主講人：趙米米主要的護(hù)理診療營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量——與胰島素分泌不足所致糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝異樣相關(guān)?；顒?dòng)無(wú)耐力——與糖代謝阻攔、蛋白質(zhì)過(guò)多分解耗費(fèi)相關(guān)。有感染的危險(xiǎn)——與血糖高、機(jī)體抵擋力降低相關(guān)。暗藏并發(fā)癥：酮癥酸中毒；低血糖反響5.知識(shí)缺少——缺少糖尿病的相關(guān)飲食、活動(dòng)、用藥等方面的知識(shí)。護(hù)理舉措1.飲食護(hù)理嚴(yán)格按糖尿病飲食進(jìn)餐。①三餐熱量分派②食品的選擇運(yùn)動(dòng)治療的護(hù)理（1）要求病人堅(jiān)持長(zhǎng)久而有規(guī)律的體育鍛煉。（2）采納的鍛煉形式應(yīng)為需氧活動(dòng)，如步行、騎自行車(chē)、健身操及家務(wù)勞動(dòng)等。防：

（3）作用及其預(yù)1）常有副作用：包含低血糖、高血糖和酮癥、心血管不測(cè)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損害。副作用的發(fā)生主要與活動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、活動(dòng)行進(jìn)餐時(shí)間、食品種類(lèi)、活動(dòng)前血糖水平及用藥狀況相關(guān)。2）副作用的預(yù)防：1型糖尿病人在活動(dòng)前須衛(wèi)人網(wǎng)原創(chuàng)少許增補(bǔ)額外食品或減少胰島素用量。活動(dòng)量不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以l5～30min為宜。其余，為防備活動(dòng)時(shí)受傷，應(yīng)注意活動(dòng)時(shí)的環(huán)境?；顒?dòng)時(shí)最好隨身攜帶甜點(diǎn)心及病卡以備急需。藥物護(hù)理（1）口服降糖藥物護(hù)理）教育病人準(zhǔn)時(shí)按劑量服藥，不可以任意增量或減量。2）察看藥物的療效及不良反響。經(jīng)過(guò)察看血糖、糖化血紅蛋白等談?wù)撍幬锆熜?。口服磺脲?lèi)藥物應(yīng)察看有無(wú)低血糖反響。（2）胰島素治療的護(hù)理胰島素治療的不良反響包含低血糖反響、胰島素過(guò)敏和注射部位皮下脂肪萎縮或增生。低血糖常有于1型糖尿病病人。發(fā)生低血糖時(shí)，患者出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏倒。一旦發(fā)生，應(yīng)實(shí)時(shí)檢測(cè)血糖，并依據(jù)病情進(jìn)食糖類(lèi)食品或靜脈推注50%葡萄糖。胰島素過(guò)敏的表現(xiàn)以注射部位局部瘙癢、蕁麻疹為主。為防備因注射部位皮下脂肪改變而致使胰島素汲取不良，應(yīng)有計(jì)劃地更換注射部位。預(yù)防感染1）增強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。2）進(jìn)行皮下注射時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防備傷口味染。3）預(yù)防糖尿病足重點(diǎn)是預(yù)防皮膚損害和感染。并發(fā)癥的護(hù)理1）酮癥酸中毒的護(hù)理：護(hù)士應(yīng)正確履行醫(yī)囑，以保證液體和胰島素的輸入。應(yīng)親密察看病人的意識(shí)狀況，每l～2h留取標(biāo)本送檢尿糖、尿酮體及血糖、血酮體等。2）低血糖護(hù)理：當(dāng)病人出現(xiàn)激烈饑餓感，伴纖弱無(wú)力、惡心、心悸甚至意識(shí)阻攔時(shí)，或于睡眠中忽然覺(jué)悟伴皮膚濕潤(rùn)多汗時(shí)，均應(yīng)警惕低血糖的發(fā)生。發(fā)生低血糖時(shí)，采納的舉措包含：有條件應(yīng)先做血糖測(cè)定，此后進(jìn)食含糖食品，靜脈推注50%葡萄糖。糖尿病病人的健康指導(dǎo)一：疾病知識(shí)指導(dǎo)糖尿病是由遺傳和環(huán)境要素互相作用而惹起的一組以慢性高血糖為共同特點(diǎn)的代謝異常綜合癥。因胰島素分泌和作用的缺點(diǎn)，或許二者同時(shí)存在而惹起的碳水化合物.蛋白質(zhì).脂肪.水和電解質(zhì)等代謝紛亂。分為四型：1型糖尿病，2型糖尿病，其余特別種類(lèi)和妊娠糖尿病。二：護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)心理支持與自我調(diào)試指導(dǎo)：認(rèn)識(shí)和認(rèn)識(shí)糖尿病，正確對(duì)待糖尿病，進(jìn)而踴躍配和醫(yī)護(hù)人員有效的治療糖尿病。應(yīng)當(dāng)深信，糖尿病固然不可以根治，但假如控制優(yōu)秀，仍舊可以享受正常人相同的壽命。飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：控制總熱量，必要防備熱量過(guò)多。依據(jù)病人的標(biāo)準(zhǔn)體重.熱量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算飲食中的蛋白質(zhì).脂肪和碳水化合物的量。2）合理配餐，保證各樣營(yíng)養(yǎng)成分比率適合，保證優(yōu)秀蛋白的供給，每日要有必定量的牛奶.雞蛋和瘦肉攝取，但應(yīng)防備熱量過(guò)多。病人若仍感饑餓，可由綠色蔬菜增補(bǔ)。3）少好多餐，基本做到一日好多于三餐，一餐不多于二兩，防備一頓吃得太多。4）飲食平凡，防備油膩.含糖量高和太咸的飲食。5）高纖維飲食，多吃粗糧.綠色蔬菜，蔬菜應(yīng)選擇含糖量少的小白菜.大白菜.油菜.白蘿卜.空心菜.芹菜等。這些菜含飲食纖維好多，有益于降低血糖，減少體重，保持大便暢達(dá)。6）少喝酒，不抽煙.歇息與活動(dòng)指導(dǎo)1）在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇運(yùn)動(dòng)方式.運(yùn)動(dòng)量，以不感覺(jué)疲備為宜。2）開(kāi)始鍛煉時(shí)，應(yīng)先從短時(shí)間的稍微活動(dòng)開(kāi)始，跟著體質(zhì)的增強(qiáng)漸漸增添運(yùn)動(dòng)量，延伸活動(dòng)時(shí)間。3）每日鍛煉1-3次，每次15-30分鐘。4）運(yùn)動(dòng)療法宜在早.午餐后一小時(shí)左右開(kāi)始。5）長(zhǎng)久堅(jiān)持鍛煉6）鍛煉要適合，量力而為，不可以勞苦。7）隨身攜帶易汲取的糖類(lèi)食品，如糖果.飲品等，若感覺(jué)血糖過(guò)低時(shí)應(yīng)立刻進(jìn)食。8）不可以獨(dú)自進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，特別登山.游泳.遠(yuǎn)足等。防備在藥物的頂峰期進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)。10）運(yùn)動(dòng)時(shí)穿適合的鞋襪，防備扭傷腳部，運(yùn)動(dòng)后要檢查雙足，查察有無(wú)損害。最常有的健康問(wèn)題與護(hù)理方法低血糖：低血糖最早出現(xiàn)的癥狀有意慌.手抖.出盜汗.面無(wú)人色.四肢冰涼.麻痹.無(wú)力.同時(shí)伴有頭暈.浮躁.憂慮不安.注意力不集中.精神錯(cuò)雜等神經(jīng)精神癥狀.假如低血糖未糾正連續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)激烈頭疼.語(yǔ)言模糊不清，答非所問(wèn)，視物模糊不清，有時(shí)渾身肌肉抽動(dòng)，最后完滿(mǎn)喪失落識(shí)致使昏倒。辦理方法：神志清楚，低血糖發(fā)生較輕的病人可以喝紅糖或白糖水鐘后癥狀可消逝。嚴(yán)重者還需吃些水果餅干等食品.

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克。十幾分預(yù)防舉措1）活動(dòng)量增添時(shí)要減少胰島素的用量或?qū)崟r(shí)加餐。2）后子夜提清晨簡(jiǎn)單發(fā)生低血糖的病人晚間睡前宜吃些主食或含蛋白質(zhì)多的食品，如雞蛋.豆腐干等。3）隨身攜帶一些水果。餅干等以便隨時(shí)糾正低血糖反響。4）注射胰島素時(shí)做到“三實(shí)時(shí)”：病情不好時(shí)實(shí)時(shí)加藥，病情好轉(zhuǎn)時(shí)實(shí)時(shí)減藥，用藥后實(shí)時(shí)加餐。五：出院指導(dǎo)專(zhuān)家運(yùn)動(dòng)療法，口服降糖藥及注射胰島素時(shí)期，要特別注意有無(wú)低血糖的表現(xiàn)，如發(fā)生低血糖可立刻口服糖塊，糖水或糖類(lèi)食品。要保持渾身和局部的潔凈，特別是下肢.