班級:___________學(xué)號:___________XX:___________得分:___________題號 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 成績

復(fù)核得分閱卷題目部分，(卷面共有57題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)一、填空題(8小題,共10.0分)[1]加壓包扎止血適用于（）、中小靜脈或（）。[2]急性巴比妥中毒的主要并發(fā)癥和致死原因是（）和（）。[3]呼吸功能障礙導(dǎo)致機(jī)體急性缺氧或CO2潴留，其中（）對機(jī)體的威脅程度比（）嚴(yán)重。[4]阿托品化的臨床表現(xiàn)（）、（）、（）、（）、（）。[5]每分鐘通氣量即（）。[6]開放氣道的手法有（）、（）、（）．[7]正常成人的呼吸死腔量約為（）。[8]漂浮導(dǎo)管監(jiān)測的基本原理是（）。二、A型選擇題(30小題,共30.0分)[1]急性腎功能衰竭少尿期患者，前一天尿量為300m1，補(bǔ)液量應(yīng)該是（）A、550m1B、650m1C、750m1D、850m1E、950m1[2]有關(guān)應(yīng)用胰島素的護(hù)理注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)不妥（ ）A、采用lml注射器 B、使用時(shí)保存在室溫C、劑量必須準(zhǔn)確 D、短效胰島素在早飯前E、注射部位應(yīng)經(jīng)常更換

20℃以下1h注射[3]骨折患者現(xiàn)場急救的次序，下列哪種最好（

）、妥善固定、包扎傷口、初步檢查、平穩(wěn)運(yùn)送B、包扎傷口、妥善固定、初步檢查、平穩(wěn)運(yùn)送C、平穩(wěn)運(yùn)送、包扎傷口、妥善固定、初步檢查D、初步檢查、包扎傷口、妥善固定、平穩(wěn)運(yùn)送E、妥善固定、初步檢查、包扎傷口、平穩(wěn)運(yùn)送[4]休克時(shí)下列哪項(xiàng)對高鉀血癥患者禁用（）A、等滲鹽水B、10％葡萄糖液C、右旋糖液D、林格液E、碳酸氫鈉[5]吸入性和接觸性中毒時(shí)，下列搶救措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、立即原地?fù)尵?，少搬?dòng)B、立即吸氧C、使用快速利尿劑D、換血治療E、使用特殊解毒劑[6]頭皮裂傷后感染，傷口不愈的原因是（）A、應(yīng)用抗生素不足B、機(jī)體抵抗力低下C、換藥時(shí)間較長D、創(chuàng)口異物存留，引流不暢E、以上都不對[7]糖尿病高滲性非酮癥昏迷患者在糾正水、電解質(zhì)紊亂時(shí)主要補(bǔ)充（ ）A、鈉 B、鉀 C、氯 D、水 E、鎂[8]重癥哮喘患者除下列哪種情況外應(yīng)慎用氨茶堿治療（A、嗜睡狀態(tài) B、妊娠

）C、小兒或老年 D、甲亢或發(fā)熱E、心肝腎功能障礙[9]某重度頭部損傷患者，入院時(shí)已處于深昏迷狀態(tài)，測體溫 39.6℃，且持續(xù)肌X力增強(qiáng)，雙側(cè)瞳孔大小多變，不等圓，皮膚于燥，診斷為（ ）A、重型腦挫裂傷B、輕度腦干損傷C、重度腦干損傷D、急性枕骨大孔疝E、小腦幕切跡疝[10]關(guān)于急性CO中毒處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、迅速撤離中毒環(huán)境B、昏迷者禁用冬眠療法C、防治腦水腫頭部可置冰帽D、解除腦血管痙攣可用普魯卡因E、促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)可用ATP等[11]自服鹽酸中毒患者應(yīng)（）A、用鎂乳洗胃B、切忌洗胃，飲適量牛奶C、用硫酸鈉導(dǎo)瀉D、飲適量1％碳酸氫鈉溶液中和毒物E、禁用催吐法[12]X力性氣胸的急救處理首先應(yīng)是（）A、氣管內(nèi)插管輔助呼吸B、輸血、輸液治療休克C、立即排氣解除胸膜腔高壓狀態(tài)D、剖胸探查E、氣管切開[13]超高熱危象溫水擦浴的水溫為（）A、30℃～32℃B、28C～30℃C、32℃～37℃D、32～35℃E、35℃～37℃[14]繃帶包扎法，最常用的是（）A、環(huán)形包扎法B、螺旋形包扎法C、蛇形包扎法D、"8"字形包扎法E、回反包扎法[15]急性腎衰竭患者出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)提示酸中毒（ ）A、呼吸表淺C、呼吸淺慢

B、呼吸淺快D、深大呼吸E、潮式呼吸[16]淺昏迷患者不能將痰液咳出是因?yàn)椋ˋ、咳嗽反射消失B、咳嗽反射遲鈍C、吞咽反射消失D、會厭功能不全E、咳嗽無力

）[17]患者大出血，表情淡漠，血壓下降，尿少，不應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施（ ）A、輸血輸液 B、迅速止血 C、熱水袋復(fù)溫 D、鎮(zhèn)痛劑止痛[18]肝功能衰竭的患者腸內(nèi)營養(yǎng)配方的特點(diǎn)（ ）A、富含芳香族氨基酸 B、富含支鏈氨基酸C、低量支鏈氨基酸 D、以蛋白質(zhì)為主

E、吸氧E、以脂肪為主[19]開放性氣胸急救處理首先要（A、清創(chuàng)縫合術(shù)

）B、胸腔閉式引流C、用厚敷料封閉傷口

D、吸氧、輸血、補(bǔ)液E、胸腔穿刺[20]下列腦損傷最嚴(yán)重的是（ ）A、腦干損傷 B、腦震蕩 C、硬腦膜外血腫[21]三人搬運(yùn)患者的最佳配合是（ ）

D、腦挫裂傷

E、腦內(nèi)血腫、甲托頭肩部、乙托背臀部、丙托膝腿部B、甲托頭頸部、乙托腰臀部、丙托膝腿部C、甲托頸背臀部、乙丙托膝腿部D、甲托頭背部、乙托腰臀部、丙托小腿足部E、甲托頭肩部、乙托腰臀部、丙托膝腿部[22]患者，男性，56歲，工人，患右下肢靜脈曲X20年，在門診行大隱靜脈高位結(jié)扎，加小腿靜脈分段結(jié)扎。術(shù)后2h，起立行走時(shí)，小腿處傷口突然出血不止，緊急處理應(yīng)（）A、指壓止血B、用止血帶C、鉗夾結(jié)扎D、就地包扎E、平臥，抬高患肢，加壓包扎[23]以下哪項(xiàng)不是院外急救的措施（）A、心肺復(fù)蘇B、氣管插管C、骨折復(fù)位D、止痛E、搬運(yùn)[24]CO中毒現(xiàn)場急救首先應(yīng)采?。ǎ〢、立即吸氧B、清洗皮膚C、脫掉污染的衣服D、就地人工呼吸E、撤離現(xiàn)場[25]有機(jī)磷殺蟲藥中毒患者治愈出院時(shí)，護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，下列哪項(xiàng)不確（ ）A、講解防護(hù)知識C、出院后 2~3d

即可恢復(fù)上班

B、健全農(nóng)藥保管制度D、嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程E、防止農(nóng)藥泄漏，注意設(shè)備維修[26]顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果是（ ）A、腦疝 B、頭痛 C、嘔吐 D、視神經(jīng)乳頭水腫 E、庫欣反應(yīng)[27]開放性顱腦損傷是指（ ）A、頭皮破裂與顱骨線形骨折 B、頭皮破裂與顱骨凹陷骨折C、頭皮破裂與顱骨粉碎性骨折 D、顱骨骨折與硬腦膜破裂E、頭皮、顱骨與硬腦膜都裂開某甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，突然出現(xiàn)煩躁不安、高熱、嘔吐、大汗、心率加快、血壓驟升。你認(rèn)為可能發(fā)生了什么癥狀（ ）A、甲亢危象 B、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病C、淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn) D、黏液性水腫E、T3型甲狀腺功能亢進(jìn)[29]有效循環(huán)血量是指（

）A、維持正常代謝所需的血量C、微血管內(nèi)血液量

B、全身血液總量D、動(dòng)脈內(nèi)血液量E、單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量[30]壓力控制型人工呼吸機(jī)常用的壓力（成人）為（ ）A、5～l0cmH2O

B、12～20cmH2OC、25～30cmH2O

D、40cmH2OE、50cmH2O三、B型題(3小題,共7.0分)[1]A、0.9％氯化鈉

B、5％碳酸氫鈉C、20％甘露醇E、5％氯化鈉

D、10％葡萄糖酸鈣1.對抗鉀離子對心肌的抑制（ ）2.增加腎小管排鉀，促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)（ ）3.有脫水利尿作用（

）[2]A、靜脈輸入血漿C、禁止輸液

B、靜脈輸入全血或紅細(xì)胞D、以上都是E、以上都不是1.救治淡水淹溺患者（2.救治海水淹溺患者（

））[3]A、血液透析C、血液灌流

B、連續(xù)性腎臟替代治療D、持續(xù)性非臥床性腹膜透析E、胃腸透析1.急性腎功能衰竭并多臟器功能衰竭患者需進(jìn)行（ ）2.急性藥物中毒患者需選用（ ）四、X型題(11小題,共22.0分)[1]有關(guān)酸堿失衡的判斷，正確的是（A、pH值變化方向總是與原發(fā)分量相一致B、根據(jù)pH確定有無酸血癥或堿血癥

）C、

與PaCO2呈反向變化時(shí)應(yīng)診斷為復(fù)合性酸堿失衡D、代償方式主要為腎代償肺和肺代償腎，特點(diǎn)是腎快肺慢E、代謝性酸中毒時(shí)肺代償最大限度 PaCO2不低于25mmHg患者，男性,71歲。連日來烈日暴曬，劇烈頭痛，眼花耳鳴，煩躁不安，突然跌倒在地，隨即抽搐，不省人事。體檢：體溫38℃，脈搏119/min,呼吸25/min,血壓102/63mmHg。你應(yīng)做下列哪些處理（）A、頭部置冰袋B、冷水濕敷C、氧氣吸入D、冰水浸浴E、血液透析[3]關(guān)于胸內(nèi)心臟按壓正確的敘述是（）A、凡是心搏驟停者B、胸廓畸形者C、心臟填塞患者D、胸部創(chuàng)傷患者E、按壓同時(shí)必須行氣管插管[4]不宜洗胃的患者有（）A、昏迷患者B、心肺疾患者C、食管靜脈曲X者D、胃潰瘍者E、驚厥未控制者[5]多發(fā)傷者合并休克的補(bǔ)液原則是（）、A、先晶體后膠體B、先膠體后晶體C、晶體與膠體的比例是1：1D、晶體與膠體的比例是1：2E、補(bǔ)液速度應(yīng)快[6]骨折常有的并發(fā)癥是（）A、損傷性休克B、骨折附近血管損傷C、骨折附近神經(jīng)損傷D、閉合性骨折并發(fā)感染E、脂肪栓塞癥[7]休克患者最初幾小時(shí)，其機(jī)體釋放兒茶酚胺作用（ ）A、抑制胰高血糖素生成B、促進(jìn)胰高血糖素生成C、加速肌肉糖原分解D、加速血糖下降E、刺激垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素[8]熱衰竭可見到哪些臨床表現(xiàn)（）A、肌肉痙攣B、持續(xù)高熱C、面色蒼白、四肢厥冷D、脈搏細(xì)速、血壓下降E、呼吸淺促[9]對急性中毒患者，正確的護(hù)理措施是（）A、反復(fù)洗胃至流出液體為無藥味為止B、經(jīng)洗胃后需禁食3d以上C、緩解后繼續(xù)觀察有無反跳現(xiàn)象D、熱濕氧療，保持呼吸道通暢E、做好心理護(hù)理以防再自殺[10]救護(hù)車內(nèi)應(yīng)配備（）A、氧氣B、液體C、輸液裝置D、吸引器E、擔(dān)架[11]毒物排出途徑有（）A、經(jīng)腎臟排出B、經(jīng)消化道排出C、經(jīng)呼吸道排出D、經(jīng)汗液、唾液排出E、經(jīng)乳汁排出五、問答題(5小題,共31.0分)簡述強(qiáng)酸強(qiáng)堿類中毒的急救護(hù)理。簡述院外急救的特點(diǎn)。簡述腦復(fù)蘇時(shí)對患者進(jìn)行降溫開始時(shí)間、降溫深度及持續(xù)時(shí)間及方法。對于多發(fā)傷如何評價(jià)危及生命的傷情評估？簡述急性上消化道出血患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案部分，(卷面共有57題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)一、填空題(8小題,共10.0分)[1]小動(dòng)脈毛細(xì)血管出血[2]呼吸衰竭循環(huán)衰竭[3]缺氧二氧化碳潴留[4]瞳孔較前擴(kuò)大顏面發(fā)紅口干及皮膚干燥心率增快肺內(nèi)濕啰音消失[5]平靜呼吸時(shí)每分鐘吸入或呼出的氣量[6]仰面抬頸法仰面舉頦法托下頜法[7]150m1LVEDP（左心室舒X末壓）=PADP（肺動(dòng)脈舒X壓）=PAWP肺小動(dòng)脈壓）=PCWP（肺毛細(xì)血管楔壓）二、A型選擇題(30小題,共30.0分)[1]D[2]D[3]D[4]D[5]A[6]D[7]D[8]A[9]C[10]B[11]B[12]C[13]D[14]A[15]D[16]B[17]C[18]B[19]C[20]A[21]A[22]E[23]C24]E[25]C[26]A[27]E[28]A[29]E[30]B三、B型題(3小題,共7.0分)[1]D|B|C[2]B|A[3]B|C四、X型題(11小題,共22.0分)[1]ABC[2]ABC[3]BCDE[4]CE[5]AE[6]ABC[7]BCE[8]CDE[9]ACDE[10]ABCDE[11]ABCDE五、問答題(5小題,共31.0分)①對強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類毒物接觸皮膚患者，清洗毒物首選以清水為宜，并要求沖洗時(shí)間在15~30min或稍長一些，然后選用合適的中和劑繼續(xù)沖洗；②口服強(qiáng)酸強(qiáng)堿類的患者禁止洗胃，可給予胃黏膜保護(hù)劑緩慢注入胃內(nèi)，③嚴(yán)密觀察病情；④做好口腔護(hù)理；⑤營養(yǎng)支持，中毒早期嚴(yán)格禁食，經(jīng)中心靜脈胃腸外營養(yǎng)，中毒恢復(fù)期宜改為流質(zhì)飲食，少量多餐；⑥心理護(hù)理。①社會性強(qiáng)、隨機(jī)性強(qiáng)；②時(shí)間緊急；③流動(dòng)性大；④急救環(huán)境條件差；⑤病種多樣復(fù)雜；⑥以對癥治療為主；⑦體力強(qiáng)度大。[3]①降溫開始時(shí)間：產(chǎn)生腦細(xì)胞損害和腦水腫的關(guān)鍵性時(shí)刻，是循環(huán)停止后的最初

5min，因此降溫時(shí)間越早越好，爭取在搶救開始后 5min內(nèi)用冰帽保護(hù)大腦；②降溫深度：不論患者體溫正?；蛏?， 均應(yīng)將體溫（肛表或鼻腔溫度） 降至亞冬眠(35℃）或冬眠(32℃）水平，宜采用頭部重點(diǎn)降溫法；③降溫持續(xù)時(shí)間：依病情決定，一般需 2~3d，嚴(yán)重者要 1周以上，降溫持續(xù)至中樞神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)功能開始恢復(fù)， 即以聽覺恢復(fù)為指標(biāo)， 然后逐步停止降溫， 讓體溫自動(dòng)緩慢上升，絕不能復(fù)溫過快，一般每 24h，將體溫提升 1℃~2℃；④降溫方法：采用物理降溫、藥物降溫必須同時(shí)進(jìn)行，方能達(dá)到降溫的目的和要求。多發(fā)傷危及生命的傷情評估，主要判斷有無致命傷，首先要注意傷員的神志、面色、呼吸、血壓、脈搏、出血等以迅速確定以下幾點(diǎn)：（1）氣道情況：有無氣道不暢或阻塞。(2)呼吸情況：是否有通氣不良，有無鼻翼扇動(dòng)，胸廓運(yùn)動(dòng)是否對稱，呼吸音是否減弱。(3)循環(huán)情況：了解出血量多少，觀察血壓和脈搏以判斷是否休克。①有無活動(dòng)性出血，血容量是否減少；②毛細(xì)血管充盈時(shí)間；③評估血壓。(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)情況：意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射，有無偏癱或截癱。[5](1)嚴(yán)密觀察病情：①出血嚴(yán)重程度的觀察；②止血治療效果的觀察。(2)心理和生活護(hù)理：適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，禁用嗎啡和巴比妥類藥物。在休克狀態(tài)或胃脹滿、惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)絕時(shí)禁食。嘔血停止12～24h可進(jìn)流質(zhì)，食管胃底靜脈曲X出血停止后2～3d給低蛋白流質(zhì)飲食。（3）補(bǔ)液護(hù)理：有心、肺、腎等疾病或老年患者，輸液速度不宜過快。(4)做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備。莊子云：“人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已。 ”是呀，春秋置換，日月交替，這從指尖悄然劃過的時(shí)光，沒有一點(diǎn)聲響，沒有一刻停留，仿佛眨眼的功夫，半生已過。人活在世上，就像暫時(shí)寄宿于塵世，當(dāng)生命的列車駛到終點(diǎn)，情愿也罷，不情愿也罷，微笑也罷，苦笑也罷，都不得不向生命揮手作別。我們無法挽住時(shí)光的腳步，無法改變?nèi)松乃廾?。但我們可以拿起生活的畫筆，把自己的人生涂抹成色彩靚麗的顏色。生命如此短暫，豈容隨意揮霍！只有在該辛勤耕耘的時(shí)候播灑汗水，一程風(fēng)雨后，人生的筐簍里才能裝滿碩果。就算是煙花劃過天空，也要留下短暫的絢爛。只有讓這僅