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糖尿病與糖代謝、脂代謝糖尿病糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。糖尿病臨床表現(xiàn)1.多飲、多尿、多食和消瘦(多見(jiàn)于1型糖尿?。﹪?yán)重高血糖時(shí)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯。2.疲乏無(wú)力,肥胖(多見(jiàn)于2型糖尿病)酮癥:當(dāng)胰島素依賴型糖尿病人胰島素治療中斷或劑量不足,非胰島素依賴型糖尿病人遭受各種應(yīng)激時(shí),糖尿病代謝紊亂加重,脂肪分解加快,酮體生成增多超過(guò)利用而積聚時(shí),血中酮體堆積,稱為酮血癥,其臨床表現(xiàn)稱為酮癥。酮癥酸中毒:糖尿病患者在各種誘因的作用下,胰島素明顯不足,生糖激素不適當(dāng)升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群,系內(nèi)科常見(jiàn)急癥之一。1型糖尿病和2型糖尿病1型糖尿病發(fā)病年齡輕,起病突然,不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀。單用口服藥無(wú)效,需用胰島素治療。2型糖尿病常見(jiàn)于中老年人,肥胖者發(fā)病率高,常可伴有高血壓,血脂異常,動(dòng)脈硬化等疾病。起病隱襲,早期無(wú)任何癥狀,或僅有輕度乏力、口渴、血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗(yàn)才能確診。血清胰島素水平早期正?;蛟龈?,晚期低下。糖尿病代謝紊亂特點(diǎn)以高血糖癥為基本生化特點(diǎn),同時(shí)伴有糖、脂類、蛋白質(zhì)、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的一組臨床綜合癥。糖代謝紊亂:高血糖、糖尿;脂類代謝障礙:高脂血癥;蛋白質(zhì)代謝障礙:體重減輕,生長(zhǎng)遲緩;水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂:酮癥酸中毒,高滲透壓;糖代謝紊亂機(jī)制胰島素/胰高血糖素比值↓→利用葡萄糖減少;→肝糖原輸出增多;肝、腎糖異生作用增強(qiáng)→高血糖癥。

治療糖尿病的治療包括:

飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療。

4.避免油膩食物,如:肥肉、油炸食品。5.多吃富含食物纖維的食品,如:疏菜.粗糧。6.烹調(diào)以清淡為主。二、運(yùn)動(dòng)治療方法:不宜參加比賽和劇烈的運(yùn)動(dòng),應(yīng)循序慚進(jìn)。選擇自已愛(ài)好的、合適運(yùn)動(dòng),如打網(wǎng)球、羽毛球、籃球、游泳、慢跑等、散步等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間的安排,每天30~60分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等有氧運(yùn)動(dòng)為宜。

三.藥物治

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