布氏桿菌病

(Brucellosis)

布氏桿菌病簡(jiǎn)稱布病,是由布氏桿菌引起人和動(dòng)物共患的一種慢性傳染病。其特征是侵害生殖系統(tǒng)，使懷孕母畜流產(chǎn)，公畜發(fā)生睪丸炎,人則發(fā)生波浪熱、關(guān)節(jié)炎、睪丸炎等。廣泛分布于世界各地，給畜牧業(yè)和人類的健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。

布氏桿菌，有6個(gè)種20個(gè)生物型，即:馬耳他布氏桿菌（羊布氏桿菌）3個(gè)型（1887英國(guó)地中海馬耳他島羊流產(chǎn)）流產(chǎn)布氏桿菌（牛布氏桿菌）9個(gè)型（1897丹麥流產(chǎn)牛胎兒）豬布氏桿菌5個(gè)型（1914美國(guó)早產(chǎn)仔豬內(nèi)臟）綿羊布氏桿菌1個(gè)型（1953新西蘭附睪炎綿羊）林鼠布氏桿菌1個(gè)型（1956美國(guó)西部沙漠野鼠）狗布氏桿菌1個(gè)型（1966美國(guó)獵犬）各個(gè)種之間，在形態(tài)及染色和特性等方面無(wú)明顯差異。病原

1.形態(tài)結(jié)構(gòu)

呈桿狀或球桿狀，大小為0.6-1.5um×0.5-0.7um，無(wú)鞭毛、不形成芽胞，大多數(shù)情況下不形成莢膜，革蘭氏染色陰性。病料涂片呈密集的菌叢。

2.培養(yǎng)特性

可以在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)，但以肝湯培養(yǎng)基加馬鈴薯培養(yǎng)基上生長(zhǎng)最旺盛。初次分離時(shí)生長(zhǎng)緩慢，需8-15d。

3.染色特性

布氏桿菌吸收染料過程非常慢，較其他細(xì)菌難于著色。常用沙黃—孔雀綠染色（即柯氏染色法），染色后布氏桿菌呈紅色，而其他菌染成綠色。

4.體內(nèi)分布

母體主要存在于子宮、產(chǎn)道、乳汁、肝、脾、淋巴結(jié)、血液。流產(chǎn)胎兒存在于胃、淋巴結(jié)、脾、肝。

5.抵抗力

對(duì)外界環(huán)境抵抗力比較強(qiáng)，土壤中生存20-120d，水中生存72-100d，衣服、皮毛上生存150d。對(duì)溫?zé)岬牡挚沽^弱，巴氏滅菌法10-15min,煮沸后立即死亡。常用濃度消毒藥能很快將其殺死。對(duì)慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等敏感，對(duì)青霉素不敏感。流行病學(xué)

1.易感動(dòng)物

自然病例主要見于羊、牛、豬，它們對(duì)同種布氏桿菌最為敏感。人對(duì)羊、牛、豬三種布氏桿菌均可感染，以羊型最重、豬型次之、牛型最輕。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物以小鼠、豚鼠、鴿和幼貓最易感，家兔次之。

2.傳染源

病畜和帶菌動(dòng)物。

3.傳播途徑

主要經(jīng)消化道感染,其次經(jīng)生殖道、皮膚和粘膜感染，也可經(jīng)吸血昆蟲傳播。4.流行特點(diǎn)

（1）新老疫區(qū)的流行情況在新疫區(qū)，流產(chǎn)占懷孕母畜的50%以上，并且多數(shù)只發(fā)生一次流產(chǎn)，但也有連續(xù)幾胎流產(chǎn)者；在老疫區(qū)以子宮炎、乳房炎、關(guān)節(jié)炎、局部膿腫、胎衣停滯、久配不孕等多見。

（2）不同性別的易感性母畜比公畜易感，幼畜不易感，但隨年齡增加易感性增高，性成熟后極易感。

（3）誘發(fā)因素能使機(jī)體抵抗力降低的因素都可以促進(jìn)該病的發(fā)生。臨床癥狀

潛伏期長(zhǎng)短不一，短者兩周,長(zhǎng)者可達(dá)半年。

1.牛、羊、豬癥狀基本相似，多數(shù)為隱性感染。（1）流產(chǎn)或有流產(chǎn)史

流產(chǎn)時(shí)間以懷孕后期多見，牛多在懷孕后5-7個(gè)月，羊多在懷孕后３-4個(gè)月，豬多在懷孕后30-50d或80-110d。流產(chǎn)預(yù)兆流產(chǎn)前精神沉郁、食欲減退、起臥不安，陰唇和乳房腫脹，陰道潮紅、水腫，流出灰黃或灰紅褐色粘液或粘膿性分泌物，不久發(fā)生流產(chǎn)。流產(chǎn)胎兒多為死胎，或產(chǎn)出弱胎，于出生后1-2d死亡。生殖道炎癥多數(shù)母牛流產(chǎn)后伴發(fā)胎衣停滯或子宮內(nèi)膜炎，從陰道流出紅褐色污穢不潔帶惡臭的分泌物，嚴(yán)重者子宮蓄膿、長(zhǎng)期不愈，造成不孕，羊、豬流產(chǎn)很少發(fā)生胎衣停滯現(xiàn)象，但易發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。母牛流產(chǎn)，產(chǎn)出發(fā)育不完全的胎兒，全身腫脹，有出血斑母豬子宮內(nèi)死胎死胎母牛流產(chǎn)，產(chǎn)出發(fā)育比較完全的死胎流產(chǎn)的母牛從陰道排出污灰白色或棕紅色有惡臭的分泌液

（2）公畜發(fā)生睪丸炎睪丸腫大，陰囊增厚、硬化，性機(jī)能降低，甚至不能配種。

（3）乳房炎

輕者產(chǎn)乳量減少，重者腫痛、化膿，嚴(yán)重者乳房硬化，失去泌乳能力。

（4）關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于個(gè)別關(guān)節(jié)（特別是膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)），關(guān)節(jié)腫脹疼痛，呈現(xiàn)跛行，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)硬化和骨、關(guān)節(jié)變形。公豬睪丸腫大睪丸萎縮布氏桿菌病日本乙型腦炎關(guān)節(jié)腫脹

2.單蹄獸(馬屬動(dòng)物)布病少見，一般無(wú)臨床癥狀，呈隱性感染，血液檢查呈陽(yáng)性。有時(shí)表現(xiàn)局部感染，如關(guān)節(jié)炎或局部化膿，形成瘺管（見于頭部、頸部、耆甲部）。

3.家禽主要表現(xiàn)腹瀉和虛脫，有時(shí)只見產(chǎn)蛋量下降，間或有麻痹癥狀。病理變化

病變主要在胎盤和胎兒。

1.胎兒胃內(nèi)有大量灰色、白色粘液性絮狀物；胸腔積液；淋巴結(jié)、脾臟和肝臟有不同程度的腫脹，有的有壞死灶；皮下呈出血性漿液性浸潤(rùn)。

2.胎衣呈淡黃色膠樣浸潤(rùn)，表面附有糠麩樣絮狀物和膿汁，有的增厚而雜有出血點(diǎn)。

3.母體子宮粘膜增厚，似皮革樣。

4.乳房乳房有硬塊、化膿、干酪樣壞死。

5.公畜的睪丸或副睪腫大有壞死灶,若是慢性，則可能與周圍組織粘連。

6.關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腫大，關(guān)節(jié)囊壁增厚，關(guān)節(jié)腔有滲出物。胎衣水腫增厚，呈膠樣浸潤(rùn)，子葉上出血胎兒脾臟有不同程度腫脹肺臟上有暗紅色淤血水腫病牛所生犢牛呈敗血癥變化肺有出血灶，肝腫大，有小壞死灶，心包積水公牛睪丸切面上有炎性壞死灶牛胎兒肝臟中炎性壞死灶化膿性子宮內(nèi)膜炎子宮充血肝壞死灶診斷

1.現(xiàn)場(chǎng)診斷本病的流行特點(diǎn)、臨床癥狀和剖檢變化均無(wú)明顯特征，且多呈隱性感染，因此，只能作為初步診斷的參考。

2.實(shí)驗(yàn)室診斷確診必須進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查（病料涂片鏡檢、分離培養(yǎng)）、血清學(xué)檢查（血清凝集反應(yīng)）和變態(tài)反應(yīng)。

（1）細(xì)菌學(xué)檢查

用病畜血液、尿、關(guān)節(jié)液、乳清、內(nèi)臟、胎盤、流產(chǎn)胎兒及陰道分泌物等進(jìn)行涂片鏡檢、分離培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)布氏桿菌即可確診。（2）免疫學(xué)試驗(yàn)

血清凝集試驗(yàn)是診斷牛羊布病的標(biāo)準(zhǔn)方法。對(duì)無(wú)病乳牛群可用環(huán)狀試驗(yàn)作為一種監(jiān)視性試驗(yàn)。而豬的診斷以凝集試驗(yàn)使用為宜。變態(tài)反應(yīng)只用于流行病學(xué)調(diào)查。

3.鑒別診斷應(yīng)與能夠引起流產(chǎn)的疾病，如彎桿菌病、鉤端螺旋體病、乙型腦炎、衣原體病、弓形體病及毛滴蟲病等相鑒別，鑒別的關(guān)鍵是病原體的檢出及特異抗體的檢查。防治1.在清凈地區(qū)控制本病傳入，最好辦法是自繁自養(yǎng)；必須引進(jìn)種畜或補(bǔ)充畜群時(shí)，要隔離觀察2個(gè)月，同時(shí)用凝集反應(yīng)等方法做2次檢疫，確認(rèn)健康后方可混群。無(wú)病畜群，應(yīng)定期檢疫（至少1次/年），發(fā)現(xiàn)后，立即淘汰。

2.受威脅地區(qū)要與疫區(qū)劃分水源和草原；加強(qiáng)殺蟲、滅鼠、消毒；搞好預(yù)防注射。

3.疫區(qū)以防止傳播、逐步肅清、就地?fù)錅鐬樵瓌t。

（1）定期檢疫和分群隔離每年定期檢疫，發(fā)現(xiàn)病畜，隔離飼養(yǎng)，嚴(yán)禁與假定健康動(dòng)物群接觸。（2）加強(qiáng)消毒畜群每次檢出陽(yáng)性或發(fā)現(xiàn)病畜后，必須消毒污染的環(huán)境、用具和妥善處理流產(chǎn)胎兒、胎盤、羊水及陰道分泌物。（3）預(yù)防接種對(duì)于布氏桿菌病常在地區(qū)的家畜，每年要定期預(yù)防注射，按說(shuō)明使用，注射過菌苗的家畜，不再進(jìn)行檢疫。

（4）病畜處理如果病畜頭數(shù)不多，且價(jià)值不大者，以淘汰屠宰為宜。若病畜數(shù)量很多，又有特殊價(jià)值，可在隔離條件下適當(dāng)治療，同時(shí)要加強(qiáng)消毒。（5）幼畜培育通過檢疫、人工飼養(yǎng)逐步培育健康畜群。

公共衛(wèi)生

人的布氏桿菌病是職業(yè)病。

1.輕度感染者表現(xiàn)乏力、頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，或者失去知覺。

2.重度感染者

（1）發(fā)熱呈波浪熱（38-40℃），多在午后體溫升高，夜間體溫下降，高熱時(shí)神志清楚，很少昏迷，體溫下降后癥狀就加重。

（2）出汗尤其在夜間體溫下降后可濕透被褥，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致虛脫。（3）關(guān)節(jié)、肌肉酸痛常是游走性的，劇烈時(shí)如錐刺感。（4）神經(jīng)痛以坐骨神經(jīng)較歷害。（5）肝脾腫大，淋巴結(jié)腫大化膿。

(6)后期男性表現(xiàn)睪丸炎、副睪炎；女性表現(xiàn)乳房炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜炎，