危重患者搶救制度及轉(zhuǎn)運(yùn)流程業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)測試卷1.危重患者入院后，護(hù)士應(yīng)立即將其安置在（）并平移至床上，給予舒適的臥位。A.普通病室B.搶救室(正確答案)C.母嬰同室D.隔離觀察室2.各班應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行危重患者的（）交接制度，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。A.口頭B.書面C.晨會D.床旁(正確答案)3.密切觀察意識、瞳孔、生命體征等病情變化，每（）巡視一次;備齊各種搶救物品及藥品，發(fā)現(xiàn)病情變化立即報告醫(yī)生，隨時準(zhǔn)備配合搶救。認(rèn)真做好護(hù)理記錄，準(zhǔn)確記錄液體出入量。A.15分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.15-30分鐘(正確答案)4.保持各類管道通暢，應(yīng)注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落。嚴(yán)密觀察引流液的（），并做好記錄。A.顏色B.性質(zhì)C.量D.以上都是(正確答案)5.保持呼吸道通暢:定時翻身叩背，及時清除呼吸道內(nèi)分泌物，意識障礙者頭（），必要時行氣管內(nèi)插管、氣管切開或呼吸機(jī)輔助呼吸。A.偏向一側(cè)(正確答案)B.后仰C.前傾D.以上都不對6.確保病人安全:對譫妄、躁動或意識障礙者應(yīng)注意安全，合理使用保護(hù)性用具;牙關(guān)禁閉、抽搐的病人，可用牙墊，防止（）。A.舌后墜B.舌咬傷(正確答案)C.窒息D.以上都不對7.搶救時，在醫(yī)生未到達(dá)之前，應(yīng)根據(jù)病情及時做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如人工呼吸（）等，并立即報告醫(yī)生。A.吸氧B.吸痰C.建立靜脈通道D.以上都是(正確答案)8.搶救時應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，及時做好護(hù)理記錄，來不及記錄時，應(yīng)在搶救結(jié)束后（）小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記。A.5B.6(正確答案)C.7D.89.患者過床前需做哪些檢查工作？A各種管道固定在位，擺放正確，避免牽拉，按需夾管(正確答案)B使用轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的病人，妥善固定呼吸機(jī)管道，防止扭曲、受壓(正確答案)C建立有效的靜脈通道，保持其通暢(正確答案)D及時清除呼吸道分泌物，保持人工氣道通暢(正確答案)10.患者一旦作出轉(zhuǎn)運(yùn)決定，轉(zhuǎn)出科室需：A立即與相關(guān)人員聯(lián)系確保運(yùn)輸工具就位(正確答案)B檢查所有轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備功能良好(正確答案)C與接收科室的醫(yī)師全面溝通患者病情，(正確答案)D告知出發(fā)時間及預(yù)計到達(dá)時間(正確答案)11.危重患者風(fēng)險評估的時機(jī)A危重患者入院時B危重患者轉(zhuǎn)科時C患者發(fā)生病情變化時D以上全選(正確答案)12.危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時電話聯(lián)系接受科室，告知接收方患者的病情、生命體征、所用儀器設(shè)備、用藥、和預(yù)計到達(dá)時間。對(正確答案)錯13.及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品的安瓿必須暫時保留，經(jīng)兩人核對記錄后方棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補(bǔ)記醫(yī)囑。對(正確答案)錯14.一切搶救物品、器械及藥品必須完備，___________，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動或外借。護(hù)士須每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。A定人保管，定位放置，定量儲存(正確答案)B定位放置，定量儲存C定人保管，定量儲存D定人保管，定位放置，15.患者發(fā)生病情變化時，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，在醫(yī)生未到來之前，應(yīng)立即進(jìn)行床旁急救及相應(yīng)處理。（）A.對(正確答案)B.錯16.急危重癥患者出現(xiàn)病情變化時，醫(yī)生如果不在場，護(hù)士應(yīng)A立即通知醫(yī)生(正確答案)B予以氧氣吸入(正確答案)C建立靜脈通路(正確答案)D監(jiān)測生命體征(正確答案)17.危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全防范措施（）A.嚴(yán)格執(zhí)行危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)制度。(正確答案)B.轉(zhuǎn)運(yùn)之前充分評估，對轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險做出預(yù)測，并與轉(zhuǎn)運(yùn)科室取得聯(lián)系，做好迎接病人的準(zhǔn)備。(正確答案)C.轉(zhuǎn)運(yùn)中使用流動監(jiān)護(hù)儀觀察生命體征，尤其在搬運(yùn)前后注意觀察血壓波動情況。(正確答案)D.根據(jù)病人需用準(zhǔn)備各種搶救藥物、搶救器械。(正確答案)18.責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對有高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）危重病人按跌倒評分表進(jìn)行評分。（）A.有跌倒史(正確答案)B.意識障礙(正確答案)C.60歲以上老年人D.服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥(正確答案)19.危重病人治療安全防范措施（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，尤其在病人昏迷、譫妄等意識障礙情況下加強(qiáng)查對。(正確答案)B.特殊藥物如血管活性藥物、抗凝藥物、降血糖藥物、化療藥物等使用時嚴(yán)格按要求使用，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。(正確答案)C.快速大量輸血時，嚴(yán)密觀察各種輸血并發(fā)癥，減少對病人的損害。(正確答案)D.確保病人各輸液管道及引流管道的通暢，尤其靜脈輸注的通暢。E.口頭搶救醫(yī)囑必須復(fù)述后方可執(zhí)行，一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，6小時內(nèi)補(bǔ)開醫(yī)囑即可。20.運(yùn)送患者途中護(hù)士應(yīng)站在患者哪一側(cè)？A、頭側(cè)(正確答案)B、腳側(cè)C、左側(cè)D、右側(cè)21.轉(zhuǎn)運(yùn)前患者評估不包括哪一項意識瞳孔生命體征指甲(正確答案)22.轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者前的評估包括A、神志評估(正確答案)B、呼吸系統(tǒng)評估(正確答案)C、循環(huán)系統(tǒng)的評估(正確答案)D、各管道的準(zhǔn)備(正確答案)E、藥物管理(正確答案)23.轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)隨時監(jiān)測A、生命體征(正確答案)B、呼吸情況(正確答案)C、管道情況(正確答案)D、病人的溫飽E、設(shè)備工作(正確答案)24.轉(zhuǎn)運(yùn)后需與交接科室進(jìn)行詳細(xì)交接，包括哪些交接內(nèi)容A、生命體征(正確答案)B、用藥情況(正確答案)C、生活洗漱用品D、各種管道(正確答