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文檔簡介

麻醉學(xué)中級考試之專業(yè)實踐技能題庫201-300201.宮外孕破裂患者,血壓70/30mmHg,脈搏125次/分,面色蒼白,需急診手術(shù)。2?應(yīng)選擇哪種麻醉方法 A:腰麻B:靜吸復(fù)合全麻C:硬膜外麻醉D:硬膜外-腰麻聯(lián)合麻醉E:骶管阻滯參考答案:B本題解釋:此病人選擇靜吸復(fù)合全麻。202宮外孕破裂患者,血壓70/30mmHg,脈搏125次/分,面色蒼白,需急診手術(shù)。3?誘導(dǎo)時哪種藥物不宜使用 A:芬太尼B:氯.胺.酮C:硫噴妥鈉D:依托咪酯E:咪達(dá)唑侖參考答案:C本題解釋:因直接抑制心肌和左心室功能及呼吸中樞,可使血壓明顯下降。203患兒,8個月,體重8kg,擬在全麻下行唇裂修補術(shù)。1?術(shù)前檢查哪項最重要 A:體重B:有無腹瀉C:有無呼吸道感染D:體溫E:是否合并腭裂參考答案:C本題解釋:氣道通暢是關(guān)鍵?;純?,8個月,體重8kg,擬在全麻下行唇裂修補術(shù)。2?最佳維持氣道的方法 A:經(jīng)鼻氣管插管B:氣管切開C:喉罩通氣D:經(jīng)口氣管插管E:保持自主呼吸參考答案:D本題解釋:除咽成形術(shù)應(yīng)選用經(jīng)口氣管插管外,大多唇腭裂手術(shù)可選用經(jīng)口氣管插管,也可選用經(jīng)鼻插管。患者,76歲,在全麻下行胃大部切除術(shù)后,術(shù)畢入麻醉恢復(fù)室,1小時后意識恢復(fù),但呼吸弱,肌張力差。1.首先認(rèn)為的原因是 A:二氧化碳潴留B:缺氧C:低血壓D:麻醉藥、肌松藥延遲作用E:鎮(zhèn)痛藥過量參考答案:D本題解釋:老年人實施全麻手術(shù),易致肌松藥殘留,麻醉藥代謝速度減慢?;颊?,76歲,在全麻下行胃大部切除術(shù)后,術(shù)畢入麻醉恢復(fù)室,1小時后意識恢復(fù),但呼吸弱,肌張力差。2.進(jìn)一步采取何種措施 A:手控過度通氣B:加大氧流量C:升血壓D:拮抗鎮(zhèn)痛藥E:拮抗肌松藥參考答案:E本題解釋:進(jìn)一步采取的措施,可應(yīng)用拮抗肌松藥患者,男,35歲,在體外循環(huán)下行室缺修補術(shù),手術(shù)后4小時發(fā)現(xiàn)胸腔引流增加,呈血性出血。1.此時應(yīng)采取的措施是 A:輸FFPB:補充血小板C:抗凝治療D:輸RBCE:靜注魚精蛋白參考答案:E本題解釋:增加凝血,拮抗肝素患者,男,35歲,在體外循環(huán)下行室缺修補術(shù),手術(shù)后4小時發(fā)現(xiàn)胸腔引流增加,呈血性出血。2.原因首先應(yīng)考慮為 A:止血不徹底B:凝血因子不足C:纖溶亢進(jìn)D:血小板因素E:DIC參考答案:A本題解釋:體外循環(huán)一般采用全身肝素化,出血是不可避免的。如果ACT小于300秒,血小板高于10*10A9/L,不易發(fā)生出血。一般來說體外循環(huán)停止 1-2小時后,ACT可恢復(fù)正常,終止一段時間仍出血不止可能考慮止血不徹底?;颊撸?,35歲,在體外循環(huán)下行室缺修補術(shù),手術(shù)后4小時發(fā)現(xiàn)胸腔引流增加,呈血性出血。3.若排除上述出血原因,查ACT>130秒,則出血原因最可能為 A:止血不徹底B:凝血因子不足C:血循環(huán)中殘留肝素D:纖溶亢進(jìn)E:DIC參考答案:C本題解釋:ACT>130秒,出血原因可能為血循環(huán)中殘留肝素婦科腹腔鏡手術(shù)過程中,病人出現(xiàn)呼末CO2壓力突然下降,心動過緩,動脈血氧飽和度下降,心前區(qū)聽診聞及大水泡音。1.此時應(yīng)首先考慮其原因為 A:空氣栓塞B:麻醉過深C:藥物過敏D:皮下氣腫E:氣管導(dǎo)管位置過深參考答案:A本題解釋:腹腔鏡手術(shù)過程中,患者突然出現(xiàn)呼末C02壓力突然下降,心動過緩,動脈血氧飽和度下降,心前區(qū)聽診聞及大水泡音,此為空氣栓塞的臨床表現(xiàn)。婦科腹腔鏡手術(shù)過程中,病人出現(xiàn)呼末 C02壓力突然下降,心動過緩,動脈血氧飽和度下降,心前區(qū)聽診聞及大水泡音。2.此時應(yīng)進(jìn)行的處理為 A:減淺麻醉B:抗過敏治療C:置病人于頭低位D:調(diào)整氣管導(dǎo)管位置E:立即停止向氣腹內(nèi)注氣一名年輕妊娠婦女,臨近產(chǎn)期,已診為前置胎盤,檢查時發(fā)現(xiàn)子宮增大至足月大小,鮮紅血液從產(chǎn)道流出。1.麻醉前最應(yīng)了解以下哪種情況 A:紅細(xì)胞計數(shù)B:凝血功能C:血壓D:禁食情況E:心律失常參考答案:C本題解釋:首選應(yīng)監(jiān)測血壓評估出血量多少,危重病醫(yī)學(xué)第2版P89。患者的一般情況與出血量有關(guān),判斷血容量的血流動力學(xué)指標(biāo)主要有:血壓,中心靜脈壓,肺動脈楔壓。一名年輕妊娠婦女,臨近產(chǎn)期,已診為前置胎盤,檢查時發(fā)現(xiàn)子宮增大至足月大小,鮮紅血液從產(chǎn)道流出。2.若選用吸入全麻,最嚴(yán)重的并發(fā)癥可能是 A:低血壓B:高血壓C:誤吸D:惡心E:子宮循環(huán)壓力升高參考答案:C本題解釋:誤吸是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一名年輕妊娠婦女,臨近產(chǎn)期,已診為前置胎盤,檢查時發(fā)現(xiàn)子宮增大至足月大小,鮮紅血液從產(chǎn)道流出。3.若選用脊麻,最易發(fā)生的并發(fā)癥為 A:脊麻后頭痛B:低血壓C:子宮松弛D:低氧血癥參考答案:B本題解釋:血管舒張,回心血量減少。某男,78歲,擬行膽囊切除術(shù)。有活動后胸前不適感。 1.手術(shù)中監(jiān)測的重點是 A:中心靜脈壓B:心電圖C:直接動脈壓D:漂浮導(dǎo)管監(jiān)測肺動脈壓E:呼氣末二氧化碳參考答案:B本題解釋:密切觀察,有無心肌缺血,心率、心律、膽-心反射,出現(xiàn)要及時處理。某男,78歲,擬行膽囊切除術(shù)。有活動后胸前不適感。2.病人最可能有 A:冠心病B:心力衰竭C:肺心病D:支氣管哮喘E:胸膜炎參考答案:A本題解釋:活動后心前區(qū)不適,高度懷疑冠心病。膽心綜合征是指膽道系統(tǒng)疾?。懩已住⒛懡Y(jié)石)等,并通過神經(jīng)反射引起冠狀動脈收縮,導(dǎo)致冠狀動脈供血不足(供氧需氧失衡),從而引起心絞痛、心律不齊,甚至心肌梗塞等癥狀的臨床綜合癥。某男,78歲,擬行膽囊切除術(shù)。有活動后胸前不適感。3.術(shù)前檢查哪一項對麻醉最重要 A:胃鏡B:心電圖C:胃腸造影D:血氣分析E:肝功能參考答案:B本題解釋:心電圖檢查可提示有無心肌缺血患者,女80歲,結(jié)腸癌,在硬膜外阻滯下行左半結(jié)腸切除,麻醉前 BP150/100mmHg,P84次/分,輕度貧血,心電示ST段改變,不正常心電圖。T12、11穿刺向骶端置導(dǎo)管4cm,首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000腎上腺素混合液4ml,5分鐘后平面為T7?11,血壓降至110/90mmHg,追加藥液8ml,5分鐘后,BP降至60/30mmHg,脈搏細(xì)弱,呼吸困難。1.該患血壓下降、呼吸困難的原因 A:急性肺水腫B:缺氧C:局麻藥過敏D:藥液偏多、麻醉平面過寬E:貧血參考答案:D本題解釋:藥量追加太多,造成麻醉的平面寬患者,女80歲,結(jié)腸癌,在硬膜外阻滯下行左半結(jié)腸切除,麻醉前BP150/100mmHg,P84次/分,輕度貧血,心電示ST段改變,不正常心電圖。T12、11穿刺向骶端置導(dǎo)管4cm,首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000腎上腺素混合液4ml,5分鐘后平面為T7?11,血壓降至110/90mmHg,追加藥液8ml,5分鐘后,BP降至60/30mmHg,脈搏細(xì)弱,呼吸困難。2.該病例應(yīng)采取哪項預(yù)防措施 A:快速輸血B:強心藥物應(yīng)用C:嚴(yán)格控制硬膜外用藥量,縮小麻醉平面D:機械通氣E:吸氧參考答案:C本題解釋:防止劇烈的心壓波動女性,40歲,雙大腿部擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后,循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定,但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,吸純氧未能改善呼吸。檢查:發(fā)紺,肺部無啰音,胸透無異常發(fā)現(xiàn)。首先應(yīng)考慮A:輸液過量B:心功能不全C:吸入性肺炎D:下呼吸道梗阻E:急性呼吸窘迫綜合征參考答案:E本題解釋:創(chuàng)傷性的急性肺功能損傷。221患者被刀刺傷腹部2小時,血壓70/30mmHg,脈搏110次/分,面色蒼白,需急診手術(shù)應(yīng)選擇何種麻醉 A:全麻B:局部麻醉C:硬膜外麻醉D:硬脊聯(lián)合麻醉E:蛛網(wǎng)膜下腔麻醉參考答案:A本題解釋:選擇全麻最安全男,45歲,膽囊炎,擬行膽囊切除術(shù):既往有哮喘病史,中度體力活動后即有呼吸困難,夜間需抬高頭部,無外周水腫。動脈血氣分析pH7.36,PaO260mmHg,PaCO285mmHg,HCO336mmol/L。全麻中首選的肌松藥是 A:泮庫溴銨B:維庫溴銨C:哌庫溴銨D:阿曲溴銨E:米庫氯銨參考答案:C本題解釋:此例患者有哮喘病史,且有心功能不全。故不能選用有組胺釋放作用及自主神經(jīng)節(jié)阻滯作用的肌松藥,選項中只有哌庫溴銨合適。男性,34歲,因車禍造成下頜骨骨折,無上呼吸道梗阻癥狀,擬全麻下行骨折切開復(fù)位整合術(shù),張口度正常,最佳的氣管插管途徑為 A:氣管切開B:鼻盲探氣管插管C:經(jīng)鼻明視氣管插管D:經(jīng)口明視氣管插管E:經(jīng)口盲探氣管插管參考答案:C本題解釋:不和手術(shù)區(qū)域發(fā)生沖突男,2歲,擬全麻下行腭裂修補術(shù),術(shù)前體溫正常,輕微咳嗽,流涕,肺部呼吸音較粗,血色素119/dl,白細(xì)胞12X109/L,最佳的處理方法為 A:局麻B:基礎(chǔ)麻醉C:靜脈麻醉D:暫緩手術(shù)E:靜吸復(fù)合全醉參考答案:D本題解釋:呼吸道感染,麻醉風(fēng)險大,暫緩手術(shù)?;純?男,3歲,因斜視擬于氣管內(nèi)全麻下行矯正術(shù),氟烷吸入誘導(dǎo)入睡后給予琥珀膽堿1.0mg/kg,患兒咬肌肌強直致張口困難,行氣管插管后予氟烷吸入維持麻醉, 20?30分鐘后,患兒出現(xiàn)心動過速,體溫急劇上升達(dá)43C,肌肉強直。1?最可能的診斷是 A:高熱驚厥B:惡性高熱C:硬腫癥D:惡性精神抑制綜合征E:Duchenne肌營養(yǎng)不良參考答案:B本題解釋:惡性高熱為一種遺傳性肌病,臨床上多因吸入強效全身麻醉藥并用琥珀膽堿而誘發(fā),以肌肉強直、攣縮為特征的骨骼肌高代謝狀態(tài),呼出CO和體溫驟然升高、心動過速,并出現(xiàn)肌紅蛋白尿等綜合征?;純海?,3歲,因斜視擬于氣管內(nèi)全麻下行矯正術(shù),氟烷吸入誘導(dǎo)入睡后給予琥珀膽堿1.0mg/kg,患兒咬肌肌強直致張口困難,行氣管插管后予氟烷吸入維持麻醉, 20?30分鐘后,患兒出現(xiàn)心動過速,體溫急劇上升達(dá)43C,肌肉強直。2?下列治療措施錯誤的是 A:立即停止手術(shù)和麻醉,以純氧行過度通氣B:迅速用物理降溫法降溫C:維庫溴銨0.05mg/kg,5?10分鐘重復(fù)一次,總量可達(dá)0.5mg/kg,直至肌肉松弛D:靜注甘露醇0.5mg/kg,使尿量〉2ml/(kg?h)E:靜注藥理劑量的皮質(zhì)激素參考答案:C本題解釋:C選項錯誤,應(yīng)該立即靜注丹曲林”2mg/kg.5-10分鐘一次,總量可達(dá)10mg/kg,直至肌肉松弛。女性,65歲,反復(fù)腰痛,活動受限,疼痛性質(zhì)為酸痛、脹痛、無放射、行走受限,體檢13?15椎有壓痛,髂后下棘壓痛,雙下肢Lasequessign(-)“4“字征(-),X線攝片顯示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,診斷為“骨質(zhì)疏松癥”,經(jīng)痛點阻滯及密鈣息(降鈣素)治療1個月,無緩解且出現(xiàn)右下肢麻木無力,左下肢麻痛。 1.你認(rèn)為其最可能的診斷是 A:骨質(zhì)疏松癥并壓縮性骨折B:腰椎內(nèi)盤突出癥C:椎管狹窄癥D:背髓空洞癥E:腰椎轉(zhuǎn)移瘤參考答案:E本題解釋:腰椎管狹窄癥早期表現(xiàn)為腰痛、腰脹、腰緊束感。隨著疾病的發(fā)展,腰部的癥狀減輕甚至消失。并出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、無力、發(fā)涼、皮膚感覺減退、甚至肌肉萎縮。典型的腰椎管狹窄癥患者出現(xiàn)間歇性跛行(行走一段路50-100米后必須下蹲或彎腰休息一會方能繼續(xù)行走,行走一段路又出現(xiàn)跛行)。后期出現(xiàn)下肢、腿部肌肉萎縮、癱瘓、大小便失禁等癥狀。由于多種原因的影響使脊髓內(nèi)形成管狀空腔,稱為脊髓空洞癥,在空洞周圍常有神經(jīng)膠質(zhì)增生本癥發(fā)病較為緩慢,臨床表現(xiàn)為受累的脊髓節(jié)段神經(jīng)損害癥狀,以痛、溫覺減退與消失、而深感覺保存的分離性感覺障礙為特點,兼有脊髓長束損害的運動障礙與神經(jīng)營養(yǎng)障礙。脊柱轉(zhuǎn)移癌可引起一組癥候群,包括疼痛、活動性或自主性功能障礙、感覺障礙,這些主要取決于腫瘤生長速度、骨質(zhì)受累和破壞程度、神經(jīng)受壓程度和系統(tǒng)性疾病的程度。腫瘤生長迅速可導(dǎo)致癥狀快速進(jìn)展。溶解性腫瘤由于骨質(zhì)破壞,可導(dǎo)致病理性骨折或畸形。轉(zhuǎn)移瘤也可導(dǎo)致神經(jīng)根受累和脊髓受壓,相應(yīng)引起神經(jīng)根病和脊髓病。另外,還會表現(xiàn)出系統(tǒng)性疾病的體征,包括消瘦、食欲減退或器官衰竭。對于體積大的骶骨轉(zhuǎn)移瘤病例,體格檢查中可發(fā)現(xiàn)明顯的椎旁甚至直腸團塊。228女性,65歲,反復(fù)腰痛,活動受限,疼痛性質(zhì)為酸痛、脹痛、無放射、行走受限,體檢13?15椎有壓痛,髂后下棘壓痛,雙下肢Lasequessign(-)“4“字征(-),X線攝片顯示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,診斷為“骨質(zhì)疏松癥”,經(jīng)痛點阻滯及密鈣息(降鈣素)治療1個月,無緩解且出現(xiàn)右下肢麻木無力,左下肢麻痛。2.合適的治療方案是 A:繼續(xù)原方案治療B:硬膜外阻滯C:加用麻醉性鎮(zhèn)痛藥D:轉(zhuǎn)科治療E:進(jìn)一步檢查、明確診斷參考答案:E本題解釋:患者初步診斷為腰椎轉(zhuǎn)移瘤,需進(jìn)一步檢查、明確診斷。229.巨大卵巢腫瘤患者,術(shù)中搬動腫瘤時,突然出現(xiàn)血氧飽和度下降,聽診雙肺出現(xiàn)濕性啰音。1.此種情況下提示可能出現(xiàn) A:急性右心衰B:急性肺水腫C:氧供不足D:腎衰竭E:ARDS參考答案:B本題解釋:現(xiàn)代麻醉學(xué)P1367術(shù)中搬動腫瘤操作過程中,要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,尤其是血壓,搬出腫瘤后立即作腹部加壓。以防止腹內(nèi)壓驟然消失,右心回量血量增加,導(dǎo)致前負(fù)荷增高而誘發(fā)急性肺水腫。230.巨大卵巢腫瘤患者,術(shù)中搬動腫瘤時,突然出現(xiàn)血氧飽和度下降,聽診雙肺出現(xiàn)濕性啰音2.導(dǎo)致此現(xiàn)象的可能原因為 A:腹內(nèi)壓驟然降低,右心回心血量突然增加B:心臟前負(fù)荷降低C:血壓驟降D:補液過量E:腹內(nèi)壓突然升高參考答案:A231(.2017年真題)男,29歲,因外傷造成上下頜骨多發(fā)性骨折,有短暫昏迷,擬急診手術(shù)。1.該患者最佳的麻醉選擇 A:局麻B:氯.胺.酮麻醉C:輔助麻醉加局麻D:氣管插管靜吸復(fù)合麻醉E:以上均可參考答案:D本題解釋:選擇氣管插管靜吸復(fù)合麻醉最安全232(.2017年真題)男,29歲,因外傷造成上下頜骨多發(fā)性骨折,有短暫昏迷,擬急診手術(shù)。2.最安全的氣管插管方法是 A:氣管切開B:快速經(jīng)口插管C:快速經(jīng)鼻插管D:慢誘導(dǎo)經(jīng)鼻插管E:淺麻醉表麻下經(jīng)口插管參考答案:A本題解釋:氣管切開,上下頜骨骨折要經(jīng)鼻腔插管,患者又有短暫昏迷懷疑有顱內(nèi)出血,后者禁忌經(jīng)鼻腔插管。男,30歲,急性重癥胰腺炎,進(jìn)行性呼吸困難,發(fā)紺,呼吸頻率30次/分,血氣分析示pH7.30,PaO25.3kPaPaCO22.8kPs。1.如病人行機械通氣,吸入氧濃度應(yīng)掌握 A:從低濃度開始,根據(jù)血氣分析結(jié)果,逐漸增加B:從高濃度開始,根據(jù)血氣分析結(jié)果,逐漸降低C:保持高濃度吸氧D:保持低濃度吸氧E:保持中濃度吸氧參考答案:B男,30歲,急性重癥胰腺炎,進(jìn)行性呼吸困難,發(fā)紺,呼吸頻率30次/分,血氣分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。2.此時應(yīng)采取 A:鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量2L/minB:注射呼吸興奮藥C:氨茶堿0.25g稀釋后緩注D:嗎啡3mg靜注E:氣管插管,機械通氣參考答案:E本題解釋:同時給予PEEP。男,32歲,車禍致頸椎骨折,胸3平面以下皮膚感覺消失,擬擇期行椎板減壓內(nèi)固定術(shù)。1.麻醉術(shù)前查體,重點應(yīng)注意 A:心電圖結(jié)果B:尿常規(guī)C:胸部物理檢查D:血常規(guī)E:腎功能不全參考答案:C本題解釋:肺部有無損傷男,32歲,車禍致頸椎骨折,胸3平面以下皮膚感覺消失,擬擇期行椎板減壓內(nèi)固定術(shù)。2.全麻誘導(dǎo)時,應(yīng)特別注意下列哪項并發(fā)癥 A:心律失常B:頸椎體錯位C:呼吸道梗阻D:腎功能E:血壓參考答案:B本題解釋:搬動頸部造成損傷(2011年真題)男,30歲,因顱底凹陷癥行減壓術(shù)。病人頸短,全麻氣管插管后,聽雙肺呼吸音清晰。側(cè)臥位,頭頸屈曲位后,病人氣道阻力逐漸增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下1.首先應(yīng)考慮的原因是 A:導(dǎo)管在頸曲位時脫出B:支氣管痙攣C:下呼吸道分泌物D:導(dǎo)管向下移位至一側(cè)主支氣管E:麻醉過淺參考答案:D本題解釋:導(dǎo)管移位造成(2011年真題)男,30歲,因顱底凹陷癥行減壓術(shù)。病人頸短,全麻氣管插管后,聽雙肺呼吸音清晰。側(cè)臥位,頭頸屈曲位后,病人氣道阻力逐漸增加至 35cmH2O、SpO2降至90%以下2.發(fā)現(xiàn)情況應(yīng)做的檢查及處理是 A:吸痰B:加深麻醉C:解痙藥D:皮質(zhì)激素E:聽診雙肺呼吸音參考答案:E本題解釋:確診,及時調(diào)整管的深度男,55歲,頰癌原發(fā)灶切除術(shù)半年,擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完成單純頸淋巴清掃術(shù)。1.頸部皮膚組織的主要支配神經(jīng)是 A:舌神經(jīng)B:舌咽神經(jīng)C:舌下神經(jīng)D:頸叢神經(jīng)E:三叉神經(jīng)參考答案:D本題解釋:主要支配神經(jīng)是頸叢神經(jīng)男,55歲,頰癌原發(fā)灶切除術(shù)半年,擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完成單純頸淋巴清掃術(shù)。2.穿刺部位 A:頸正中皮膚下B:胸鎖乳突肌后緣中點與頸外靜脈交叉點后下方C:胸鎖乳突肌前緣與頸外靜脈交叉點前方D:胸鎖乳突肌中點E:單側(cè)頸部中點參考答案:B本題解釋:頸叢的淺支的阻滯部位男,60歲,進(jìn)行性吞咽困難,僅能進(jìn)流質(zhì),診斷為中段食管癌。有長期吸煙史。在全麻下行食管癌根治術(shù)。術(shù)中氣道壓逐漸增高至30cmH2O以上。SpO2下降至88%?90%,呼吸道有痰響。1.最可能的原因是 A:控制呼吸不當(dāng)B:麻醉機故障C:氣管導(dǎo)管位置不當(dāng)D:下呼吸道分泌物過多E:支氣管痙攣參考答案:D本題解析:分泌物堵塞男,60歲,進(jìn)行性吞咽困難,僅能進(jìn)流質(zhì),診斷為中段食管癌。有長期吸煙史。在全麻下行食管癌根治術(shù)。術(shù)中氣道壓逐漸增高至30cmH2O以上。SpO2下降至88%?90%,呼吸道有痰響。2.應(yīng)立即采取什么措施 A:換導(dǎo)管B:加深麻醉C:充分吸引分泌物D:更換麻醉機器E:拔管重新插參考答案:C本題解釋:吸引堵塞氣道的黏液。男,55歲,頰癌原發(fā)灶切除術(shù)半年,擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完成單純頸淋巴清掃術(shù)。 3.神經(jīng)阻滯后麻醉的區(qū)域是 A:半側(cè)頸部的皮膚肌組織B:頸中部甲狀腺區(qū)C:全頸區(qū)域的皮膚肌群D:頸部胸鎖乳突肌區(qū)E:耳下及頜下區(qū)參考答案:A本題解釋:頸叢的分支有淺支和深支。淺支由胸鎖現(xiàn)突肌后緣中點附近穿出,位置表淺,散開行向各方,其穿出部位,是頸部皮膚浸潤麻醉的一個阻滯點。主要的淺支有:①枕小神經(jīng),布于枕部及耳郭背面上部的皮膚;②耳大神經(jīng)至耳郭及其附近的皮膚;③頸橫神經(jīng)分布于頸部皮膚;④鎖骨上神經(jīng)分布于頸側(cè)部、胸壁上部和肩部的皮膚。男,56歲,右上肺中央型肺癌患者,擬在全麻下行開胸探查,氣管插管時應(yīng)首選 A:White管B:單腔氣管導(dǎo)管C:單腔支氣管導(dǎo)管D:Robertshaw左雙腔管E:Robertshaw右雙腔管參考答案:

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