缺血性腦卒中診斷及治療新進展缺血性腦卒中診斷及治療新進展缺血性腦卒中診斷及治療新進展缺血性卒中的臨床診斷及治療新進展阜陽市人民醫(yī)院神經內科李宗友中國腦卒中的流行現(xiàn)狀發(fā)病率:120~180/10萬人口每年新發(fā)病例:>200萬死亡率:80~13010萬人口每年死亡病例:>150萬患病率:400~70010萬人口全國腦卒中患者:600~700萬化學實驗教學給予了學生更多自由發(fā)揮的可能性，讓學生不再局限于教材本身，而是通過化學實驗吃透化學知識的本質.同時，在啟發(fā)式教學的鋪墊下，讓教師懂得了如何創(chuàng)設有利于學生思考問題的實驗情境.化學是富有創(chuàng)造力和生命力的科學，同時在實驗中體現(xiàn)了它的嚴謹與嚴密.基于此，初中化學實驗教學中問題導學的實踐研究是順應時代需求的.作為一線的化學教師，應該通過實驗教學中的問題導學來提高教學效果.一、創(chuàng)設實驗情境，激發(fā)學生探究問題的興趣教師教得輕松自在，學生學得開心滿足是成功教學的關鍵.而創(chuàng)設適合正當?shù)膯栴}情境，有助于激發(fā)學生對化學探究的興趣和動力，讓學生對于化學學習具有較強的穩(wěn)定性和持久性.在信息時代下，借助以計算機為中心的現(xiàn)代化教學媒體，與化學教學進行有機整合，使化學教學擺脫了復雜難懂的沉悶印象，而變得更加簡單有效，從而促進化學教學內容的多樣化，擺脫呆板的教學呈現(xiàn)方式，同時增加師生之間的互動，為學生創(chuàng)造一個生動、情境式的學習環(huán)境.此外，化學知識和生活緊密相關，創(chuàng)設問題情境，引導學生觀察和發(fā)現(xiàn)跟課本知識密切聯(lián)系的生活中的化學本質，能引發(fā)學生的思考和共鳴，讓學生認識到化學學習是有必要的，“知識是生活的指南”.二、鼓勵學生參與實驗，強調實驗探究問題的過程培養(yǎng)學生的探究能力是實驗教學的目的之一.化學實驗離不開正規(guī)的化學實驗室，這種尋求化學真諦的虔誠之處，是開展科學探究的神圣之地.學生和教師需要確保安全有效的化學實驗，尋求真正的答案，就得在實驗室里開展探究工作.例如，在實驗室做“金屬鈉在氯氣中燃燒”的實驗時，因為實驗前學生已經掌握了金屬鈉和氯氣的基本化學知識，以及該化學反應實驗的正確做法以及應有的實驗現(xiàn)象.這時應該要求學生仔細檢查所需化學藥品和器具，以保證實驗順利進行.接著，讓學生小組討論.讓他們互相提出自己的看法，并且最終確認行之有效的實驗方案.最后，讓學生動手實驗.學生將收集好的氯氣用玻璃片蓋好，放在實驗臺上備用.取一只燒杯，倒入適量氫氧化鈉溶液，關閉止水夾，取出一小塊金屬鈉放置在已有細砂的燃燒匙里加熱，在開始熔化之際，一個學生立即移開玻璃片，將燃燒匙伸入裝滿氯氣的集氣瓶中，另外的學生用準備好的膠塞蓋好瓶口，最后觀察鈉在氯氣中燃燒的現(xiàn)象：產生光亮的黃色火焰，并生成白煙.整個實驗學生都積極參與，體現(xiàn)了學生對于科學探究的熱愛之情.三、理論聯(lián)系實際，重視實驗探究問題的效果化學實驗是輔助初中化學教學的重要手段.實驗能增強學生的實踐動手能力，培養(yǎng)學生的科學探究精神，有利于清楚準確地認識初中化學知識，為以后化學的學習打下牢固的基礎.生活、生產、制造等之中處處可以見到化學的影子，實際的化學知識是學生所熱愛的，尤其是和生活緊密相關的化學問題.例如，在學習碳酸鈣的知識時，可以聯(lián)想到水垢能夠用酸去除，那么碳酸鈣是否也能用酸去除呢，此時產生的氣泡是什么氣體呢？在食品中為何放置生石灰做成的食品干燥劑呢？亞硝酸鹽為什么有害身體呢？假酒的成分是什么，為何能以假亂真呢？這些無一不體現(xiàn)出生活和化學的緊密聯(lián)系.教師需要利用課本中沒有的生活實際來激發(fā)學生的思考，讓他們從理論的高度中脫離出來，立足于生活實際的探究中，在教師的牽線搭橋下，將實際和課本知識有機結合起來，在有趣的前提下，激發(fā)學生的求知欲，尋求科學的探究方式，透過生活看透化學知識的本質，促進學生對化學知識的理解和掌握.四、開展合作交流，深化實驗探究問題的結論一個人的力量畢竟是有限的，你會不可避免地鉆進死胡同和思想誤區(qū).這時若有人幫助你，開導你，將你從黑暗的深淵帶入彼岸的光明，你將云開霧散，思想和知識則會更上一層樓.在實驗教學中，教師只是引導者，不能過分依賴教師的講解解決問題，而要通過同學之間相互的幫助，闡述自己的觀點，交流彼此之間的思想和知識，同時指出互相的不足，指正歪曲的方向，在探究過程中，這樣能獲得接近真理的答案.例如，在教學中，教師在根據(jù)課文內容提出問題時，學生可以先獨自思考問題的答案，接著通過小組的討論，廣開言路，取其精華去其糟粕，完善自己的思路和想法，得出趨近正確的答案.當然，在討論中，難免存在異議，但是可以就此異議，繼續(xù)進行討論和辨析，用各種方法佐證自己內心的想法，深化探究的力度，最終經過一系列的努力和探索，得出一致意見，在合作交流中深化探索的結論.總之，實驗是化學學習的基石.因此，化學教師應該有效利用創(chuàng)設實驗情境、聯(lián)系生活實際、鼓勵學生合作交流等途徑，正確地引導學生養(yǎng)成對化學科學的探索精神和習慣，激發(fā)學生自主學習的天賦，發(fā)揮學生的主觀能動性，發(fā)展學生的化學探究能力，從而提高教學效果.時值課堂教學改革的浪潮，傳統(tǒng)的教學方式方法已被各種生動活潑的教學模式所代替，這就迫使每位執(zhí)教者必須冷靜思考，在教學過程中應該扮演什么樣的角色，是“主動”還是“主導”，是“傳授者”還是“促進者”。恰當?shù)慕巧茏屪灾鳌⒑献?、探究學習方式成為課堂教學模式的主旋律，使學生帶著愉快的心情去探究、去獲取知識、去創(chuàng)新、去實踐，極大地提高語文課堂教學效率。課堂教學的創(chuàng)新，自主、合作、探究的學習方式，是實施新課程的關鍵環(huán)節(jié)，是對教師提出了更高的要求，教師必須對學生的自主、合作、探究學習作出指導，要讓學生成為學習的主人，變“要我學”為“我要學”。首先必須對學生作價值引導，讓學生認識學習方法改變的意義之所在，努力營造民主、共進、互動的學習氛圍。筆者是一位農村語文教師，由于種種原因學生的基礎知識欠扎實，讀的書自然少了些，知識面也就較為狹窄，因此培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維的能力受到了影響，這樣培養(yǎng)學生自主發(fā)展的意識，引導學生自主、合作、探究學習是我當前主要任務。在新的教學理念理論指導下，我在本學期的語文課堂教學中進行了轉變教師角色的一些嘗試，現(xiàn)將部分做法陳述如下，以期與同行切磋：一、做一個平等、謙虛的合作者倡導自主、合作、探究的學習方式，關鍵是轉變教師觀念，因為教師是教育教學的直接組織者、實施者。要把新課程改革的教學理念真正落實到位，關鍵是要教師重新審視自己，變革自己，定好自己的位。美國學者羅伯特麥瑞克認為，有利于學生學習的因素有六種：關懷、理解、認同、尊重、友情、信任，新課程理念要求教師和學生應是平等的合作者，要彼此尊重，互相信賴，建立和諧的、平等的師生關系。因此我走下了講臺來，與學生圍著坐，，貼近學生，與他們交流，一起活動，不再對他們說你去干什么，而是說我們一起去干什么。多傾聽學生的發(fā)言，謙虛接受學生的不同意見，不再是“話語霸權”，能夠像李鎮(zhèn)西老師那樣，聽到“花開的聲音”，允許學生發(fā)表各自不同的見解，當然包括與我所需要的答案有不完全相同的意見。保護學生獨立思考的積極性，讓學生真切地感受到參與之后的滋味真好。當然，走下講臺的關鍵是心也要走下來，能夠把學生的真心放在自己的心里，與他們有一種共同的體驗，來共建和諧的教學氛圍。二、做一把打開學生知識大門的鑰匙新課程理念不僅要增加學生的語文積累，更要培養(yǎng)學生的語文能力、提高學生的語文素養(yǎng)，學生必須有厚實的閱讀基礎。為此我與學生一起閱讀，積累自己喜歡的成語和格言警句，積累課文中的優(yōu)美詞句、精彩句段以及在課外閱讀中和生活中的語言材料，與他們互相交流。在學習成語、歇后語、諺語、格言警句、對聯(lián)、古詩詞等語文知識時，引導學生反復誦讀，促進理解，增強積累，靈活運用。像新教材每篇課文后面的“讀一讀寫一寫”所列出的詞語或短語、每冊書后面編列的課外古詩詞，要求學生讀準字音，正確書寫，了解大意，準確運用，并實現(xiàn)由知識向能力、素養(yǎng)的轉化。另一方面利用圖書、報刊、多媒體、網絡、標牌廣告、自然風光、文物古跡、風俗民情等課外資源，精心設計內容豐富、形式活潑、與課堂教學相輔相成的語文實踐活動，如查字典比賽、搜查招牌錯別字、成語接龍、語文謎語趣猜、春聯(lián)匯編、看誰積累詩詞多、廣告辭中的修辭、歌詞中的語文、短信創(chuàng)作、語文知識競賽、文學知識搶答等。教育家葉圣陶曾說：“我想教師工作的最終目的無非是培養(yǎng)學生具有各種良好的社會習慣，諸如熱愛國家，關心他人的習慣，禮貌誠篤的習慣，虛心自強的習慣，閱讀寫作的習慣，勤勞操作的習慣，求實研究的習慣等”。好的閱讀習慣能激發(fā)學生學習興趣，幫助學生掌握語文知識、豐富語文積累，增強語文能力，提升語文素養(yǎng)，打開學生求知的大門。三、做一個“以人為本”精神上滲透的天使語文課是基礎學科，有著極大的拓展空間，關注學生生命個體的成長是語文教師的應盡的責任，在對學生進行課內外閱讀指導時我適當?shù)剡M行了生命教育的滲透。如《背影》和《春》的作者朱自清，晚年寧可餓死，也不領美國的救濟糧，表現(xiàn)了中國人的骨氣。同學們無不對他油然而生敬意。《藤野先生》一文，是魯迅回憶日本求學時的一段經歷，了解魯迅，不能不了解他的這一段歷程。他從“學醫(yī)救國”到“棄醫(yī)從文”，寫文章拯救中國人的靈魂，無不充滿著崇高的愛國主義思想。杜甫“安得廣廈千萬間，大庇天下寒士俱歡顏”的感慨；范仲淹“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”的廣闊胸襟；安徒生筆下的那一顆顆善良的童心，《鋼鐵是怎樣煉成的》對我們幾代人的影響。體會這些名垂千古的人物對自己生命價值的追求，用他們的人格精神來影響學生，讓他們樹立正確的生命觀。在教學實踐中，我體會到，培養(yǎng)學生熱愛生命的意識，就要讓他們與熱愛生命的人在一起。同樣，教師對生命的理解與熱愛，也會通過自身言行潛移默化地傳遞給學生，教師對待困難和挫折的態(tài)度，直接影響到學生，作為語文教師首先自身應洋溢著對生命的熱愛，要用生命去溫暖生命，用生命去撞擊生命，用生命去滋潤生命，用生命去燦爛生命，從而賦予生命教育以豐富內涵，取得“隨風潛入夜，潤物細無聲”的效果，讓學生自由、快樂、文明、健康，讓學生有尊嚴、有責任、有愛心、有創(chuàng)意地成長。這是“以人為本”的現(xiàn)代教育觀的體現(xiàn)。四、做一個精明的反思者要想成為一名優(yōu)秀教師，除了具備一定的教學經驗外，還必須具備不斷反思的意識，唯有如此，才能使自己與時俱進；才能對自己提出更高更遠的目標，向教學藝術的殿堂邁進。美國心理學家波斯納提出教師成長的公式：成長=經驗+反思。也特別強調反思在教師成長中的重要作用。在農村地區(qū)，一本教科書、一本教參、一支粉筆上課堂的現(xiàn)象并不屬“偶然”，而千篇一律地延用“教參說法”是天經地義無可厚非的。新課程改革要求教師不斷反思自我，提升自我，要盡快使自己從“教書匠”邁入“研究者”的行列。我常常靜心想自己在教學中存在的問題，調查學生的想法，改變自己，付出努力，盡力達到目標。以上是我做的初步改革，我自知離新課標的要求還很遠，澆灌語文教學中的生命之花并非易事，但這正是語文教師的價值所在。因為有限的生命包含于每個人對自我生命無限的超越和追求中，在新課程的背景下，教師的職責告訴我，只有不斷創(chuàng)新，不斷完善自我，才能讓生命的價值在學生的心靈中綻放得更加燦爛。缺血性腦卒中診斷及治療新進展缺血性腦卒中診斷及治療新進展缺血1缺血性卒中的臨床診斷及治療新進展阜陽市人民醫(yī)院神經內科李宗友缺血性卒中的臨床診斷2中國腦卒中的流行現(xiàn)狀發(fā)病率:120~180/10萬人口每年新發(fā)病例:>200萬死亡率:80~13010萬人口每年死亡病例:>150萬患病率:400~70010萬人口全國腦卒中患者:600~700萬中國腦卒中的流行現(xiàn)狀3流行現(xiàn)狀四高:發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高復發(fā)率高?！裟X血管病與心臟病,惡性腫瘤構成了世界死亡率最高的三大疾病流行現(xiàn)狀4腦卒中的危險因素年齡吸煙性別酗酒高血壓血脂異常心臟病頸動脈狹窄糖尿病TIA腦卒中的危險因素5腦卒中的危險因素肥胖缺乏合理運動高半胱氨酸血癥食鹽攝入量高血小板聚集性高口服避孕藥遺傳因素季節(jié)與氣候膳食營養(yǎng)素缺乏藥物濫用促凝危險因素其它疾病腦卒中的危險因素6飲酒〉國外研究證實,飲酒與缺血性卒中之間呈“J”型曲線關系每天飲酒大于5個“drink”,發(fā)生腦梗死的危險明顯增加而與不飲酒者相比,每天飲酒2個“drink每周飲酒4次以上可能對心腦血管有保護作用即適量飲酒可防止腦卒中,較大量飲酒則增加腦卒中的危險度飲酒7飲酒〉對不喝酒者不提倡用開始喝酒來預防心腦血管病喝酒者應適度,不可酗酒男性飲酒者每天喝白酒應<50m(一兩),啤酒<640m(一瓶),葡萄酒<200m(四兩)女性飲酒量應減半,孕婦禁止飲酒。飲酒8卒中的分類卒中原發(fā)性出血85%腦出血蛛網膜下腔出血缺血性卒中20%20%動脈粥樣硬化穿支動脈病心源性栓塞隱匿性卒中其他不常見原因性腦血管病(腔隙性)房纖顫栓前狀態(tài)瓣膜病心室血動脈炎其他偏頭痛/血管痙攣低灌注動脈源性藥物濫用其他卒中的分類9卒中的分類原發(fā)性出血缺血性卒中動樣化穿支動脈病心源性栓塞隱匿性卒中其他不常見性腦血管病心房纖顫血栓狀態(tài)site偏頭解血管痙Endotheli卒中的分類10卒中的分類原發(fā)性出血缺血性卒中動康粥樣視化穿支動脈病心源性栓塞隱匿性卒中其他不性腦血管病血栓狀態(tài)痛莊管痙豪低灌注動脈源卒中的分類11缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件12缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件13缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件14缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件15缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件16缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件17缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件18缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件19缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件20缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件21缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件22缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件23缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件24缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件25缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件26缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件27缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件28缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件29缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件30缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件31缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件32缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件33缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件34缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件35缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件36缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件37缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件38缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件39缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件40缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件41缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件42缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件43缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件44缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件45缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件46缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件47缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件48缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件49缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件50缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件51缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件52缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件53缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件54缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件55缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件56缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件57缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件58缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件59缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件60缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件61缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件62缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件63缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件64缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件65缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件66缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件67缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件68缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件69缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件70缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件71缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件72缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件73缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件74缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件75缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件76缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件77缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件78缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件79缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件80缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件81缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件82缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件83缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件84缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件85缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件86缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件87缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件88缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件89缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件90缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件91缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件92缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件93缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件94缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件95缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件96缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件97缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件98缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件99缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件100缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件101缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件102缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件103缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件104缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件105缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件106缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件107缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件108缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件109缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件110缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件111缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件112缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件113缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件114缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件115缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件116缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件117缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件118缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件119缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件120缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件121缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件122謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光。——劉向

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸。——海貝爾

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha123缺血性腦卒中診斷及治療新進展缺血性腦卒中診斷及治療新進展缺血性腦卒中診斷及治療新進展缺血性卒中的臨床診斷及治療新進展阜陽市人民醫(yī)院神經內科李宗友中國腦卒中的流行現(xiàn)狀發(fā)病率:120~180/10萬人口每年新發(fā)病例:>200萬死亡率:80~13010萬人口每年死亡病例:>150萬患病率:400~70010萬人口全國腦卒中患者:600~700萬化學實驗教學給予了學生更多自由發(fā)揮的可能性，讓學生不再局限于教材本身，而是通過化學實驗吃透化學知識的本質.同時，在啟發(fā)式教學的鋪墊下，讓教師懂得了如何創(chuàng)設有利于學生思考問題的實驗情境.化學是富有創(chuàng)造力和生命力的科學，同時在實驗中體現(xiàn)了它的嚴謹與嚴密.基于此，初中化學實驗教學中問題導學的實踐研究是順應時代需求的.作為一線的化學教師，應該通過實驗教學中的問題導學來提高教學效果.一、創(chuàng)設實驗情境，激發(fā)學生探究問題的興趣教師教得輕松自在，學生學得開心滿足是成功教學的關鍵.而創(chuàng)設適合正當?shù)膯栴}情境，有助于激發(fā)學生對化學探究的興趣和動力，讓學生對于化學學習具有較強的穩(wěn)定性和持久性.在信息時代下，借助以計算機為中心的現(xiàn)代化教學媒體，與化學教學進行有機整合，使化學教學擺脫了復雜難懂的沉悶印象，而變得更加簡單有效，從而促進化學教學內容的多樣化，擺脫呆板的教學呈現(xiàn)方式，同時增加師生之間的互動，為學生創(chuàng)造一個生動、情境式的學習環(huán)境.此外，化學知識和生活緊密相關，創(chuàng)設問題情境，引導學生觀察和發(fā)現(xiàn)跟課本知識密切聯(lián)系的生活中的化學本質，能引發(fā)學生的思考和共鳴，讓學生認識到化學學習是有必要的，“知識是生活的指南”.二、鼓勵學生參與實驗，強調實驗探究問題的過程培養(yǎng)學生的探究能力是實驗教學的目的之一.化學實驗離不開正規(guī)的化學實驗室，這種尋求化學真諦的虔誠之處，是開展科學探究的神圣之地.學生和教師需要確保安全有效的化學實驗，尋求真正的答案，就得在實驗室里開展探究工作.例如，在實驗室做“金屬鈉在氯氣中燃燒”的實驗時，因為實驗前學生已經掌握了金屬鈉和氯氣的基本化學知識，以及該化學反應實驗的正確做法以及應有的實驗現(xiàn)象.這時應該要求學生仔細檢查所需化學藥品和器具，以保證實驗順利進行.接著，讓學生小組討論.讓他們互相提出自己的看法，并且最終確認行之有效的實驗方案.最后，讓學生動手實驗.學生將收集好的氯氣用玻璃片蓋好，放在實驗臺上備用.取一只燒杯，倒入適量氫氧化鈉溶液，關閉止水夾，取出一小塊金屬鈉放置在已有細砂的燃燒匙里加熱，在開始熔化之際，一個學生立即移開玻璃片，將燃燒匙伸入裝滿氯氣的集氣瓶中，另外的學生用準備好的膠塞蓋好瓶口，最后觀察鈉在氯氣中燃燒的現(xiàn)象：產生光亮的黃色火焰，并生成白煙.整個實驗學生都積極參與，體現(xiàn)了學生對于科學探究的熱愛之情.三、理論聯(lián)系實際，重視實驗探究問題的效果化學實驗是輔助初中化學教學的重要手段.實驗能增強學生的實踐動手能力，培養(yǎng)學生的科學探究精神，有利于清楚準確地認識初中化學知識，為以后化學的學習打下牢固的基礎.生活、生產、制造等之中處處可以見到化學的影子，實際的化學知識是學生所熱愛的，尤其是和生活緊密相關的化學問題.例如，在學習碳酸鈣的知識時，可以聯(lián)想到水垢能夠用酸去除，那么碳酸鈣是否也能用酸去除呢，此時產生的氣泡是什么氣體呢？在食品中為何放置生石灰做成的食品干燥劑呢？亞硝酸鹽為什么有害身體呢？假酒的成分是什么，為何能以假亂真呢？這些無一不體現(xiàn)出生活和化學的緊密聯(lián)系.教師需要利用課本中沒有的生活實際來激發(fā)學生的思考，讓他們從理論的高度中脫離出來，立足于生活實際的探究中，在教師的牽線搭橋下，將實際和課本知識有機結合起來，在有趣的前提下，激發(fā)學生的求知欲，尋求科學的探究方式，透過生活看透化學知識的本質，促進學生對化學知識的理解和掌握.四、開展合作交流，深化實驗探究問題的結論一個人的力量畢竟是有限的，你會不可避免地鉆進死胡同和思想誤區(qū).這時若有人幫助你，開導你，將你從黑暗的深淵帶入彼岸的光明，你將云開霧散，思想和知識則會更上一層樓.在實驗教學中，教師只是引導者，不能過分依賴教師的講解解決問題，而要通過同學之間相互的幫助，闡述自己的觀點，交流彼此之間的思想和知識，同時指出互相的不足，指正歪曲的方向，在探究過程中，這樣能獲得接近真理的答案.例如，在教學中，教師在根據(jù)課文內容提出問題時，學生可以先獨自思考問題的答案，接著通過小組的討論，廣開言路，取其精華去其糟粕，完善自己的思路和想法，得出趨近正確的答案.當然，在討論中，難免存在異議，但是可以就此異議，繼續(xù)進行討論和辨析，用各種方法佐證自己內心的想法，深化探究的力度，最終經過一系列的努力和探索，得出一致意見，在合作交流中深化探索的結論.總之，實驗是化學學習的基石.因此，化學教師應該有效利用創(chuàng)設實驗情境、聯(lián)系生活實際、鼓勵學生合作交流等途徑，正確地引導學生養(yǎng)成對化學科學的探索精神和習慣，激發(fā)學生自主學習的天賦，發(fā)揮學生的主觀能動性，發(fā)展學生的化學探究能力，從而提高教學效果.時值課堂教學改革的浪潮，傳統(tǒng)的教學方式方法已被各種生動活潑的教學模式所代替，這就迫使每位執(zhí)教者必須冷靜思考，在教學過程中應該扮演什么樣的角色，是“主動”還是“主導”，是“傳授者”還是“促進者”。恰當?shù)慕巧茏屪灾?、合作、探究學習方式成為課堂教學模式的主旋律，使學生帶著愉快的心情去探究、去獲取知識、去創(chuàng)新、去實踐，極大地提高語文課堂教學效率。課堂教學的創(chuàng)新，自主、合作、探究的學習方式，是實施新課程的關鍵環(huán)節(jié)，是對教師提出了更高的要求，教師必須對學生的自主、合作、探究學習作出指導，要讓學生成為學習的主人，變“要我學”為“我要學”。首先必須對學生作價值引導，讓學生認識學習方法改變的意義之所在，努力營造民主、共進、互動的學習氛圍。筆者是一位農村語文教師，由于種種原因學生的基礎知識欠扎實，讀的書自然少了些，知識面也就較為狹窄，因此培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維的能力受到了影響，這樣培養(yǎng)學生自主發(fā)展的意識，引導學生自主、合作、探究學習是我當前主要任務。在新的教學理念理論指導下，我在本學期的語文課堂教學中進行了轉變教師角色的一些嘗試，現(xiàn)將部分做法陳述如下，以期與同行切磋：一、做一個平等、謙虛的合作者倡導自主、合作、探究的學習方式，關鍵是轉變教師觀念，因為教師是教育教學的直接組織者、實施者。要把新課程改革的教學理念真正落實到位，關鍵是要教師重新審視自己，變革自己，定好自己的位。美國學者羅伯特麥瑞克認為，有利于學生學習的因素有六種：關懷、理解、認同、尊重、友情、信任，新課程理念要求教師和學生應是平等的合作者，要彼此尊重，互相信賴，建立和諧的、平等的師生關系。因此我走下了講臺來，與學生圍著坐，，貼近學生，與他們交流，一起活動，不再對他們說你去干什么，而是說我們一起去干什么。多傾聽學生的發(fā)言，謙虛接受學生的不同意見，不再是“話語霸權”，能夠像李鎮(zhèn)西老師那樣，聽到“花開的聲音”，允許學生發(fā)表各自不同的見解，當然包括與我所需要的答案有不完全相同的意見。保護學生獨立思考的積極性，讓學生真切地感受到參與之后的滋味真好。當然，走下講臺的關鍵是心也要走下來，能夠把學生的真心放在自己的心里，與他們有一種共同的體驗，來共建和諧的教學氛圍。二、做一把打開學生知識大門的鑰匙新課程理念不僅要增加學生的語文積累，更要培養(yǎng)學生的語文能力、提高學生的語文素養(yǎng)，學生必須有厚實的閱讀基礎。為此我與學生一起閱讀，積累自己喜歡的成語和格言警句，積累課文中的優(yōu)美詞句、精彩句段以及在課外閱讀中和生活中的語言材料，與他們互相交流。在學習成語、歇后語、諺語、格言警句、對聯(lián)、古詩詞等語文知識時，引導學生反復誦讀，促進理解，增強積累，靈活運用。像新教材每篇課文后面的“讀一讀寫一寫”所列出的詞語或短語、每冊書后面編列的課外古詩詞，要求學生讀準字音，正確書寫，了解大意，準確運用，并實現(xiàn)由知識向能力、素養(yǎng)的轉化。另一方面利用圖書、報刊、多媒體、網絡、標牌廣告、自然風光、文物古跡、風俗民情等課外資源，精心設計內容豐富、形式活潑、與課堂教學相輔相成的語文實踐活動，如查字典比賽、搜查招牌錯別字、成語接龍、語文謎語趣猜、春聯(lián)匯編、看誰積累詩詞多、廣告辭中的修辭、歌詞中的語文、短信創(chuàng)作、語文知識競賽、文學知識搶答等。教育家葉圣陶曾說：“我想教師工作的最終目的無非是培養(yǎng)學生具有各種良好的社會習慣，諸如熱愛國家，關心他人的習慣，禮貌誠篤的習慣，虛心自強的習慣，閱讀寫作的習慣，勤勞操作的習慣，求實研究的習慣等”。好的閱讀習慣能激發(fā)學生學習興趣，幫助學生掌握語文知識、豐富語文積累，增強語文能力，提升語文素養(yǎng)，打開學生求知的大門。三、做一個“以人為本”精神上滲透的天使語文課是基礎學科，有著極大的拓展空間，關注學生生命個體的成長是語文教師的應盡的責任，在對學生進行課內外閱讀指導時我適當?shù)剡M行了生命教育的滲透。如《背影》和《春》的作者朱自清，晚年寧可餓死，也不領美國的救濟糧，表現(xiàn)了中國人的骨氣。同學們無不對他油然而生敬意?！短僖跋壬芬晃模囚斞富貞浫毡厩髮W時的一段經歷，了解魯迅，不能不了解他的這一段歷程。他從“學醫(yī)救國”到“棄醫(yī)從文”，寫文章拯救中國人的靈魂，無不充滿著崇高的愛國主義思想。杜甫“安得廣廈千萬間，大庇天下寒士俱歡顏”的感慨；范仲淹“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”的廣闊胸襟；安徒生筆下的那一顆顆善良的童心，《鋼鐵是怎樣煉成的》對我們幾代人的影響。體會這些名垂千古的人物對自己生命價值的追求，用他們的人格精神來影響學生，讓他們樹立正確的生命觀。在教學實踐中，我體會到，培養(yǎng)學生熱愛生命的意識，就要讓他們與熱愛生命的人在一起。同樣，教師對生命的理解與熱愛，也會通過自身言行潛移默化地傳遞給學生，教師對待困難和挫折的態(tài)度，直接影響到學生，作為語文教師首先自身應洋溢著對生命的熱愛，要用生命去溫暖生命，用生命去撞擊生命，用生命去滋潤生命，用生命去燦爛生命，從而賦予生命教育以豐富內涵，取得“隨風潛入夜，潤物細無聲”的效果，讓學生自由、快樂、文明、健康，讓學生有尊嚴、有責任、有愛心、有創(chuàng)意地成長。這是“以人為本”的現(xiàn)代教育觀的體現(xiàn)。四、做一個精明的反思者要想成為一名優(yōu)秀教師，除了具備一定的教學經驗外，還必須具備不斷反思的意識，唯有如此，才能使自己與時俱進；才能對自己提出更高更遠的目標，向教學藝術的殿堂邁進。美國心理學家波斯納提出教師成長的公式：成長=經驗+反思。也特別強調反思在教師成長中的重要作用。在農村地區(qū)，一本教科書、一本教參、一支粉筆上課堂的現(xiàn)象并不屬“偶然”，而千篇一律地延用“教參說法”是天經地義無可厚非的。新課程改革要求教師不斷反思自我，提升自我，要盡快使自己從“教書匠”邁入“研究者”的行列。我常常靜心想自己在教學中存在的問題，調查學生的想法，改變自己，付出努力，盡力達到目標。以上是我做的初步改革，我自知離新課標的要求還很遠，澆灌語文教學中的生命之花并非易事，但這正是語文教師的價值所在。因為有限的生命包含于每個人對自我生命無限的超越和追求中，在新課程的背景下，教師的職責告訴我，只有不斷創(chuàng)新，不斷完善自我，才能讓生命的價值在學生的心靈中綻放得更加燦爛。缺血性腦卒中診斷及治療新進展缺血性腦卒中診斷及治療新進展缺血124缺血性卒中的臨床診斷及治療新進展阜陽市人民醫(yī)院神經內科李宗友缺血性卒中的臨床診斷125中國腦卒中的流行現(xiàn)狀發(fā)病率:120~180/10萬人口每年新發(fā)病例:>200萬死亡率:80~13010萬人口每年死亡病例:>150萬患病率:400~70010萬人口全國腦卒中患者:600~700萬中國腦卒中的流行現(xiàn)狀126流行現(xiàn)狀四高:發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高復發(fā)率高?！裟X血管病與心臟病,惡性腫瘤構成了世界死亡率最高的三大疾病流行現(xiàn)狀127腦卒中的危險因素年齡吸煙性別酗酒高血壓血脂異常心臟病頸動脈狹窄糖尿病TIA腦卒中的危險因素128腦卒中的危險因素肥胖缺乏合理運動高半胱氨酸血癥食鹽攝入量高血小板聚集性高口服避孕藥遺傳因素季節(jié)與氣候膳食營養(yǎng)素缺乏藥物濫用促凝危險因素其它疾病腦卒中的危險因素129飲酒〉國外研究證實,飲酒與缺血性卒中之間呈“J”型曲線關系每天飲酒大于5個“drink”,發(fā)生腦梗死的危險明顯增加而與不飲酒者相比,每天飲酒2個“drink每周飲酒4次以上可能對心腦血管有保護作用即適量飲酒可防止腦卒中,較大量飲酒則增加腦卒中的危險度飲酒130飲酒〉對不喝酒者不提倡用開始喝酒來預防心腦血管病喝酒者應適度,不可酗酒男性飲酒者每天喝白酒應<50m(一兩),啤酒<640m(一瓶),葡萄酒<200m(四兩)女性飲酒量應減半,孕婦禁止飲酒。飲酒131卒中的分類卒中原發(fā)性出血85%腦出血蛛網膜下腔出血缺血性卒中20%20%動脈粥樣硬化穿支動脈病心源性栓塞隱匿性卒中其他不常見原因性腦血管病(腔隙性)房纖顫栓前狀態(tài)瓣膜病心室血動脈炎其他偏頭痛/血管痙攣低灌注動脈源性藥物濫用其他卒中的分類132卒中的分類原發(fā)性出血缺血性卒中動樣化穿支動脈病心源性栓塞隱匿性卒中其他不常見性腦血管病心房纖顫血栓狀態(tài)site偏頭解血管痙Endotheli卒中的分類133卒中的分類原發(fā)性出血缺血性卒中動康粥樣視化穿支動脈病心源性栓塞隱匿性卒中其他不性腦血管病血栓狀態(tài)痛莊管痙豪低灌注動脈源卒中的分類134缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件135缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件136缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件137缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件138缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件139缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件140缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件141缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件142缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件143缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件144缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件145缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件146缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件147缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件148缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件149缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件150缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件151缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件152缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件153缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件154缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件155缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件156缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件157缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件158缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件159缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件160缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件161缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件162缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件163缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件164缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件165缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件166缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件167缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件168缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件169缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件170缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件171缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件172缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件173缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件174缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件175缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件176缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件177缺血性腦卒中診斷及治療新進展課件178缺血性腦卒中