無菌技術(shù)無菌技術(shù)

1、列文虎克微生物的開山祖列文虎克（Leeuwenhoek），1632～1723年，荷蘭人，是世界上第一個研制出放大200多倍顯微鏡的人.他通過觀察井水、牙垢以及人和動物的糞便，發(fā)現(xiàn)了一個由球形、桿形與螺形細菌等微生物組成的微觀世界，從而成為世界上第一個發(fā)現(xiàn)微生物的人.1、列文虎克微生物的開山祖列文虎克

2、巴斯德微生物學(xué)的奠基人巴斯德1822～1895年，法國人，微生物學(xué)的奠基人。他用一生的精力證明了三個科學(xué)問題：（1）每一種發(fā)酵作用都是由于一種微生物作用的結(jié)果，他發(fā)現(xiàn)用加熱的方法可以殺滅那些讓啤酒變苦的惱人的微生物。很快，“巴氏消毒法”便應(yīng)用在各種食物和飲料上。（2）每一種傳染病都是一種微生物在生物體內(nèi)的發(fā)展所致，并找到了狂犬病、雞霍亂、炭疽病、蠶病的病因和治療方法。（3）傳染病的微生物在特殊的培養(yǎng)之下可以減輕毒力，使他們從病菌變成防病的疫苗。他意識到許多疾病均由微生物引起，于是建立起了細菌理論.2、巴斯德微生物學(xué)的奠基人巴斯德13、利斯特?zé)o菌技術(shù)的創(chuàng)始人利斯特（Lister），18271912年，英國人，外科醫(yī)生，無菌技術(shù)的創(chuàng)始人.利斯特在巴斯德的一系列研究成果的啟發(fā)下，創(chuàng)立了李氏外科消毒.即用石炭酸噴霧消毒手術(shù)室，用煮沸法消毒手術(shù)用具，用石炭酸溶液浸濕的紗布覆蓋傷口，來隔絕傷口與空氣的接觸。3、利斯特?zé)o菌技術(shù)的創(chuàng)始人利斯特（Lister），1824.南丁格爾無菌技術(shù)的臨床應(yīng)用在1854–1856年克里米亞戰(zhàn)爭中，當(dāng)時前線戰(zhàn)場上傷病員的死亡率高達50%，佛羅倫斯.南丁格爾率領(lǐng)38名護士奔赴前線護理傷病員，在短短的半年時間內(nèi)使英國前線傷員的死亡率降到了2.2%.南丁格爾主要做了以下六件事：

1.為傷員清洗傷口,消毒物品;2.設(shè)法調(diào)整飲食，加強傷員營養(yǎng)；3.積極整頓醫(yī)院環(huán)境，改變衛(wèi)生面貌；4.建立了閱覽室和游藝室，以調(diào)劑士兵的生活；5.關(guān)心士兵心理活動并注重與士兵心理溝通，以調(diào)整士兵心理狀態(tài)；6.重整軍中郵務(wù)，以利士兵與家人通信.4.南丁格爾無菌技術(shù)的臨床應(yīng)用在1854–1856

無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的一項基本而重要的技術(shù)，其基本操作方法根據(jù)科學(xué)原則制訂，任何一個環(huán)節(jié)都不能違反，每個醫(yī)務(wù)人員都必須熟練掌握并嚴(yán)格遵守。無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的一項基本而重要的技術(shù)，無菌技術(shù)分析課件無菌技術(shù)分析課件無菌技術(shù)分析課件無菌技術(shù)分析課件無菌技術(shù)分析課件無菌技術(shù)分析課件概念1、無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

2、無菌物品：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。

3、無菌區(qū)域：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域。

4、有菌

區(qū)：是指未經(jīng)過滅菌處理或雖經(jīng)過滅菌處理而被污染的區(qū)域。

5、有菌物品：指未經(jīng)滅菌處理，或雖經(jīng)滅菌處理后又被污染的物品。

6、污染：是指凡是直接或間接的與致病微生物相接觸

概念無菌技術(shù)操作原則1.環(huán)境清潔、寬敞、濕式清掃、定期消毒2.操作臺面清潔、干燥、平坦、物品布局合理。3.無菌物品管理有序規(guī)范

（1）環(huán)境要求：溫度低于24度，相對濕度小于70%，機械通氣4——10次|每小時，無菌物品存放于高出地面20cm，距天花板超過50cm，離墻遠于5cm處的物品架上，以減少上、下、側(cè)面的潮濕而被污染。無菌技術(shù)操作原則1.環(huán)境清潔、寬敞、濕式清掃、定期消毒無菌技術(shù)操作原則(2)標(biāo)識清楚：無菌包或無菌容器外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期；無菌物品與有菌物品必須分開放置，并且有明顯標(biāo)志。(3)使用有序：無菌物品通常按失效期先后順序擺放取用；必須在有效期內(nèi)使用。污染或過期重新滅菌。(4)儲存有效期：如符合存放環(huán)境要求，用紡織品材料包裝的有效期為7天，一次紙塑袋、醫(yī)用無紡布或硬質(zhì)容器包裝的無菌物品有效期宜為6個月。無菌技術(shù)操作原則(2)標(biāo)識清楚：無菌技術(shù)操作環(huán)境清潔、寬敞、濕式清掃、定期消毒。操作臺面清潔、干燥平坦，物品布局合理。無菌物品管理有序規(guī)范。治療前的各項準(zhǔn)備工作要在治療準(zhǔn)備室進行。無菌技術(shù)操作環(huán)境清潔、寬敞、濕式清掃、定期消毒。操作過程中加強無菌觀念明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)、無菌物品、非無菌物品，非無菌物品應(yīng)該遠離無菌區(qū)。操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離。取放無菌物品時，應(yīng)面向無菌區(qū)取用無菌物品時，應(yīng)使用無菌持物鉗。無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品。避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。如無菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用。一套無菌物品供一位患者使用。操作過程中加強無菌觀念明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)、無菌物品、非無菌無菌技術(shù)操作前的個人準(zhǔn)備

戴工作帽法

戴口罩法

無菌技術(shù)操作前的個人準(zhǔn)備戴工作帽法手衛(wèi)生（handhygiene）:為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。其中洗手是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。為達到普通洗手衛(wèi)生的最清潔度，洗手時間最好不要少于20秒鐘。衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過程。手衛(wèi)生（handhygiene）:為洗手、衛(wèi)生手消毒和外無菌技術(shù)分析課件無菌技術(shù)分析課件洗手指征洗手指征六步洗手法--1掌心對掌心搓擦六步洗手法--1掌六步洗手法--2掌手心指對交手錯背搓擦六步洗手法--2掌手六步洗手法--3手指交錯掌心對掌心搓擦六步洗手法--3手指交錯六步洗手法--4兩手互握互搓指背六步洗手法--4兩手互握互搓指背六步洗手法--5拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦六步洗手法--5拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦六步洗手法--6指尖在掌心中摩擦六步洗手法--6指尖在掌心中摩擦無菌技術(shù)基本操作法無菌持物鉗的使用無菌容器的使用鋪無菌盤取用無菌溶液戴無菌手套無菌技術(shù)基本操作法無菌持物鉗的使用無菌技術(shù)分析課件無菌持物鉗的使用

種類：臨床上常用的無菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長、短鑷子四種

目的：用于取放和傳遞無菌物品，保持物品的無菌狀態(tài)。無菌持物鉗的使用種類：臨床上常用的無菌持物鉗有卵圓鉗、三1.經(jīng)壓力蒸汽滅菌后，浸泡在內(nèi)盛消毒液的大口有蓋容器內(nèi)，容器深度與鉗的長度比例適合，消毒液面浸沒軸節(jié)以上2～3cm或鑷子長度的1／2，每個容器只能放置一把無菌持物鉗。2.無菌持物鉗及其浸泡容器每周清潔、滅菌2次，同時更換消毒液。使用頻率較高的部門應(yīng)每天清潔、滅菌。3.取、放無菌持物鉗時不可觸及液面以上部分的容器內(nèi)壁。4.放入無菌持物鉗時需松開軸節(jié)以利于鉗與消毒液充分接觸。無菌持物鉗的存放方法1.經(jīng)壓力蒸汽滅菌后，浸泡在內(nèi)盛消毒無菌持物鉗的存放方法無菌持物鉗的存放方法5.另一種是干燥保存法，將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，4小時更換一次。無菌持物鉗的存放方法5.另一種是干燥保存法，將盛有無菌使用無菌持物鉗的注意事項

1.無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品。2.不能夾取油紗布。3.使用無菌鉗時不能低于腰部。4.打開包裝后的干鑷子或持物鉗，要4小時更換。5.檢查包裹無破損.潮濕.3M膠帶是否變色。6.取無菌鉗鉗端閉合向下，不可觸及容器口的邊緣。用后立即放回容器內(nèi)并松開軸關(guān)節(jié)，以利于鉗于消毒液充分接觸。使用無菌持物鉗的注意事項無菌技術(shù)分析課件無菌技術(shù)分析課件無菌容器的使用

無菌容器的使用無菌技術(shù)分析課件無菌技術(shù)分析課件無菌技術(shù)分析課件打開無菌容器的注意事項1.打開無菌容器時，容器蓋內(nèi)面朝上，或拿在手中。手持時,托住底部，用畢蓋嚴(yán)。2.用無菌持物鉗從無菌容器取物時，應(yīng)將蓋子全部打開。取物時,無菌持物鉗及物品不可觸及容器邊緣。開、關(guān)蓋時,手不可觸及蓋的邊緣和內(nèi)面,以防污染。3.無菌容器打開后記錄開啟日期，時間并簽名。有效使用時間為24小時。打開無菌容器的注意事項1.打開無菌容器時，容器蓋內(nèi)面朝上，或鋪無菌盤

無菌盤是用無菌治療巾在清潔干燥的治療盤內(nèi)形成的一個區(qū)域，用來放置無菌物品。鋪無菌盤無菌盤是用無菌治療巾在清潔干燥的治療盤內(nèi)形成取用無菌溶液法

取用無菌溶液法無菌技術(shù)分析課件使用無菌溶液的注意事項評估環(huán)境，三查七對。手握標(biāo)簽面，先倒少量溶液于彎盤內(nèi)，再由原處倒所需量于無菌容器內(nèi),取完立即塞上橡膠塞,并消毒瓶塞邊緣。記錄開瓶日期及時間,并簽名放回原處,已開封的溶液有效期為24小時已倒出的溶液不得再倒回瓶內(nèi)。使用無菌溶液的注意事項評估環(huán)境，三查七對。鋪無菌盤的注意事項鋪無菌盤區(qū)域必須清潔干燥。無菌巾避免

潮濕。非無菌物品不可觸及無菌面。注明鋪無菌盤的日期，時間。無菌盤的有效

期為4小時。鋪無菌盤的注意事項鋪無菌盤區(qū)域必須清潔干燥。無菌巾避免戴、脫無菌手套

戴、脫無菌手套無菌技術(shù)分析課件無菌技術(shù)分析課件無菌技術(shù)分析課件戴、脫無菌手套的注意事項1.戴手套時注意未戴手套的手不可觸及手套的外面。戴手套的手不可觸及未戴手套的手。2.戴手套發(fā)現(xiàn)破洞，立即更換。3.脫手套時，翻轉(zhuǎn)脫下。戴、脫無菌手套的注意事項1.戴手套時注意未戴手套的手不可觸無菌技術(shù)分析課件無菌包包扎法

1.無菌包:內(nèi)放無菌治療巾、敷料、器械等。

2.無菌包滅菌前應(yīng)妥善包好，將需滅菌的物品放置包布中

央，用包布一角蓋住物品，左右兩角先后蓋上，并將角

尖向外翻折，蓋上最后一角后用化學(xué)指示膠帶貼好。

3.在貼上，注明物品名稱及滅菌日期的標(biāo)簽。無菌包包扎法

1.無菌包:內(nèi)放無菌治療巾、敷無菌技術(shù)無菌技術(shù)

1、列文虎克微生物的開山祖列文虎克（Leeuwenhoek），1632～1723年，荷蘭人，是世界上第一個研制出放大200多倍顯微鏡的人.他通過觀察井水、牙垢以及人和動物的糞便，發(fā)現(xiàn)了一個由球形、桿形與螺形細菌等微生物組成的微觀世界，從而成為世界上第一個發(fā)現(xiàn)微生物的人.1、列文虎克微生物的開山祖列文虎克

2、巴斯德微生物學(xué)的奠基人巴斯德1822～1895年，法國人，微生物學(xué)的奠基人。他用一生的精力證明了三個科學(xué)問題：（1）每一種發(fā)酵作用都是由于一種微生物作用的結(jié)果，他發(fā)現(xiàn)用加熱的方法可以殺滅那些讓啤酒變苦的惱人的微生物。很快，“巴氏消毒法”便應(yīng)用在各種食物和飲料上。（2）每一種傳染病都是一種微生物在生物體內(nèi)的發(fā)展所致，并找到了狂犬病、雞霍亂、炭疽病、蠶病的病因和治療方法。（3）傳染病的微生物在特殊的培養(yǎng)之下可以減輕毒力，使他們從病菌變成防病的疫苗。他意識到許多疾病均由微生物引起，于是建立起了細菌理論.2、巴斯德微生物學(xué)的奠基人巴斯德13、利斯特?zé)o菌技術(shù)的創(chuàng)始人利斯特（Lister），18271912年，英國人，外科醫(yī)生，無菌技術(shù)的創(chuàng)始人.利斯特在巴斯德的一系列研究成果的啟發(fā)下，創(chuàng)立了李氏外科消毒.即用石炭酸噴霧消毒手術(shù)室，用煮沸法消毒手術(shù)用具，用石炭酸溶液浸濕的紗布覆蓋傷口，來隔絕傷口與空氣的接觸。3、利斯特?zé)o菌技術(shù)的創(chuàng)始人利斯特（Lister），1824.南丁格爾無菌技術(shù)的臨床應(yīng)用在1854–1856年克里米亞戰(zhàn)爭中，當(dāng)時前線戰(zhàn)場上傷病員的死亡率高達50%，佛羅倫斯.南丁格爾率領(lǐng)38名護士奔赴前線護理傷病員，在短短的半年時間內(nèi)使英國前線傷員的死亡率降到了2.2%.南丁格爾主要做了以下六件事：

1.為傷員清洗傷口,消毒物品;2.設(shè)法調(diào)整飲食，加強傷員營養(yǎng)；3.積極整頓醫(yī)院環(huán)境，改變衛(wèi)生面貌；4.建立了閱覽室和游藝室，以調(diào)劑士兵的生活；5.關(guān)心士兵心理活動并注重與士兵心理溝通，以調(diào)整士兵心理狀態(tài)；6.重整軍中郵務(wù)，以利士兵與家人通信.4.南丁格爾無菌技術(shù)的臨床應(yīng)用在1854–1856

無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的一項基本而重要的技術(shù)，其基本操作方法根據(jù)科學(xué)原則制訂，任何一個環(huán)節(jié)都不能違反，每個醫(yī)務(wù)人員都必須熟練掌握并嚴(yán)格遵守。無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的一項基本而重要的技術(shù)，無菌技術(shù)分析課件無菌技術(shù)分析課件無菌技術(shù)分析課件無菌技術(shù)分析課件無菌技術(shù)分析課件無菌技術(shù)分析課件概念1、無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

2、無菌物品：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。

3、無菌區(qū)域：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域。

4、有菌

區(qū)：是指未經(jīng)過滅菌處理或雖經(jīng)過滅菌處理而被污染的區(qū)域。

5、有菌物品：指未經(jīng)滅菌處理，或雖經(jīng)滅菌處理后又被污染的物品。

6、污染：是指凡是直接或間接的與致病微生物相接觸

概念無菌技術(shù)操作原則1.環(huán)境清潔、寬敞、濕式清掃、定期消毒2.操作臺面清潔、干燥、平坦、物品布局合理。3.無菌物品管理有序規(guī)范

（1）環(huán)境要求：溫度低于24度，相對濕度小于70%，機械通氣4——10次|每小時，無菌物品存放于高出地面20cm，距天花板超過50cm，離墻遠于5cm處的物品架上，以減少上、下、側(cè)面的潮濕而被污染。無菌技術(shù)操作原則1.環(huán)境清潔、寬敞、濕式清掃、定期消毒無菌技術(shù)操作原則(2)標(biāo)識清楚：無菌包或無菌容器外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期；無菌物品與有菌物品必須分開放置，并且有明顯標(biāo)志。(3)使用有序：無菌物品通常按失效期先后順序擺放取用；必須在有效期內(nèi)使用。污染或過期重新滅菌。(4)儲存有效期：如符合存放環(huán)境要求，用紡織品材料包裝的有效期為7天，一次紙塑袋、醫(yī)用無紡布或硬質(zhì)容器包裝的無菌物品有效期宜為6個月。無菌技術(shù)操作原則(2)標(biāo)識清楚：無菌技術(shù)操作環(huán)境清潔、寬敞、濕式清掃、定期消毒。操作臺面清潔、干燥平坦，物品布局合理。無菌物品管理有序規(guī)范。治療前的各項準(zhǔn)備工作要在治療準(zhǔn)備室進行。無菌技術(shù)操作環(huán)境清潔、寬敞、濕式清掃、定期消毒。操作過程中加強無菌觀念明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)、無菌物品、非無菌物品，非無菌物品應(yīng)該遠離無菌區(qū)。操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離。取放無菌物品時，應(yīng)面向無菌區(qū)取用無菌物品時，應(yīng)使用無菌持物鉗。無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品。避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。如無菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用。一套無菌物品供一位患者使用。操作過程中加強無菌觀念明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)、無菌物品、非無菌無菌技術(shù)操作前的個人準(zhǔn)備

戴工作帽法

戴口罩法

無菌技術(shù)操作前的個人準(zhǔn)備戴工作帽法手衛(wèi)生（handhygiene）:為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。其中洗手是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。為達到普通洗手衛(wèi)生的最清潔度，洗手時間最好不要少于20秒鐘。衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過程。手衛(wèi)生（handhygiene）:為洗手、衛(wèi)生手消毒和外無菌技術(shù)分析課件無菌技術(shù)分析課件洗手指征洗手指征六步洗手法--1掌心對掌心搓擦六步洗手法--1掌六步洗手法--2掌手心指對交手錯背搓擦六步洗手法--2掌手六步洗手法--3手指交錯掌心對掌心搓擦六步洗手法--3手指交錯六步洗手法--4兩手互握互搓指背六步洗手法--4兩手互握互搓指背六步洗手法--5拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦六步洗手法--5拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦六步洗手法--6指尖在掌心中摩擦六步洗手法--6指尖在掌心中摩擦無菌技術(shù)基本操作法無菌持物鉗的使用無菌容器的使用鋪無菌盤取用無菌溶液戴無菌手套無菌技術(shù)基本操作法無菌持物鉗的使用無菌技術(shù)分析課件無菌持物鉗的使用

種類：臨床上常用的無菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長、短鑷子四種

目的：用于取放和傳遞無菌物品，保持物品的無菌狀態(tài)。無菌持物鉗的使用種類：臨床上常用的無菌持物鉗有卵圓鉗、三1.經(jīng)壓力蒸汽滅菌后，浸泡在內(nèi)盛消毒液的大口有蓋容器內(nèi)，容器深度與鉗的長度比例適合，消毒液面浸沒軸節(jié)以上2～3cm或鑷子長度的1／2，每個容器只能放置一把無菌持物鉗。2.無菌持物鉗及其浸泡容器每周清潔、滅菌2次，同時更換消毒液。使用頻率較高的部門應(yīng)每天清潔、滅菌。3.取、放無菌持物鉗時不可觸及液面以上部分的容器內(nèi)壁。4.放入無菌持物鉗時需松開軸節(jié)以利于鉗與消毒液充分接觸。無菌持物鉗的存放方法1.經(jīng)壓力蒸汽滅菌后，浸泡在內(nèi)盛消毒無菌持物鉗的存放方法無菌持物鉗的存放方法5.另一種是干燥保存法，將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，4小時更換一次。無菌持物鉗的存放方法5.另一種是干燥保存法，將盛有無菌使用無菌持物鉗的注意事項

1.無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品。2.不能夾取油紗布。3.使用無菌鉗時不能低于腰部。4.打開包裝后的干鑷子或持物鉗，要4小時更換。5.檢查包裹無破損.潮濕.3M膠帶是否變色。6.取無菌鉗鉗端閉合向下，不可觸及容器口的邊緣。用后立即放回容器內(nèi)并松開軸關(guān)節(jié)，以利于鉗于消毒液充分接觸。使用無菌持物鉗的注意事項無菌技術(shù)分析課件無菌技術(shù)分析課件無菌容器的使