工傷待遇計算標(biāo)準(zhǔn)2020_第1頁
工傷待遇計算標(biāo)準(zhǔn)2020_第2頁
工傷待遇計算標(biāo)準(zhǔn)2020_第3頁
工傷待遇計算標(biāo)準(zhǔn)2020_第4頁
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工傷待遇計算標(biāo)準(zhǔn)基于《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定及最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)歸納總結(jié),供實(shí)務(wù)中參考。(一)、1-10級一次性傷殘補(bǔ)助金依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)如下:一級傷殘本人工資X27個月二級傷殘本人工資淞5個月三級傷殘本人工資PM個月四級傷殘本人工資兀“個月五級傷殘本人工資MR個月六級傷殘本人工資幻石個月七級傷殘本人工資珂3個月八級傷殘本人工資"1個月九級傷殘本人工資刈個月十級傷殘本人工資心個月本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算(下同)。(二)、1-6級傷殘津貼(按月享受)依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:一級傷殘本人工資X90%二級傷殘本人工資痛5%三級傷殘本人XiS^SO%四級傷殘本人工資%75%五級傷殘本人工強(qiáng)%70%六級傷殘本人工資說明:1)1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付,實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;2)5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。(三)、5-10級一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:由工傷保險基金支付;2)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:由用人單位支付;上述兩金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)傷殘等級確定,工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,一般是按照本人工資一定倍數(shù)計算??梢栽诟魇〉墓kU條例或工傷保險辦法中查閱。(江蘇省的規(guī)定比較特別,采取定額標(biāo)準(zhǔn),參見以下)。該資料由熊貓法律知識星球整理,更多法律資源包括不限干案例、法律法規(guī)匯編、實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)*各地公檢法通訊錄s民法典等可加薇信xmybxqB^WUo舉例:廣東省一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:

五級傷殘本人工資X10個月六級傷殘本人工資述個月七級傷殘本人工資心個月八級傷殘本人工資乂4個月九級傷殘本人工資乂2個月+級傷殘本人工資"個月一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:五級傷殘本人工資漢50個月六級傷殘本人工資軸0個月七級傷殘本人工資乜5個月八級傷殘本人工資"5個月九級傷殘本人工資叱個月十級傷殘本人工資軸個月江蘇的規(guī)定比較特別,依據(jù)《江蘇省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》規(guī)定,采取定額標(biāo)準(zhǔn):一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:五級傷殘20萬元六級傷殘16萬元七級傷殘12萬元八級傷殘水萬元九級傷殘5萬元十級傷殘3萬元患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:江蘇還特別規(guī)定,工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系,且解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達(dá)到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。(四)、停工留薪期工資在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。注:實(shí)踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。計算停工留薪期原工資福利時是否包括加班費(fèi),實(shí)務(wù)中各地有不同的做法。比如,廣東高院《關(guān)于勞動人事爭議仲裁與訴訟銜接若干意見》(2018)七、在工傷停工留薪期內(nèi),勞動者的原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷停工留薪期工資應(yīng)按勞動者工傷前十二個月的平均工資(包括加班工資)支付?!渡虾8咴好褚煌フ{(diào)研與參考》(〔2014〕15號)傾向認(rèn)為,停工留薪期內(nèi)原工資不應(yīng)包含加班工資。(五)、停工留薪期護(hù)理生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。如果單位未安排護(hù)理,則由單位支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何確定?各地并無統(tǒng)一做法。比如,《廣東省工傷保險條例》規(guī)定,工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。所在單位未派人護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。(六)、評殘后的護(hù)理費(fèi)工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活完全不能自理社平工資X50%生活大部分不能自理社平工資x40%生活部分不能自理社平工資x30%七)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。(八)、醫(yī)療費(fèi)治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該由工傷職工還是用人單位承擔(dān),目前實(shí)踐中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。比如:浙江高院《關(guān)于審理勞動爭議案件若干問題的解答(二)》十六、用人單位已依法為勞動者繳納了工傷保險,勞動者工傷醫(yī)療費(fèi)超出社?;饒箐N目錄范圍的費(fèi)用,如何承擔(dān)?答:用人單位已依法為勞動者繳納了工傷保險,勞動者工傷醫(yī)療費(fèi)超出社保基金報銷目錄范圍的費(fèi)用原則上不應(yīng)由用人單位承擔(dān),但超出目錄范圍的費(fèi)用經(jīng)用人單位同意或者認(rèn)可的除外。深圳《2016年全市社會保險爭議疑難問題研討會紀(jì)要》三、用人單位已為勞動者繳納工傷保險,勞動者以實(shí)際支出的工傷醫(yī)療費(fèi)高于社保部門償付的醫(yī)療費(fèi)為由要求用人單位補(bǔ)足的,不予支持。法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。(九)、工傷康復(fù)費(fèi)工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。(十)、輔助器具費(fèi)工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。需注意的是,輔助器具一般應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需,并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品,費(fèi)用高出普及型部分,由個人自付。(十一)、工傷復(fù)發(fā)待遇工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi),停工留薪期工資。(十二)、因工傷死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國家統(tǒng)計局2020年2月28日正式發(fā)布的《中華人民共和國2019年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》,2019年,全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入42359元,比上年增長7.9%,扣除價格因素,實(shí)際增長5.0%。這個數(shù)據(jù),直接影響職工工亡待遇。依據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。說明:依據(jù)《工傷保險條例》第六十二條第二款規(guī)定,應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。故員工因工死亡的,近親屬可獲得三項費(fèi)用,喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。三項費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下:1、一次性工亡補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。這個標(biāo)準(zhǔn)每年都會變化,一般每年至少增加數(shù)萬元。公式:全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入X20依據(jù)國家統(tǒng)計局公布的最新數(shù)據(jù),2019年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入42359元。故2020年度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為42359元X20=847180元。因《工傷保險條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行,故2020年度一次性工亡補(bǔ)助金全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為847180元,相比上年度的785020元,增加了62160元。這個標(biāo)準(zhǔn)沒有地域之分,全國統(tǒng)一。根據(jù)人社部社會保險事業(yè)管理中心《關(guān)于2020年一次性工亡補(bǔ)助金核定基數(shù)的通知》,最新一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)自2020年1月1日起實(shí)施。2、喪葬補(bǔ)助金:喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。這個標(biāo)準(zhǔn)同樣每年會有變化。公式:當(dāng)?shù)厣缙焦べYX6;3、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人

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