循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷循環(huán)系統(tǒng)疾1第三節(jié)基本病變表現(xiàn)○第節(jié)疾病診逝第三節(jié)基本病變表現(xiàn)2重點難點像(循環(huán)系統(tǒng)的基本病變影像學表現(xiàn)常見疾病的影像學表現(xiàn)常見疾病包括冠心病、二尖瓣狹窄、房間隔缺損、主動脈夾層、肺動脈栓塞熟悉擴張型心肌病、法洛四聯(lián)癥的影像診斷了解各種影像檢査技術(shù)在循環(huán)系統(tǒng)應(yīng)用的適應(yīng)證和優(yōu)缺點重點難點3第三節(jié)基本病變表現(xiàn)第三節(jié)4醫(yī)學影像學(第8版)基本病變表現(xiàn)、心臟位置和形態(tài)大小異常心臟運動和血流異常三、冠狀動脈異常四、心包異常五、主動脈異常肺血和肺血管異常醫(yī)學影像學(第8版)5·醫(yī)學影像學(第8版)心臟位置和形態(tài)大小異常位置異常1.整體位置異(1)心臟移位:是由于胸肺疾患或崎形使心臟偏離正常位置)心臟異位:指心臟位置先天異常,是由于心臟本身在胚胎發(fā)育早期旋轉(zhuǎn)異常所致。2房室相對位異常:正常偦況下解剖學右心房居右,解剖學右心室居右(心室右袢),解剖學左心房居左,解剖學左心室居左。如左右心房位置顛倒,稱為心房反位;如左右心室位置顛倒,為心室左袢3.房室連接關(guān)系異常解剖學右心房與解剖學右心室相連,解剖茡左心房與解剖學左心室相連,即為對應(yīng)的房室連接。相反時,稱為不對應(yīng)的房室連接。4.心室大動脈連接異常:正常情況下主動脈與左心室,肺動脈與右心室相連。主動脈或(和)肺動脈發(fā)育異學,5心室連接可完全相反,亦可均與個心室相連,或支大動脈與心室相連,另一支騎,悟·醫(yī)學影像學(第86·醫(yī)學影像學(第8版)X線胸片雖然不能直接顯示各個心腔及大動脈,但通過心尖與胃泡的位置關(guān)系,可初步判斷RyAl正常位置單發(fā)左位心單發(fā)右位心竟面右位心尖位于左胸腔心尖位于左側(cè)胸腔尖位于右側(cè)胸腔尖位于右側(cè)胸腔胃?！酚谧箅跸挛概菸挥谟蚁挛概菸挥谧箅跸挛概菸挥谟腋粝隆めt(yī)學影像學(第87·醫(yī)學影像學(第8版)心臟位置和形態(tài)大小異常(二)形態(tài)和大小異常1.整體形態(tài)異常在線胸片上常分為三型:二尖瓣型(圖a)、主動脈型(圖b)和普大型(圖c)a2少腔結(jié)構(gòu)和大小異常主要是指房室腔、心肌和心臟各瓣膜結(jié)構(gòu)的異?！めt(yī)學影像學(第88·醫(yī)學影像學(第8版)二、心臟運動和血流異常)運動異常超聲心動圖可實時動態(tài)、直觀地顯示心臟的運動和心腔內(nèi)的血流狀態(tài),是觀察心臟運動和血流異常的首選技術(shù)。室壁運動異常包括:運動增強、運動堿弱、運動消失、矛盾運動與室壁瘤左圖為一例急性心肌梗死病人局部室壁收綃期變薄并出現(xiàn)矛盾運動(收縮期室壁向外運動,箭頭)·醫(yī)學影像學(第89·醫(yī)學影像學(第8版)二、心臟運動和血流異常(二)血流異常1.血流速度異常:指血流速度高于或低于正常范圍。例如:二尖瓣狹窄,舒張期瓣口處的血流速度明顯增高;擴張型心肌病時,名瓣口的流速均明顯減低。血流時相異常:指血流的持續(xù)時間長于或短于正常,或者出現(xiàn)在正常情況下不應(yīng)出現(xiàn)的時相。例如:在正常情況下,舒張期左心室流出道內(nèi)無血流信號,但主動脈瓣反流時,則可產(chǎn)生左心室流出道內(nèi)全舒張期異常血流。3.血流性質(zhì)異常:指血流失去正常的層流狀態(tài),而變?yōu)橥牧骰驕u流狀態(tài)。例如:二尖瓣反流血液在左心房內(nèi)產(chǎn)生血流紊亂,形成湍流。4.血流途徑異常:指血流流經(jīng)異常通道。例如:心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔時,左心室的血流經(jīng)室間隔穿孔流入右心室?！めt(yī)學影像學(第810循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件11循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件12循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件13循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件14循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件15循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件16循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件17循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件18循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件19循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件20循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件21循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件22循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件23循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件24循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件25循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件26循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件27循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件28循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件29循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件30循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件31循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件32循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件33循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件34循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件35循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件36循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件37循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件38循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件39循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件40循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件41循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件42循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件43循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件44循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件45循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件46循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷循環(huán)系統(tǒng)疾47第三節(jié)基本病變表現(xiàn)○第節(jié)疾病診逝第三節(jié)基本病變表現(xiàn)48重點難點像(循環(huán)系統(tǒng)的基本病變影像學表現(xiàn)常見疾病的影像學表現(xiàn)常見疾病包括冠心病、二尖瓣狹窄、房間隔缺損、主動脈夾層、肺動脈栓塞熟悉擴張型心肌病、法洛四聯(lián)癥的影像診斷了解各種影像檢査技術(shù)在循環(huán)系統(tǒng)應(yīng)用的適應(yīng)證和優(yōu)缺點重點難點49第三節(jié)基本病變表現(xiàn)第三節(jié)50醫(yī)學影像學(第8版)基本病變表現(xiàn)、心臟位置和形態(tài)大小異常心臟運動和血流異常三、冠狀動脈異常四、心包異常五、主動脈異常肺血和肺血管異常醫(yī)學影像學(第8版)51·醫(yī)學影像學(第8版)心臟位置和形態(tài)大小異常位置異常1.整體位置異(1)心臟移位:是由于胸肺疾患或崎形使心臟偏離正常位置)心臟異位:指心臟位置先天異常,是由于心臟本身在胚胎發(fā)育早期旋轉(zhuǎn)異常所致。2房室相對位異常:正常偦況下解剖學右心房居右,解剖學右心室居右(心室右袢),解剖學左心房居左,解剖學左心室居左。如左右心房位置顛倒,稱為心房反位;如左右心室位置顛倒,為心室左袢3.房室連接關(guān)系異常解剖學右心房與解剖學右心室相連,解剖茡左心房與解剖學左心室相連,即為對應(yīng)的房室連接。相反時,稱為不對應(yīng)的房室連接。4.心室大動脈連接異常:正常情況下主動脈與左心室,肺動脈與右心室相連。主動脈或(和)肺動脈發(fā)育異學,5心室連接可完全相反,亦可均與個心室相連,或支大動脈與心室相連,另一支騎,悟·醫(yī)學影像學(第852·醫(yī)學影像學(第8版)X線胸片雖然不能直接顯示各個心腔及大動脈,但通過心尖與胃泡的位置關(guān)系,可初步判斷RyAl正常位置單發(fā)左位心單發(fā)右位心竟面右位心尖位于左胸腔心尖位于左側(cè)胸腔尖位于右側(cè)胸腔尖位于右側(cè)胸腔胃?！酚谧箅跸挛概菸挥谟蚁挛概菸挥谧箅跸挛概菸挥谟腋粝隆めt(yī)學影像學(第853·醫(yī)學影像學(第8版)心臟位置和形態(tài)大小異常(二)形態(tài)和大小異常1.整體形態(tài)異常在線胸片上常分為三型:二尖瓣型(圖a)、主動脈型(圖b)和普大型(圖c)a2少腔結(jié)構(gòu)和大小異常主要是指房室腔、心肌和心臟各瓣膜結(jié)構(gòu)的異?！めt(yī)學影像學(第854·醫(yī)學影像學(第8版)二、心臟運動和血流異常)運動異常超聲心動圖可實時動態(tài)、直觀地顯示心臟的運動和心腔內(nèi)的血流狀態(tài),是觀察心臟運動和血流異常的首選技術(shù)。室壁運動異常包括:運動增強、運動堿弱、運動消失、矛盾運動與室壁瘤左圖為一例急性心肌梗死病人局部室壁收綃期變薄并出現(xiàn)矛盾運動(收縮期室壁向外運動,箭頭)·醫(yī)學影像學(第855·醫(yī)學影像學(第8版)二、心臟運動和血流異常(二)血流異常1.血流速度異常:指血流速度高于或低于正常范圍。例如:二尖瓣狹窄,舒張期瓣口處的血流速度明顯增高;擴張型心肌病時,名瓣口的流速均明顯減低。血流時相異常:指血流的持續(xù)時間長于或短于正常,或者出現(xiàn)在正常情況下不應(yīng)出現(xiàn)的時相。例如:在正常情況下,舒張期左心室流出道內(nèi)無血流信號,但主動脈瓣反流時,則可產(chǎn)生左心室流出道內(nèi)全舒張期異常血流。3.血流性質(zhì)異常:指血流失去正常的層流狀態(tài),而變?yōu)橥牧骰驕u流狀態(tài)。例如:二尖瓣反流血液在左心房內(nèi)產(chǎn)生血流紊亂,形成湍流。4.血流途徑異常:指血流流經(jīng)異常通道。例如:心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔時,左心室的血流經(jīng)室間隔穿孔流入右心室?！めt(yī)學影像學(第856循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件57循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件58循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件59循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件60循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件61循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件62循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件63循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件64循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件65循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件66循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件67循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件68循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件69循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件70循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件71循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件72循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件73循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件74循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件75循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件76循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件77循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件78循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷講義課件79循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷