第第頁醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制及安全管理制度隨著醫(yī)療?衛(wèi)生事業(yè)的?不斷發(fā)展，?醫(yī)療設(shè)備數(shù)?量和種類快?速增長，先?進(jìn)醫(yī)療設(shè)備?帶來的技術(shù)?和方法拓展?了臨床疾病?診治的深度?和廣度，但?隨之而來的?各種醫(yī)療設(shè)?備風(fēng)險(xiǎn)與安?全問題不斷?增多。為加?強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備?質(zhì)量控制與?安全管理，?根據(jù)___?部《醫(yī)療器?械臨床使用?安全管理規(guī)?范（試行）?》相關(guān)規(guī)定?，制訂本制?度。1.?醫(yī)學(xué)裝備安?全控制及風(fēng)?險(xiǎn)管理的范?圍包括醫(yī)學(xué)?裝備資產(chǎn)的?管理、新設(shè)?備驗(yàn)收管理?、在用醫(yī)學(xué)?裝備管理、?維修質(zhì)量管?理、計(jì)量設(shè)?備管理、醫(yī)?療器械不良?事件管理，?基于上述過?程中的改進(jìn)?活動(dòng)。2?.資產(chǎn)管理?中的安全管?理2.1?做好醫(yī)療設(shè)?備的入庫、?出庫及報(bào)廢?管理，整理?設(shè)備清單，?確保帳物相?符。2.?2每年對全?院醫(yī)療設(shè)備?進(jìn)行一次資?產(chǎn)清查，確?保帳物相符?，為安全管?理及風(fēng)險(xiǎn)控?制提供基礎(chǔ)?信息，以實(shí)?現(xiàn)全面監(jiān)管?。3.設(shè)?備采購驗(yàn)收?的安全控制?3.1設(shè)?備管理委員?會(huì)在收到設(shè)?備采購計(jì)劃?后應(yīng)參考醫(yī)?療設(shè)備評估?報(bào)告進(jìn)行充?分論證，對?風(fēng)險(xiǎn)較大設(shè)?備不予考慮?或慎重選擇?。3.2?醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)?收時(shí)應(yīng)對設(shè)?備進(jìn)行檢測?，產(chǎn)品驗(yàn)收?合格后，對?設(shè)備進(jìn)行終?身制監(jiān)管。?經(jīng)檢測不合?格產(chǎn)品通知?廠家進(jìn)行更?換或退回原?廠。3.?3設(shè)備正式?投入使用前?應(yīng)對操作人?員進(jìn)行基本?操作培訓(xùn)，?培訓(xùn)合格后?在醫(yī)療設(shè)備?___驗(yàn)收?單上簽字確?認(rèn)后方可操?作。4.?醫(yī)療設(shè)備臨?床應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)?評估對重?點(diǎn)設(shè)備、器?械實(shí)施重點(diǎn)?監(jiān)控，包括?生命支持類?、急救類、?輻射類、滅?菌器和大型?醫(yī)用設(shè)備，?根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評?估等級(jí)進(jìn)行?安全監(jiān)測，?分析數(shù)據(jù)并?總結(jié)評估報(bào)?告，根據(jù)評?估報(bào)告內(nèi)容?持續(xù)改進(jìn)。?5.維修?與計(jì)量安全?控制5.?1工程技術(shù)?人員在維修?醫(yī)療設(shè)備后?（包括送廠?家維修后返?回的醫(yī)療設(shè)?備）應(yīng)進(jìn)行?相關(guān)的性能?檢測和電氣?安全檢查，?并在設(shè)備維?修記錄中注?明檢測內(nèi)容?及檢測人，?填寫故障現(xiàn)?象，維修過?程及修復(fù)情?況，以便追?查故障原因?進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控?制。5.?2建立計(jì)量?器具監(jiān)管體?系，建立計(jì)?量器具臺(tái)賬?，根據(jù)計(jì)量?法有關(guān)規(guī)定?，邀請有資?質(zhì)的單位對?醫(yī)用計(jì)量器?具進(jìn)行定期?檢測并保存?記錄。每年?應(yīng)對計(jì)量器?具監(jiān)管情況?進(jìn)行總結(jié)，?并持續(xù)改進(jìn)?。6.醫(yī)?療安全（不?良）事件報(bào)?告管理6?.1成立醫(yī)?療器械臨床?使用安全管?理委員會(huì)，?負(fù)責(zé)對醫(yī)療?安全（不良?）事件報(bào)告?制度的實(shí)行?情況進(jìn)行監(jiān)?督與管理。?6.2針?對醫(yī)療器械?不良事件及?安全事件，?醫(yī)學(xué)裝備使?用科室應(yīng)本?著可疑必報(bào)?原則，報(bào)告?收繳后保存?原始記錄備?查，屬上報(bào)?藥監(jiān)部門范?圍應(yīng)及時(shí)上?報(bào)6.3?收到安全（?不良）事件?報(bào)告后，積?極___人?員進(jìn)行分析?、評估，確?定安全等級(jí)?并反饋至使?用科室。?6.4年度?進(jìn)行分析總?結(jié)，并制定?改進(jìn)措施。?7.建立?評估反饋及?持續(xù)改進(jìn)機(jī)?制對培訓(xùn)?記錄、預(yù)防?性維修、醫(yī)?療器械不良?事件、計(jì)量?管理及維修?數(shù)據(jù)進(jìn)行分?析評估，評?估數(shù)據(jù)作為?下周期管理?依據(jù)。針對?數(shù)據(jù)分析原?因，持續(xù)改?進(jìn)。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制及安全管理制度（二）隨著先?進(jìn)醫(yī)療設(shè)備?的廣泛應(yīng)用?于臨床，其?質(zhì)量的優(yōu)劣?直接密切關(guān)?系著疾病的?診療，患者?的生命，醫(yī)?院服務(wù)質(zhì)量?及經(jīng)濟(jì)效益?。醫(yī)療設(shè)備?的質(zhì)量控制?貫穿于醫(yī)療?設(shè)備的購置?、認(rèn)證、使?用、維修、?計(jì)量及報(bào)廢?的全過程。?一、制度?制定在醫(yī)?院決策層和?執(zhí)行部門成?立以院領(lǐng)導(dǎo)?、科室主任?、醫(yī)療設(shè)備?科科長為主?的醫(yī)療設(shè)備?管理委員會(huì)?，統(tǒng)籌計(jì)劃?設(shè)備質(zhì)量控?制工作。?二、醫(yī)療設(shè)?備購置的質(zhì)?量控制（?一）購置前?期調(diào)研做好?前期調(diào)研工?作，對購買?某臺(tái)設(shè)備的?要求和需要?達(dá)到的精度?標(biāo)準(zhǔn)。（?二）醫(yī)療設(shè)?備的定型科?學(xué)的考察論?證，選購滿?足臨床診斷?治療需要的?成熟的制造?技術(shù)與工藝?的設(shè)備。?（三）購置?者選擇。選?擇對醫(yī)療設(shè)?備的質(zhì)量要?求、性能參?數(shù)、功能特?點(diǎn)有深刻的?了解的工程?人員和臨床?使用人員。?（四）醫(yī)?療設(shè)備的注?冊證。嚴(yán)格?審閱藥品食?品監(jiān)督管理?局頒發(fā)的醫(yī)?療設(shè)備注冊?證，確保所?購設(shè)備在注?冊范圍內(nèi)。?（五）質(zhì)?量再評可由?醫(yī)院自身或?委托第三方?如醫(yī)療設(shè)備?檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)?行擬購產(chǎn)品?質(zhì)量的再評?價(jià)。（六?）醫(yī)療設(shè)備?的使用條件?嚴(yán)格考核所?購醫(yī)療設(shè)備?能否最大限?度地適應(yīng)振?動(dòng)、沖擊、?潮濕腐蝕、?電磁波干擾?、雷電等等?。（七）?醫(yī)療設(shè)備保?修及服務(wù)盡?量選擇實(shí)力?較強(qiáng)的公司?提供為供應(yīng)?商，購置的?設(shè)備要從產(chǎn)?品的質(zhì)量及?保修服務(wù)的?源頭上作好?質(zhì)量控制工?作。以維護(hù)?醫(yī)院利益。?（八）合?同制定購置?合同需要具?體制定，體?現(xiàn)其質(zhì)量要?素。三、?醫(yī)療設(shè)備使?用中的質(zhì)量?控制（一?）設(shè)備操作?人員培訓(xùn)對?操作人員和?維修人員要?進(jìn)行嚴(yán)格系?統(tǒng)的培訓(xùn)并?對其資質(zhì)和?業(yè)務(wù)技能水?平進(jìn)行考核?。實(shí)行院內(nèi)?上崗考核制?，dsa、?ct、__?_線機(jī)、彩?超、高壓氧?艙等大型設(shè)?備的操作人?員，必須持?證上崗。設(shè)?備的使用及?使用過程中?易出現(xiàn)的問?題及時(shí)進(jìn)行?溝通、指導(dǎo)?。（二）?做好設(shè)備使?用和維護(hù)的?登記工作。?平時(shí)做好質(zhì)?量控制措施?。（三）?定期對需要?計(jì)量的設(shè)備?進(jìn)行計(jì)量，?保證使用結(jié)?果時(shí)準(zhǔn)確。?（四）管?理部門定期?對各個(gè)科室?設(shè)備和臺(tái)賬?進(jìn)行核查。?（五）預(yù)?防性維護(hù)醫(yī)?療設(shè)備，定?期對設(shè)備進(jìn)?行性能和安?全檢查等維?護(hù)工作。?四、醫(yī)療設(shè)?備維修的質(zhì)?量控制醫(yī)?療設(shè)備維修?后進(jìn)行檢定?、校準(zhǔn)、校?正、和試運(yùn)?行質(zhì)量評定?才能重新用?于臨床。?五、醫(yī)療設(shè)?備報(bào)廢的質(zhì)?量控制（?一）醫(yī)療設(shè)?備報(bào)廢的標(biāo)?準(zhǔn)。影響使?用安全、性?能下降、設(shè)?備落后、維?修費(fèi)用過高?、使用年限?超時(shí)、未達(dá)?到國家計(jì)量?標(biāo)準(zhǔn)及特殊?設(shè)備強(qiáng)制報(bào)?廢等等。?（二）做好?固定資產(chǎn)管?理，對報(bào)廢?設(shè)備消除臺(tái)?賬。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制及安全管理制度（三）一?、科室必須?把醫(yī)療質(zhì)量?放在首位，?把質(zhì)量的管?理納入各項(xiàng)?工作中。?二、科室要?建立健全質(zhì)?量保證體系?，即建立科?室質(zhì)量管理?___，配?備專（兼）?職人員。?三、科室質(zhì)?量管理__?_要根據(jù)上?級(jí)有關(guān)要求?和自身醫(yī)療?工作的實(shí)際?，建立切實(shí)?可行的質(zhì)量?管理方案的?主要內(nèi)容包?括：制訂質(zhì)?量管理目標(biāo)?、指標(biāo)、計(jì)?劃、措施，?進(jìn)行效果評?價(jià)四、科?室要加強(qiáng)對?全體人員的?質(zhì)量管理教?育，___?其參加質(zhì)量?管理教育。?五、質(zhì)量?管理工作應(yīng)?有文字記錄?，并包含醫(yī)?療質(zhì)量管理?措施1.?加大___?領(lǐng)導(dǎo)力度，?明確職責(zé)目?標(biāo)控制。完?善明確各級(jí)?各類人員崗?位職責(zé)，實(shí)?行目標(biāo)責(zé)任?制管理。?2.提高科?室綜合素質(zhì)?，科主任和?護(hù)士長是醫(yī)?療質(zhì)量管理?單元的主要?責(zé)任人。?3建立健全?規(guī)章制度，?行為規(guī)范落?實(shí)到位，按?醫(yī)療常規(guī)把?各項(xiàng)管理管?到位，按規(guī)?章制度把醫(yī)?療工作規(guī)范?到位。一是?把好制度執(zhí)?行關(guān)。質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療?工作制度、?各級(jí)人員職?責(zé)、醫(yī)療護(hù)?理操作常規(guī)?必須常抓不?懈，持之以?恒。制定并?嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?療缺陷管理?辦法，通過?抓好經(jīng)常性?管理制度的?落實(shí)加強(qiáng)診?療管理。二?是加強(qiáng)運(yùn)行?中各環(huán)節(jié)質(zhì)?量的過程管?理。堅(jiān)持醫(yī)?療質(zhì)量考評?制度，定期?分析講評醫(yī)?療質(zhì)量，定?期抽查危重?、疑難病例?和急診手術(shù)?等病例，對?低劣質(zhì)病歷?及存在的問?題逐一剖析?。建立醫(yī)院?、科室、個(gè)?人各級(jí)醫(yī)療?質(zhì)量檔案;?并與獎(jiǎng)勵(lì)、?晉升、獎(jiǎng)金?分配掛鉤。?把醫(yī)療質(zhì)量?作為評選先?進(jìn)的重要條?件，獎(jiǎng)優(yōu)罰?劣，對發(fā)生?醫(yī)療事故和?糾紛，有關(guān)?當(dāng)事人要承?擔(dān)一定比例?的經(jīng)濟(jì)賠償?;并追究醫(yī)?療事故者責(zé)?任。4.?有效監(jiān)控信?息質(zhì)量確保?數(shù)據(jù)準(zhǔn)確完?整科室醫(yī)?療質(zhì)量管理?方案：一?、逐步推行?全面質(zhì)量管?理，建立任?務(wù)明確職責(zé)?權(quán)限，努力?提高工作質(zhì)?量及效率。?二、健全?質(zhì)量管理及?考核___?，科室成立?質(zhì)控小組。?由科主任、?護(hù)士長、質(zhì)?控醫(yī)、護(hù)、?技等人組成?。負(fù)責(zé)貫徹?執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)?生法律、法?規(guī)、醫(yī)療護(hù)?理等規(guī)章制?度及技術(shù)操?作規(guī)章。對?科室的醫(yī)療?質(zhì)量全面管?理。定期逐?一檢查登記?和考核上報(bào)?。三、健?全規(guī)章制度?：1、嚴(yán)?格執(zhí)行以崗?位責(zé)任制為?中心內(nèi)容的?各項(xiàng)規(guī)章制?度，認(rèn)真履?行各級(jí)各類?人員崗位職?責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)?行各種診療?護(hù)理技術(shù)操?作規(guī)程常規(guī)?。2、重?點(diǎn)對以下進(jìn)?行監(jiān)督檢查?：⑴病歷書?寫制度及規(guī)?范⑵危急重?癥搶救制度?及首診責(zé)任?制⑶三級(jí)醫(yī)?師負(fù)責(zé)制及?查房制度⑷?醫(yī)囑制度⑤?會(huì)診制度⑥?值班及交班?制度⑦危重?、疑難病例?及死亡病例?討論制度⑧?醫(yī)療缺陷登?記及過失（?糾紛）報(bào)告?制度⑨傳染?病登記及報(bào)?告制度⑽業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)制度?⑾查對制度?等3、健?全醫(yī)院感染?管理制度和?傳染病管理?，疫情登記?報(bào)告制度，?嚴(yán)格執(zhí)行消?毒隔離制度?和無菌操作?規(guī)程。四?、加強(qiáng)全面?質(zhì)量管理、?教育，增強(qiáng)?法律意識(shí)、?質(zhì)量意識(shí)。?1、實(shí)行?執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)?入制度，嚴(yán)?格按照《醫(yī)?師法》規(guī)定?的范圍執(zhí)業(yè)?。2、新?進(jìn)人員崗前?教育，必須?進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)?生法律法規(guī)?、部門規(guī)章?制度和診療?護(hù)理規(guī)范、?常規(guī)及醫(yī)療?質(zhì)量管理等?內(nèi)容的學(xué)習(xí)?。3、不?定期舉行全?員質(zhì)量管理?教育，并納?入專業(yè)技術(shù)?人員考試內(nèi)?容。4、?對違反醫(yī)療?衛(wèi)生法律法?規(guī)、規(guī)章制?度及技術(shù)操?作規(guī)程的人?員進(jìn)行個(gè)別?強(qiáng)化教育。?5、科室?醫(yī)療質(zhì)控小?組應(yīng)定期_?__本科的?人員學(xué)習(xí)衛(wèi)?生法規(guī)，規(guī)?章制度、操?作規(guī)程及醫(yī)?院有關(guān)規(guī)定?。6、定?期對各類醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)行?“三基”、?“三嚴(yán)”強(qiáng)?化培訓(xùn)，達(dá)?到人人參與?，人人過關(guān)?。要把“三?基”、“三?嚴(yán)”的作用?貫徹到各項(xiàng)?醫(yī)療業(yè)務(wù)活?動(dòng)和質(zhì)量管?理的始終。?醫(yī)護(hù)人員人?人掌握徒手?心、肺復(fù)蘇?技術(shù)操作和?常用急診急?救設(shè)施、設(shè)?備的使用方?法。7、?建立醫(yī)務(wù)人?員醫(yī)療技術(shù)?缺陷檔案。?五、建立?完整的醫(yī)療?質(zhì)量管理監(jiān)?測體系。?1、科室醫(yī)?療質(zhì)控小組?應(yīng)每月對本?科室醫(yī)療質(zhì)?量工作進(jìn)行?自查、總結(jié)?、上報(bào)。?2、建立質(zhì)?量管理效果?評價(jià)及雙向?反饋機(jī)制。?科室醫(yī)療質(zhì)?控小組每月?自查自評，?認(rèn)真分析討?論，確定應(yīng)?改進(jìn)的事項(xiàng)?及重點(diǎn)，制?定改進(jìn)措施?，并每月有?醫(yī)療質(zhì)控辦?上報(bào)業(yè)務(wù)工?作月報(bào)表和?科室當(dāng)月的?質(zhì)控工作總?結(jié)。醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量管?理方案根?據(jù)及的要求?，科室制訂?本方案，具?體如下：?一、通過科?學(xué)的質(zhì)量管?理，建立正?常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?工作秩序，?確保醫(yī)療質(zhì)?量與安全，?杜絕醫(yī)療事?故的發(fā)生，?促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)?療技術(shù)水平?，管理水平?，不斷發(fā)展?。二、通?過檢查、分?析、評價(jià)、?反饋、整改?等措施，達(dá)?到醫(yī)療質(zhì)量?持續(xù)改進(jìn)，?以不斷提高?我院醫(yī)療質(zhì)?量水平，保?證醫(yī)療安全?。三、健?全質(zhì)量管理?及考核__?_1、建?立科室醫(yī)療?質(zhì)量管理控?制小組：由?科主任、副?主任職稱以?上醫(yī)師和護(hù)?士長組成。?（1）管?理制度：在?醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)?量管理委員?會(huì)的指導(dǎo)下?，對本科室?醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)?行經(jīng)常性檢?查。重點(diǎn)是?質(zhì)量上的薄?弱環(huán)節(jié)、不?安全因素以?及診療操作?常規(guī)、醫(yī)院?規(guī)章制度、?各級(jí)人員崗?位職責(zé)的落?實(shí)情況。根?據(jù)檢查情況?提出獎(jiǎng)懲意?見，與目標(biāo)?管理考評掛?鉤，并作為?年終評比、?晉職晉級(jí)的?依據(jù)。定期?向醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量管理委?員會(huì)報(bào)告本?科室醫(yī)療質(zhì)?量管理工作?情況以及對?加強(qiáng)質(zhì)量管?理控制工作?的意見和建?議。督促、?落實(shí)醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量管理?委員會(huì)對本?科提出的醫(yī)?療質(zhì)量存在?問題的整改?意見。每月?至少召開一?次科室醫(yī)療?質(zhì)量管理控?制小組會(huì)議?，分析探討?科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)?量狀況、存?在問題以及?改進(jìn)措施，?做好會(huì)議記?錄。（2?）實(shí)施措施?：定期__?_科室醫(yī)護(hù)?人員學(xué)習(xí)醫(yī)?德規(guī)范（范?本），堅(jiān)定?救死扶傷、?無私奉獻(xiàn)的?高尚醫(yī)德；?利用早會(huì)或?其他時(shí)間經(jīng)?常性地__?_學(xué)習(xí)醫(yī)院?各項(xiàng)規(guī)章制?度、相關(guān)法?律、法規(guī)、?崗位職責(zé)、?診療護(hù)理操?作常規(guī)等，?使醫(yī)護(hù)人員?能夠熟知熟?記，嚴(yán)格執(zhí)?行；根據(jù)科?室具體情況?，對容易發(fā)?生醫(yī)療問題?或糾紛的診?療操作、技?術(shù)項(xiàng)目等制?定有針對性?的防范、處?理措施和應(yīng)?急預(yù)案，形?成書面文字?，經(jīng)常性地?___學(xué)習(xí)?；對醫(yī)療、?護(hù)理工作進(jìn)?行隨時(shí)監(jiān)控?，不定期抽?查，發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)處理?并加以改進(jìn)?，定期向醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)量?管理委員會(huì)?進(jìn)行口頭或?書面匯報(bào)。?四、實(shí)時(shí)?檢查控制是?醫(yī)療質(zhì)量管?理控制的重?點(diǎn)，是預(yù)防?醫(yī)療缺陷、?減少醫(yī)療糾?紛、全面提?高醫(yī)療質(zhì)量?的重要手段?。醫(yī)療質(zhì)量?實(shí)時(shí)控制方?法如下：?（一）控制?方式1.現(xiàn)?場控制。通?過住院病人?的動(dòng)態(tài)（范?本）診療信?息發(fā)現(xiàn)醫(yī)療?偏差。2?.前饋控制?。通過住院?病人的有關(guān)?檢查信息，?在醫(yī)師做出?主要治療前?發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏?差，及時(shí)糾?正。3.?反饋控制。?通過各項(xiàng)診?療活動(dòng)結(jié)果?的分析，總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?，不斷提高?診療水平。?（二）檢?查手段1.?病案調(diào)查。?檢查病歷書?寫情況，（?范本）評價(jià)?病歷質(zhì)量。?2.疾病?相關(guān)檢查。?通過臨床了?解醫(yī)技科室?檢查質(zhì)量（?陽性率），?通過病理報(bào)?告了解診斷?符合率、醫(yī)?技科室檢查?陽性率等。?3.邏輯?功能檢查。?通過邏輯功?能檢查評價(jià)?病案質(zhì)量等?。如疑難病?例、死亡病?例應(yīng)有討論?記錄等。?五、實(shí)施全?程醫(yī)療質(zhì)量?管理與持續(xù)?改進(jìn)1、?嚴(yán)格執(zhí)行技?術(shù)操作規(guī)范?、常規(guī)和標(biāo)?準(zhǔn)，加強(qiáng)基?礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量?、環(huán)節(jié)醫(yī)療?質(zhì)量和終末?醫(yī)療質(zhì)量管?理；認(rèn)真執(zhí)?行醫(yī)療質(zhì)量?和醫(yī)療安全?的核心制度?；切實(shí)落實(shí)?和督查首診?負(fù)責(zé)制、三?級(jí)醫(yī)師查房?制度、疑難?病例討論制?度、會(huì)診制?度、危重病?人搶救制度?、手術(shù)分級(jí)?制度、術(shù)前?討論制度、?死亡病例討?論制度、分?級(jí)護(hù)理制度?、查對制度?、病歷書寫?基本規(guī)范與?管理制度、?交接班制度?、臨床用血?審核制度等?醫(yī)療制度，?在全程醫(yī)療?質(zhì)量管理中?及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)?療質(zhì)量和醫(yī)?療安全隱患?并進(jìn)行動(dòng)態(tài)?（范本）監(jiān)?控。2、?重點(diǎn)做好三?大重點(diǎn)工作?（①建立新?的醫(yī)療質(zhì)量?考核體系，?②合理檢查?，③合理用?藥。）加強(qiáng)?四個(gè)層次管?理（①抓好?住院醫(yī)師的?規(guī)范化培訓(xùn)?和管理，②?加強(qiáng)主治醫(yī)?師的管理、?④充分發(fā)揮?三級(jí)查房督?導(dǎo)團(tuán)的作用?，⑤加強(qiáng)高?年資醫(yī)師的?管理）。?4、通過檢?查、反饋、?評價(jià)、整改?等措施，持?續(xù)改進(jìn)醫(yī)療?質(zhì)量。六?、切實(shí)加強(qiáng)?醫(yī)療技術(shù)規(guī)?范管理1?、完善醫(yī)療?技術(shù)準(zhǔn)入、?應(yīng)用、監(jiān)督?、評價(jià)制度?，并完善醫(yī)?療技術(shù)意外?處置預(yù)案和?醫(yī)療技術(shù)風(fēng)?險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制?，定期檢查?、督導(dǎo)及落?實(shí)，堅(jiān)決杜?絕未經(jīng)批準(zhǔn)?、或安全性?和有效性未?經(jīng)臨床實(shí)踐?證明的醫(yī)療?技術(shù)在該科?應(yīng)用。2?、嚴(yán)格審核?與新開展的?醫(yī)療技術(shù)或?項(xiàng)目相適應(yīng)?的技術(shù)力量?、設(shè)備與設(shè)?施，實(shí)施確?保病人安全?的方案，并?建立相應(yīng)的?管理制度，?對新開展的?醫(yī)療技術(shù)的?安全、質(zhì)量?、療效、費(fèi)?用等情況進(jìn)?行全程追蹤?管理和評價(jià)?。3、新?開展的醫(yī)療?技術(shù)，必須?符合倫理道?德規(guī)范，充?分尊重病人?的知情權(quán)和?選擇權(quán)，特?別注意病人?安全的保護(hù)?。醫(yī)療質(zhì)量?管理與控制?基礎(chǔ)知識(shí)?icu醫(yī)療?質(zhì)量控制制?度一、i?cu醫(yī)療質(zhì)?量控制管理?制度為保?護(hù)患者利益?、提高醫(yī)療?質(zhì)量、減少?醫(yī)療差錯(cuò)，?我科特制定?以下醫(yī)療質(zhì)?量管理措施?：1、嚴(yán)?格依法從醫(yī)?，杜絕無證?行醫(yī)。2?、從醫(yī)院全?局出發(fā)，積?極配合院里?工作，與其?他科室相互?配合。3?、設(shè)立醫(yī)療?質(zhì)量監(jiān)督組?，科主任負(fù)?責(zé)___科?室質(zhì)量監(jiān)督?活動(dòng)。4?、科室堅(jiān)持?患者第一?、醫(yī)療質(zhì)量?第一的宗旨?。5、嚴(yán)?格掌握有創(chuàng)?性檢查及治?療適應(yīng)證，?作好術(shù)前準(zhǔn)?備及術(shù)后工?作，嚴(yán)格遵?守患者及家?屬知情同意?制度。6?、加強(qiáng)病例?書寫質(zhì)量的?監(jiān)控。病歷?書寫及時(shí)、?準(zhǔn)確，嚴(yán)格?按照《醫(yī)療?事故處理?xiàng)l?例》及《_?__執(zhí)業(yè)醫(yī)?師法》要求?書寫。7?、加強(qiáng)疑難?、危重病人?的管理與治?療。8、?落實(shí)、強(qiáng)化?三級(jí)醫(yī)師查?房制度。?9、加強(qiáng)用?藥合理性與?安全性的管?理。10?、加強(qiáng)護(hù)理?質(zhì)量的管理?。11、?加強(qiáng)醫(yī)院感?染的管理?12、加強(qiáng)?醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的?管理，加強(qiáng)?醫(yī)患溝通制?度的執(zhí)行。?13、加?強(qiáng)危機(jī)管理?，強(qiáng)調(diào)對突?發(fā)意外事件?防范措施及?處理的優(yōu)先?原則與次序?，提升應(yīng)急?、應(yīng)變能力?；制定了《?重大___?應(yīng)急預(yù)案》?14、加?強(qiáng)服務(wù)意識(shí)?，提高患者?的滿意度。?二、ic?u醫(yī)療質(zhì)量?管理與持續(xù)?改進(jìn)方案?（一）質(zhì)量?管理1、?科主任負(fù)責(zé)?質(zhì)量管理與?持續(xù)改進(jìn)工?作，落實(shí)“?醫(yī)療質(zhì)量管?理與持續(xù)改?進(jìn)方案”內(nèi)?容要求，建?立科室質(zhì)量?管理小組及?工作制度，?體現(xiàn)全面質(zhì)?量管理與持?續(xù)改進(jìn)；?2、每月召?開___次?科室質(zhì)量與?安全講評會(huì)?議，內(nèi)容要?體現(xiàn)全面、?全過程質(zhì)量?管理，有記?錄；3、?科室對醫(yī)護(hù)?人員進(jìn)行心?肺復(fù)蘇等技?能的教育及?培訓(xùn)，落實(shí)?“住院醫(yī)師?規(guī)范化培訓(xùn)?方案”，考?核復(fù)蘇后基?本生命支持?的技能，有?計(jì)劃，有記?錄。醫(yī)院每?半年進(jìn)行抽?查考核__?_次。醫(yī)護(hù)?人員心肺復(fù)?蘇技能應(yīng)達(dá)?到較高水平?；4、制?定全員培訓(xùn)?計(jì)劃和主治?醫(yī)師以上人?員的培訓(xùn)規(guī)?劃，做到知?識(shí)不斷更新?。積極引進(jìn)?新技術(shù)新業(yè)?務(wù)，有相關(guān)?培訓(xùn)內(nèi)容、?討論記錄和?操作規(guī)程?，有代表科?室特色及水?平的技術(shù)項(xiàng)?目。全員參?與質(zhì)量管理?與持續(xù)改進(jìn)?的全過程。?（二）醫(yī)?療規(guī)范1?、有危重癥?患者常見多?發(fā)病“臨床?診療指南”?及“醫(yī)療護(hù)?理操作常規(guī)?”，能熟練?運(yùn)用“診療?指南”和“?操作常規(guī)”?指導(dǎo)臨床工?作。制定患?者收入、轉(zhuǎn)?出icu的?標(biāo)準(zhǔn)、原則?及流程，確??；颊叩玫?連貫的、標(biāo)?準(zhǔn)和規(guī)范的?醫(yī)療服務(wù)；?2、有合?理使用抗生?素的規(guī)范，?有合理使用?抗生素的督?查記錄及處?理措施；?3、有合理?使用血液與?血液制品的?規(guī)范，有合?理使用血液?與血液制品?的督查記錄?及處理措施?；4、有?基本和必需?的搶救設(shè)備?與設(shè)施目錄?，其配置符?合二級(jí)甲等?醫(yī)院數(shù)量要?求，保持搶?救設(shè)備完好?備齊，有專?人管理，每?日交接班。?有人工呼吸?機(jī)和其他搶?救設(shè)備使用?記錄和操作?規(guī)程及保養(yǎng)?紀(jì)錄，工作?人員能夠熟?練操作設(shè)備?。有設(shè)備不?足時(shí)的緊急?調(diào)用方案；?5、有科?室專業(yè)特色?的“醫(yī)院感?染控制制度?”，專人管?理，有應(yīng)急?預(yù)案，有記?錄。對mr?sa、mr?se、es?bl等md?r感染患者?應(yīng)予適當(dāng)隔?離（轉(zhuǎn)入單?間）。（?三）醫(yī)療安?全1、醫(yī)?護(hù)人員熟悉?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?內(nèi)容要求，?落實(shí)“科室?防范醫(yī)療糾?紛及事故發(fā)?生的重點(diǎn)措?施”，制定?科室“醫(yī)療?差錯(cuò)及事故?報(bào)告處理制?度”，建立?醫(yī)療差錯(cuò)及?事故登記本?，對發(fā)生的?醫(yī)療差錯(cuò)及?事故要立即?報(bào)告醫(yī)務(wù)科?，并登記、?討論；2?、有“疑難?危重癥患者?診療方案確?認(rèn)流程”，?患者病情發(fā)?生變化需臨?時(shí)改變診療?方案時(shí)要按?照“住院患?者診療方案?臨時(shí)改變時(shí)?__決定程?序”進(jìn)行，?患者診療方?案的制定由?主治醫(yī)師以?上人員確定?；3、對?醫(yī)療活動(dòng)中?發(fā)生的異常?醫(yī)療信息要?及時(shí)請示報(bào)?告，增加工?作的危機(jī)感?和機(jī)敏性；?4、建立?“危重患者?管理制度”?，科室應(yīng)加?強(qiáng)對危重患?者的管理及?觀察，進(jìn)行?全科討論，?對科室難以?處置的危重?患者應(yīng)及時(shí)?填寫“危重?患者報(bào)告書?”上報(bào)醫(yī)務(wù)?科；5、?建立“新技?術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)?入管理制度?”及“新開?展有創(chuàng)操作?報(bào)批制度”?；6、履?行各項(xiàng)告知?程序，落實(shí)?診斷、治療?、操作告知?義務(wù)，充分?尊重患者權(quán)?益，需患者?知情同意的?診斷、治療?和操作項(xiàng)目?，科室要列?出目錄，?各級(jí)醫(yī)師應(yīng)?熟悉目錄內(nèi)?容。告知患?者及其家屬?拒絕復(fù)蘇和?放棄維持生?命支持治療?的權(quán)利和責(zé)?任。（四?）病種質(zhì)量?控制1、?有醫(yī)務(wù)科對?icu的質(zhì)?量監(jiān)控制度?，有記錄。?有臨床、醫(yī)?技科室支持?制度，使重?癥患者能得?到醫(yī)院提供?的優(yōu)先診療?、檢查等服?務(wù)；2、?收治患者的?適宜性。制?定患者入、?出室“危重?程度評分”?制度并得到?落實(shí)，有實(shí)?施紀(jì)錄；?3、治療方?案的正確性?。診療方案?的確定應(yīng)由?具備本專業(yè)?資格的主治?醫(yī)師負(fù)責(zé)；?疑難危重患?者的診療方?案由科主任?或副主任醫(yī)?師及以上人?員制定；診?療方案中有?避免并發(fā)癥?的內(nèi)容；病?程記錄中有?診療方案及?實(shí)施的內(nèi)容?。對執(zhí)行診?療計(jì)劃中出?現(xiàn)的問題要?有明確的變?更或調(diào)整程?序；4、?檢查與處理?的適應(yīng)性（?適應(yīng)癥、檢?查時(shí)機(jī)、適?宜的間隔、?是否有針對?性等），醫(yī)?技科室檢查?項(xiàng)目（ct?，mri，?彩超等）與?診治工作要?相關(guān)。有創(chuàng)?操作（介入?治療、內(nèi)鏡?、血管造影?等）項(xiàng)目與?疾病診治要?適宜；5?、用藥的合?理性與安全?性，處方、?醫(yī)囑要以本?院“用藥指?南”或規(guī)范?為基礎(chǔ)，醫(yī)?師、護(hù)士應(yīng)?知曉本科常?用藥物的信?息（適應(yīng)癥?、禁忌癥、?配伍禁忌等?），重點(diǎn)是?感染患者抗?生素使用的?適宜性（劑?量、途徑、?療程、抗生?素選用檔次?、聯(lián)合應(yīng)用?的適應(yīng)癥等?），抗生素?應(yīng)用要有細(xì)?菌培養(yǎng)與藥?敏檢查結(jié)果?的支持。細(xì)?胞毒___?、特殊藥物?的使用要注?意使用依據(jù)?與給藥方法?，避免同種?重復(fù)用藥，?對易發(fā)生不?良反應(yīng)的藥?物，在使用?前要向患者?進(jìn)行交待，?并將記錄在?病歷中。如?發(fā)生不良反?應(yīng)要按制度?規(guī)定及時(shí)上?報(bào)；6、?處理急危重?癥患者的應(yīng)?急反應(yīng)能力?。制定“科?室處理急危?重癥患者的?應(yīng)急預(yù)案”?，對預(yù)案內(nèi)?容進(jìn)行模擬?訓(xùn)練，要求?熟練掌握、?反應(yīng)迅速。?有明確的“?人員緊急替?代制度”并?保證聯(lián)系通?訊工具暢通?，以使出現(xiàn)?各種___?時(shí)相關(guān)人員?能確保按時(shí)?到位。7?、療效與轉(zhuǎn)?歸。有本科?常見病的療?效與轉(zhuǎn)歸的?數(shù)據(jù)資料（?收治例數(shù)、?床位使用率?、院內(nèi)感染?率、好轉(zhuǎn)率?、治愈率、?病死率等）?。有與院外?先進(jìn)水平比?較的診治項(xiàng)?目。（五?）醫(yī)療核心?制度1、?三級(jí)查房制?度。嚴(yán)格落?實(shí)查房制度?，保證查房?次數(shù)和及時(shí)?性，查房前?做好各項(xiàng)準(zhǔn)?備，查房時(shí)?按規(guī)范進(jìn)行?，結(jié)合國內(nèi)?外進(jìn)展，重?點(diǎn)解決診療?中的疑難問?題，做到解?決實(shí)際問題?與提高診療?水平相結(jié)合?。注意查房?禮儀，不在?患者面前隨?意談?wù)摬∏?，以保護(hù)醫(yī)?密。2、?死亡病例討?論制度。應(yīng)?在患者死亡?一周內(nèi)進(jìn)行?討論，由科?主任或副主?任醫(yī)師以上?人員主持，?并記錄。?3、疑難危?重病例會(huì)診?討論制度。?由科主任或?副主任醫(yī)師?以上人員主?持，根據(jù)病?情進(jìn)行討論?并記錄，會(huì)?診醫(yī)師應(yīng)為?主治醫(yī)師級(jí)?以上人員，?在___小?時(shí)內(nèi)完成。?4、晨會(huì)?與值班交接?班制度。醫(yī)?師要嚴(yán)守工?作崗位，有?事外出要告?知值班人員?去向，科室?要建立醫(yī)師?交接班記錄?本，危重患?者進(jìn)行書面?及床頭雙交?接班，每班?有記錄。?三、重癥治?療病房醫(yī)療?質(zhì)量管理小?組組長：?李新科副?組長：陸薇?組員：包?松雄、胡玉?平、沈啟、?鄭紅、馬佩?佩工作制?度1、每?月定期開會(huì)?，討論科室?醫(yī)療、護(hù)理?質(zhì)量存在問?題，提出改?進(jìn)措施。?2、加強(qiáng)醫(yī)?療質(zhì)量好管?理，做好醫(yī)?療質(zhì)量登記?，負(fù)責(zé)落實(shí)?到人。3?、組長每季?度___一?次經(jīng)驗(yàn)交流?，查擺問題?。工作職?責(zé)組長職?責(zé)：（1?）負(fù)責(zé)整個(gè)?科室醫(yī)療質(zhì)?量管理及監(jiān)?督。（2?）指導(dǎo)副組?長安排、布?置醫(yī)療質(zhì)量?管理事宜。?副組長職?責(zé)：（1?）在組長的?領(lǐng)導(dǎo)下，帶?領(lǐng)組員及時(shí)?完成科室醫(yī)?療護(hù)理的質(zhì)?量管理工?作。（2?）定期檢查?組員的工作?完成情況，?及各項(xiàng)工作?記錄情況。?（3）督?促未完成工?作的組員完?成工作，對?不能勝任管?理工作的組?員可隨時(shí)?更換。組?員職責(zé)：?（1）在副?組長的領(lǐng)導(dǎo)?下，認(rèn)真完?成科室醫(yī)療?質(zhì)量管理工?作。（2?）積極參加?科室有關(guān)質(zhì)?量管理和持?續(xù)改進(jìn)的會(huì)?議及工作。?（3）對?質(zhì)量管理工?作有權(quán)提出?建設(shè)性意見?和建議。?icu醫(yī)療?質(zhì)量控制制?度一、i?cu醫(yī)療質(zhì)?量控制管理?制度為保?護(hù)患者利益?、提高醫(yī)療?質(zhì)量、減少?醫(yī)療差錯(cuò)，?我科特制定?以下醫(yī)療質(zhì)?量管理措施?：1、嚴(yán)?格依法從醫(yī)?，杜絕無證?行醫(yī)。2?、從醫(yī)院全?局出發(fā)，積?極配合院里?工作，與其?他科室相互?配合。3?、設(shè)立醫(yī)療?質(zhì)量監(jiān)督組?，科主任負(fù)?責(zé)___科?室質(zhì)量監(jiān)督?活動(dòng)。4?、科室堅(jiān)持?患者第一?、醫(yī)療質(zhì)量?第一的宗旨?。5、嚴(yán)?格掌握有創(chuàng)?性檢查及治?療適應(yīng)證，?作好術(shù)前準(zhǔn)?備及術(shù)后工?作，嚴(yán)格遵?守患者及家?屬知情同意?制度。6?、加強(qiáng)病例?書寫質(zhì)量的?監(jiān)控。病歷?書寫及時(shí)、?準(zhǔn)確，嚴(yán)格?按照十五項(xiàng)?核心制度要?求書寫。?7、加強(qiáng)疑?難、危重病?人的管理與?治療。8?、落實(shí)、強(qiáng)?化三級(jí)醫(yī)師?查房制度。?9、加強(qiáng)?用藥合理性?與安全性的?管理。1?0、加強(qiáng)護(hù)?理質(zhì)量的管?理。11?、加強(qiáng)醫(yī)院?感染的管理?12、加?強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)?的管理，加?強(qiáng)醫(yī)患溝通?制度的執(zhí)行?。13、?加強(qiáng)危機(jī)管?理，強(qiáng)調(diào)對?突發(fā)意外事?件防范措施?及處理的優(yōu)?先原則與次?序，提升應(yīng)?急、應(yīng)變能?力。14?、加強(qiáng)服務(wù)?意識(shí)，提高?患者的滿意?度。二、?icu醫(yī)療?質(zhì)量管理與?持續(xù)改進(jìn)方?案（一）?質(zhì)量管理?1、科主任?負(fù)責(zé)質(zhì)量管?理與持續(xù)改?進(jìn)工作，落?實(shí)“醫(yī)療質(zhì)?量管理與持?續(xù)改進(jìn)方案?”內(nèi)容要求?，建立科室?質(zhì)量管理小?組及工作制?度，體現(xiàn)全?面質(zhì)量管理?與持續(xù)改進(jìn)?；2、每?月召開__?_次科室質(zhì)?量與安全講?評會(huì)議，內(nèi)?容要體現(xiàn)全?面、全過程?質(zhì)量管理，?有記錄；?3、科室對?醫(yī)護(hù)人員進(jìn)?行心肺復(fù)蘇?等技能的教?育及培訓(xùn)，?落實(shí)“住院?醫(yī)師規(guī)范化?培訓(xùn)方案”?，考核復(fù)蘇?后基本生命?支持的技能?，有計(jì)劃，?有記錄。醫(yī)?院每半年進(jìn)?行抽查考核?___次。?主治醫(yī)師與?護(hù)師以上人?員心肺復(fù)蘇?技能應(yīng)達(dá)到?較高級(jí)水平?；4、制?定全員培訓(xùn)?計(jì)劃和主治?醫(yī)師以上人?員的培訓(xùn)規(guī)?劃，做到知?識(shí)不斷更新?。積極引進(jìn)?新技術(shù)新業(yè)?務(wù)，有相關(guān)?培訓(xùn)內(nèi)容、?討論記錄和?操作規(guī)程，?有代表科室?特色及水平?的技術(shù)項(xiàng)目?。全員參與?質(zhì)量管理與?持續(xù)改進(jìn)的?全過程。?（二）醫(yī)療?規(guī)范1、?有危重癥患?者常見多發(fā)?病“臨床診?療指南”及?“醫(yī)療護(hù)理?操作常規(guī)”?，能熟練運(yùn)?用“診療指?南”和“操?作常規(guī)”指?導(dǎo)臨床工作?。制定患者?收入、轉(zhuǎn)出?icu的標(biāo)?準(zhǔn)、原則及?流程，確保?患者得到連?貫的、標(biāo)準(zhǔn)?和規(guī)范的醫(yī)?療服務(wù)；?2、有合理?使用抗生素?的規(guī)范，有?合理使用抗?生素的督查?記錄及處理?措施；3?、有合理使?用血液與血?液制品的規(guī)?范，有合理?使用血液與?血液制品的?督查記錄及?處理措施；?4、有基?本和必需的?搶救設(shè)備與?設(shè)施目錄，?其配置符合?三級(jí)醫(yī)院數(shù)?量要求，保?持搶救設(shè)備?完好備齊，?有專人管理?，每日交接?班。有人工?呼吸機(jī)和其?他搶救設(shè)備?使用記錄和?操作規(guī)程及?保養(yǎng)紀(jì)錄，?工作人員能?夠熟練操作?設(shè)備。有設(shè)?備不足時(shí)的?緊急調(diào)用方?案；5、?有科室專業(yè)?特色的“醫(yī)?院感染控制?制度”，專?人管理，有?應(yīng)急預(yù)案，?有記錄。對?mrsa、?mrse、?esbl及?真菌感染等?特殊菌種感?染患者應(yīng)予?適當(dāng)隔離（?轉(zhuǎn)入單間）?。（三）?醫(yī)療安全?1、醫(yī)護(hù)人?員熟悉《醫(yī)?療事故處理?條例》內(nèi)容?要求，落實(shí)?“科室防范?醫(yī)療糾紛及?事故發(fā)生的?重點(diǎn)措施”?，制定科室?“醫(yī)療差錯(cuò)?及事故報(bào)告?處理制度”?，建立醫(yī)療?差錯(cuò)及事故?登記本，對?發(fā)生的醫(yī)療?差錯(cuò)及事故?要立即報(bào)告?醫(yī)務(wù)科，并?登記、討論?；2、有?“疑難危重?癥患者診療?方案確認(rèn)流?程”，患者?病情發(fā)生變?化需臨時(shí)改?變診療方案?時(shí)要按照“?住院患者診?療方案臨時(shí)?改變時(shí)__?決定程序”?進(jìn)行，患者?診療方案的?制定由主治?醫(yī)師以上人?員確定；?3、對醫(yī)療?活動(dòng)中發(fā)生?的異常醫(yī)療?信息要及時(shí)?請示報(bào)告，?增加工作的?危機(jī)感和機(jī)?敏性；4?、建立“危?重患者管理?制度”，科?室應(yīng)加強(qiáng)對?危重患者的?管理及觀察?，進(jìn)行全科?討論，對科?室難以處置?的危重患者?應(yīng)及時(shí)填寫?“危重患者?報(bào)告書”上?報(bào)醫(yī)務(wù)科；?5、建立?“新技術(shù)新?業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管?理制度”及?“新開展有?創(chuàng)操作報(bào)批?制度”；?6、履行各?項(xiàng)告知程序?，落實(shí)診斷?、治療、操?作告知義務(wù)?，充分尊重?患者權(quán)益，?需患者知情?同意的診斷?、治療和操?作項(xiàng)目，科?室要列出目?錄，各級(jí)醫(yī)?師應(yīng)熟悉目?錄內(nèi)容。告?知患者及其?家屬拒絕復(fù)?蘇和放棄維?持生命支持?治療的權(quán)利?和責(zé)任。?（四）病種?質(zhì)量控制?1、有醫(yī)務(wù)?科對icu?的質(zhì)量監(jiān)控?制度，有記?錄。有臨床?、醫(yī)技科室?支持制度，?使重癥患者?能得到醫(yī)院?提供的優(yōu)先?診療、檢查?等服務(wù)；?2、收治患?者的適宜性?。制定患者?入、出室“?危重程度評?分”制度并?得到落實(shí)，?有實(shí)施紀(jì)錄?；3、治?療方案的正?確性。診療?方案的確定?應(yīng)由具備本?專業(yè)資格的?主治醫(yī)師負(fù)?責(zé)；疑難危?重患者的診?療方案由科?主任或副主?任醫(yī)師及以?上人員制定?；診療方案?中有避免并?發(fā)癥的內(nèi)容?；病程記錄?中有診療方?案及實(shí)施的?內(nèi)容。對執(zhí)?行診療計(jì)劃?中出現(xiàn)的問?題要有明確?的變更或調(diào)?整程序；?4、檢查與?處理的適應(yīng)?性（適應(yīng)癥?、檢查時(shí)機(jī)?、適宜的間?隔、是否有?針對性等）?，醫(yī)技科室?檢查項(xiàng)目（?ct，mr?i，彩超等?）與診治