傳導(dǎo)通路pathway二、傳導(dǎo)通路的概念

傳導(dǎo)通路是復(fù)雜反射弧的一部分，有上行（感覺）和下行（運(yùn)動(dòng)）之分。總體來(lái)說，它們分別是反射弧組成中的傳入和傳出部分，一般要涉及最高中樞大腦皮質(zhì)。不經(jīng)過大腦皮質(zhì)的上、下行傳導(dǎo)通路稱反射通路。感受器中樞上行傳導(dǎo)通路中樞效應(yīng)器下行傳導(dǎo)通路

傳導(dǎo)通路的區(qū)分感覺(上行)傳導(dǎo)通路：起于各類感受器的沖動(dòng)，經(jīng)周圍神經(jīng)傳入中樞后，經(jīng)中繼后終止于大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下中樞的神經(jīng)通路。運(yùn)動(dòng)(下行)傳導(dǎo)通路：由大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下中樞發(fā)出纖維，直接或通過中繼終止于腦干、脊髓的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，再經(jīng)周圍神經(jīng)至效應(yīng)器的神經(jīng)通路。感覺傳導(dǎo)通路主要內(nèi)容一、本體感覺傳導(dǎo)通路(深感覺)

1.軀干、四肢意識(shí)性本體感覺傳導(dǎo)通路2.軀干、四肢非意識(shí)性本體感覺傳導(dǎo)通路二、痛、溫和粗觸覺傳導(dǎo)通路(淺感覺)

1.軀干、四肢痛、溫、觸、壓覺的傳導(dǎo)通路2.頭面部痛、溫、觸、壓覺的傳導(dǎo)通路附：角膜反射三、視覺傳導(dǎo)通路

附：瞳孔對(duì)光反射四、聽覺傳導(dǎo)通路淺感覺：來(lái)自皮膚和粘膜的痛、溫、觸、壓覺。深感覺：來(lái)自肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)和骨膜的位置覺、運(yùn)動(dòng)覺和振動(dòng)覺和皮膚精細(xì)觸覺。淺、深感覺的區(qū)分脊

神

經(jīng)

節(jié)丘腦的結(jié)構(gòu)內(nèi)囊尾狀核丘腦豆?fàn)詈似べ|(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束丘腦中央輻射視輻射丘腦中央輻射視輻射皮質(zhì)核束和皮質(zhì)脊髓束（錐體束）動(dòng)前感后聽顳橫，內(nèi)臟邊緣視枕距。額中書，額下動(dòng)，顳上聽，角視通。一、本體感覺傳導(dǎo)通路Pathwayforproprioception1.意識(shí)性本體感覺傳導(dǎo)通路

把深感覺傳向大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生有意識(shí)性的感覺。此通路還傳導(dǎo)皮膚的精細(xì)觸覺。傳導(dǎo)通路：

第1級(jí)：脊神經(jīng)節(jié)第2級(jí)：薄束核、楔束核第3級(jí)：丘腦腹后外側(cè)核特點(diǎn)：1.有三級(jí)神經(jīng)元2.傳導(dǎo)軀干四肢的本體感覺,精細(xì)觸覺3.組成內(nèi)側(cè)丘系，交叉平面在延髓2.非意識(shí)性本體感覺傳導(dǎo)通路把深感覺傳至小腦，不產(chǎn)生意識(shí)性感覺，而是反射地調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)以及維持身體的平衡和姿勢(shì)。脊神經(jīng)節(jié)中間內(nèi)側(cè)核胸核延髓小腦下腳小腦中腳腦橋小腦上腳大腦腳小腦皮質(zhì)齒狀核脊髓脊髓小腦前束脊髓小腦后束脊神經(jīng)節(jié)傳導(dǎo)上肢和軀干上部：

第1級(jí)：脊神經(jīng)節(jié)第2級(jí)：楔束副核楔束副核（同側(cè)）→經(jīng)小腦下腳→舊小腦脊神經(jīng)細(xì)胞I.白質(zhì)前連合后角固有核脊髓丘腦前束脊髓丘腦側(cè)束延髓腦橋中腦脊髓丘系內(nèi)側(cè)丘系腹后外側(cè)核內(nèi)囊丘腦豆?fàn)詈酥醒牒蠡豂I.III.特點(diǎn)：1.有三級(jí)神經(jīng)元2.傳導(dǎo)軀干四肢的痛溫覺、粗觸覺和壓覺3.組成脊髓丘系，交叉平面在脊髓2.

頭面部的淺感覺傳導(dǎo)通路

第1級(jí)：三叉神經(jīng)節(jié)第2級(jí)：三叉神經(jīng)腦橋核、脊束核第3級(jí)：丘腦腹后內(nèi)側(cè)核特點(diǎn)：1.有三級(jí)神經(jīng)元2.傳導(dǎo)頭面部痛溫覺粗觸覺和壓覺3.組成三叉丘系，交叉平面在脊髓和腦橋4.參與角膜反射

角膜反射Cornealreflex

輕觸一側(cè)角膜，引起兩眼同時(shí)閉瞼的反應(yīng)，稱角膜反射。由三叉神經(jīng)和面神經(jīng)共同完成。角膜反射消失是深昏迷的一種表現(xiàn)。角膜反射路徑角膜三叉神經(jīng)的眼支三叉神經(jīng)腦橋核兩側(cè)面神經(jīng)核面神經(jīng)眼輪匝肌視覺傳導(dǎo)通路Visualpathway由三級(jí)神經(jīng)元組成：第1級(jí)：視網(wǎng)膜的雙極細(xì)胞第2級(jí)：視網(wǎng)膜的節(jié)細(xì)胞第3級(jí)：外側(cè)膝狀體視網(wǎng)膜視部黃斑區(qū)視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)I.II.視野視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體視輻射視覺中樞1.左眼全盲2.雙眼顳側(cè)偏盲3.雙眼對(duì)側(cè)同向性偏盲4.左眼鼻側(cè)偏盲視野視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視束外側(cè)膝狀體視輻射視覺中樞1234

瞳孔對(duì)光反射Pupillarylightreflex瞳孔對(duì)光反射：以強(qiáng)光照射一側(cè)瞳孔時(shí),引起兩側(cè)瞳孔縮小。直接對(duì)光反射：受光照射的一側(cè)瞳孔縮小。間接對(duì)光反射：未受光照射的一側(cè)瞳孔縮小。

視野視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)視束動(dòng)眼神經(jīng)副核頂蓋前區(qū)核視覺中樞睫狀神經(jīng)節(jié)視網(wǎng)膜視神經(jīng)視交叉視束上丘臂頂蓋前區(qū)兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)節(jié)后纖維瞳孔括約肌瞳孔縮小瞳孔對(duì)光反射通路睫狀神經(jīng)節(jié)

調(diào)視反射

當(dāng)視近物時(shí)，神經(jīng)沖動(dòng)通過視神經(jīng)到達(dá)大腦皮質(zhì)視覺中樞，再由中樞下行至腦干的上丘及頂蓋前區(qū)等，然后直接或間接至動(dòng)眼神經(jīng)核及動(dòng)眼神經(jīng)副核，引起兩眼會(huì)聚、睫狀肌收縮，晶狀體變凸和瞳孔縮小，這一反射稱調(diào)視反射。

聽覺傳導(dǎo)通路Auditorypathway由三級(jí)神經(jīng)元組成：第1級(jí)：蝸螺旋神經(jīng)節(jié)的雙極細(xì)胞第2級(jí)：蝸神經(jīng)前、后核第3級(jí)：內(nèi)側(cè)膝狀體I.蝸螺旋神經(jīng)節(jié)蓋膜螺旋器蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)腹核蝸神經(jīng)背核斜方體外側(cè)丘系下丘核內(nèi)側(cè)膝狀體聽輻射顳橫回II.III.

聽覺傳到通路損傷的癥狀

外側(cè)丘系以上的聽覺傳導(dǎo)通路含有兩耳的聽覺沖動(dòng)，故一側(cè)外側(cè)丘系、聽輻射或聽覺中樞受損，不產(chǎn)生明顯的聽覺障礙。中耳、內(nèi)耳、蝸神經(jīng)或蝸神經(jīng)核病變引起患側(cè)耳聽力障礙。感覺傳導(dǎo)通路小結(jié)軀干和四肢淺感覺軀干和四肢深感覺脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)后角細(xì)