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PAGE49-第一部分工作制度篇 -3-連云區(qū)“綠帆”藥品安全志愿者管理辦法 -3-連云區(qū)“綠帆”藥品安全志愿者培訓(xùn)制度 -6-連云區(qū)“綠帆”藥品安全志愿者活動(dòng)通報(bào)制度 -8-第二部分藥品安全常識(shí)篇 -9-1、什么是藥品? -9-2、什么是合法藥品? -9-3、什么是藥品的通用名? -10-4、什么是藥品的商品名? -10-5、怎樣認(rèn)識(shí)藥品的商品名、通用名? -10-6、為什么要重視藥品的質(zhì)量? -11-7、什么是假藥?什么情況下按假藥論處? -11-8、什么是劣藥?什么情況下按劣藥論處? -12-9、購(gòu)買了不合格藥品怎么辦? -12-10、什么是處方藥和非處方藥? -13-11、為什么非處方藥還要分為甲類和乙類? -13-12、怎樣識(shí)別非處方藥? -13-13、是不是非處方藥就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)? -14-14、到什么藥店去買藥? -14-15、購(gòu)買藥品應(yīng)注意什么? -15-16、如何看藥品的標(biāo)簽和說(shuō)明書? -15-17、打針比吃藥效果好嗎? -17-18、針劑可以口服嗎? -18-19、服藥時(shí)為何不能飲酒? -19-20、特殊的服藥時(shí)間要求有哪些? -20-21、為什么一定要按時(shí)按量服藥? -21-22、如何判別藥品的有效期限? -22-23、什么是藥品不良反應(yīng)? -22-24、什么是藥品的副作用? -23-25、發(fā)生藥品不良反應(yīng)應(yīng)該怎么辦? -24-26、什么叫抗生素? -25-27、抗生素的不良反應(yīng)有哪些? -25-28、什么是抗菌藥? -26-29、濫用抗菌藥有何危害? -26-30、要做到合理用藥須注意哪些問(wèn)題? -27-31、為什么青霉素使用前要作皮試? -27-32、使用安眠藥應(yīng)注意哪些問(wèn)題? -28-33、治療感冒可選用哪些藥? -29-34、服用抗感冒非處方藥西藥要注意什么? -30-35、發(fā)燒時(shí),怎樣使用退燒藥? -31-36、兒童用藥有哪些注意事項(xiàng)? -33-37、小兒發(fā)燒為什么不能隨便服用成人的藥? -34-38、哪些藥可能影響兒童的健康? -35-39、高血壓患者用藥有哪些注意事項(xiàng)? -35-40、肝功能不好的患者用藥應(yīng)注意什么? -37-41、腎功能不好的患者用藥應(yīng)注意什么? -37-42、老人用藥有哪些注意事項(xiàng)? -37-43、孕婦用藥應(yīng)注意什么? -38-44、什么是中成藥,它有什么特點(diǎn)? -39-45、怎樣正確服用中成藥? -40-46、中成藥宜怎樣送服? -42-47、辨別藥品真?zhèn)蔚某S梅椒ㄓ心男?-43-48、違法藥品廣告有哪些類型? -44-49、發(fā)現(xiàn)違法藥品廣告怎么辦? -45-50、發(fā)現(xiàn)藥品價(jià)格問(wèn)題怎么辦? -45-連云區(qū)“綠帆”藥品安全志愿者服務(wù)隊(duì)通訊錄 -46-連云區(qū)“綠帆”藥品安全志愿者活動(dòng)記錄表 -49-第一部分工作制度篇連云區(qū)“綠帆”藥品安全志愿者管理辦法(試行)第一章
總則第一條
為弘揚(yáng)“奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步”的志愿者精神,規(guī)范志愿者隊(duì)伍建設(shè),發(fā)揮志愿者隊(duì)伍的作用,保證藥品安全志愿者活動(dòng)的有效開展,特制定本辦法。第二條連云區(qū)“綠帆”藥品安全志愿者服務(wù)隊(duì)(以下簡(jiǎn)稱“綠帆”志愿者)在連云港市食品藥品監(jiān)督管理局連云分局領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,開展各種形式的藥品安全宣傳活動(dòng)。第三條
綠帆志愿者由連云港市食品藥品監(jiān)督管理局連云分局公開招募。志愿者由本人自愿報(bào)名,連云港市食品藥品監(jiān)督管理局連云分局審核同意加入。志愿者根據(jù)連云港市食品藥品監(jiān)督管理局連云分局的安排,參加藥品安全宣傳志愿者活動(dòng)。第二章機(jī)構(gòu)和職責(zé)第四條
連云港市食品藥品監(jiān)督管理局連云分局藥品科負(fù)責(zé)志愿者活動(dòng)的溝通協(xié)調(diào),組織志愿者培訓(xùn),制訂志愿者管理制度和工作計(jì)劃;根據(jù)志愿者的客觀情況和實(shí)際需要派遣任務(wù)。各業(yè)務(wù)科室承擔(dān)對(duì)志愿者活動(dòng)的指導(dǎo)職責(zé),為志愿者工作提供方便。第五條“綠帆”志愿者根據(jù)連云港市食品藥品監(jiān)督管理局連云分局安排開展相應(yīng)的培訓(xùn)和宣傳活動(dòng)。根據(jù)需要承擔(dān)連云港市食品藥品監(jiān)督管理局連云分局交辦的任務(wù)。第三章
權(quán)利和義務(wù)
第六條
“綠帆”志愿者有以下權(quán)利:(一)參加志愿者服務(wù)隊(duì)的各項(xiàng)活動(dòng)和培訓(xùn),優(yōu)先獲得藥品安全知識(shí)宣傳資料;(二)及時(shí)與連云港市食品藥品監(jiān)督管理局連云分局聯(lián)系,獲得幫助解決在宣傳活動(dòng)中遇到困難和問(wèn)題;(三)向職能部門了解藥品安全監(jiān)管情況,對(duì)監(jiān)管工作提出建議和意見;(四)對(duì)志愿者活動(dòng)提出建議和意見;(五)有退出志愿者組織的自由。第七條
“綠帆”志愿者應(yīng)當(dāng)履行以下義務(wù):(一)在法律、法規(guī)和政策規(guī)定的范圍內(nèi)開展藥品安全宣傳志愿服務(wù);(二)完成連云港市食品藥品監(jiān)督管理局連云分局安排的宣傳工作;(三)維護(hù)志愿者組織的聲譽(yù)和形象,注重宣傳效果。(四)接受連云港市食品藥品監(jiān)督管理局連云分局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。第四章
保障和獎(jiǎng)勵(lì)第八條連云港市食品藥品監(jiān)督管理局連云分局指派專人關(guān)心和支持志愿者伍開展工作。第九條“綠帆”志愿者在開展宣傳活動(dòng)時(shí)應(yīng)有統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)。第十條對(duì)積極參加宣傳志愿者活動(dòng)并取得較好宣傳效果的志愿者,予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第五章
管理和制度第十一條
連云港市食品藥品監(jiān)督管理局連云分局建立藥品安全宣傳志愿者檔案。第十二條
連云港市食品藥品監(jiān)督管理局連云分局建立并實(shí)施藥品安全宣傳志愿者培訓(xùn)制度,培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)年度工作計(jì)劃和實(shí)際情況確定。第十三條
連云港市食品藥品監(jiān)督管理局連云分局建立宣傳志愿者活動(dòng)情況通報(bào)和匯總制度。志愿者一般每月開展1-2次宣傳活動(dòng),志愿者每次參加活動(dòng)后,應(yīng)及時(shí)記錄活動(dòng)情況,并按規(guī)定上報(bào)。有關(guān)部門匯總后由連云港市食品藥品監(jiān)督管理局連云分局公布。第十四條對(duì)連續(xù)2次無(wú)故不參加活動(dòng)的志愿者,不再列入志愿者名單。對(duì)不能全面履行權(quán)利義務(wù)的志愿者,或因身體原因不宜擔(dān)任宣傳志愿者的,分局將視情況勸其退出志愿者隊(duì)伍。第十五條以上辦法由連云港市食品藥品監(jiān)督管理局連云分局負(fù)責(zé)解釋。
連云區(qū)“綠帆”藥品安全志愿者培訓(xùn)制度對(duì)志愿者進(jìn)行培訓(xùn)是志愿者組織的一項(xiàng)重要工作,培訓(xùn)是強(qiáng)化志愿者隊(duì)伍素質(zhì)的關(guān)鍵,強(qiáng)化素質(zhì)也是志愿者隊(duì)伍生存發(fā)展的必要條件。因此,志愿者組織建立志愿者培訓(xùn)制度,使志愿者能在培訓(xùn)學(xué)習(xí)的過(guò)程不斷提高自身素質(zhì),更好地投入到志愿服務(wù)中去。一、新志愿者培訓(xùn)(一)新志愿者在完成登記后,必須接受培訓(xùn)。(二)培訓(xùn)時(shí)間按新志愿者登記累計(jì)數(shù)確定,就近安排時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)。(三)培訓(xùn)內(nèi)容:1、志愿者組織性質(zhì)、任務(wù)、組織架構(gòu)。2、進(jìn)行有關(guān)規(guī)章制度、紀(jì)律等方面的教育。3、重點(diǎn)介紹志愿者組織目前開展的項(xiàng)目活動(dòng),幫助新志愿者找到適合自己的項(xiàng)目活動(dòng)。4、介紹優(yōu)秀志愿者的先進(jìn)事跡。二、項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)(一)志愿者開展藥品安全服務(wù)活動(dòng)前,原則上都要經(jīng)過(guò)項(xiàng)目培訓(xùn),即使是沒(méi)有專業(yè)技能要求的,也要通過(guò)培訓(xùn)把藥品安全工作的意義、活動(dòng)內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、要求、注意事項(xiàng)等講解明白,保證讓每名參與該項(xiàng)目的志愿者有一個(gè)全面的了解。(二)在項(xiàng)目進(jìn)行中,如有需要強(qiáng)化培訓(xùn)的,須及時(shí)組織好。這樣一方面可以使參加培訓(xùn)的人員進(jìn)一步得到提高,另一方面也可以使培訓(xùn)進(jìn)一步深化,使之跟得上項(xiàng)目的深入發(fā)展。(三)專業(yè)培訓(xùn)須經(jīng)考試考核制合格后方可參與服務(wù)。三、志愿者全員培訓(xùn)(一)全體志愿者每年都要參加一次培訓(xùn)。(二)對(duì)因故不能參加培訓(xùn)的志愿者要安排補(bǔ)訓(xùn)。連云區(qū)“綠帆”藥品安全志愿者活動(dòng)通報(bào)制度為了扎實(shí)有效地開展藥品安全知識(shí)宣傳工作,切實(shí)加強(qiáng)志愿者工作力度,制定“綠帆”藥品安全志愿者活動(dòng)通報(bào)制度。本制度以平等、公開、及時(shí)、真實(shí)為原則,增強(qiáng)志愿者的責(zé)任意識(shí),推動(dòng)志愿者服務(wù)工作的順利開展。一、通報(bào)內(nèi)容:1、連云區(qū)“綠帆”藥品安全志愿者參與的活動(dòng);2、對(duì)志愿者的獎(jiǎng)勵(lì)和懲處狀況;3、志愿者反映的典型問(wèn)題、焦點(diǎn)問(wèn)題的處理情況;4、連云港市食品藥品監(jiān)督管理局連云分局對(duì)重大志愿者工作問(wèn)題的處理情況。二、通報(bào)的形式和程序:1、通報(bào)采用簡(jiǎn)報(bào)、網(wǎng)站等形式進(jìn)行;2、可根據(jù)實(shí)際情況將每月情況在下個(gè)月上旬進(jìn)行定期通報(bào);3、通報(bào)范圍:志愿者。第二部分藥品安全常識(shí)篇1、什么是藥品?藥品能夠防病治病是家喻戶曉、老幼皆知的。那么,什么是藥品呢?也許普通消費(fèi)者無(wú)法作出確切和全面的回答。凡是用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能,并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì),我們稱之為藥品。藥品具有兩面性,既可以驅(qū)除病魔、造福人類,又有危害人類健康的毒副作用。也就是說(shuō)藥品與毒物之間無(wú)明顯界限,濫用藥品可以給人體造成很大的危害。因此,我們要正確認(rèn)識(shí)藥品,科學(xué)、合理地使用藥品,真正使藥品成為人類健康的保護(hù)神。2、什么是合法藥品?合法藥品是指具國(guó)家批準(zhǔn)的藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào),由合法藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的質(zhì)量合格,包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書符合要求,經(jīng)合法藥品零售企業(yè)(藥店)銷售或在合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房調(diào)配、使用的藥品。3、什么是藥品的通用名?列入國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品名稱為藥品的通用名稱。已經(jīng)作為藥品通用名稱的,該名稱不得作為藥品商標(biāo)或商品名使用。4、什么是藥品的商品名?藥品的商品名是指經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的特定企業(yè)使用的該藥品專用的商品名稱,如對(duì)乙酰氨基酚是解熱鎮(zhèn)痛藥,它的通用名是乙酰氨基酚,不同藥廠生產(chǎn)的含有對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方制劑,其商品名有百服嚀、泰諾林、必理通等。5、怎樣認(rèn)識(shí)藥品的商品名、通用名?一種藥品常有多個(gè)廠家生產(chǎn),許多藥品生產(chǎn)企業(yè)為了樹立自己的品牌,往往給自己的藥品注冊(cè)獨(dú)特的商品名以示區(qū)別,因此,同一藥品可以有多個(gè)商品名,例如對(duì)乙酰氨基酚復(fù)方制劑的商品名就有百服嚀、泰諾林、必理通等?;颊咴谟盟帟r(shí),不論商品名稱是什么,都要認(rèn)準(zhǔn)通用名,即藥品的法定名稱,也就是國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的藥品名稱。依據(jù)《商標(biāo)法》規(guī)定,通用名不能作為商標(biāo)或商品名注冊(cè),因此通用名可以幫助識(shí)別藥品,避免重復(fù)用藥。《藥品管理法》和《藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局局令第24號(hào))規(guī)定,在藥品包裝上或藥品說(shuō)明書上應(yīng)標(biāo)有藥品通用名。藥品商品名稱不得與通用名稱同行書寫,其字體和顏色不得比通用名稱更突出和顯著,其字體以單字面積計(jì)不得大于通用名稱所用字體的二分之一。6、為什么要重視藥品的質(zhì)量?藥品是用于治病救命的特殊商品,只有符合國(guó)家法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的合格藥品才能保證療效。藥品出廠前必須進(jìn)行檢驗(yàn),藥品包裝中附有質(zhì)量合格證明。因此,藥品只能是質(zhì)量合格品,不能像其它商品那樣可分為一級(jí)品、二級(jí)品、等外品和次品。7、什么是假藥?什么情況下按假藥論處?《藥品管理法》規(guī)定,有下列情形之一的,為假藥:(1)藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的;(2)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的;有下列情形之一的藥品,按假藥論處:(1)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;(2)依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的;(3)變質(zhì)的;(4)被污染的;(5)使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的;(6)所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。8、什么是劣藥?什么情況下按劣藥論處?《藥品管理法》規(guī)定,藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的,為劣藥。有下列情形之一的藥品,按劣藥論處:(1)未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;(2)不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的;(3)超過(guò)有效期的;(4)直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;(5)擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;(6)其它不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。9、購(gòu)買了不合格藥品怎么辦?如果對(duì)購(gòu)買的藥品質(zhì)量有懷疑或者發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格的藥品,應(yīng)憑購(gòu)買藥品的憑據(jù)(如銷售發(fā)票或小票,購(gòu)買藥品不要忘記索要購(gòu)藥憑證)及時(shí)與銷售該藥品的藥店或醫(yī)院聯(lián)系,要求解決,并向所在地食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。10、什么是處方藥和非處方藥?處方藥是指憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品。非處方藥是指不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可購(gòu)買和使用的藥品。11、為什么非處方藥還要分為甲類和乙類?實(shí)施藥品分類管理的原因之一,是要在保證用藥安全前提下,盡可能方便廣大群眾的自我藥療,這樣,如有一些小傷小病可以就近購(gòu)藥、及時(shí)用藥,免去請(qǐng)假誤工,去醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)、就診、化驗(yàn)、取藥等費(fèi)時(shí)、費(fèi)錢、費(fèi)力之苦。為了使群眾用藥既安全又方便、及時(shí),國(guó)家根據(jù)非處方藥品的安全性,將其劃分為甲類非處方藥和乙類非處方藥。甲類非處方藥須在藥店由執(zhí)業(yè)藥師或藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用;而對(duì)于非處方藥中安全性更高的一些藥品則劃為乙類非處方藥,乙類非處方藥除可在藥店出售外,還可在所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)批準(zhǔn)的超市、賓館、百貨商店等處銷售。12、怎樣識(shí)別非處方藥?(1)根據(jù)《處方藥與非處方藥分類管理辦法(試行)》的規(guī)定,非處方藥的包裝必須印有國(guó)家指定的非處方藥專有標(biāo)識(shí)(OTC)。甲類非處方藥標(biāo)識(shí)為紅色,乙類非處方藥標(biāo)識(shí)為綠色。(2)根據(jù)《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定(試行)》的規(guī)定,進(jìn)入藥品流通領(lǐng)域的非處方藥,其相應(yīng)的忠告語(yǔ)應(yīng)由企業(yè)醒目地印制在藥品包裝或藥品使用說(shuō)明書上。具體內(nèi)容為:請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書并按說(shuō)明書使用或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。13、是不是非處方藥就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)?非處方藥本身也是藥,總體來(lái)說(shuō)不良反應(yīng)較少、比較輕,但這不是絕對(duì)的。有些非處方藥在少數(shù)人身上也能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),有時(shí)甚至能引起死亡。所以,非處方藥也要嚴(yán)格按照藥品使用說(shuō)明書的規(guī)定服用,不能隨便增加劑量或增加服用次數(shù),也不能隨便改變用藥方法或用藥途徑;有些非處方藥,特別是甲類非處方藥,還應(yīng)在執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo)下購(gòu)買、使用,才能保證用藥安全。14、到什么藥店去買藥?買藥必須從食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的具有合法資質(zhì)的零售藥店購(gòu)買,才能保證所購(gòu)買藥品的質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量。也可以到超市、賓館等設(shè)立的合法的乙類非處方藥柜臺(tái)購(gòu)買乙類非處方藥。15、購(gòu)買藥品應(yīng)注意什么?(1)從合法的藥店購(gòu)買藥品;(2)應(yīng)明確說(shuō)明買藥的目的和病癥;(3)購(gòu)買處方藥時(shí)必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可購(gòu)買和使用;(4)購(gòu)買非處方藥時(shí),應(yīng)對(duì)患者本身的疾病有明確的了解,如曾用過(guò)什么藥品,用藥的效果如何,有無(wú)過(guò)敏史。應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品使用說(shuō)明書并按說(shuō)明使用,或在執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用;(5)應(yīng)查看藥品包裝上標(biāo)注的生產(chǎn)日期、有效期等內(nèi)容,必須注意:藥品只能在有效期內(nèi)使用,并注意保存的方法。(6)注意索要和保留購(gòu)藥憑證。16、如何看藥品的標(biāo)簽和說(shuō)明書?藥品說(shuō)明書應(yīng)當(dāng)包含藥品安全性、有效性的重要科學(xué)數(shù)據(jù)、結(jié)論和信息,用以指導(dǎo)安全、合理使用藥品。藥品說(shuō)明書的具體格式、內(nèi)容和書寫要求由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局制定并發(fā)布。藥品說(shuō)明書對(duì)疾病名稱、藥學(xué)專業(yè)名詞、藥品名稱、臨床檢驗(yàn)名稱和結(jié)果的表述,應(yīng)當(dāng)采用國(guó)家統(tǒng)一頒布或規(guī)范的專用詞匯,度量衡單位應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。藥品說(shuō)明書應(yīng)當(dāng)列出全部活性成份或者組方中的全部中藥藥味。注射劑和非處方藥還應(yīng)當(dāng)列出所用的全部輔料名稱。藥品處方中含有可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的成份或者輔料的,應(yīng)當(dāng)予以說(shuō)明。藥品說(shuō)明書應(yīng)當(dāng)充分包含藥品不良反應(yīng)信息,詳細(xì)注明藥品不良反應(yīng)。藥品生產(chǎn)企業(yè)未根據(jù)藥品上市后的安全性、有效性情況及時(shí)修改說(shuō)明書或者未將藥品不良反應(yīng)在說(shuō)明書中充分說(shuō)明的,由此引起的不良后果由該生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。藥品說(shuō)明書可以幫助患者了解藥品的主要成分、適應(yīng)癥、用法用量、副作用、貯藏條件及注意事項(xiàng),但如果是處方藥,僅僅憑說(shuō)明書還難以全面了解、正確使用該藥品。病人切不可憑借一份藥品說(shuō)明書擅自“對(duì)號(hào)入座”、亂用藥,而必須在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下使用。(1)藥品名稱:有時(shí)一種藥品可以有通用名、商品名。有些不同的藥品,名稱只差一個(gè)字,要注意區(qū)分,不要錯(cuò)用;(2)批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期或失效期:批準(zhǔn)文號(hào)是鑒別假藥、劣藥的重要依據(jù)。目前藥品批準(zhǔn)文號(hào)為“國(guó)藥準(zhǔn)字”+“字母”+“八位數(shù)字”(如國(guó)藥準(zhǔn)字H20050203),生產(chǎn)批號(hào)表示具體生產(chǎn)日期,有效期或失效期為藥品質(zhì)量可以保證的期限;(3)藥品成分:若是復(fù)方制劑則標(biāo)明主要成份;(4)適應(yīng)癥或功能主治:化學(xué)藥品標(biāo)“適應(yīng)癥”,中藥標(biāo)“功能主治”。它是藥品生產(chǎn)廠家經(jīng)充分的動(dòng)物藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)及臨床人體實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上確定的,并經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門審核后才允許刊印,往往包含很多適應(yīng)癥,也有的標(biāo)明藥理作用和用途;(5)用法用量:如果沒(méi)有特別說(shuō)明,一般標(biāo)明的劑量為成年人的常用劑量,并以藥品的含量為單位,若小兒或老人使用須按規(guī)定折算使用;(6)藥品不良反應(yīng)及副作用:藥品的其他不良反應(yīng)也常常包括在這一欄中;(7)注意事項(xiàng)或禁忌:安全劑量范圍小的藥品必標(biāo)此欄,注意事項(xiàng)還包括孕婦、哺乳期、慢性病等特殊患者應(yīng)注意的內(nèi)容及其他藥品合用的禁忌等;(8)貯存:若需特殊貯藏條件的藥品,則在此欄標(biāo)明,如避光、冷藏等;(9)規(guī)格:包括藥品最小計(jì)算單位的含量及每個(gè)包裝所含藥品的數(shù)量。17、打針比吃藥效果好嗎?我們平常聽到不少病人說(shuō):"打針比吃藥見效快。"他們總是覺得打針會(huì)比吃藥好得快,其實(shí),這種認(rèn)識(shí)是不夠正確的。從藥物被吸收到發(fā)揮作用的速度來(lái)看,打針確實(shí)比吃藥見效快,但并不是所有的病都需要通過(guò)打針治療。有的病打針?lè)炊蝗绯运巵?lái)的有效。如一些消化道疾病采用口服給藥,胃腸道局部藥物濃度高,治療效果好;對(duì)一般的傷風(fēng)感冒等沒(méi)必要打針,即使打針,效果也不一定好;而對(duì)一些只能口服不能注射的藥,當(dāng)然就更不用去受打針的痛苦和麻煩了。除此以外,打針會(huì)給病人帶來(lái)一定的痛苦,消毒不嚴(yán)還會(huì)產(chǎn)生醫(yī)源性交叉感染,安全系數(shù)小。兩種給藥途徑相比,口服給藥比注射給藥簡(jiǎn)便、易行、安全。因此國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥專家都主張凡是吃藥能治療的病,盡量不要打針。打針和吃藥都是治病的一種手段,究竟采取哪種方法治療為好,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)藥物的類型、疾病的性質(zhì)和病情來(lái)選擇。18、針劑可以口服嗎?注射劑在注射時(shí)會(huì)引起局部疼痛,于是有些患者把針劑改為口服。他們認(rèn)為這些藥品既然可以直接注入機(jī)體組織或血管,口服就更沒(méi)有問(wèn)題了。這種想法是錯(cuò)誤的。因?yàn)椋海?)很多藥物之所以制成針劑使用,是因?yàn)檫@些藥物在消化道內(nèi)不穩(wěn)定,易被破壞失效或吸收不好而達(dá)不到有效血藥濃度,例如青霉素、腎上腺素等口服后會(huì)被胃腸道的消化酶破壞,慶大霉素、肝素等在胃腸道內(nèi)不易被吸收;(2)有些藥物對(duì)胃腸道有強(qiáng)烈刺激作用,口服后會(huì)引起惡心、嘔吐等反應(yīng);(3)有的藥物口服與注射給藥的作用完全不同。如硫酸鎂口服有導(dǎo)瀉作用,而注射則有鎮(zhèn)靜和抗驚作用,切不可互換;(4)有些注射劑的溶媒不是注射用水,而是乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇或其他化學(xué)溶劑,對(duì)胃腸道有刺激作用,不能口服;(5)即使有些針劑如維生素C、B6等可以口服,但劑量比口服片劑大很多倍,不宜掌握,且價(jià)格相差10多倍,造成浪費(fèi);(6)有些針劑注射時(shí)需做皮試,如隨意口服可能會(huì)引起致命的過(guò)敏性休克。因此,為了科學(xué)、安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥,切不可隨便將針劑改為口服使用。19、服藥時(shí)為何不能飲酒?酒中含有乙醇,乙醇除了加速某些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化,降低療效外,也能誘發(fā)藥品不良反應(yīng)。長(zhǎng)期飲酒可能引起肝功能損傷,影響肝臟對(duì)藥物的代謝功能,使許多藥品的不良反應(yīng)增加。特別是服藥時(shí)飲酒,可使消化道擴(kuò)張,增加藥物吸收,從而易引起不良反應(yīng)。如服用巴比妥類藥物時(shí)飲酒,則可增強(qiáng)巴比妥類藥物的中樞抑制作用造成危害。另外,有些藥物能加重乙醇對(duì)人體的損傷。例如,雷尼替丁可減少胃液分泌,加重乙醇對(duì)胃黏膜的損害;甲硝唑可抑制乙醛脫氫酶的活性,加重乙醇的中毒反應(yīng)。因此,服藥時(shí)不宜飲酒。20、特殊的服藥時(shí)間要求有哪些?除了常見的飯前和飯后服藥的規(guī)定外,還有下列幾種特殊的服藥時(shí)間要求:(1)睡前服。通常是指睡前15-30分鐘服用,如催眠藥,在藥物生效時(shí)使患者迅速入睡;又如瀉藥大黃、酚酞等,服后8-10小時(shí)方能見效,故可在睡前服下,第二天早晨生效;再如膽囊造影劑,服后12-14小時(shí)才在膽囊出現(xiàn),也需晚上服藥。須注意的是服藥后要稍作活動(dòng),然后再臥床休息,不宜服藥后立即臥床,以免藥物滯留在食道,引起食管潰瘍。(2)空腹服。通常指清晨空腹服,如瀉藥硫酸鎂等,它能使藥物迅速入腸并保持較高濃度,迅速發(fā)揮作用。有的驅(qū)蟲藥,要求在空腹或半空腹時(shí)服下,若在飯后服,藥物被食物隔住,就難以達(dá)到治療目的。有些藥品如氨芐青霉素、氟哌酸等宜在飯前或飯后2小時(shí)左右半空腹?fàn)顟B(tài)下服用,療效較好,因食物會(huì)影響其生物利用度。(3)必要時(shí)服。通常是指患者在一般情況下不用,而在癥狀發(fā)作時(shí)或有特殊用途時(shí)服用,如解熱藥、鎮(zhèn)痛藥、止喘藥和防暈藥等。這些藥品在使用時(shí)應(yīng)注意使用間隔時(shí)間,不宜在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)使用,以免引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。21、為什么一定要按時(shí)按量服藥?有些人患病吃藥時(shí)隨隨便便。有的認(rèn)為多吃些藥,病會(huì)好得快些,也有的認(rèn)為多吃幾次或少吃幾次無(wú)所謂,其實(shí)這樣做不但會(huì)影響藥物的效果,而且還可能給人體帶來(lái)?yè)p害。藥品的用量直接關(guān)系到血液中藥物的濃度,而達(dá)到一定的濃度是藥物發(fā)揮治療作用的必要條件。劑量太小,達(dá)不到治療目的;劑量太大,不一定能增加相應(yīng)的藥物療效,相反會(huì)加重藥品的不良反應(yīng),甚至引起藥物中毒,尤其是一些治療劑量和中毒劑量較為接近的藥物。而服藥次數(shù)又是維持血液中有效藥物濃度的重要因素。藥物進(jìn)入人體后,經(jīng)過(guò)一系列過(guò)程,逐漸被排出體外,如不及時(shí)補(bǔ)充,血中藥物濃度降低,藥物治療作用將隨之減弱。但是如果縮短用藥間隔時(shí)間頻繁給藥,就相當(dāng)于增加了用藥劑量,會(huì)加重藥品不良反應(yīng),易造成藥物中毒。每種藥物的服藥間隔時(shí)間是由藥物的消除速度決定的,在體內(nèi)消除快的藥物,用藥次數(shù)可略多,在體內(nèi)消除慢的藥物,用藥次數(shù)可少些。此外,對(duì)于一些緩釋制劑,其藥物釋放速度和血液中的藥物濃度都是經(jīng)科學(xué)的方法精確設(shè)定的,一次用藥后往往可以維持12~24小時(shí)不等,一些長(zhǎng)效制劑,維持時(shí)間可更長(zhǎng)。增加這類藥物的用藥次數(shù)和劑量,只會(huì)造成浪費(fèi)和增加副作用,不會(huì)對(duì)健康有利。由此可見,藥物的使用劑量和用藥間隔時(shí)間不是隨便確定的,而是有一定的科學(xué)依據(jù),并且每種藥物各不相同。因此,病人服藥一定要遵醫(yī)囑或按說(shuō)明書按時(shí)按量服用。22、如何判別藥品的有效期限?藥品標(biāo)簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注,年份用四位數(shù)字表示,月、日用兩位數(shù)表示。其具體標(biāo)注格式為“有效期至××××年××月”或者“有效期至××××年××月××日”;也可以用數(shù)字和其他符號(hào)表示為“有效期至××××.××.”或者“有效期至××××/××/××”等。預(yù)防用生物制品有效期的標(biāo)注按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,治療用生物制品有效期的標(biāo)注自分裝日期計(jì)算,其他藥品有效期的標(biāo)注自生產(chǎn)日期計(jì)算。有效期若標(biāo)注到日,應(yīng)當(dāng)為起算日期對(duì)應(yīng)年月日的前一天,若標(biāo)注到月,應(yīng)當(dāng)為起算月份對(duì)應(yīng)年月的前一月。例如:有效期至2006年7月,則表示該藥品可使用到2006年7月31日。再如:有效期至2006/07/08,則該藥品可使用至2006年7月8日。23、什么是藥品不良反應(yīng)?藥品作用于機(jī)體,除了發(fā)揮治療的功效外,有時(shí)還會(huì)由于種種原因而產(chǎn)生某些與藥品治療目的無(wú)關(guān)而對(duì)人體有損害的反應(yīng),這就是藥品不良反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)一般可分為副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)和繼發(fā)感染(也稱二重感染)四大類。不良反應(yīng)有大小和強(qiáng)弱的差異,它可以使人感到不適、使病情惡化、引發(fā)新的疾病,甚至致人于死地。如何最大限度地發(fā)揮藥物的療效,最大限度地減少不良反應(yīng),這是臨床需解決的關(guān)鍵問(wèn)題。在現(xiàn)實(shí)生活中,藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率是相當(dāng)高的,特別是在長(zhǎng)期使用或用藥量較大時(shí),情況更為嚴(yán)重甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng)。嚴(yán)格地講,幾乎所有藥物在一定條件下都可能引起不良反應(yīng)。但是,只要合理使用藥物,就能避免或使其危害降低到最低限度。這就要求人們?cè)谟盟幥叭娴亓私庠撍幍乃幚硇再|(zhì),嚴(yán)格掌握藥品的適應(yīng)癥,選用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶蹋鞔_藥品的配伍禁忌。在用藥過(guò)程中還應(yīng)密切觀察病情的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品產(chǎn)生的不良反應(yīng),加以處理,盡量避免引起不良的后果。對(duì)于一些新藥,由于臨床經(jīng)驗(yàn)不夠,對(duì)其毒副作用觀察及了解不夠,在使用時(shí)就更應(yīng)十分慎重。24、什么是藥品的副作用?藥品的副作用是指在使用治療劑量的藥品時(shí),伴隨出現(xiàn)的與治療疾病目的無(wú)關(guān)而又必然發(fā)生的其他作用。一種藥品往往具有多種作用,當(dāng)人們利用其中某一作用時(shí),其余的作用便稱為副作用。藥品的治療作用與副作用都是其本身所固有的藥理特性,它們是相對(duì)而言的,隨著治療疾病的目的而改變。例如麻黃堿具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)和收縮血管升高血壓的作用,如用其治療低血壓,那么興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的失眠就是副作用;反之,如果用于治療精神抑郁疾病,那么引起血壓升高就是副作用了。藥品的副作用涉及面很廣,有各種各樣的表現(xiàn),一般癥狀較輕,屬于病人耐受范圍之內(nèi),都是可以恢復(fù)的。在一定意義上講,用藥過(guò)程中出現(xiàn)一些副作用是難以避免的。如服用抗過(guò)敏藥撲爾敏易出現(xiàn)嗜睡、困乏的癥狀,服用解痙藥顛茄片后引起口干等。但如果副作用較猛烈或由于副作用可能導(dǎo)致病人其他疾病或病情加重時(shí),就應(yīng)考慮停藥、暫時(shí)停用或改用其他藥物,也可以有針對(duì)性地服用一些能削弱或抵消副作用的藥品。25、發(fā)生藥品不良反應(yīng)應(yīng)該怎么辦?如發(fā)生藥品不良反應(yīng)的情況,作為患者首先要停止服用發(fā)生藥品不良反應(yīng)的可疑藥品,并向醫(yī)生咨詢??梢砂Y狀如確屬藥品不良反應(yīng),今后應(yīng)慎重服用該種藥品。如果不良反應(yīng)十分嚴(yán)重應(yīng)避免再服用同樣的藥物。如果不良反應(yīng)已發(fā)生且非常嚴(yán)重,應(yīng)該去醫(yī)院就診治療,及時(shí)使用有助于藥物從體內(nèi)排出,保護(hù)有關(guān)臟器功能的其他藥品。根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測(cè)管理辦法》的規(guī)定,個(gè)人發(fā)現(xiàn)藥品的可疑不良反應(yīng),應(yīng)向各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告。國(guó)家對(duì)藥品不良反應(yīng)實(shí)行逐級(jí)、定期報(bào)告制度。嚴(yán)重或罕見的藥品不良反應(yīng)應(yīng)隨時(shí)報(bào)告,必要時(shí)可以越級(jí)報(bào)告,也就是可以直接向國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局報(bào)告。26、什么叫抗生素?抗生素以前被廣泛稱為抗菌素。因其藥用范圍廣,不僅對(duì)細(xì)菌、霉菌等“菌”類致病微生物具有抑殺作用,而且對(duì)衣原體、支原體、螺旋體等其他致病微生物及惡性腫瘤細(xì)胞也有良好的抑殺作用,故而近年提倡將抗菌素改稱為抗生素??股叵的承┪⑸锷L(zhǎng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的一種物質(zhì),用于治病的抗生素除由此直接提取的外,還有完全用人工合成及部分人工合成(稱半合成抗生素)的。27、抗生素的不良反應(yīng)有哪些?抗生素是當(dāng)今控制各種感染的有效藥物,是最為常用的藥物類別之一,已經(jīng)使用的有近百種。它們與其他藥物一樣,也具有一定的不良反應(yīng)。主要有以下幾種:(1)過(guò)敏反應(yīng)。青霉素、鏈霉素、先鋒霉素等可使人產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可危及生命??股匾鸬倪^(guò)敏反應(yīng)常見的為藥疹、皮炎和藥熱等。(2)毒性反應(yīng)??股匾鸬某R姷亩拘苑磻?yīng)包括聽覺神經(jīng)損害、造血系統(tǒng)障礙、腎損害、肝損害及胃腸道反應(yīng)。毒性反應(yīng)的性質(zhì)和程度,因藥物種類及患者個(gè)體差異而有所不同。(3)二重感染。老年人、嬰幼兒、體弱者、腹部手術(shù)者及濫用抗生素者較易發(fā)生。二重感染一般較難控制,具且有很大的危險(xiǎn)性。(4)耐藥性。大多數(shù)細(xì)菌對(duì)抗生素可產(chǎn)生耐藥性。隨著抗生素的廣泛應(yīng)用及不合理用藥導(dǎo)致的抗生素濫用,致使耐藥菌株日益增多,影響疾病的治療,甚至?xí)驘o(wú)敏感抗生素控制感染而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。(5)局部刺激??股丶∪庾⑸洌鄶?shù)可引起局部疼痛,靜脈注射也可能引起血栓性靜脈炎。由此可見,抗生素一定要合理使用,千萬(wàn)不可當(dāng)“萬(wàn)能藥”隨意亂用。28、什么是抗菌藥?抗菌藥是指具有殺菌或抑菌作用的藥品,包括抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類藥品等都屬于抗菌藥。29、濫用抗菌藥有何危害?濫用抗菌藥危害又多又大,輕者危害個(gè)人,重者危害人類,主要的危害有誘發(fā)細(xì)菌耐藥、損害人體器官、導(dǎo)致二重感染、浪費(fèi)醫(yī)藥資源。因此,一定要科學(xué)、合理地使用抗菌藥。30、要做到合理用藥須注意哪些問(wèn)題?醫(yī)生給病人治療疾病時(shí)如何合理用藥是專業(yè)性很強(qiáng)的問(wèn)題,這里不作討論,那么病人在使用藥品時(shí),要做到合理用藥須注意哪些問(wèn)題呢?(1)沒(méi)有明確的診斷,病人不要擅自盲目用藥。醫(yī)藥知識(shí)浩如煙海,就是臨床醫(yī)務(wù)人員也須不斷學(xué)習(xí),才能正確使用藥物。因此,患病后一定要請(qǐng)醫(yī)生診斷明確,切勿因是“小病小痛”而擅自用藥,造成病情的延誤或不良反應(yīng)的發(fā)生。(2)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。藥品治療方案是根據(jù)病情及病人的生理特點(diǎn)等諸多因素綜合后決定的,切不可隨意更改,以確保藥品的治療效果。(3)不要迷信某些藥品,譬如過(guò)分地迷信新藥、進(jìn)口藥、貴重藥、滋補(bǔ)保健藥品等等,這些錯(cuò)誤的用藥心理會(huì)導(dǎo)致濫用藥物。(4)用藥后要密切注意病情的發(fā)展。醫(yī)生配給藥物后,病人要按醫(yī)囑用藥,并隨時(shí)注意觀察、體驗(yàn)病情的變化,及時(shí)反饋出現(xiàn)的各種異常情況,供醫(yī)生調(diào)整治療方案。對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的要及時(shí)停藥就診。31、為什么青霉素使用前要作皮試?因?yàn)榍嗝顾厝菀滓疬^(guò)敏反應(yīng),輕的如發(fā)熱及皮疹,重的出現(xiàn)滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎并可伴高熱及全身中毒癥狀,最可怕莫過(guò)于過(guò)敏性休克,搶救不及時(shí)可導(dǎo)致死亡。因此醫(yī)生和患者都應(yīng)該了解是不是過(guò)敏體質(zhì)和有沒(méi)有藥物過(guò)敏史??赡茉S多人對(duì)這些都不清楚,所以,用青霉素前都必須作皮試,皮試有陽(yáng)性反應(yīng)的不能用青霉素。當(dāng)然,皮試只能反映大部分患者情況,少數(shù)人雖然皮試為陰性,但也可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。32、使用安眠藥應(yīng)注意哪些問(wèn)題?鎮(zhèn)靜催眠藥(安眠藥)的作用隨劑量不同而異。小劑量時(shí)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用,中等劑量時(shí)可引起近似生理性睡眠,大劑量時(shí)則產(chǎn)生麻醉、抗驚厥作用。安眠藥在臨床上使用相當(dāng)普遍,人們?cè)谑褂脮r(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題:(1)安眠藥的品種較多,各有特點(diǎn),應(yīng)根據(jù)不同的情況選擇適宜的安眠藥。不可簡(jiǎn)單地認(rèn)為安眠藥就是使人能睡好覺,而隨隨便便使用,應(yīng)該由醫(yī)生掌握使用的品種和劑量。(2)一般情況下以服用一種安眠藥為佳,不應(yīng)同時(shí)服用多種安眠藥,以避免或減少安眠藥的副作用。(3)劑量要小,在能保證睡眠情況下,最好選用最小劑量。(4)要講究服藥方法。長(zhǎng)期使用時(shí)應(yīng)不斷更換品種,這樣可以提高睡眠質(zhì)量,又可避免對(duì)安眠藥產(chǎn)生的耐藥性和依賴性。在大腦皮層高度興奮狀態(tài)下,不要立即服用安眠藥,否則,不僅未能起到催眠作用,反而會(huì)更加興奮。如夜間醒來(lái)需再服安眠藥,最好選快速短效安眠藥。如時(shí)已近清晨,不可再加服安眠藥,以免發(fā)生白天鎮(zhèn)靜作用,影響正常的工作與生活。(5)要時(shí)刻注意可能產(chǎn)生的副作用。有肝腎功能障礙或弱智者應(yīng)慎用安眠藥,長(zhǎng)期使用者也應(yīng)定期檢查肝腎功能情況。(6)不可突然停藥。對(duì)長(zhǎng)期使用安眠藥的患者,應(yīng)逐漸減量,爾后再停用,以免發(fā)生戒斷綜合癥。(7)避免飲酒。酒精可增加安眠藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響,因此不要在服用安眠藥期間飲酒。33、治療感冒可選用哪些藥?感冒是一種常見病,它多是由病毒感染引起的,目前幾乎沒(méi)有有效的治療藥物,只要無(wú)并發(fā)癥,注意休息,多飲水,進(jìn)食易消化食物,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),保持口腔、鼻腔清潔,一般健康成年人患感冒后幾日即可自愈。針對(duì)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕等癥狀,可選用非處方藥解熱鎮(zhèn)痛藥。(1)阿司匹林,是使用時(shí)間最長(zhǎng)、使用最多的解熱鎮(zhèn)痛藥,能減輕感冒引起的發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等癥狀。(2)對(duì)乙酰氨基酚,又稱撲熱息痛。其解熱作用與阿司匹林相似,但對(duì)胃腸道刺激性小。對(duì)阿司匹林的副作用不能耐受者及對(duì)阿司匹林過(guò)敏者,可以應(yīng)用本品。(3)布洛芬,可用于感冒引起的發(fā)熱、疼痛等。其他劑型還有顆粒劑、口服溶液劑、緩釋片劑等。(4)阿苯片,主要用于小兒退熱及預(yù)防發(fā)熱所致之煩躁不安。(5)散利痛片,其退熱作用與阿司匹林相似,鎮(zhèn)痛作用似乎優(yōu)于阿司匹林。(6)復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片,其退熱作用與對(duì)乙酰氨基酚相同,鎮(zhèn)痛作用似較強(qiáng)。(7)美息偽麻片,用于感冒的退熱及止痛,并可止咳及緩解鼻塞、流涕等感冒所引起的癥狀。(8)雙分偽麻片(日片)/美撲偽麻片(夜片),適用于緩解和減輕由感冒引起的發(fā)熱、頭痛、周身四肢酸痛、噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、流淚等癥狀。同類制劑尚有咖酚偽麻片、雙撲偽麻片、氨酚偽麻片、美酚偽麻片、撲爾偽麻片、酚麻美敏片等。34、服用抗感冒非處方藥西藥要注意什么?(1)注意只選擇一種,不應(yīng)同時(shí)服用作用相同的另一種,以免重復(fù)用藥,產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。(2)應(yīng)用含有偽麻黃堿的抗感冒藥時(shí),老年人及心臟病、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、肺氣腫、青光眼、前列腺肥大等患者須謹(jǐn)慎使用,孕婦及哺乳期婦女也要慎用。(3)服用含有解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥時(shí)禁止飲酒。(4)肝、腎功能不良患者慎用抗感冒藥。(5)凡駕駛機(jī)車、船或其他機(jī)械操作、高空作業(yè)者,在工作時(shí)間內(nèi)均應(yīng)禁服含馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)或苯海拉明的抗感冒藥,前列腺肥大者也應(yīng)慎用。(6)妊娠頭3個(gè)月的婦女禁用含有氫溴酸右美沙芬的抗感冒藥。(7)本類藥物均為對(duì)癥治療的藥物,故服用3~7日后,癥狀若不緩解,建議患者去醫(yī)院診治。(8)如患者正在服用其他藥品,特別是處方藥的,應(yīng)向患者詢問(wèn)清楚,以便注意藥物合用時(shí)是否有不良相互作用產(chǎn)生。35、發(fā)燒時(shí),怎樣使用退燒藥?發(fā)燒是許多疾病共有的癥狀之一,就其對(duì)人體有利的一面而言,體溫適度升高能促進(jìn)人體機(jī)能旺盛,使機(jī)體的生物代謝或解毒、排毒過(guò)程加速,同時(shí)機(jī)體的免疫抗病能力也得到充分發(fā)揮,體內(nèi)抗體水平增高、白細(xì)胞吞噬消除病原體的能力得到加強(qiáng),等等。這一切均有利于調(diào)動(dòng)人體的免疫抗病功能,有利于人體對(duì)侵入體內(nèi)的病原體的清除和促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)。但是,過(guò)度的發(fā)熱會(huì)使人體機(jī)能發(fā)生障礙,導(dǎo)致抽筋、驚厥、昏迷等嚴(yán)重反應(yīng),發(fā)熱過(guò)久還可造成人體消耗增加,營(yíng)養(yǎng)供給不足而引發(fā)其他病癥。退燒藥是一種可以通過(guò)調(diào)節(jié)人體機(jī)能使人體體表血管擴(kuò)張、進(jìn)而借助于出汗、自覺過(guò)熱而脫衣等過(guò)程使散熱增加,同時(shí)抑制寒戰(zhàn)、使機(jī)體產(chǎn)熱減少的藥品。它能有效地控制發(fā)燒,使體溫降低,但不能根本解除引起發(fā)熱的病癥,故其單獨(dú)使用時(shí),一旦藥效過(guò)后,體溫又可再度升高??梢姡委煱l(fā)燒不論病因病情地使用退燒藥是不行的。一般來(lái)說(shuō),家庭中使用退燒藥有以下原則:(1)病因不明不用藥。對(duì)病因不明的發(fā)熱不能亂用退熱藥,尤其在發(fā)熱初起時(shí)更不能亂用,以免因用藥干擾了發(fā)熱原有的規(guī)律而引起醫(yī)生誤診。(2)短期低燒免用藥。低燒通常指體溫在38.5℃以下的發(fā)燒,這種體溫升高在小兒可以幾乎看不出有什么異常,在成人則往往已可引起明顯的不適反應(yīng)。(3)暴發(fā)高燒慎用藥。當(dāng)病人體溫顯著升高達(dá)40℃左右時(shí),使用退燒藥必須慎之又慎,對(duì)此類病人必須減少每次藥量、謹(jǐn)慎用藥。(4)小兒發(fā)燒早診治。兒童不同于成人,其對(duì)一般低燒的反應(yīng)往往不明顯,但其體溫升高快,往往下午還好好的,入夜卻驟起高熱,以至抽筋。因此,對(duì)小兒發(fā)燒必須引起足夠重視,即使是低燒也應(yīng)及時(shí)就診,并須配備一些臨時(shí)使用的退燒藥,以免夜里驟起高燒時(shí)手足無(wú)措。(5)服藥期間多飲水。所有退燒藥都會(huì)引起病人出汗,這是增加人體散熱、使體溫降低的表現(xiàn)之一,這一過(guò)程往往會(huì)消耗病人較多的能量、水和水溶性維生素,故而發(fā)燒病人在使用退燒藥期間宜多飲水,尤其應(yīng)多飲糖水,同時(shí)可口服B族維生素及維生素C,這均有利于病人機(jī)體功能的康復(fù)。未用退燒藥的發(fā)燒病人,也應(yīng)多飲水和補(bǔ)充水溶性維生素,以幫助機(jī)體通過(guò)自身調(diào)節(jié)而降低體溫。(6)必要時(shí)輔以物理降溫。對(duì)一些病勢(shì)兇猛、40℃以上高燒持續(xù)不退的病人,在使用退燒藥的同時(shí),可輔以物理方法降溫,以防病勢(shì)進(jìn)一步惡化而致病人抽筋或昏迷。具體方法為:用不透水的塑料袋或暖水袋灌入冰水或冷水,將其分別安置在病人的頭頸下及腋窩、大腿跟部、胸口等有大血管經(jīng)過(guò)的部位,條件許可時(shí)還可配用稀釋酒精液作全身擦浴,以加速體內(nèi)散熱,控制病情發(fā)展。退燒藥很常用,但其毒副作用也是十分常見。諸如藥疹、胃腸道反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng)及對(duì)肝腎功能的損害等,都十分常見,尤其是當(dāng)久用或過(guò)量使用此類藥物時(shí),毒副作用更加顯著。因此,退燒藥必須慎重使用,基本原則應(yīng)該是能不用就盡量不用。36、兒童用藥有哪些注意事項(xiàng)??jī)和幵谏L(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善,肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全。所以,用藥一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,特別是要注意下面“四忌”:一忌濫用維生素。不要以為孩子吃了維生素有益無(wú)害。其實(shí)吃多了并不好,如維生素A、維生素D,吃多了會(huì)出現(xiàn)厭食、發(fā)熱、煩躁、哭鬧、肝腫大及腎臟損害。維生素C用處雖多,但大量服用也會(huì)引起腹痛、腹瀉等癥狀,以及出現(xiàn)藥物中毒。二忌濫用抗生素。不要孩子一生病,不管什么原因就使用氯霉素、鏈霉素。如果長(zhǎng)期使用鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素,會(huì)對(duì)聽神經(jīng)造成影響,引起眩暈、耳鳴,甚至耳聾。使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。8歲以內(nèi)的孩子,特別是新生兒,服用四環(huán)素、土霉素容易引起牙齒變黃,并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良,所以小兒不用四環(huán)素、土霉素。三忌濫用解熱止痛藥。兒童發(fā)熱的原因很復(fù)雜,也許是普通感冒、扁桃體發(fā)炎,也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。在沒(méi)有查出病因前,濫用解熱止痛藥,會(huì)掩蓋病情,妨礙正確診斷,耽誤治療。特別是幼兒高熱時(shí),如果使用解熱止痛藥不當(dāng),還會(huì)引起出汗增多、體溫突然下降而發(fā)生虛脫。四忌濫用丙種球蛋白。有人把丙種球蛋白當(dāng)成補(bǔ)藥,其實(shí)丙種球蛋白主要作用是預(yù)防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰質(zhì)炎。對(duì)其他傳染病的防治效果不可靠。由于丙種球蛋白是用人血或胎盤血制成,濫用可能出現(xiàn)蕁麻疹等副作用,所以不能把它當(dāng)成補(bǔ)藥濫用。37、小兒發(fā)燒為什么不能隨便服用成人的藥?小兒不能服用成人的藥,主要因?yàn)椋盒喊l(fā)燒的原因很多,若不明原因就將大人用的阿斯匹林給孩子服用,很容易延誤病情或掩蓋癥狀,而且小兒服用阿斯匹林可出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等不良反應(yīng),因此,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。小兒用藥劑量與成年人的用藥劑量差異很大,有的不是簡(jiǎn)單地由體重推算出來(lái)的,而是根據(jù)小兒的生理機(jī)能及其對(duì)藥品的敏感性確定,用量過(guò)小可影響療效,過(guò)大可能發(fā)生毒性反應(yīng),故家長(zhǎng)不宜給小兒盲目用藥。有的藥品只適于成人,如四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等抗菌藥,7歲以下的兒童不宜應(yīng)用,否則可致骨骼、牙齒損害,引起“四環(huán)素牙”。紅霉素、麥迪霉素容易在胃內(nèi)被胃酸破壞,從而使療效降低,起不到應(yīng)有的治療效果。38、哪些藥可能影響兒童的健康?鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等有可能損害兒童的聽神經(jīng),引起耳聾;多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷;胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷;四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育;感冒通能引起兒童血尿;滴鼻凈(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等。因此,兒童用藥的選擇應(yīng)特別慎重。39、高血壓患者用藥有哪些注意事項(xiàng)?高血壓病一旦確診,就應(yīng)合理、安全、有效地服藥治療?,F(xiàn)介紹其用藥五忌:(1)忌突然停藥。長(zhǎng)期服用降壓藥的高血壓患者,如果突然減量或停藥,可使血壓反跳而引起一系列反應(yīng),稱為降壓藥停藥綜合癥。主要表現(xiàn)為血壓突然急劇升高,頭昏、頭痛、乏力、出汗等;有的因血壓驟升而并發(fā)心血管痙攣、心肌梗塞或腦血管意外而危及生命。這是由于長(zhǎng)期服藥使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性和依賴性,突然停藥而出現(xiàn)反射現(xiàn)象,血壓反跳升高所致。(2)忌快速降壓。血壓降得太快太低,使腦、心、腎的供血減少,可誘發(fā)心絞痛、腎功能衰竭、缺血性中風(fēng)等。因此服藥時(shí)要嚴(yán)遵醫(yī)囑,不得擅自增加藥量。(3)忌不擇時(shí)服藥。高血壓患者以每天上午9-11時(shí),下午3-6時(shí)血壓最高,午夜最低。因此,研究發(fā)現(xiàn)把傳統(tǒng)的一天三次服藥法,改為在血壓自然波動(dòng)的兩個(gè)高峰期前半小時(shí)用藥,以便更有效地控制血壓升高。輕度高血壓病人忌睡前服藥;中、重度患者入睡前只能服白天用量的1/3,而且應(yīng)在睡前3-4小時(shí)服。(4)忌不定期檢查。定期檢查血脂濃度是反映用藥是否合理的重要程序。有人認(rèn)為,若治療6周未見血脂升高,說(shuō)明所用降壓藥安全、合理、有效,可繼續(xù)服用,否則就應(yīng)改用其它藥治療。(5)忌胡亂用藥。降壓藥品種較多,作用的部位、效果各異,副作用、適應(yīng)癥、禁忌各不相同。因此,用哪種藥好,應(yīng)遵醫(yī)囑,忌個(gè)人不加選擇的亂用藥。40、肝功能不好的患者用藥應(yīng)注意什么?許多藥物能引起或加重患者肝功能的損害,常用的對(duì)肝功能有損害的藥物有巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、氯丙嗪、苯妥英鈉、消炎痛、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、甲基睪丸酮及某些抗腫瘤藥等。肝功能不好的患者要避免服用能加重肝損害的藥物,服用其他藥物也要嚴(yán)格遵守藥品使用說(shuō)明書規(guī)定的用法用量。用藥過(guò)程中還要定期作肝功能化驗(yàn),一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常,應(yīng)馬上停止用藥或改用別的藥。詳細(xì)情況要向醫(yī)師咨詢。41、腎功能不好的患者用藥應(yīng)注意什么?許多藥物能加重患者腎臟的損害,例如巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、異煙肼等。具體哪種藥物會(huì)加重腎臟的損害,要認(rèn)真閱讀藥品使用說(shuō)明書或向醫(yī)務(wù)人員咨詢。用藥時(shí)一定要遵守說(shuō)明書規(guī)定的用法用量。42、老人用藥有哪些注意事項(xiàng)?(1)先取食療,而后用藥。俗話說(shuō):“是藥三分毒”,所以,能用食療的先用食療,此乃一舉雙得。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒。食療后仍不見效可考慮用理療、按摩、針灸等方法,最后選擇用藥物治療。(2)先用中藥,后用西藥。中藥多屬于天然藥物,其毒性及副作用一般比西藥要小。老年人多患慢性病或有老病根,除非是使用西藥確有特效,一般情況下,最好是先服中藥進(jìn)行調(diào)理。(3)先以外用,后用內(nèi)服。為減少藥對(duì)機(jī)體的毒害,能用外用藥治療的疾病,比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等等可先用外敷藥解毒、消腫,最好不用內(nèi)服消炎藥。(4)先用內(nèi)服,后用注射。有些中老年人一有病就想注射針劑,以為用注射劑病好得快,其實(shí)不然。藥劑通過(guò)血液流向全身,最后進(jìn)入心臟,直接危及血管壁和心臟。因此,能用內(nèi)服藥使疾病緩解的,就不必用注射劑。(5)先用老藥,后用新藥。近年來(lái),新藥、特藥不斷涌現(xiàn),一般來(lái)說(shuō)這些藥在某一方面有獨(dú)特療效,但由于應(yīng)用時(shí)間較短,其缺點(diǎn)和毒副作用尤其是遠(yuǎn)期副作用還沒(méi)被人們認(rèn)識(shí),經(jīng)不起時(shí)間考驗(yàn)而最終被淘汰的新藥屢見不鮮。因此,中老年人患病時(shí)最好用已在臨床廣泛應(yīng)用的中西成藥,確實(shí)需要使用新、特藥時(shí),也要慎重,特別是對(duì)進(jìn)口藥物尤其要慎重。43、孕婦用藥應(yīng)注意什么?許多藥物都可能影響胎兒的健康,如巴比妥類安眠藥,非巴比妥類的安定、安寧、利眠寧,降壓利尿藥硫酸鎂、甘露醇、速尿,解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林等。孕婦用藥,不僅本人可能受到藥品不良反應(yīng)的危害,不少藥物還可能通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),損害胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。所以,如孕婦病情確需用藥,一定要充分聽取醫(yī)務(wù)人員的意見,認(rèn)真選擇,嚴(yán)格遵守規(guī)定用法用量。44、什么是中成藥,它有什么特點(diǎn)?中成藥有兩種概念:一種是狹義的中成藥,它主要指由中藥材按一定治病原則配方制成、隨時(shí)可以取用的現(xiàn)成藥品,如中成藥中的各種丸劑、散劑、沖劑等等,這便是生活中人們常說(shuō)的中成藥;另一種是廣義的中成藥,它除包括狹義中成藥的概念外,還包括一切經(jīng)過(guò)炮制加工而成的草藥藥材。毫無(wú)疑問(wèn),這兩種"成藥"在內(nèi)容上是有許多不同的。狹義中成藥所指的各種成藥,均為現(xiàn)成可用,適應(yīng)急需,存貯方便的中藥。相對(duì)于中藥藥材而言,成藥治病省了中藥煎劑所必要的煎煮時(shí)間,更因其能隨身攜帶,不需煎煮等一應(yīng)器具,故而使用十分方便。由于中成藥多為經(jīng)過(guò)一定特殊加工濃縮而成的制成品,故其每次需用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于中藥煎劑,而且成藥已幾乎消除了中藥煎劑服用時(shí)特有異味等的不良刺激,因而在服藥反應(yīng)上,也較易被大眾所接受。當(dāng)然,狹義中成藥也是有一定缺陷的,這主要表現(xiàn)在成藥成分組成、藥量配比的一成不變上。由于配方既定,藥已制成,故而成藥往往不能像煎劑方藥那樣表現(xiàn)得靈活多變,隨癥加減,這使成藥的實(shí)際應(yīng)用受到了一定的限制。另外,近年來(lái),有關(guān)中成藥引起的毒性反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)這類報(bào)道也多起來(lái)。如朱砂安神丸口服可引起口腔炎、蛋白尿及嚴(yán)重的藥源性腸炎;黑錫丹久服可致嚴(yán)重鉛中毒;牛黃解毒片口服可引起過(guò)敏性血小板減少、過(guò)敏性膀胱炎和過(guò)敏性皮炎;口服羚翹解毒丸或銀翹解毒丸可引起嚴(yán)重的過(guò)敏性休克。這些反應(yīng)雖都較為少見,但一旦發(fā)生,病情都較嚴(yán)重。所以,對(duì)中成藥的優(yōu)缺點(diǎn)也須全面分析,不能認(rèn)為是凡中藥都低毒無(wú)害。凡曾經(jīng)因服用某種中成藥而發(fā)生中毒或過(guò)敏反應(yīng)者,必須牢記,以后不可再用同種中成藥。經(jīng)過(guò)炮制而成的中藥材“成藥”,其優(yōu)缺點(diǎn)也是十分分明的,優(yōu)點(diǎn)即組方靈活適應(yīng)面廣,缺點(diǎn)則為每次使用都需煎煮加工,費(fèi)時(shí)費(fèi)力,應(yīng)用不便。45、怎樣正確服用中成藥?在中成藥的服用方法上,須注意以下幾點(diǎn):(1)嚴(yán)格按量服用:中成藥治病,藥量有一定的靈活性,有時(shí)不易準(zhǔn)確掌握。由于中醫(yī)師處方時(shí),對(duì)中成藥的每次藥量往往不專門注明,故在具體使用時(shí),病人首先應(yīng)看清藥品標(biāo)簽或說(shuō)明書。有時(shí),中成藥小粒丸劑的說(shuō)明書上寫著每次服多少多少克,而又不標(biāo)明多少粒藥為多少克,這常常會(huì)給病人帶來(lái)困惑。遇此情況時(shí),病人不可怕麻煩,應(yīng)向藥師問(wèn)明換算方法或每次服藥粒數(shù)(不要問(wèn)醫(yī)生,因非其本職,否則可能致誤)。中藥不是絕對(duì)無(wú)毒的,有些藥性劇烈的藥,多服是會(huì)傷身體的。故而,不僅對(duì)中成藥的服藥量須認(rèn)真對(duì)待,而且對(duì)有關(guān)藥物的禁忌癥也絲毫馬虎不得,用藥前必須詳閱藥品說(shuō)明書,以排除禁忌癥。遇小兒或年老體虛者,凡藥性猛烈的成藥還須減量慎用。(2)注意服藥時(shí)間:根據(jù)古醫(yī)籍規(guī)定,中藥服用時(shí)間的選擇,應(yīng)按“病在胸膈以上者,先食而后服藥;病在心腹以下者,先服藥而后食”的原則進(jìn)行。對(duì)于特殊服藥時(shí)間規(guī)定的中成藥,通常宜選在飯前或空腹時(shí)服。因?yàn)榇蠖鄶?shù)食物可對(duì)中藥的吸收產(chǎn)生干擾,故而飯前服藥有利于藥物吸收和藥效發(fā)揮。對(duì)于慢性病需長(zhǎng)期服藥者,宜養(yǎng)成定時(shí)服藥的習(xí)慣,而
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