第第頁共23頁護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案、判斷題:TOC\o"1-5"\h\z.所有有生命的系統(tǒng)都有一個(gè)內(nèi)環(huán)境和圍繞在其周圍的外環(huán)境。 [].在口腔護(hù)理評估表中，評分越低，說明口腔的衛(wèi)生狀況越好。 [].只要在住院期間發(fā)生的感染均屬醫(yī)院感染。 [].炎癥早期用熱可促進(jìn)炎性滲出物吸收與消散。 [].在一般情況下，健胃藥宜在飯后服，助消化藥宜在飯前服。 [].醫(yī)院規(guī)則既是對患者行為的指導(dǎo)，又是一種約束，對患者不會產(chǎn)生影響。 [].拐杖的長度包括腋墊和杖底橡膠墊，簡易計(jì)算方法為：使用者身高減去 50cm[].發(fā)作性睡眠屬于慢波睡眠障礙。 [].行為性體溫調(diào)節(jié)是以自主性體溫調(diào)節(jié)為基礎(chǔ) ，是對自主性體溫調(diào)節(jié)的補(bǔ)充。 [].糖尿病患者應(yīng)控制食用糖類物質(zhì) ，如葡萄糖、淀粉、纖維素等。 [].溫水擦浴一般用低于體溫2c不感溫的水擦浴。 [].皮下注射時(shí)應(yīng)刺入針頭的2/3后迅速推藥。 [].青霉素在醫(yī)生開囑后即可進(jìn)行注射。 [].為患者進(jìn)行超聲波霧化時(shí)，在水槽中加溫水或熱水，可縮短霧化器的預(yù)熱時(shí)間。 [].正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。 [].心包穿刺抽液時(shí)第一次抽液不超過 500mL [].采集咽拭子標(biāo)本進(jìn)行真菌培養(yǎng)時(shí)，須在口腔潰瘍面上采集分泌物。 [].在高壓氧治療過程中如患者出現(xiàn)面肌或口角抽搐、刺激性咳嗽等 ，應(yīng)考慮氧中毒，立即停止吸氧[].進(jìn)行腹腔刺放液時(shí)，初次放液一般不超過 2000mL [].終末消毒處理是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者所住病室、用物、醫(yī)療器械進(jìn)行的消毒處理。 [].深昏迷患者氣管內(nèi)積聚較多的分泌物時(shí)可出現(xiàn)鼾聲呼吸。 [].長期鼻飼的患者每次喂食前必須證實(shí)胃管在胃內(nèi)方可喂食。 [].給2歲以下嬰幼兒進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)宜選擇肌肉豐厚的臀大肌。 [].引起輸血潛溶血反應(yīng)的主要因素是輸入異型血。 [].睡眠時(shí)對周圍環(huán)境的反應(yīng)能力降低并完全消失 []

.用冷療可使結(jié)締組織伸展性增強(qiáng)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快。 [].長期使用緩瀉劑是導(dǎo)致慢性便秘的主要原因。 [].對糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是膠體溶液。 [].臨終關(guān)懷的宗旨就在于尊重生命的尊嚴(yán)，尊重瀕死亡患者的權(quán)利。 []、選擇題：A1、A2型題：（單選）A1、A2型題：（單選）.在影響健康的物理環(huán)境中屬于沒有污染物的公害是A.大氣污染B.水污染C.下列不屬于病床單位的固定設(shè)備的是A.病床 B.床上用品.關(guān)于特級護(hù)理的內(nèi)容不正確是A.每15?30min觀察病情及生命體征C.制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行，準(zhǔn)確記錄E.做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?壓瘡瘀血紅潤期的處理哪項(xiàng)不妥 []A.增加翻身次數(shù) B.加強(qiáng)局部按摩.床旁桌[]D.吸煙污染 E.室內(nèi)空氣污染D,床旁椅及床上桌 E.治療車[]B.安排專人24h護(hù)理D.備好急救所需藥品和用物C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.避免破潰感染 E.避免潮濕和排泄物的刺激TOC\o"1-5"\h\z.當(dāng)患者聽到自己患不治之癥，他們會四處求醫(yī)，抱著僥幸的心態(tài)，希望是誤診；屬于 []A.否認(rèn)期 B.憤怒期 C.協(xié)議期D .憂郁期 E.接受期.無菌操作中取無菌溶液時(shí)不必 []A.檢查瓶口有無裂縫 B. 檢查瓶蓋有無松動C.核對瓶簽上溶液名稱、濃度、有效期D.注意有無配伍禁忌E.檢查無菌溶液有無沉淀、混濁或變色.能破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性屏障，使蛋白質(zhì)漏出或與細(xì)菌酶蛋白起碘化反應(yīng)而殺菌的化學(xué)消毒劑是 []A.過氧乙酸B.乙醇C.碘伏D.碘酊E.福爾馬林.無菌操作中防止交叉感染的措施是 []A.無菌物品與非無菌物品分別放置 B. 進(jìn)行無菌操作時(shí)衣帽要整潔C.執(zhí)行無菌操作時(shí)地方要寬闊 D. 取無菌物品時(shí)用無菌持物鉗E.一份無菌物品只供一個(gè)患者使用.灌腸的注意事項(xiàng)，正確的是 []A.傷寒患者灌腸液量不得超過 600mlB.鈉潴留患者可用生理鹽水灌腸C.肝昏迷患者可用肥皂水灌腸 D. 中暑患者用28c生理鹽水行保留灌腸

E.對頑固性失眠者可給保留灌腸進(jìn)行催眠.注射青霉素引起的血清病型反應(yīng)的表現(xiàn) []A.胸悶、氣促、頭暈、眼花 B. 血壓下降，煩躁不安，四肢麻木C.意識喪失，抽搐，大小便失禁D.發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，全身淋巴結(jié)腫大，腹痛E.尊麻疹，哮喘加重，伴瀕危感.患者李某因腦溢血住院，患者意識不清，躁動，需要使用約束具以保護(hù)患者安全，上時(shí)患者的肢體應(yīng)處于[]A.主動體位 B.被動體位 C. 強(qiáng)迫體位 D. 功能位置 E. 穩(wěn)定體位D.病房濕度過低 E.病房通風(fēng)不良.患者肖某，男，28歲，腳被鐵釘劃傷后來醫(yī)院診治， 做破傷風(fēng)抗毒素皮試20min后，觀察結(jié)果為局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm,紅暈超過4cm,并有偽足,癢感,護(hù)士決定給患者采用多次小劑量的注射破傷風(fēng)抗毒素，其機(jī)理是 []A.與體內(nèi)IgE競爭變應(yīng)原 B. 逐步結(jié)合消耗體內(nèi)IgEC.封閉體內(nèi)IgE,阻斷與抗原結(jié)合 D. 封閉肥大細(xì)胞避免IgE的吸附E.促進(jìn)吞噬細(xì)胞對IgE的滅活作用為準(zhǔn)確觀察，護(hù)士應(yīng) []A.先測心率，后測脈搏BC.兩人一人測脈率，一人測脈率E.兩人同時(shí)分別測心率和脈率.一個(gè)衛(wèi)生健康的物理環(huán)境錯(cuò)誤的是A.為準(zhǔn)確觀察，護(hù)士應(yīng) []A.先測心率，后測脈搏BC.兩人一人測脈率，一人測脈率E.兩人同時(shí)分別測心率和脈率.一個(gè)衛(wèi)生健康的物理環(huán)境錯(cuò)誤的是A.病床之間的距離不得少于 1mC.病室濕度以50?60私宜 DE.病室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣，一般通風(fēng).關(guān)于一級護(hù)理的內(nèi)容不對的是A.安排專人24h護(hù)理B.先測脈搏，后測心率D.一人同時(shí)測心率和脈率[]B.一般病室室溫應(yīng)保持在 18?22c宜.病房的噪聲白天以50?60dB為宜30min即可轉(zhuǎn)置換室內(nèi)空氣[].觀察病情及生命體征變化C.制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診治及護(hù)理措施 D.及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄E.做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足患者身心需要.支氣管哮喘急性發(fā)作的患者適宜的臥位是 []A.側(cè)臥位B .仰臥位 C.半坐臥位 D.頭高腳低臥位 E.端坐位.護(hù)生小李指導(dǎo)患者錢某進(jìn)行沐浴，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)不正確 []A.淋浴應(yīng)進(jìn)食A.淋浴應(yīng)進(jìn)食1h后進(jìn)行，以免影響消化C.進(jìn)浴室后應(yīng)關(guān)窗閂門，避免他人闖入E.如沐浴過程中感到不適應(yīng)按鈴呼叫B.不用濕手接觸電源開關(guān)D.盆浴時(shí)浸泡時(shí)間不可超過 20minTOC\o"1-5"\h\z.呼氣性呼吸困難常見于 []A.支氣管哮喘發(fā)作的患者 B.重癥肺炎患者 C.氣管阻塞患者D.喉頭水腫患者 E.大量胸腔積液的患者.可以采用口腔測溫的患者是 []A.腹部手術(shù)前患者 B.嬰幼兒C.精神病患者D.口腔手術(shù)后的患者 E.張口呼吸的患者.某患者，女，26歲，長期口角糜爛，你認(rèn)為最可能缺乏的營養(yǎng)素是 []A.維生素Bi B,維生素BC,維生素B6 D.維生素CE,維生素A.護(hù)士小華在為患者測血壓時(shí)囑患者仰臥，使手臂（肱動脈）的位置 []A.平第四肋間 B .平腋中線 C.平腋前線D.平第五肋間 E.平鎖骨中線.關(guān)于紫外線消毒效果監(jiān)測錯(cuò)誤的是 []A.將紫外線強(qiáng)度計(jì)置于紫外線燈管正中 1mB.開燈5min后判斷結(jié)果C.普通30即燈輻射強(qiáng)度R90wW/cm2 D.使用中的燈管輻射強(qiáng)度R60科W/cm2E.記錄燈管使用時(shí)間者應(yīng)不超過 1000h.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)不妥的是 []A.調(diào)節(jié)負(fù)壓成人40?53.3kPa B.檢查口鼻腔，取出活動義齒C.插管時(shí)不可阻斷負(fù)壓 D.每次吸痰時(shí)間v15sE.痰液粘稠者可配合蒸汽或霧化吸入.李某，女，45歲，因胃潰瘍大出血入院，醫(yī)囑輸血 200ml,當(dāng)輸血15ml左右時(shí)，患者訴說頭疼，四肢麻木，腰背劇痛，護(hù)士立即采取措施，處理不妥的是 []A.立即停止輸血，與醫(yī)生聯(lián)系 B .采集血標(biāo)本重做血型鑒定C.靜脈注射輸葡萄糖酸鈣10ml D .安慰患者，避免心理緊張E.雙側(cè)腰部封閉并熱敷.張某，女，38歲，突然感到腹痛難忍，面色蒼白、出冷汗來院就診，在醫(yī)生未確診之前，值班護(hù)士的TOC\o"1-5"\h\z處理方法不妥的是 []A.立即通知醫(yī)生 B.測量生命體征 C .給予熱水袋止痛D.了解患者腹的原因 E.準(zhǔn)備急救物品.對于被特殊細(xì)菌污染而無保留價(jià)值的物品，最徹底的滅菌方法是 []A.煮沸消毒滅菌法 B.燃燒滅菌法 C.高壓蒸汽滅菌法D.過氧乙酸浸泡法 E.日光曝曬法.使用青霉素的病人，如再使用同批號的青霉素藥物注射時(shí)，免做過敏試驗(yàn)要求間斷時(shí)間不超過 []A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天.輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的原因是 []A.紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管 B.血紅蛋白形成結(jié)晶，阻塞腎小管C.腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死D.C.腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死D.紅細(xì)胞破壞，釋放凝血物質(zhì)引起DICE.凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放入血漿29.不需要使用保護(hù)具的病人是A.昏迷病人29.不需要使用保護(hù)具的病人是A.昏迷病人B.澹妄病人 C .腹痛病人 D.躁動的病人30.輸液時(shí)液體滴入不暢，穿刺部位無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，其原因是30.A.針尖滑出血管外 B.針尖斜面一半在血管內(nèi)，一半在血管外C.針梗完全阻塞 D.針梗不完全阻塞 E.針頭斜面緊貼血管壁男性，59歲，患慢性胃潰瘍。近日感到胃部疼痛，發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑。醫(yī)囑做大便潛血試驗(yàn)。護(hù)士應(yīng)告訴病人三天內(nèi)應(yīng)禁吃的食物是A.大米稀飯 B.面包C.豆腐D.瘦肉EA.大米稀飯 B.面包C.豆腐D.瘦肉E.雞蛋32.休克病人留置導(dǎo)尿最主要的目的是A.保持床單位的清潔干燥B.引流尿液，促進(jìn)有毒物質(zhì)的排泄C.收集尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)D.測量尿量及比重，了解腎血流灌注情況E.避免尿潴留33.留24h33.留24h尿標(biāo)本17-羥類固醇檢查時(shí),為防止尿中激素被氧化，其標(biāo)本中應(yīng)加的防腐劑是A.甲苯B.甲醛C.甲酸.使用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤是A.嚴(yán)格掌握藥物的有效時(shí)間和濃度A.嚴(yán)格掌握藥物的有效時(shí)間和濃度B.浸泡前要打開器械的軸節(jié)C.物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中C.物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中.消毒液容器要蓋嚴(yán)E.使用前要用3%勺鹽水沖洗.下列哪項(xiàng)不符合無痛注射原則A.分散病人注意力.正確的體位，使肌肉放松A.分散病人注意力.正確的體位，使肌肉放松C.“兩快一慢”的注射技術(shù)D.刺激性強(qiáng)的藥物快速推入，以免疼痛E.注意配伍禁忌36.女患者，69歲，肝癌晚期，處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)病人舐尾部皮膚有E.注意配伍禁忌36.女患者，69歲，肝癌晚期，處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)病人舐尾部皮膚有2cmx3cm的壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物較多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時(shí)病人的壓瘡臨床分期是A.潰瘍期C.炎性浸潤期D.炎性紅潤期D.炎性紅潤期?淤血紅潤期37.女性，3237.女性，32歲，右腿股骨干骨折后進(jìn)行骨牽引。因活動不便，護(hù)士協(xié)助其床上洗發(fā)時(shí),對水溫和室溫的要求是[]A.30c?35C,16c?18c.36c?39C,18C?20A.30c?35C,16c?18c.36c?39C,18C?20CC.40c?45C,22c?24C.45c?49C,18C?20CE.50c?55C,20c?22C.男性，66歲，患慢性支氣管炎，肺源性心臟病。呼吸28次/min,面色紫綃，氧分壓6.65kPa(50mmHg)。TOC\o"1-5"\h\z自感氣喘、精神緊張。此時(shí)最有效的護(hù)理措施是 []A.有針對性地進(jìn)行心理護(hù)理 B.穩(wěn)定病人的情緒C.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度D.進(jìn)行體位引流 E.氧氣吸入.下列關(guān)于紫外線燈消毒空氣的敘述，不正確的是 []A.照射時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘B. 消毒過程中用紗布遮蓋患者雙眼C.燈管用乙醇棉球擦拭 D.使用超過2000小時(shí)的燈管應(yīng)更換E.消毒過程中應(yīng)避免人員走動并關(guān)閉門窗.高熱量飲食指每日供給的總熱量應(yīng)該是 []A.1400千卡B.1500 ?2000千卡C.3000千卡D.3500?4000千卡 E.5000千卡.患病時(shí)口腔內(nèi)微生物易大量繁殖的原因是 []A.機(jī)體抵抗力降低 B.口腔內(nèi)濕度改變 C.口腔內(nèi)溫度改變D.致病菌大于非致病菌 E. 消化功能減退.發(fā)生青霉素過敏反應(yīng)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是 []A.意識喪失 B. 血壓下降 C.面色蒼白D.喉頭水腫、氣促E.幻覺、澹妄.臨終患者的最早心理反應(yīng)期是 []A.憤怒期B.否認(rèn)期C.協(xié)議期D.接受期E.憂郁期.子宮切除患者手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是 []A.保持會陰部清潔干燥 B.收集無菌尿檔本作細(xì)菌培養(yǎng) C.測定殘余尿D.避免術(shù)中誤傷膀胱 E. 避免術(shù)后泌尿系感染.下列屬于長期備用醫(yī)囑的是 []A.一級護(hù)理 B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入 E.青霉素80U,imq6h.需要一級護(hù)理的患者是 []A.術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者 B. 大手術(shù)后病情穩(wěn)定兩周者C.早產(chǎn)嬰兒 D. 一般慢性患者 E. 疾病恢復(fù)期患者.單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率多見于 []A.顱內(nèi)壓增高 B.高熱C.洋地黃中毒D.心房纖顫 E.心肌炎.為了給患者補(bǔ)充熱量，輸液中應(yīng)選用 []A.各種代血漿 B.0.9%氯化鈉C.5% 碳酸氫鈉D.5%?10%葡萄糖溶液 E.50%葡萄糖注射液

.患者吳某，男，60歲，有高血壓史，在家務(wù)農(nóng)，勞動中突然昏厥，診斷為腦出血，患者應(yīng)采取的臥位E.半坐臥位A.左側(cè)臥位 B.右側(cè)臥位C.平臥位D. E.半坐臥位.對外科手術(shù)后疼痛，鎮(zhèn)痛劑最好用在 []A.麻醉清醒前A.麻醉清醒前B.麻醉清醒后C. 疼痛發(fā)作前D.疼痛發(fā)作時(shí) E. 疼痛發(fā)作后.患者，男性，5min前誤服硫酸，目前患者神志清楚，最好的立即給患者 []A.用1:15000高鎰酸鉀溶液洗胃D.A.用1:15000高鎰酸鉀溶液洗胃D.口服碳酸氫鈉52.下列不屬于護(hù)理單元設(shè)備的是A.病床、床墊、褥、枕芯、枕套C.床旁桌、椅、信號燈E.需要時(shí)加橡膠單和中單E.用1?4哪酸氫鈉溶液洗胃[]B.棉胎、大單、被套D.水瓶、茶杯、臉盆TOC\o"1-5"\h\z.不舒適中最為嚴(yán)重的形式是 []A.精神不振 B.煩燥不安 C.疼痛D.無力E.不能入睡.目前醫(yī)院內(nèi)感染的研究對象主要是 []A.住院患者 B.工作人員 C.陪護(hù)人員 D.探視人員 E.門診患者.空氣消毒時(shí)不可用 []A.過氧乙酸 B.環(huán)氧乙烷 C.甲醛D.純?nèi)樗酔.食醋.晚間護(hù)理的內(nèi)容不包括 []A.口腔護(hù)理B.洗臉、手C.擦背部、臀部D.梳頭E. 熱水泡腳.下列情況中不屬于ROMM^習(xí)的禁忌證的是 []A.重癥肌無力 B.骨折 C.急性關(guān)節(jié)炎 D.脫臼 E.肌腱斷裂.協(xié)助患者向平車挪動的順序?yàn)锳.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臀部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢.青霉素過敏試驗(yàn)可疑陽性患者作對照試驗(yàn)宜選擇 []A.利多卡因 B.5%葡萄糖溶液 C. 注射用水D.5%葡萄糖鹽水 E.0.9%氯化鈉溶液.患者單某，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓 qid,你認(rèn)為下述哪項(xiàng)不妥 []

A.固定血壓計(jì)B.A.固定血壓計(jì)B.測血壓時(shí)間:8—12—4—8C.測右上肢血壓D.臥位測量，使肱動脈平腋中線E.必須固定專人測量.患者林某，男,76歲，肝癌，病情日趨惡化，患者深感悲傷，要求見一些親朋好友，并急于交待后事，請問TOC\o"1-5"\h\z此臨終患者心理反應(yīng)屬于 []A.否認(rèn)期B.憂郁期C.憤怒期D.協(xié)議期E.接受期.肝、腎、心源性水腫患者的膳食 []A.高熱量飲食 B. 無鹽少鹽飲食 C.低脂肪D.低蛋白、低脂飲食 E. 低糖、低脂飲食.評估顱內(nèi)疾病、藥物中毒患者病情變化的重要指征是 []A.體溫B.瞳孔C.脈搏D.呼吸E.血壓.制定病人分級護(hù)理的根據(jù)是 []A.年齡B.性別C.病種D.病情E. 自理能力.體溫過低的老年患者下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥 []A.持續(xù)監(jiān)測體溫變化 B. 增加患者活動量 C. 給予熱飲料D.提高室溫 E.保暖.關(guān)于冷療法的禁忌哪項(xiàng)是正確的 []A.枕后用冷易引起反射性心率減慢B.足心用冷可引起末梢血管收縮而影響散熱或一過性冠狀動脈收縮C.心前區(qū)處用冷易引起一過性冠狀動脈收縮D.陰囊用冷易致排尿困難或腹瀉E.耳廓用冷可致心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯.協(xié)助病人坐輪椅，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 []A.檢查輪椅性能是否好 B.將椅背與床尾平齊，翻起踏腳板C.拉起車閘固定輪椅 D.病人坐穩(wěn)后放下腳踏板E.盡量使病人身體靠前坐.下列哪項(xiàng)描述的是一種寧靜、安祥、無焦慮及無拘束的狀態(tài)A.舒適B.休息C.睡眠D.活動E.放松.氣管內(nèi)吸痰一次吸引時(shí)間不應(yīng)超過 15s,其主要原因是 []

A.引起病人缺氧和發(fā)綃B.A.引起病人缺氧和發(fā)綃B.吸痰器工作時(shí)間過長易損壞C.吸痰管吸痰時(shí)間過長易阻塞 D. 引起病人刺激性嗆咳造成不適E.吸痰用物暴露過久易造成細(xì)菌污染TOC\o"1-5"\h\z.頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，應(yīng)采取的臥位是 []A.端坐位B.頭高足低位 C.頭低足高位D.半坐臥位 E,俯臥位.嘔吐物有糞臭味者見于 []A.幽門梗阻B.腸梗阻C.腸套疊D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 E.肝昏迷.戴無菌手套過程中，錯(cuò)誤的是 []A.戴手套前先將手洗凈擦干 B. 核對手套袋外所注明的手套號碼，滅菌日期C.未戴手套的手不能接觸手套的內(nèi)面 D.戴好手套后，兩手置腰部水平以上E.脫手套時(shí)，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下.當(dāng)外界溫度高于人體皮膚溫度時(shí)，人體唯一的散熱方式是 []A.輻射B.傳導(dǎo)C.對流D.蒸發(fā)E.運(yùn)動.凡軟組織扭傷、挫傷禁忌用熱療的時(shí)間 []A.損彳^后10h內(nèi)B.損傷后12h內(nèi)C,損傷后24h內(nèi)D.損彳^后48h內(nèi)E,損傷后72h內(nèi).張某，男，72歲，臥床多日，舐尾部紅、腫、硬結(jié)、起小水泡及上皮脫落，有時(shí)有滲液，患者訴疼痛,請判斷病人此時(shí)的情況是 []A.壓瘡淤血紅潤期 B.壓瘡炎性浸潤期 C.壓瘡潰瘍期D.局部皮膚感染 E.壓瘡前期.燒傷病人應(yīng)采用的飲食是A.低蛋白、高維生素 B.高熱量、低脂肪 C.高維生素、高脂肪D.高脂肪、高熱量E.高蛋白、高熱量A3、A碑題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息 ，在每題下面的A、RCD、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（77?78題共用題目）小林，女，27歲，患化膿性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素過敏試驗(yàn)，護(hù)士在做青霉素過敏試驗(yàn)后約 5min,患者

突然感到胸悶、氣促，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)弱，血壓下降，意識喪失。.搶救時(shí)首選的藥物是 []A.去甲腎上腺素 B.鹽酸腎上腺素 C.異丙腎上腺素D.升壓藥物理 E.呼吸興奮劑.搶救中患者突然心跳驟停，急救方法為 []A.立即靜脈注射腎上腺素 B.立即心內(nèi)注射異丙腎上腺素C.給予氧氣吸入，糾正缺氧 D.進(jìn)行胸外心臟按壓建立循環(huán)E.注射洛貝林興奮呼吸（79?80題共用題目）丁先生，68歲，腦血管意外，經(jīng)過搶救治療，生命體征趨于平穩(wěn)，但處于昏迷狀態(tài)。交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者舐尾部皮膚有2cm*3cm大小處呈紫紅色,并有小水泡。.患者出現(xiàn)壓瘡的臨床分期是 []A.淤血紅潤期 B.炎性紅潤期 C.炎性浸潤期D.淤血浸潤期 E.潰瘍期.舐尾部的小水泡若融合成大水泡 ，應(yīng)采取的正確措施是 []A.保持局部皮膚濕潤，防止水泡破裂B.無菌注射器抽出水泡液體，涂消毒液，無菌敷料包扎C.用酒精按摩局部水泡，使其吸收D.剪破水泡表皮后，涂以消毒液，用無菌敷料包扎E.減少局部摩擦，防止破裂，讓其自然吸收（81?84題共用題目）心電丁某，男性，52歲，收縮壓166mmHg,舒張壓98mmHgfi!脂偏高，勞累后感到心前區(qū)疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查T波低平。.有關(guān)患者病情描述不正確的是A.患者血壓為高血壓B.患者血壓為臨界高血壓C.患者脈壓增大D.患者有動脈硬化E.心前區(qū)疼痛為心肌缺血所致82A.患者血壓為高血壓B.患者血壓為臨界高血壓C.患者脈壓增大D.患者有動脈硬化E.心前區(qū)疼痛為心肌缺血所致82.患者左上肢正在輸液,護(hù)士為其測量右側(cè)上肢血壓,右上肢血壓通常比左上肢高A.7.5mmHg10mmHg?20mmHg21mmHg?23mmHgD.24mmHg?30mmHg E.31mmHg^40mmHg.血壓計(jì)袖帶下緣距肘窩的距離是A.0.5cm?1cmB.1.5cmC.2cmA.0.5cm?1cmB.1.5cmC.2cm?3cmD.4cm?5cmE.6cm84.患者對自己的血壓情況有些緊張,護(hù)士在對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)錯(cuò)誤的是84.患者對自己的血壓情況有些緊張,護(hù)士在對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)錯(cuò)誤的是A.囑患者注意休息B.A.囑患者注意休息B.避免情緒激動C.低鹽飲食D.安慰患者 E.可少量飲酒（85?86）題共用題目患者張某，男，53歲，患肝癌晚期，病情日趨惡化，近日持續(xù)高熱，皮膚蒼白，面色呈現(xiàn)鉛灰色，眼眶凹陷，意識模糊，視力喪失僅存光感。凌晨1點(diǎn)患者心跳、呼吸停止。TOC\o"1-5"\h\z.患者出現(xiàn)高熱不退的原因是 []A.大腦受抑制 B.丘腦下部受到抑制 C.橋腦受到抑制D.延髓受到抑制 E.脊髓受到抑制.瀕死期患者最后消失的感覺是 []A.聽覺 B.視覺 C.味覺D.嗅覺E.觸覺.進(jìn)行尸體料理的依據(jù)是 []A.呼吸停止 B.心跳停止 C.意識喪失D.各種反射消失 E.醫(yī)生做出死亡診斷.尸體料理的操作方法錯(cuò)誤的是 []A.撤去治療用物 B.放平尸體，去枕仰臥 C.填好尸體識別單D.脫衣擦凈膠布與藥3的痕跡 E.用未脫脂棉花堵塞身體的孔道（89?90題共用題目）男性，30歲，因與同事鬧糾紛，產(chǎn)生輕生念頭，服大量毒藥，藥名不詳。.為該病人進(jìn)行洗胃時(shí)首先應(yīng) []A.立即灌入洗胃液進(jìn)行洗胃 B.問病人服的是什么毒藥C.抽取胃內(nèi)容物立即送檢 D.灌入牛奶 E.灌入蛋清水.洗胃時(shí)每次灌注洗胃液的量宜為 []A.100?200ml B.200?300ml C.300?500mlD.500?600ml E.600?800mlD.50%硫酸鎂濕熱敷 E.抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流（91?94題共用題目）李某，女，32歲。有風(fēng)濕性心臟病史 15年。8Am開始輸液，調(diào)節(jié)滴速40滴/min,待護(hù)士離開后,泡沫血性，不能平臥。91.患者出現(xiàn)的情況屬于A.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞92.泡沫血性，不能平臥。91.患者出現(xiàn)的情況屬于A.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞92.應(yīng)立即為該患者米取A.頭低腳高位B.過敏反應(yīng)E.急性右心衰B.中凹臥位[]C.循環(huán)負(fù)荷過重[]C.左側(cè)臥位并頭高腳低

D.平臥位頭偏向一側(cè)D.平臥位頭偏向一側(cè)E.端坐位兩腿下垂93.為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用 []A.10%^20充醇濕化加壓給氧 B.20%-30*醇濕化加壓給氧C.30%^40充醇濕化加壓給氧 D.40%-50*醇濕化加壓給氧E.60370充醇濕化加壓給氧.采用乙醇濕化給氧的目的是 []A.提高肺泡內(nèi)壓力 B.減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管漏出液的產(chǎn)生C.加速肺泡內(nèi)液體的排出 D.改善氣體交換，改善缺氧癥狀E.減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷（95?96題共用題目）患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救，其家屬不能準(zhǔn)確地說出毒物的名稱及性質(zhì)，觀察患者雙側(cè)瞳孔縮小。.根據(jù)患者瞳孔變化初步判斷患者可能為何種毒物中毒 []A.堿性物中毒 B.酸性物中毒 C.有機(jī)磷、嗎啡類中毒D.顛茄類中毒 E.酒精中毒.洗胃時(shí)胃管插入的長度是 []A.14?18cmB.20?25cmC.30?40cm D.45?55cm E.55?65cm（97?99題共用題目）患者趙某，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后用平車護(hù)送患者入病室。.病室內(nèi)適宜的溫、濕度應(yīng)是A.14?15C,A.14?15C,15%-25%D.20?22C,10%~50%B.15?16C,60%~70%E.18?22C,50%~60%C.10?17C,30%~40%[]C.去枕仰臥位2小時(shí)[]C.去枕仰臥位2小時(shí)[]D.頭高腳低位 E.左側(cè)臥位A.50%乙醇全身拭浴B.化學(xué)冰袋頭部冷敷 C.頭部置于冰槽中D.冰袋頭部冷敷E.用32c溫水全身拭浴.患者回病室后應(yīng)取何種體位A.中凹位6小時(shí) B.仰臥位4小時(shí)D.去枕仰臥位6小時(shí) E.側(cè)臥位.患者術(shù)后第二天，主訴傷口疼痛，應(yīng)取何種體位A.半坐臥位 B.仰臥屈膝位 C.端坐位（100?101題共用題干）患者，男性，25歲，因淋雨后出現(xiàn)劇烈咳嗽、持續(xù)發(fā)熱來醫(yī)院就診。.測得患者體溫為40.1C,相當(dāng)于多少。F濕度。 []A.92.3FB.95.6FC.98.4F D.102.1F E.104.2F.此時(shí)患者最好的降溫方法是（102?104題共用題干）患者，女性，44歲，近3個(gè)月來自覺脾氣大，遇事易煩躁，易激惹，體重下降，消瘦來院就診。查：T37.5C,P100次/min,R22次/min,BP110/80mmHg,身高1.63m,體重42kg.經(jīng)檢查診斷為“甲亢”，收入院治療。TOC\o"1-5"\h\z.患者入院后應(yīng)給予的飲食種類是 []A.高熱量飲食 B.低熱飲食 C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食 E.高纖維素飲食.若患者需要做131I試驗(yàn)，在患者進(jìn)行試驗(yàn)前應(yīng)禁食的食物是 []A.蔬菜B.海帶C.肉類D.動物血 E.巧克力及甜食.若患者行甲狀腺大部分切除術(shù)，在麻醉清醒后應(yīng)用 []A.禁食 B.流汁飲食 C.半流質(zhì)飲食D.軟食 E.普通飲食（105?107題共用題目）患者，女性，63歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染，左心衰竭急診入院，入院時(shí)體溫 39C,呼吸急促，端坐呼吸。經(jīng)過積極抗炎、利尿、強(qiáng)心治療后，體溫降至正常范圍，能夠平臥，現(xiàn)改用地高辛口服。TOC\o"1-5"\h\z.在給藥時(shí)應(yīng)特別注意 []A.應(yīng)空腹給藥 B.給藥前應(yīng)測脈和心臟節(jié)律 C.給藥前應(yīng)監(jiān)測呼吸D.應(yīng)準(zhǔn)時(shí)給藥 E.服藥后應(yīng)很喝水.患者服用地高辛幾天后出現(xiàn)惡心、嘔吐，視物不清，護(hù)士應(yīng)立即 []A.給予止吐藥 B.報(bào)告護(hù)士長 C.做心電圖檢查D.停止服藥并報(bào)告醫(yī)生 E.做好心理護(hù)理.患者以往有骨質(zhì)疏松癥，長期自行服用活性鈣，護(hù)士應(yīng)囑咐患者 []A.立即停用鈣劑 B.自行間斷服用 C.改服用其他鈣劑D.適當(dāng)減量服用 E.在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下服用X型題（多選題）.為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng) [ ]A.擦拭口腔后要漱口 B.使用開口器時(shí)應(yīng)從臼齒放入C.擦洗口腔時(shí)血管鉗夾緊棉球，一次只夾一個(gè)D.棉球不可過濕，以免溶液吸入氣道 E.將義齒取下.急性肺水腫患者，乙醇濕化吸氧的目的是 [ ]A.糾正缺氧狀態(tài) B.減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管的滲出C.改善通氣，擴(kuò)張支氣管 D.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力

E.降低肺泡表面張力.對芽胞有效的化學(xué)消毒劑A.過氧乙酸 B.E.降低肺泡表面張力.對芽胞有效的化學(xué)消毒劑A.過氧乙酸 B.環(huán)氧乙烷.導(dǎo)致測得的血壓高于實(shí)際值的因素有A.手臂肱A位置低于心臟水平 BC.袖帶纏得太松 DE.視線低于水銀柱的彎月面.服藥后不宜飲水的口服藥是A.川貝枇杷露 B.磺胺曝吵D.甘草合劑 E.阿斯匹林.下列屬于等滲溶液的是A.5%?萄糖溶液 BD.1.4%t酸氫鈉 E.使用約束帶時(shí)應(yīng)注意A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥 BD.定期松解，局部按摩E.浸泡消毒物品時(shí)其浸泡時(shí)間取決于A.消毒的方法 B.手臂肱A位置高于心臟水平面

.袖帶纏得太緊C.硝酸甘油片[?10%1萄糖溶液 C.5喊酸氫鈉.11.2%乳酸鈉溶液[.只宜短期使用C.帶下應(yīng)放襯墊，松緊適宜.盡可能使用以保證安全[ ].微生物的數(shù)量C.物品的性質(zhì)D.消毒液的性質(zhì) E.消毒液的濃度116.助患者翻身，符合要求的是A.為輸液患者翻身，翻身后檢查導(dǎo)管是否通暢C.為手術(shù)患者翻身，翻身后檢查更換敷料D.給顱腦手術(shù)后患者翻身，頭部不臥于患側(cè)117..下列屬于高滲性溶液的是A.復(fù)方氯化鈉 B.20%甘露醇D.25%t萄糖溶液E.50%t萄糖溶液.磷化鋅類滅鼠藥中毒時(shí)可選用的洗胃或引吐劑是[]B.為牽引患者翻身，不放松牽引E.翻身間隔時(shí)間以4h為宜[]C.25%山梨醇[]B.為牽引患者翻身，不放松牽引E.翻身間隔時(shí)間以4h為宜[]C.25%山梨醇D.牛奶 E .0.1%硫酸銅.青霉素引起血清病型反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有（ ）。

A.四肢麻木D.發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛A.四肢麻木D.發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛B.皮膚瘙癢，尊麻疹E.全身淋巴結(jié)腫大C.過敏性紫瘢.采用局部吹氧治療壓瘡正確的是A.氧流量為5?6L/min B.每日1次 C.每次15分鐘D.對分泌物較多的創(chuàng)面可在濕化瓶中加 75駐醇E.治療完畢，創(chuàng)面必須用無菌紗布覆蓋三、名詞解釋題：先翻譯成中文后再解釋。AseptictechniqueNasogstricgavageIncontinenceofurine——pulsedeficit Gastriclavage Basiclifesupport Disturbanceofconsciousnessretentionofurine disinfectionofepidemicfocusInhalation Admissionnursing .Shearingforce Infusionparticle sourceofinfection 15.Therapeuticdiets 四、簡答題：.簡述半坐臥位的適應(yīng)范圍。.簡述應(yīng)用氧氣療法時(shí)常見的副作用。.簡述尿失禁患者的護(hù)理要點(diǎn)。.簡述保護(hù)性隔離的具體措施。.試述靜脈輸液的目的.試述大量不保留灌腸的目的。.簡述急診患者的入院護(hù)理。.發(fā)熱過程分為哪三期？各期患者的特點(diǎn)是什么？.簡述靜脈輸血法的目的。.冷療法的禁忌有哪些？.簡述引起不舒適的心理社會因素。.簡述體位引流的實(shí)施要點(diǎn)。五、病案分析題：TOC\o"1-5"\h\z.張某，男性，36歲，驟起高熱，達(dá)39.5C,連續(xù)3天，波動范圍在0.3?0.5C之間，皮膚潮紅、灼熱，脈搏114次/分，呼吸24次/分，患者自覺頭痛，四肢無力，初診發(fā)熱待查收住院，請問：(1)該患者發(fā)熱程度的臨床分度？( 1分)(2)該患者發(fā)熱的熱型是什么？( 1分)(3)對該患者進(jìn)行護(hù)理？( 8分).患者男性，36歲，因外傷出血，醫(yī)囑輸血，在輸入血液 20ml左右，患者感覺頭脹痛、四肢麻木，腰背劇痛和胸悶等癥狀。請根據(jù)以上情況回答：(1)該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？( 1分)(2)引起該反應(yīng)的原因有哪些？( 3分)(3)應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行處理？( 6分).患者，女，30歲，因重物砸傷腹部，急診入院。體檢為T36.5C,P110次/min,BP70/30mmHg脈搏弱，面色蒼白，神志模糊，躁動不安，擬診為脾破裂，急診收住院。醫(yī)囑為輸血 400mlo請問：(1)該患者目前最主要的健康問題什么？并寫出主要診斷依據(jù)。( 2分)(2)護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行輸血前準(zhǔn)備？( 8分).患者，女，32歲，已婚，女兒1歲8個(gè)月，因乳房腫塊住院，已進(jìn)行組織切片檢查，結(jié)果未知?；颊咧髟V入院以來睡眠不好，平均每晚睡眠不足 4h,且常被夜間病區(qū)聲響吵醒。請分析并回答下列問題：(1)此患者睡眠不好的可能原因是什么？( 3分)(2)你應(yīng)采取哪些方法促進(jìn)患者的睡眠？( 7分).患者，男性，32歲，在野外作業(yè)時(shí)，不慎被鐵釘刺傷左腳，來院就診。醫(yī)囑：破傷風(fēng)抗毒素肌內(nèi)注射。護(hù)士按要求進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果為：皮丘紅腫、硬結(jié)直徑 >2cm,紅暈直徑〉4cm。(1)請判斷該患者的TAT皮試結(jié)果？應(yīng)該如何處理？(2)請列出具體的處理方法。6.患者，女性，66歲，因反復(fù)咽痛，畏寒，高熱 4天入院。體查：T39.8C,P118次/分，R26次/分,神清合作，營養(yǎng)良好，發(fā)育正常，面色潮紅。皮下無出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，咽部充血，兩肺未聞及干濕羅音，心臟聽診未聞及病理性雜音?；颊咛撊鯚o力，不安和煩躁，影響睡眠，迫切希望解除癥狀，降低體溫，了解發(fā)熱的相關(guān)知識。請 PES公式列出5個(gè)現(xiàn)存的護(hù)理診斷。參考答案一、判斷題:1.+ 2.-3.- 4.+ 56.-7.- 8.- 9.+1011- 12- 13+14- 15-16.參考答案一、判斷題:1.+ 2.-3.- 4.+ 56.-7.- 8.- 9.+1011- 12- 13+14- 15-16.+ 17 .-21.+ 22 .+26.- 27 ,+二、選擇題18 . + 19 .+ 2023.- 24 .+ 2528 . - 29 .-.C 2.E 3.A4.B.D12.B13.E21.B22.D23.C31. D 32, D 33.41. A 42, D 43.51. C 52.D53. C61. B 62, B 63.71.B72. C 73. D5.A14.D 15.A24.C 25.CD34.E35.B44,D45.54.A55.BB64.D65.74.D75.C6.D7.C 8.E17.C 18.A27.C28.37. C 38.47. D 48.58. A 59.E 68. B77.B78.D16.E26.BD 36.AB 46.C56.D57.AB66.B67.76.E9.E10.D19.A 20.BE29.C 30.EE 39.D 40.ED 49. C 50. CE 60. B69. A 70. B79.C80.B81.B82.B83.C84.E85.B86.A87.E88.B8991.C92.E101.E102.A108.BCDE113.AD118.BE91.C92.E101.E102.A108.BCDE113.AD118.BE三、名詞解釋：93.B94.103.B104.109.ACD114.ABCDBDED95.C96.DC105.B106.D110.ABD115.BCDEACD97.E98.107.A111.ACEABDD99.A100.E112.ACDBCDE.無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品，無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。.鼻飼法：是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從導(dǎo)管內(nèi)灌注流質(zhì)食物 00、營養(yǎng)液、水份和藥物的方法。.尿失禁：指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主地流出。.脈搏短細(xì)：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。.呼吸困難：是一個(gè)常見的癥狀及體征，患者主觀上感到空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，可出現(xiàn)發(fā)綃、鼻翼煽動、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動，造成呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常。.Basiclifesupport 基礎(chǔ)生命支持：又稱為現(xiàn)場急救，是心肺腦復(fù)蘇中的初始急救技術(shù)。主要是針對任何原因所致的心搏驟停和呼吸停止的急癥病人加以施救。.Disturbanceofconsciousness 意識障礙：是指任何個(gè)體對外界刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。.retentionofurine 尿潴留：是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。.disinfectionofepidemicfocus 疫源地消毒，在有感染源或曾經(jīng)存在病原微生物污染的情況下，為預(yù)防感染播散而進(jìn)行的消毒，包括隨時(shí)消毒和終末消毒。10.Inhalation ——霧化吸入法，是應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入的方法?！?.Admissionnursing 入院護(hù)理，是指患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院做進(jìn)一步觀察、檢查和治療時(shí)，經(jīng)診查醫(yī)生建議并簽發(fā)住院證后，由護(hù)理人員為其提供的一系列護(hù)理工作。12.Shearingforce ——剪切力，是因?yàn)楣趋兰吧顚咏M織由于重力作用會向下滑行，而皮膚及表層組織由于摩擦力的緣故仍停留在原位，使兩層組織產(chǎn)生相對性移位而引起的。13.Infusionparticle 輸液微粒，是指輸入液體中非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為 1?15(1^少數(shù)較大的輸液顆粒直徑可達(dá)到 50?300科m,14.sourceofinfection 感染源，又稱病原微生物貯源，是指病原微生物自然生存、繁殖并排出的宿主(人或動物)或場所。15.Therapeuticdiets 治療飲食，是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)節(jié)熱能和營養(yǎng)素，以達(dá)到治療或輔助治療的目的，從而促進(jìn)患者的恢復(fù)。四、簡答題：1.半坐臥位的適應(yīng)范圍包括：(1)某些面部及頸部手術(shù)后患者。(2)心肺疾患所引起呼吸困難的患者。(3)腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。(4)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。2.答：氧氣療法常見的副作用有：(1)氧中毒。(2)肺不張。(3)呼吸道分泌物干燥(4)晶體后纖維組織增生。(5)呼吸抑制。.答：尿失禁患者的護(hù)理要點(diǎn)如下:(1)皮膚