晨晚間護(hù)理

1ppt課件晨晚間護(hù)理

目的1.使病人清潔舒適，預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。2.保持病室及床位的整潔、舒適、美觀。3.觀察和了解病情，為制定診斷、治療和護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)4.進(jìn)行心理護(hù)理及衛(wèi)生宣傳，滿足病人的身心需要。2ppt課件目

內(nèi)容1.問候病人2.協(xié)助病人排便，留取標(biāo)本，更換引流瓶，必要時(shí)關(guān)閉門窗，遮擋病人。3.放平床上支架，協(xié)助病人進(jìn)行口腔護(hù)理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭，協(xié)助病人翻身，并檢查皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部。3ppt課件

內(nèi)容4.整理床單位，酌情更換床單、被套、枕套及衣褲。5.注意觀察病情，了解病人夜間睡眠情況，并進(jìn)行心理護(hù)理，開展健康教育。6.整理病室，酌情開窗通風(fēng)，保持病室空氣清新。4ppt課件

要求1.床頭柜桌面避免放置雜物，只擺放一至兩個(gè)水壺和一盒紙巾。5ppt課件要求1.床頭柜桌面避免放置雜物，只擺放一至兩個(gè)水壺和一盒紙巾要求2.床頭柜上層抽屜存放藥物。6ppt課件要求2.床頭柜上層抽屜存放藥物。6ppt課件要求3.床頭柜柜內(nèi)上層擺放食物，下層擺放其他用物和熱水壺。7ppt課件要求3.床頭柜柜內(nèi)上層擺放食物，下層擺放其他用物和熱水壺。7要求4.病房壁柜根據(jù)情況上層擺放衣物或其他用物，下層擺放食物。8ppt課件要求4.病房壁柜根據(jù)情況上層擺放衣物或其他用物，下層擺放食物要求5.毛巾晾在衛(wèi)生間的毛巾架上，不允許晾在晾衣架上。9ppt課件要求5.毛巾晾在衛(wèi)生間的毛巾架上，不允許晾在晾衣架上。9pp要求6.桶子放在衛(wèi)生間的墻壁邊成一條直線。10ppt課件要求6.桶子放在衛(wèi)生間的墻壁邊成一條直線。10ppt課件要求7.牙刷杯統(tǒng)一放在洗漱臺(tái)水龍頭的兩邊靠墻成一條直線。11ppt課件要求7.牙刷杯統(tǒng)一放在洗漱臺(tái)水龍頭的兩邊靠墻成一條直線。11要求8.肥皂盒洗衣粉、洗發(fā)水等一律放在衛(wèi)生間的鐵三角架上。12ppt課件要求8.肥皂盒洗衣粉、洗發(fā)水等一律放在衛(wèi)生間的鐵三角架上。1要求9.便盆和尿壺放在衛(wèi)生間的塑料三角架上。（便盆、尿壺拿給病人時(shí)就寫上床號(hào)）13ppt課件要求9.便盆和尿壺放在衛(wèi)生間的塑料三角架上。（便盆、尿壺拿給要求10.垃圾桶放在病床下右邊的三分之一處。14ppt課件要求10.垃圾桶放在病床下右邊的三分之一處。14ppt課件要求11.床邊凳統(tǒng)一放在病床右邊床尾。15ppt課件要求11.床邊凳統(tǒng)一放在病床右邊床尾。15ppt課件要求12.病床下不允許擺放任何物品（除病人的一雙鞋以外）16ppt課件要求12.病床下不允許擺放任何物品（除病人的一雙鞋以外）16要求13.病人不在床或未蓋被子時(shí)一律整理成暫空床，隨時(shí)保持整潔.14.病人不在床時(shí)整理床單、被套保持平整，無污漬，無皺褶。17ppt課件要求13.病人不在床或未蓋被子時(shí)一律整理成暫空床，隨時(shí)保持整要求15.病人出院后將蓋被和枕頭收至該床號(hào)的病房柜內(nèi)，保留墊被和床墊、一次性床罩。16.病室窗戶上無衣物，窗臺(tái)上無雜物18ppt課件要求15.病人出院后將蓋被和枕頭收至該床號(hào)的病房柜內(nèi)，保留墊查對(duì)制度(身份識(shí)別)的的情景模擬演練

蔣惠19ppt課件查對(duì)制度(身份識(shí)別)的的情景模擬演練患者身份識(shí)別制度:1、醫(yī)務(wù)人員必須準(zhǔn)確核對(duì)、填寫患者姓名、年齡、性別、床號(hào)、住院號(hào)等患者信息,(至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式,如姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)等,禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù))2、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、侵入性操作、實(shí)施儀器檢查等各類診療活動(dòng)時(shí)必須使用患者身份識(shí)別。20ppt課件患者身份識(shí)別制度:1、醫(yī)務(wù)人員必須準(zhǔn)確核對(duì)、填寫患者姓名、年模擬場(chǎng)景:輸液前的查對(duì)制度病例:患者、張三，男性、65歲、因胸悶1天入住心血管內(nèi)科、給予靜脈輸液治療。1、護(hù)士推治療車(治療車上是靜脈輸液用物)來到患者床旁,先核對(duì)床號(hào)與輸液卡是否相符合。21ppt課件模擬場(chǎng)景:輸液前的查對(duì)制度病例:患者、張三，男性、65歲、因2、詢?cè)儐柣颊?“老人家,您好!我是您的責(zé)任護(hù)士某某,我現(xiàn)在要為您進(jìn)行靜脈輸液治療,為保證您的用藥安全,我需要核對(duì)您的相關(guān)信息,請(qǐng)您告訴我您的床號(hào)、姓名,謝謝!”必須在患者或家屬陳述患者姓名和床號(hào)后再進(jìn)行下一步22ppt課件2、詢?cè)儐柣颊?“老人家,您好!我是您的責(zé)任護(hù)士某某,我現(xiàn)在4、核對(duì)患者腕帶患者腕帶的使用制度:①佩戴腕帶時(shí)評(píng)估腕關(guān)節(jié)皮膚及血運(yùn),以容納2指為宜23ppt課件4、核對(duì)患者腕帶患者腕帶的使用制度:23ppt課件②佩戴腕帶前需雙人核對(duì)(護(hù)士、患者、家屬、醫(yī)生)確認(rèn)無誤后方可佩戴,向患者及家屬講解腕帶用途及注意事項(xiàng)24ppt課件②佩戴腕帶前需雙人核對(duì)(護(hù)士、患者、家屬、醫(yī)生)確認(rèn)無誤后方③腕帶信息應(yīng)用圓珠筆填寫,信息齊全、準(zhǔn)確確無誤、字跡清晰規(guī)范。25ppt課件③腕帶信息應(yīng)用圓珠筆填寫,信息齊全、準(zhǔn)確確無誤、字跡清晰規(guī)范患者腕帶佩戴、識(shí)別流程：

護(hù)士填寫腕帶信息、雙人核對(duì)一護(hù)士與病人或其家屬確認(rèn)腕帶信息一佩戴腕帶,松緊度容2指為宜一告知腕帶的重要性,取得患者及家屬配合一實(shí)施各項(xiàng)操作,開放式提問患者姓名、床號(hào)等并與腕帶上信息一致一發(fā)現(xiàn)腕帶字跡模糊或遺失立即重新佩戴(雙人核對(duì))→患者轉(zhuǎn)科或手術(shù),應(yīng)與相關(guān)科室護(hù)士雙人核對(duì)患者身份→出院結(jié)賬后,責(zé)任護(hù)士撤除腕帶26ppt課件患者腕帶佩戴、識(shí)別流程：護(hù)士填寫腕帶信息、雙人核對(duì)一規(guī)范化床旁交接班

床旁交接班是護(hù)士傳遞工作的信息，保證護(hù)理工作延續(xù)性的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是對(duì)前一班患者病情的總結(jié)，也是對(duì)治療和護(hù)理工作的概括和評(píng)價(jià)，是加強(qiáng)護(hù)理工作的連續(xù)性。一：交班1.交班前的準(zhǔn)備：交班護(hù)士提前完成本班工作，晨會(huì)交班后，護(hù)士進(jìn)入病房，保持嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的態(tài)度，使用普通話，根據(jù)需要攜帶手電筒等。2.進(jìn)出房間的順序：依次為交班護(hù)士、接班護(hù)士、護(hù)士長、其他護(hù)士、實(shí)習(xí)同學(xué)等。27ppt課件規(guī)范化床旁交接班床旁交接班是護(hù)士傳遞工作的信息，保證護(hù)理3.站位：病人的右側(cè)依次為接班護(hù)士、護(hù)士長、其他護(hù)士、實(shí)習(xí)同學(xué)等，交班護(hù)士在病人左側(cè)。4.交班內(nèi)容：交班護(hù)士主動(dòng)描述病人的病情（診斷、夜間病情變化、睡眠、進(jìn)食情況、吸氧氧流量、輸液（微量泵）速度、有無滲漏、各種引流管的通暢情況（引流量的量及性質(zhì)）、心電監(jiān)護(hù)各項(xiàng)參數(shù)、特殊病人的皮膚情況、特殊檢查、病人的口服藥及標(biāo)本的留取情況等。28ppt課件3.站位：病人的右側(cè)依次為接班護(hù)士、護(hù)士長、其他護(hù)士、實(shí)習(xí)同二：接班接班者：接班護(hù)士首先介紹自己，主動(dòng)了解病情，詢問夜班需延續(xù)的治療，查看各種管道是否通暢，引流量顏色、性質(zhì)、量，與夜班護(hù)士共同查看病人的皮膚、床鋪是否整潔，干燥。進(jìn)行與疾病有關(guān)的陽性查體，了解儀器的參數(shù)等。護(hù)士長根據(jù)情況進(jìn)行補(bǔ)充，并對(duì)夜班工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。交完一個(gè)病人后要進(jìn)行手消毒，再交下一個(gè)病人。29ppt課件二：接班29ppt課件床旁交班流程(交班者站患者左邊側(cè),接班者站右側(cè),護(hù)士長和其他護(hù)士依次站在接班者旁)1.洗手先敲門(進(jìn)入病房順序:交班者一接班者一護(hù)士長一其他護(hù)士—進(jìn)修生—實(shí)習(xí)生）2.接班者問候患者:爺爺,早上好,昨晚睡得好嗎?3.接班者責(zé)任護(hù)士自我介紹(爺爺,我是您的責(zé)任護(hù)士XX,今天由我來給你打針做治療)。

30ppt課件床旁交班流程(交班者站患者左邊側(cè),接班者站右側(cè),護(hù)士長和其他4.交接氧氣(交班者:患者持續(xù)吸氧,流量為2L每分,接班者查看氧氣管路是否通暢,氧流量,滅菌用水,氧卡上的時(shí)間和氧流量等)。5.交接留置針(交班者:患者左手背部靜脈留置針一枚,無紅腫無破損,輸液病人交接液體:輸液的內(nèi)容、輸液量及滴速:接班者:查看留置針穿局部情況,輸液的內(nèi)容、輸液量及滴速)6.交接心電監(jiān)護(hù)(交班者:患者持續(xù)心電監(jiān)護(hù),心率偏快在110120次/分,血壓和血氧飽和度正常:接班者:查看心電監(jiān)護(hù)連接情況,調(diào)節(jié)參數(shù),檢查電極片處皮膚情況,更換血氧飽和度夾子的手指,并做好宣教)31ppt課件4.交接氧氣(交班者:患者持續(xù)吸氧,流量為2L每分,接班者7.查看皮膚情況和傷口情況(夜班交班者:患者皮膚完好,無破損:患者昨日行閉式引流術(shù),引出黃色液體約300ML,引流通暢;患者昨日行冠脈造影術(shù),傷口敷料干燥無滲血:接班者:查看引流液顏色,量,性狀,切口處有無滲血,污染等。8.交班者交代需下班完成的治療要點(diǎn),接班者查看各種治療完成情況。9.床單位、床頭柜是否整潔、干燥。32ppt課件7.查看皮膚情況和傷口情況(夜班交班者:患者皮膚完好,無破晨晚間護(hù)理

33ppt課件晨晚間護(hù)理

目的1.使病人清潔舒適，預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。2.保持病室及床位的整潔、舒適、美觀。3.觀察和了解病情，為制定診斷、治療和護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)4.進(jìn)行心理護(hù)理及衛(wèi)生宣傳，滿足病人的身心需要。34ppt課件目

內(nèi)容1.問候病人2.協(xié)助病人排便，留取標(biāo)本，更換引流瓶，必要時(shí)關(guān)閉門窗，遮擋病人。3.放平床上支架，協(xié)助病人進(jìn)行口腔護(hù)理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭，協(xié)助病人翻身，并檢查皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部。35ppt課件

內(nèi)容4.整理床單位，酌情更換床單、被套、枕套及衣褲。5.注意觀察病情，了解病人夜間睡眠情況，并進(jìn)行心理護(hù)理，開展健康教育。6.整理病室，酌情開窗通風(fēng)，保持病室空氣清新。36ppt課件

要求1.床頭柜桌面避免放置雜物，只擺放一至兩個(gè)水壺和一盒紙巾。37ppt課件要求1.床頭柜桌面避免放置雜物，只擺放一至兩個(gè)水壺和一盒紙巾要求2.床頭柜上層抽屜存放藥物。38ppt課件要求2.床頭柜上層抽屜存放藥物。6ppt課件要求3.床頭柜柜內(nèi)上層擺放食物，下層擺放其他用物和熱水壺。39ppt課件要求3.床頭柜柜內(nèi)上層擺放食物，下層擺放其他用物和熱水壺。7要求4.病房壁柜根據(jù)情況上層擺放衣物或其他用物，下層擺放食物。40ppt課件要求4.病房壁柜根據(jù)情況上層擺放衣物或其他用物，下層擺放食物要求5.毛巾晾在衛(wèi)生間的毛巾架上，不允許晾在晾衣架上。41ppt課件要求5.毛巾晾在衛(wèi)生間的毛巾架上，不允許晾在晾衣架上。9pp要求6.桶子放在衛(wèi)生間的墻壁邊成一條直線。42ppt課件要求6.桶子放在衛(wèi)生間的墻壁邊成一條直線。10ppt課件要求7.牙刷杯統(tǒng)一放在洗漱臺(tái)水龍頭的兩邊靠墻成一條直線。43ppt課件要求7.牙刷杯統(tǒng)一放在洗漱臺(tái)水龍頭的兩邊靠墻成一條直線。11要求8.肥皂盒洗衣粉、洗發(fā)水等一律放在衛(wèi)生間的鐵三角架上。44ppt課件要求8.肥皂盒洗衣粉、洗發(fā)水等一律放在衛(wèi)生間的鐵三角架上。1要求9.便盆和尿壺放在衛(wèi)生間的塑料三角架上。（便盆、尿壺拿給病人時(shí)就寫上床號(hào)）45ppt課件要求9.便盆和尿壺放在衛(wèi)生間的塑料三角架上。（便盆、尿壺拿給要求10.垃圾桶放在病床下右邊的三分之一處。46ppt課件要求10.垃圾桶放在病床下右邊的三分之一處。14ppt課件要求11.床邊凳統(tǒng)一放在病床右邊床尾。47ppt課件要求11.床邊凳統(tǒng)一放在病床右邊床尾。15ppt課件要求12.病床下不允許擺放任何物品（除病人的一雙鞋以外）48ppt課件要求12.病床下不允許擺放任何物品（除病人的一雙鞋以外）16要求13.病人不在床或未蓋被子時(shí)一律整理成暫空床，隨時(shí)保持整潔.14.病人不在床時(shí)整理床單、被套保持平整，無污漬，無皺褶。49ppt課件要求13.病人不在床或未蓋被子時(shí)一律整理成暫空床，隨時(shí)保持整要求15.病人出院后將蓋被和枕頭收至該床號(hào)的病房柜內(nèi)，保留墊被和床墊、一次性床罩。16.病室窗戶上無衣物，窗臺(tái)上無雜物50ppt課件要求15.病人出院后將蓋被和枕頭收至該床號(hào)的病房柜內(nèi)，保留墊查對(duì)制度(身份識(shí)別)的的情景模擬演練

蔣惠51ppt課件查對(duì)制度(身份識(shí)別)的的情景模擬演練患者身份識(shí)別制度:1、醫(yī)務(wù)人員必須準(zhǔn)確核對(duì)、填寫患者姓名、年齡、性別、床號(hào)、住院號(hào)等患者信息,(至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式,如姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)等,禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù))2、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、侵入性操作、實(shí)施儀器檢查等各類診療活動(dòng)時(shí)必須使用患者身份識(shí)別。52ppt課件患者身份識(shí)別制度:1、醫(yī)務(wù)人員必須準(zhǔn)確核對(duì)、填寫患者姓名、年模擬場(chǎng)景:輸液前的查對(duì)制度病例:患者、張三，男性、65歲、因胸悶1天入住心血管內(nèi)科、給予靜脈輸液治療。1、護(hù)士推治療車(治療車上是靜脈輸液用物)來到患者床旁,先核對(duì)床號(hào)與輸液卡是否相符合。53ppt課件模擬場(chǎng)景:輸液前的查對(duì)制度病例:患者、張三，男性、65歲、因2、詢?cè)儐柣颊?“老人家,您好!我是您的責(zé)任護(hù)士某某,我現(xiàn)在要為您進(jìn)行靜脈輸液治療,為保證您的用藥安全,我需要核對(duì)您的相關(guān)信息,請(qǐng)您告訴我您的床號(hào)、姓名,謝謝!”必須在患者或家屬陳述患者姓名和床號(hào)后再進(jìn)行下一步54ppt課件2、詢?cè)儐柣颊?“老人家,您好!我是您的責(zé)任護(hù)士某某,我現(xiàn)在4、核對(duì)患者腕帶患者腕帶的使用制度:①佩戴腕帶時(shí)評(píng)估腕關(guān)節(jié)皮膚及血運(yùn),以容納2指為宜55ppt課件4、核對(duì)患者腕帶患者腕帶的使用制度:23ppt課件②佩戴腕帶前需雙人核對(duì)(護(hù)士、患者、家屬、醫(yī)生)確認(rèn)無誤后方可佩戴,向患者及家屬講解腕帶用途及注意事項(xiàng)56ppt課件②佩戴腕帶前需雙人核對(duì)(護(hù)士、患者、家屬、醫(yī)生)確認(rèn)無誤后方③腕帶信息應(yīng)用圓珠筆填寫,信息齊全、準(zhǔn)確確無誤、字跡清晰規(guī)范。57ppt課件③腕帶信息應(yīng)用圓珠筆填寫,信息齊全、準(zhǔn)確確無誤、字跡清晰規(guī)范患者腕帶佩戴、識(shí)別流程：

護(hù)士填寫腕帶信息、雙人核對(duì)一護(hù)士與病人或其家屬確認(rèn)腕帶信息一佩戴腕帶,松緊度容2指為宜一告知腕帶的重要性,取得患者及家屬配合一實(shí)施各項(xiàng)操作,開放式提問患者姓名、床號(hào)等并與腕帶上信息一致一發(fā)現(xiàn)腕帶字跡模糊或遺失立即重新佩戴(雙人核對(duì))→患者轉(zhuǎn)科或手術(shù),應(yīng)與相關(guān)科室護(hù)士雙人核對(duì)患者身份→出院結(jié)賬后,責(zé)任護(hù)士撤除腕帶58ppt課件患者腕帶佩戴、識(shí)別流程：護(hù)士填寫腕帶信息、雙人核對(duì)一規(guī)范化床旁交接班

床旁交接班是護(hù)士傳遞工作的信息，保證護(hù)理工作延續(xù)性的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是對(duì)前一班患者病情的總結(jié)，也是對(duì)治療和護(hù)理工作的概括和評(píng)價(jià)，是加強(qiáng)護(hù)理工作的連續(xù)性。一：交班1.交班前的準(zhǔn)備：交班護(hù)士提前完成本班工作，晨會(huì)交班后，護(hù)士進(jìn)入病房，保持嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的態(tài)度，使用普通話，根據(jù)需要攜帶手電筒等。2.進(jìn)出房間的順序：依次為交班護(hù)士、接班護(hù)士、護(hù)士長、其他護(hù)士、實(shí)習(xí)同學(xué)等。59ppt課件規(guī)范化床旁交接班床旁交接班是護(hù)士傳遞工作的信息，保證護(hù)理3.站位：病人的右側(cè)依次為接班護(hù)士、護(hù)士長、其他護(hù)士、實(shí)習(xí)同學(xué)等，交班護(hù)士在病人左側(cè)。4.交班內(nèi)容：交班護(hù)士主動(dòng)描述病人的病情（診斷、夜間病情變化、睡眠、進(jìn)食情況、吸氧氧流量、輸液（微量泵）速度、有無滲漏、各種引流管的通暢情況（引流量的量及性質(zhì)）、心電監(jiān)護(hù)各項(xiàng)參數(shù)、特殊病人的皮膚情況、特殊檢查、病人的口服藥及標(biāo)本的留取情況等。60ppt課件3.站位：病人的右側(cè)依次為接班護(hù)士、護(hù)士長、其他護(hù)士、實(shí)習(xí)同二：接班接班者：接班護(hù)士首先介紹自己，主動(dòng)了解病情，詢問夜班需延續(xù)的治療，查看各種管道是否通暢，引流量顏色、性質(zhì)、量，與夜班護(hù)士共同查看病人的皮膚、床鋪是否整潔，干燥。進(jìn)行與疾病有關(guān)的陽性查體，了解儀器的參數(shù)等。護(hù)士長根據(jù)情況進(jìn)行補(bǔ)充，并對(duì)夜班工作進(jìn)行檢查