第十九章活血化瘀藥凡以通利血脈,促進血行,消散瘀血為主要功效,用于治療瘀血病證的藥物,稱活血化瘀藥?；钛鏊幪攸c：主入心、肝二經(jīng)。味辛則能散、能行,味苦則通泄,且均入血分。活血化瘀藥通過活血化瘀作用而產(chǎn)生活血止痛、活血調(diào)經(jīng)、活血消腫、活血療傷、活血消癰、破血消癥等。活血化瘀藥適用證：瘀血證。胸、腹、頭痛,痛如針刺,痛有定處,體內(nèi)的癥瘕積聚,中風(fēng)不遂,肢體麻木以及關(guān)節(jié)痹痛日久。

傷科的跌仆損傷,瘀腫疼痛。外科的瘡瘍腫痛。婦科的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛等。3、本類藥物行散力強,易耗血動血,不宜用于婦女月經(jīng)過多以及其他出血證而無瘀血現(xiàn)象者。4、孕婦慎用或忌用?；钛雇此幈绢愃幬锒嗑哂辛己玫闹雇葱Ч?主治氣血瘀滯所致的各種痛證,瘀血病證。活血止痛藥臨床應(yīng)用時應(yīng)根據(jù)疼痛的不同部位、病因和病情選擇相應(yīng)的藥物,并作適當(dāng)?shù)呐湮椤?/p>

肝郁血瘀者,選兼理氣疏肝,配疏肝理氣藥;跌打損傷者,選兼消腫生肌藥,配活血療傷藥;婦女經(jīng)產(chǎn)諸痛者,選兼活血調(diào)經(jīng)藥,配養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)藥。外科瘡瘍痛腫,選兼活血消腫藥,配清熱解毒藥。活血止痛藥名稱共性特點特點川芎活血行氣祛風(fēng)止痛延胡索活血行氣止痛郁金活血止痛行氣解郁清心涼血利膽退黃姜黃活血行氣止痛乳香活血行氣止痛消腫生肌沒藥活血行氣止痛消腫生肌五靈脂活血止痛化瘀止血延

胡

索*[基源]為罌粟科植物延胡索Corydalisyanhusuo的塊根。[藥性]辛、苦,溫。歸心、肝、脾經(jīng)。[功效]活血,行氣,止痛。[應(yīng)用]氣血瘀滯痛證。[用法用量]煎服,3-l0g。研粉吞服,每次1-3g

[應(yīng)用]氣滯血瘀痛證。熱病神昏,癲癇痰閉。吐血,衄血,倒經(jīng),尿血,血淋。[用法用量]煎服,5-12g;研未服,2-5g。乳

香*

[基源]為橄欖科植物乳香樹Boswelliacarterii及其同屬植物皮部滲出的樹脂。[藥性]辛、苦,溫。歸心、肝、脾經(jīng)。[功效]活血行氣止痛,消腫生肌。[應(yīng)用]跌打損傷,瘡瘍癰腫。氣滯血瘀痛證。[用法用量]煎服,3-lOg,宜炒去油用。外用適量,生用或炒用,研未外敷。[使用注意]胃弱者慎用,孕婦及無瘀滯者忌用。

沒

藥*[基源]為橄欖科植物沒藥樹Commiphoramyrrha或其他同屬植物皮部滲出的油膠樹脂。[藥性]辛、苦,平。歸心、肝、脾經(jīng)。[功效]活血止痛,消腫生肌。[應(yīng)用]跌打損傷、瘀滯腫痛,癰疽腫痛,瘡瘍潰后久不收口以及一切瘀滯痛證。區(qū)別在于乳香偏于行氣、伸筋,治療痹證多用。沒藥偏于散血化瘀,治療血瘀氣滯較重之胃痛多用。[用法用量]煎服,3-1Og。外用適量?；钛{(diào)經(jīng)藥概念：凡以調(diào)暢血脈,通經(jīng)止痛為主要功效的藥物,稱活血調(diào)經(jīng)藥。主治：

1、血行不暢所致的月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉及產(chǎn)后瘀滯腹痛。

2、瘀血痛證,癥瘕;跌打損傷,瘡癰腫毒?；钛{(diào)經(jīng)藥名稱共性特點特點丹參活血調(diào)經(jīng)祛瘀止痛涼血消癰除煩安神紅花活血調(diào)經(jīng)祛瘀止痛桃仁活血調(diào)經(jīng)祛瘀止痛潤腸通便止咳平喘益母草活血調(diào)經(jīng)利水消腫清熱解毒牛膝活血調(diào)經(jīng)利水通淋補肝腎強筋骨引火下行雞血藤行血補血調(diào)經(jīng)舒經(jīng)活絡(luò)王不留行下乳消癰利尿通淋丹

參*[基源]為唇形科植物丹參salviamiltiorhiza的根。[藥性]苦,微寒。歸心、心包、肝經(jīng)。[功效]活血調(diào)經(jīng),祛瘀止痛,涼血消癰,除煩安神。紅

花*

[基源]為菊科植物紅花Carthamustinctorius的筒狀花冠。[藥性]辛,溫。歸心、肝經(jīng)。[功效]活血通經(jīng)、祛瘀止痛。[應(yīng)用]血滯經(jīng)閉、痛經(jīng),產(chǎn)后,胸痹心痛,血瘀腹痛,脅痛，跌打損傷,瘀滯腫痛。瘀滯斑疹色暗。

[用法用量]煎服,3-1Og。外用適量。[使用注意]孕婦忌用。有出血傾向者慎用。[用法用量]10-3Og,煎服;或熬膏,入丸劑.外用適量,搗敷或煎湯外洗。[使用注意]無瘀滯及陰虛血少者忌用。

牛

膝

[基源]為筧科植物牛膝(懷牛膝)Achyranthesbidentata,和川牛膝(甜牛膝)Cyathulaofficinalis的根。[藥性]苦、甘、酸,平。歸肝、腎經(jīng)。[功效]活血通經(jīng),補肝腎,強筋骨,利水通淋,引火(血)下行。[應(yīng)用]瘀血阻滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行腹痛、胞衣不下,跌打傷痛。腰膝酸軟，下肢痿軟。淋證，水腫，小便不利。頭痛,眩暈,齒痛,口舌生瘡,吐血,衄血。[用法用量]煎服,6-15g?；钛ń?jīng)、利水通淋、引火(血)下行宜生用;補肝骨強筋骨宜酒炙用。[使用注意]本品為動血之品,性專下行,孕婦及月經(jīng)過多者忌服。中氣下陷,脾虛泄瀉,下元不固,多夢遺精者慎用。適用證：1、跌打損傷、瘀腫疼痛、骨折筋損、金瘡出血等傷科疾患。2、血瘀病證。配伍：

骨折筋傷病證,多與肝腎有關(guān),故使用本類藥物時,當(dāng)配伍補肝腎、強筋骨藥,以促進骨折傷損的愈合恢復(fù)。土

鱉

蟲*[基源]為鱉蠊科昆蟲地鱉Eupolyphagasinensis或冀地鱉Steleophagaplancyi雌蟲的全體。[藥性]咸,寒。有小毒。歸肝經(jīng)。[功效]破血逐瘀,續(xù)筋接骨。[應(yīng)用]跌打損傷,筋傷骨折,瘀腫疼痛。

血瘀經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀滯腹痛,積聚痞塊。[用法用量]煎服,3-1Og。研末服,1-1.5g,黃酒送服。外用適量。[使用注意]孕婦忌服。蘇

木

[基源]為豆科植物蘇木Caesalpiniasappan的心材。[性味]甘、咸、辛,平。歸心、肝經(jīng)。[功效]活血療傷,祛瘀通經(jīng)。{應(yīng)用]跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛。血滯經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻腹痛,痛經(jīng),心腹疼痛,癰腫瘡毒。[用法用量]煎服,3-1Og。外用適量,研末撒敷。[使用注意]月經(jīng)過多和孕婦忌用。

骨

碎

補[基源]為水龍骨科植物槲蕨Drynariafortunei或中華槲蕨D.baronii的根莖。[藥性]苦,溫。歸肝、腎經(jīng)。[功效]活血續(xù)傷,補腎強骨。[應(yīng)用]跌打損傷或創(chuàng)傷,筋骨損傷,瘀滯腫痛。腎虛腰痛。腳弱,耳鳴耳聾,牙痛,久泄。[用法用量]煎服,10-15。外用適量,研末調(diào)敷或鮮品搗敷,亦可浸酒擦患處。[使用注意]陰虛火旺、血虛風(fēng)燥者慎用。破血消癥藥凡藥性峻猛,以破血逐瘀為主要功效的藥物,稱破血逐瘀藥。味多辛苦,蟲類藥居多,兼有咸味,均歸肝經(jīng)血分。藥性峻猛,走而不守,能破血逐瘀、消癥散積。

主治：1、瘀血時間長、程度重的癥瘕積聚。

2、血瘀經(jīng)閉、瘀腫疼、偏癱等癥。注意：1、藥性峻猛,有毒,易耗氣、動血、傷陰。2、出血證,陰血虧虛,氣虛弱者,及孕婦,當(dāng)忌用或慎用。莪術(shù)*[基源]為姜科植物蓬莪術(shù)Curcumaphaeocaulis或溫郁金C.wenyujin,廣西莪術(shù)C.kwangsiensis的根莖。[藥性]辛、苦,溫。歸肝、脾經(jīng)。[功效]破血行氣,消積止痛。[應(yīng)用]癥瘕積聚,經(jīng)閉,心腹瘀痛。食積脘腹脹痛。[用法用量]煎服,3-15g。醋制后可加強祛瘀止痛作用。外用適量。[使用注意]孕婦及月經(jīng)過多者忌用。三

棱

[基源]為黑三棱科植物黑三棱Sparganiumstoloniferum的塊莖。[藥性]辛、苦,平。歸肝、脾經(jīng)。[功效]破血行氣,消積止痛。[應(yīng)用]所治病證與莪術(shù)基本相同,常相須為用。然三棱偏于破血,莪術(shù)偏于破氣。[用法用量]煎服,3-l0g。醋制后可加強祛瘀止痛作用。[使用注意]孕婦及月經(jīng)過多忌用。

水蛭[基源]為水蛭科動物螞蝗W