觸電急救培訓(xùn)2015年8月15日觸電急救培訓(xùn)2015年8月15日目錄一觸電事故發(fā)生的規(guī)律二觸電事故分類剖析三觸電急救目錄一觸電事故發(fā)生的規(guī)律二觸電事故分類剖析三觸電急救一、觸電事故發(fā)生的規(guī)律

觸電事故發(fā)生規(guī)律1違章作業(yè)事故多4觸電事故在非電工人員中占比較高5農(nóng)村觸電事故遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)2使用攜帶移動式設(shè)備事故多3低壓設(shè)備較高壓觸電事故多6觸電事故季節(jié)性明顯一、觸電事故發(fā)生的規(guī)律1423目錄一觸電事故發(fā)生的規(guī)律二觸電事故分類剖析三觸電急救目錄一觸電事故發(fā)生的規(guī)律二觸電事故分類剖析三觸電急救觸電事故觸電事故種類觸電事故方式電擊電傷直接接觸觸電跨步電壓觸電接觸電壓觸電單相觸電兩相觸電二、觸電事故分類剖析觸電事故觸電事故觸電事故電擊電傷直接接觸接觸電壓二、觸電觸電事故與電流強(qiáng)度的關(guān)系①感知電流②擺脫電流③安全電流④室顫電流二、觸電事故分類剖析

電擊是由于電流通過人體時造成的內(nèi)部器官在生理上的反應(yīng)和病變。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動、呼吸困難或停止現(xiàn)象。電擊電擊后對人體的傷害程度與通過人體電流的強(qiáng)度、電流持續(xù)的時間、電流的頻率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。能夠引起人們感覺的最小電流。成年男子：1.0mА成年女子：0.7mА人能忍受并能自動擺脫電源的通過人體的最大電流。平均值：10mА使人不發(fā)生心室顫動的最大人體電流。一般場合：30mА高危場合：10mА水中或高空：5mA在較短的時間內(nèi)危及生命的最小電流。成年人：50mА觸電事故與①感知電流④室顫電流二、觸電事故分類剖析電擊能二、觸電事故分類剖析

電擊是由于電流通過人體時造成的內(nèi)部器官在生理上的反應(yīng)和病變。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動、呼吸困難或停止現(xiàn)象。電擊電擊后對人體的傷害程度與通過人體電流的強(qiáng)度、電流持續(xù)的時間、電流的頻率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。觸電事故與電流持續(xù)時間的關(guān)系通過人體電流的時間以毫秒計(jì)量,人體通電的時間越短，傷害越輕。通過人體電流持續(xù)時間越長，對人體的傷害越嚴(yán)重，觸電后果越可怕。二、觸電事故分類剖析電擊觸電事故與

電擊是由于電流通過人體時造成的內(nèi)部器官在生理上的反應(yīng)和病變。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動、呼吸困難或停止現(xiàn)象。電擊電擊后對人體的傷害程度與通過人體電流的強(qiáng)度、電流持續(xù)的時間、電流的頻率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。觸電事故與電流頻率間的關(guān)系①工頻電流對人體的傷害程度大②直流電流對人體的影響較小③電流頻率>20КНz對人體的危害作用明顯地減小二、觸電事故分類剖析電擊觸電事故與①③二、觸電事故分類剖析二、觸電事故分類剖析

電擊是由于電流通過人體時造成的內(nèi)部器官在生理上的反應(yīng)和病變。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動、呼吸困難或停止現(xiàn)象。電擊電擊后對人體的傷害程度與通過人體電流的強(qiáng)度、電流持續(xù)的時間、電流的頻率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。觸電事故與電流通過人體路徑的關(guān)系電流從人體的左手流經(jīng)至前胸時，對人體的傷害最嚴(yán)重。電流二、觸電事故分類剖析電擊觸電事故與電流從人體的左手流經(jīng)至健康狀態(tài)不同人群與性別的差異身體好的危害輕身體不好的危害重兒童輕成人危害重女性較男性重二、觸電事故分類剖析

電擊是由于電流通過人體時造成的內(nèi)部器官在生理上的反應(yīng)和病變。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動、呼吸困難或停止現(xiàn)象。電擊電擊后對人體的傷害程度與通過人體電流的強(qiáng)度、電流持續(xù)的時間、電流的頻率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。觸電事故與觸電者身體狀況的關(guān)系健康狀態(tài)不同人群與性別的差異身體好的危害輕身體不好的危害重兒觸電事故觸電事故種類觸電事故方式電擊電傷直接接觸觸電跨步電壓觸電接觸電壓觸電單相觸電兩相觸電二、觸電事故分類剖析觸電事故觸電事故觸電事故電擊電傷直接接觸接觸電壓二、觸電

電傷是電流通過人體時所造成的外傷。主要表現(xiàn)在：⑴電灼傷

電灼傷分為接觸灼傷和電弧灼傷：①接觸灼傷。

發(fā)生在高壓觸電事故時，在電流通過人體的皮膚的進(jìn)、出口處造成的灼傷。

一般電灼傷傷口入口比出口處的灼傷更加嚴(yán)重。②電弧灼傷。主要發(fā)生在誤操作產(chǎn)生的電弧、帶電作業(yè)時短路產(chǎn)生的電弧或

人體過分的接近高壓帶電體產(chǎn)生放電電弧，極高的電弧溫度將皮膚燒傷。

⑵皮膚金屬化由于電弧的溫度極高(6000-8000℃)，使電弧周圍的金屬熔化、氣化后飛

濺到受傷皮膚的表層，使皮膚金屬化。

⑶伴隨觸電事故的其他的傷害

如高空作業(yè)時引起的墜落摔傷；水中作業(yè)時引起的溺水死亡等。二、觸電事故分類剖析電傷二、觸電事故分類剖析電傷觸電事故觸電事故種類觸電事故方式電擊電傷直接接觸觸電跨步電壓觸電接觸電壓觸電單相觸電兩相觸電二、觸電事故分類剖析觸電事故觸電事故觸電事故電擊電傷直接接觸接觸電壓二、觸電

直接接觸觸電是指人體直接接觸到帶電體或者是人體過分的接近帶電體而發(fā)生的觸電現(xiàn)象，也稱正常狀態(tài)下的觸電。常見的直接接觸觸電有單相觸電和兩相觸電。二、觸電事故分類剖析直接接觸單相觸電一、中性點(diǎn)直接地的低壓電網(wǎng)中，單相觸電情況分析。U相

/~220VRb等效電路圖電流路徑：相線→人體→大地→

接地體→電源中性點(diǎn)

流經(jīng)人體的電流強(qiáng)度的大?。?/p>

Ib=U相

/(Rb+R0)

=220/(1700+4)

=129mA>>30mA（安全電流）

防觸電措施：人體站在干燥絕緣的地板上，Ib就很小，則人體不會有觸電的危險(xiǎn)。R0R0RbIb⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒二、觸電事故分類剖析直接接觸一、中性點(diǎn)直接地的低壓電網(wǎng)中IbRbRbXC=1/2πfCR二、觸電事故分類剖析

直接接觸觸電是指人體直接接觸到帶電體或者是人體過分的接近帶電體而發(fā)生的觸電現(xiàn)象，也稱正常狀態(tài)下的觸電。常見的直接接觸觸電有單相觸電和兩相觸電。直接接觸單相觸電二、中性點(diǎn)不接地低壓電網(wǎng)中，單相觸電情況分析。電流路徑：相線→人體→大地→其他兩相對地阻抗→電源中性點(diǎn)U線

/~380V等效電路圖流經(jīng)人體的電流強(qiáng)度的大小：

Ib=U線

/(Rb+Z)=380/(1700+Z)正常情況下：Z很大，Ib就會很小，人是安全的；特殊情況下：在高壓不接地電網(wǎng)高架線下,XC容抗減小,Z減小,Ib電流變大,危及人身安全。ZZZZ=XC||RIbRbRbXC=1/2πfCR二、觸電事故分RbZ＋＋＋＋－－－－－－防觸電措施：低壓電網(wǎng)的架設(shè)應(yīng)適當(dāng)遠(yuǎn)離高壓電網(wǎng)，避免電容電流危及人身安全。二、觸電事故分類剖析Ib

直接接觸觸電是指人體直接接觸到帶電體或者是人體過分的接近帶電體而發(fā)生的觸電現(xiàn)象，也稱正常狀態(tài)下的觸電。常見的直接接觸觸電有單相觸電和兩相觸電。直接接觸單相觸電三、在高壓電網(wǎng)高架線下中性點(diǎn)不接地高壓電網(wǎng)，單相觸電情況分析。＋＋RbXC=1/2πfCRU線線/~380V等效電路圖電流路徑：相線→人體→大地→其他兩相對地阻抗→電源中性點(diǎn)流經(jīng)人體的電流強(qiáng)度的大?。?/p>

Ib=U線

/(Rb+Z)=380/(1700+Z)XC容抗減小,Z減小,Ib電流變大,可能危及人身安全Z=XC||RRbZ＋＋＋＋－－－－－－防觸電措施：低壓電網(wǎng)的架設(shè)應(yīng)適當(dāng)觸電事故觸電事故種類觸電事故方式電擊電傷直接接觸觸電跨步電壓觸電接觸電壓觸電單相觸電兩相觸電二、觸電事故分類剖析觸電事故觸電事故觸電事故電擊電傷直接接觸接觸電壓二、觸電二、觸電事故分類剖析

直接接觸觸電是指人體直接接觸到帶電體或者是人體過分的接近帶電體而發(fā)生的觸電現(xiàn)象，也稱正常狀態(tài)下的觸電。常見的直接接觸觸電有單相觸電和兩相觸電。直接接觸兩相觸電人體同時觸及帶電設(shè)備或線路中的兩相導(dǎo)體而發(fā)生的兩相觸電情況分析。U線

/~380V等效電路圖電流路徑：相線→人體→另一相線→電源中性點(diǎn)

流經(jīng)人體的電流強(qiáng)度的大?。?/p>

Ib=U線

/Rb

=380/1700

=229mA>>30mA（安全電流）Rb二、觸電事故分類剖析直接接觸人體同時觸及帶電設(shè)備或線路中觸電事故觸電事故種類觸電事故方式電擊電傷直接接觸觸電跨步電壓觸電接觸電壓觸電單相觸電兩相觸電二、觸電事故分類剖析觸電事故觸電事故觸電事故電擊電傷直接接觸接觸電壓二、觸電1、電流經(jīng)接地體或?qū)w落地點(diǎn)呈半球形向地中流散。2、在距電流入地點(diǎn)越近的地方，電位越高；在距電流入地點(diǎn)越遠(yuǎn)的地方，電位越低。3、在離開電流流入點(diǎn)20m以外的地方，電位接近于零,8~10m以內(nèi)不要進(jìn)入。二、觸電事故分類剖析導(dǎo)線斷落落地零電位

20米零電位高電位點(diǎn)UL

當(dāng)電氣設(shè)備絕緣損壞、導(dǎo)線斷落地或線路絕緣擊穿而導(dǎo)致單相接地故障時，電流便經(jīng)接地體或?qū)Ь€落地點(diǎn)呈現(xiàn)半球形向地中流散。接地故障電流入地點(diǎn)附近地面電位分布圖1、電流經(jīng)接地體或?qū)w落地點(diǎn)呈半球形向地中流散。二、觸電20m0.8m人體距電流入地點(diǎn)越近，承受的跨步電壓越高。二、觸電事故分類剖析

電氣線路或設(shè)備發(fā)生接地故障時，在接地電流入地點(diǎn)周圍電位分布區(qū)行走的人，其兩腳處于不同的電位，兩腳間的電位差稱為跨步電壓。跨步電壓觸電跨步電壓觸電還有可能發(fā)生在其他場合，如架空導(dǎo)線接地故障點(diǎn)附近或?qū)Ь€斷落點(diǎn)附近、防雷接地裝置附近。20m0.8m人體距電流入地點(diǎn)越近，二、觸電事故分類觸電事故觸電事故種類觸電事故方式電擊電傷直接接觸觸電跨步電壓觸電接觸電壓觸電單相觸電兩相觸電二、觸電事故分類剖析觸電事故觸電事故觸電事故電擊電傷直接接觸接觸電壓二、觸電二、觸電事故分類剖析電氣設(shè)備在正常運(yùn)行時，其金屬外殼或結(jié)構(gòu)是不帶電的。當(dāng)電氣設(shè)備絕緣損壞而發(fā)生接地短路故障(俗稱“碰殼”或“漏電”)時，其金屬外殼便帶有電壓，人體觸及意外帶電體便會發(fā)生觸電，此謂接觸電壓觸電。通常所稱的接觸電壓觸電即是間接接觸觸電。接觸電壓觸電UC

腳電位手電位間接接觸觸電接觸電壓示意圖跨步電壓與接觸電壓Us1

、Us1–跨步電壓Ue

–對地電壓;Uc

–接觸電壓接觸電壓的大小,隨人體站立點(diǎn)的位置而異。人體距離接地極越遠(yuǎn)(L越大),接觸電壓越大。二、觸電事故分類剖析接觸電壓UC腳電位手電位間接接觸觸二、觸電事故分類剖析接觸電壓和跨步電壓的大小與接地電流的大小、土壤電阻率、設(shè)備的接地電阻和人體位置等因素有關(guān)。增設(shè)垂直接地極對于降低接觸電壓和跨步電壓具有非常顯著的作用,一是垂直極的引入,降低了地電位升(GPR),而接觸及跨步電壓均與GPR有著直接的關(guān)系。二是因?yàn)樵鲈O(shè)垂直極后,大部分故障電流通過垂直極流入大地,相應(yīng)減少了水平導(dǎo)體的散流量,因此地表面的水平方向電流密度大大減少,造成水平方向電場強(qiáng)度大大降低。防觸電措施總結(jié)當(dāng)人穿靴鞋時，由于地板和絕緣靴鞋的絕緣電阻上有壓降，人體受到的接觸電壓和跨步電壓將明顯降低。嚴(yán)禁赤臂裸腳去操作電氣設(shè)備。有盡量避開電線下落的地方。如果已經(jīng)在這樣的地方，最好采用跳躍方式，跳離該區(qū)域。如果行走，應(yīng)盡量減小步幅，以降低兩腳之間的電壓差。中性點(diǎn)不接地的低壓電網(wǎng)逐漸被中性點(diǎn)直接接地的低壓電網(wǎng)取代，并配以靈敏的漏電保護(hù)器，保證在人身觸電0.1秒內(nèi)，切斷電源。接觸電壓觸電和跨步電壓觸電具有隱蔽性和不確定性，更應(yīng)謹(jǐn)慎。二、觸電事故分類剖析防觸電措施總結(jié)目錄一觸電事故發(fā)生的規(guī)律二觸電事故分類剖析三觸電急救目錄一觸電事故發(fā)生的規(guī)律二觸電事故分類剖析三觸電急救三、觸電急救安全用電非常重要無形、無色、無味碰著導(dǎo)電的物體,就順利通過遇上絕緣的物體,就寸步難行電的特征欺濕,怕干電的怪脾氣人體觸電后的表現(xiàn)有假死、局部電灼傷、傷害較輕3種。所謂假死，

即觸電者喪失知覺、面色蒼白、瞳孔放大、脈搏和呼吸停止。由于觸電

時心跳和呼吸是突然停止的，雖然中斷了供血供氧，但人體的某些器官還存在微弱活動，有些組織的細(xì)胞新陳代謝還在進(jìn)行，加之體內(nèi)重要器官并未損傷，只要及時進(jìn)行搶救，觸電者極有被救活的可能。三、觸電急救安全用電非常重要電的特征電的怪脾氣腦細(xì)胞開始死亡出現(xiàn)腦水腫自主呼吸停止出現(xiàn)阿-斯綜合征意識喪失,倒地1min2min3min4min5min6min7min8min10s30s腦死亡觸電后，必須早搶救，早治療以心跳驟停開始計(jì)算阿-斯綜合征（Adams-Stokes）:是一組由心率突然變化而引起急性腦缺血發(fā)作的臨床綜合征，致急性腦缺血所引起的暈厥及(或)抽搐。暈厥(syncope)為突然發(fā)生的短暫性意識喪失，引起軀體肌張力消失，但不需要電和化學(xué)的心臟轉(zhuǎn)復(fù)而可自發(fā)性恢復(fù)。

迅速脫離電源

就地及時正確搶救堅(jiān)持到底不中斷觸電急救的主要原則觸電急救必須分秒必爭，據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，觸電者在3分鐘內(nèi)就地實(shí)施有效急救，成活率90％以上。分鐘內(nèi)實(shí)施急救措施,救活率90％6分鐘后救活率僅為10％。8分鐘后搶救，即使救活也會變成植物人。10分鐘后搶救，救活率幾乎為0。及時準(zhǔn)確施救三、觸電急救腦細(xì)胞開始死亡出現(xiàn)腦水腫自主呼吸停止出現(xiàn)阿-斯綜合征意識喪失切斷電源線挑開導(dǎo)線拽觸電者的衣服使其脫離電源。在觸電者身體的下方墊上絕緣物質(zhì)就近拉閘斷電脫離低壓電源的方法脫離低壓電源的方法三、觸電急救

迅速脫離電源

就地及時正確搶救堅(jiān)持到底不中斷觸電急救的主要原則切斷電源線挑開導(dǎo)線拽觸電者的衣服使其脫離電源。在觸電者身體的⑴立即電話通知供電部門拉閘停電⑵拉開斷路器停電或用絕緣棒拉開跌落式熔斷器切斷電源⑶在非常情況下可以采用短路法使高壓線路短路三、觸電急救脫離高壓電源的方法

迅速脫離電源

就地及時正確搶救堅(jiān)持到底不中斷觸電急救的主要原則⑴立即電話通知⑵拉開斷路器停電或用絕緣棒拉開跌落式熔斷器切斷2傷口大出血3摔傷骨折1一般性的外傷電傷的處理⒉傷口大出血時應(yīng)立即設(shè)法止血，同時火速送醫(yī)院治療；⒈一般性的外傷創(chuàng)面，有條件者可以用生理鹽水清洗傷口后，用消毒的紗布或干凈的布包扎，然后送醫(yī)院治療；⒊觸電后摔傷骨折，應(yīng)先止血、包扎，然后用木板固定肢體后送醫(yī)院處理。三、觸電急救

迅速脫離電源就地及時正確搶救堅(jiān)持到底不中斷觸電急救的主要原則電傷的處理231⒉傷口大出血時應(yīng)立即設(shè)法止血，同時火速送醫(yī)院治療；⒈一處理方法

⑴病人神志清醒，但乏力、頭昏、心悸、出冷汗，有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)就地安靜休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù)。

⑵病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷，此時應(yīng)嚴(yán)密地觀察，還要做好人工呼吸和心臟按壓的準(zhǔn)備工作。

⑶如經(jīng)檢查后，病人處于“假死”狀態(tài)，則應(yīng)立即針對不同類型的“假死”進(jìn)行對癥處理三、觸電急救

迅速脫離電源就地及時正確搶救堅(jiān)持到底不中斷觸電急救的主要原則處理⑵病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷，此時應(yīng)嚴(yán)②呼吸停止③心跳和呼吸全部停止①心跳停止“假死”的表現(xiàn)形式簡單珍斷聽看拭三、觸電急救

迅速脫離電源就地及時正確搶救堅(jiān)持到底不中斷觸電急救的主要原則“假死”表現(xiàn)形式與珍斷方法②③①“假死”簡單珍斷聽看拭三、觸電急救觸電急救的主要原三、觸電急救心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇

CPR(cardiopulmonaryresuscitation)必須在現(xiàn)場立即進(jìn)行。

迅速脫離電源就地及時正確搶救堅(jiān)持到底不中斷觸電急救的主要原則三、觸電急救心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻CPR操作順序的變化：A-B-C→C-A-B心肺復(fù)蘇的操作順序之所以發(fā)生變化是由于有研究證實(shí)在心源性心搏停止的初期血液中含氧還比較高，在此時循環(huán)支持比呼吸支持更為重要，因此在最新的2010心肺復(fù)蘇指南中，胸外按壓從第三步移到了第一步。另外，胸外按壓本身也能產(chǎn)生一定的通氣，所以開始只胸外按壓也不會立即造成肌體的氧供不足。還有個可能的原因，那就是與現(xiàn)在相比，早先心搏停止的主要發(fā)病原因可能以缺氧居多，因此人工呼吸比較重要，而現(xiàn)在心搏停止的發(fā)生原因多為心源性的(心臟病等引發(fā)，心跳早與呼吸停止)，所以胸外按壓更重要。

迅速脫離電源就地及時正確搶救堅(jiān)持到底不中斷觸電急救的主要原則三、觸電急救AAirway打開氣道BBreathing人工呼吸CCirculation人工循環(huán)(胸外按壓)CPR操作順序的變化：A-B-C→C-A-B觸電急救的主要CPR各步驟操作時間時間程序重點(diǎn)4～10秒判斷意識、求助回憶CPR程序30～40秒C.胸外心臟按壓擠壓定位要準(zhǔn)確5秒A.開放氣道必須先通暢氣道5秒B.吹氣兩次人工呼吸注意胸部起伏5～10秒檢查脈搏不要花費(fèi)更長時間30～40秒胸外心臟按壓、人工呼吸擠壓定位要準(zhǔn)確5秒檢查呼吸、循環(huán)體征如無呼吸、脈搏、繼續(xù)繼續(xù)CPR，以15：2重復(fù)循環(huán)，每隔3～4分鐘，重新評估。堅(jiān)持到底，決不放棄。三、觸電急救說明：⑴按壓吹氣1分鐘后，應(yīng)用聽、看、試的方法在5秒的時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳

是否恢復(fù)的再判斷。⑵若判定頸動脈已有博動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，

按每5秒吹氣一次。如脈博和呼吸都未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持用心肺復(fù)蘇法搶救。⑶在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定的時間不得超過5-7秒。------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------曾經(jīng)有經(jīng)過近5個小時搶救后，觸電者復(fù)活的先例。所以施救者必須堅(jiān)持施救，在傷者未復(fù)活前，在醫(yī)生未來接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。CPR各步驟操作時間時間程序重點(diǎn)4～10秒判三、觸電急救雙人施救：即一人負(fù)責(zé)按壓，另一人負(fù)責(zé)吹氣。按壓15次，吹2口氣，往復(fù)循環(huán)。------------------單人施救：應(yīng)先按壓30次，然后吹2口氣，再吹2口氣，再按壓30次，往復(fù)循環(huán)。判斷有無意識判斷有無呼吸判斷有無脈搏緊急呼救，請旁人通知120找準(zhǔn)按壓位置實(shí)施正確胸外按壓疏通氣道實(shí)施正確人工呼吸心肺復(fù)蘇（CPR）主要操作步驟CPR操作頻率看聽試三、觸電急救雙人施救：判斷有無意識判斷有無呼吸判斷有無脈解除氣道梗阻下頜角與耳垂連線垂直地面胸骨下1/2的位置即兩乳連線正中下一橫指處未抬起下頜導(dǎo)致氣道不暢ABC三、觸電急救口對口口對鼻口對面解除氣道梗阻下頜角與耳垂胸骨下1/2的位置未抬起下頜導(dǎo)致氣道三、觸電急救Yourtext施救有效施救無效觸電者出現(xiàn)下列五個死亡現(xiàn)象,并經(jīng)醫(yī)院做出無法救治的死亡診斷后,才可停止搶救。(1)心跳及呼吸停止;(2)瞳孔散大,對強(qiáng)光無任何反應(yīng);(3)出現(xiàn)尸斑;(4)身體僵硬。如救護(hù)人實(shí)施CPR方法正確，又有以下征兆時，表明有效：(1)面色、口唇由蒼白、紫紺變?yōu)榧t潤；(2)恢復(fù)可以探知的脈搏搏動,自主呼吸(3)瞳孔由大變小，對光反射存在；(4)病人眼球能活動，手腳抽動，呻吟。三、觸電急救Yourtext施救有效施救無效觸電者出現(xiàn)三、觸電急救心肺復(fù)蘇（CPR）視頻學(xué)習(xí)三、觸電急救心肺復(fù)蘇（CPR）視頻學(xué)習(xí)因思想而精彩唯正義方大氣THEENDTHANKS!因思想而精彩唯正義方大氣THEENDTHANKS!觸電急救培訓(xùn)2015年8月15日觸電急救培訓(xùn)2015年8月15日目錄一觸電事故發(fā)生的規(guī)律二觸電事故分類剖析三觸電急救目錄一觸電事故發(fā)生的規(guī)律二觸電事故分類剖析三觸電急救一、觸電事故發(fā)生的規(guī)律

觸電事故發(fā)生規(guī)律1違章作業(yè)事故多4觸電事故在非電工人員中占比較高5農(nóng)村觸電事故遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)2使用攜帶移動式設(shè)備事故多3低壓設(shè)備較高壓觸電事故多6觸電事故季節(jié)性明顯一、觸電事故發(fā)生的規(guī)律1423目錄一觸電事故發(fā)生的規(guī)律二觸電事故分類剖析三觸電急救目錄一觸電事故發(fā)生的規(guī)律二觸電事故分類剖析三觸電急救觸電事故觸電事故種類觸電事故方式電擊電傷直接接觸觸電跨步電壓觸電接觸電壓觸電單相觸電兩相觸電二、觸電事故分類剖析觸電事故觸電事故觸電事故電擊電傷直接接觸接觸電壓二、觸電觸電事故與電流強(qiáng)度的關(guān)系①感知電流②擺脫電流③安全電流④室顫電流二、觸電事故分類剖析

電擊是由于電流通過人體時造成的內(nèi)部器官在生理上的反應(yīng)和病變。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動、呼吸困難或停止現(xiàn)象。電擊電擊后對人體的傷害程度與通過人體電流的強(qiáng)度、電流持續(xù)的時間、電流的頻率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。能夠引起人們感覺的最小電流。成年男子：1.0mА成年女子：0.7mА人能忍受并能自動擺脫電源的通過人體的最大電流。平均值：10mА使人不發(fā)生心室顫動的最大人體電流。一般場合：30mА高危場合：10mА水中或高空：5mA在較短的時間內(nèi)危及生命的最小電流。成年人：50mА觸電事故與①感知電流④室顫電流二、觸電事故分類剖析電擊能二、觸電事故分類剖析

電擊是由于電流通過人體時造成的內(nèi)部器官在生理上的反應(yīng)和病變。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動、呼吸困難或停止現(xiàn)象。電擊電擊后對人體的傷害程度與通過人體電流的強(qiáng)度、電流持續(xù)的時間、電流的頻率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。觸電事故與電流持續(xù)時間的關(guān)系通過人體電流的時間以毫秒計(jì)量,人體通電的時間越短，傷害越輕。通過人體電流持續(xù)時間越長，對人體的傷害越嚴(yán)重，觸電后果越可怕。二、觸電事故分類剖析電擊觸電事故與

電擊是由于電流通過人體時造成的內(nèi)部器官在生理上的反應(yīng)和病變。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動、呼吸困難或停止現(xiàn)象。電擊電擊后對人體的傷害程度與通過人體電流的強(qiáng)度、電流持續(xù)的時間、電流的頻率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。觸電事故與電流頻率間的關(guān)系①工頻電流對人體的傷害程度大②直流電流對人體的影響較?、垭娏黝l率>20КНz對人體的危害作用明顯地減小二、觸電事故分類剖析電擊觸電事故與①③二、觸電事故分類剖析二、觸電事故分類剖析

電擊是由于電流通過人體時造成的內(nèi)部器官在生理上的反應(yīng)和病變。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動、呼吸困難或停止現(xiàn)象。電擊電擊后對人體的傷害程度與通過人體電流的強(qiáng)度、電流持續(xù)的時間、電流的頻率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。觸電事故與電流通過人體路徑的關(guān)系電流從人體的左手流經(jīng)至前胸時，對人體的傷害最嚴(yán)重。電流二、觸電事故分類剖析電擊觸電事故與電流從人體的左手流經(jīng)至健康狀態(tài)不同人群與性別的差異身體好的危害輕身體不好的危害重兒童輕成人危害重女性較男性重二、觸電事故分類剖析

電擊是由于電流通過人體時造成的內(nèi)部器官在生理上的反應(yīng)和病變。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動、呼吸困難或停止現(xiàn)象。電擊電擊后對人體的傷害程度與通過人體電流的強(qiáng)度、電流持續(xù)的時間、電流的頻率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。觸電事故與觸電者身體狀況的關(guān)系健康狀態(tài)不同人群與性別的差異身體好的危害輕身體不好的危害重兒觸電事故觸電事故種類觸電事故方式電擊電傷直接接觸觸電跨步電壓觸電接觸電壓觸電單相觸電兩相觸電二、觸電事故分類剖析觸電事故觸電事故觸電事故電擊電傷直接接觸接觸電壓二、觸電

電傷是電流通過人體時所造成的外傷。主要表現(xiàn)在：⑴電灼傷

電灼傷分為接觸灼傷和電弧灼傷：①接觸灼傷。

發(fā)生在高壓觸電事故時，在電流通過人體的皮膚的進(jìn)、出口處造成的灼傷。

一般電灼傷傷口入口比出口處的灼傷更加嚴(yán)重。②電弧灼傷。主要發(fā)生在誤操作產(chǎn)生的電弧、帶電作業(yè)時短路產(chǎn)生的電弧或

人體過分的接近高壓帶電體產(chǎn)生放電電弧，極高的電弧溫度將皮膚燒傷。

⑵皮膚金屬化由于電弧的溫度極高(6000-8000℃)，使電弧周圍的金屬熔化、氣化后飛

濺到受傷皮膚的表層，使皮膚金屬化。

⑶伴隨觸電事故的其他的傷害

如高空作業(yè)時引起的墜落摔傷；水中作業(yè)時引起的溺水死亡等。二、觸電事故分類剖析電傷二、觸電事故分類剖析電傷觸電事故觸電事故種類觸電事故方式電擊電傷直接接觸觸電跨步電壓觸電接觸電壓觸電單相觸電兩相觸電二、觸電事故分類剖析觸電事故觸電事故觸電事故電擊電傷直接接觸接觸電壓二、觸電

直接接觸觸電是指人體直接接觸到帶電體或者是人體過分的接近帶電體而發(fā)生的觸電現(xiàn)象，也稱正常狀態(tài)下的觸電。常見的直接接觸觸電有單相觸電和兩相觸電。二、觸電事故分類剖析直接接觸單相觸電一、中性點(diǎn)直接地的低壓電網(wǎng)中，單相觸電情況分析。U相

/~220VRb等效電路圖電流路徑：相線→人體→大地→

接地體→電源中性點(diǎn)

流經(jīng)人體的電流強(qiáng)度的大?。?/p>

Ib=U相

/(Rb+R0)

=220/(1700+4)

=129mA>>30mA（安全電流）

防觸電措施：人體站在干燥絕緣的地板上，Ib就很小，則人體不會有觸電的危險(xiǎn)。R0R0RbIb⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒二、觸電事故分類剖析直接接觸一、中性點(diǎn)直接地的低壓電網(wǎng)中IbRbRbXC=1/2πfCR二、觸電事故分類剖析

直接接觸觸電是指人體直接接觸到帶電體或者是人體過分的接近帶電體而發(fā)生的觸電現(xiàn)象，也稱正常狀態(tài)下的觸電。常見的直接接觸觸電有單相觸電和兩相觸電。直接接觸單相觸電二、中性點(diǎn)不接地低壓電網(wǎng)中，單相觸電情況分析。電流路徑：相線→人體→大地→其他兩相對地阻抗→電源中性點(diǎn)U線

/~380V等效電路圖流經(jīng)人體的電流強(qiáng)度的大?。?/p>

Ib=U線

/(Rb+Z)=380/(1700+Z)正常情況下：Z很大，Ib就會很小，人是安全的；特殊情況下：在高壓不接地電網(wǎng)高架線下,XC容抗減小,Z減小,Ib電流變大,危及人身安全。ZZZZ=XC||RIbRbRbXC=1/2πfCR二、觸電事故分RbZ＋＋＋＋－－－－－－防觸電措施：低壓電網(wǎng)的架設(shè)應(yīng)適當(dāng)遠(yuǎn)離高壓電網(wǎng)，避免電容電流危及人身安全。二、觸電事故分類剖析Ib

直接接觸觸電是指人體直接接觸到帶電體或者是人體過分的接近帶電體而發(fā)生的觸電現(xiàn)象，也稱正常狀態(tài)下的觸電。常見的直接接觸觸電有單相觸電和兩相觸電。直接接觸單相觸電三、在高壓電網(wǎng)高架線下中性點(diǎn)不接地高壓電網(wǎng)，單相觸電情況分析。＋＋RbXC=1/2πfCRU線線/~380V等效電路圖電流路徑：相線→人體→大地→其他兩相對地阻抗→電源中性點(diǎn)流經(jīng)人體的電流強(qiáng)度的大小：

Ib=U線

/(Rb+Z)=380/(1700+Z)XC容抗減小,Z減小,Ib電流變大,可能危及人身安全Z=XC||RRbZ＋＋＋＋－－－－－－防觸電措施：低壓電網(wǎng)的架設(shè)應(yīng)適當(dāng)觸電事故觸電事故種類觸電事故方式電擊電傷直接接觸觸電跨步電壓觸電接觸電壓觸電單相觸電兩相觸電二、觸電事故分類剖析觸電事故觸電事故觸電事故電擊電傷直接接觸接觸電壓二、觸電二、觸電事故分類剖析

直接接觸觸電是指人體直接接觸到帶電體或者是人體過分的接近帶電體而發(fā)生的觸電現(xiàn)象，也稱正常狀態(tài)下的觸電。常見的直接接觸觸電有單相觸電和兩相觸電。直接接觸兩相觸電人體同時觸及帶電設(shè)備或線路中的兩相導(dǎo)體而發(fā)生的兩相觸電情況分析。U線

/~380V等效電路圖電流路徑：相線→人體→另一相線→電源中性點(diǎn)

流經(jīng)人體的電流強(qiáng)度的大?。?/p>

Ib=U線

/Rb

=380/1700

=229mA>>30mA（安全電流）Rb二、觸電事故分類剖析直接接觸人體同時觸及帶電設(shè)備或線路中觸電事故觸電事故種類觸電事故方式電擊電傷直接接觸觸電跨步電壓觸電接觸電壓觸電單相觸電兩相觸電二、觸電事故分類剖析觸電事故觸電事故觸電事故電擊電傷直接接觸接觸電壓二、觸電1、電流經(jīng)接地體或?qū)w落地點(diǎn)呈半球形向地中流散。2、在距電流入地點(diǎn)越近的地方，電位越高；在距電流入地點(diǎn)越遠(yuǎn)的地方，電位越低。3、在離開電流流入點(diǎn)20m以外的地方，電位接近于零,8~10m以內(nèi)不要進(jìn)入。二、觸電事故分類剖析導(dǎo)線斷落落地零電位

20米零電位高電位點(diǎn)UL

當(dāng)電氣設(shè)備絕緣損壞、導(dǎo)線斷落地或線路絕緣擊穿而導(dǎo)致單相接地故障時，電流便經(jīng)接地體或?qū)Ь€落地點(diǎn)呈現(xiàn)半球形向地中流散。接地故障電流入地點(diǎn)附近地面電位分布圖1、電流經(jīng)接地體或?qū)w落地點(diǎn)呈半球形向地中流散。二、觸電20m0.8m人體距電流入地點(diǎn)越近，承受的跨步電壓越高。二、觸電事故分類剖析

電氣線路或設(shè)備發(fā)生接地故障時，在接地電流入地點(diǎn)周圍電位分布區(qū)行走的人，其兩腳處于不同的電位，兩腳間的電位差稱為跨步電壓?？绮诫妷河|電跨步電壓觸電還有可能發(fā)生在其他場合，如架空導(dǎo)線接地故障點(diǎn)附近或?qū)Ь€斷落點(diǎn)附近、防雷接地裝置附近。20m0.8m人體距電流入地點(diǎn)越近，二、觸電事故分類觸電事故觸電事故種類觸電事故方式電擊電傷直接接觸觸電跨步電壓觸電接觸電壓觸電單相觸電兩相觸電二、觸電事故分類剖析觸電事故觸電事故觸電事故電擊電傷直接接觸接觸電壓二、觸電二、觸電事故分類剖析電氣設(shè)備在正常運(yùn)行時，其金屬外殼或結(jié)構(gòu)是不帶電的。當(dāng)電氣設(shè)備絕緣損壞而發(fā)生接地短路故障(俗稱“碰殼”或“漏電”)時，其金屬外殼便帶有電壓，人體觸及意外帶電體便會發(fā)生觸電，此謂接觸電壓觸電。通常所稱的接觸電壓觸電即是間接接觸觸電。接觸電壓觸電UC

腳電位手電位間接接觸觸電接觸電壓示意圖跨步電壓與接觸電壓Us1

、Us1–跨步電壓Ue

–對地電壓;Uc

–接觸電壓接觸電壓的大小,隨人體站立點(diǎn)的位置而異。人體距離接地極越遠(yuǎn)(L越大),接觸電壓越大。二、觸電事故分類剖析接觸電壓UC腳電位手電位間接接觸觸二、觸電事故分類剖析接觸電壓和跨步電壓的大小與接地電流的大小、土壤電阻率、設(shè)備的接地電阻和人體位置等因素有關(guān)。增設(shè)垂直接地極對于降低接觸電壓和跨步電壓具有非常顯著的作用,一是垂直極的引入,降低了地電位升(GPR),而接觸及跨步電壓均與GPR有著直接的關(guān)系。二是因?yàn)樵鲈O(shè)垂直極后,大部分故障電流通過垂直極流入大地,相應(yīng)減少了水平導(dǎo)體的散流量,因此地表面的水平方向電流密度大大減少,造成水平方向電場強(qiáng)度大大降低。防觸電措施總結(jié)當(dāng)人穿靴鞋時，由于地板和絕緣靴鞋的絕緣電阻上有壓降，人體受到的接觸電壓和跨步電壓將明顯降低。嚴(yán)禁赤臂裸腳去操作電氣設(shè)備。有盡量避開電線下落的地方。如果已經(jīng)在這樣的地方，最好采用跳躍方式，跳離該區(qū)域。如果行走，應(yīng)盡量減小步幅，以降低兩腳之間的電壓差。中性點(diǎn)不接地的低壓電網(wǎng)逐漸被中性點(diǎn)直接接地的低壓電網(wǎng)取代，并配以靈敏的漏電保護(hù)器，保證在人身觸電0.1秒內(nèi)，切斷電源。接觸電壓觸電和跨步電壓觸電具有隱蔽性和不確定性，更應(yīng)謹(jǐn)慎。二、觸電事故分類剖析防觸電措施總結(jié)目錄一觸電事故發(fā)生的規(guī)律二觸電事故分類剖析三觸電急救目錄一觸電事故發(fā)生的規(guī)律二觸電事故分類剖析三觸電急救三、觸電急救安全用電非常重要無形、無色、無味碰著導(dǎo)電的物體,就順利通過遇上絕緣的物體,就寸步難行電的特征欺濕,怕干電的怪脾氣人體觸電后的表現(xiàn)有假死、局部電灼傷、傷害較輕3種。所謂假死，

即觸電者喪失知覺、面色蒼白、瞳孔放大、脈搏和呼吸停止。由于觸電

時心跳和呼吸是突然停止的，雖然中斷了供血供氧，但人體的某些器官還存在微弱活動，有些組織的細(xì)胞新陳代謝還在進(jìn)行，加之體內(nèi)重要器官并未損傷，只要及時進(jìn)行搶救，觸電者極有被救活的可能。三、觸電急救安全用電非常重要電的特征電的怪脾氣腦細(xì)胞開始死亡出現(xiàn)腦水腫自主呼吸停止出現(xiàn)阿-斯綜合征意識喪失,倒地1min2min3min4min5min6min7min8min10s30s腦死亡觸電后，必須早搶救，早治療以心跳驟停開始計(jì)算阿-斯綜合征（Adams-Stokes）:是一組由心率突然變化而引起急性腦缺血發(fā)作的臨床綜合征，致急性腦缺血所引起的暈厥及(或)抽搐。暈厥(syncope)為突然發(fā)生的短暫性意識喪失，引起軀體肌張力消失，但不需要電和化學(xué)的心臟轉(zhuǎn)復(fù)而可自發(fā)性恢復(fù)。

迅速脫離電源

就地及時正確搶救堅(jiān)持到底不中斷觸電急救的主要原則觸電急救必須分秒必爭，據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，觸電者在3分鐘內(nèi)就地實(shí)施有效急救，成活率90％以上。分鐘內(nèi)實(shí)施急救措施,救活率90％6分鐘后救活率僅為10％。8分鐘后搶救，即使救活也會變成植物人。10分鐘后搶救，救活率幾乎為0。及時準(zhǔn)確施救三、觸電急救腦細(xì)胞開始死亡出現(xiàn)腦水腫自主呼吸停止出現(xiàn)阿-斯綜合征意識喪失切斷電源線挑開導(dǎo)線拽觸電者的衣服使其脫離電源。在觸電者身體的下方墊上絕緣物質(zhì)就近拉閘斷電脫離低壓電源的方法脫離低壓電源的方法三、觸電急救

迅速脫離電源

就地及時正確搶救堅(jiān)持到底不中斷觸電急救的主要原則切斷電源線挑開導(dǎo)線拽觸電者的衣服使其脫離電源。在觸電者身體的⑴立即電話通知供電部門拉閘停電⑵拉開斷路器停電或用絕緣棒拉開跌落式熔斷器切斷電源⑶在非常情況下可以采用短路法使高壓線路短路三、觸電急救脫離高壓電源的方法

迅速脫離電源

就地及時正確搶救堅(jiān)持到底不中斷觸電急救的主要原則⑴立即電話通知⑵拉開斷路器停電或用絕緣棒拉開跌落式熔斷器切斷2傷口大出血3摔傷骨折1一般性的外傷電傷的處理⒉傷口大出血時應(yīng)立即設(shè)法止血，同時火速送醫(yī)院治療；⒈一般性的外傷創(chuàng)面，有條件者可以用生理鹽水清洗傷口后，用消毒的紗布或干凈的布包扎，然后送醫(yī)院治療；⒊觸電后摔傷骨折，應(yīng)先止血、包扎，然后用木板固定肢體后送醫(yī)院處理。三、觸電急救

迅速脫離電源就地及時正確搶救堅(jiān)持到底不中斷觸電急救的主要原則電傷的處理231⒉傷口大出血時應(yīng)立即設(shè)法止血，同時火速送醫(yī)院治療；⒈一處理方法

⑴病人神志清醒，但乏力、頭昏、心悸、出冷汗，有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)就地安靜休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù)。

⑵病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷，此時應(yīng)嚴(yán)密地觀察，還要做好人工呼吸和心臟按壓的準(zhǔn)備工作。

⑶如經(jīng)檢查后，病人處于“假死”狀態(tài)，則應(yīng)立即針對不同類型的“假死”進(jìn)行對癥處理三、觸電急救

迅速脫離電源就地及時正確搶救堅(jiān)持到底不中斷觸電急救的主要原則處理⑵病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷，此時應(yīng)嚴(yán)②呼吸停止③心跳和呼吸全部停止①心跳停止“假死”的表現(xiàn)形式簡單珍斷聽看拭三、觸電急救

迅速脫離電源就地及時正確搶救堅(jiān)持到底不中斷觸電急救的主要原則“假死”表現(xiàn)形式與珍斷方法②③①“假死”簡單珍斷聽看拭三、觸電急救觸電急救的主要原三、觸電急救心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇

CPR(cardiopulmonaryresuscitation)必須在現(xiàn)場立即進(jìn)行。

迅