評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)01:考試項(xiàng)目：無(wú)菌技術(shù)連貫操作（8min/滿分100分）考生編R考核專家簽字：日期：年 月日項(xiàng)目操作流程與標(biāo)準(zhǔn)分值（分）扣分計(jì)劃15分護(hù)士準(zhǔn)備儀表端莊、服裝整潔洗手、戴口罩，符合無(wú)菌技術(shù)操作原則5物品準(zhǔn)備用物齊全、適用、無(wú)菌5環(huán)境準(zhǔn)備操作區(qū)域清潔、平坦、寬敞、干燥、符合無(wú)菌技術(shù)操作原則5實(shí)施65分打開(kāi)尢包取用無(wú)菌物品30核對(duì)無(wú)菌物品名稱、火菌日期5打開(kāi)無(wú)菌包方法正確，無(wú)菌持物鉗/鐐使用方法正確，無(wú)污染5打開(kāi)無(wú)菌包方法正確，物品無(wú)污染無(wú)菌巾鋪成無(wú)菌區(qū)域，方法正確無(wú)污染10打開(kāi)無(wú)菌包或無(wú)菌谷命方法正確，取無(wú)菌物品于無(wú)菌區(qū)域內(nèi)，物品合理放置，無(wú)污染10取用尢菌溶液12檢查、消毒、取用無(wú)菌溶液方法正確；無(wú)菌物品無(wú)污染；8處置無(wú)菌溶液，注明時(shí)間、用途、執(zhí)行人4鋪盤(pán)8無(wú)由巾邊緣折疊，外觀整齊4注明鋪盤(pán)時(shí)間4打開(kāi)尢盤(pán)戴、脫無(wú)菌手套15洗手，檢查、核對(duì)手套3打開(kāi)無(wú)菌盤(pán)一邊；戴手套方法正確，無(wú)污染，適當(dāng)包裹工作衣袖9打開(kāi)無(wú)菌盤(pán)，使用無(wú)菌物品，操作完畢，脫手套，方法正確，手套外面完全包裹9評(píng)價(jià)20分用物處置用物分類處置正確5記錄記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范5操作達(dá)到預(yù)期目標(biāo)；嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，無(wú)菌觀念強(qiáng)；動(dòng)作準(zhǔn)確、熟練、規(guī)范；10總分100分得分

02:考試項(xiàng)目：氧氣吸入技術(shù)（10min/滿分100分）考生編R考核專家簽字：日期：年 月日項(xiàng)目操作流程與標(biāo)準(zhǔn)分值（分）扣分評(píng)估10分核對(duì)、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑；3核對(duì)患若；向患者解釋操作且犯、意義及配合方法；患者理解并愿意配合；患者體位舒適，安靜休息；作好飲水、排泄等準(zhǔn)備；了解患者鼻腔的情況；7計(jì)劃10分護(hù)士準(zhǔn)備儀表端莊、服裝整潔，洗手，戴口罩。3物品準(zhǔn)備檢查物品的質(zhì)量、密封性、有效期；操作用物準(zhǔn)備齊全4環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境安排合理，符合操作要求，注意安全用氧3實(shí)施60分準(zhǔn)備遵醫(yī)囑，再次查對(duì)，向患者解釋3取舒適體位，清潔鼻腔3安裝氧氣流量表方法正確，無(wú)污染；氧氣表直立、不漏氣10連接吸氧管，通暢5吸氧40分按需要止確倜節(jié)氧氣流量3吸氧方法正確，吸氧管固定牢固、美觀8指導(dǎo)患者吸氧的注意事項(xiàng)，有問(wèn)題時(shí)及時(shí)處理5記錄用氧時(shí)間5協(xié)助患者整理床鋪，取舒適臥位3停止吸氧15分評(píng)估患者，解釋3取不吸氧管方法正確2關(guān)閉氧氣順序正確5幫助患者清潔面部2記錄停氧時(shí)間3評(píng)價(jià)20分用物處置用物處理恰當(dāng)，分類正確3指導(dǎo)患者指導(dǎo)患者用氧氣的注意事項(xiàng)；指導(dǎo)患者正確吸氧的方法；6操作操作達(dá)到預(yù)期目標(biāo)；動(dòng)作準(zhǔn)確、熟練、規(guī)范；觀察、處理故障及時(shí)準(zhǔn)確；5人文關(guān)懷操作中與患者溝通恰當(dāng)；體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)心、關(guān)懷；6總分100分得分

03:考試項(xiàng)目：密閉式靜脈輸液（10min/滿分100分）今生編P考核專家簽字：日期：年 月日項(xiàng)目操作流程與標(biāo)準(zhǔn)分值（分）扣分評(píng)估10分核對(duì)、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑；3核對(duì)患者；向患者解釋操作旦犯、意義及配合方法；患者理解并愿意配合；患者體位舒適，安靜休息；作好飲水、排泄等準(zhǔn)備；選擇、觀察患者局部皮膚血管狀況7計(jì)劃10分護(hù)士準(zhǔn)備儀表端莊、服裝整潔，洗手，戴口罩。3物品準(zhǔn)備檢查物品的質(zhì)量、密封性、有效期；根據(jù)操作準(zhǔn)備用物，物品準(zhǔn)備齊全4環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境安排合理，符合無(wú)菌操作要求3實(shí)施60分藥液準(zhǔn)備10分核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡，檢查藥液及無(wú)由物品4取用無(wú)菌物品方法正確，抽吸、配制藥液方法正確3消毒瓶塞，插輸液管3靜脈穿刺50分再次核對(duì)，向患者解釋，指導(dǎo)或協(xié)助患者取舒適、正確體位、暴露穿刺部位3掛瓶、排氣（一次排氣成功）5準(zhǔn)備膠布或輸液貼2系止血帶時(shí)間、部位適當(dāng)3選擇血管，消毒皮膚方法正確4再次排氣、不浪費(fèi)藥3進(jìn)針?lè)€(wěn)準(zhǔn)，一針見(jiàn)血10穿刺后及時(shí)三松，正確固定針頭3合理調(diào)節(jié)滴數(shù)3記錄，掛輸液卡于輸液架上2指導(dǎo)患者輸液的注意事項(xiàng)3核對(duì)，解釋，調(diào)節(jié)滴速2快速拔針后，指導(dǎo)患者按壓的方法；3協(xié)助患者取舒適臥位；記錄4評(píng)價(jià)20分用物處置用物處理恰當(dāng)，分類正確4指導(dǎo)患者指導(dǎo)患者保持輸液管道通暢的方法；有問(wèn)題及時(shí)呼叫；4操作嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作原則；操作達(dá)到預(yù)期目標(biāo)；動(dòng)作準(zhǔn)確、熟練、規(guī)范；觀察、處理故障及時(shí)準(zhǔn)確；6人文關(guān)懷操作中與患者溝通恰當(dāng)；體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)心、關(guān)懷；6總分100分得分

04:考試項(xiàng)目：心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)（gmin/滿分100分）考生編R考核專家簽字：日期：年 月日項(xiàng)目操作流程與標(biāo)準(zhǔn)分值（分）扣分評(píng)估8分判斷患者的意識(shí)喪失，啟動(dòng)EMS。4患者仰臥于硬板床上或地上，軟床需背部墊木板，體位正確。4計(jì)劃7分護(hù)士準(zhǔn)備判斷患者呼吸、心跳是否停止，如停止，立即進(jìn)行就地?fù)尵?，人工呼吸和胸外心臟按壓同步進(jìn)行。3物品準(zhǔn)備有搶救用物，立即準(zhǔn)備搶救用物2環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境安全，空氣流通用新鮮2實(shí)施70分胸外心臟按壓30分判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)4術(shù)者體位正確4按壓部位正確4按壓方法正確5按壓力＞適當(dāng)4按壓頻率適當(dāng)5按壓與放松比例適當(dāng)4開(kāi)放氣道8分檢查并取下假牙，清除口鼻分泌物，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶。4開(kāi)放氣道方法準(zhǔn)確。4口對(duì)口人工呼吸15分判斷呼吸（一聽(tīng)、二看、三感覺(jué)）4一手打開(kāi)口腔，一手捏鼻方法正確3張口吹氣方法正確4吹氣功效4循環(huán)12分心臟按壓：人工呼吸=30:2;共完成5個(gè)循環(huán)6兩次胸外心臟按壓的間隔時(shí)間不超過(guò) 10s6評(píng)彳t5分評(píng)估患者自主呼吸及循環(huán)的恢復(fù)情況5評(píng)價(jià)15分動(dòng)作規(guī)范、準(zhǔn)確、迅速、熟練5胸外心臟按壓、人工呼吸比例正確；復(fù)蘇有效5在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成5個(gè)循環(huán)5總分100分得分

05.考試項(xiàng)目：胃腸減壓技術(shù)（15分鐘/滿分100分）考生編R考核專家簽字：日期：年月日項(xiàng)目技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)分值得分操作前準(zhǔn)備（10分）治療車上層：治療盤(pán)內(nèi)放治療碗（壓舌板、鐐子、胃管、紗布）負(fù)壓吸引器、20-50ml注射器、石蠟油、乳膠手套、棉簽、膠布、聽(tīng)診器、治療巾、溫水、別針。5分治療車下層：感染性垃圾桶、利器盒、生活垃圾桶。3分著裝整齊規(guī)范、語(yǔ)言溫柔恰當(dāng)。2分操作流程（80分）核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物。5分?jǐn)y物品至患者床旁，再次核對(duì)患者。5分詢問(wèn)患者身體狀況，向患者解釋，取得患者合作。5分為患者取適當(dāng)體位（5分），評(píng)估患者鼻腔狀況，有無(wú)腫脹、炎癥、鼻部疾患（ 3分），并用棉簽濕潤(rùn)鼻腔。（2分）10分檢查胃管是否通暢（2分），測(cè)量胃管長(zhǎng)度，做好標(biāo)識(shí)（1分），用液體石蠟潤(rùn)滑胃管前端（2分）。5分為患者進(jìn)行插管操作（5分），操作中檢查胃管是否盤(pán)在口腔（2分），判斷胃管是否在胃內(nèi)。（3分）10分證實(shí)胃管在胃內(nèi)后，用膠布固定于一側(cè)鼻翼及頰部。5分連接負(fù)壓吸引器，妥善固定，打開(kāi)負(fù)壓吸引器（ 5分），觀察引流液的性質(zhì)及量并記錄。（5分）10分協(xié)助患者取舒適臥位。5分指導(dǎo)患者在留置胃管期間的注意事項(xiàng)。10分終末消毒，七部洗手，醫(yī)囑簽字，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。5分操作流程流暢。5分評(píng)價(jià)（10分）1、操作方法和步驟正確、熟練，動(dòng)作輕巧。5分2、操作中注意關(guān)心、體貼患者。5分總分100分

06.考試項(xiàng)目： 膀胱沖洗技術(shù) （_30—分鐘/滿分100分）考生編R考核專家簽字：日期：年月日項(xiàng)目技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)分值得分操作前準(zhǔn)備（10分）著裝整潔3分物品齊全4分環(huán)境準(zhǔn)備3分操作流程（70分）詢問(wèn)了解患者病情，向患者解釋，取得合作（ 5分）5分觀察患者尿管引流是否通暢，尿液顏色、性質(zhì)，膀胱有無(wú)憋尿感（ 5分）5分核對(duì)患者（3分），做好準(zhǔn)備（2分）5分洗手（2分），戴口罩（2分）4分將膀胱沖洗液與膀胱沖洗管連接后懸掛于輸液架上，消毒各連接部位（ 5分），雙腔尿管：Y形管三頭分別連接沖洗管、尿袋和尿管；三腔尿管：沖洗管與尿管直接連接（5分）10分打開(kāi)沖洗管（4分），夾閉尿袋（4分），根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)沖洗速度（2分）10分夾閉沖洗管，打開(kāi)尿袋，排出沖洗液（ 4分），如此反復(fù)進(jìn)行（4分）8分在沖洗過(guò)程中，密切觀察病人反應(yīng)及沖洗液的量及顏色（ 5分），評(píng)估沖洗液入量和出量，膀胱有無(wú)憋脹感（5分）10分沖洗完畢，取下沖洗管，消毒導(dǎo)尿管口接尿袋（4分），妥善固定，位置低于膀胱，以利于引流尿液（4分）8分協(xié)助病人取舒適臥位（2分），交代患者引流管自護(hù)知識(shí)（3分）5分評(píng)價(jià)（20分）1、完成操作，流程合理4分2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染4分3、沖洗時(shí)若患者感覺(jué)不適，應(yīng)減慢沖洗速度和量，必要時(shí)停止沖洗，密切觀察，若患者感到劇痛或引流液中有鮮血時(shí)，應(yīng)停止沖洗，通知醫(yī)生出理4分4、沖洗時(shí)，沖洗瓶?jī)?nèi)液面距床面約60cm,沖洗速度根據(jù)流出液的顏色進(jìn)行調(diào)節(jié)。如果滴入藥液，需在膀胱內(nèi)保留15-30分鐘后再引流出體外，或根據(jù)需要延長(zhǎng)保留時(shí)間4分5、沖洗過(guò)程中密切觀察引流管是否通暢4分總分100分

07.考試項(xiàng)目：血糖測(cè)定（分鐘/滿分_100分_）考生編R考核專家簽字：日期：年月日項(xiàng)目技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)分值得分操作前準(zhǔn)備（37分）儀表整潔（2分），舉止端莊（2分），態(tài)度和藹（2分）6分查對(duì)醫(yī)囑：床號(hào)、姓名、項(xiàng)目（3分）3分查對(duì)患者（2分），解釋目的（3分），評(píng)估（2分），囑患者二便（2分）9分打開(kāi)血糖儀電源（2分），核對(duì)試紙型號(hào)是否與血糖儀設(shè)置一致（ 5分），血糖儀處于待檢狀態(tài)（2分）9分物品準(zhǔn)備齊全（2分），均在有效期內(nèi)（2分）4分洗手（2分），戴口罩（2分），戴手套（2分）6分操作流程（45分）暴露肢體（3分），將患者的手臂垂下約15秒鐘（3分）6分清潔患者手指（2分），用75雙醇棉球清潔采血部位（2分）4分用一次性采血設(shè)備在手指尖或足跟兩側(cè) （嬰兒）采末梢全血（2分）；水腫或感染部位不宜采樣（3分）5分棄去第一滴血（2分），將第二滴血置于試紙上指定區(qū)域（3分）；準(zhǔn)備讀取結(jié)果（2分）7分棉簽按壓穿刺點(diǎn)3-5min（3分），脫手套（2分）5分取舒適體位（2分），整理床單位（2分）；囑注意事項(xiàng)（3分），快速手消毒（2分）9分整理用物（2分），醫(yī)用、生活垃圾分類處置（2分）4分洗手（2分）、去口罩（1分），記錄（2分）5分評(píng)價(jià)（18分）1.嚴(yán)格無(wú)菌操作（5分）5分2.操作程序正確（5分），動(dòng)作熟練（3分）8分3.關(guān)心患者（2分），溝通到位（3分）5分總分100分

08.考試項(xiàng)目：心電監(jiān)測(cè)技術(shù) （—分鐘/滿分」00分J考生編號(hào)考核專家簽字：日期：年月日項(xiàng)目技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)分值得分操作前準(zhǔn)備（20分）衣帽整潔，符合要求（2分）；儀表大萬(wàn)，舉止端莊（2分）；語(yǔ)言親切，態(tài)度和藹（2分）6分核對(duì)床號(hào)、姓名，自我介紹（2分）2分評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)，對(duì)清醒患者告知檢測(cè)的目的及方法，取得合作。1分評(píng)估患者皮膚情況，必要時(shí)關(guān)閉門(mén)窗、屏風(fēng)遮擋，并詢問(wèn)大小便。2分評(píng)估周圍環(huán)境、光照情況及有無(wú)電磁波干擾。1分洗手，戴口罩。4分備齊用物：心電監(jiān)護(hù)儀（包括監(jiān)護(hù)導(dǎo)線和電源線） ,電極片（3-6個(gè)）,75%酉精，棉簽，彎盤(pán)，紗布，治療車。2分核對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行單2分操作流程（70分?jǐn)y物品至患者旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、醫(yī)囑執(zhí)行單。詢問(wèn)是否可以開(kāi)始，幫助患者取合適體位。3分接好地線，電源線，接監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線，打開(kāi)電源線開(kāi)關(guān)，檢查心電監(jiān)護(hù)儀性能，血氧飽和度夾子性能是否正常，導(dǎo)線連接性能是否正常。4分解開(kāi)患者上衣衣扣，暴露胸部。2分一般選擇左、右鎖骨中線第二肋間，左腋中線第五肋間。3分先用（電極片上的）小紗布擦拭皮膚去脂，擦拭范圍與電極膜等大，再用酒精棉簽清潔，以保證電極與皮膚表面接觸良好。清潔患者局部皮膚及指（趾）甲。8分連接監(jiān)護(hù)導(dǎo)線，現(xiàn)將電極片與導(dǎo)聯(lián)線連接，再按照監(jiān)測(cè)標(biāo)本要求將電極片貼于畫(huà)著胸部正確部位，右上：右鎖骨中線第二肋間；左上：左鎖骨中線第二肋間；左下：左腋中線第五肋間（五個(gè)導(dǎo)聯(lián)時(shí)， V可以放在V1-V6的任意位置，右下：右腋中線第五肋間），需監(jiān)護(hù)血氧飽和度時(shí)將傳感器指夾夾在患者循環(huán)良好的指（趾）端（必要時(shí)也可置于耳廓處）使其光源透過(guò)局部組織，保證接觸良好；需監(jiān)護(hù)血壓時(shí)，將袖帶按需求纏于一側(cè)上臂，松緊一指為宜，蓋好棉被。12分根據(jù)患者病情情況，選擇適當(dāng)?shù)膶?dǎo)聯(lián)，正確設(shè)置合適振幅和報(bào)警界限，保證監(jiān)測(cè)波形清晰無(wú)干擾，按鍵調(diào)節(jié)心率，血氧飽和度夾子夾在手指上，