臨床研究中講解31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。臨床研究中講解臨床研究中講解31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。臨床研究中數(shù)據(jù)庫(kù)建立與管理在臨床試驗(yàn)里,臨床數(shù)據(jù)管理(cDM)是一個(gè)很廣義的詞。它包括了在臨床研究地點(diǎn)收集數(shù)據(jù)和對(duì)這些數(shù)據(jù)在收集的時(shí)候以及呈交給管理中心后的質(zhì)量控制等步驟?！鞭r(nóng)村小規(guī)模學(xué)校主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下、學(xué)生數(shù)量偏少、班級(jí)偏少、教師人數(shù)少且?guī)熧Y結(jié)構(gòu)不合理，的學(xué)校，近年來，隨著農(nóng)村中小學(xué)學(xué)校結(jié)構(gòu)布局調(diào)整，農(nóng)村大部分地區(qū)的中小學(xué)幾乎都成為小規(guī)模學(xué)校，加之人口減少、城鎮(zhèn)化流動(dòng)及打工外出等原因，學(xué)校生存與發(fā)展面臨許多新問題，存在著難以調(diào)和的新矛盾，主要體現(xiàn)為農(nóng)民對(duì)優(yōu)質(zhì)教育的需求與農(nóng)村教育資源供給不足的矛盾。學(xué)校自身也存在基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重缺乏、教師資源配置極不均、教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)失衡、教學(xué)質(zhì)量缺乏保障、學(xué)校運(yùn)行艱難等問題。學(xué)校如何開展有效課堂、全面提高教育教學(xué)質(zhì)量充分實(shí)施素質(zhì)教育成了目前最難以解決的問題。一、加強(qiáng)小規(guī)模學(xué)校平等的價(jià)值定位，滿足教師資源需求小規(guī)模學(xué)校雖然規(guī)模較小，但它是適應(yīng)偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)人口稀少、交通不便的客觀情況而設(shè)置的辦學(xué)形式，它不僅能滿足兒童的就近入學(xué)需求，最大程度地促進(jìn)教育公平，而且能夠保證教育質(zhì)量，是有效的教學(xué)組織形式。因此，在義務(wù)教育均衡發(fā)展進(jìn)程中，我們必須賦予小規(guī)模學(xué)校平等的價(jià)值定位：它應(yīng)成為與縣鎮(zhèn)大規(guī)模學(xué)校并存的一種辦學(xué)模式，在促進(jìn)教育機(jī)會(huì)起點(diǎn)均等的前提下，通過不斷提升教師質(zhì)量來促進(jìn)教育質(zhì)量的均衡。完善教師支教和走教制度，從城鎮(zhèn)中心小學(xué)為農(nóng)村小規(guī)模學(xué)校調(diào)配優(yōu)秀的體音美、信息技術(shù)教師，采用輪流走教、對(duì)口支教的方式，保證緊急學(xué)科教師的供應(yīng)；支持退休的特級(jí)教師、高級(jí)教師到鄉(xiāng)村學(xué)校支教，引導(dǎo)、鼓勵(lì)在崗優(yōu)秀教師到教學(xué)點(diǎn)工作。再次，探索定期交流共享教育資源模式，教師之間共享教學(xué)電子資源和網(wǎng)絡(luò)課程資源，建立網(wǎng)絡(luò)互通的電子備課室，為全鄉(xiāng)鎮(zhèn)教師建立良好的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)研討、觀摩新體系。二、加強(qiáng)“高效課堂”教學(xué)模式的研究高效課堂其實(shí)就是：真、實(shí)、新、活、情、特、效。真：真實(shí)、真誠(chéng)、真為。真實(shí)即教師要尊重事實(shí)、講究實(shí)際；真誠(chéng)即用“心”去上課，用真誠(chéng)感染自己的學(xué)生；真為即教師要真正的關(guān)注學(xué)生，做到因班施教、因材施教。實(shí)：教學(xué)目標(biāo)實(shí)、教學(xué)內(nèi)容實(shí)、方法手段實(shí)、學(xué)習(xí)指導(dǎo)實(shí)。新：?^念新、設(shè)計(jì)新、評(píng)價(jià)新?；睿?jiǎn)栴}提出活以激起學(xué)生興趣和思考；學(xué)生活動(dòng)活以使學(xué)生主動(dòng)參與且積極探究；教師調(diào)控活以使課堂動(dòng)靜結(jié)合，活而不亂。情：教學(xué)激情，教師教學(xué)要有感染力；教材情感，教師對(duì)教材的體悟要深刻；人情即教師要有親合力。特：鮮明的教學(xué)特長(zhǎng)及特色。效：教學(xué)效果及效率要高。實(shí)現(xiàn)高效課堂，在理解了七要素的內(nèi)涵后，還應(yīng)把握“三講”“三不講”原則。三講：易錯(cuò)、易漏的知識(shí)講；重難點(diǎn)講；有擴(kuò)展性內(nèi)容的知識(shí)講。三不講：學(xué)生會(huì)的知識(shí)不講；通過自學(xué)能學(xué)會(huì)的知識(shí)不講；講了學(xué)生也不會(huì)的知識(shí)不講。三、以“理論學(xué)習(xí)，教學(xué)設(shè)計(jì)，集體備課，講課評(píng)課，反思研討”為基本形式教師要認(rèn)真學(xué)習(xí)《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》，把握好學(xué)段教學(xué)目標(biāo)和各學(xué)段四大知識(shí)領(lǐng)域的具體教學(xué)目標(biāo)。對(duì)每一個(gè)課時(shí)教案，能針對(duì)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際確定有利于學(xué)生全面發(fā)展的素質(zhì)教育目標(biāo)。充分發(fā)揮資源共享優(yōu)勢(shì)，利用教研組的集體備課、學(xué)科網(wǎng)站和其他的網(wǎng)絡(luò)資源，設(shè)計(jì)好每一個(gè)課時(shí)教案，充分預(yù)設(shè)課堂中可能出現(xiàn)的問題，并在教學(xué)中做好預(yù)設(shè)與生成的處理。要正確把握好情境創(chuàng)設(shè)、合作探索、自主練習(xí)三大板塊的聯(lián)系和時(shí)間的分配。對(duì)創(chuàng)設(shè)的情境要有針對(duì)性、科學(xué)性和實(shí)效性，盡量縮短情境創(chuàng)設(shè)的時(shí)間。在合作探索環(huán)節(jié)，教師要正確處理好“接受學(xué)習(xí)”和“自主探究”的關(guān)系。在學(xué)生動(dòng)手操作之前，教師一定要讓學(xué)生明確操作的要求，把握好“放”與“收”的時(shí)間，決不能因?yàn)樘剿鲿r(shí)間過長(zhǎng)而影響自主練習(xí)的時(shí)間。要加強(qiáng)練習(xí)的設(shè)計(jì)，體現(xiàn)練習(xí)的層次性和思考性。新授課每課時(shí)自主練習(xí)的時(shí)間要盡量控制在10分鐘左右，使學(xué)生每節(jié)課所學(xué)的知識(shí)得到鞏固并做到堂堂清。四、增加資金投入，努力提高辦學(xué)效益當(dāng)?shù)剞r(nóng)村小規(guī)模學(xué)校面臨著嚴(yán)重的經(jīng)費(fèi)困難，且在短期內(nèi)無法徹底克服的前提下，整合教育資源、提高辦學(xué)效益成為小規(guī)模學(xué)校發(fā)展的重要策略，全面落實(shí)義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制政策，進(jìn)一步強(qiáng)化政府對(duì)義務(wù)教育的保障責(zé)任，堅(jiān)持把支持教育事業(yè)發(fā)展作為財(cái)政保障的重中之重，積極調(diào)整優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，加大教育投入力度，通過建立義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)管理報(bào)告通報(bào)制度，嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)費(fèi)使用管理“雙審核”和“雙報(bào)告”規(guī)定，確保義務(wù)教育保障資金使用安全、規(guī)范和有效。不僅如此，為保證資金安全、?？顚Ｓ茫搮^(qū)財(cái)政、教育等部門聯(lián)合組成督查組，對(duì)資金落實(shí)和使用情況進(jìn)行全程監(jiān)督，切實(shí)保證資金全部用于補(bǔ)助義務(wù)教育中小學(xué)保障經(jīng)費(fèi)。在各地農(nóng)村，初中生輟學(xué)現(xiàn)象非常普遍。基于對(duì)該問題的關(guān)注，筆者通過問卷和訪談的形式對(duì)豫東幾個(gè)縣里的多個(gè)村莊和十多所農(nóng)村初級(jí)中學(xué)進(jìn)行了調(diào)查。本次調(diào)查發(fā)出問卷1200份。回收1156份，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)。輟學(xué)的原因比例大概如下：有8.4％是因?yàn)榧彝ダщy；有5％是因?yàn)楦改竿獬鰶]人管教；有15％是因?yàn)槌煽?jī)差而自動(dòng)退學(xué)的；有2.3％是因?yàn)閷W(xué)校環(huán)境不好又不想到離家遠(yuǎn)的學(xué)校就讀；有63％是因?yàn)闆]有考上高中；有4.3％是因?yàn)榧议L(zhǎng)認(rèn)為讀書無用勸說孩子退學(xué)，其它原因的占2％。通過此次抽樣式的訪談和調(diào)查，筆者認(rèn)為：農(nóng)村初中生的輟學(xué)問題很嚴(yán)重或者說該地區(qū)農(nóng)村初中生輟學(xué)問題很嚴(yán)重。在農(nóng)村教育中，問題和原因往往是相互強(qiáng)化，形成惡性循環(huán)。就一個(gè)輟學(xué)的學(xué)生而言，單獨(dú)的一個(gè)問題或原因是絕對(duì)的或者唯一的。但對(duì)所有的學(xué)生來說，原因則是多方面的。所以對(duì)任何一個(gè)問題或原因的深入研究，都有助于我們對(duì)農(nóng)村教育問題的全面認(rèn)識(shí)和反思?；谡{(diào)查發(fā)現(xiàn)，筆者從教育的內(nèi)、外部來探討導(dǎo)致大多數(shù)農(nóng)村初中生輟學(xué)的原因，并試圖找到解決農(nóng)村初中生的輟學(xué)對(duì)策。一、輟學(xué)的社會(huì)因素學(xué)校作為社會(huì)大系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，必然受到來自社會(huì)各種因素的制約。如教育投資、家庭結(jié)構(gòu)和功能、農(nóng)民的觀念、家庭的經(jīng)濟(jì)狀況等。1．教育資源緊缺。城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)以及地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡而導(dǎo)致中國(guó)城鄉(xiāng)之間教育質(zhì)量上的巨大差別是初中生輟學(xué)的根本原因。中國(guó)農(nóng)村教育問題的根源在于“三農(nóng)”之外的制度設(shè)計(jì)。我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)行“城鄉(xiāng)分治”的政策，教育上也是如此。城市的教育投入完全是由國(guó)家來承擔(dān)，而農(nóng)村教育則由農(nóng)民來負(fù)擔(dān)。據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心調(diào)查，在全國(guó)義務(wù)教育投入中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)擔(dān)78％左右，縣財(cái)政負(fù)擔(dān)約9％，省地負(fù)擔(dān)約11％。而中央財(cái)政只負(fù)擔(dān)2％左右。而縣鄉(xiāng)兩級(jí)負(fù)擔(dān)的78％基本上都直接來自農(nóng)民，也就是說農(nóng)村義務(wù)教育的費(fèi)用基本上都是由來農(nóng)民直接承擔(dān)的。農(nóng)村教育設(shè)施落后以及教學(xué)質(zhì)量不高是在這種城鄉(xiāng)有別的教育投入體制下長(zhǎng)期累積的結(jié)果。2．家庭結(jié)構(gòu)單薄化和家庭功能失調(diào)。近年來，農(nóng)民的生育觀念已經(jīng)發(fā)生了較大變化，多數(shù)年輕夫婦不愿多生孩子，再加上計(jì)劃生育政策的嚴(yán)格施行，核心家庭已經(jīng)占據(jù)所有家庭結(jié)構(gòu)類型的絕大比例，家庭的單薄化十分明顯。中國(guó)的農(nóng)民為了生計(jì)不得不卸下子女的拖累“輕裝”入城。如果夫妻雙方都外出，孩子就托付給老人照顧；如果父母一方外出，留下的一方就要承擔(dān)起家務(wù)及繁重的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，這樣就難免疏于對(duì)孩子的教育和督促。由此，如果僅從家庭這個(gè)微觀單位來看，初中生輟學(xué)問題是由經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換引起家庭功能失調(diào)或缺位所致。3．現(xiàn)代傳媒和新型娛樂方式的影響?，F(xiàn)代傳媒具有極強(qiáng)的滲透性，又加之父母疏于監(jiān)督和指導(dǎo)，以致庸俗和低級(jí)趣味的作品很容易影響到不設(shè)防的孩子們。另外，由于農(nóng)村孩子缺少公共活動(dòng)的場(chǎng)所，他們既沒有少年宮也沒有兒童活動(dòng)中心，只有電子游戲室是向他們開放的，流連在游戲室就成了部分孩子課余的主要生活方式。4．校外同齡人的影響。初中生的行動(dòng)能力逐漸增強(qiáng)，他們期望和社會(huì)接觸，而校外正好有這么一批年齡和他們相仿的群體。就像筆者在調(diào)查中看到的那樣，他們沒正事可做，三五成群，四處游蕩。時(shí)間一久，這些人的不良傾向就出現(xiàn)了，或小偷小摸，或?qū)め呑淌隆＿@些已經(jīng)成為“問題少年”的孩子們又反過來影響在校的同齡人，受了影響的學(xué)生，成績(jī)和品行都不斷地下滑，最后索性輟學(xué)。輟學(xué)的這些孩子也成了“無事做”青年，進(jìn)而又影響其它的在校生。如此往復(fù)，形成了一個(gè)惡性循環(huán)。5．新的讀書無用論的影響。長(zhǎng)期以來，考上大學(xué)，跳出農(nóng)門，是多數(shù)農(nóng)民教子讀書的價(jià)值觀。也是多數(shù)農(nóng)村孩子讀書的追求。但農(nóng)村教育質(zhì)量差，升學(xué)的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能和城市相比，每年能上大學(xué)的寥寥無幾。高等學(xué)校擴(kuò)招之初，農(nóng)民對(duì)改變子女命運(yùn)、脫離農(nóng)村又有了一線希望，但由于國(guó)家對(duì)高校畢業(yè)生不再實(shí)行包分配政策，而是通過市場(chǎng)來配置這些新生的勞動(dòng)力資源，畢業(yè)之后一時(shí)找不到工作的現(xiàn)象很普遍，如果遇到經(jīng)濟(jì)不景氣的時(shí)候。畢業(yè)即失業(yè)也是存在的。就業(yè)難的現(xiàn)實(shí)使農(nóng)民希望又一次破滅。在這種環(huán)境下，大部分農(nóng)村地區(qū)。讀書無用”、。初中湊合”的思想比較流行。6．家庭經(jīng)濟(jì)困難?，F(xiàn)在初中生所交納的費(fèi)用對(duì)很多貧困的農(nóng)村家庭來說，仍是個(gè)不小的數(shù)字。2006年上半年豫東城鎮(zhèn)居民人均收入是5026元，農(nóng)村居民人均收入是1428元。城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)之間仍然存在很大的差距。有的地區(qū)初中生人均日常教育費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了農(nóng)民家庭的人均收入。據(jù)統(tǒng)計(jì)，因貧困而輟學(xué)的學(xué)生約占輟學(xué)學(xué)生總數(shù)的8％左右。7．家長(zhǎng)法律意識(shí)淡薄。放任子女輟學(xué)。許多農(nóng)村家長(zhǎng)法律意識(shí)淡薄，不是把孩子接受義務(wù)教育看成是自己應(yīng)盡的義務(wù)。而是把孩子上學(xué)讀書看成是自家的私事，隨意迫使孩子輟學(xué)。二、輟學(xué)的教育內(nèi)部因素1．課程設(shè)置沒有充分考慮農(nóng)村條件。據(jù)筆者了解，除村小外，全國(guó)小學(xué)統(tǒng)一開設(shè)了外語、計(jì)算機(jī)課程。由于條件比較差。即使師資、設(shè)備具備的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學(xué)開設(shè)了外語和計(jì)算機(jī)課程，效果也不理想；沒有開設(shè)外語和計(jì)算機(jī)課的農(nóng)村村小，這里畢業(yè)生面對(duì)升入初中后零起點(diǎn)的外語和計(jì)算機(jī)課程學(xué)習(xí)，在中學(xué)教育起步階段就跟不上，因此也很容易成為“偏科生”。根據(jù)問卷統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村學(xué)生因外語成績(jī)跟不上而輟學(xué)的占60％左右。2．課程內(nèi)容的城市化取向。以城市為主的教育理念、教育設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容與當(dāng)前農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)生活特點(diǎn)極不匹配。農(nóng)村教育“克隆”城市教育模式，與城市采用相同的教材、教法、進(jìn)度，脫離農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)生活，自然會(huì)給農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)帶來困難。另外，許多課程和內(nèi)容對(duì)一般的學(xué)生偏深偏難，導(dǎo)致部分學(xué)生上課聽不懂，學(xué)習(xí)跟不上，喪失了學(xué)習(xí)興趣和信心，最后不得已而輟學(xué)。3．農(nóng)村教師素質(zhì)低，辦學(xué)條件差，教育質(zhì)量跟不上。筆者所調(diào)查的鄲城巴集一中，80％以上教師是中等師范學(xué)歷，有5個(gè)是大專學(xué)歷，1個(gè)成人本科學(xué)歷。調(diào)查中了解到由于待遇低，最近兩年中青年骨干教師流失嚴(yán)重，致使教學(xué)質(zhì)量下降很快。在農(nóng)村，由于經(jīng)濟(jì)條件的限制。教師普遍不能出去接受新課程培訓(xùn)，所以在使用新教材的時(shí)候，他們還使用舊教材的教法。農(nóng)村初中在教學(xué)環(huán)境和教學(xué)設(shè)施方面與城市初中差別較大，無法達(dá)到國(guó)家要求開設(shè)課程必備的設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。4．強(qiáng)迫退學(xué)。為了提高所謂的升學(xué)率，降低統(tǒng)計(jì)報(bào)表中能反映輟學(xué)率的數(shù)字，實(shí)行了“分流”辦法：將升學(xué)有望的學(xué)生單獨(dú)組成班備考；把其余的學(xué)生組成職高班。還有個(gè)別老師以保證學(xué)校應(yīng)考學(xué)生升學(xué)的比例采取勸成績(jī)差的學(xué)生退學(xué)的方法。5．高中招生人數(shù)的限制。筆者所調(diào)查的豫東地區(qū)，高中一般設(shè)在縣城，每個(gè)縣城里最多也不過6-8所高中，由于學(xué)校既定師資、設(shè)施等條件的限制，每所學(xué)校每年的招生人數(shù)也是有限的。這就客觀上把那些成績(jī)沒有達(dá)到要求的學(xué)生拒之門外，造成部分初中畢業(yè)生被動(dòng)輟學(xué)。三、對(duì)策1．吸引各方資源，規(guī)范加大對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育的投入。國(guó)家應(yīng)規(guī)定各級(jí)財(cái)政部門在義務(wù)教育投入中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的份額，保證對(duì)義務(wù)教育投入渠道的穩(wěn)定性，解決城鄉(xiāng)教育投入的不均衡問題；側(cè)重對(duì)部分經(jīng)濟(jì)十分薄弱的地區(qū)支持；鼓勵(lì)民間資源進(jìn)行教育領(lǐng)域，拓寬農(nóng)村教育資金的來源渠道，從根本上解決因教育投入不足而導(dǎo)致的輟學(xué)問題。2．重整教育目標(biāo)。調(diào)整課程設(shè)置，建立多樣化的教育目標(biāo)體系。農(nóng)村中學(xué)生絕大多數(shù)都要留在農(nóng)村、服務(wù)當(dāng)?shù)?，這是客觀情況決定的?；诖?。農(nóng)村初中教育就不能把目標(biāo)主要定位在培養(yǎng)應(yīng)試人才。應(yīng)面向全體學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。而不是把目光集中在升學(xué)有望的“優(yōu)等生”上，要構(gòu)建起既能使學(xué)生升入重點(diǎn)高中，又能使學(xué)生進(jìn)入職高或者技術(shù)培訓(xùn)中心的多樣化的目標(biāo)體系。3．加強(qiáng)農(nóng)村教師的在職培訓(xùn)。農(nóng)村教師的素質(zhì)普遍低下也是導(dǎo)致學(xué)生輟學(xué)的一個(gè)重要的原因。所以教育主管部門要把農(nóng)村教師的在職培訓(xùn)重視起來。在培訓(xùn)過程著重提高教師的教學(xué)技能和實(shí)際教育教學(xué)素質(zhì)，同時(shí)也注重教育理念的培養(yǎng)，切實(shí)提高農(nóng)村的教育質(zhì)量。國(guó)家還應(yīng)采取必要的措施，保證教師的工資按時(shí)、足額發(fā)放；解決教師的住房問題；完善教師的各種社會(huì)保障制度等吸引師范院校優(yōu)秀大學(xué)生投身到農(nóng)村的教育事業(yè)。4．加強(qiáng)輿論宣傳，加大執(zhí)法力度。義務(wù)教育也叫強(qiáng)迫教育，也就是政府有義務(wù)對(duì)每一個(gè)適齡孩子提供教育，公民也有義務(wù)送子女入學(xué)，全民性、強(qiáng)迫性和免費(fèi)性是其特征?；诖?。首先要加強(qiáng)政策宣傳，使每一個(gè)家長(zhǎng)都意識(shí)到送孩子入學(xué)的重要性和必要性；其次，加強(qiáng)輿論宣傳。再次，加強(qiáng)教育的執(zhí)法力度，對(duì)故意違規(guī)的家庭給予經(jīng)濟(jì)等方面的處罰。只有將柔性政策和剛性政策結(jié)合才能有效的杜絕輟學(xué)現(xiàn)象。我國(guó)在教育體制、社會(huì)保障體系等方面也必須進(jìn)行配套改革，加大對(duì)農(nóng)村教育的投入，改善農(nóng)村的教育環(huán)境，提高教育的質(zhì)量增強(qiáng)農(nóng)村教育的吸引力，也只有這樣才能使農(nóng)村教育走出困境。臨床研究中講解31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。臨床研究中講1臨床研究中數(shù)據(jù)庫(kù)建立與管理臨床研究中2在臨床試驗(yàn)里,臨床數(shù)據(jù)管理(cDM)是一個(gè)很廣義的詞。它包括了在臨床研究地點(diǎn)收集數(shù)據(jù)和對(duì)這些數(shù)據(jù)在收集的時(shí)候以及呈交給管理中心后的質(zhì)量控制等步驟?！痹谂R床試驗(yàn)里,臨床數(shù)據(jù)管理(cDM)是3■宗旨是確認(rèn)資料收集的完整性和正確性,并且試驗(yàn)數(shù)據(jù)可以很好地支持統(tǒng)計(jì)分析,以及最后對(duì)其試驗(yàn)結(jié)果的闡述和解釋。■宗旨是確認(rèn)資料收集的完整性和正4及時(shí)、準(zhǔn)確和完整的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)收集和科學(xué)合理的數(shù)據(jù)管理,是為了獲取和保證臨床試驗(yàn)資料的真實(shí)性。及時(shí)、準(zhǔn)確和完整的臨床試驗(yàn)5臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),就資料收集而言,其獲取的難易程度和準(zhǔn)確性與臨床試驗(yàn)研究者接受的訓(xùn)練、掌握的技巧、經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)密切相關(guān)。臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),就資料收集而言,6臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的獲取和管理需要臨床研究者本著認(rèn)真、負(fù)責(zé)的精神、采取科學(xué)、合理的方法去處理。臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的獲取和管理需要臨7臨床研究中講解課件整理8國(guó)際規(guī)范ICHGCPICHE9統(tǒng)計(jì)學(xué)指導(dǎo)原則ICHE3臨床試驗(yàn)報(bào)告對(duì)電腦系統(tǒng)的補(bǔ)充規(guī)定國(guó)際規(guī)范9相關(guān)的ICH條例收集數(shù)據(jù)的每一個(gè)步驟都必須通過質(zhì)量控制來保證其數(shù)據(jù)的可靠性以及收集過程的正確性(ICHGCP5.1.3)所有的臨床研究數(shù)據(jù)都必須,通過一種能夠使其正確地被報(bào)告、解釋和確認(rèn)的方式,作記錄管理和備案。(ICHGCP210,49555.14andICHE93.6and5.8)n質(zhì)量保證和質(zhì)量控制體系及其標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(soP)應(yīng)該保證和維持其實(shí)施,為的是確保研究的管理,數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、書寫和記錄,報(bào)告等都和研究方案、GCP以及相應(yīng)的規(guī)章要求相致。(GCP511)相關(guān)的ICH條例10■研究中資料的收集應(yīng)該與研究方案以及在研究開始實(shí)施前確定的方案相一致.主要應(yīng)該集中在分析所需要的數(shù)據(jù)(ICHE93.6)■如果數(shù)據(jù)在處理的時(shí)候進(jìn)行了轉(zhuǎn)換,應(yīng)該將原始數(shù)據(jù)與轉(zhuǎn)換后的數(shù)據(jù)相比較(ICHGCP5.5.4用一個(gè)明確的病例識(shí)別號(hào)碼或編碼來區(qū)分收集到的受試者資料(ICHGCP5.5.5)■研究中資料的收集應(yīng)該與研究方案以及11臨床研究中講解課件整理12臨床研究中講解課件整理13臨床研究中講解課件整理14臨床研究中講解課件整理15臨床研究中講解課件整理16臨床研究中講解課件整理17臨床研究中講解課件整理18臨床研究中講解課件整理19臨床研究中講解課件整理20臨床研究中講解課件整理21臨床研究中講解課件整理22臨床研究中講解課件整理23臨床研究中講解課件整理24臨床研究中講解課件整理25臨床研究中講解課件整理26臨床研究中講解課件整理27臨床研究中講解課件整理28臨床研究中講解課件整理29臨床研究中講解課件整理30臨床研究中講解課件整理31臨床研究中講解課件整理32臨床研究中講解課件整理33臨床研究中講解課件整理34臨床研究中講解課件整理35臨床研究中講解課件整理36臨床研究中講解課件整理37臨床研究中講解課件整理38臨床研究中講解課件整理39臨床研究中講解課件整理40臨床研究中講解課件整理41臨床研究中講解課件整理42臨床研究中講解課件整理43臨床研究中講解課件整理44臨床研究中講解課件整理45臨床研究中講解課件整理46臨床研究中講解課件整理47臨床研究中講解課件整理48臨床研究中講解課件整理4931、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。——洛克31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里50臨床研究中講解31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。臨床研究中講解臨床研究中講解31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。臨床研究中數(shù)據(jù)庫(kù)建立與管理在臨床試驗(yàn)里,臨床數(shù)據(jù)管理(cDM)是一個(gè)很廣義的詞。它包括了在臨床研究地點(diǎn)收集數(shù)據(jù)和對(duì)這些數(shù)據(jù)在收集的時(shí)候以及呈交給管理中心后的質(zhì)量控制等步驟。”農(nóng)村小規(guī)模學(xué)校主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下、學(xué)生數(shù)量偏少、班級(jí)偏少、教師人數(shù)少且?guī)熧Y結(jié)構(gòu)不合理，的學(xué)校，近年來，隨著農(nóng)村中小學(xué)學(xué)校結(jié)構(gòu)布局調(diào)整，農(nóng)村大部分地區(qū)的中小學(xué)幾乎都成為小規(guī)模學(xué)校，加之人口減少、城鎮(zhèn)化流動(dòng)及打工外出等原因，學(xué)校生存與發(fā)展面臨許多新問題，存在著難以調(diào)和的新矛盾，主要體現(xiàn)為農(nóng)民對(duì)優(yōu)質(zhì)教育的需求與農(nóng)村教育資源供給不足的矛盾。學(xué)校自身也存在基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重缺乏、教師資源配置極不均、教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)失衡、教學(xué)質(zhì)量缺乏保障、學(xué)校運(yùn)行艱難等問題。學(xué)校如何開展有效課堂、全面提高教育教學(xué)質(zhì)量充分實(shí)施素質(zhì)教育成了目前最難以解決的問題。一、加強(qiáng)小規(guī)模學(xué)校平等的價(jià)值定位，滿足教師資源需求小規(guī)模學(xué)校雖然規(guī)模較小，但它是適應(yīng)偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)人口稀少、交通不便的客觀情況而設(shè)置的辦學(xué)形式，它不僅能滿足兒童的就近入學(xué)需求，最大程度地促進(jìn)教育公平，而且能夠保證教育質(zhì)量，是有效的教學(xué)組織形式。因此，在義務(wù)教育均衡發(fā)展進(jìn)程中，我們必須賦予小規(guī)模學(xué)校平等的價(jià)值定位：它應(yīng)成為與縣鎮(zhèn)大規(guī)模學(xué)校并存的一種辦學(xué)模式，在促進(jìn)教育機(jī)會(huì)起點(diǎn)均等的前提下，通過不斷提升教師質(zhì)量來促進(jìn)教育質(zhì)量的均衡。完善教師支教和走教制度，從城鎮(zhèn)中心小學(xué)為農(nóng)村小規(guī)模學(xué)校調(diào)配優(yōu)秀的體音美、信息技術(shù)教師，采用輪流走教、對(duì)口支教的方式，保證緊急學(xué)科教師的供應(yīng)；支持退休的特級(jí)教師、高級(jí)教師到鄉(xiāng)村學(xué)校支教，引導(dǎo)、鼓勵(lì)在崗優(yōu)秀教師到教學(xué)點(diǎn)工作。再次，探索定期交流共享教育資源模式，教師之間共享教學(xué)電子資源和網(wǎng)絡(luò)課程資源，建立網(wǎng)絡(luò)互通的電子備課室，為全鄉(xiāng)鎮(zhèn)教師建立良好的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)研討、觀摩新體系。二、加強(qiáng)“高效課堂”教學(xué)模式的研究高效課堂其實(shí)就是：真、實(shí)、新、活、情、特、效。真：真實(shí)、真誠(chéng)、真為。真實(shí)即教師要尊重事實(shí)、講究實(shí)際；真誠(chéng)即用“心”去上課，用真誠(chéng)感染自己的學(xué)生；真為即教師要真正的關(guān)注學(xué)生，做到因班施教、因材施教。實(shí)：教學(xué)目標(biāo)實(shí)、教學(xué)內(nèi)容實(shí)、方法手段實(shí)、學(xué)習(xí)指導(dǎo)實(shí)。新：?^念新、設(shè)計(jì)新、評(píng)價(jià)新?；睿?jiǎn)栴}提出活以激起學(xué)生興趣和思考；學(xué)生活動(dòng)活以使學(xué)生主動(dòng)參與且積極探究；教師調(diào)控活以使課堂動(dòng)靜結(jié)合，活而不亂。情：教學(xué)激情，教師教學(xué)要有感染力；教材情感，教師對(duì)教材的體悟要深刻；人情即教師要有親合力。特：鮮明的教學(xué)特長(zhǎng)及特色。效：教學(xué)效果及效率要高。實(shí)現(xiàn)高效課堂，在理解了七要素的內(nèi)涵后，還應(yīng)把握“三講”“三不講”原則。三講：易錯(cuò)、易漏的知識(shí)講；重難點(diǎn)講；有擴(kuò)展性內(nèi)容的知識(shí)講。三不講：學(xué)生會(huì)的知識(shí)不講；通過自學(xué)能學(xué)會(huì)的知識(shí)不講；講了學(xué)生也不會(huì)的知識(shí)不講。三、以“理論學(xué)習(xí)，教學(xué)設(shè)計(jì)，集體備課，講課評(píng)課，反思研討”為基本形式教師要認(rèn)真學(xué)習(xí)《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》，把握好學(xué)段教學(xué)目標(biāo)和各學(xué)段四大知識(shí)領(lǐng)域的具體教學(xué)目標(biāo)。對(duì)每一個(gè)課時(shí)教案，能針對(duì)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際確定有利于學(xué)生全面發(fā)展的素質(zhì)教育目標(biāo)。充分發(fā)揮資源共享優(yōu)勢(shì)，利用教研組的集體備課、學(xué)科網(wǎng)站和其他的網(wǎng)絡(luò)資源，設(shè)計(jì)好每一個(gè)課時(shí)教案，充分預(yù)設(shè)課堂中可能出現(xiàn)的問題，并在教學(xué)中做好預(yù)設(shè)與生成的處理。要正確把握好情境創(chuàng)設(shè)、合作探索、自主練習(xí)三大板塊的聯(lián)系和時(shí)間的分配。對(duì)創(chuàng)設(shè)的情境要有針對(duì)性、科學(xué)性和實(shí)效性，盡量縮短情境創(chuàng)設(shè)的時(shí)間。在合作探索環(huán)節(jié)，教師要正確處理好“接受學(xué)習(xí)”和“自主探究”的關(guān)系。在學(xué)生動(dòng)手操作之前，教師一定要讓學(xué)生明確操作的要求，把握好“放”與“收”的時(shí)間，決不能因?yàn)樘剿鲿r(shí)間過長(zhǎng)而影響自主練習(xí)的時(shí)間。要加強(qiáng)練習(xí)的設(shè)計(jì)，體現(xiàn)練習(xí)的層次性和思考性。新授課每課時(shí)自主練習(xí)的時(shí)間要盡量控制在10分鐘左右，使學(xué)生每節(jié)課所學(xué)的知識(shí)得到鞏固并做到堂堂清。四、增加資金投入，努力提高辦學(xué)效益當(dāng)?shù)剞r(nóng)村小規(guī)模學(xué)校面臨著嚴(yán)重的經(jīng)費(fèi)困難，且在短期內(nèi)無法徹底克服的前提下，整合教育資源、提高辦學(xué)效益成為小規(guī)模學(xué)校發(fā)展的重要策略，全面落實(shí)義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制政策，進(jìn)一步強(qiáng)化政府對(duì)義務(wù)教育的保障責(zé)任，堅(jiān)持把支持教育事業(yè)發(fā)展作為財(cái)政保障的重中之重，積極調(diào)整優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，加大教育投入力度，通過建立義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)管理報(bào)告通報(bào)制度，嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)費(fèi)使用管理“雙審核”和“雙報(bào)告”規(guī)定，確保義務(wù)教育保障資金使用安全、規(guī)范和有效。不僅如此，為保證資金安全、?？顚Ｓ?，該區(qū)財(cái)政、教育等部門聯(lián)合組成督查組，對(duì)資金落實(shí)和使用情況進(jìn)行全程監(jiān)督，切實(shí)保證資金全部用于補(bǔ)助義務(wù)教育中小學(xué)保障經(jīng)費(fèi)。在各地農(nóng)村，初中生輟學(xué)現(xiàn)象非常普遍?；趯?duì)該問題的關(guān)注，筆者通過問卷和訪談的形式對(duì)豫東幾個(gè)縣里的多個(gè)村莊和十多所農(nóng)村初級(jí)中學(xué)進(jìn)行了調(diào)查。本次調(diào)查發(fā)出問卷1200份。回收1156份，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)。輟學(xué)的原因比例大概如下：有8.4％是因?yàn)榧彝ダщy；有5％是因?yàn)楦改竿獬鰶]人管教；有15％是因?yàn)槌煽?jī)差而自動(dòng)退學(xué)的；有2.3％是因?yàn)閷W(xué)校環(huán)境不好又不想到離家遠(yuǎn)的學(xué)校就讀；有63％是因?yàn)闆]有考上高中；有4.3％是因?yàn)榧议L(zhǎng)認(rèn)為讀書無用勸說孩子退學(xué)，其它原因的占2％。通過此次抽樣式的訪談和調(diào)查，筆者認(rèn)為：農(nóng)村初中生的輟學(xué)問題很嚴(yán)重或者說該地區(qū)農(nóng)村初中生輟學(xué)問題很嚴(yán)重。在農(nóng)村教育中，問題和原因往往是相互強(qiáng)化，形成惡性循環(huán)。就一個(gè)輟學(xué)的學(xué)生而言，單獨(dú)的一個(gè)問題或原因是絕對(duì)的或者唯一的。但對(duì)所有的學(xué)生來說，原因則是多方面的。所以對(duì)任何一個(gè)問題或原因的深入研究，都有助于我們對(duì)農(nóng)村教育問題的全面認(rèn)識(shí)和反思?；谡{(diào)查發(fā)現(xiàn)，筆者從教育的內(nèi)、外部來探討導(dǎo)致大多數(shù)農(nóng)村初中生輟學(xué)的原因，并試圖找到解決農(nóng)村初中生的輟學(xué)對(duì)策。一、輟學(xué)的社會(huì)因素學(xué)校作為社會(huì)大系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，必然受到來自社會(huì)各種因素的制約。如教育投資、家庭結(jié)構(gòu)和功能、農(nóng)民的觀念、家庭的經(jīng)濟(jì)狀況等。1．教育資源緊缺。城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)以及地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡而導(dǎo)致中國(guó)城鄉(xiāng)之間教育質(zhì)量上的巨大差別是初中生輟學(xué)的根本原因。中國(guó)農(nóng)村教育問題的根源在于“三農(nóng)”之外的制度設(shè)計(jì)。我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)行“城鄉(xiāng)分治”的政策，教育上也是如此。城市的教育投入完全是由國(guó)家來承擔(dān)，而農(nóng)村教育則由農(nóng)民來負(fù)擔(dān)。據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心調(diào)查，在全國(guó)義務(wù)教育投入中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)擔(dān)78％左右，縣財(cái)政負(fù)擔(dān)約9％，省地負(fù)擔(dān)約11％。而中央財(cái)政只負(fù)擔(dān)2％左右。而縣鄉(xiāng)兩級(jí)負(fù)擔(dān)的78％基本上都直接來自農(nóng)民，也就是說農(nóng)村義務(wù)教育的費(fèi)用基本上都是由來農(nóng)民直接承擔(dān)的。農(nóng)村教育設(shè)施落后以及教學(xué)質(zhì)量不高是在這種城鄉(xiāng)有別的教育投入體制下長(zhǎng)期累積的結(jié)果。2．家庭結(jié)構(gòu)單薄化和家庭功能失調(diào)。近年來，農(nóng)民的生育觀念已經(jīng)發(fā)生了較大變化，多數(shù)年輕夫婦不愿多生孩子，再加上計(jì)劃生育政策的嚴(yán)格施行，核心家庭已經(jīng)占據(jù)所有家庭結(jié)構(gòu)類型的絕大比例，家庭的單薄化十分明顯。中國(guó)的農(nóng)民為了生計(jì)不得不卸下子女的拖累“輕裝”入城。如果夫妻雙方都外出，孩子就托付給老人照顧；如果父母一方外出，留下的一方就要承擔(dān)起家務(wù)及繁重的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，這樣就難免疏于對(duì)孩子的教育和督促。由此，如果僅從家庭這個(gè)微觀單位來看，初中生輟學(xué)問題是由經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換引起家庭功能失調(diào)或缺位所致。3．現(xiàn)代傳媒和新型娛樂方式的影響?，F(xiàn)代傳媒具有極強(qiáng)的滲透性，又加之父母疏于監(jiān)督和指導(dǎo)，以致庸俗和低級(jí)趣味的作品很容易影響到不設(shè)防的孩子們。另外，由于農(nóng)村孩子缺少公共活動(dòng)的場(chǎng)所，他們既沒有少年宮也沒有兒童活動(dòng)中心，只有電子游戲室是向他們開放的，流連在游戲室就成了部分孩子課余的主要生活方式。4．校外同齡人的影響。初中生的行動(dòng)能力逐漸增強(qiáng)，他們期望和社會(huì)接觸，而校外正好有這么一批年齡和他們相仿的群體。就像筆者在調(diào)查中看到的那樣，他們沒正事可做，三五成群，四處游蕩。時(shí)間一久，這些人的不良傾向就出現(xiàn)了，或小偷小摸，或?qū)め呑淌?。這些已經(jīng)成為“問題少年”的孩子們又反過來影響在校的同齡人，受了影響的學(xué)生，成績(jī)和品行都不斷地下滑，最后索性輟學(xué)。輟學(xué)的這些孩子也成了“無事做”青年，進(jìn)而又影響其它的在校生。如此往復(fù)，形成了一個(gè)惡性循環(huán)。5．新的讀書無用論的影響。長(zhǎng)期以來，考上大學(xué)，跳出農(nóng)門，是多數(shù)農(nóng)民教子讀書的價(jià)值觀。也是多數(shù)農(nóng)村孩子讀書的追求。但農(nóng)村教育質(zhì)量差，升學(xué)的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能和城市相比，每年能上大學(xué)的寥寥無幾。高等學(xué)校擴(kuò)招之初，農(nóng)民對(duì)改變子女命運(yùn)、脫離農(nóng)村又有了一線希望，但由于國(guó)家對(duì)高校畢業(yè)生不再實(shí)行包分配政策，而是通過市場(chǎng)來配置這些新生的勞動(dòng)力資源，畢業(yè)之后一時(shí)找不到工作的現(xiàn)象很普遍，如果遇到經(jīng)濟(jì)不景氣的時(shí)候。畢業(yè)即失業(yè)也是存在的。就業(yè)難的現(xiàn)實(shí)使農(nóng)民希望又一次破滅。在這種環(huán)境下，大部分農(nóng)村地區(qū)。讀書無用”、。初中湊合”的思想比較流行。6．家庭經(jīng)濟(jì)困難?，F(xiàn)在初中生所交納的費(fèi)用對(duì)很多貧困的農(nóng)村家庭來說，仍是個(gè)不小的數(shù)字。2006年上半年豫東城鎮(zhèn)居民人均收入是5026元，農(nóng)村居民人均收入是1428元。城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)之間仍然存在很大的差距。有的地區(qū)初中生人均日常教育費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了農(nóng)民家庭的人均收入。據(jù)統(tǒng)計(jì)，因貧困而輟學(xué)的學(xué)生約占輟學(xué)學(xué)生總數(shù)的8％左右。7．家長(zhǎng)法律意識(shí)淡薄。放任子女輟學(xué)。許多農(nóng)村家長(zhǎng)法律意識(shí)淡薄，不是把孩子接受義務(wù)教育看成是自己應(yīng)盡的義務(wù)。而是把孩子上學(xué)讀書看成是自家的私事，隨意迫使孩子輟學(xué)。二、輟學(xué)的教育內(nèi)部因素1．課程設(shè)置沒有充分考慮農(nóng)村條件。據(jù)筆者了解，除村小外，全國(guó)小學(xué)統(tǒng)一開設(shè)了外語、計(jì)算機(jī)課程。由于條件比較差。即使師資、設(shè)備具備的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學(xué)開設(shè)了外語和計(jì)算機(jī)課程，效果也不理想；沒有開設(shè)外語和計(jì)算機(jī)課的農(nóng)村村小，這里畢業(yè)生面對(duì)升入初中后零起點(diǎn)的外語和計(jì)算機(jī)課程學(xué)習(xí)，在中學(xué)教育起步階段就跟不上，因此也很容易成為“偏科生”。根據(jù)問卷統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村學(xué)生因外語成績(jī)跟不上而輟學(xué)的占60％左右。2．課程內(nèi)容的城市化取向。以城市為主的教育理念、教育設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容與當(dāng)前農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)生活特點(diǎn)極不匹配。農(nóng)村教育“克隆”城市教育模式，與城市采用相同的教材、教法、進(jìn)度，脫離農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)生活，自然會(huì)給農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)帶來困難。另外，許多課程和內(nèi)容對(duì)一般的學(xué)生偏深偏難，導(dǎo)致部分學(xué)生上課聽不懂，學(xué)習(xí)跟不上，喪失了學(xué)習(xí)興趣和信心，最后不得已而輟學(xué)。3．農(nóng)村教師素質(zhì)低，辦學(xué)條件差，教育質(zhì)量跟不上。筆者所調(diào)查的鄲城巴集一中，80％以上教師是中等師范學(xué)歷，有5個(gè)是大專學(xué)歷，1個(gè)成人本科學(xué)歷。調(diào)查中了解到由于待遇低，最近兩年中青年骨干教師流失嚴(yán)重，致使教學(xué)質(zhì)量下降很快。在農(nóng)村，由于經(jīng)濟(jì)條件的限制。教師普遍不能出去接受新課程培訓(xùn)，所以在使用新教材的時(shí)候，他們還使用舊教材的教法。農(nóng)村初中在教學(xué)環(huán)境和教學(xué)設(shè)施方面與城市初中差別較大，無法達(dá)到國(guó)家要求開設(shè)課程必備的設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。4．強(qiáng)迫退學(xué)。為了提高所謂的升學(xué)率，降低統(tǒng)計(jì)報(bào)表中能反映輟學(xué)率的數(shù)字，實(shí)行了“分流”辦法：將升學(xué)有望的學(xué)生單獨(dú)組成班備考；把其余的學(xué)生組成職高班。還有個(gè)別老師以保證學(xué)校應(yīng)考學(xué)生升學(xué)的比例采取勸成績(jī)差的學(xué)生退學(xué)的方法。5．高中招生人數(shù)的限制。筆者所調(diào)查的豫東地區(qū)，高中一般設(shè)在縣城，每個(gè)縣城里最多也不過6-8所高中，由于學(xué)校既定師資、設(shè)施等條件的限制，每所學(xué)校每年的招生人數(shù)也是有限的。這就客觀上把那些成績(jī)沒有達(dá)到要求的學(xué)生拒之門外，造成部分初中畢業(yè)生被動(dòng)輟學(xué)。三、對(duì)策1．吸引各方資源，規(guī)范加大對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育的投入。國(guó)家應(yīng)規(guī)定各級(jí)財(cái)政部門在義務(wù)教育投入中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的份額，保證對(duì)義務(wù)教育投入渠道的穩(wěn)定性，解決城鄉(xiāng)教育投入的不均衡問題；側(cè)重對(duì)部分經(jīng)濟(jì)十分薄弱的地區(qū)支持；鼓勵(lì)民間資源進(jìn)行教育領(lǐng)域，拓寬農(nóng)村教育資金的來源渠道，從根本上解決因教育投入不足而導(dǎo)致的輟學(xué)問題。2．重整教育目標(biāo)。調(diào)整課程設(shè)置，建立多樣化的教育目標(biāo)體系。農(nóng)村中學(xué)生絕大多數(shù)都要留在農(nóng)村、服務(wù)當(dāng)?shù)兀@是客觀情況決定的。基于此。農(nóng)村初中教育就不能把目標(biāo)主要定位在培養(yǎng)應(yīng)試人才。應(yīng)面向全體學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。而不是把目光集中在升學(xué)有望的“優(yōu)等生”上，要構(gòu)建起既能使學(xué)生升入重點(diǎn)高中，又能使學(xué)生進(jìn)入職高或者技術(shù)培訓(xùn)中心的多樣化的目標(biāo)體系。3．加強(qiáng)農(nóng)村教師的在職培訓(xùn)。農(nóng)村教師的素質(zhì)普遍低下也是導(dǎo)致學(xué)生輟學(xué)的一個(gè)重要的原因。所以教育主管部門要把農(nóng)村教師的在職培訓(xùn)重視起來。在培訓(xùn)過程著重提高教師的教學(xué)技能和實(shí)際教育教學(xué)素質(zhì)，同時(shí)也注重教育理念的培養(yǎng)，切實(shí)提高農(nóng)村的教育質(zhì)量。國(guó)家還應(yīng)采取必要的措施，保證教師的工資按時(shí)、足額發(fā)放；解決教師的住房問題；完善教師的各種社會(huì)保障制度等吸引師范院校優(yōu)秀大學(xué)生投身到農(nóng)村的教育事業(yè)。4．加強(qiáng)輿論宣傳，加大執(zhí)法力度。義務(wù)教育也叫強(qiáng)迫教育，也就是政府有義務(wù)對(duì)每一個(gè)適齡孩子提供教育，公民也有義務(wù)送子女入學(xué)，全民性、強(qiáng)迫性和免費(fèi)性是其特征。基于此。首先要加強(qiáng)政策宣傳，使每一個(gè)家長(zhǎng)都意識(shí)到送孩子入學(xué)的重要性和必要性；其次，加強(qiáng)輿論宣傳。再次，加強(qiáng)教育的執(zhí)法力度，對(duì)故意違規(guī)的家庭給予經(jīng)濟(jì)等方面的處罰。只有將柔性政策和剛性政策結(jié)合才能有效的杜絕輟學(xué)現(xiàn)象。我國(guó)在教育體制、社會(huì)保障體系等方面也必須進(jìn)行配套改革，加大對(duì)農(nóng)村教育的投入，改善農(nóng)村的教育環(huán)境，提高教育的質(zhì)量增強(qiáng)農(nóng)村教育的吸引力，也只有這樣才能使農(nóng)村教育走出困境。臨床研究中講解31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。臨床研究中講51臨床研究中數(shù)據(jù)庫(kù)建立與管理臨床研究中52在臨床試驗(yàn)里,臨床數(shù)據(jù)管理(cDM)是一個(gè)很廣義的詞。它包括了在臨床研究地點(diǎn)收集數(shù)據(jù)和對(duì)這些數(shù)據(jù)在收集的時(shí)候以及呈交給管理中心后的質(zhì)量控制等步驟?！痹谂R床試驗(yàn)里,臨床數(shù)據(jù)管理(cDM)是53■宗旨是確認(rèn)資料收集的完整性和正確性,并且試驗(yàn)數(shù)據(jù)可以很好地支持統(tǒng)計(jì)分析,以及最后對(duì)其試驗(yàn)結(jié)果的闡述和解釋。■宗旨是確認(rèn)資料收集的完整性和正54及時(shí)、準(zhǔn)確和完整的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)收集和科學(xué)合理