膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎的護(hù)理查房楊艷艷2019年1月8日膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎的護(hù)理查房1本次查房目的1、護(hù)士能全面掌握膽囊結(jié)石的相關(guān)知識(shí)。2、更好地為患者提供圍手術(shù)期護(hù)理,促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)。3、使患者和家屬掌握相關(guān)知識(shí),取得積極配合治療的效果4、普及膽囊結(jié)石相關(guān)知識(shí),讓更多的人了解,實(shí)現(xiàn)“三級(jí)預(yù)防”,傳播健康知識(shí)本次查房目的2主要內(nèi)容1、病史介紹2、疾病相關(guān)知識(shí)3、護(hù)理診斷及護(hù)理措施4、健康教育主要內(nèi)容3病史介紹患者:劉舉翠性別:女床號(hào):1床年齡:58歲入院時(shí)間:2018-1229入住我科主訴:反復(fù)右上腹疼痛2年再發(fā)一天現(xiàn)病史:患者反復(fù)右上腹疼痛不適2年,1天前無明顯誘因患者再次出現(xiàn)右上腹疼痛不適,疼痛呈陣發(fā)持續(xù)性,陣發(fā)性加重,經(jīng)休息后癥狀不能緩解,于外院就診,行胸腹部CT平掃:膽囊多發(fā)結(jié)石,為求進(jìn)一步治療,遂來我院就診,門診經(jīng)檢查,擬以“膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎”收住我科,患者病程中無畏寒、發(fā)熱,有惡心,嘔吐,嘔吐為胃內(nèi)容物。近期飲食欠佳,睡眠欠佳,二便正常。既往史:無外科手術(shù)史:20年前安徽省立醫(yī)院行闌尾切除術(shù)藥物過敏史:無個(gè)人史:吸煙、飲酒無家族史:無生育史:已婚,結(jié)婚年齡:22歲,已育。病史介紹4相關(guān)檢查生命體征T:36.5℃p79次/分R:20次/分BP:119/61mmHg專科情況:腹平軟,未見腸型蠕動(dòng)波,全腹未及明顯包塊,肝脾肋下未及,右上腹壓痛(+),反跳痛(-),Murphy(+)。相關(guān)檢查5輔助檢查、胸部CT示:膽囊多發(fā)結(jié)石。3、2018120cRP5342mg4(010m005gL2、2018.12.30血常規(guī):WBC1295LHGB1輔助檢查6入院診斷1腹痛(膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎)2不完全性腸梗阻膽結(jié)石堵寨膽總管引起急性膽囊炎入院診斷7術(shù)前治療1完善相關(guān)檢查2患者入院予消炎補(bǔ)液等處理,擇期手術(shù)。術(shù)前治療8手術(shù)治療手術(shù)時(shí)間:201914麻醉方式:全麻手術(shù)名稱:"C"術(shù)(腹腔鏡下膽囊切除術(shù))術(shù)后治療:予抗炎,補(bǔ)液、禁食水等對(duì)癥治療,切口敷料干燥,無滲血,小便順利自解。201916肛門排氣后試飲水后無腹脹、腹痛等不適,給予清淡流質(zhì)飲食,逐步過渡到低脂飲食。術(shù)后病理:混合型結(jié)石。手術(shù)治療9相關(guān)知識(shí)介紹什么是膽囊結(jié)石?由于肝臟代謝障礙或用道動(dòng)功夫常導(dǎo)致膽汁Φ的因體成·概述:膽囊結(jié)石指發(fā)生在膽分淀定,在膽汁流速緩慢、匯計(jì)濃度較高囊內(nèi)的結(jié)石,主要為膽固里,形成結(jié)石醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合型結(jié)石,常與膽囊炎畫結(jié)石大并存,為常見病和多發(fā)病膽結(jié)石數(shù)顯。主要見于成年人,40歲以后發(fā)病率隨年齡增長呈增高趨勢(shì),女性多見小的如米睻大的如駭獻(xiàn)也可達(dá)數(shù)干粒。起長晴況下,結(jié)石一旦形成就會(huì)配越越大。相關(guān)知識(shí)介紹10膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理11膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理12膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理13膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理14膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理15膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理16膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理17膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理18膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理19膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理20膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理21膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理22膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理23膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理24膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理25膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理26膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理27膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理28膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理29膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理30膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理31膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理32膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎的護(hù)理查房楊艷艷2019年1月8日膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎的護(hù)理查房33本次查房目的1、護(hù)士能全面掌握膽囊結(jié)石的相關(guān)知識(shí)。2、更好地為患者提供圍手術(shù)期護(hù)理,促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)。3、使患者和家屬掌握相關(guān)知識(shí),取得積極配合治療的效果4、普及膽囊結(jié)石相關(guān)知識(shí),讓更多的人了解,實(shí)現(xiàn)“三級(jí)預(yù)防”,傳播健康知識(shí)本次查房目的34主要內(nèi)容1、病史介紹2、疾病相關(guān)知識(shí)3、護(hù)理診斷及護(hù)理措施4、健康教育主要內(nèi)容35病史介紹患者:劉舉翠性別:女床號(hào):1床年齡:58歲入院時(shí)間:2018-1229入住我科主訴:反復(fù)右上腹疼痛2年再發(fā)一天現(xiàn)病史:患者反復(fù)右上腹疼痛不適2年,1天前無明顯誘因患者再次出現(xiàn)右上腹疼痛不適,疼痛呈陣發(fā)持續(xù)性,陣發(fā)性加重,經(jīng)休息后癥狀不能緩解,于外院就診,行胸腹部CT平掃:膽囊多發(fā)結(jié)石,為求進(jìn)一步治療,遂來我院就診,門診經(jīng)檢查,擬以“膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎”收住我科,患者病程中無畏寒、發(fā)熱,有惡心,嘔吐,嘔吐為胃內(nèi)容物。近期飲食欠佳,睡眠欠佳,二便正常。既往史:無外科手術(shù)史:20年前安徽省立醫(yī)院行闌尾切除術(shù)藥物過敏史:無個(gè)人史:吸煙、飲酒無家族史:無生育史:已婚,結(jié)婚年齡:22歲,已育。病史介紹36相關(guān)檢查生命體征T:36.5℃p79次/分R:20次/分BP:119/61mmHg?？魄闆r:腹平軟,未見腸型蠕動(dòng)波,全腹未及明顯包塊,肝脾肋下未及,右上腹壓痛(+),反跳痛(-),Murphy(+)。相關(guān)檢查37輔助檢查、胸部CT示:膽囊多發(fā)結(jié)石。3、2018120cRP5342mg4(010m005gL2、2018.12.30血常規(guī):WBC1295LHGB1輔助檢查38入院診斷1腹痛(膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎)2不完全性腸梗阻膽結(jié)石堵寨膽總管引起急性膽囊炎入院診斷39術(shù)前治療1完善相關(guān)檢查2患者入院予消炎補(bǔ)液等處理,擇期手術(shù)。術(shù)前治療40手術(shù)治療手術(shù)時(shí)間:201914麻醉方式:全麻手術(shù)名稱:"C"術(shù)(腹腔鏡下膽囊切除術(shù))術(shù)后治療:予抗炎,補(bǔ)液、禁食水等對(duì)癥治療,切口敷料干燥,無滲血,小便順利自解。201916肛門排氣后試飲水后無腹脹、腹痛等不適,給予清淡流質(zhì)飲食,逐步過渡到低脂飲食。術(shù)后病理:混合型結(jié)石。手術(shù)治療41相關(guān)知識(shí)介紹什么是膽囊結(jié)石?由于肝臟代謝障礙或用道動(dòng)功夫常導(dǎo)致膽汁Φ的因體成·概述:膽囊結(jié)石指發(fā)生在膽分淀定,在膽汁流速緩慢、匯計(jì)濃度較高囊內(nèi)的結(jié)石,主要為膽固里,形成結(jié)石醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合型結(jié)石,常與膽囊炎畫結(jié)石大并存,為常見病和多發(fā)病膽結(jié)石數(shù)顯。主要見于成年人,40歲以后發(fā)病率隨年齡增長呈增高趨勢(shì),女性多見小的如米睻大的如駭獻(xiàn)也可達(dá)數(shù)干粒。起長晴況下,結(jié)石一旦形成就會(huì)配越越大。相關(guān)知識(shí)介紹42膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理43膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理44膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理45膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理46膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理47膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理48膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理49膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理50膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理51膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理52膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理53膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理54膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理55膽囊結(jié)石病人的護(hù)理查房急診科課件整理56膽囊結(jié)石病