiǎn)待遇先行支付機(jī)制
第三節(jié)工傷保險(xiǎn)待遇一、工傷醫(yī)療期待遇二、因工致殘待遇三35待遇項(xiàng)目待遇標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)主體誤工損失停工留薪期間原工資福利待遇不變用人單位醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的工傷保險(xiǎn)基金住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定工傷保險(xiǎn)基金到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定工傷保險(xiǎn)基金護(hù)理費(fèi)用用人單位備注:如用人單位不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所有工傷待遇由單位支付一、工傷醫(yī)療期待遇待遇項(xiàng)目待遇標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)主體誤工損失停工留薪期間原工資福利待遇不36二、因工致殘待遇
傷殘等級(jí)
工傷待遇一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金27個(gè)月25個(gè)月23個(gè)月21個(gè)月傷殘津貼90%85%80%75%生活護(hù)理費(fèi)完全不能:50%;大部分不能:40%;部分不能:30%上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資,由工傷保險(xiǎn)基金支付;輔助器具費(fèi)用經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),由工傷保險(xiǎn)基金支付對(duì)勞動(dòng)關(guān)系的影響退出勞動(dòng)崗位,保留勞動(dòng)關(guān)系至退休;備注:如用人單位不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所有工傷待遇由用人單位支付。二、因工致殘待遇傷殘等級(jí)一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金37
傷殘等級(jí)工傷待遇五級(jí)六級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金18個(gè)月16個(gè)月傷殘津貼用人單位不能安排相應(yīng)工作的,支付本人工資的70%用人單位不能安排相應(yīng)工作的,支付本人工資的60%生活護(hù)理費(fèi)不適用輔助器具費(fèi)用經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),由工傷保險(xiǎn)基金支付對(duì)勞動(dòng)關(guān)系的影響工傷職工可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,應(yīng)當(dāng)向工傷職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付,具體標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)人民政府確定;傷殘就業(yè)補(bǔ)助金仍由用人單位支付,具體標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)人民政府確定;備注:如用人單位不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所有工傷待遇由用人單位支付。傷殘等級(jí)五級(jí)六級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金18個(gè)月16個(gè)月傷殘津貼38
傷殘等級(jí)工傷待遇七級(jí)八級(jí)九級(jí)十級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金13個(gè)月11個(gè)月9個(gè)月7個(gè)月傷殘津貼不適用生活護(hù)理費(fèi)不適用輔助器具費(fèi)用經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),由工傷保險(xiǎn)基金支付對(duì)勞動(dòng)關(guān)系的影響工傷
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