頸部囊性病變影像診斷張龍江南京軍區(qū)南京總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科頸部囊性病變影像診斷1頸部腫塊的檢查技術(shù)超聲檢查:首選檢查●方便、價(jià)廉、無(wú)電離輻射三維超聲、彩色多普勒超聲、對(duì)比增強(qiáng)超聲超聲引導(dǎo)下穿刺活檢頸部腫塊的檢查技術(shù)2頸部腫塊的檢查技術(shù)cT和MRl:補(bǔ)充性檢查手段有助于術(shù)前精確定位,尤其是對(duì)位置較深病變T2W有助于確定病變?yōu)閷?shí)性還是囊性頸部腫塊的檢查技術(shù)3頸部囊性腫塊的診斷頸部囊性腫塊可分為先天性和后天性年齡嬰幼兒和兒童大多數(shù)囊性病變?yōu)橄忍煨曰虬l(fā)育性,成人大多數(shù)為炎性和腫瘤部位頸部囊性腫塊的診斷4頸部分區(qū)1、頦下區(qū)、中線(xiàn)/甲狀腺區(qū)3、下頜下區(qū)4、腮腺區(qū)5、頸靜脈鏈區(qū)6、頸后三角區(qū)頸部分區(qū)51、頦下區(qū)(Submentalregion)常見(jiàn)病變1、皮樣囊腫/表皮樣囊腫2、舌下囊腫1、頦下區(qū)(Submentalregion)61、頦下區(qū)(Submentalregion)11表皮樣囊腫和皮樣囊腫(Epidermoid/dermoidcyst)●頭頸部最常見(jiàn)的畸胎瘤樣病變,約7%的皮樣囊腫發(fā)生于該區(qū)組織學(xué)上含有2個(gè)胚層和皮膚附件頸部皮樣囊腫更常見(jiàn),僅由外胚層構(gòu)成1、頦下區(qū)(Submentalregion)71、頦下區(qū)(Submentalregion)11表皮樣囊腫和皮樣囊腫●常位于中線(xiàn)部位,典型部位在下頜舌骨肌深部的口底或胸骨上結(jié)節(jié)處也見(jiàn)于眼眶、鼻腔和口腔●因分泌皮脂性物質(zhì)可緩慢增大●病變內(nèi)脂滴可形成大理石袋(sackofMarb|es)、脂肪和或液平面1、頦下區(qū)(Submentalregion)81、頦下區(qū)(Submentalregion)1、頦下區(qū)(Submentalregion)91、頦下區(qū)(Submentalregion)1、頦下區(qū)(Submentalregion)10頸部囊性病變影像診斷課件整理11頸部囊性病變影像診斷課件整理12頸部囊性病變影像診斷課件整理13頸部囊性病變影像診斷課件整理14頸部囊性病變影像診斷課件整理15頸部囊性病變影像診斷課件整理16頸部囊性病變影像診斷課件整理17頸部囊性病變影像診斷課件整理18頸部囊性病變影像診斷課件整理19頸部囊性病變影像診斷課件整理20頸部囊性病變影像診斷課件整理21頸部囊性病變影像診斷課件整理22頸部囊性病變影像診斷課件整理23頸部囊性病變影像診斷課件整理24頸部囊性病變影像診斷課件整理25頸部囊性病變影像診斷課件整理26頸部囊性病變影像診斷課件整理27頸部囊性病變影像診斷課件整理28頸部囊性病變影像診斷課件整理29頸部囊性病變影像診斷課件整理30頸部囊性病變影像診斷課件整理31頸部囊性病變影像診斷課件整理32頸部囊性病變影像診斷課件整理33頸部囊性病變影像診斷課件整理34頸部囊性病變影像診斷課件整理35頸部囊性病變影像診斷課件整理36頸部囊性病變影像診斷課件整理37頸部囊性病變影像診斷課件整理38頸部囊性病變影像診斷課件整理39頸部囊性病變影像診斷課件整理40頸部囊性病變影像診斷課件整理41頸部囊性病變影像診斷課件整理42頸部囊性病變影像診斷課件整理43頸部囊性病變影像診斷課件整理44頸部囊性病變影像診斷課件整理45頸部囊性病變影像診斷課件整理46頸部囊性病變影像診斷課件整理47頸部囊性病變影像診斷課件整理48頸部囊性病變影像診斷課件整理49頸部囊性病變影像診斷課件整理50頸部囊性病變影像診斷課件整理51頸部囊性病變影像診斷課件整理52頸部囊性病變影像診斷課件整理53頸部囊性病變影像診斷課件整理54頸部囊性病變影像診斷課件整理55頸部囊性病變影像診斷課件整理56頸部囊性病變影像診斷課件整理57頸部囊性病變影像診斷課件整理58頸部囊性病變影像診斷課件整理59頸部囊性病變影像診斷課件整理60頸部囊性病變影像診斷課件整理61頸部囊性病變影像診斷課件整理62頸部囊性病變影像診斷課件整理63頸部囊性病變影像診斷課件整理64頸部囊性病變影像診斷課件整理65頸部囊性病變影像診斷課件整理66頸部囊性病變影像診斷課件整理67頸部囊性病變影像診斷課件整理68頸部囊性病變影像診斷課件整理69頸部囊性病變影像診斷課件整理70頸部囊性病變影像診斷課件整理71頸部囊性病變影像診斷張龍江南京軍區(qū)南京總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科頸部囊性病變影像診斷72頸部腫塊的檢查技術(shù)超聲檢查:首選檢查●方便、價(jià)廉、無(wú)電離輻射三維超聲、彩色多普勒超聲、對(duì)比增強(qiáng)超聲超聲引導(dǎo)下穿刺活檢頸部腫塊的檢查技術(shù)73頸部腫塊的檢查技術(shù)cT和MRl:補(bǔ)充性檢查手段有助于術(shù)前精確定位,尤其是對(duì)位置較深病變T2W有助于確定病變?yōu)閷?shí)性還是囊性頸部腫塊的檢查技術(shù)74頸部囊性腫塊的診斷頸部囊性腫塊可分為先天性和后天性年齡嬰幼兒和兒童大多數(shù)囊性病變?yōu)橄忍煨曰虬l(fā)育性,成人大多數(shù)為炎性和腫瘤部位頸部囊性腫塊的診斷75頸部分區(qū)1、頦下區(qū)、中線(xiàn)/甲狀腺區(qū)3、下頜下區(qū)4、腮腺區(qū)5、頸靜脈鏈區(qū)6、頸后三角區(qū)頸部分區(qū)761、頦下區(qū)(Submentalregion)常見(jiàn)病變1、皮樣囊腫/表皮樣囊腫2、舌下囊腫1、頦下區(qū)(Submentalregion)771、頦下區(qū)(Submentalregion)11表皮樣囊腫和皮樣囊腫(Epidermoid/dermoidcyst)●頭頸部最常見(jiàn)的畸胎瘤樣病變,約7%的皮樣囊腫發(fā)生于該區(qū)組織學(xué)上含有2個(gè)胚層和皮膚附件頸部皮樣囊腫更常見(jiàn),僅由外胚層構(gòu)成1、頦下區(qū)(Submentalregion)781、頦下區(qū)(Submentalregion)11表皮樣囊腫和皮樣囊腫●常位于中線(xiàn)部位,典型部位在下頜舌骨肌深部的口底或胸骨上結(jié)節(jié)處也見(jiàn)于眼眶、鼻腔和口腔●因分泌皮脂性物質(zhì)可緩慢增大●病變內(nèi)脂滴可形成大理石袋(sackofMarb|es)、脂肪和或液平面1、頦下區(qū)(Submentalregion)791、頦下區(qū)(Submentalregion)1、頦下區(qū)(Submentalregion)801、頦下區(qū)(Submentalregion)1、頦下區(qū)(Submentalregion)81頸部囊性病變影像診斷課件整理82頸部囊性病變影像診斷課件整理83頸部囊性病變影像診斷課件整理84頸部囊性病變影像診斷課件整理85頸部囊性病變影像診斷課件整理86頸部囊性病變影像診斷課件整理87頸部囊性病變影像診斷課件整理88頸部囊性病變影像診斷課件整理89頸部囊性病變影像診斷課件整理90頸部囊性病變影像診斷課件整理91頸部囊性病變影像診斷課件整理92頸部囊性病變影像診斷課件整理93頸部囊性病變影像診斷課件整理94頸部囊性病變影像診斷課件整理95頸部囊性病變影像診斷課件整理96頸部囊性病變影像診斷課件整理97頸部囊性病變影像診斷課件整理98頸部囊性病變影像診斷課件整理99頸部囊性病變影像診斷課件整理100頸部囊性病變影像診斷課件整理101頸部囊性病變影像診斷課件整理102頸部囊性病變影像診斷課件整理103頸部囊性病變影像診斷課件整理104頸部囊性病變影像診斷課件整理105頸部囊性病變影像診斷課件整理106頸部囊性病變影像診斷課件整理107頸部囊性病變影像診斷課件整理108頸部囊性病變影像診斷課件整理109頸部囊性病變影像診斷課件整理110頸部囊性病變影像診斷課件整理111頸部囊性病變影像診斷課件整理112頸部囊性病變影像診斷課件整理113頸部囊性病變影像診斷課件整理114頸部囊性病變影像診斷課件整理115頸部囊性病變影像診斷課件整理116頸部囊性病變影像診斷課件整理117頸部囊性病變影像診斷課件整理118頸部囊性病變影像診斷課件整理119頸部囊性病變影像診斷課件整理120頸部囊性病變影像診斷課件整理121頸部囊性病變影像診斷課件整理122頸部囊性病變影像診斷課件整理123頸部囊性病變影像診斷課件整理124頸部囊性病變影像診斷課件整理125頸部囊性病變影像診斷課件整理126頸部囊性病變影像診斷課件整理127頸部囊性病變影像診斷課件整理128頸部囊性病變影像診斷課件整理129頸部囊性病變影像診斷課件整理130頸部囊性病變影像診斷課件整理131頸部囊性病變影像診斷課件整理