兒科應(yīng)急預(yù)案范文文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。新生兒、兒科應(yīng)急管理預(yù)案一、新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的應(yīng)急管理預(yù)案1.新生兒缺氧缺血性腦病防范措施(1)孕婦應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)高危妊娠應(yīng)及時(shí)處理，避免早產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)。(2)預(yù)防圍產(chǎn)期窒息的發(fā)作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理宮內(nèi)窘迫，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，立即為產(chǎn)婦供氧，并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧，以減少新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的發(fā)生。(3)出生后窒息的新生兒，要力爭在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能，盡量減少生后缺氧對(duì)腦細(xì)胞的損傷。(4)新生兒出生后宜靜臥，抬高頭部，減少噪聲及刺激。(5)窒息復(fù)蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如意識(shí)障礙、肢體肌張力張力減弱、應(yīng)考慮本病的診斷，及早給予治療，以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。2.新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)急流程：發(fā)生圍產(chǎn)期窒息一備好各種搶救物品及藥品一立即配合醫(yī)生進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇搶救一遵醫(yī)囑及時(shí)完成各種處理(及時(shí)清理呼吸道分泌物、開放氣道、保持呼吸道通暢、輸氧、病情嚴(yán)重者給予復(fù)蘇襄正壓通氣、保暖、迅速為患兒建立靜脈通道、遵醫(yī)囑靜脈給予鎮(zhèn)靜、降顱內(nèi)壓等對(duì)癥治療)一密切觀察病情并做好記錄一安撫家屬一做好交接班及記錄。二、驚厥患兒的應(yīng)急管理預(yù)案1.驚厥患兒防范措施(1)值班護(hù)士應(yīng)按要求巡視病房，注意觀察患兒的病情變化(特別是高文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。熱患者)，及時(shí)采取搶救措施。(2)體溫超過39c者，應(yīng)采取物理降溫及藥物降溫。降溫30分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫一次，觀察降溫效果，如降溫效果差或無效果應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(3)保持病室安靜，減少不必要的刺激。(4)發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正發(fā)生驚厥患者時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)褲帶，同時(shí)呼叫醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)通知醫(yī)生。2.驚厥患者應(yīng)急流程：患兒出現(xiàn)驚厥一立即通知醫(yī)生配合搶救(保持靜脈通道通暢、清理呼吸道分泌物、輸氧)一備好搶救物品及藥品一遵醫(yī)囑及時(shí)完成各種處理(給予鎮(zhèn)靜、止驚或退熱藥等處理)-嚴(yán)密觀察病情并做好記錄一安撫患兒及家屬一做好交接班及記錄。三、新生兒窒息的應(yīng)急管理預(yù)案.新生兒窒息防范措施(1)預(yù)防及積極治療孕母疾病。(2)早期預(yù)測(cè)：估計(jì)胎兒娩出后有窒息危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)充分作好準(zhǔn)備工作，包括人員、儀器、物品等。(3)及時(shí)復(fù)蘇：按ABCDE復(fù)蘇方案。A:清理呼吸道；B:建立呼吸，增加通氣；C:維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量；D:藥物治療；E:評(píng)價(jià)和保暖。其中ABC3步最為重要，A根本，B是關(guān)鍵，評(píng)價(jià)和保暖貫穿于整個(gè)復(fù)蘇過程。(4)復(fù)蘇后處理：評(píng)估和監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓、尿量、膚色、經(jīng)皮氧飽和度及窒息所致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，注意維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，控制驚厥，治療腦水腫。.新生兒窒息應(yīng)急流程：發(fā)現(xiàn)新生兒窒息一立即啟動(dòng)新生兒窒息急救程文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。序一和醫(yī)生共同搶救患者(保持呼吸道通暢、輸氧、病情嚴(yán)重者給予復(fù)蘇襄正壓通氣、氣管插管、保暖、遵醫(yī)囑靜脈給予腎上腺素、糾酸、擴(kuò)容等對(duì)癥治療)一做好復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)一嚴(yán)密觀察病情并做好記錄一安撫家屬一做好交接班及記錄。四、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急管理預(yù)案1.吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障防范措施(1)立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。(2)必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。(3)應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧有無改進(jìn)以及其它病情變化。(4)通知器械維修組進(jìn)行維修。2.吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急流程：備用氧氣袋或備用氧氣筒接吸氧管一繼續(xù)吸氧-通知醫(yī)生-密切觀察病情一通知維修。五、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急管理預(yù)案1.吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障防范措施(1)先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰。(2)如注射器抽吸效果不佳，連接電動(dòng)吸痰器進(jìn)行吸引。(3)密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。(4)立即通知總務(wù)科進(jìn)行維修。2.吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急流程：吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障一分離吸痰管一接注射器或接電動(dòng)吸痰器吸引一通知醫(yī)生-密切觀察病情一通知維修。六、溫箱使用故障的應(yīng)急管理預(yù)案文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。1.溫箱使用故障防范措施(1)護(hù)理人員熟悉溫箱使用方法，掌握不同體重新生兒適中溫度設(shè)置。(2)護(hù)理人員掌握溫箱性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，定期檢查有無故障，保證安全。(3)觀察使用效果，如溫箱發(fā)出報(bào)警信號(hào)，應(yīng)及時(shí)查找原因，妥善處理。(4)溫箱通風(fēng)口不能堵塞，以免嬰兒過熱，造成燙傷或傷害。(5)嚴(yán)禁驟然提高溫箱溫度，以免患兒體溫上升造成不良后果。2.溫箱使用故障應(yīng)急流程：溫箱發(fā)生故障報(bào)警一觀察患兒病情一檢查溫箱報(bào)警原因一根據(jù)報(bào)警原因采取有效措施(如果是超溫報(bào)警可能是主機(jī)故障，應(yīng)立即把嬰兒抱出溫箱，更換溫箱；如果是斷電報(bào)警，檢查是否停電或是電線接頭松脫，如果停電立即把嬰兒抱出溫箱保暖，如果是電線接頭松脫，給予重新連接好電源；如果是低溫報(bào)警，檢查密封條是否連接緊密，箱門及兩側(cè)門是否關(guān)閉)一通知醫(yī)生(患兒異常及時(shí)遵醫(yī)囑對(duì)癥處理)一報(bào)告護(hù)士長，及時(shí)送維修-做好儀器使用登記。八、住院患兒發(fā)生摔傷的應(yīng)急管理預(yù)案1.住院患兒發(fā)生摔傷防范措施(1)檢查病房設(shè)施，不斷進(jìn)行完善，杜絕不安全