輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。度門六了附屬第一醫(yī)院輸尿管軟鏡術(shù)前是否常梯留置雙)管廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科廈門市泌尿中心段波近年來,隨著輸尿管軟鏡設(shè)備的更新以及術(shù)者臨床操作經(jīng)驗的豐富,翰輸尿管軟鏡術(shù)在泌尿外科得到了廣泛的應(yīng)用。我國輸尿管軟鏡技術(shù)的應(yīng)用近年來得到了飛速的發(fā)展,但在實踐中出現(xiàn)了一些重并發(fā)癥,而且也存在著一些爭論性的問題。作業(yè)不僅是檢測學(xué)生知識掌握情況的工具，也是鞏固知識"形成良好學(xué)習(xí)態(tài)度的方式，更是教師檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果的衡量標準。因此作業(yè)是每一門學(xué)科、每一位教師都十分注重的環(huán)節(jié)。初中英語教學(xué)中有著眾多的單詞和語法知識，如果不加以練習(xí)，很容易忘記，因此初中英語的家庭作業(yè)更是需要尤為注重的，教師應(yīng)通過初中英語家庭作業(yè)的優(yōu)化設(shè)計來促進學(xué)生更好地掌握知識，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。一、家庭作業(yè)應(yīng)貼近學(xué)生生活，強調(diào)應(yīng)用長期以來，由于考試壓力等因素，家庭作業(yè)的設(shè)計過度注重了諸如語法、知識點、單詞、短語的考查，忽略了學(xué)生所接觸到的千姿百態(tài)的日常生活，逐步成為一種十分功利的應(yīng)付考試的工具。這樣做顯然會打擊學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性，不利于知識的建構(gòu)以及社會人文精神、個人價值觀的整體構(gòu)建。因此，教師在設(shè)計英語家庭作業(yè)的時候應(yīng)當注重作業(yè)內(nèi)容貼近學(xué)生生活，強調(diào)應(yīng)用，建立起適合學(xué)生的英語學(xué)習(xí)情境。英語的實踐性十分強，結(jié)合生活實際其實有很多的英語學(xué)習(xí)機會和實踐機會，讓學(xué)生在生活情境中快樂地學(xué)習(xí)、練習(xí)英語，也讓英語家庭作業(yè)成為學(xué)生體驗、了解社會的一條途徑。例如，在牛津初中英語8AUnit5Birdwatchers的教學(xué)中，想讓學(xué)生達到了解幾種鳥類的英文名稱和基本特?c的教學(xué)目標就可以把教學(xué)跟學(xué)生生活結(jié)合起來，在設(shè)計家庭作業(yè)的時候讓學(xué)生在網(wǎng)上觀看一段動物世界的動畫，讓學(xué)生假設(shè)在上學(xué)或回家的時候路過一片小樹林，見到幾種常見的鳥類，你們能把鳥的特征以及名稱都講出來嗎？這個作業(yè)設(shè)計以上學(xué)、放學(xué)為例子引起來學(xué)生的關(guān)注，讓學(xué)生通過特征表述以及名稱的確定來回憶英語學(xué)習(xí)內(nèi)容，一些比較頭疼的單詞如long-winged翅膀長的，web-footed蹼足的，long-pointed尖頭的，在學(xué)生描述的需求中就自然地掌握了。二、注意啟迪性三、突出家庭作業(yè)設(shè)計的應(yīng)用屬性教師在設(shè)計英語家庭作業(yè)時，一定要考慮得到學(xué)科知識在現(xiàn)實生活中的應(yīng)用價值。盡量讓家庭作業(yè)的素材能夠更加的貼近學(xué)生生活。英語家庭作業(yè)，不僅能夠?qū)滩牡纳钚院蛯嵺`性知識進行充分挖掘，還要能夠在英語學(xué)科和生活之間搭建平臺。通過創(chuàng)設(shè)真實的語言情境，能夠讓學(xué)生真正意識到英語的現(xiàn)實意義，體會到英語的應(yīng)用價值。四、家庭作業(yè)設(shè)計的過程兼顧初中生個體差異教師在家庭作業(yè)的設(shè)計過程中，要充分考慮到學(xué)生的特點和習(xí)慣，這樣的差異是無法消除也無法避免的。因此教師要充分考慮到初中學(xué)生的個體差異，通過日常的觀察，了解每位學(xué)生的性格、習(xí)慣、個性等。然后教師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的家庭作業(yè)設(shè)計理念和思路，要讓學(xué)生成為作業(yè)的主人，努力設(shè)計出充滿活力并且開放的家庭作業(yè)，讓學(xué)生能夠通過做家庭作業(yè)，來釋放個性，滿足學(xué)生在情感和智能雙方面的發(fā)展需求。五、重視互動性在新課標下，提倡合作學(xué)習(xí)，這也是時代對學(xué)生提出的要求。在英語課堂教學(xué)中，學(xué)生有很多合作互動的機會，但是家庭作業(yè)在內(nèi)容與作業(yè)形式上較為單一，缺乏互動性。因此，若想促進學(xué)生全面發(fā)展，充分發(fā)揮作業(yè)的功能，教師則需重視互動性原則，如讓學(xué)生在與同學(xué)、與父母等的合作互動中獲得知識。比如開展小組研究、家庭訪問、社會調(diào)查等活動。如學(xué)習(xí)9AUnit4TVprogrammers后，教師可讓學(xué)生與家長交流，調(diào)查他們喜歡觀看哪種電視節(jié)目，原因是什么等。如學(xué)習(xí)8BUnit5Internationalcharities，可讓學(xué)生小組合作，圍繞“Internationalcharities”這一主題，設(shè)計方案，進行社會調(diào)查等；亦或與不同實物之間的互動，比如飼養(yǎng)小動物，搞小發(fā)明、小制作、小實驗等；亦或與網(wǎng)絡(luò)等渠道的互動，以拓寬知識，開闊視野，提高能力。通過這些多樣化的作業(yè)形式，為學(xué)生創(chuàng)造更多的互動機會，讓他們學(xué)會與人合作，培養(yǎng)交際能力。六、家庭作業(yè)的設(shè)計也要注重實效作業(yè)作為教學(xué)過程中的一個重要環(huán)節(jié)，其核心任務(wù)其實是對課堂教學(xué)過程的一個補充，因而家庭作業(yè)在設(shè)計上要注重實效。家庭作業(yè)的設(shè)計要兼顧課堂教學(xué)中的重點和難點，讓學(xué)生能夠體會到重點的消化和難點的鞏固。例如，初中生在學(xué)習(xí)特殊疑問句的時候，對一些常用的疑問句往往會產(chǎn)生疑惑，比如howoften，howsoon，howfar，howlong等引導(dǎo)的疑問句。而中考中這又是一個比較重要的考點，學(xué)生也經(jīng)常在這一考點上失分，所以在教學(xué)這一部分的內(nèi)容時要能夠有針對性地進行設(shè)計，利用設(shè)計疑問的方式讓學(xué)生對這些特殊疑問詞的用法進行理解。這樣的英語家庭作業(yè)通過對知識點的強化，幫助學(xué)生區(qū)別容易混淆的內(nèi)容，實效性強，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)得到延伸。同時，這也能通過反饋發(fā)展教師的作業(yè)設(shè)計能力，促進教師專業(yè)能力的增長，促進師生整體和諧發(fā)展。雖然我們現(xiàn)如今倡導(dǎo)素質(zhì)教育，倡導(dǎo)為學(xué)生“減負”，但是并不意味著省去作業(yè)布置這一環(huán)節(jié)，因為作業(yè)對于學(xué)生鞏固知識、提高認識都有很重要的意義，因此我們在教學(xué)中依然要布置家庭作業(yè)，但是要優(yōu)化作業(yè)設(shè)計，設(shè)計有層次性、趣味性、形式多樣的家庭作業(yè)，通過這些作業(yè)來提升學(xué)生的英語綜合素質(zhì)，促進學(xué)生的全面發(fā)展。新課標要求學(xué)生全面發(fā)展，所以在教學(xué)中，教師通過改變各種模式，來適應(yīng)學(xué)生能力的培養(yǎng)。學(xué)生們對此也非常樂意接受。學(xué)生們在培養(yǎng)活躍的課堂氣氛、合作精神、創(chuàng)新能力以及高效的學(xué)習(xí)效率方面都做出了很大的努力，他們?nèi)ε浜辖處煹慕虒W(xué)，取得了很多成績。但是不足是存在的，這也是任何一種教學(xué)模式存在的問題[1，2]。一、以偏概全每當學(xué)生們團坐在一起討論問題的時候，表面看是非常熱鬧的，其實仔細觀察，你會發(fā)現(xiàn)發(fā)言和表達意見的總是那么幾個學(xué)生。所以這就成了好學(xué)生的一言堂，如果這個問題得不到重視，那么必然會對正常教學(xué)形成很壞的影響。因為這樣對學(xué)習(xí)困難的學(xué)生來說非常不公平，他們沒有表達自己的機會，而且在成員討論過程中如果表達自己的建議，很可能被其他同學(xué)嘲笑，甚至是忽視。這樣，長此以往，必然會打擊很多同學(xué)的積極性。久而久之，學(xué)生討論團體自然會瓦解。例如討論某一道比較難的數(shù)學(xué)題。在討論過程中，好學(xué)生一直闡述著自己的觀點，雖然這些觀點不一定都正確。而學(xué)困生大部分只是安靜的聽，偶爾一個學(xué)困生的大腦中產(chǎn)生一個好的解決方案。在他鼓足勇氣提出之后，不會被大家注意，亦或者是被好學(xué)生打斷，然后思想被其他人闡述出來。這種現(xiàn)象非常多，日常教學(xué)中，很多學(xué)生選擇逃避討論，主要也是因為這方面造成的。這就需要教師去合理引導(dǎo)學(xué)生在討論問題時候的態(tài)度，公平對待每一個學(xué)生。學(xué)困生的這種心理，可能會帶到他將來的工作和生活中去。因為這些言行對他的心理打擊太大，所以選擇回避是一種對自己內(nèi)心的保護[3，4]。二、任務(wù)分配不清在新課標指導(dǎo)下，教師作為組織者和規(guī)則制定者，有著重要的意義。但是當前存在的問題就在于教師在布置任務(wù)是，沒有對其進行明確的分工，太過信任這些學(xué)生的能力。在討論過程中，由于沒有一個合理的布置，學(xué)生合作技能的不足，導(dǎo)致不能夠討論不圍繞主題展開。導(dǎo)致出現(xiàn)，你說你的，我表達我的，誰也不服誰。這種現(xiàn)象尤其明顯的表現(xiàn)在成績水平差不多的同學(xué)之間，他們在虛榮心的影響下，不顧全局發(fā)展，導(dǎo)致討論成為了幾個人的爭吵。讓其他同學(xué)反感，很多同學(xué)自動退出了這種組織。所以教師在給學(xué)生自由討論的前提是給他們明確的分工，并制定合理的章程，不能成為甩手掌柜。這是一種不負責(zé)的教學(xué)態(tài)度，更是對教學(xué)資源的一種極度浪費。例如，奧數(shù)題都是學(xué)生非常感興趣，但是解決起來苦難重重的問題。教師在布置任務(wù)的時候，沒有講清楚具體每個人負責(zé)哪一部分。那么學(xué)生的工作就很有可能會出現(xiàn)重復(fù)，這樣就會浪費很多時間和教學(xué)資源。學(xué)生以解決奧數(shù)問題作為一種榮耀，但是如果學(xué)生一旦被這種問題難住，他們就不會有心思去學(xué)習(xí)其他內(nèi)容了。例如很多學(xué)生在歷史、政治以及其他科目學(xué)習(xí)中，心里想的是數(shù)學(xué)題。更有甚者，在其他課堂上，學(xué)生還手里拿著數(shù)學(xué)題。這樣的結(jié)果就不是新課標想要的了，如何正確處理這些關(guān)系，教師的作用不能忽視[5]。三、問題難度沒有分析清楚教師有時候在給學(xué)生布置任務(wù)時，不論題目的價值、難易程度，都統(tǒng)統(tǒng)交給學(xué)生去討論。有的問題太過簡單，學(xué)生們根本就沒有興趣去討論；而有的問題又過于困難，讓學(xué)生們無法解答。他們會變得沉默和無精打采，這樣的效果不是新課標所預(yù)料的。新課標本身是沒什么問題的，重點是政策在執(zhí)行過程中，由于執(zhí)行者的素質(zhì)水平和學(xué)生群體的特殊性，都有可能導(dǎo)致教學(xué)秩序的混亂。所以，教師應(yīng)該在給學(xué)生布置任務(wù)之前，認真思考問題的適應(yīng)性。努力把問題設(shè)置的更科學(xué)，讓學(xué)生們更有興趣，而同時又可以很好的提高他們的學(xué)習(xí)成績[6，7]。例如討論中很多問題，教師覺得繁雜，會通過學(xué)生表態(tài)來選擇是否需要講解這些問題。學(xué)生時代都要面子，當教師問某一道題有誰不會時，基本不會有人舉手。所以整個卷子問下來，學(xué)生們都沒有動靜，教師也就默認學(xué)生們都掌握了這些知識。其實，這種隱患是非常大的，知識的負擔(dān)不斷壓到學(xué)生身上，終究有一天會出現(xiàn)崩潰的現(xiàn)象。四、缺乏合理的引導(dǎo)學(xué)生所掌握的知識面是有限的，所以教師在學(xué)生討論沒有一個正確的結(jié)果的時候，要對他們進行合理的引導(dǎo)。有時在教學(xué)中，學(xué)生遇到的問題是他們的團體無法解決的，但是老師認為給學(xué)生充分的自由，所以他們就放任學(xué)生去討論。學(xué)生知識的局限性，導(dǎo)致他們無法解決這些問題時，他們就會選擇索性放棄，不解決了。而教師如果發(fā)現(xiàn)不了這種現(xiàn)象，就必然會導(dǎo)致教學(xué)無法正常進行。所以，教育是離不開教師的，教師永遠起著不可缺少的作用。合理對學(xué)生的知識進行引導(dǎo)，使他們的思維跟著題的思路走，這樣才能夠取得良好的效果。中學(xué)生沒有很強的心理素質(zhì)，所以當他們遇到困難時，如果努力還是解決不了，就會嚴重打擊他們的積極性，甚至是出現(xiàn)厭學(xué)的現(xiàn)象。初中數(shù)學(xué)教學(xué)是一門藝術(shù)，更是一種水平的表現(xiàn)。全面考慮學(xué)生整體素質(zhì)水平，公平對待每一位學(xué)生，才能夠稱為一名合格的教師。輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。1度門六了附屬第一醫(yī)院輸尿管軟鏡術(shù)前是否常梯留置雙)管廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科廈門市泌尿中心段波度門六了附屬第一醫(yī)院2近年來,隨著輸尿管軟鏡設(shè)備的更新以及術(shù)者臨床操作經(jīng)驗的豐富,翰輸尿管軟鏡術(shù)在泌尿外科得到了廣泛的應(yīng)用。我國輸尿管軟鏡技術(shù)的應(yīng)用近年來得到了飛速的發(fā)展,但在實踐中出現(xiàn)了一些重并發(fā)癥,而且也存在著一些爭論性的問題。近年來,隨著輸尿管軟鏡設(shè)備的更新以及術(shù)者臨3·目前關(guān)于輸尿管軟鏡術(shù)前是否常規(guī)留置內(nèi)支架擴張輸尿管,國內(nèi)外仍沒有形成統(tǒng)一的標準,各個醫(yī)院及術(shù)者有各自不同的操作程序·目前關(guān)于輸尿管軟鏡術(shù)前是否常規(guī)留置內(nèi)支架擴4預(yù)置雙J管優(yōu)點.限口市滋尿中心預(yù)置雙J管優(yōu)點5提高軟鏡一期進鏡成功率預(yù)置雙避免術(shù)中行輸尿管主動擴張減輕感染,降低術(shù)后SRS發(fā)生率管引流積水,保護腎功能提高術(shù)后排石率提高軟鏡一期進鏡成功率6①提高軟鏡一期進鏡成功率術(shù)前ⅣP或CTU術(shù)中顯示輸尿管管腔偏術(shù)中易出現(xiàn)逆行置細或輸尿管明顯迂入導(dǎo)引鞘困難,導(dǎo)曲患者。致軟鏡無法置入。術(shù)前預(yù)置雙]管可有效避免上述情況的發(fā)生。①提高軟鏡一期進鏡成功率7由于輸尿管狹窄、縮窄環(huán)、痙攣、扭曲或黏膜游離度大等原因,直接放置導(dǎo)入鞘或進鏡可能導(dǎo)致輸尿管穿孔、撕裂、出血、黏膜脫套等,預(yù)置雙J管可以擴張輸尿管,降低上述并發(fā)癥的發(fā)生率,提高軟鏡一期進鏡成功率。由于輸尿管狹窄、縮窄環(huán)、痙攣、扭曲或黏膜游8〉國內(nèi)學(xué)者報道,預(yù)置雙J管2周后,一次帶鞘進鏡成功率達994%。國外學(xué)者報道,若在術(shù)前使用雙J管進行預(yù)擴張輸尿管軟鏡擴張鞘的置入成功率可達到100%?？?劉方貴,王躍力,等中國微創(chuàng)外科雜志,2015,15(8):692694TorricelliFC,DeS,HinckB,etal.Urology2014,8321:278-281MiernikA,SchoenthalerM,WilhelmK,etal..world.JUro1,2014,323/:697.〉國內(nèi)學(xué)者報道,預(yù)置雙J管2周后,一次帶鞘進鏡成9②避免術(shù)中行輸尿管主動擴張通過預(yù)置雙管,使輸尿管充分被動擴張,其對于擴張鞘及鏡體的摩擦阻礙作用減弱,使腎盂及腎臟內(nèi)的鏡頭操作更加靈敏及精確,縮短手術(shù)時間,增加手術(shù)安全性?！滔年?鐘王平.局解手術(shù)學(xué)雜志20152413:322324②避免術(shù)中行輸尿管主動擴張10③引流腎積水,保護腎功能預(yù)置雙增管,可充分引流腎積水,避免腎盂內(nèi)壓升髙導(dǎo)致的腎功能損害,降低尿外滲等并發(fā)癥的發(fā)生率YLambAD,FowlerSL,JohnstonR.DunnN,etal.BJUInt2011:1081894-902③引流腎積水,保護腎功能11輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管課件12輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管課件13輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管課件14輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管課件15輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管課件16輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管課件17輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管課件18輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管課件19輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管課件20輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管課件21輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管課件22輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管課件23輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管課件24輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管課件25輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管課件26輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管課件27輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管課件2836、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙xiexie!29輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。度門六了附屬第一醫(yī)院輸尿管軟鏡術(shù)前是否常梯留置雙)管廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科廈門市泌尿中心段波近年來,隨著輸尿管軟鏡設(shè)備的更新以及術(shù)者臨床操作經(jīng)驗的豐富,翰輸尿管軟鏡術(shù)在泌尿外科得到了廣泛的應(yīng)用。我國輸尿管軟鏡技術(shù)的應(yīng)用近年來得到了飛速的發(fā)展,但在實踐中出現(xiàn)了一些重并發(fā)癥,而且也存在著一些爭論性的問題。作業(yè)不僅是檢測學(xué)生知識掌握情況的工具，也是鞏固知識"形成良好學(xué)習(xí)態(tài)度的方式，更是教師檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果的衡量標準。因此作業(yè)是每一門學(xué)科、每一位教師都十分注重的環(huán)節(jié)。初中英語教學(xué)中有著眾多的單詞和語法知識，如果不加以練習(xí)，很容易忘記，因此初中英語的家庭作業(yè)更是需要尤為注重的，教師應(yīng)通過初中英語家庭作業(yè)的優(yōu)化設(shè)計來促進學(xué)生更好地掌握知識，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。一、家庭作業(yè)應(yīng)貼近學(xué)生生活，強調(diào)應(yīng)用長期以來，由于考試壓力等因素，家庭作業(yè)的設(shè)計過度注重了諸如語法、知識點、單詞、短語的考查，忽略了學(xué)生所接觸到的千姿百態(tài)的日常生活，逐步成為一種十分功利的應(yīng)付考試的工具。這樣做顯然會打擊學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性，不利于知識的建構(gòu)以及社會人文精神、個人價值觀的整體構(gòu)建。因此，教師在設(shè)計英語家庭作業(yè)的時候應(yīng)當注重作業(yè)內(nèi)容貼近學(xué)生生活，強調(diào)應(yīng)用，建立起適合學(xué)生的英語學(xué)習(xí)情境。英語的實踐性十分強，結(jié)合生活實際其實有很多的英語學(xué)習(xí)機會和實踐機會，讓學(xué)生在生活情境中快樂地學(xué)習(xí)、練習(xí)英語，也讓英語家庭作業(yè)成為學(xué)生體驗、了解社會的一條途徑。例如，在牛津初中英語8AUnit5Birdwatchers的教學(xué)中，想讓學(xué)生達到了解幾種鳥類的英文名稱和基本特?c的教學(xué)目標就可以把教學(xué)跟學(xué)生生活結(jié)合起來，在設(shè)計家庭作業(yè)的時候讓學(xué)生在網(wǎng)上觀看一段動物世界的動畫，讓學(xué)生假設(shè)在上學(xué)或回家的時候路過一片小樹林，見到幾種常見的鳥類，你們能把鳥的特征以及名稱都講出來嗎？這個作業(yè)設(shè)計以上學(xué)、放學(xué)為例子引起來學(xué)生的關(guān)注，讓學(xué)生通過特征表述以及名稱的確定來回憶英語學(xué)習(xí)內(nèi)容，一些比較頭疼的單詞如long-winged翅膀長的，web-footed蹼足的，long-pointed尖頭的，在學(xué)生描述的需求中就自然地掌握了。二、注意啟迪性三、突出家庭作業(yè)設(shè)計的應(yīng)用屬性教師在設(shè)計英語家庭作業(yè)時，一定要考慮得到學(xué)科知識在現(xiàn)實生活中的應(yīng)用價值。盡量讓家庭作業(yè)的素材能夠更加的貼近學(xué)生生活。英語家庭作業(yè)，不僅能夠?qū)滩牡纳钚院蛯嵺`性知識進行充分挖掘，還要能夠在英語學(xué)科和生活之間搭建平臺。通過創(chuàng)設(shè)真實的語言情境，能夠讓學(xué)生真正意識到英語的現(xiàn)實意義，體會到英語的應(yīng)用價值。四、家庭作業(yè)設(shè)計的過程兼顧初中生個體差異教師在家庭作業(yè)的設(shè)計過程中，要充分考慮到學(xué)生的特點和習(xí)慣，這樣的差異是無法消除也無法避免的。因此教師要充分考慮到初中學(xué)生的個體差異，通過日常的觀察，了解每位學(xué)生的性格、習(xí)慣、個性等。然后教師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的家庭作業(yè)設(shè)計理念和思路，要讓學(xué)生成為作業(yè)的主人，努力設(shè)計出充滿活力并且開放的家庭作業(yè)，讓學(xué)生能夠通過做家庭作業(yè)，來釋放個性，滿足學(xué)生在情感和智能雙方面的發(fā)展需求。五、重視互動性在新課標下，提倡合作學(xué)習(xí)，這也是時代對學(xué)生提出的要求。在英語課堂教學(xué)中，學(xué)生有很多合作互動的機會，但是家庭作業(yè)在內(nèi)容與作業(yè)形式上較為單一，缺乏互動性。因此，若想促進學(xué)生全面發(fā)展，充分發(fā)揮作業(yè)的功能，教師則需重視互動性原則，如讓學(xué)生在與同學(xué)、與父母等的合作互動中獲得知識。比如開展小組研究、家庭訪問、社會調(diào)查等活動。如學(xué)習(xí)9AUnit4TVprogrammers后，教師可讓學(xué)生與家長交流，調(diào)查他們喜歡觀看哪種電視節(jié)目，原因是什么等。如學(xué)習(xí)8BUnit5Internationalcharities，可讓學(xué)生小組合作，圍繞“Internationalcharities”這一主題，設(shè)計方案，進行社會調(diào)查等；亦或與不同實物之間的互動，比如飼養(yǎng)小動物，搞小發(fā)明、小制作、小實驗等；亦或與網(wǎng)絡(luò)等渠道的互動，以拓寬知識，開闊視野，提高能力。通過這些多樣化的作業(yè)形式，為學(xué)生創(chuàng)造更多的互動機會，讓他們學(xué)會與人合作，培養(yǎng)交際能力。六、家庭作業(yè)的設(shè)計也要注重實效作業(yè)作為教學(xué)過程中的一個重要環(huán)節(jié)，其核心任務(wù)其實是對課堂教學(xué)過程的一個補充，因而家庭作業(yè)在設(shè)計上要注重實效。家庭作業(yè)的設(shè)計要兼顧課堂教學(xué)中的重點和難點，讓學(xué)生能夠體會到重點的消化和難點的鞏固。例如，初中生在學(xué)習(xí)特殊疑問句的時候，對一些常用的疑問句往往會產(chǎn)生疑惑，比如howoften，howsoon，howfar，howlong等引導(dǎo)的疑問句。而中考中這又是一個比較重要的考點，學(xué)生也經(jīng)常在這一考點上失分，所以在教學(xué)這一部分的內(nèi)容時要能夠有針對性地進行設(shè)計，利用設(shè)計疑問的方式讓學(xué)生對這些特殊疑問詞的用法進行理解。這樣的英語家庭作業(yè)通過對知識點的強化，幫助學(xué)生區(qū)別容易混淆的內(nèi)容，實效性強，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)得到延伸。同時，這也能通過反饋發(fā)展教師的作業(yè)設(shè)計能力，促進教師專業(yè)能力的增長，促進師生整體和諧發(fā)展。雖然我們現(xiàn)如今倡導(dǎo)素質(zhì)教育，倡導(dǎo)為學(xué)生“減負”，但是并不意味著省去作業(yè)布置這一環(huán)節(jié)，因為作業(yè)對于學(xué)生鞏固知識、提高認識都有很重要的意義，因此我們在教學(xué)中依然要布置家庭作業(yè)，但是要優(yōu)化作業(yè)設(shè)計，設(shè)計有層次性、趣味性、形式多樣的家庭作業(yè)，通過這些作業(yè)來提升學(xué)生的英語綜合素質(zhì)，促進學(xué)生的全面發(fā)展。新課標要求學(xué)生全面發(fā)展，所以在教學(xué)中，教師通過改變各種模式，來適應(yīng)學(xué)生能力的培養(yǎng)。學(xué)生們對此也非常樂意接受。學(xué)生們在培養(yǎng)活躍的課堂氣氛、合作精神、創(chuàng)新能力以及高效的學(xué)習(xí)效率方面都做出了很大的努力，他們?nèi)ε浜辖處煹慕虒W(xué)，取得了很多成績。但是不足是存在的，這也是任何一種教學(xué)模式存在的問題[1，2]。一、以偏概全每當學(xué)生們團坐在一起討論問題的時候，表面看是非常熱鬧的，其實仔細觀察，你會發(fā)現(xiàn)發(fā)言和表達意見的總是那么幾個學(xué)生。所以這就成了好學(xué)生的一言堂，如果這個問題得不到重視，那么必然會對正常教學(xué)形成很壞的影響。因為這樣對學(xué)習(xí)困難的學(xué)生來說非常不公平，他們沒有表達自己的機會，而且在成員討論過程中如果表達自己的建議，很可能被其他同學(xué)嘲笑，甚至是忽視。這樣，長此以往，必然會打擊很多同學(xué)的積極性。久而久之，學(xué)生討論團體自然會瓦解。例如討論某一道比較難的數(shù)學(xué)題。在討論過程中，好學(xué)生一直闡述著自己的觀點，雖然這些觀點不一定都正確。而學(xué)困生大部分只是安靜的聽，偶爾一個學(xué)困生的大腦中產(chǎn)生一個好的解決方案。在他鼓足勇氣提出之后，不會被大家注意，亦或者是被好學(xué)生打斷，然后思想被其他人闡述出來。這種現(xiàn)象非常多，日常教學(xué)中，很多學(xué)生選擇逃避討論，主要也是因為這方面造成的。這就需要教師去合理引導(dǎo)學(xué)生在討論問題時候的態(tài)度，公平對待每一個學(xué)生。學(xué)困生的這種心理，可能會帶到他將來的工作和生活中去。因為這些言行對他的心理打擊太大，所以選擇回避是一種對自己內(nèi)心的保護[3，4]。二、任務(wù)分配不清在新課標指導(dǎo)下，教師作為組織者和規(guī)則制定者，有著重要的意義。但是當前存在的問題就在于教師在布置任務(wù)是，沒有對其進行明確的分工，太過信任這些學(xué)生的能力。在討論過程中，由于沒有一個合理的布置，學(xué)生合作技能的不足，導(dǎo)致不能夠討論不圍繞主題展開。導(dǎo)致出現(xiàn)，你說你的，我表達我的，誰也不服誰。這種現(xiàn)象尤其明顯的表現(xiàn)在成績水平差不多的同學(xué)之間，他們在虛榮心的影響下，不顧全局發(fā)展，導(dǎo)致討論成為了幾個人的爭吵。讓其他同學(xué)反感，很多同學(xué)自動退出了這種組織。所以教師在給學(xué)生自由討論的前提是給他們明確的分工，并制定合理的章程，不能成為甩手掌柜。這是一種不負責(zé)的教學(xué)態(tài)度，更是對教學(xué)資源的一種極度浪費。例如，奧數(shù)題都是學(xué)生非常感興趣，但是解決起來苦難重重的問題。教師在布置任務(wù)的時候，沒有講清楚具體每個人負責(zé)哪一部分。那么學(xué)生的工作就很有可能會出現(xiàn)重復(fù)，這樣就會浪費很多時間和教學(xué)資源。學(xué)生以解決奧數(shù)問題作為一種榮耀，但是如果學(xué)生一旦被這種問題難住，他們就不會有心思去學(xué)習(xí)其他內(nèi)容了。例如很多學(xué)生在歷史、政治以及其他科目學(xué)習(xí)中，心里想的是數(shù)學(xué)題。更有甚者，在其他課堂上，學(xué)生還手里拿著數(shù)學(xué)題。這樣的結(jié)果就不是新課標想要的了，如何正確處理這些關(guān)系，教師的作用不能忽視[5]。三、問題難度沒有分析清楚教師有時候在給學(xué)生布置任務(wù)時，不論題目的價值、難易程度，都統(tǒng)統(tǒng)交給學(xué)生去討論。有的問題太過簡單，學(xué)生們根本就沒有興趣去討論；而有的問題又過于困難，讓學(xué)生們無法解答。他們會變得沉默和無精打采，這樣的效果不是新課標所預(yù)料的。新課標本身是沒什么問題的，重點是政策在執(zhí)行過程中，由于執(zhí)行者的素質(zhì)水平和學(xué)生群體的特殊性，都有可能導(dǎo)致教學(xué)秩序的混亂。所以，教師應(yīng)該在給學(xué)生布置任務(wù)之前，認真思考問題的適應(yīng)性。努力把問題設(shè)置的更科學(xué)，讓學(xué)生們更有興趣，而同時又可以很好的提高他們的學(xué)習(xí)成績[6，7]。例如討論中很多問題，教師覺得繁雜，會通過學(xué)生表態(tài)來選擇是否需要講解這些問題。學(xué)生時代都要面子，當教師問某一道題有誰不會時，基本不會有人舉手。所以整個卷子問下來，學(xué)生們都沒有動靜，教師也就默認學(xué)生們都掌握了這些知識。其實，這種隱患是非常大的，知識的負擔(dān)不斷壓到學(xué)生身上，終究有一天會出現(xiàn)崩潰的現(xiàn)象。四、缺乏合理的引導(dǎo)學(xué)生所掌握的知識面是有限的，所以教師在學(xué)生討論沒有一個正確的結(jié)果的時候，要對他們進行合理的引導(dǎo)。有時在教學(xué)中，學(xué)生遇到的問題是他們的團體無法解決的，但是老師認為給學(xué)生充分的自由，所以他們就放任學(xué)生去討論。學(xué)生知識的局限性，導(dǎo)致他們無法解決這些問題時，他們就會選擇索性放棄，不解決了。而教師如果發(fā)現(xiàn)不了這種現(xiàn)象，就必然會導(dǎo)致教學(xué)無法正常進行。所以，教育是離不開教師的，教師永遠起著不可缺少的作用。合理對學(xué)生的知識進行引導(dǎo)，使他們的思維跟著題的思路走，這樣才能夠取得良好的效果。中學(xué)生沒有很強的心理素質(zhì)，所以當他們遇到困難時，如果努力還是解決不了，就會嚴重打擊他們的積極性，甚至是出現(xiàn)厭學(xué)的現(xiàn)象。初中數(shù)學(xué)教學(xué)是一門藝術(shù)，更是一種水平的表現(xiàn)。全面考慮學(xué)生整體素質(zhì)水平，公平對待每一位學(xué)生，才能夠稱為一名合格的教師。輸尿管軟鏡手術(shù)前是否需放置雙J管6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。30度門六了附屬第一醫(yī)院輸尿管軟鏡術(shù)前是否常梯留置雙)管廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科廈門市泌尿中心段波度門六了附屬第一醫(yī)院31近年來,隨著輸尿管軟鏡設(shè)備的更新以及術(shù)者臨床操作經(jīng)驗的豐富,翰輸尿管軟鏡術(shù)在泌尿外科得到了廣泛的應(yīng)用。我國輸尿管軟鏡技術(shù)的應(yīng)用近年來得到了飛速的發(fā)展,但在實踐中出現(xiàn)了一些重并發(fā)癥,而且也存在著一些爭論性的問題。近年來,隨著輸尿管軟鏡設(shè)備的更新以及術(shù)者臨32·目前關(guān)于輸尿管軟鏡術(shù)前是否常規(guī)留置內(nèi)支架擴張輸尿管,國內(nèi)外仍沒有形成統(tǒng)一的標準,各個醫(yī)院及術(shù)者有各自不同的操作程序·目前關(guān)于輸尿管軟鏡術(shù)前是否常規(guī)留置內(nèi)支架擴33預(yù)置雙J管優(yōu)點.限口市滋尿中心預(yù)置雙J管優(yōu)點34提高軟鏡一期進鏡成功率預(yù)置雙避免術(shù)中行輸尿管主動擴張減輕感染,降低術(shù)后SRS發(fā)生率管引流積水,保護腎功能提高術(shù)后排石率提高軟鏡一期進鏡成功率35①提高軟鏡一期進鏡成功率術(shù)前ⅣP或CTU術(shù)中顯示輸尿管管腔偏術(shù)中易出現(xiàn)逆行置細或輸尿管明顯迂入導(dǎo)引鞘困難,導(dǎo)曲患者。致軟鏡無法置入。術(shù)前預(yù)置雙]管可