兒科常用護理操作及技術規(guī)范1兒科常用護理操作11222Contents吸氧1

吸痰2肌內注射3靜脈輸液4霧化吸入5

血標本采集6Contents吸氧1吸痰2肌內注射3靜脈輸液4霧3

1.自身素質要求

2.物品（裝表）↓1.核對

3.環(huán)境四準備2.清潔

4.病人↓3.連接

用氧4.調節(jié)氧流量

↓5.濕潤鼻導管

1.聽取病人主訴觀察6.插管、固定

2.實驗結果↓7.記錄3.氧氣裝置停止用氧↓病人躺臥舒適、卸表

↓

整理床單位用物處理洗手記錄

先取下鼻導管，再關閉流量開關

一、吸氧---操作步驟1.自身4兒科常用護理操作與技術規(guī)范課件5吸氧---注意事項安全用氧，做好“四防”即：防火、防熱、防油、防震。鼻導管插入的深度一般為1cm，氧流量一般為每分鐘1-2L，面罩和頭罩吸氧一般為每分鐘5-8L，新生兒吸氧要嚴格控制吸氧的濃度和用氧時間。濕化瓶常用的濕化液是滅菌蒸餾水。面罩給氧時注意面部及耳后皮膚受壓情況。保持呼吸道通暢，注意氣道濕化。保證吸氧管路通暢，避免打折、扭曲、分泌物堵塞。吸氧---注意事項安全用氧，做好“四防”即：防火、防熱、防油6吸氧---注意事項7.氧氣筒應放陰涼處，周圍嚴禁煙火及易燃品，至少距明火5米,距暖氣1米，以防引起燃燒。8.氧氣筒內的氧氣不可用盡，當壓力表指示的壓力為0.5MPa（5Kg/cm2）時應更換氧氣筒。9.氧氣筒應根據實際情況懸掛“滿”或“空”的標志,以防急救時搬錯。吸氧---注意事項7.氧氣筒應放陰涼處，周圍嚴禁煙火及易燃品7

1.自身素質要求

2.物品↓1.核對

3.環(huán)境四準備2.連接電源

4.病人↓3.調節(jié)吸痰壓力

吸痰4.體位

↓5.接吸痰管、試吸

觀察6.吸痰

↓7.記錄

整理床單位用物處理洗手記錄

兒童：＜0.04Mpa成人：0.04-0.053Mpa二、吸痰---操作步驟1.自身8調節(jié)壓力壓力表儲液瓶安全瓶腳踏開關開關電源指示燈調節(jié)壓力壓力表儲液瓶安全瓶腳踏開關開關電源指示燈91.操作時動作輕柔，準確，快速。2.注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時分析原因，不可強硬插入。3.吸痰管應一管一用，儲液瓶應盛裝2000mg的‘84’消毒液，吸出液＜2/3滿應倒掉。4.吸痰負壓：小兒＜0.04Mpa,成人＜0.04-0.053Mpa,送入吸痰管時不可給予負壓，以免損傷患者氣道；吸痰---注意事項1.操作時動作輕柔，準確，快速。吸痰---注意事項106.吸痰過程嚴格無菌操作，每吸痰1次更換吸痰管1次。7.吸痰過程中應當嚴密觀察患者的病情變化，如有心律，血壓，呼吸，血氧飽和度的明顯變化，立即停止吸痰。8.吸痰時間：＜10s，兩次間隔3～5min，連續(xù)不超過3次。吸痰---注意事項6.吸痰過程嚴格無菌操作，每吸痰1次更換吸痰管1次。吸痰--11121.護士素質要求1.核對1

2.病人↓2.取合適體位3.環(huán)境四準備3.選擇注射部位

4.物品及藥物↓4.消毒皮膚

注射5.核對2

↓6.排盡空氣

1.聽取病人主訴觀察7.穿刺

2.反應↓8.推藥（無回血）拔針、按壓、核對3↓病人躺臥舒適

↓

整理床單位、用物處理、洗手、記錄

三、肌內注射---操作步驟121.護士121、繃緊皮膚2、進針（快）3、抽回血4、勻速推（慢）5、拔針（快）肌內注射觀察患者反應針梗的2/3(約2.5～3cm)1、繃緊皮膚2、進針（快）3、抽回血4、勻速推（慢）5、拔針131.嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則；2.兩種藥物同時注射時，注意配伍禁忌；3.2歲以下嬰幼兒最好選擇臀中肌、臀小肌注射；4.若發(fā)生針頭折斷，應妥善處理；5.長期注射者應交替更換注射部位，以避免或減少硬結的發(fā)生；肌內注射---注意事項1.嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則；肌內注射---注意事項146.注意無痛注射技術的應用：

分散其注意力；使肌肉松弛，易于進針；注射時對小兒做到“三快”；刺激性藥物選擇細長針頭，進針宜深；同時注射多種藥液時，應先注射刺激性較弱的藥液，然后注射刺激性較強的藥液。15肌內注射---注意事項6.注意無痛注射技術的應用：15肌內注射---注意事項15

素質要求四準備輸注觀察（指導）更換液體拔針病人躺臥舒適整理床單位、用物處理、洗手、記錄1核對12排氣3選靜脈、扎止血帶4消毒皮膚、備膠布5再次核對2、排氣6穿刺7三松8膠布固定9調節(jié)滴數10核對3護士物品及藥物環(huán)境病人傾聽病人主訴

四、靜脈輸液---操作步驟素質要求1核對1護士1617171718

靜脈輸液---注意事項1、嚴格無菌操作和查對制度。2、合理安排輸液順序。3、保護和合理使用靜脈。4、排盡空氣，及時更換輸液瓶或拔針。5、注意藥物的配伍禁忌，嚴格掌握輸液的速度。6、如用靜脈留置針可保留3-5天，最好不超過7天。7、加強巡視，有無外溢及輸液反應，并做好記錄。8、需24小時連續(xù)輸液者，應每天更換輸液器。18靜脈輸液---注意事項1、嚴格無菌操作和查對制度。1819

五、霧化吸入

超聲霧化吸入法

氧氣霧化吸入法

壓縮霧化吸入法手壓式霧化吸入法19五、霧化吸入超聲霧化吸入法19可以霧化吸入的藥物糖皮質激素(普米克令舒)2受體激動劑(萬托林)止喘藥（喘可治）祛痰藥（乙酰半胱氨酸、沐舒坦等）抗菌藥物（慶大霉素）抗膽堿藥物（愛全樂）局麻藥（利多卡因）可以霧化吸入的藥物糖皮質激素(普米克令舒)2021五、霧化吸入---操作流程對于不能自行排痰者，必要時備好吸痰裝置；痰多者，應先吸痰再霧化；有鼻腔分泌物者，應先鼻腔沖洗再霧化。要點說明21五、霧化吸入---操作流程對于不能自行排痰者，必要時備好2122222223

霧化吸入---注意事項每次霧化吸入時間5-10min；激素類藥物霧化后須漱口、清潔面部。痰多者霧化吸入后，及時吸痰。在氧氣霧化吸入過程中，注意嚴禁接觸煙火及易燃品。霧化前半小時盡量不進食，避免霧化吸入過程中氣霧刺激嘔吐引起23霧化吸入---注意事項每次霧化吸入時間5-10min；23霧化吸入配方及用法霧化吸入配方及用法24

1.自身素質要求

2.物品↓1.選擇適當容器

3.環(huán)境四準備2.核對

4.病人↓3.選擇靜脈

采血4.消毒皮膚

↓5.采血

觀察

↓

整理床單位用物處理洗手記錄

四肢淺靜脈頸外靜脈、股靜脈或動脈六、血標本采集---操作步驟1.自身251.嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則；2.采集標本方法、采血量和時間準確；3.肘部采血不要拍打患者前臂，結扎壓脈帶時間＜1分鐘；4.采血時不能向靜脈內推，以免空氣進入；5.嚴禁在輸液、輸血針頭處抽取血標本，最好在對側肢體采集；6.若為抗凝的血標本，須避免血液凝固。血標本采集---注意事項1.嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則；血標本采集---注意事項26兒科常用護理操作與技術規(guī)范課件27兒科常用護理操作及技術規(guī)范28兒科常用護理操作12829229Contents吸氧1

吸痰2肌內注射3靜脈輸液4霧化吸入5

血標本采集6Contents吸氧1吸痰2肌內注射3靜脈輸液4霧30

1.自身素質要求

2.物品（裝表）↓1.核對

3.環(huán)境四準備2.清潔

4.病人↓3.連接

用氧4.調節(jié)氧流量

↓5.濕潤鼻導管

1.聽取病人主訴觀察6.插管、固定

2.實驗結果↓7.記錄3.氧氣裝置停止用氧↓病人躺臥舒適、卸表

↓

整理床單位用物處理洗手記錄

先取下鼻導管，再關閉流量開關

一、吸氧---操作步驟1.自身31兒科常用護理操作與技術規(guī)范課件32吸氧---注意事項安全用氧，做好“四防”即：防火、防熱、防油、防震。鼻導管插入的深度一般為1cm，氧流量一般為每分鐘1-2L，面罩和頭罩吸氧一般為每分鐘5-8L，新生兒吸氧要嚴格控制吸氧的濃度和用氧時間。濕化瓶常用的濕化液是滅菌蒸餾水。面罩給氧時注意面部及耳后皮膚受壓情況。保持呼吸道通暢，注意氣道濕化。保證吸氧管路通暢，避免打折、扭曲、分泌物堵塞。吸氧---注意事項安全用氧，做好“四防”即：防火、防熱、防油33吸氧---注意事項7.氧氣筒應放陰涼處，周圍嚴禁煙火及易燃品，至少距明火5米,距暖氣1米，以防引起燃燒。8.氧氣筒內的氧氣不可用盡，當壓力表指示的壓力為0.5MPa（5Kg/cm2）時應更換氧氣筒。9.氧氣筒應根據實際情況懸掛“滿”或“空”的標志,以防急救時搬錯。吸氧---注意事項7.氧氣筒應放陰涼處，周圍嚴禁煙火及易燃品34

1.自身素質要求

2.物品↓1.核對

3.環(huán)境四準備2.連接電源

4.病人↓3.調節(jié)吸痰壓力

吸痰4.體位

↓5.接吸痰管、試吸

觀察6.吸痰

↓7.記錄

整理床單位用物處理洗手記錄

兒童：＜0.04Mpa成人：0.04-0.053Mpa二、吸痰---操作步驟1.自身35調節(jié)壓力壓力表儲液瓶安全瓶腳踏開關開關電源指示燈調節(jié)壓力壓力表儲液瓶安全瓶腳踏開關開關電源指示燈361.操作時動作輕柔，準確，快速。2.注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時分析原因，不可強硬插入。3.吸痰管應一管一用，儲液瓶應盛裝2000mg的‘84’消毒液，吸出液＜2/3滿應倒掉。4.吸痰負壓：小兒＜0.04Mpa,成人＜0.04-0.053Mpa,送入吸痰管時不可給予負壓，以免損傷患者氣道；吸痰---注意事項1.操作時動作輕柔，準確，快速。吸痰---注意事項376.吸痰過程嚴格無菌操作，每吸痰1次更換吸痰管1次。7.吸痰過程中應當嚴密觀察患者的病情變化，如有心律，血壓，呼吸，血氧飽和度的明顯變化，立即停止吸痰。8.吸痰時間：＜10s，兩次間隔3～5min，連續(xù)不超過3次。吸痰---注意事項6.吸痰過程嚴格無菌操作，每吸痰1次更換吸痰管1次。吸痰--38391.護士素質要求1.核對1

2.病人↓2.取合適體位3.環(huán)境四準備3.選擇注射部位

4.物品及藥物↓4.消毒皮膚

注射5.核對2

↓6.排盡空氣

1.聽取病人主訴觀察7.穿刺

2.反應↓8.推藥（無回血）拔針、按壓、核對3↓病人躺臥舒適

↓

整理床單位、用物處理、洗手、記錄

三、肌內注射---操作步驟121.護士391、繃緊皮膚2、進針（快）3、抽回血4、勻速推（慢）5、拔針（快）肌內注射觀察患者反應針梗的2/3(約2.5～3cm)1、繃緊皮膚2、進針（快）3、抽回血4、勻速推（慢）5、拔針401.嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則；2.兩種藥物同時注射時，注意配伍禁忌；3.2歲以下嬰幼兒最好選擇臀中肌、臀小肌注射；4.若發(fā)生針頭折斷，應妥善處理；5.長期注射者應交替更換注射部位，以避免或減少硬結的發(fā)生；肌內注射---注意事項1.嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則；肌內注射---注意事項416.注意無痛注射技術的應用：

分散其注意力；使肌肉松弛，易于進針；注射時對小兒做到“三快”；刺激性藥物選擇細長針頭，進針宜深；同時注射多種藥液時，應先注射刺激性較弱的藥液，然后注射刺激性較強的藥液。42肌內注射---注意事項6.注意無痛注射技術的應用：15肌內注射---注意事項42

素質要求四準備輸注觀察（指導）更換液體拔針病人躺臥舒適整理床單位、用物處理、洗手、記錄1核對12排氣3選靜脈、扎止血帶4消毒皮膚、備膠布5再次核對2、排氣6穿刺7三松8膠布固定9調節(jié)滴數10核對3護士物品及藥物環(huán)境病人傾聽病人主訴

四、靜脈輸液---操作步驟素質要求1核對1護士4344174445

靜脈輸液---注意事項1、嚴格無菌操作和查對制度。2、合理安排輸液順序。3、保護和合理使用靜脈。4、排盡空氣，及時更換輸液瓶或拔針。5、注意藥物的配伍禁忌，嚴格掌握輸液的速度。6、如用靜脈留置針可保留3-5天，最好不超過7天。7、加強巡視，有無外溢及輸液反應，并做好記錄。8、需24小時連續(xù)輸液者，應每天更換輸液器。18靜脈輸液---注意事項1、嚴格無菌操作和查對制度。4546

五、霧化吸入

超聲霧化吸入法

氧氣霧化吸入法

壓縮霧化吸入法手壓式霧化吸入法19五、霧化吸入超聲霧化吸入法46可以霧化吸入的藥物糖皮質激素(普米克令舒)2受體激動劑(萬托林)止喘藥（喘可治）祛痰藥（乙酰半胱氨酸、沐舒坦等）抗菌藥物（慶大霉素）抗膽堿藥物（愛全樂）局麻藥（利多卡因）可以霧化吸入的藥物糖皮質激素(普米克令舒)4748五、霧化吸入---操作流程對于不能自行排痰者，必要時備好吸痰