凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)服從真理，就能征服一切事物凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)服從真理，就能征服一切事物1碳血機(jī)制及抗碳治療中藥師關(guān)涯點(diǎn)碳血機(jī)制及21正常的凝血途徑2常見抗凝藥物介紹3影響凝血功能的藥物1正常的凝血途徑3抗栓治療抗血小板治療:動脈管腔小,壓力高,血流速度快,剪切應(yīng)力高,血小板易于聚集,容易形成血小板血栓,因此動脈血栓的防治應(yīng)以抗血小板為主抗凝治療:靜脈管腔大,壓力低,血流速度慢,血小板不容易聚集,但易于觸發(fā)、激活、啟動內(nèi)原性凝血系統(tǒng),形成纖維蛋白血栓,靜脈系統(tǒng)血栓的防治主要針對凝血酶,所以也叫做抗凝治療?？顾ㄖ委?凝血過程:是血漿中的凝血因子有序的活化,最終使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的過程。瀑布式的酶促反應(yīng)1.凝血酶原酶形成階段分為三個(gè)階段:{2凝血酶形成階段3纖維蛋白形成階段凝血過程:是血漿中的凝血因子有序的5凝血因子編號功能參與凝血途徑纖維蛋白原凝塊結(jié)構(gòu)肝胞原共同超織因子內(nèi)皮、巨核細(xì)胞等細(xì)膽鋪因子外源mvⅦ前加速因子肝、三核細(xì)胞血旅輔因子共同前轉(zhuǎn)化素肝胞細(xì)原外源抗血發(fā)病甲因子肝紐胞血漿輔因子內(nèi)源抗血友病乙因子肝狂胞原內(nèi)源tuat因子案原共同xxK抗血友病丙因子肝汪胞騙原內(nèi)源Hagerman因子肝胞細(xì)原內(nèi)源纖維蛋白穩(wěn)定因子肝、單核細(xì)胞、血小板酰胺基轉(zhuǎn)移共同肝胞內(nèi)源商分子量原肝內(nèi)皮用胞血家輔因子內(nèi)源凝血因子編號6AXIAXIXIaⅨX外源性凝血系統(tǒng)PLTVIllaVIllTEVIlaaPLT內(nèi)源性凝血系統(tǒng)mbinthrombinFibrinogenFibrinAXIA7級聯(lián)放大在凝血共同途徑中有兩步重要的正反饋反應(yīng),有效地放大了內(nèi)外源凝血途徑的作用一是Xa形成后,可反饋激活因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ;二是凝血酶形成后,可反饋激活因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅺ以及凝血酶原。凝血酶還可促使血小板發(fā)生聚集和釋放反應(yīng),刺激血小板收縮蛋白引起血塊退縮。但大量凝血的產(chǎn)生卻反過來破壞因子Ⅷ、和因子Ⅴ,這是正常凝血的負(fù)反饋調(diào)節(jié),以防止不適當(dāng)?shù)倪^度凝血級聯(lián)放大8香豆素類凝血因子間接抑制劑肝素類凝血因子直接抑制劑凝血酶直接抑制劑因子Xa直接抑制劑香豆素類9凝血瀑布華法林維生素K依賴抑制Ⅱ、ⅢI、Ⅸ、X因子X因子外源性途徑內(nèi)源性途徑利伐沙班達(dá)比加群纖維蛋白原阿哌沙班Xa因子Ⅱ因子Ⅱa因子(凝血酶原)(凝血酶磺達(dá)肝癸肝素低分子肝纖維蛋白比伐盧定依賴于抗凝血酶發(fā)揮作用凝血瀑布10■香豆素類:華法林凝血因子間接抑制劑肝素類依賴體內(nèi)的抗凝血酶,間接起抗凝作用大多有誘發(fā)H的風(fēng)險(xiǎn)隨著分子量的減小,單一因子靶向性(抗Xa)增強(qiáng)■香豆素類:華法林11凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件12凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件13凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件14凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件15凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件16凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件17凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件18凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件19凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件20凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件21凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件22凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件23凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件24凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件25凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件26凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件27凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件28凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件29凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件30凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件31凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件32凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件33凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件34凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件35謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷36凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)服從真理，就能征服一切事物凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)服從真理，就能征服一切事物37碳血機(jī)制及抗碳治療中藥師關(guān)涯點(diǎn)碳血機(jī)制及381正常的凝血途徑2常見抗凝藥物介紹3影響凝血功能的藥物1正常的凝血途徑39抗栓治療抗血小板治療:動脈管腔小,壓力高,血流速度快,剪切應(yīng)力高,血小板易于聚集,容易形成血小板血栓,因此動脈血栓的防治應(yīng)以抗血小板為主抗凝治療:靜脈管腔大,壓力低,血流速度慢,血小板不容易聚集,但易于觸發(fā)、激活、啟動內(nèi)原性凝血系統(tǒng),形成纖維蛋白血栓,靜脈系統(tǒng)血栓的防治主要針對凝血酶,所以也叫做抗凝治療?？顾ㄖ委?0凝血過程:是血漿中的凝血因子有序的活化,最終使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的過程。瀑布式的酶促反應(yīng)1.凝血酶原酶形成階段分為三個(gè)階段:{2凝血酶形成階段3纖維蛋白形成階段凝血過程:是血漿中的凝血因子有序的41凝血因子編號功能參與凝血途徑纖維蛋白原凝塊結(jié)構(gòu)肝胞原共同超織因子內(nèi)皮、巨核細(xì)胞等細(xì)膽鋪因子外源mvⅦ前加速因子肝、三核細(xì)胞血旅輔因子共同前轉(zhuǎn)化素肝胞細(xì)原外源抗血發(fā)病甲因子肝紐胞血漿輔因子內(nèi)源抗血友病乙因子肝狂胞原內(nèi)源tuat因子案原共同xxK抗血友病丙因子肝汪胞騙原內(nèi)源Hagerman因子肝胞細(xì)原內(nèi)源纖維蛋白穩(wěn)定因子肝、單核細(xì)胞、血小板酰胺基轉(zhuǎn)移共同肝胞內(nèi)源商分子量原肝內(nèi)皮用胞血家輔因子內(nèi)源凝血因子編號42AXIAXIXIaⅨX外源性凝血系統(tǒng)PLTVIllaVIllTEVIlaaPLT內(nèi)源性凝血系統(tǒng)mbinthrombinFibrinogenFibrinAXIA43級聯(lián)放大在凝血共同途徑中有兩步重要的正反饋反應(yīng),有效地放大了內(nèi)外源凝血途徑的作用一是Xa形成后,可反饋激活因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ;二是凝血酶形成后,可反饋激活因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅺ以及凝血酶原。凝血酶還可促使血小板發(fā)生聚集和釋放反應(yīng),刺激血小板收縮蛋白引起血塊退縮。但大量凝血的產(chǎn)生卻反過來破壞因子Ⅷ、和因子Ⅴ,這是正常凝血的負(fù)反饋調(diào)節(jié),以防止不適當(dāng)?shù)倪^度凝血級聯(lián)放大44香豆素類凝血因子間接抑制劑肝素類凝血因子直接抑制劑凝血酶直接抑制劑因子Xa直接抑制劑香豆素類45凝血瀑布華法林維生素K依賴抑制Ⅱ、ⅢI、Ⅸ、X因子X因子外源性途徑內(nèi)源性途徑利伐沙班達(dá)比加群纖維蛋白原阿哌沙班Xa因子Ⅱ因子Ⅱa因子(凝血酶原)(凝血酶磺達(dá)肝癸肝素低分子肝纖維蛋白比伐盧定依賴于抗凝血酶發(fā)揮作用凝血瀑布46■香豆素類:華法林凝血因子間接抑制劑肝素類依賴體內(nèi)的抗凝血酶,間接起抗凝作用大多有誘發(fā)H的風(fēng)險(xiǎn)隨著分子量的減小,單一因子靶向性(抗Xa)增強(qiáng)■香豆素類:華法林47凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件48凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件49凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件50凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件51凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件52凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件53凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件54凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件55凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件56凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件57凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件58凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件59凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件60凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件61凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件62凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件63凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件64凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件65凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件66凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件67凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件68凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件69凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件70凝血藥物作用機(jī)制及抗凝治療藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件71謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查