上肢血管分布

內容1.肩部2.臂部3.肘窩4.手靜脈淺靜脈：頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈。深靜脈：腋靜脈、肱靜脈、橈靜脈、尺靜脈腋靜脈位置：在腋動脈的內側。毗鄰：外側：臂叢內側束、胸內側神經、前臂內側皮神經、尺神經。內側：臂內側皮神經。腋窩的內容腋窩的內容包括以下5部份腋動脈腋靜脈臂叢神經腋淋巴結腋鞘和腋窩蜂窩組織

上臂分為：臂前區(qū)臂后區(qū)一、臂前區(qū)肌肉：肱二頭肌肱肌喙肱肌二、臂后區(qū)肌肉：

肱三頭肌血管神經：橈神經肱深動脈分二支：橈側副動脈中副動脈

(1)胸上動脈

(2)胸肩峰動脈

(3)胸外側動脈

(4)肩胛下動脈胸背動脈旋肩胛動脈

(5)旋肱前、后動脈腋動脈的分支：2.腋靜脈axillaryV

與腋動脈伴行，在腋動脈的內側。

1.腋動脈axillaryA

被胸小肌分為三段。

肩胛動脈網(wǎng)：

位置：肩胛骨背面組成：肩胛上動脈旋肩胛動脈肩胛背動脈臨床意義：上肢的內容淺層：頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈深層：骨筋膜鞘：（各骨筋膜鞘的內容見書）臂筋膜發(fā)出內外肌間隔形成臂前、后骨筋膜鞘。前臂筋膜發(fā)出內外肌間隔形成前臂前、后骨筋膜鞘。血管神經束：上肢血管神經被深筋膜包繞形成血管神經束。臂部：2個，肱血管及臂叢神經、肱骨肌管。前臂：5個，橈血管神經束、尺血管神經束、正中血管神經束、骨間前血管神經束、骨間后血管神經束。局部結構：腋窩、肘窩、腕管、上肢的間隙。

上肢淺層結構1.淺靜脈主要有3條

頭靜脈貴要靜脈

肘正中靜脈

行程：注入：頭靜脈腋靜脈貴要靜脈肱靜脈

肘正中靜脈：

位于肘窩的前方，變異較多，連接頭靜脈和貴要靜脈，常接受前臂正中靜脈。是臨床常用的注射、輸液或抽血部位。

肱深動脈與橈神經伴行，經橈神經溝，分支分布于肱三頭肌。尺側上、下副動脈參加肘關節(jié)動脈網(wǎng)的組成。

肱骨肌管(橈神經管）：位置：在肱骨干中段后面，由肱三頭肌和橈神經溝共同形成的管道。通過結構：

橈神經肱深動脈

橈、尺動脈在肘窩內發(fā)出返支參加構成肘關節(jié)動脈網(wǎng)。

2.

前臂后區(qū)的血管神經束骨間后血管神經束：

骨間后血管骨間后神經（為橈神經深支）

手hand一、腕前區(qū)二、手掌三、手背四、手指（三）手掌的血管和神經1.血管掌深弓掌淺弓

掌淺弓:

組成:由尺動脈末端和橈動脈的掌淺支吻合而成。

位置：屈指肌腱淺面。

分支：小指尺側動脈３條指掌側總動脈（指掌側固有動脈）三、手背（一）淺層結構

1.手背靜脈網(wǎng)

2.皮神經橈神經淺支尺神經手背支

（二）手指的血管神經

每個手指均有4條血管神經(指掌側固有血管神經、指背血管神經)。它們位于手指掌面、背面與側面的交界線上.

臨床上作手指手術常在指根處作環(huán)形阻滯麻醉，切口應在手指側面的中線上進行。切口不宜超過指間關節(jié)，以免形成癍痕影響手指的功能。肱動脈走行：在大圓肌下緣起于腋動脈，沿肱二頭肌內側溝下行，越過喙肱肌、肱三頭肌長頭、肱肌的前方，至肘窩上部，平橈骨