保留胰頭的十二指腸切除16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生保留胰頭的十二指腸切除保留胰頭的十二指腸切除16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生保留頭的十二指腸切除(PSD)我國200年首次報(bào)導(dǎo)3例,現(xiàn)共有8例,5例有并發(fā)癥語文綜合性學(xué)習(xí)以語文學(xué)科為依托，注重語文學(xué)科與其它學(xué)科、學(xué)生生活、社會生活之間的整體聯(lián)系。它以問題為中心內(nèi)容，以活動為主要形式，以綜合性的學(xué)習(xí)內(nèi)容和綜合性的學(xué)習(xí)方式，促進(jìn)學(xué)生綜合發(fā)展，全面提高學(xué)生的語文素養(yǎng)。從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式和教學(xué)評價(jià)來看，語文綜合性學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)可以從以下幾方面來考慮。一、教學(xué)目標(biāo)的綜合設(shè)計(jì)（一）“三維”目標(biāo)的綜合。過程和方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀都是產(chǎn)生于知識的發(fā)生與能力的形成過程當(dāng)中的，既不能機(jī)械地分開，也不能去分步實(shí)現(xiàn)，比如先去達(dá)成知識和能力的目標(biāo)，然后實(shí)現(xiàn)過程和方法的目標(biāo)，最后再去達(dá)成情感態(tài)度和價(jià)值觀的目標(biāo)是不可能的，而是要有機(jī)結(jié)合、綜合考慮。在《烏鴉喝水》一課最后一個自然段是這樣的：烏鴉把小石子一個一個地放進(jìn)瓶子里，瓶子里的水漸漸升高，烏鴉就喝著水了。實(shí)現(xiàn)這一自然段的三維目標(biāo)時可以以實(shí)驗(yàn)為手段，把這些教學(xué)目標(biāo)揉合在一個教學(xué)環(huán)節(jié)中。實(shí)驗(yàn)前出示瓶子，讓學(xué)生觀察水的位置，用筆做好記號。讓學(xué)生說說為什么烏鴉喝不到水。再提出思考：烏鴉放石子時還會遇到什么困難？他是怎么辦的？結(jié)果怎樣？接著請一位學(xué)生上臺實(shí)驗(yàn)。這位同學(xué)抓起一把石子，怎么也放不進(jìn)，又拿了一顆石子，因?yàn)槭哟罅诵?，也放不進(jìn)。遇到這些困難，這位同學(xué)動腦筋了。在這個過程中，學(xué)生一下子就明白了“一個又一個”、“漸漸”的意思。同時我用感染性的語言來描述：“瞧，烏鴉不怕困難，肯動腦筋，他做事多有耐心??！”學(xué)生很快明白了寓意，也對烏鴉說了許多贊美的話，情不自禁地為烏鴉鼓掌。在此基礎(chǔ)上，不用老師指導(dǎo)，學(xué)生就有聲有色地把課文朗讀到位了。（二）預(yù)設(shè)目標(biāo)與生成目標(biāo)的結(jié)合。教學(xué)是一項(xiàng)復(fù)雜的活動，它需要教師做出周密的安排，制定出詳盡的計(jì)劃，做好充分的準(zhǔn)備，這一切就是預(yù)設(shè)目標(biāo)，這種目標(biāo)是極其重要的。但如果所有的教學(xué)活動及其活動程序的每個環(huán)節(jié)都是預(yù)設(shè)的，這就漠視了學(xué)生生命體的主動性、豐富性、整體性和個體間的差異性，不利于發(fā)展學(xué)生的個體，開發(fā)學(xué)生的潛能，在一定程度上扼殺了學(xué)生的創(chuàng)造力與主動發(fā)展。生成性目標(biāo)是教師在教學(xué)活動前沒有預(yù)設(shè)的、是在教學(xué)活動展開過程中生成的目標(biāo)。雖然在基于教師為中心的傳統(tǒng)課堂中，單向傳授式的教學(xué)活動總能毫不費(fèi)力地沿著教學(xué)活動的預(yù)設(shè)程序進(jìn)行，但在基于新型師生關(guān)系，倡導(dǎo)師生、生生間多向互動，激發(fā)智慧涌動的課堂里，卻總是在突破著活動的預(yù)設(shè)，一些更有價(jià)值的課堂生成資源被開發(fā)成預(yù)設(shè)外的“生成性目標(biāo)”。正是這類活動適度而有序的不斷生成，讓課堂煥發(fā)出了生命的活力。在教學(xué)活動教師要記教案，但上課時教師就不能背教案，而應(yīng)關(guān)注學(xué)生，關(guān)注課堂生成。二、教學(xué)內(nèi)容的綜合設(shè)計(jì)（一）學(xué)科內(nèi)部的綜合。在教學(xué)過程中要盡可能加強(qiáng)字、詞、句、篇的綜合運(yùn)用，加強(qiáng)各方面能力的整體發(fā)展。（二）語文綜合性學(xué)習(xí)要通過語文與音樂、美術(shù)、體育、思品、自然、數(shù)學(xué)、勞動等相溝通的綜合性學(xué)習(xí)活動，讓學(xué)生綜合性地學(xué)語文、用語文，全面提高語文素養(yǎng)。因此，在教學(xué)過程中要盡可能地放，少一些條條框框，給學(xué)生自由度，鼓勵、引導(dǎo)學(xué)生將語文學(xué)習(xí)與其他學(xué)科相融合，發(fā)揮特長。（三）語文學(xué)習(xí)與社會生活的結(jié)合。書本學(xué)習(xí)與社會活動的緊密結(jié)合是綜合性學(xué)習(xí)的又一特征，一切自然風(fēng)光、文物古跡、民俗民情、國內(nèi)外和地方的重要事件以及日常生活話題等等，都可以成為語文綜合性學(xué)習(xí)的渠道，也就是說語文學(xué)習(xí)的外延與生活的外延是相等的。教學(xué)中應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，充分利用學(xué)校、家庭、社區(qū)等教育資源，開展綜合性學(xué)習(xí)活動，拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，增加學(xué)生語言實(shí)踐的機(jī)會，提高學(xué)生的語文綜合素養(yǎng)。三、教學(xué)方式的綜合設(shè)計(jì)（一）教學(xué)方式的整體考察。根據(jù)《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》所提出的“積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式”要求，明確讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體，確定學(xué)生在課堂、教材和教學(xué)中的主體地位，要改變語文課程傳統(tǒng)教育中強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)、死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練的方式，轉(zhuǎn)而倡導(dǎo)學(xué)生主動參與，團(tuán)結(jié)協(xié)作，樂于探究，勤于動手，努力培養(yǎng)學(xué)生自主收集和處理知識信息的能力。（二）教學(xué)方式的重點(diǎn)轉(zhuǎn)變。一是要體現(xiàn)自主性學(xué)生要成為自主參與的能動主體，因?yàn)檎Z文教學(xué)的最終效果是體現(xiàn)在學(xué)生這一主體上的，沒有學(xué)生參與或者學(xué)生參與得不充分，語文綜合性教育就無法開展或者說是不完美的。二是要體現(xiàn)合作性，讓學(xué)生人人都積極參與，不是只讓一些相對較優(yōu)秀的學(xué)生多發(fā)言，而是要讓每一位學(xué)生都“主動動手”，使教學(xué)成為整體智慧的交融、碰撞和升華。三是要體現(xiàn)探究性，要強(qiáng)調(diào)學(xué)生不能被動地等待知識的傳遞或都說是知識的獲取，而是通過自身主動與外界的接觸、溝通、了解、感受、體驗(yàn)形成構(gòu)建自己的“知識”，從而獲得自身合理的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，達(dá)到發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、獲取知識、形成能力的目的。四、教學(xué)評價(jià)的綜合設(shè)計(jì)（一）要從重“選拔”轉(zhuǎn)為重“發(fā)展”。由于受長期以來的“應(yīng)試教育”模式的影響，語文課程的評價(jià)主要是通過考試、考查、考核等手段，以成績論優(yōu)劣，從學(xué)生中選拔所謂“尖子生”，評價(jià)已成為事實(shí)上的“選拔”，學(xué)習(xí)好就是樣樣好，以偏蓋全。而語文新課程里評價(jià)則認(rèn)為，評價(jià)的最終目的在于為學(xué)生更好的學(xué)習(xí)、更好地發(fā)展服務(wù)，體現(xiàn)教學(xué)以“育人為本”的理念。（二）要從重“結(jié)果”轉(zhuǎn)為重“過程”。評價(jià)應(yīng)側(cè)重學(xué)生學(xué)習(xí)的過程，要注重使其形成綜合素質(zhì)，而不能側(cè)重于看學(xué)習(xí)結(jié)果。既要注重學(xué)生的量化成績指標(biāo)，又要把著眼點(diǎn)放在教學(xué)過程中，看學(xué)生學(xué)習(xí)過程中主動性如何，參與的積極性如何，探究的能動性如何，以及方法的科學(xué)性如何等等，從上述幾個層面來綜合評價(jià)學(xué)生的整體素質(zhì)。像語文檔案袋之類的評價(jià)就是一種很好的方法。（三）要從重“教師評”轉(zhuǎn)為重“大家評”。傳統(tǒng)的評價(jià)有一個較明顯的欠缺，即把作為評價(jià)對象的學(xué)生排斥在評價(jià)體系之外，僅作為“旁觀者”或“局外人”，具體評價(jià)由教師一個人來完成，而新的評價(jià)理念則強(qiáng)調(diào)評價(jià)的多元化和民主性，即實(shí)現(xiàn)學(xué)生自評、學(xué)生互評和家長、師生互評的多元化評價(jià)。同時，增強(qiáng)評價(jià)的民主性，評價(jià)中注重雙向選擇、溝通和協(xié)商，使被評價(jià)對象最大程度地“接受”評價(jià)結(jié)果，而不是把評價(jià)結(jié)果“強(qiáng)加給”學(xué)生。課堂討論是在商討和辯論中互相啟發(fā)，從而研究和探求真理的教學(xué)模式。它強(qiáng)調(diào)在教師教與學(xué)生學(xué)的關(guān)系中，改變教師“一言堂”的傳統(tǒng)方式，變學(xué)生被動接受知識為學(xué)生主動地學(xué)習(xí)，并去研究和探求真理；在學(xué)生與教學(xué)內(nèi)容的關(guān)系中，改變學(xué)生機(jī)械地接受知識的觀念，讓學(xué)生多問“為什么”。1．加強(qiáng)命題知識的橫向聯(lián)系，即學(xué)科聯(lián)系因?yàn)闅v史與政治、語文及地理聯(lián)系密切，命題時充分利用這種聯(lián)系，將知識的觸角延伸到相關(guān)學(xué)科和現(xiàn)實(shí)生活中去，以推動學(xué)生思維的遷移、融合和借鑒，加大知識貯量，使之為創(chuàng)造性思維服務(wù)。如通過對蘇聯(lián)戰(zhàn)時共產(chǎn)主義政策和列寧新經(jīng)濟(jì)政策的討論，聯(lián)系到我國1958年的大躍進(jìn)和十一屆三中全會以來的改革開放，使學(xué)生從歷史和現(xiàn)實(shí)中借鑒教訓(xùn)，得到啟示，深刻地認(rèn)識到改革開放是強(qiáng)國富民的必由之路，也是歷史發(fā)展的必然趨勢，從而正確看待當(dāng)前出現(xiàn)的國企職工下崗和再就業(yè)等社會現(xiàn)象。2．師生雙方的充分準(zhǔn)備是搞好課堂討論的前提對高三學(xué)生來說．搜集、整理史料是該階段能力培養(yǎng)及高考應(yīng)試的要求。也是教材處理過程中應(yīng)做的工作。由于現(xiàn)行《中國古代史》教材史實(shí)簡約概括．觀點(diǎn)單一陳舊．分析過于膚淺，基本為知識條目式的摘錄與注釋，史料也極缺乏，因此有必要搜集一些有價(jià)值的史料來從不同的側(cè)面反映歷史，再現(xiàn)歷史的原貌。在搜集過程中，使學(xué)生認(rèn)識客觀存在的歷史是不變的，而反映其本相的史料，卻來源廣泛，多種多樣，千變?nèi)f化。具體搜集形式，可給學(xué)生一個主題，讓其就地取材，如講“秦朝”可讓學(xué)生整理出《秦滅論》、《鴻門宴》、《過秦論》、《阿房宮賦》等學(xué)過課文中的與主題有關(guān)的史實(shí)和觀點(diǎn)，讓他們從新的認(rèn)識角度理解這些文章，既可給學(xué)生以學(xué)習(xí)知識的快樂，又可培養(yǎng)其創(chuàng)新精神。教師則注重搜集補(bǔ)充教材中的隱含或缺乏的觀點(diǎn)性史料。如講“秦始皇”時，可舉出不同時期人們對他的評價(jià)觀點(diǎn)，做以分析。如賈誼在《過秦論》中“秦王懷貪鄙之心，行自奮之智，不信功臣，不親士民，廢王道而立私愛，焚文書而酷刑法，先作力而后仁義，以暴虐為天下始?！倍偈嬲J(rèn)為“(其)重禁文學(xué)，不得挾書，棄損禮誼而惡聞之，其心欲盡滅先王之道”《漢書董仲舒?zhèn)鳌?，唐代一詩則曰：“竹帛煙消帝王虛．關(guān)河空鎖祖龍居，坑灰未冷山東亂，劉項(xiàng)原來不讀書?！惫粼凇妒袝分蟹Q其為“大獨(dú)裁者”。毛澤東在《讀〈封建論〉呈郭老》中有“勸君少罵秦始皇，焚坑事業(yè)待商量。祖龍是死秦猶在，孔學(xué)名高實(shí)秕糠，百代都行秦政制，《十批》不是好文章?！蓖ㄟ^這些史料引導(dǎo)學(xué)生分析思考這些史料觀點(diǎn)為什么大相徑庭，學(xué)生明白史料的背景及來源不同．則史料的可靠程度作用大小不同，同一史料可得出不同的結(jié)論。3．以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體是搞好課堂討論的核心問題討論時，教師要善于啟發(fā)和誘思，高屋建瓴，掌握好火候。當(dāng)出現(xiàn)沉默時，老師要撥開話題，打破沉默，啟發(fā)學(xué)生發(fā)言；當(dāng)討論進(jìn)入高潮，特別是出現(xiàn)爭論時，教師要因勢利導(dǎo)，緊扣主題，將討論引向縱深，最后做好總結(jié)?？偨Y(jié)時，要表揚(yáng)質(zhì)量較高的發(fā)言和積極性高、進(jìn)步快的學(xué)生。要特別鼓勵學(xué)生對書中或前人的一些傳統(tǒng)觀念提出大膽質(zhì)疑，對前人尚未揭示的規(guī)律勇于探索，即使有不妥之處，得出的某些結(jié)論不盡成熟，甚至走入“誤區(qū)”，教師也要滿腔熱情地肯定其創(chuàng)新思維，引導(dǎo)學(xué)生找出不足，分析原因，走出“誤區(qū)”，變不足為圓滿，變錯誤為正確，使學(xué)生的認(rèn)識產(chǎn)生質(zhì)的飛躍。如在討論美國的羅斯福新政時，有學(xué)生將我國目前的經(jīng)濟(jì)困難與美國當(dāng)年的經(jīng)濟(jì)危機(jī)等同起來，認(rèn)為要照搬美國的羅斯福新政。對此，筆者首先引導(dǎo)學(xué)生回憶資本主義的發(fā)展史，著力揭露美國無法解決的內(nèi)在矛盾，認(rèn)清周期性的經(jīng)濟(jì)危機(jī)是資本主義的本質(zhì)所決定的。接著，筆者在實(shí)事求是地介紹我國目前面臨的經(jīng)濟(jì)困難之后，啟發(fā)學(xué)生暢談改革開放20年來所取得的巨大成就以及目前經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的良好態(tài)勢。從而，使學(xué)生認(rèn)識到我國目前的經(jīng)濟(jì)困難只不過是由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)化過程中的陣痛，是局部的、暫時的，與美國當(dāng)時的經(jīng)濟(jì)危機(jī)呈現(xiàn)的“大蕭條”、“大恐慌”是根本不同的。只是某些現(xiàn)象有相似之外，況且在程度上也輕微得多。如我國目前下崗待業(yè)人員約為1100萬人，這對一個擁有12億人口的大國來說算不了什么，與美國當(dāng)時約有占勞動人口1／4的1500萬人失業(yè)更是不可比似的。從而正確理解黨中央居安思危，未雨綢繆，倡導(dǎo)有中國特色的“羅斯?！贝胧?，不失為借鑒國際經(jīng)濟(jì)發(fā)展歷史經(jīng)驗(yàn)的明智之舉，這對克服暫時的經(jīng)濟(jì)困難，確保我國國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展很有積極意義。4．師生雙方的充分準(zhǔn)備是搞好課堂討論的前提教師事先公布討論題，提出目的和要求，布置必讀的參考資料，提供某些帶啟發(fā)性的思考點(diǎn)。并事先確定3至5個主要發(fā)言人，其余為補(bǔ)充發(fā)言人，或按坐位每10人為一組，選出代表匯集小組意見作中心發(fā)言。學(xué)生則要根據(jù)討論題認(rèn)真鉆研教材，查閱有關(guān)資料，寫好發(fā)言提綱，人人都做發(fā)言的打算，發(fā)言要力求做到：不離題，不超時、態(tài)度認(rèn)真大方，盡可能講普通話，口齒清楚，措詞得當(dāng)。收稿日期：2012-04-18保留胰頭的十二指腸切除16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城1保留頭的十二指腸切除(PSD)保留頭的十二指腸切除2保留胰頭的十二指腸切除課件3保留胰頭的十二指腸切除課件4保留胰頭的十二指腸切除課件5保留胰頭的十二指腸切除課件6結(jié)論:PSD可作為十二指腸良性病二變的一種安全的手術(shù)方式選擇。結(jié)論:PSD可作為十二指腸良性病二7Go病的診斷及外科治療Go病的診斷及外科治療8特征1,朋內(nèi)膽管節(jié)段性擴(kuò)張;2,伴有或不伴有肝內(nèi)膽管結(jié)石;3、發(fā)作性膽管炎;4、肝膿腫5、有較高的癌變率;6、不同于一般肝內(nèi)膽管結(jié)石的獨(dú)立疾病。特征9病因:不明流行病學(xué):主要病例來自東方病因:不明10病理生理①體液的丟失和水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂:>3000m1/天;②狹窄和擴(kuò)張以及合并結(jié)石引起的問題。病理生理11保留胰頭的十二指腸切除課件12保留胰頭的十二指腸切除課件13保留胰頭的十二指腸切除課件14保留胰頭的十二指腸切除課件15保留胰頭的十二指腸切除課件16保留胰頭的十二指腸切除課件17保留胰頭的十二指腸切除課件18保留胰頭的十二指腸切除課件19保留胰頭的十二指腸切除課件20保留胰頭的十二指腸切除課件21保留胰頭的十二指腸切除課件22保留胰頭的十二指腸切除課件23保留胰頭的十二指腸切除課件24保留胰頭的十二指腸切除課件25保留胰頭的十二指腸切除課件26保留胰頭的十二指腸切除課件27保留胰頭的十二指腸切除課件28保留胰頭的十二指腸切除課件29保留胰頭的十二指腸切除課件30保留胰頭的十二指腸切除課件31保留胰頭的十二指腸切除課件32保留胰頭的十二指腸切除課件33保留胰頭的十二指腸切除課件34保留胰頭的十二指腸切除課件35保留胰頭的十二指腸切除課件36保留胰頭的十二指腸切除課件37保留胰頭的十二指腸切除課件38保留胰頭的十二指腸切除課件39保留胰頭的十二指腸切除課件4041、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己。——德國

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜41保留胰頭的十二指腸切除16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生保留胰頭的十二指腸切除保留胰頭的十二指腸切除16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富。——愛獻(xiàn)生保留頭的十二指腸切除(PSD)我國200年首次報(bào)導(dǎo)3例,現(xiàn)共有8例,5例有并發(fā)癥語文綜合性學(xué)習(xí)以語文學(xué)科為依托，注重語文學(xué)科與其它學(xué)科、學(xué)生生活、社會生活之間的整體聯(lián)系。它以問題為中心內(nèi)容，以活動為主要形式，以綜合性的學(xué)習(xí)內(nèi)容和綜合性的學(xué)習(xí)方式，促進(jìn)學(xué)生綜合發(fā)展，全面提高學(xué)生的語文素養(yǎng)。從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式和教學(xué)評價(jià)來看，語文綜合性學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)可以從以下幾方面來考慮。一、教學(xué)目標(biāo)的綜合設(shè)計(jì)（一）“三維”目標(biāo)的綜合。過程和方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀都是產(chǎn)生于知識的發(fā)生與能力的形成過程當(dāng)中的，既不能機(jī)械地分開，也不能去分步實(shí)現(xiàn)，比如先去達(dá)成知識和能力的目標(biāo)，然后實(shí)現(xiàn)過程和方法的目標(biāo)，最后再去達(dá)成情感態(tài)度和價(jià)值觀的目標(biāo)是不可能的，而是要有機(jī)結(jié)合、綜合考慮。在《烏鴉喝水》一課最后一個自然段是這樣的：烏鴉把小石子一個一個地放進(jìn)瓶子里，瓶子里的水漸漸升高，烏鴉就喝著水了。實(shí)現(xiàn)這一自然段的三維目標(biāo)時可以以實(shí)驗(yàn)為手段，把這些教學(xué)目標(biāo)揉合在一個教學(xué)環(huán)節(jié)中。實(shí)驗(yàn)前出示瓶子，讓學(xué)生觀察水的位置，用筆做好記號。讓學(xué)生說說為什么烏鴉喝不到水。再提出思考：烏鴉放石子時還會遇到什么困難？他是怎么辦的？結(jié)果怎樣？接著請一位學(xué)生上臺實(shí)驗(yàn)。這位同學(xué)抓起一把石子，怎么也放不進(jìn)，又拿了一顆石子，因?yàn)槭哟罅诵?，也放不進(jìn)。遇到這些困難，這位同學(xué)動腦筋了。在這個過程中，學(xué)生一下子就明白了“一個又一個”、“漸漸”的意思。同時我用感染性的語言來描述：“瞧，烏鴉不怕困難，肯動腦筋，他做事多有耐心啊！”學(xué)生很快明白了寓意，也對烏鴉說了許多贊美的話，情不自禁地為烏鴉鼓掌。在此基礎(chǔ)上，不用老師指導(dǎo)，學(xué)生就有聲有色地把課文朗讀到位了。（二）預(yù)設(shè)目標(biāo)與生成目標(biāo)的結(jié)合。教學(xué)是一項(xiàng)復(fù)雜的活動，它需要教師做出周密的安排，制定出詳盡的計(jì)劃，做好充分的準(zhǔn)備，這一切就是預(yù)設(shè)目標(biāo)，這種目標(biāo)是極其重要的。但如果所有的教學(xué)活動及其活動程序的每個環(huán)節(jié)都是預(yù)設(shè)的，這就漠視了學(xué)生生命體的主動性、豐富性、整體性和個體間的差異性，不利于發(fā)展學(xué)生的個體，開發(fā)學(xué)生的潛能，在一定程度上扼殺了學(xué)生的創(chuàng)造力與主動發(fā)展。生成性目標(biāo)是教師在教學(xué)活動前沒有預(yù)設(shè)的、是在教學(xué)活動展開過程中生成的目標(biāo)。雖然在基于教師為中心的傳統(tǒng)課堂中，單向傳授式的教學(xué)活動總能毫不費(fèi)力地沿著教學(xué)活動的預(yù)設(shè)程序進(jìn)行，但在基于新型師生關(guān)系，倡導(dǎo)師生、生生間多向互動，激發(fā)智慧涌動的課堂里，卻總是在突破著活動的預(yù)設(shè)，一些更有價(jià)值的課堂生成資源被開發(fā)成預(yù)設(shè)外的“生成性目標(biāo)”。正是這類活動適度而有序的不斷生成，讓課堂煥發(fā)出了生命的活力。在教學(xué)活動教師要記教案，但上課時教師就不能背教案，而應(yīng)關(guān)注學(xué)生，關(guān)注課堂生成。二、教學(xué)內(nèi)容的綜合設(shè)計(jì)（一）學(xué)科內(nèi)部的綜合。在教學(xué)過程中要盡可能加強(qiáng)字、詞、句、篇的綜合運(yùn)用，加強(qiáng)各方面能力的整體發(fā)展。（二）語文綜合性學(xué)習(xí)要通過語文與音樂、美術(shù)、體育、思品、自然、數(shù)學(xué)、勞動等相溝通的綜合性學(xué)習(xí)活動，讓學(xué)生綜合性地學(xué)語文、用語文，全面提高語文素養(yǎng)。因此，在教學(xué)過程中要盡可能地放，少一些條條框框，給學(xué)生自由度，鼓勵、引導(dǎo)學(xué)生將語文學(xué)習(xí)與其他學(xué)科相融合，發(fā)揮特長。（三）語文學(xué)習(xí)與社會生活的結(jié)合。書本學(xué)習(xí)與社會活動的緊密結(jié)合是綜合性學(xué)習(xí)的又一特征，一切自然風(fēng)光、文物古跡、民俗民情、國內(nèi)外和地方的重要事件以及日常生活話題等等，都可以成為語文綜合性學(xué)習(xí)的渠道，也就是說語文學(xué)習(xí)的外延與生活的外延是相等的。教學(xué)中應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，充分利用學(xué)校、家庭、社區(qū)等教育資源，開展綜合性學(xué)習(xí)活動，拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，增加學(xué)生語言實(shí)踐的機(jī)會，提高學(xué)生的語文綜合素養(yǎng)。三、教學(xué)方式的綜合設(shè)計(jì)（一）教學(xué)方式的整體考察。根據(jù)《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》所提出的“積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式”要求，明確讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體，確定學(xué)生在課堂、教材和教學(xué)中的主體地位，要改變語文課程傳統(tǒng)教育中強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)、死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練的方式，轉(zhuǎn)而倡導(dǎo)學(xué)生主動參與，團(tuán)結(jié)協(xié)作，樂于探究，勤于動手，努力培養(yǎng)學(xué)生自主收集和處理知識信息的能力。（二）教學(xué)方式的重點(diǎn)轉(zhuǎn)變。一是要體現(xiàn)自主性學(xué)生要成為自主參與的能動主體，因?yàn)檎Z文教學(xué)的最終效果是體現(xiàn)在學(xué)生這一主體上的，沒有學(xué)生參與或者學(xué)生參與得不充分，語文綜合性教育就無法開展或者說是不完美的。二是要體現(xiàn)合作性，讓學(xué)生人人都積極參與，不是只讓一些相對較優(yōu)秀的學(xué)生多發(fā)言，而是要讓每一位學(xué)生都“主動動手”，使教學(xué)成為整體智慧的交融、碰撞和升華。三是要體現(xiàn)探究性，要強(qiáng)調(diào)學(xué)生不能被動地等待知識的傳遞或都說是知識的獲取，而是通過自身主動與外界的接觸、溝通、了解、感受、體驗(yàn)形成構(gòu)建自己的“知識”，從而獲得自身合理的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，達(dá)到發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、獲取知識、形成能力的目的。四、教學(xué)評價(jià)的綜合設(shè)計(jì)（一）要從重“選拔”轉(zhuǎn)為重“發(fā)展”。由于受長期以來的“應(yīng)試教育”模式的影響，語文課程的評價(jià)主要是通過考試、考查、考核等手段，以成績論優(yōu)劣，從學(xué)生中選拔所謂“尖子生”，評價(jià)已成為事實(shí)上的“選拔”，學(xué)習(xí)好就是樣樣好，以偏蓋全。而語文新課程里評價(jià)則認(rèn)為，評價(jià)的最終目的在于為學(xué)生更好的學(xué)習(xí)、更好地發(fā)展服務(wù)，體現(xiàn)教學(xué)以“育人為本”的理念。（二）要從重“結(jié)果”轉(zhuǎn)為重“過程”。評價(jià)應(yīng)側(cè)重學(xué)生學(xué)習(xí)的過程，要注重使其形成綜合素質(zhì)，而不能側(cè)重于看學(xué)習(xí)結(jié)果。既要注重學(xué)生的量化成績指標(biāo)，又要把著眼點(diǎn)放在教學(xué)過程中，看學(xué)生學(xué)習(xí)過程中主動性如何，參與的積極性如何，探究的能動性如何，以及方法的科學(xué)性如何等等，從上述幾個層面來綜合評價(jià)學(xué)生的整體素質(zhì)。像語文檔案袋之類的評價(jià)就是一種很好的方法。（三）要從重“教師評”轉(zhuǎn)為重“大家評”。傳統(tǒng)的評價(jià)有一個較明顯的欠缺，即把作為評價(jià)對象的學(xué)生排斥在評價(jià)體系之外，僅作為“旁觀者”或“局外人”，具體評價(jià)由教師一個人來完成，而新的評價(jià)理念則強(qiáng)調(diào)評價(jià)的多元化和民主性，即實(shí)現(xiàn)學(xué)生自評、學(xué)生互評和家長、師生互評的多元化評價(jià)。同時，增強(qiáng)評價(jià)的民主性，評價(jià)中注重雙向選擇、溝通和協(xié)商，使被評價(jià)對象最大程度地“接受”評價(jià)結(jié)果，而不是把評價(jià)結(jié)果“強(qiáng)加給”學(xué)生。課堂討論是在商討和辯論中互相啟發(fā)，從而研究和探求真理的教學(xué)模式。它強(qiáng)調(diào)在教師教與學(xué)生學(xué)的關(guān)系中，改變教師“一言堂”的傳統(tǒng)方式，變學(xué)生被動接受知識為學(xué)生主動地學(xué)習(xí)，并去研究和探求真理；在學(xué)生與教學(xué)內(nèi)容的關(guān)系中，改變學(xué)生機(jī)械地接受知識的觀念，讓學(xué)生多問“為什么”。1．加強(qiáng)命題知識的橫向聯(lián)系，即學(xué)科聯(lián)系因?yàn)闅v史與政治、語文及地理聯(lián)系密切，命題時充分利用這種聯(lián)系，將知識的觸角延伸到相關(guān)學(xué)科和現(xiàn)實(shí)生活中去，以推動學(xué)生思維的遷移、融合和借鑒，加大知識貯量，使之為創(chuàng)造性思維服務(wù)。如通過對蘇聯(lián)戰(zhàn)時共產(chǎn)主義政策和列寧新經(jīng)濟(jì)政策的討論，聯(lián)系到我國1958年的大躍進(jìn)和十一屆三中全會以來的改革開放，使學(xué)生從歷史和現(xiàn)實(shí)中借鑒教訓(xùn)，得到啟示，深刻地認(rèn)識到改革開放是強(qiáng)國富民的必由之路，也是歷史發(fā)展的必然趨勢，從而正確看待當(dāng)前出現(xiàn)的國企職工下崗和再就業(yè)等社會現(xiàn)象。2．師生雙方的充分準(zhǔn)備是搞好課堂討論的前提對高三學(xué)生來說．搜集、整理史料是該階段能力培養(yǎng)及高考應(yīng)試的要求。也是教材處理過程中應(yīng)做的工作。由于現(xiàn)行《中國古代史》教材史實(shí)簡約概括．觀點(diǎn)單一陳舊．分析過于膚淺，基本為知識條目式的摘錄與注釋，史料也極缺乏，因此有必要搜集一些有價(jià)值的史料來從不同的側(cè)面反映歷史，再現(xiàn)歷史的原貌。在搜集過程中，使學(xué)生認(rèn)識客觀存在的歷史是不變的，而反映其本相的史料，卻來源廣泛，多種多樣，千變?nèi)f化。具體搜集形式，可給學(xué)生一個主題，讓其就地取材，如講“秦朝”可讓學(xué)生整理出《秦滅論》、《鴻門宴》、《過秦論》、《阿房宮賦》等學(xué)過課文中的與主題有關(guān)的史實(shí)和觀點(diǎn)，讓他們從新的認(rèn)識角度理解這些文章，既可給學(xué)生以學(xué)習(xí)知識的快樂，又可培養(yǎng)其創(chuàng)新精神。教師則注重搜集補(bǔ)充教材中的隱含或缺乏的觀點(diǎn)性史料。如講“秦始皇”時，可舉出不同時期人們對他的評價(jià)觀點(diǎn)，做以分析。如賈誼在《過秦論》中“秦王懷貪鄙之心，行自奮之智，不信功臣，不親士民，廢王道而立私愛，焚文書而酷刑法，先作力而后仁義，以暴虐為天下始?！倍偈嬲J(rèn)為“(其)重禁文學(xué)，不得挾書，棄損禮誼而惡聞之，其心欲盡滅先王之道”《漢書董仲舒?zhèn)鳌?，唐代一詩則曰：“竹帛煙消帝王虛．關(guān)河空鎖祖龍居，坑灰未冷山東亂，劉項(xiàng)原來不讀書?！惫粼凇妒袝分蟹Q其為“大獨(dú)裁者”。毛澤東在《讀〈封建論〉呈郭老》中有“勸君少罵秦始皇，焚坑事業(yè)待商量。祖龍是死秦猶在，孔學(xué)名高實(shí)秕糠，百代都行秦政制，《十批》不是好文章?！蓖ㄟ^這些史料引導(dǎo)學(xué)生分析思考這些史料觀點(diǎn)為什么大相徑庭，學(xué)生明白史料的背景及來源不同．則史料的可靠程度作用大小不同，同一史料可得出不同的結(jié)論。3．以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體是搞好課堂討論的核心問題討論時，教師要善于啟發(fā)和誘思，高屋建瓴，掌握好火候。當(dāng)出現(xiàn)沉默時，老師要撥開話題，打破沉默，啟發(fā)學(xué)生發(fā)言；當(dāng)討論進(jìn)入高潮，特別是出現(xiàn)爭論時，教師要因勢利導(dǎo)，緊扣主題，將討論引向縱深，最后做好總結(jié)?？偨Y(jié)時，要表揚(yáng)質(zhì)量較高的發(fā)言和積極性高、進(jìn)步快的學(xué)生。要特別鼓勵學(xué)生對書中或前人的一些傳統(tǒng)觀念提出大膽質(zhì)疑，對前人尚未揭示的規(guī)律勇于探索，即使有不妥之處，得出的某些結(jié)論不盡成熟，甚至走入“誤區(qū)”，教師也要滿腔熱情地肯定其創(chuàng)新思維，引導(dǎo)學(xué)生找出不足，分析原因，走出“誤區(qū)”，變不足為圓滿，變錯誤為正確，使學(xué)生的認(rèn)識產(chǎn)生質(zhì)的飛躍。如在討論美國的羅斯福新政時，有學(xué)生將我國目前的經(jīng)濟(jì)困難與美國當(dāng)年的經(jīng)濟(jì)危機(jī)等同起來，認(rèn)為要照搬美國的羅斯福新政。對此，筆者首先引導(dǎo)學(xué)生回憶資本主義的發(fā)展史，著力揭露美國無法解決的內(nèi)在矛盾，認(rèn)清周期性的經(jīng)濟(jì)危機(jī)是資本主義的本質(zhì)所決定的。接著，筆者在實(shí)事求是地介紹我國目前面臨的經(jīng)濟(jì)困難之后，啟發(fā)學(xué)生暢談改革開放20年來所取得的巨大成就以及目前經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的良好態(tài)勢。從而，使學(xué)生認(rèn)識到我國目前的經(jīng)濟(jì)困難只不過是由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)化過程中的陣痛，是局部的、暫時的，與美國當(dāng)時的經(jīng)濟(jì)危機(jī)呈現(xiàn)的“大蕭條”、“大恐慌”是根本不同的。只是某些現(xiàn)象有相似之外，況且在程度上也輕微得多。如我國目前下崗待業(yè)人員約為1100萬人，這對一個擁有12億人口的大國來說算不了什么，與美國當(dāng)時約有占勞動人口1／4的1500萬人失業(yè)更是不可比似的。從而正確理解黨中央居安思危，未雨綢繆，倡導(dǎo)有中國特色的“羅斯?！贝胧皇榻梃b國際經(jīng)濟(jì)發(fā)展歷史經(jīng)驗(yàn)的明智之舉，這對克服暫時的經(jīng)濟(jì)困難，確保我國國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展很有積極意義。4．師生雙方的充分準(zhǔn)備是搞好課堂討論的前提教師事先公布討論題，提出目的和要求，布置必讀的參考資料，提供某些帶啟發(fā)性的思考點(diǎn)。并事先確定3至5個主要發(fā)言人，其余為補(bǔ)充發(fā)言人，或按坐位每10人為一組，選出代表匯集小組意