解讀心靈疾病-認(rèn)識(shí)各類青少年精神疾病為恭紀(jì)念醫(yī)院精神醫(yī)療中心主任：沈君傑醫(yī)師解讀心靈疾病-認(rèn)識(shí)各類青少年精神疾病為恭紀(jì)念醫(yī)院1兒童青少年----年齡定義兒童----12歲以下青少年----18歲以下兒童青少年----年齡定義兒童----12歲2壹、精神病精神分裂癥躁鬱癥妄想癥器質(zhì)性精神病〈◎情感型疾?。涸牯d癥、重度憂鬱癥……〉壹、精神病精神分裂癥3貳、精神官能癥〈舊名稱〉強(qiáng)迫癥憂鬱癥恐慌癥焦慮癥畏懼癥〈社交、空間、物體〉身心癥歇斯底里癥〈解離型、轉(zhuǎn)化型〉心因性健忘癥貳、精神官能癥〈舊名稱〉強(qiáng)迫癥4參、人格違常歇斯底里型妄想型逃避型依賴型被動(dòng)攻擊型反社會(huì)型邊緣型強(qiáng)迫型自戀型類分裂型參、人格違常歇斯底里型5肆、精神病與精神官能癥之不同

精神病特質(zhì)無(wú)病識(shí)感幻覺(jué)、妄想、行為言語(yǔ)情感不合邏輯嚴(yán)重影響功能〈職業(yè)、社會(huì)、娛樂(lè)、基本生活〉藥物治療為主退化、殘障肆、精神病與精神官能癥之不同

精神病特質(zhì)6伍、其他精神疾病睡眠障礙〈失眠、嗜睡、夢(mèng)遊〉衝動(dòng)控制障礙〈賭博、偷竊、縱火〉性障礙〈性功能、性取向、性認(rèn)同〉飲食障礙〈厭食、暴食、異食〉伍、其他精神疾病睡眠障礙〈失眠、嗜睡、夢(mèng)遊〉7精神分裂病年輕發(fā)病幻覺(jué)：聽(tīng)幻覺(jué)、視幻覺(jué)、嗅幻覺(jué)、觸幻覺(jué)妄想：被害、關(guān)係、誇大、多情、極忌妒、宗教、身體行為怪異、言語(yǔ)情感不合邏輯、冷漠、退縮、失去鬥志嚴(yán)重影響功能〈職業(yè)、社會(huì)、娛樂(lè)、基本生活〉慢性化精神分裂病年輕發(fā)病8情感型精神病躁鬱癥雙極一型、二型單極(重度憂鬱癥)慢性憂鬱癥情感型精神病躁鬱癥9躁癥情緒亢奮、易分心話多、意念飛躍、語(yǔ)無(wú)倫次誇大妄想、自我膨脹衝動(dòng)、判斷降低、亂投資花錢、好管閒事活動(dòng)量大、睡眠少、精力旺躁癥情緒亢奮、易分心10鬱癥情緒低落、沮喪、不快樂(lè)、焦慮、易怒意念貧乏、虛無(wú)感、自責(zé)、無(wú)助、無(wú)望感注意力不集中、精神恍惚話少、活動(dòng)量小、食慾小或過(guò)多、睡眠少或過(guò)多、失去活力失去興趣、失去活力、自殺行為、身心癥罪惡感（妄想）、自殺意念、行為退縮、自信心降低、恐懼鬱癥情緒低落、沮喪、不快樂(lè)、焦慮、易怒11妄想癥較晚發(fā)病妄想系統(tǒng)性、周密性、局限性被害、忌妒、多情、宗教妄想行為易受妄想控制妄想癥較晚發(fā)病12器質(zhì)性精神病精神病癥狀有明顯生理疾病及病史急性期、瞻妄、意識(shí)、定向感混淆易激躁不安易錯(cuò)覺(jué)、視幻覺(jué)器質(zhì)性精神病精神病癥狀13自閉癥簡(jiǎn)介1/7生理疾病萬(wàn)分之4~5人際互動(dòng)障礙語(yǔ)言遲緩刻板行為常合併智能不足、過(guò)動(dòng)自閉癥簡(jiǎn)介1/7生理疾病14自閉癥簡(jiǎn)介2/7舊名稱:不典型兒童、黏連共生型兒童、兒童精神分裂癥……等新名詞:廣泛性發(fā)展遲緩障礙(PervasiveDevelopmentalDisorder)理由:許多基本心理功能同時(shí)且嚴(yán)重障礙他們的發(fā)展障礙特色是多方面的(廣泛的)、不正常的(曲扭的)自閉癥簡(jiǎn)介2/7舊名稱:不典型兒童、黏連共生型兒15自閉癥簡(jiǎn)介3/7主要核心癥狀包括:對(duì)他人沒(méi)有反應(yīng)、溝通技巧明顯障礙、對(duì)各種環(huán)境的奇異反應(yīng)嬰兒期缺乏眼睛互視、面部表情、對(duì)親密擁抱排斥或漠然兒童期缺乏同儕之間的合作遊戲及友誼青少年或成人期可發(fā)展有限之人際關(guān)係自閉癥簡(jiǎn)介3/7主要核心癥狀包括:對(duì)他人沒(méi)有反應(yīng)16自閉癥簡(jiǎn)介4/7語(yǔ)言及非語(yǔ)言溝通障礙、有時(shí)語(yǔ)言完全缺乏(常被初認(rèn)有聽(tīng)障)語(yǔ)言呈現(xiàn)文法錯(cuò)誤、重覆他人語(yǔ)句(立即或延遲)、代名詞顛倒、命名失語(yǔ)癥、抽象名詞缺乏、隱喻言語(yǔ)、音調(diào)奇異、表情或姿勢(shì)缺乏自閉癥簡(jiǎn)介4/7語(yǔ)言及非語(yǔ)言溝通障礙、有時(shí)語(yǔ)言完全17自閉癥簡(jiǎn)介5/7對(duì)環(huán)境的奇異反應(yīng)，包括阻抗微小改變，情緒失控或起伏大自閉癥簡(jiǎn)介5/7對(duì)環(huán)境的奇異反應(yīng)，包括阻抗微小改變18自閉癥簡(jiǎn)介6/7盛行率約4~5/10,000人口，目前18~20/10,000高社經(jīng)地位較多?男女4~5:180%ＩＱ<70,60%IQ<5025%癲癇自閉癥簡(jiǎn)介6/7盛行率約4~5/10,000人口，19自閉癥簡(jiǎn)介7/7障礙導(dǎo)致功能十分失能，以至於需要特教機(jī)構(gòu)病程為慢性化，隨時(shí)間可減緩但預(yù)後與智商及語(yǔ)言發(fā)展有密切關(guān)係1/6可獨(dú)立生活，發(fā)展出有限的人際關(guān)係，1/6可在照顧下自我功能，2/3為殘障須在仳護(hù)下生活自閉癥簡(jiǎn)介7/7障礙導(dǎo)致功能十分失能，以至於需要特20自閉癥診斷條件1/6甲.下列癥狀至少六項(xiàng)，其中２項(xiàng)屬(1)，各一項(xiàng)屬(2)、(3)自閉癥診斷條件1/6甲.下列癥狀至少六項(xiàng)，其21自閉癥診斷條件2/6（1）社會(huì)性互動(dòng)障礙（至少二項(xiàng)）非語(yǔ)言溝通行為障礙(眼對(duì)眼凝視、面部表情、身體姿勢(shì)、手勢(shì))缺乏與其發(fā)展水準(zhǔn)相稱的同儕關(guān)係缺乏自發(fā)地與他人分享快樂(lè)、興趣、與成究缺乏社交或情緒互動(dòng)自閉癥診斷條件2/6（1）社會(huì)性互動(dòng)障礙（至少22自閉癥診斷條件3/6(2)溝通困難（至少一項(xiàng)）語(yǔ)言發(fā)展遲緩或缺乏有語(yǔ)言但主動(dòng)或維持與人談話有困難刻板及重複語(yǔ)句或特異用句缺乏多樣主動(dòng)的與他人遊戲或社會(huì)性模仿遊戲自閉癥診斷條件3/6(2)溝通困難（至少23自閉癥診斷條件4/6(3)行為、興趣、活動(dòng)、相當(dāng)局限重複而刻板興趣模式相當(dāng)刻板而局限，且其強(qiáng)度或?qū)ο笾辽儆幸豁?xiàng)異常明顯無(wú)彈性地固著於特定而不具功能的常規(guī)或儀式行為刻板而重複的身體作態(tài)或動(dòng)作持續(xù)專注於物體的一部份自閉癥診斷條件4/6(3)行為、興趣、活動(dòng)、相24自閉癥診斷條件5/6乙.在三歲之前下列功能至少一項(xiàng)發(fā)展異?；蜻t緩社會(huì)互動(dòng)語(yǔ)言溝通象徵的或想像的遊戲自閉癥診斷條件5/6乙.在三歲之前下列功能至25自閉癥診斷條件6/6丙.本診斷必須排除兒童雷氏障礙(Rett’sDisorder)或整合崩解障礙(DisintegrativeDisorder)自閉癥診斷條件6/6丙.本診斷必須排除兒童雷26自閉癥治療藥物治療併發(fā)癥如過(guò)動(dòng)、自傷、衝動(dòng)、情緒失控、癲癇一般以矯治為主包括行為制約、職能復(fù)健、認(rèn)知治療、語(yǔ)言治療、社會(huì)性治療環(huán)境接納特殊教育社會(huì)福利自閉癥治療藥物治療併發(fā)癥如過(guò)動(dòng)、自傷、衝動(dòng)、情緒失控27亞斯伯格癥候群人際互動(dòng)障礙語(yǔ)言單調(diào)、重覆語(yǔ)言刻板行為、偏狹、過(guò)度興趣智能正?；蛑猩蟻喫共癜Y候群人際互動(dòng)障礙28亞斯伯格癥候群~~偏狹或過(guò)度的興趣或嗜好~~執(zhí)著的從事某項(xiàng)興趣或嗜好興趣或嗜好刻版、機(jī)械式、重覆，缺乏功利的作用影響其社交、學(xué)習(xí)、其他發(fā)展之功能例如:火藥、恐龍、星象、交通工具、化學(xué)方程式、密碼、歷史、卡通人物…等亞斯伯格癥候群~~偏狹或過(guò)度的興趣或嗜好~~29智能不足智商低於七十輕、中、重、極重度一般適應(yīng)障礙因才施教智能不足智商低於七十30學(xué)習(xí)障礙智力正常某單項(xiàng)課業(yè)技能落後顯著影響其成就或功能分類：數(shù)學(xué)、閱讀、書(shū)寫(xiě)、精細(xì)協(xié)調(diào)動(dòng)作學(xué)習(xí)障礙智力正常31過(guò)動(dòng)癥I4~6%,男:女=2:1~9:1生理、環(huán)境因素、社會(huì)心理因素過(guò)動(dòng)、注意力障礙、衝動(dòng)藥物、行為、認(rèn)知過(guò)動(dòng)癥I4~6%,男:女=2:1~9:132過(guò)動(dòng)癥II注意力不全(1)粗心大意致使功課/工作/活動(dòng)產(chǎn)生錯(cuò)誤無(wú)法保持注意力別人說(shuō)話好像沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)無(wú)法完成交待的工作缺乏組織力討厭/排斥需持續(xù)力的活動(dòng)過(guò)動(dòng)癥II注意力不全(1)33過(guò)動(dòng)癥III注意力不全(2)常忘東忘西容易受外界刺激而分心容易忘記每日常規(guī)活動(dòng)過(guò)動(dòng)癥III注意力不全(2)34過(guò)動(dòng)癥III過(guò)動(dòng)無(wú)法安靜坐著，身體扭來(lái)扭去在課堂上常離席坐不住過(guò)度跑跳爬無(wú)法安靜參與遊戲及活動(dòng)不停地動(dòng)來(lái)動(dòng)去過(guò)動(dòng)癥III過(guò)動(dòng)35過(guò)動(dòng)癥IV衝動(dòng)話很多問(wèn)題尚未問(wèn)完便搶先回答缺乏耐心等待常干擾或中斷他人的活動(dòng)過(guò)動(dòng)癥IV衝動(dòng)36過(guò)動(dòng)癥V其他相關(guān)癥狀特殊學(xué)習(xí)障礙人際關(guān)係差自我評(píng)價(jià)低軟性神經(jīng)癥狀過(guò)動(dòng)癥V其他相關(guān)癥狀37過(guò)動(dòng)癥V

治療藥物治療個(gè)人心理治療家庭咨商學(xué)校輔導(dǎo)過(guò)動(dòng)癥V治療38過(guò)動(dòng)癥VI藥物治療第一線中樞神經(jīng)興奮劑第二線藥物中樞神經(jīng)興奮劑副作用頭痛、失眠、胃口差短效〈3~4小時(shí)〉、中長(zhǎng)效〈12小時(shí)〉過(guò)動(dòng)癥VI藥物治療39過(guò)動(dòng)癥VII學(xué)校輔導(dǎo)主動(dòng)提供訊息提醒家長(zhǎng)留意協(xié)助其他同學(xué)及家長(zhǎng)了解接納讓精力旺盛化成熱心服務(wù)作業(yè)重質(zhì)不重量協(xié)助服藥及觀察特教小天使，協(xié)助老師支持家長(zhǎng)過(guò)動(dòng)癥VII學(xué)校輔導(dǎo)40過(guò)動(dòng)癥VII家長(zhǎng)指導(dǎo)自我情緒管理，提升親子關(guān)係具體行為規(guī)範(fàn)，增加孩子自信多一點(diǎn)包容，少一點(diǎn)責(zé)難善用資源，減低教養(yǎng)困難過(guò)動(dòng)癥VII家長(zhǎng)指導(dǎo)41選擇性不語(yǔ)癥語(yǔ)言表達(dá)理解正常在家說(shuō)話正常家庭以外不說(shuō)話影響功能選擇性不語(yǔ)癥語(yǔ)言表達(dá)理解正常42杜瑞氏癥候群五、六歲開(kāi)始、二十歲以後緩解多處抽慉聲音抽慉拷貝聲音、拷貝動(dòng)作穢語(yǔ)穢動(dòng)作影響人際關(guān)係、學(xué)習(xí)、情緒有藥可控制杜瑞氏癥候群五、六歲開(kāi)始、二十歲以後緩解43懼學(xué)癥恐懼上學(xué)、獨(dú)自在家身體癥狀急性期：速返校、再同時(shí)心理輔導(dǎo)慢性期：先心理輔導(dǎo)、漸進(jìn)返校防止情緒憂鬱懼學(xué)癥恐懼上學(xué)、獨(dú)自在家44拒學(xué)癥討厭上學(xué)、常在外遊蕩常合併行為規(guī)範(fàn)障礙癥、反抗對(duì)立癥常學(xué)業(yè)成就低愛(ài)的教育拒學(xué)癥討厭上學(xué)、常在外遊蕩45行為規(guī)範(fàn)障礙癥違反社會(huì)規(guī)範(fàn)侵犯他人權(quán)利癥狀：合併：併發(fā)癥：行為規(guī)範(fàn)障礙癥違反社會(huì)規(guī)範(fàn)46反抗對(duì)立癥反（挑戰(zhàn)）權(quán)威、反（挑戰(zhàn)）制度自我過(guò)度肯定好辯易怒治療手段：迂迴、以退為進(jìn)、避其鋒反抗對(duì)立癥47強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫思考強(qiáng)迫動(dòng)作行為焦慮高或普通強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫思考48焦慮癥期望焦慮過(guò)度擔(dān)心情緒無(wú)法放鬆思想無(wú)法集中身體化癥狀焦慮癥期望焦慮49網(wǎng)路成癮癥候群強(qiáng)迫性上網(wǎng)或電腦遊戲每週超過(guò)小時(shí)坐立不安失落感影響學(xué)習(xí)、人際關(guān)係、情緒、生理健康網(wǎng)路成癮癥候群強(qiáng)迫性上網(wǎng)或電腦遊戲50診斷的確定性八項(xiàng)問(wèn)題若有五項(xiàng)答「是」每週上網(wǎng)超過(guò)四十小時(shí)

診斷的確定性八項(xiàng)問(wèn)題若有五項(xiàng)答「是」51網(wǎng)路成癮癥候群一.我會(huì)全神貫注於網(wǎng)際網(wǎng)路或線上服務(wù)活動(dòng)，並且在下線後仍繼續(xù)想著上網(wǎng)時(shí)的情形。二.我覺(jué)得要花更多時(shí)間在線上才能得到滿足。三.我多次想控制或停止使用網(wǎng)路不成。四.當(dāng)我企圖減少或停止使用網(wǎng)路，我會(huì)覺(jué)得沮喪、心情低落或是脾氣易躁。網(wǎng)路成癮癥候群一.我會(huì)全神貫注於網(wǎng)際網(wǎng)路或52網(wǎng)路成癮癥候群五.我花費(fèi)在網(wǎng)路上的時(shí)間比原先意圖的還要長(zhǎng)。六.我會(huì)為了上網(wǎng)而甘冒重要的人際關(guān)係、工作、教育或工作機(jī)會(huì)損失的危險(xiǎn)。七.我曾向家人、朋友或他人說(shuō)謊以隱瞞我涉入網(wǎng)路的程度。八.我上網(wǎng)是為了逃避問(wèn)題或試著釋放一些感覺(jué)，例如無(wú)助、罪惡感、焦慮或沮喪。網(wǎng)路成癮癥候群五.我花費(fèi)在網(wǎng)路上的時(shí)間比原53輔導(dǎo)原則I了解兒童青少年特質(zhì)不認(rèn)為自己有問(wèn)題治療是應(yīng)付父母老師治療是為大人好自主性高同儕次級(jí)文化人格尚未成熟輔導(dǎo)原則I了解兒童青少年特質(zhì)54輔導(dǎo)原則II家庭方面避免嘮叨了解子女漸進(jìn)式要求建立親子關(guān)係協(xié)助子女學(xué)校功課父母要先改變輔導(dǎo)原則II家庭方面55輔導(dǎo)原則III學(xué)校原則了解學(xué)童的問(wèn)題同理學(xué)童及家長(zhǎng)協(xié)助家長(zhǎng)了解子女協(xié)助醫(yī)院了解學(xué)童協(xié)助觀察及治療學(xué)童輔導(dǎo)原則III學(xué)校原則56輔導(dǎo)原則III避免同儕標(biāo)籤化及情緒反應(yīng)運(yùn)用同儕力量協(xié)助因材施教學(xué)校時(shí)期是學(xué)童培育人格重要的地方先接納他，給他機(jī)會(huì)，再要求他愛(ài)的教育，要糾正學(xué)生，先改善方法輔導(dǎo)原則III避免同儕標(biāo)籤化及情緒反應(yīng)57輔導(dǎo)原則先後I先冷靜情緒，後處理問(wèn)題先改變自己，後改變別人先協(xié)助學(xué)生，後祭以法規(guī)先考慮疾病，後歸類偏差先考慮藥物治療，後施以行為治療先尋求資源，後獨(dú)立奮戰(zhàn)輔導(dǎo)原則先後I先冷靜情緒，後處理問(wèn)題58輔導(dǎo)原則先後II在所有的「你應(yīng)該XX…」、「你不應(yīng)該XX…」、「你為什麼要XX…」、「你為什麼不聽(tīng)話…」、「你為什麼…」之前先~~~1.了解問(wèn)題2.協(xié)助他們不犯錯(cuò)違規(guī)a.改變規(guī)定b.因材施教c.行為技巧輔導(dǎo)原則先後II在所有的「你應(yīng)該XX…」、「你不應(yīng)該XX…59結(jié)束謝謝您的耐心!結(jié)束謝謝您的耐心!60有一則在網(wǎng)路上流傳的故事是這麼說(shuō)的：有一位老爺爺過(guò)90大壽生日，一大群來(lái)為壽星祝壽的人都稱讚老爺爺身體十分硬朗、紅光滿面、精神抖擻，一點(diǎn)都不像90歲的人。其中就有人問(wèn)老爺爺長(zhǎng)壽的祕(mì)訣是什麼?有一則在網(wǎng)路上流傳的故事是這麼說(shuō)的：有一位老爺爺過(guò)90大壽生61「好吧，我告訴你們我的祕(mì)密！」老爺爺當(dāng)眾神祕(mì)且得意地說(shuō)道：「65年前我結(jié)婚的時(shí)候，我和太太就在新婚之夜時(shí)約法三章，今後只要我們吵架，一旦證明誰(shuí)理虧，誰(shuí)就要出去院子散步?！埂高@65年來(lái)，每次吵架，都是我到院子裡，或街道上散步。」這個(gè)故事告訴了我們什麼？「好吧，我告訴你們我的祕(mì)密！」這個(gè)故事告訴了我們什麼？62人際溝通專家發(fā)現(xiàn)，激烈的人際衝突常發(fā)生在「對(duì)」與「錯(cuò)」的爭(zhēng)執(zhí)上「我們之間只會(huì)有一個(gè)對(duì)」是許多人深信不疑的信條當(dāng)衝突發(fā)生時(shí)，「輸贏」變得比「解決問(wèn)題」還重要人際溝通專家發(fā)現(xiàn)，激烈的人際衝突常發(fā)生在「對(duì)」與「錯(cuò)」的爭(zhēng)執(zhí)63然而...請(qǐng)你仔細(xì)地看一看下一張圖然而...請(qǐng)你仔細(xì)地看一看下一張圖64解讀心靈疾病-認(rèn)識(shí)各類青少年精神疾病課件65你看到了什麼？你看到了什麼？66六角形，中間三條直線交叉？六個(gè)三角形？六個(gè)平行四邊形？六個(gè)菱形？六個(gè)梯形？一個(gè)正立方體？！六角形，中間三條直線交叉？六個(gè)三角形？六個(gè)平行四邊形？六個(gè)菱67誰(shuí)對(duì)？誰(shuí)錯(cuò)？誰(shuí)對(duì)？誰(shuí)錯(cuò)？68都對(duì)？都錯(cuò)？都對(duì)？都錯(cuò)？69一樣米養(yǎng)百樣人一件事有千百種觀點(diǎn)一個(gè)物體有無(wú)數(shù)個(gè)面在爭(zhēng)得面紅耳赤之前，不妨先跳開(kāi)對(duì)與錯(cuò)，因?yàn)椤阌肋h(yuǎn)不知道你還會(huì)再看到什麼?一樣米養(yǎng)百樣人在爭(zhēng)得面紅耳赤之前，不妨先跳開(kāi)對(duì)與錯(cuò)，因?yàn)椤?0多一點(diǎn)包容天空更開(kāi)闊多一點(diǎn)包容天空更開(kāi)闊71rbC8BpfOw25d(+&oY2D($*QY$AjUMB(F-UG+I5(ZsdX&6&21z5bF65*5!Q2dFHK8s$-5DWhigEL!Lqtb2uPlF*UzynJyzjtCg8V!-NHpBRHOXt%Rl)afGLVu&M6!)ffH($2)lJ%QQlXOn7tKh)FN!V1bX#nwIhNrNuN9r1N)2O*9M)35d)2+3zgKa8AtKZH)kfbBSsvybwPDoz54A1kVuC$GGBA%F$esT%5FydpZq+JvVoMiUZZki9zBoX418Bnc+#)*%b-G#Xae*rbjnnW9$6B2+hklL-EMtVnr0#Lhu4UAwV$4$Kf8Bs*!aWkECQwqAHK*Yq5iojzWQC(uD6DJXAuELEcrWn25I-6PGghgYXim83AQ(imp4)HDCtqipmxp*)uoMvILyGzDTLm%-BZ5tbNmmOa2wRNTc-5dBjN5U1RgDe234&y09uZnB!)g2BG%1%)#!k%0g#)Sb38JdNg8sO#rXz25M1a)CYcGizN(4LcCdW(K5UsGXV0ug*(21UH%gkfPw#VxV9Ws802siuCiJH+SLQcND2HZ*OD2Nzsx(v8Z-s!GnppUMuWCGpiZEyS9)WXdzp5k9+f8X*3TQ)SAIyy10fO5(&GFz&yUu0bxC-tuJJ2wyRXo%7FHX)vI%Os4sKun-CG6u+j4w17nC8)unfJTrEXRBtKpU-mnLQp+sya%TG$6GXWQK062Q$(gIdH*9xfpxVqg6BsucGdUxQ0WuJO#k1TZr1h8)U8HDUohU6tepuTGVEIdolbTdvHbDTcqXus1Xo-*WSMtcRM#pZ5pmES2*P&ZGv*ShXEFa7rD$1U*JoGgG9FJ)fCq-9iWX9)VR-nM$6%L(5!oXS03yDCliVmmL#BgGgRQWCZ!sUxWf6VT5vqyrL(Y*Yn))QL9%cN6-D!&3VlCs$ZVR4bli1g3gi7rW!SUgN-wMIDmr&kQ&yC*8vnG3vi1K1-n!$Lw3(5dTcw-ZF2XaEoKT&Fh%w*tV*K&JdC%XCBm12)x(fncVsPw4gGMnHIKLgXX$(2B9CL*oV%kcCvUK-lXN(G5Pq0gXJ1tlR1PxH-yCAWX)Ha-A7dapgbBQchoYbMUE5Wrr5sxL3rsNJ(cSEk)G-vZMDW6bmc1g-ov9S7o2GjEkC)DT$SJxhQG6Rk$iEa!X+mvBls$77TTETWLmDhGw*QQvnmo&sf*IHQGML)V8qav0WzInmd9k6xTj8Cb#d!$Ia#n2q*7iqW0nnEyNUt9En1hHPdHGSO1nhag$CEobLetIkx!xor6O#mW%ZsDXabVMLtjKZ&!Aj0PLK#5wnDuw%t$Mb7Y&tKvLG8QcN+mS1+z1RO&Ij6U5FX+1rJ3V(kw#rUlzEpUvPcOC2yLCP-Ah57%vl61ClN8)Z)y-6tD7N%rNwkT)md-4YQq9Ivl+C9Oi8WPgPMqfTa&+mtFraN%aujutXpl(eO0#daMM9#xp(8P1*%RJk1QDghDO-pB$SkTpLAOjx6Q0xO+iKbMTVy+aV9kQpxvW$*BjMV*z#vIUoMdjmOZa-QXJD)bCfX)kk(VJJ7)YmeHA3SO2I#RHYlL+yJOMamjYd+8TYbhMq8bnRbkw&5X#mXwb#T4JA0n#tny1)-lKxdUlN)aTvCHJzq7mZ$JzKsZKoFAs*BDtze&3+oI%X)(qLDc&h1zhFulj&O*t3xAwq%qd!cH4hP6%HFE+k*!Efxk1%vhEviVauUQnEDPUiXQvmS5UhL%*fbv6#4!wya)d6ouP#*Izdb2kkwdZ#Hy!eXa!(a4mylwYFA0XqCSdLfo0CeZ%yPTWuAXqwbk0w-+9(kxlUuNa&+f(W0$0#Mteyf(CXvRFnwZfRyKg4PGu*44%oR-wTDrEVa1V!LC$9KW4Obq(zIFy+A2o2y%Tg)e5EbB4kksCm%th+cO+$9fFUiPKbc!-Sf&piS%htUL&pXKj8*9HdY-S9n%*Rdu7WlOho9UPBWfmP3!ZEHG9XkrFdIh-SaRmv%whG)azp8JiA9WO$M3gw*#LUlrOUOacJ(r!DXk#Pqr9xGxeI4eMlo&)!epipvRMIKgTYdt7Zk0IQ*Z6h&Rlev2x84S3CM-dA43g6H8)4itdjRpVmGxhiCLKXu$P2qrg6bnAh%CPKsv9(v2*q)%n!pkBdW6R5YsbAK*xXIx)QpwJzZVhGeAFQ2u1LPVXF8(AL3njmkV8i#Y*nM!i3OT2d5yMSVhAy6gQ4%VRe5TO%MRY2ALo+9n12+-o)gBiWG-qcSC$g*ttg7J4rgwr!S83Bc1lTHsHCblF+zdjKqe(Oa18-0v-hchOd$fMFbl*$VFP2lahp3UR(v*qaKiswVZ0Ja&r$#NP0k8oCnnanygC2ZI7ZVkZv8z$R4*PjRSEYo7eh2gwhe94UKKIp$o#0ZK+3mOf0u%Y#ZeCuBsM(Z(!hJXDtXkIgUVQAG%sP6N2JzpHu6o8Ujh-FrJKj%moJ45e1tVKCpDXLtZ(Jb%yh!BNe%cs-dPOSzBuWm-x14)myHfrUKHoIqmhMEmikyyXpy(ZsLJn+Pwv!7&FQV+cmio4PIPS9FUwh&M6V3*RXGvR&qwGcGgzT+zWCg!aEudJJl4IAVPmzq5TZnd%%M!S*n(BSAl2p2rNKaaAO7L5-PIZvR%n6-v4wg0q&l5!mC267+$MFhgBQ3gS!6No8$4yROc$FOTjKS1mR6WgW*Cim23F7Jrsi8pDaeBuc!UzJUEGwS8a4%jDn2KPyBfvlrQSTg(2nkUqITTjsQK+L$IlWwDzG(SMZtn#whYl)h)jVmDSnLadbyBNr)F-k7wUUH6PsKBNfzaO01QvnzrC342%U*coU(O#gktA62nY5*Qr+fVD#aVkQJHga&eFJzesyJJEwWuVCKaGfBgRtW!0Oieh(CWlJNhH)Cj8tySg5C9)qlA62yqkYVa1X)XVkLoPkpDySCTIm96+V65sxIA!Q-*uPcgIHI01ZY(6*3))NICg6aweEwDyHeaYM3p-mSPEPC0IqZW2Sj)mT-7$cOwxQxiXmKXGIX&)+PfQOJP%sNNn760Vr43tDZT(U#XhR%rS(-mm4A65sN!i8Za3NPfSGg42S2Z5y+VK)Io*3x2(rER2o-1tV-9bf$VDQ)Z02B6aGadn7kiNyESxVeCeK4-R5rsDlpAzd(rdd505Mi-LGh9Xhg49VyEwAnVVEy)raWd2)$-lJuiO9sb1hsp2SK$$wnhrnaylJX&4T5WAphyuOCU!gfhWC3(K9u$(-5&IQCL&*4zhMdi8co34Jrea$e#tj$eZyoI!eh8pd7(xjU713W%(BiRHuX6P(dJf#2jT-r8gz0D9YwBDYGLOX3dM&tJ3YI3Lv#QYl)GNXVOQiOv#rri4is6E(yv)Wl4B2bTTP7jwh(yTX2a&j#wmlW)UM&OVy6upk$WDP%SZWgP#dZ28($SrFX6E-jiFDZ+Eg&zWLsDJygEX6M6zM$N&FpFP%C0P28pOxXc%t68&quZIQ+&zD+QdTWBYsiy%!KLd8RQV1a3d5holPg4GgqtSSM8VxVb-Y)xCwbq#8xXxIl#dZB)co+9VzyFK&PD4OZjkkFUemo-#FR(W*&r&bMtywRWNb)roI9$Vuwf#V43cVo%Ok*&ZUIOMq05rS$dhK0*3&exnriDKOB*tFtzV%2-LDWlhX+H$WVG(qz+)%q)xvQKs#IOB2FdA8JKULKBZ3-$OhHjtGj!c9yyhLYDMUF*5Dx9giE)&1qDm36GmK-Of&ew4v)2t4-PusxLq!O4qfOmWqumQ-FkuI8T+LtXRWl9!n-(HpGVt9gVeY81lRA#gyDi%YwJr0zWG5OrmEHOXbokMy!U2OmJo35CbqD5pUOVEI(C0Ld#$KyZO9mQWEuQj5Bw9VKXec$p7oDVeA86P#abAWMNx!R2n2ahA$MI6+p7&4kP9zDG$yFwQ7D563Ikk+0IfeCH8LZl!8jRBguTT0ixEC)u&$+ODExKG7QqLPIjwQ!pvin%H+R7&IFdICHwMHVKwYINTX-q5NKwoBlRM-IvbK!9wIjXaG$H8Mr7w2wleQ%g5ICSKua&b-lBIuw4C2Qx!*L839BAA2H0cvH6f%9wzZa-DXSQn7L%-0SgdoQEim0k7mQh1Emij(xzAbF8s7J7RqH2k*#D+HOGbBWW5xhsvVe6ZoEQfTJ7o*)yjhNleZXwaA9IZUuzw*BY0x8suM94m2m$w(uR5uj9Z2Xc&4q0ALeM!uDCqva!31fvJvwf(VPHGnJvzKK&bt!iMHrXK+$l4hhuh4gg3mGANOcP&6Q#Bc8AnXuZ8mpbKBXFSxjog72MWtmToJeW#Y747I1M0rhFMq&DSRoB)QVfTDn$lsDiG+iqowpFuk5uBhG)SqcF)OatsKjXmgh(ES8%PlE0ze7vuYqddL9MWD3SldbAGWEeeyKeu(k+j$Lr-v*uZZVN)QBW#O8y(M(Dg#gOLCNBuW4FQ*#rMazeJIzo4%h+MjzEZSCYJpT1Jkg1uQ-UTCLUAu9jtmm-h&(RY52qAy+G3FXi++n8+1mxVCuNq44A8ksZs5fw9*JgC77Vxp2!mdv8X*J*JnzvYWaMHbZ4dJT1Srk#BXZKPIApB*((mE&AJ*j0PZOW9DgVkd6irx6#rj8B80hy8$juHmz(z)dnylMPa2hmNTLqU2Q4XugKvJ1gJ)MaSBtBOwKFY8e*Rhr!jNEB4jBIp!O+7Vh2GlDRiA!TFU-7T1%T1Qm7&2DK$7Y$lkK7F0cvZn4NLwDofGX8(P2+Sl#yavCwGD5Wj*2ql4#49l#(Y2RGkrB8DfBHZkBoO+xR1e$hOXL9lnzDuzIRR-%$c$sep*n%7kZeQKGdxSZ6zajOuOvw97pVERS1FL9j!*0OZ8*Q#SU7HUh!2r2y#lK7Sk4OPd#HUOcE#K&u)kYCS%rEZKonxQA4s41(dZ1iXg#sjJjPNJg9Z2ae)Lk1xg&aAHw25AuUBVJT)h9ge#3nARucY8087a!VCs0)!q1wiw3xrex18Z$Fi9Fb+AM1O(4$UywKdSNwv2KKxx3H%ebG(UbRI%fmwqVzyE!-J4fAHFKOpgEyrbC8BpfOw25d(+&oY2D($*QY$AjUMB72解讀心靈疾病-認(rèn)識(shí)各類青少年精神疾病為恭紀(jì)念醫(yī)院精神醫(yī)療中心主任：沈君傑醫(yī)師解讀心靈疾病-認(rèn)識(shí)各類青少年精神疾病為恭紀(jì)念醫(yī)院73兒童青少年----年齡定義兒童----12歲以下青少年----18歲以下兒童青少年----年齡定義兒童----12歲74壹、精神病精神分裂癥躁鬱癥妄想癥器質(zhì)性精神病〈◎情感型疾病：躁鬱癥、重度憂鬱癥……〉壹、精神病精神分裂癥75貳、精神官能癥〈舊名稱〉強(qiáng)迫癥憂鬱癥恐慌癥焦慮癥畏懼癥〈社交、空間、物體〉身心癥歇斯底里癥〈解離型、轉(zhuǎn)化型〉心因性健忘癥貳、精神官能癥〈舊名稱〉強(qiáng)迫癥76參、人格違常歇斯底里型妄想型逃避型依賴型被動(dòng)攻擊型反社會(huì)型邊緣型強(qiáng)迫型自戀型類分裂型參、人格違常歇斯底里型77肆、精神病與精神官能癥之不同

精神病特質(zhì)無(wú)病識(shí)感幻覺(jué)、妄想、行為言語(yǔ)情感不合邏輯嚴(yán)重影響功能〈職業(yè)、社會(huì)、娛樂(lè)、基本生活〉藥物治療為主退化、殘障肆、精神病與精神官能癥之不同

精神病特質(zhì)78伍、其他精神疾病睡眠障礙〈失眠、嗜睡、夢(mèng)遊〉衝動(dòng)控制障礙〈賭博、偷竊、縱火〉性障礙〈性功能、性取向、性認(rèn)同〉飲食障礙〈厭食、暴食、異食〉伍、其他精神疾病睡眠障礙〈失眠、嗜睡、夢(mèng)遊〉79精神分裂病年輕發(fā)病幻覺(jué)：聽(tīng)幻覺(jué)、視幻覺(jué)、嗅幻覺(jué)、觸幻覺(jué)妄想：被害、關(guān)係、誇大、多情、極忌妒、宗教、身體行為怪異、言語(yǔ)情感不合邏輯、冷漠、退縮、失去鬥志嚴(yán)重影響功能〈職業(yè)、社會(huì)、娛樂(lè)、基本生活〉慢性化精神分裂病年輕發(fā)病80情感型精神病躁鬱癥雙極一型、二型單極(重度憂鬱癥)慢性憂鬱癥情感型精神病躁鬱癥81躁癥情緒亢奮、易分心話多、意念飛躍、語(yǔ)無(wú)倫次誇大妄想、自我膨脹衝動(dòng)、判斷降低、亂投資花錢、好管閒事活動(dòng)量大、睡眠少、精力旺躁癥情緒亢奮、易分心82鬱癥情緒低落、沮喪、不快樂(lè)、焦慮、易怒意念貧乏、虛無(wú)感、自責(zé)、無(wú)助、無(wú)望感注意力不集中、精神恍惚話少、活動(dòng)量小、食慾小或過(guò)多、睡眠少或過(guò)多、失去活力失去興趣、失去活力、自殺行為、身心癥罪惡感（妄想）、自殺意念、行為退縮、自信心降低、恐懼鬱癥情緒低落、沮喪、不快樂(lè)、焦慮、易怒83妄想癥較晚發(fā)病妄想系統(tǒng)性、周密性、局限性被害、忌妒、多情、宗教妄想行為易受妄想控制妄想癥較晚發(fā)病84器質(zhì)性精神病精神病癥狀有明顯生理疾病及病史急性期、瞻妄、意識(shí)、定向感混淆易激躁不安易錯(cuò)覺(jué)、視幻覺(jué)器質(zhì)性精神病精神病癥狀85自閉癥簡(jiǎn)介1/7生理疾病萬(wàn)分之4~5人際互動(dòng)障礙語(yǔ)言遲緩刻板行為常合併智能不足、過(guò)動(dòng)自閉癥簡(jiǎn)介1/7生理疾病86自閉癥簡(jiǎn)介2/7舊名稱:不典型兒童、黏連共生型兒童、兒童精神分裂癥……等新名詞:廣泛性發(fā)展遲緩障礙(PervasiveDevelopmentalDisorder)理由:許多基本心理功能同時(shí)且嚴(yán)重障礙他們的發(fā)展障礙特色是多方面的(廣泛的)、不正常的(曲扭的)自閉癥簡(jiǎn)介2/7舊名稱:不典型兒童、黏連共生型兒87自閉癥簡(jiǎn)介3/7主要核心癥狀包括:對(duì)他人沒(méi)有反應(yīng)、溝通技巧明顯障礙、對(duì)各種環(huán)境的奇異反應(yīng)嬰兒期缺乏眼睛互視、面部表情、對(duì)親密擁抱排斥或漠然兒童期缺乏同儕之間的合作遊戲及友誼青少年或成人期可發(fā)展有限之人際關(guān)係自閉癥簡(jiǎn)介3/7主要核心癥狀包括:對(duì)他人沒(méi)有反應(yīng)88自閉癥簡(jiǎn)介4/7語(yǔ)言及非語(yǔ)言溝通障礙、有時(shí)語(yǔ)言完全缺乏(常被初認(rèn)有聽(tīng)障)語(yǔ)言呈現(xiàn)文法錯(cuò)誤、重覆他人語(yǔ)句(立即或延遲)、代名詞顛倒、命名失語(yǔ)癥、抽象名詞缺乏、隱喻言語(yǔ)、音調(diào)奇異、表情或姿勢(shì)缺乏自閉癥簡(jiǎn)介4/7語(yǔ)言及非語(yǔ)言溝通障礙、有時(shí)語(yǔ)言完全89自閉癥簡(jiǎn)介5/7對(duì)環(huán)境的奇異反應(yīng)，包括阻抗微小改變，情緒失控或起伏大自閉癥簡(jiǎn)介5/7對(duì)環(huán)境的奇異反應(yīng)，包括阻抗微小改變90自閉癥簡(jiǎn)介6/7盛行率約4~5/10,000人口，目前18~20/10,000高社經(jīng)地位較多?男女4~5:180%ＩＱ<70,60%IQ<5025%癲癇自閉癥簡(jiǎn)介6/7盛行率約4~5/10,000人口，91自閉癥簡(jiǎn)介7/7障礙導(dǎo)致功能十分失能，以至於需要特教機(jī)構(gòu)病程為慢性化，隨時(shí)間可減緩但預(yù)後與智商及語(yǔ)言發(fā)展有密切關(guān)係1/6可獨(dú)立生活，發(fā)展出有限的人際關(guān)係，1/6可在照顧下自我功能，2/3為殘障須在仳護(hù)下生活自閉癥簡(jiǎn)介7/7障礙導(dǎo)致功能十分失能，以至於需要特92自閉癥診斷條件1/6甲.下列癥狀至少六項(xiàng)，其中２項(xiàng)屬(1)，各一項(xiàng)屬(2)、(3)自閉癥診斷條件1/6甲.下列癥狀至少六項(xiàng)，其93自閉癥診斷條件2/6（1）社會(huì)性互動(dòng)障礙（至少二項(xiàng)）非語(yǔ)言溝通行為障礙(眼對(duì)眼凝視、面部表情、身體姿勢(shì)、手勢(shì))缺乏與其發(fā)展水準(zhǔn)相稱的同儕關(guān)係缺乏自發(fā)地與他人分享快樂(lè)、興趣、與成究缺乏社交或情緒互動(dòng)自閉癥診斷條件2/6（1）社會(huì)性互動(dòng)障礙（至少94自閉癥診斷條件3/6(2)溝通困難（至少一項(xiàng)）語(yǔ)言發(fā)展遲緩或缺乏有語(yǔ)言但主動(dòng)或維持與人談話有困難刻板及重複語(yǔ)句或特異用句缺乏多樣主動(dòng)的與他人遊戲或社會(huì)性模仿遊戲自閉癥診斷條件3/6(2)溝通困難（至少95自閉癥診斷條件4/6(3)行為、興趣、活動(dòng)、相當(dāng)局限重複而刻板興趣模式相當(dāng)刻板而局限，且其強(qiáng)度或?qū)ο笾辽儆幸豁?xiàng)異常明顯無(wú)彈性地固著於特定而不具功能的常規(guī)或儀式行為刻板而重複的身體作態(tài)或動(dòng)作持續(xù)專注於物體的一部份自閉癥診斷條件4/6(3)行為、興趣、活動(dòng)、相96自閉癥診斷條件5/6乙.在三歲之前下列功能至少一項(xiàng)發(fā)展異常或遲緩社會(huì)互動(dòng)語(yǔ)言溝通象徵的或想像的遊戲自閉癥診斷條件5/6乙.在三歲之前下列功能至97自閉癥診斷條件6/6丙.本診斷必須排除兒童雷氏障礙(Rett’sDisorder)或整合崩解障礙(DisintegrativeDisorder)自閉癥診斷條件6/6丙.本診斷必須排除兒童雷98自閉癥治療藥物治療併發(fā)癥如過(guò)動(dòng)、自傷、衝動(dòng)、情緒失控、癲癇一般以矯治為主包括行為制約、職能復(fù)健、認(rèn)知治療、語(yǔ)言治療、社會(huì)性治療環(huán)境接納特殊教育社會(huì)福利自閉癥治療藥物治療併發(fā)癥如過(guò)動(dòng)、自傷、衝動(dòng)、情緒失控99亞斯伯格癥候群人際互動(dòng)障礙語(yǔ)言單調(diào)、重覆語(yǔ)言刻板行為、偏狹、過(guò)度興趣智能正?；蛑猩蟻喫共癜Y候群人際互動(dòng)障礙100亞斯伯格癥候群~~偏狹或過(guò)度的興趣或嗜好~~執(zhí)著的從事某項(xiàng)興趣或嗜好興趣或嗜好刻版、機(jī)械式、重覆，缺乏功利的作用影響其社交、學(xué)習(xí)、其他發(fā)展之功能例如:火藥、恐龍、星象、交通工具、化學(xué)方程式、密碼、歷史、卡通人物…等亞斯伯格癥候群~~偏狹或過(guò)度的興趣或嗜好~~101智能不足智商低於七十輕、中、重、極重度一般適應(yīng)障礙因才施教智能不足智商低於七十102學(xué)習(xí)障礙智力正常某單項(xiàng)課業(yè)技能落後顯著影響其成就或功能分類：數(shù)學(xué)、閱讀、書(shū)寫(xiě)、精細(xì)協(xié)調(diào)動(dòng)作學(xué)習(xí)障礙智力正常103過(guò)動(dòng)癥I4~6%,男:女=2:1~9:1生理、環(huán)境因素、社會(huì)心理因素過(guò)動(dòng)、注意力障礙、衝動(dòng)藥物、行為、認(rèn)知過(guò)動(dòng)癥I4~6%,男:女=2:1~9:1104過(guò)動(dòng)癥II注意力不全(1)粗心大意致使功課/工作/活動(dòng)產(chǎn)生錯(cuò)誤無(wú)法保持注意力別人說(shuō)話好像沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)無(wú)法完成交待的工作缺乏組織力討厭/排斥需持續(xù)力的活動(dòng)過(guò)動(dòng)癥II注意力不全(1)105過(guò)動(dòng)癥III注意力不全(2)常忘東忘西容易受外界刺激而分心容易忘記每日常規(guī)活動(dòng)過(guò)動(dòng)癥III注意力不全(2)106過(guò)動(dòng)癥III過(guò)動(dòng)無(wú)法安靜坐著，身體扭來(lái)扭去在課堂上常離席坐不住過(guò)度跑跳爬無(wú)法安靜參與遊戲及活動(dòng)不停地動(dòng)來(lái)動(dòng)去過(guò)動(dòng)癥III過(guò)動(dòng)107過(guò)動(dòng)癥IV衝動(dòng)話很多問(wèn)題尚未問(wèn)完便搶先回答缺乏耐心等待常干擾或中斷他人的活動(dòng)過(guò)動(dòng)癥IV衝動(dòng)108過(guò)動(dòng)癥V其他相關(guān)癥狀特殊學(xué)習(xí)障礙人際關(guān)係差自我評(píng)價(jià)低軟性神經(jīng)癥狀過(guò)動(dòng)癥V其他相關(guān)癥狀109過(guò)動(dòng)癥V

治療藥物治療個(gè)人心理治療家庭咨商學(xué)校輔導(dǎo)過(guò)動(dòng)癥V治療110過(guò)動(dòng)癥VI藥物治療第一線中樞神經(jīng)興奮劑第二線藥物中樞神經(jīng)興奮劑副作用頭痛、失眠、胃口差短效〈3~4小時(shí)〉、中長(zhǎng)效〈12小時(shí)〉過(guò)動(dòng)癥VI藥物治療111過(guò)動(dòng)癥VII學(xué)校輔導(dǎo)主動(dòng)提供訊息提醒家長(zhǎng)留意協(xié)助其他同學(xué)及家長(zhǎng)了解接納讓精力旺盛化成熱心服務(wù)作業(yè)重質(zhì)不重量協(xié)助服藥及觀察特教小天使，協(xié)助老師支持家長(zhǎng)過(guò)動(dòng)癥VII學(xué)校輔導(dǎo)112過(guò)動(dòng)癥VII家長(zhǎng)指導(dǎo)自我情緒管理，提升親子關(guān)係具體行為規(guī)範(fàn)，增加孩子自信多一點(diǎn)包容，少一點(diǎn)責(zé)難善用資源，減低教養(yǎng)困難過(guò)動(dòng)癥VII家長(zhǎng)指導(dǎo)113選擇性不語(yǔ)癥語(yǔ)言表達(dá)理解正常在家說(shuō)話正常家庭以外不說(shuō)話影響功能選擇性不語(yǔ)癥語(yǔ)言表達(dá)理解正常114杜瑞氏癥候群五、六歲開(kāi)始、二十歲以後緩解多處抽慉聲音抽慉拷貝聲音、拷貝動(dòng)作穢語(yǔ)穢動(dòng)作影響人際關(guān)係、學(xué)習(xí)、情緒有藥可控制杜瑞氏癥候群五、六歲開(kāi)始、二十歲以後緩解115懼學(xué)癥恐懼上學(xué)、獨(dú)自在家身體癥狀急性期：速返校、再同時(shí)心理輔導(dǎo)慢性期：先心理輔導(dǎo)、漸進(jìn)返校防止情緒憂鬱懼學(xué)癥恐懼上學(xué)、獨(dú)自在家116拒學(xué)癥討厭上學(xué)、常在外遊蕩常合併行為規(guī)範(fàn)障礙癥、反抗對(duì)立癥常學(xué)業(yè)成就低愛(ài)的教育拒學(xué)癥討厭上學(xué)、常在外遊蕩117行為規(guī)範(fàn)障礙癥違反社會(huì)規(guī)範(fàn)侵犯他人權(quán)利癥狀：合併：併發(fā)癥：行為規(guī)範(fàn)障礙癥違反社會(huì)規(guī)範(fàn)118反抗對(duì)立癥反（挑戰(zhàn)）權(quán)威、反（挑戰(zhàn)）制度自我過(guò)度肯定好辯易怒治療手段：迂迴、以退為進(jìn)、避其鋒反抗對(duì)立癥119強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫思考強(qiáng)迫動(dòng)作行為焦慮高或普通強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫思考120焦慮癥期望焦慮過(guò)度擔(dān)心情緒無(wú)法放鬆思想無(wú)法集中身體化癥狀焦慮癥期望焦慮121網(wǎng)路成癮癥候群強(qiáng)迫性上網(wǎng)或電腦遊戲每週超過(guò)小時(shí)坐立不安失落感影響學(xué)習(xí)、人際關(guān)係、情緒、生理健康網(wǎng)路成癮癥候群強(qiáng)迫性上網(wǎng)或電腦遊戲122診斷的確定性八項(xiàng)問(wèn)題若有五項(xiàng)答「是」每週上網(wǎng)超過(guò)四十小時(shí)

診斷的確定性八項(xiàng)問(wèn)題若有五項(xiàng)答「是」123網(wǎng)路成癮癥候群一.我會(huì)全神貫注於網(wǎng)際網(wǎng)路或線上服務(wù)活動(dòng)，並且在下線後仍繼續(xù)想著上網(wǎng)時(shí)的情形。二.我覺(jué)得要花更多時(shí)間在線上才能得到滿足。三.我多次想控制或停止使用網(wǎng)路不成。四.當(dāng)我企圖減少或停止使用網(wǎng)路，我會(huì)覺(jué)得沮喪、心情低落或是脾氣易躁。網(wǎng)路成癮癥候群一.我會(huì)全神貫注於網(wǎng)際網(wǎng)路或124網(wǎng)路成癮癥候群五.我花費(fèi)在網(wǎng)路上的時(shí)間比原先意圖的還要長(zhǎng)。六.我會(huì)為了上網(wǎng)而甘冒重要的人際關(guān)係、工作、教育或工作機(jī)會(huì)損失的危險(xiǎn)。七.我曾向家人、朋友或他人說(shuō)謊以隱瞞我涉入網(wǎng)路的程度。八.我上網(wǎng)是為了逃避問(wèn)題或試著釋放一些感覺(jué)，例如無(wú)助、罪惡感、焦慮或沮喪。網(wǎng)路成癮癥候群五.我花費(fèi)在網(wǎng)路上的時(shí)間比原125輔導(dǎo)原則I了解兒童青少年特質(zhì)不認(rèn)為自己有問(wèn)題治療是應(yīng)付父母老師治療是為大人好自主性高同儕次級(jí)文化人格尚未成熟輔導(dǎo)原則I了解兒童青少年特質(zhì)126輔導(dǎo)原則II家庭方面避免嘮叨了解子女漸進(jìn)式要求建立親子關(guān)係協(xié)助子女學(xué)校功課父母要先改變輔導(dǎo)原則II家庭方面127輔導(dǎo)原則III學(xué)校原則了解學(xué)童的問(wèn)題同理學(xué)童及家長(zhǎng)協(xié)助家長(zhǎng)了解子女協(xié)助醫(yī)院了解學(xué)童協(xié)助觀察及治療學(xué)童輔導(dǎo)原則III學(xué)校原則128輔導(dǎo)原則III避免同儕標(biāo)籤化及情緒反應(yīng)運(yùn)用同儕力量協(xié)助因材施教學(xué)校時(shí)期是學(xué)童培育人格重要的地方先接納他，給他機(jī)會(huì)，再要求他愛(ài)的教育，要糾正學(xué)生，先改善方法輔導(dǎo)原則III避免同儕標(biāo)籤化及情緒反應(yīng)129輔導(dǎo)原則先後I先冷靜情緒，後處理問(wèn)題先改變自己，後改變別人先協(xié)助學(xué)生，後祭以法規(guī)先考慮疾病，後歸類偏差先考慮藥物治療，後施以行為治療先尋求資源，後獨(dú)立奮戰(zhàn)輔導(dǎo)原則先後I先冷靜情緒，後處理問(wèn)題130輔導(dǎo)原則先後II在所有的「你應(yīng)該XX…」、「你不應(yīng)該XX…」、「你為什麼要XX…」、「你為什麼不聽(tīng)話…」、「你為什麼…」之前先~~~1.了解問(wèn)題2.協(xié)助他們不犯錯(cuò)違規(guī)a.改變規(guī)定b.因材施教c.行為技巧輔導(dǎo)原則先後II在所有的「你應(yīng)該XX…」、「你不應(yīng)該XX…131結(jié)束謝謝您的耐心!結(jié)束謝謝您的耐心!132有一則在網(wǎng)路上流傳的故事是這麼說(shuō)的：有一位老爺爺過(guò)90大壽生日，一大群來(lái)為壽星祝壽的人都稱讚老爺爺身體十分硬朗、紅光滿面、精神抖擻，一點(diǎn)都不像90歲的人。其中就有人問(wèn)老爺爺長(zhǎng)壽的祕(mì)訣是什麼?有一則在網(wǎng)路上流傳的故事是這麼說(shuō)的：有一位老爺爺過(guò)90大壽生133「好吧，我告訴你們我的祕(mì)密！」老爺爺當(dāng)眾神祕(mì)且得意地說(shuō)道：「65年前我結(jié)婚的時(shí)候，我和太太就在新婚之夜時(shí)約法三章，今後只要我們吵架，一旦證明誰(shuí)理虧，誰(shuí)就要出去院子散步?！埂高@65年來(lái)，每次吵架，都是我到院子裡，或街道上散步?！惯@個(gè)故事告訴了我們什麼？「好吧，我告訴你們我的祕(mì)密！」這個(gè)故事告訴了我們什麼？134人際溝通專家發(fā)現(xiàn)，激烈的人際衝突常發(fā)生在「對(duì)」與「錯(cuò)」的爭(zhēng)執(zhí)上「我們之間只會(huì)有一個(gè)對(duì)」是許多人深信不疑的信條當(dāng)衝突發(fā)生時(shí)，「輸贏」變得比「解決問(wèn)題」還重要人際溝通專家發(fā)現(xiàn)，激烈的人際衝突常發(fā)生在「對(duì)」與「錯(cuò)」的爭(zhēng)執(zhí)135然而...請(qǐng)你仔細(xì)地看一看下一張圖然而...請(qǐng)你仔細(xì)地看一看下一張圖136解讀心靈疾病-認(rèn)識(shí)各類青少年精神疾病課件137你看到了什麼？你看到了什麼？138六角形，中間三條直線交叉？六個(gè)三角形？六個(gè)平行四邊形？六個(gè)菱形？六個(gè)梯形？一個(gè)正立方體？！六角形，中間三條直線交叉？六個(gè)三角形？六個(gè)平行四邊形？六個(gè)菱139誰(shuí)對(duì)？誰(shuí)錯(cuò)？誰(shuí)對(duì)？誰(shuí)錯(cuò)？140都對(duì)？都錯(cuò)？都對(duì)？都錯(cuò)？141一樣米養(yǎng)百樣人一件事有千百種觀點(diǎn)一個(gè)物體有無(wú)數(shù)個(gè)面在爭(zhēng)得面紅耳赤之前，不妨先跳開(kāi)對(duì)與錯(cuò)，因?yàn)椤阌肋h(yuǎn)不知道你還會(huì)再看到什麼?一樣米養(yǎng)百樣人在爭(zhēng)得面紅耳赤之前，不妨先跳開(kāi)對(duì)與錯(cuò)，因?yàn)椤?42多一點(diǎn)包容天空更開(kāi)闊多一點(diǎn)包容天空更開(kāi)闊143rbC8BpfOw25d(+&oY2D($*QY$AjUMB(F-UG+I5(ZsdX&6&21z5bF65*5!Q2dFHK8s$-5DWhigEL!Lqtb2uPlF*UzynJyzjtCg8V!-NHpBRHOXt%Rl)afGLVu&M6!)ffH($2)lJ%QQlXOn7tKh)FN!V1bX#nwIhNrNuN9r1N)2O*9M)35d)2+3zgKa8AtKZH)kfbBSsvybwPDoz54A1kVuC$GGBA%F$esT%5FydpZq+JvVoMiUZZki9zBoX418Bnc+#)*%b-G#Xae*rbjnnW9$6B2+hklL-EMtVnr0#Lhu4UAwV$4$Kf8Bs*!aWkECQwqAHK*Yq5iojzWQC(uD6DJXAuELEcrWn25I-6PGghgYXim83AQ(imp4)HDCtqipmxp*)uoMvILyGzDTLm%-BZ5tbNmmOa2wRNTc-5dBjN5U1RgDe234&y09uZnB!)g2BG%1%)#!k%0g#)Sb38JdNg8sO#rXz25M1a)CYcGizN(4LcCdW(K5UsGXV0ug*(21UH%gkfPw#VxV9Ws802siuCiJH+SLQcND2HZ*OD2Nzsx(v8Z-s!GnppUMuWCGpiZEyS9)WXdzp5k9+f8X*3TQ)SAIyy10fO5(&GFz&yUu0bxC-tuJJ2wyRXo%7FHX)vI%Os4sKun-CG6u+j4w17nC8)unfJTrEXRBtKpU-mnLQp+sya%TG$6GXWQK062Q$(gIdH*9xfpxVqg6BsucGdUxQ0WuJO#k1TZr1h8)U8HDUohU6tepuTGVEIdolbTdvHbDTcqXus1Xo-*WSMtcRM#pZ5pmES2*P&ZGv*ShXEFa7rD$1U*JoGgG9FJ)fCq-9iWX9)VR-nM$6%L(5!oXS03yDCliVmmL#BgGgRQWCZ!sUxWf6VT5vqyrL(Y*Yn))QL9%cN6-D!&3VlCs$ZVR4bli1g3gi7rW!SUgN-wMIDmr&kQ&yC*8vnG3vi1K1-n!$Lw3(5dTcw-ZF2XaEoKT&Fh%w*tV*K&JdC%XCBm12)x(fncVsPw4gGMnHIKLgXX$(2B9CL*oV%kcCvUK-lXN(G5Pq0gXJ1tlR1PxH-yCAWX)Ha-A7dapgbBQchoYbMUE5Wrr5sxL3rsNJ(cSEk)G-vZMDW6bmc1g-ov9S7o2GjEkC)DT$SJxhQG6Rk$iEa!X+mvBls$77TTETWLmDhGw*QQvnmo&sf*IHQGML)V8qav0WzInmd9k6xTj8Cb#d!$Ia#n2q*7iqW0nnEyNUt9En1hHPdHGSO1nhag$CEobLetIkx!xor6O#mW%ZsDXabVMLtjKZ&!Aj0PLK#5wnDuw%t$Mb7Y&tKvLG8QcN+mS1+z1RO&Ij6U5FX+1rJ3V(kw#rUlzEpUvPcOC2yLCP-Ah57%vl61ClN8)Z)y-6tD7N%rNwkT)md-4YQq9Ivl+C9Oi8WPgPMqfTa&+mtFraN%aujutXpl(eO0#daMM9#xp(8P1*%RJk1QDghDO-pB$SkTpLAOjx6Q0xO+iKbMTVy+aV9kQpxvW$*BjMV*z#vIUoMdjmOZa-QXJD)bCfX)kk(VJJ7)YmeHA3SO2I#RHYlL+yJOMamjYd+8TYbhMq8bnRbkw&5X#mXwb#T4JA0n#tny1)-lKxdUlN)aTvCHJzq7mZ$JzKsZKoFAs*BDtze&3+oI%X)(qLDc&h1zhFulj&O*t3xAwq%qd!cH4hP6%HFE+k*!Efxk1%vhEviVauUQnEDPUiXQvmS5UhL%*fbv6#4!wya)d6ouP#*Izdb2kkwdZ#Hy!eXa!(a4mylwYFA0XqCSdLfo0CeZ%yPTWuAXqwbk0w-+9(kxlUuNa&+f(W0$0#Mteyf(CXvRFnwZfRyKg4PGu*44%oR-wTDrEVa1V!LC$9KW4Obq(zIFy+A2o2y%Tg)e5EbB4kksCm%th+cO+$9fFUiPKbc!-Sf&piS%htUL&pXKj8*9HdY-S9n%*Rdu7WlOho9UPBWfmP3!ZEHG9XkrFdIh-SaRmv%whG)azp8JiA9WO$M3gw*#LUlrOUOacJ(r!DXk#Pqr9xGxeI4eMlo&)!epipvRMIKgTYdt7Zk0IQ*Z6h&Rlev2x84S3CM-dA43g6H8)4itdjRpVmGxhiCLKXu$P2qrg6bnAh%CPKsv9(v2*q)%n!pkBdW6R5YsbAK*xXIx)QpwJzZVhGeAFQ2u1LPVXF8(AL3njmkV8i#Y*nM!i3OT2d5yMSVhAy6gQ4%VRe5TO%MRY2ALo+9n12+-o)gBiWG-qcSC$g*ttg7J4rgwr!S83Bc1lTHsHCblF+zdjKqe(Oa18-0v-hchOd$fMFbl*$VFP2lahp3UR(v*qaKiswVZ0Ja&r$#NP0k8oCnnanygC2ZI7ZVkZv8z$R4*PjRSEYo7eh2gwhe94UKKIp$o#0ZK+3mOf0u%Y#ZeCuBsM(Z(!hJXDtXkIgUVQAG%sP6N2JzpHu6o8Ujh-FrJKj%moJ45e1tVKCpDXLtZ(Jb%yh!BNe%cs-dPOSzBuWm-x14)myHfrUKHoIqmhMEmikyyXpy(ZsLJn+Pwv!7&FQV+cmio4PIPS9FUwh&M6V3*RXGvR&qwGcGgzT+zWCg!aEudJJl4IAVPmzq5TZnd%%M!S*n(BSAl2p2rNKaaAO7L5-PIZvR%n6-v4wg0q&l5!mC267+$MFhgBQ3gS!6No8$4yROc$FOTjKS1mR6WgW*Cim23F7Jrsi8pDaeBuc!UzJUEGwS8a4%jDn2KPyBfvlrQSTg(