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12/12小兒常用藥物劑量表青霉素族抗生素青霉素im2.5-5萬U,分2-4次;iv/id5-25萬U,分3-4次。
苯唑西林iv50-100mg/kg,均分3-4次,生理鹽水稀釋。
氯唑西林iv/id80-200mg/kg,分3-4次。
阿洛西林iv/id80-100mg/kg,分2-4次。
阿莫西林po40-80mg/kg,分3-4次;新生兒50mg/kg分2次po。id100-150mg/kg,分3-4次。
氨芐西林iv100-200mg/kg,分3-4次。
哌拉西林id/iv80-200mg/kg,分2-4次。頭孢菌素族抗生素
頭孢氨芐50-100mg/kg,分3-4次口服。
頭孢羥氨芐(歐意)50mg/kg,分2次口服。
頭孢唑林iv/im/id50-100mg/kg,分2-3次,新生兒每12小時(shí)20mg/kg,id。
頭孢拉定po20-40mg/kg,分3-4次;id/im50-100mg/kg分3-4次。
頭孢硫脒im/id50-100mg/kg,分2-4次。
頭孢呋辛iv/id/im50-100mg/kg,分2-3次。
頭孢克洛20-40mg/kg,分2-3次口服。
頭孢替胺im40-80mg/kg,分3-4次。id80-160mg/kg,分2-4次。
頭孢噻肟(凱福?。﹊v/id/im100-200mg/kg,分2-4次。
頭孢他啶(復(fù)達(dá)欣)iv/id/im100-150mg/kg,分2-3次;<2月,50-100mg/kg,分2次。
頭孢曲松(菌必治、羅氏芬)iv/id/im20-80mg/kg(早產(chǎn)兒不超過50mg/kg)分1-2次。
頭孢哌酮(先鋒必)im/id/im50-100mg/kg,分2次。
頭孢克肟口服3-6mg/kg,重病增至12mg/kg,分2次。氨基甙類抗生素
阿米卡星id/im10-15mg/kg,分1-2次。
奈替米星im/id5-8mg/kg,分2次。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
紅霉素po20-40mg/kg分2-4次。id20-30mg/kg,分2-3次。
阿奇霉素po/id10mg/kg,每日一次,連用3-5天。
羅紅霉素口服6-10mg/kg,分2次。
克拉霉素(甲紅霉素)口服15mg/kg,分2次。林可霉素類抗生素
林可霉素id/im20-40mg/kg,分2次。
克林霉素id15-25mg/kg,分3-4次。磺胺類抗菌藥
復(fù)方新諾明(SMZco)50mg/kg分2次口服,首劑加倍。氯霉素族抗生素
氯霉素25-50mg/kg,分2-4次,id。
甲硝唑(滅滴靈)口服30mg/kg,分4次。重癥id首劑15mg/kg,后7.5mg/kg,4次/日,療程7-10日。
替硝唑口服50-75mg/kg每次,每日1-2次。抗結(jié)核病類
異煙肼(雷米封,INH)10-20mg/kg清晨一次頓服。
利福平(RFP)10-15mg/kg,早餐前1小時(shí)或后2小時(shí)頓服。
乙胺丁醇(EB,EMB)口服15-20mg/kg,分2次。
吡嗪酰胺(PZA)20-25mg/kg,分2-3次口服??姑咕?抗真菌藥
制霉菌素口服5萬U/kg,分3-4次,連用7-10日是。
酮康唑(里素勞)口服3-5mg/kg,分1-2次。
氟康唑(大扶康)淺表感染1-2mg/kg,每日一次口服(3歲以上)。深部感染3-6mg/kg,po,qd。id同po,濃度0.2%,5-10ml/min??共《绢?/p>
利巴韋林(病毒唑)口服10-15mg/kg,分3-4次。im/id10-15mg/kg,分2次。
干擾素病毒性肺炎,5萬單位霧化吸入。乙肝(成人)300~600萬單位/隔日肌注。
大青葉0.1-0.2ml/kg,tidpo。
炎琥寧id4-8mg/kg,分1-2次。平喘藥
特布他林(博利康尼)口服0.065mg/kg,tid。氣霧劑(喘康速)噴霧吸入每次0.25mg,tid。
氨茶堿口服每次3-5mg/kg,每日3-4次,每日不超過20mg/kg。iv/id,3-5mg/kg/d。
阿托品心動(dòng)過緩0.01-0.03mg/kg,靜注,10-30分鐘重復(fù)一次。幽門痙攣吐奶或解痙止痛,口服每次0.01mg/kg,tid。助消化藥
多潘立酮(嗎丁啉)0.3mg/kg,tid,飯前15-30分鐘口服。im0.2mg/kg,必要時(shí)重復(fù)。止吐藥
甲氧氯普胺(胃復(fù)安、滅吐靈)口服每日0.2-0.3mg/kg,分3次飯前半小時(shí)服。im/iv0.1-0.15mg/kg,tid。治療消化性潰瘍藥
西沙必利(普瑞博思)口服每日0.3-1mg/kg,分2-4次。
思密達(dá)(蒙脫石、復(fù)合硅鋁酸鹽)0.1-0.2g/kg,tid,po??崭狗?。
西米替丁10-15mg/kg,分4次飯前口服。id10mg/kg,每日2-3次。
雷尼替丁3-5mg/kg/d,睡前服。
奧美拉唑(洛賽克)0.4-0.8mg/kg,每日晨起口服一次2周一療程。
膠體次枸櫞酸鉍(得樂)2mg/kg,一日四次,飯、睡前服。強(qiáng)心甙類
聯(lián)苯雙酯每次0.5mg/kg,每日3次口服,轉(zhuǎn)氨酶正常后可減量再服3月。
西地蘭(毛花苷C)2歲以下負(fù)荷量0.03-0.04mg/kg,2歲以上,0.02-0.03mg/kg,首劑1/2-1/3,其余分2-3次,隔6-8小時(shí)一次,12H后用維持量為負(fù)荷量之1/5,分兩次。
毒毛旋花子甙Kim/iv0.007-0.01mg/kg.擬腎上腺素藥腎上腺素過敏性休克im/iv/ih,每次0.02-0.03mg/kg。心跳驟停靜注或心內(nèi)注射每次0.01-0.03mg/kg,加生理鹽水稀釋后注入。支氣管哮喘im/ih成人0.2-0.5mg,每小時(shí)重復(fù)一次。局部組織出血用浸有0.1%本品的紗布填充于出血處。
多巴胺id2.5-10ug/kg/min。
多巴酚丁胺2.5-10ug/kg/min??剐穆墒СK?/p>
心律平(普羅帕酮)口服5-7mg/kg,每6-8小時(shí)一次,起效后減半維持。緊急情況下靜注1-2mg/kg溶于GS10ml緩慢靜注10分鐘,無效者間隔20分鐘重復(fù),總量<6mg/kg。抗心絞痛藥
普萘洛爾(心得安)口服每日1-3mg/kg,分2-3次。
利血平口服0.02mg/kg每日2-3次。im0.07mg/kg,每日1-2次。
硝普鈉每次1mg/kg(5ug/ml),避光,心衰0.5-0.8ug/kg/min。可漸增不超過3ug/kg/min。高血壓危象平均1-3ug/kg/min。
硝苯地平(心痛定)每次0.07-0.2mg/kg,tid,po。
卡托普利口服開始每日0.5-1mg/kg,逐漸加至3mg/kg,分3次,飯前服。抗膽堿藥
山莨菪堿(654-2)腸痙攣解痙止痛,口服每次0.2-0.5mg/kg(>1歲),tid。休克iv/id0.2-1mg/kg,每10-30分鐘一次。
東莨菪堿ih/im/iv/id0.006mg/kg,tid。休克危重者0.03-0.05mg/kg,開始每10-15分鐘一次,后可延長(zhǎng)。
納洛酮新生兒0.03-0.1mg/kg靜注,后可0.1-0.2mg/kg維持4-6小時(shí)。
酚妥拉明重癥肺炎0.5-1mg/kgidbid/tid。解毒藥
25%硫酸鎂低鎂0.4ml/kg,深部肌注。治小嬰兒喘息0.1-0.2ml/kg(gs20ml,20-30min,id或用微泵控速1-2h)。
解磷定0.2510-25mg/kg,1小時(shí)后1/2量im。祛痰藥
鹽酸溴已新(若通100ml/4mg)0.2mg/kgidqd/bid。
鹽酸氨溴索(菲得欣50ml/30mg)1.5-2ml/kg,分兩次靜脈滴注。解熱鎮(zhèn)痛藥
阿司匹林解熱,口服每次10-15mg/kg,必要時(shí)每天3-4次??癸L(fēng)濕,口服每日80-100mg/kg,分3-4次。治療膽道蛔蟲,每次1g,每日2-3次連用2-3天,絞痛停止后停藥行常規(guī)驅(qū)蟲。來比林(賴氨匹林)每日10-20mg/kg,肌注或靜滴。
對(duì)乙酰氨基酚口服每次10-15mg/kg,每日3-4次。2個(gè)月以下不宜使用。消炎鎮(zhèn)痛藥
布洛芬口服20-40mg/kg,分3-4次,飯時(shí)服用。
復(fù)方氨基比林每次0.05ml/kg,肌注。鎮(zhèn)靜藥,抗驚厥藥
苯巴比妥(魯米鈉)鎮(zhèn)靜、抗驚厥口服每次1-2mg/kg,每日3次,肌注每次3-5mg/kg,每日3次。HIE止痙靜注負(fù)荷量20mg/kg,12小時(shí)后維持量3-5mg/kg/d。退黃每日5mg/kg,分3次口服。
地西泮(安定)口服每次0.1mg/kg,每日3次。肌注、靜注每次0.3-0.5mg/kg。抗癲癇藥
苯妥英鈉癲癇大發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,口服30KG以下每日5-8mg/kg,分2-3次;30KG以上每次50-100mg,每日2-3次。
卡馬西平對(duì)伴有精神癥狀的癲癇尤為適宜,還用于癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作,口服每日5-20mg/kg,開始5mg/kg,發(fā)作停止后減量,維持量10-20mg/kg。
乙琥胺小發(fā)作首選,口服每日20mg/kg,分2次。
丙戊酸鈉精神性發(fā)作首選,對(duì)原發(fā)性大發(fā)作及小發(fā)作療效好,還可用于頑固性呃逆。開始每日15mg/kg分3次口服,以后每周增加5-10mg/kg,直至發(fā)作控制,但不超過40mg/kg。中樞興奮藥
腦活素2-5ml/d,溶于10倍GS中,靜滴,連用10-14天。
吡拉西坦(腦復(fù)康)兒童口服每次0.4-0.8g,每日三次,六周一療程。
胞磷膽堿小兒每日100-125mg,靜滴,5-10日一療程。
尼可剎米(可拉明)中樞性呼衰,皮下、肌注、靜注,每次10-15mg/kg,必要時(shí)30分鐘到4小時(shí)重復(fù)一次。退黃75-100mg/kg分2-3次口服。
洛貝林(山梗菜堿)皮下、肌注、靜注每次0.1-1mg/kg,必要時(shí)30分鐘重復(fù)一次。
二甲弗林(回蘇靈)肌注、靜注,每次0.1-0.2mg/kg,用GS稀釋后緩慢注射??咕癫∷?/p>
鹽酸氯丙嗪(利眠靈)過度興奮者,口服每次5mg/kg,不能控制每次增加1mg/kg。鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)吐、頑固性呃逆,靜注每次0.5-1mg/kg,用于百日咳或腦病口服或肌注每次1-2mg/kg,每日2-3次,療程1-2周。
鹽酸哌甲酯(利他林)抗抑郁癥,小兒多動(dòng)癥6歲以上口服開始每次5mg,早飯前,下午上學(xué)前或午餐后可服5mg,每周遞增5-10mg,一日總量不超過60mg或2mg/kg。利尿藥
呋塞米(速尿)口服每次2-3mg/kg,每日2-3次。肌注或靜滴每次1-2mg/kg,每日1-2次。
氫氯噻嗪(雙克)口服0.5-1mg/kg,每日1-2次。
螺內(nèi)酯(安體舒通)排鈉潴鉀,口服每次0.5mg/kg,每日2-3次。
20%甘露醇降顱壓1.25-2.5ml/kg,q4-q8h慢注或靜滴。止血藥
酚磺乙胺(止血敏)口服10mg/kg,每日3次。肌注或靜注30mg/kg或每次0.125-0.25g,每日1-2次。
抗纖(苯甲環(huán)酸)0.1/10ml,10mg/kg,idqd。
巴曲酶(巴曲停、立止血)im/id/iv0.2-0.5KU。生物制品
利血生口服每次5-10mg,每日3次。
生白能(重組人粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子GM-CSF)MDS、再障,皮下每次3ug/kg,每日一次,等白細(xì)胞升高后調(diào)節(jié)劑量。腫瘤化療5-10ug/kg,每日一次??鼓?/p>
肝素鈉靜注首劑100U/kg,維持50-100U/kg,4小時(shí)一次。腎上腺皮質(zhì)激素類
潑尼松(強(qiáng)的松)po,每日1-2mg/kg,分3-4次。
氫化可的松im/iv/id,每日4-8mg/kg,,不超過三天。
甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)口服每日1-2mg/kg,分3-4次,靜注、靜滴每次10-20mg/kg,6-24小時(shí)一次。沖擊療法每日15-30mg/kg,加5%GS250ml,1-2小時(shí)內(nèi)滴完,每日一次,連續(xù)三天為一療程,一般2周后可重復(fù)一次,不超過3個(gè)療程。
地塞米松口服每次0.05mg/kg,每日3次,肌注、靜滴,0.3-0.5mg/kg。
丙硫咪唑(他巴唑)每日0.4mg/kg,分3次口服,維持量每日0.2mg/kg。苯丙酸諾龍蛋白質(zhì)同化激素,肌注嬰兒每次5mg,兒童每次10mg,每1-2周一次。降血糖藥
胰島素(正規(guī))皮下每日0.5-1mg/kg,分3次,三餐前15-30分鐘??菇M織胺藥
異丙嗪(非那根)口服、肌注、靜滴每次0.5-1mg/kg,每日一到三次。
撲爾敏(馬來酸氯苯那敏)口服每日0.35mg/kg,分3-4次??鼓c蟲藥
左旋米唑小劑量增強(qiáng)免疫功能,每日1-1.5mg/kg,分3次口服。
阿苯達(dá)唑(腸蟲清)驅(qū)蛔、蟯、鞭蟲每日200-400mg睡前頓服,隔2-3周重復(fù)一次。驅(qū)鉤蟲、糞類圓線蟲每日200mg,睡前頓服,連用3天。旋毛蟲、囊蟲病每日20mg/kg分2次服,連服5-10天。
甲苯咪唑(安樂士)每次0.1,每天兩次,連服三天。維生素類
V-A治療1-8歲每日5000單位,分3次口服,補(bǔ)充每日嬰兒600-1500單位,兒童2000-3000單位分2-3次口服。
V-D預(yù)防劑量每日500-1000單位,治療每日5000-10000單位分2-3次口服。肌注20萬-30萬單位,2-4周一次,連用2-3次。
V-E新生兒硬腫癥5-10mg每天肌注一次。早產(chǎn)兒溶血預(yù)防50mg隔日一次肌注,連用3次。
V-C心肌炎100-200mg/kg靜滴。
V-B6促氨基酸吸收、蛋白質(zhì)合成,減少藥物胃腸反應(yīng),50-100mg/d,抗驚厥時(shí)50-300mg/kg靜滴。
葉酸口服每次5mg/kg,每日3次,肌注每日一次15mg/kg,20-30日為一療程。
維生素B12肌注每次0.05-0.1mg,每日一次,或隔日一次。
維生素K1新生兒肌注1-2mg,連用1-3天。擬膽堿藥
新斯的明0.005-0.1mg/歲,肌注。破傷風(fēng)疫苗
TAT(需皮試)預(yù)防1500U肌注、皮下注射。治療15000U肌注+15000U靜滴。生物制品
能量合劑COA50U、ATP20mg、肌苷0.2(+5%GS250ml)靜滴。
白蛋白新生兒、早產(chǎn)兒低蛋白血癥1g/kg靜滴。
血(漿)10ml/kg。水,電解質(zhì)平衡藥
10%葡萄糖酸鈣1-2ml/kg,加GS3倍稀釋靜滴。酸堿平衡藥
5%碳酸氫鈉3-5ml/kg,稀釋3.5倍以上,靜滴。中藥類
復(fù)方丹參活血化瘀、改善微循環(huán)、清除自由基、抗氧化,2-3ml/kg,靜滴,每天一次。
茵梔黃退黃、保肝2-3ml/kg靜滴,每天一次。用藥劑量?jī)嚎瞥1硪?、神?jīng)系統(tǒng)用藥
㈠鎮(zhèn)靜催眠與抗驚厥藥
藥品名稱劑量與用法備注
苯巴比妥鈉(魯米那)
Phenobarbital(Luminal)鎮(zhèn)靜、催眠:
口服
2-3mg/kg?次
3次/日
抗驚厥
肌注:
6-10mg/kg?次
必要時(shí)過4小時(shí)可重復(fù),極量不超過0.2g/次
異戊巴比妥
Amobarbital用法基本同上
抗驚厥
肌注或靜脈緩慢緩慢推注每次5mg/kg?次
水合氯醛
Chloralhydrate鎮(zhèn)靜、催眠:
口服或灌腸:
每次30-40mg/kg
抗驚厥:
口服或灌腸:
每次40-60mg/kg
副醛(三聚乙醛)
Paraldehyde鎮(zhèn)靜:
灌腸
每次0.2-0.3ml/kg
(稀釋成10%的溶液)
抗驚厥:
肌注:(需深部注射)
每次0.1-0.2ml/kg
極量不超過5ml/次
鹽酸氯丙嗪(氯普嗎嗪)
ChlorpromazineHydrochloride口服、肌注、靜注:
0.5-1mg/kg?次
溴化鉀
PotassiumBroimde
溴化鈉
SodiumBromide口服:
50-100mg/(kg?d)
3次/日
氯氮卓口服:
0.5mg/(kg?d)
分3-4次
用于5歲以上患兒
5mg/次
哌醋甲酯口服:
0.5-0.75mg/kg?次
2-3次/日
肌注、靜滴:
0.5mg/kg?次
一日總量不超過40mg
氨甲丙二酯口服:
25mg/(kg?d)
分3次
㈡抗癲癇與抗帕金森病藥
藥品名稱劑量與用法備注
苯巴比妥(魯米那)口服:
2-3mg/(kg?d)
分2-3次(每日不宜超過250mg)
(漸加量直至發(fā)作控制后繼用原劑量)
肌注:
6-10mg/kg?次
苯妥英鈉口服:3-8mg/(kg?d)
分2-3次
肌注:
3-5mg/kg?次
癲癇持續(xù)狀態(tài):
5-10mg/kg?次該藥不良反應(yīng)較大,故小兒不作首選
撲癇酮(去氧苯比妥)口服:
10-25mg/(kg?d)
分2-3次
(從小量開始漸增量,直至發(fā)作控制)
乙琥胺口服:
5-10mg/(kg?d)
分3次
(從小量開始漸增量,直至發(fā)作控制)
地西泮(苯甲二氮卓)口服:
<1歲1-2.5mg/d
幼兒不超過5mg/d
5-10歲小兒不超10mg/d
注射:(緩慢靜注)
0.25-0.5mg/kg?次,但不能超過20mg/次6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁用
硝西泮(硝基安定)口服:
幼兒5-15mg/(kg?d)
學(xué)齡兒5-30mg/(kg?d)
分2-3次
氯硝西泮口服:
0.03-0.05mg/(kg?d)
分2-3次
(從小量開始漸增量,直至發(fā)作控制)
維持量:0.1-0.2mg/(kg?d)
卡馬西平(酰胺咪嗪)口服:(止痛):
10-20mg/(kg?d)
分3次
抗癲癇:
5mg/(kg?d)
氟哌啶醇(氟哌丁苯)口服:
3-12歲的精神病或多動(dòng)癥患兒,開始0.05mg/(kg?d),分2-3次服,5-7日后酌情增加至0.1mg/kg?次,每日2-3次
丙戊酸鈉(抗癲靈)口服:
開始15mg/(kg?d),分3次,以后根據(jù)情況每周增加5-10mg/(kg?d),直至發(fā)作控制,但不應(yīng)超過40mg/(kg?d)。單用此藥20-40mg/(kg?d),與其他藥物合用時(shí)相應(yīng)減量。
靜滴:
0.5-1mg/(kg?h)
持續(xù)或重復(fù)滴注
苯海索口服:≥5歲
1-2mg/次,3次/日4歲以下兒童不用或慎用
托吡酯口服:(12歲以上)
第一周,每晚口服50mg,以后每周增加劑量50-100mg,不超過1600mg/d,每日1-2次
泰必利口服:
4-8mg/(kg?d),分2-3次
㈢中樞興奮藥
藥品名稱劑量與用法備注
苯甲酸鈉咖啡因(安鈉咖)皮下、肌注:
8mg/kg?次
必要時(shí)
可每4小時(shí)重復(fù)1次
鹽酸山梗菜堿(洛貝林)皮下、肌注、靜注:
0.3-3mg/次,必要時(shí)每隔30分鐘可重復(fù)使用一次用于治療新生兒窒息、一氧化碳中毒、重感染所致呼吸衰竭
尼可剎米皮下、肌注、靜注:
10-15mg/kg?次,必要時(shí)每30分鐘可重復(fù)一次
二甲弗林肌注、靜注:
0.1-0.2mg/kg?次
克腦迷(乙胺硫脲)靜滴:
20-25mg/kg?次,溶于5%-10%葡萄糖溶液250-500ml中
9-10天為一療程
二、麻醉藥與麻醉輔助藥
㈠全身麻醉藥與局部麻醉藥
藥品名稱劑量與用法備注
羥丁酸鈉(羥基丁酸鈉)靜注:
首次劑量
80-100mg/kg
需要時(shí)可隔1-1.5小時(shí)再用1/4-1/2首次量癲癇或心臟病患兒禁用
氯胺酮靜注:
1-2mg/kg?次,緩慢
肌注:(基礎(chǔ)麻醉)
4-8mg/kg?次
個(gè)體間差異大
硫噴妥鈉(戊硫巴比妥鈉)靜注:
4-8mg/kg?次
深部肌注:(基礎(chǔ)麻醉)
15-20mg/kg?次
丙泊酚靜滴:
誘導(dǎo)麻醉:2-2.5mg/kg
維持麻醉:0.1-0.2mg/(kg?min)
9-15mg/(kg?h)3歲以下兒童不宜使用
鹽酸普魯卡因(奴佛卡因)浸潤(rùn)麻醉:0.25%-0.5%溶液,一次量0.5-1.0g
神經(jīng)阻滯麻醉:1%-2%
硬膜外麻醉:2%-4%
腰麻:2.5%-5%
鹽酸利多卡因(賽羅卡因)表面麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、硬膜外麻醉,還用于心率失常
小兒常用量隨個(gè)體而異,一次給藥總量不得超過4.0-4.5mg/kg,常用0.25%-0.5%溶液,特殊情況才用1.0%溶液
治療心率失常:1-3mg/kg?次
鹽酸丁卡因(地卡因)眼科用:0.5%-1%溶液
耳鼻喉科用:1%-2%溶液
總量不超過20ml
硬膜外麻醉用:0.25%
㈡肌松藥
藥品名稱劑量與用法備注
氯化琥珀膽堿靜注:1-2mg/kg?次
維持量濃度0.1%-0.2%
2.5mg/min1.靜注最常用,深部肌注可用于小兒。
2.本品誘發(fā)惡性高熱的危險(xiǎn)在小兒遠(yuǎn)比成人高
泮庫(kù)溴銨靜注:
0.06-0.1mg/kg?次
新生兒0.02-0.05mg/kg?次
維持量
0.5-1.5ug/(kg?min)對(duì)新生兒、未成熟兒作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)60-120分鐘,使用時(shí)注意過量
維庫(kù)溴胺插管劑量:
0.1-0.15mg/kg
靜注:
首劑量0.08-0.1mg/kg
追加量0.025-0.05mg/kg嬰兒對(duì)本品較敏感,應(yīng)先試用小量,恢復(fù)時(shí)間較成人長(zhǎng)
㈢膽堿酯酶抑制劑
藥品名稱劑量與用法備注
新斯的明口服:
1-2mg/(kg?d)
分4-6次
皮下、肌注:
0.03-0.04mg/kg?次機(jī)械性腸梗阻及哮喘患兒禁用
加蘭他敏口服:
0.5-1mg/(kg?d)
分3次
皮下、肌注:
0.05-0.1mg/kg?次
每日1次,一療程為2-6周
㈣鎮(zhèn)痛藥
藥品名稱劑量與用法備注
鹽酸嗎啡皮下:
0.1-0.2mg/kg?次1歲以內(nèi)不用
鹽酸哌替定口服、皮下、肌注、靜注:
0.5-1mg/kg?次嬰兒禁用
磷酸可待因口服:
鎮(zhèn)痛:
0.5-1mg/kg?次或
3mg/(kg?d),分4-6次
鎮(zhèn)咳:
1/3-1/2上述量
氨酚待因口服:
7-12歲
0.5-1片/次
一日3次7歲以下小兒不宜使用
枸櫞酸芬太尼肌注:
1-2ug/kg?次
鹽酸曲馬多口服:
1mg/kg?次
肌注、靜注:
1-2mg/kg?次
三、心血管系統(tǒng)用藥
㈠抗心力衰竭與抗及心率失常
藥品名稱劑量與用法備注
洋地黃毒苷(狄及妥辛)口服:
飽和量:
<2歲,0.03-0.04mg/kg
>2歲,0.02-0.03mg/kg
分成3-6次,1-2日服完以后,用上述1/10量作為每日維持量
地高辛(狄高辛)口服:
飽和量:
<2歲,0.06-0.08mg/kg
>2歲,0.04-0.06mg/kg
口服分3-6次完成,1-2日用完,以后用上述量的1/4為每日維持量。
靜注:
飽和量:
<2歲,0.04-0.06mg/kg
>2歲,0.02-0.04mg/kg早產(chǎn)兒、新生兒宜用1/3或1/2量
毛花苷丙靜注、肌注:
飽和量:
<2歲,0.03-0.04mg/kg
>2歲,0.02-0.03mg/kg
分?jǐn)?shù)次注射,維持量為飽和量的1/3-1/4。
亦可改為口服洋地黃制劑靜注困難可肌注,但作用較慢
毒毛花苷K靜注:
0.007-0.01mg/kg?次
必要時(shí),1-2小時(shí)后可重復(fù)1-2次
維持量改為口服洋地黃制劑
黃莢苷口服:
<2歲,0.06-0.08mg/kg?次
>2歲,0.04-0.06mg/kg?次
維持量為上量的1/4-1/3,分2次
靜注:
<2歲,0.007-0.01mg/kg?次
>2歲,0.003-0.007mg/kg?次
速給法給藥,首次用飽和量的2/3,2-4小時(shí)后酌情再用1/3,維持量改口服。
鹽酸氨碘酮口服:
5-10mg/(kg?d)
分3次,4-8次后改為5-6mg/(kg?d)
鹽酸普萘洛爾口服:
0.3-1mg/kg?次,3次/日
靜滴:
0.05-0.15mg/kg?次,(必要時(shí)用,需緩滴)
鹽酸維拉帕米口服:
1-2mg/kg?次
2-3次/日
靜注:
0.1-0.2mg/kg?次(需緩滴)
鹽酸美西律口服:
3-5mg/kg?次,3-4次/日,穩(wěn)定后可減量。
靜注:
開始2-3mg/kg,加5%葡萄糖液20ml,緩注,如無效可半小時(shí)后再注一次,維持量0.75-1mg/min
鹽酸普羅帕酮口服:
1-3mg/kg?次,2-3次/日,宜在飯后或與食物同用,不可嚼碎
靜注:20-40mg/h,嚴(yán)密監(jiān)護(hù)
硫酸奎尼丁口服:
25-30mg/(kg?d)
每2小時(shí)1次,5次/日(用前先給實(shí)驗(yàn)量2mg/kg)
一旦轉(zhuǎn)律,改用維持量10mg/(kg?d)
靜注:
2mg/kg?次以5%葡萄糖液稀釋至50ml緩慢靜注
鹽酸普魯卡因胺口服:
10-15mg/kg?次
6小時(shí)/次
肌注:
6mg/kg?次
每6小時(shí)1次,至癥狀消失或出現(xiàn)中毒反應(yīng)停止。
輔酶Q10口服:
10-20mg/次,2-3次/日(飯后服)
肌注、靜注:
5-10mg/次,1次/日
氨力農(nóng)(氨利酮,氨吡酮,氨雙吡酮)口服:
2-4mg/(kg?d),分2-4次
靜注、靜滴:
首劑0.75mg/kg(在2-3分鐘內(nèi)注完);
再以5-10ug/(kg?min)的速度靜滴維持7-10日
最大量≤10mg/(kg?d)嬰幼兒慎用
門冬氨酸鉀鎂口服:
<5歲,1片/次
>5歲,2片/次
3次/日
靜滴:
5-20ml/次
1次/日
(加入5%或10%葡萄糖注射液250-500ml緩慢滴注)
氯化鉀口服:
0.5-1g/次
或0.1-0.2g/(kg?d)
3次/日
靜滴:
0.1-0.2g/kg?次(濃度為0.3%)
㈡用于休克的血管活性藥
藥品名稱劑量與用法備注
重酒石酸去甲腎上腺素(去甲腎,正腎上腺素)靜滴:
新生兒-1歲,0.3-0.5mg/次
2-12歲,0.5-1mg/次
加入5%-10%葡萄糖250ml中
每分鐘0.02-1ug/kg,根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速嚴(yán)防藥液外漏,因可引起局部組織壞死。
重酒石酸間羥胺肌注:
0.1mg/kg?次
靜滴:
0.3-2mg/kg?次
以5%-10%葡萄糖注射液100-250ml稀釋,速度以維持有效血壓為度從小量開始,無效時(shí)可逐漸加量。滴注時(shí)最大效果并非立即發(fā)生,因此每當(dāng)增加劑量時(shí),必須觀察10分鐘以上,才能決定
鹽酸多巴胺(3-羥酪胺,兒茶酚乙胺)靜滴:
10-20mg/次以5%-10%葡萄糖注射液100ml稀釋,緩慢靜滴,滴速應(yīng)保持在2.5-10ug/(kg?min)。開始以10-15滴/分滴注,待血壓平穩(wěn),休克癥狀好轉(zhuǎn)后,再逐漸稀釋濃度,減慢點(diǎn)滴速度,直至休克完全恢復(fù),再停藥
鹽酸甲氧明(甲氧明)肌注:
0.25mg/kg?次
1-3次/日
靜注、靜滴:
1/3以上量
硫酸甲苯丁胺肌注:
0.4mg/kg?次
靜注:
0.25-0.5mg/kg?次(加入10%葡萄糖100ml左右)
鹽酸苯腎上腺素(去氧腎上腺素)皮下、肌注:
0.1-0.25mg/kg?次
1-2小時(shí)一次
硫酸阿托品見解痙藥
鹽酸多巴酚丁胺滴注:
10-20mg/次
用5%葡萄糖稀釋后滴注,速度2.5-10ug/(kg?min),一般從小劑量開始,視病情調(diào)整劑量。
甲磺酸酚妥拉明口服:
1-1.5mg/kg?次
3-4次/日
口服效果差,僅為注射給藥的20%
靜滴:
0.2-0.3mg/kg?次
必要時(shí)4-6小時(shí)重復(fù)
雙嘧達(dá)莫口服:
0.5-1mg/kg?次
3次/日
肌注:
0.2-0.3mg/kg?次
氫溴酸東莨菪堿見解痙藥見解痙藥
氫溴酸山莨菪堿見解痙藥見解痙藥
㈢抗高血壓藥
藥品名稱劑量與用法備注
利血平(蛇根堿)口服:
0.02mg/(kg?d)
分2-3次
肌注、靜注:
0.07mg/kg?次
極量:
1.25mg/次,1-2次/日
降壓靈口服:
>5歲,2-4mg/次
2-3次/日
鹽酸可樂定(可樂寧)口服:
0.001-0.005mg/kg?次
2-3次/日
靜注:
0.003mg/kg?次
加入5%葡萄糖液中慢注
硝普鈉靜注:
1-1.5mg/kg?次,加入5%葡萄糖溶液500ml
5-15滴/分
卡托普利口服:
開始1mg/(kg?d),逐漸增加,求得最低有效量,最大可增至6mg/(kg?d),分3次
硝苯地平口服或舌下含服:
5-10mg/次,3次/日
噴霧劑:
1.5-2mg/次
鹽酸肼屈嗪口服:
0.75mg/(kg?d)
分4次
肌注(與利血平合用):
0.15mg/kg?次
每12-24小時(shí)一次
硫酸鎂肌注:25%溶液
0.2-0.4ml/kg?次
靜滴:1%-2%溶液
0.05-0.1g/kg?次一半劑量在15-20分鐘內(nèi)滴入,余量在90分鐘內(nèi)滴完
四、呼吸系統(tǒng)用藥
㈠祛痰藥與鎮(zhèn)咳藥
藥品名稱劑量與用法備注
鹽酸溴己新口服:
4-8mg/次,2-3次/日
肌注:
2-4mg/次,1-2次/日多用于年長(zhǎng)兒
乙酰半胱氨酸噴霧(10%濃度):
1-3ml/次,2-3次/日
氣管滴入(5%濃度):
0.5-2ml/次,2-6次/日
口服:100mg/次
2-4次/日
氯化銨口服:
40-60mg/(kg?d)
分4次
復(fù)方甘草合劑(棕色合劑)口服:
1ml/歲?次
每日3-4次不用于嬰兒期
枸櫞酸噴托維林口服:
5歲以上
0.5-1mg/kg?次
6.25-12.5mg/次,2-3次/日5歲以下慎用
氫溴酸右美沙芬口服:
5-10mg/次
2-3次/日宜用于無痰干咳年長(zhǎng)兒
愈創(chuàng)木酚甘油醚口服:
3-5mg/kg?次
3-4次/日
㈡平喘藥
藥品名稱劑量與用法備注
鹽酸腎上腺素過敏性休克:肌注
0.5-1mg/次
急性支氣管哮喘:皮下注射
0.25-0.5mg/次
鹽酸異丙腎上腺素舌下:
5歲以上2.5-10mg/次
每日2-3次
氣霧吸入:
0.25%吸入
每日2-3次
硫酸特布他林口服、皮下:
1.25-2.5mg/次
2-3次/日
噴霧吸入:
1-2噴/次
硫酸沙丁胺醇口服:
0.1-0.15mg/kg?次
2-3次/日
控釋片
4mg/次(3-12歲)
2次/日
氣霧吸入:
1-2噴/次
每4小時(shí)一次
氨茶堿口服:
4mg/(kg?次)
每日2-3次
靜注:
2-4mg/kg?次
(6.25-12.5mg/ml)
靜滴:
同上
(1-2mg/ml)對(duì)肝臟或心臟功能差的小兒,劑量宜較小,最好能監(jiān)測(cè)血藥濃度
鹽酸麻黃堿口服、皮下、肌注:
0.5-0.75mg/kg?次
最大一次不超過30mg
分3-4次
異丙阿托品氣霧吸入:
40-80ug/次,3-4次/日
色甘酸鈉支氣管哮喘
粉末噴霧吸入:
20mg/次,3-4次/日
氣霧吸入:
3.5-7mg/次,3次/日
過敏性鼻炎
干粉吸入或吹入鼻腔:
5mg/次,3-4次/日
富馬酸福莫特羅口服
4ug/(kg?d)
分2-3次
鹽酸丙卡特羅口服:
大于6歲
25ug/ci,或1mg/kg?次
2次/日,或睡前服一次早產(chǎn)兒、新生兒、年幼兒慎用
五、消化系統(tǒng)用藥
㈠助消化藥、抗酸藥及止吐藥
藥品名稱劑量與用法備注
胃蛋白酶合劑口服:
2歲以下,2.5ml/次
2歲以上,3-5ml/次
3次/日
乳酶生口服:
0.3-0.6g/次
3次/日,飯前服
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