藥品儲存操作規(guī)程.藥品入庫藥品入庫時，必須有驗收員出具的驗收入庫單，保管員須對驗收入庫單進(jìn)行審核并簽收。保管員必須認(rèn)真核對入庫藥品與驗收入庫單所列項目,逐項確認(rèn)藥品品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、批號、有效期、包裝數(shù)量、儲存條件等。入庫藥品須質(zhì)量完好、數(shù)量正確、包裝牢固、標(biāo)識清楚。保管員須對入庫藥品的儲存要求進(jìn)行檢查，嚴(yán)格按照驗收入庫單及藥品所需要求分別儲存于與之相適應(yīng)的倉庫。凡明示“10C以下”、“0-10C”、“冷處”、“冷暗處”儲存藥品必須存放冷庫。凡明示“陰涼處”、“陰暗處”、“涼處”、“涼暗處”、“20C以下”、“25C以下”儲存藥品必須存放陰涼庫。凡明示“常溫”、”10-30C”或無明示溫度要求的藥品須存放常溫庫。保管員對入庫藥品點驗完畢確認(rèn)無誤后，在驗收入庫單上簽署全名，如有單貨不符須立即通知驗收員復(fù)驗。凡包裝破損、污染、標(biāo)識模糊及其他不符合的藥品均不得入庫。.在庫儲存保管員應(yīng)合理存放藥品，應(yīng)做到藥品與屋頂?shù)拈g距不少于30厘米，藥品與墻、柱、庫房管道的間距不少于30厘米，藥品與空調(diào)設(shè)備的間距不少于30厘米，藥品與地面的間距不少于10厘米，垛與垛問應(yīng)有間隙。藥品儲存嚴(yán)格實行色標(biāo)管理和批號管理。在庫藥品須嚴(yán)格實行分庫（區(qū)）分類儲存管理。藥品與非藥品必須分區(qū)存放；內(nèi)用藥與外用藥應(yīng)分區(qū)存放；易用味的藥品分庫存放；麻醉藥品、一類精神藥品、易制毒化學(xué)品、按一類精神藥品管理的處方藥必須實行專庫存放，雙人雙鎖管理，專帳記錄。蛋白同化制劑、肽類激素應(yīng)實行專柜存放，雙人雙鎖管理。保管員應(yīng)嚴(yán)格按照藥品外包裝圖示標(biāo)志要求進(jìn)行合理堆碼，貨垛堆碼必須按要求牢固、整齊堆放。堆碼無倒置、側(cè)置、混堆混放現(xiàn)象，易于數(shù)量清點、易于識別標(biāo)識，整件按數(shù)量合理堆放在底墊或貨架上。每日應(yīng)密切注意庫房溫濕度情況、空調(diào)運行情況，發(fā)生異常立即通知養(yǎng)護(hù)員處理。每季度須按時完成倉庫安排的庫存藥品盤點計劃，點驗庫存藥品的數(shù)量、批號、效期，保證帳貨相符。保管員對近效期藥品加掛近效期牌。保管員發(fā)現(xiàn)庫存藥品中有外觀性狀異常、包裝污損、過期失效等藥品須暫停發(fā)貨并懸掛黃牌，報質(zhì)量管理員，依照質(zhì)量管理員復(fù)查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理。根據(jù)養(yǎng)護(hù)員的指導(dǎo)進(jìn)行倉間溫濕度的調(diào)控，在養(yǎng)護(hù)員的指導(dǎo)下做好防蟲、防鼠、防潮等工作。應(yīng)保持庫區(qū)的清潔衛(wèi)生及庫容庫貌，每日清掃，每周進(jìn)行大掃除一次。.藥品配發(fā)出庫藥品出庫須有正式憑證，保管員應(yīng)認(rèn)真審查發(fā)貨單據(jù)，對手續(xù)不全及“白條”應(yīng)拒絕發(fā)貨。保管員須嚴(yán)格按照發(fā)貨單據(jù)所列購貨單位、藥品品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、批號、效期等進(jìn)行配發(fā)。出現(xiàn)發(fā)貨單據(jù)與實貨不符則應(yīng)退回發(fā)貨單據(jù)，及時通知物流負(fù)責(zé)人核查。配發(fā)整件藥品應(yīng)依次從貨垛上取貨，保持貨垛的整齊、牢固，嚴(yán)禁亂取混發(fā)。配發(fā)零貨應(yīng)首先從零貨柜中取貨，需開箱拆零時，應(yīng)用剪刀從箱頂部開拆，嚴(yán)禁從底部、側(cè)面取貨。保管員配發(fā)藥品完畢后，將配好的藥品放至發(fā)貨區(qū)。藥品養(yǎng)護(hù)操作規(guī)程藥品養(yǎng)護(hù)職責(zé)：根據(jù)藥品的儲存特性要求，采取科學(xué)、合理、經(jīng)濟(jì)、有效的手段和方法，通過控制調(diào)節(jié)藥品的儲存條件，對藥品儲存質(zhì)量進(jìn)行定期檢查及維護(hù)，確保儲存藥品的質(zhì)量。一、藥品儲存的合理性藥品養(yǎng)護(hù)員在日常管理過程中，應(yīng)對庫存藥品的分類儲存、貨垛碼放、垛位間距、色標(biāo)管理等工作內(nèi)容進(jìn)行巡查，及時糾正發(fā)現(xiàn)的問題，確保藥品按規(guī)定的要求合理儲存。二、存儲條件監(jiān)測與調(diào)控藥品倉儲條件的監(jiān)測與調(diào)控內(nèi)容主要包括：庫內(nèi)溫濕度條件、藥品儲存設(shè)備的適宜性、藥品避光和防鼠等措施的效性、安全消防設(shè)施的運行狀態(tài)等。為了保證各類庫房的溫濕度條件符合規(guī)定要求，倉庫保管人員對庫房溫濕度進(jìn)行有效的監(jiān)測和管理，每日上、下午應(yīng)定時對庫房的溫、濕度進(jìn)行觀察記錄，發(fā)現(xiàn)庫房溫、濕度超出規(guī)定范圍或接近臨界值時，應(yīng)及時采取通風(fēng)、降溫、除濕、保溫等措施進(jìn)行有效調(diào)控，并予以記錄，填寫藥品儲存環(huán)境溫濕度監(jiān)測記錄表為了確保倉庫溫濕度條件切實監(jiān)控，節(jié)假日也應(yīng)安排值班人員，對倉庫的儲存條件進(jìn)行監(jiān)控。三、庫存藥品質(zhì)量的循環(huán)檢查與養(yǎng)護(hù)記錄養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)定期對庫存藥品的質(zhì)量狀況進(jìn)行循環(huán)養(yǎng)護(hù)檢查，循環(huán)養(yǎng)護(hù)檢查一般按季進(jìn)行，購進(jìn)藥品應(yīng)在入庫后三個月內(nèi)開始進(jìn)行第一次養(yǎng)護(hù)檢查。養(yǎng)護(hù)時應(yīng)做好養(yǎng)護(hù)記錄，對養(yǎng)護(hù)中的藥品質(zhì)量狀況進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。具體養(yǎng)護(hù)程序：每年的3、6、9、12月初，利用我院信息管理系統(tǒng)打印入庫日期為兩個月前的庫存藥品，對所列藥品作全面檢查，并及時記錄檢查結(jié)果。當(dāng)氣候條件出現(xiàn)異常變化，遇高溫、嚴(yán)寒、雨季或發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量變化跡象時，應(yīng)組織有關(guān)人員，由質(zhì)量管理部組織進(jìn)行局部或全面檢查。為避免漏查，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)定檢查順序，如：按每個貨架、貨垛順時針檢查等；主要檢查內(nèi)容包括包裝情況、外觀性狀等，對易變質(zhì)藥品、儲存期較長、近效期不足一年等藥品，應(yīng)按規(guī)定的程序和要求加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理。四、養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題的處理藥品養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)的問題一般包括技術(shù)操作、設(shè)施設(shè)備、藥品質(zhì)量等方面的內(nèi)容，養(yǎng)護(hù)員應(yīng)對所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行認(rèn)真的分析，及時上報質(zhì)量管理部核實、處理，按照質(zhì)量管理部的要求，不斷改進(jìn)養(yǎng)護(hù)方法，提高養(yǎng)護(hù)質(zhì)量，從而有效地保證藥品的儲存質(zhì)量。養(yǎng)護(hù)員對養(yǎng)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)的有質(zhì)量問題的藥品，應(yīng)懸掛醒目的黃色標(biāo)牌，并暫停發(fā)貨，上報質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。五、中藥飲片的養(yǎng)護(hù)按照不同品種養(yǎng)護(hù)要求和季節(jié)的變化，應(yīng)在養(yǎng)護(hù)過程中采