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PAGEPAGE45推拿教材(內(nèi)部資料)針灸推拿工作室第一章、推拿常用手法一、按法推拿手法有指按法和掌按法兩種?!静僮饕I(lǐng)】用拇指端或指腹按壓體表,稱指按法。用單掌或雙掌,也可用雙掌重疊按壓體表,稱掌按法。按法操作時著力部位要緊貼體表,不可移動,用力要由輕而重,不可用暴力猛然按壓?!九R床應(yīng)用】按法在臨床上常與揉法結(jié)合應(yīng)用,組成“按揉”復(fù)合手法。指按法適用于全身各部穴位;掌按法常用于腰背和腹部。本法具有放松肌肉,開通閉塞,活血止痛的作用。胃脘痛,頭痛,肢體酸痛麻木等病癥常用本法治療。二、推法【操作要領(lǐng)】指腹(或指端)或一手掌或雙手掌或肘尖部緊貼患者皮膚向前直推,亦可沿筋肉結(jié)構(gòu)形態(tài)順而推之。【作用與應(yīng)用】活血通絡(luò),解痙止痛,散瘀消腫。指推法多用于頭面部、頸部及肢體遠(yuǎn)端,用于治療頭痛、落枕、肌腱炎、腱鞘炎等。掌推法適用于腰背、胸腹及上、下肢等,用于治療腰背酸痛,上、下肢肌肉痙攣、麻木,胸腹脹痛等癥;肘推法刺激性較強(qiáng),用于形體肥胖、肌肉豐厚或因宿疾痹痛而感覺較遲鈍的患者。多施于腰背兩側(cè)或臀部,可用于治療風(fēng)濕痹痛、腰肌勞損等病癥。三、一指禪推法醫(yī)者手握空拳,腕掌懸屈,拇指伸直,蓋住拳眼,用拇指末節(jié)羅紋面著力于體表上,運(yùn)用腕部的橫向來回?cái)[動帶動拇指關(guān)節(jié)的屈伸活動,使功力輕重交替、持續(xù)不斷地作用于經(jīng)絡(luò)穴位上,稱為一指禪推法?!緞幼饕I(lǐng)】做到沉肩,垂肘,懸腕,指實(shí)掌虛,緊推慢移。沉肩,就是肩關(guān)節(jié)放松,肩胛骨自然下沉,不要聳肩用力;垂肘,即肘關(guān)節(jié)自然下垂,略低于腕部,肘部不要向外支起,亦不宜過度夾緊內(nèi)收,以腋下空松能容一拳為宜;懸腕,是使手掌自然垂屈,在保持腕關(guān)節(jié)放松的基礎(chǔ)上,盡可能屈腕至90?;指實(shí)掌虛,即拇指端自然著實(shí)吸定于一點(diǎn),切忌拙力下壓,其余四指和掌要放松,握虛拳,做到蓄力于掌,發(fā)力于指;緊推慢移,是指一指禪推法前臂擺動的頻率較快,維持在每分鐘120~160次,但拇指羅紋面在體表移動時速度要慢,不可滑動或摩擦?!咀饔眉斑m應(yīng)證】一指禪推法刺激量小,接觸面積小,深透性好。具有舒筋通絡(luò),調(diào)和營衛(wèi),行氣活血,健脾和胃等作用,可適用于全身各部。臨床上常用于治療頭痛、失眠、面癱、消化不良等內(nèi)科、婦科疾病,以及關(guān)節(jié)酸痛等癥。四、拿法【操作要領(lǐng)】用大拇指和食、中兩指,或用大拇指和其余四指作相對用力,在一定的部位和穴位上進(jìn)行節(jié)律性的提捏。操作時,用勁要由輕而重,不可突然用力,動作要緩和而有連貫性?!九R床應(yīng)用】臨床常配合其他手法使用于頸項(xiàng)、肩部和四肢等部位。具有祛風(fēng)散寒,開竅止痛,舒筋通絡(luò)等作用。五、揉法揉法是用掌根,大魚際或指腹部貼附在一定部位或穴位上輕揉旋轉(zhuǎn)不停地?cái)[動,包括指揉法和掌揉法。指揉法:【操作要領(lǐng)】用指腹部(拇指或中指或食指、中指、無名指)貼附一定部位或穴位上,作輕緩旋揉的節(jié)律性動作。操作時腕部放松,擺動前臂,帶動腕和掌指,揉動時需蓄力于指,吸定在操作部位。【作用與應(yīng)用】溫經(jīng)理氣,散瘀止痛。本法適用范圍較廣,頭面、胸脅部均可應(yīng)用,可治療頭痛、脘腹痛及軟組織損傷等癥。掌揉法:【操作要領(lǐng)】用大魚際或掌根著力貼附一定部位或穴位上做環(huán)旋擺動。操作同上法。【作用與應(yīng)用】由于本法和緩舒適,老幼均可,脘腹部、頭面部及四肢等部均可應(yīng)用。具有理氣和胃,活血祛瘀,消腫止痛等作用,可治療脘腹脹痛、胸脅支滿、腹瀉、便秘、頭痛、失眠等疾患。也可治療軟組織損傷引起的紅腫疼痛、肢體麻木等癥。六、滾法【操作要領(lǐng)】滾法是用手背近小指側(cè)部分或第2至第5掌指關(guān)節(jié)背側(cè)部分貼附于一定的部位,利用腕關(guān)節(jié)的伸屈和前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)的有節(jié)律的連續(xù)動作,來帶動手背做往返的滾動?!咀饔门c應(yīng)用】舒筋活血,溫通經(jīng)絡(luò),滑利關(guān)節(jié),散寒止痛。適用于身體肌肉較豐厚的部位,如肩背部、頸部、腰骶部、臀部、四肢部等。可治療風(fēng)濕痛、肢體麻木、關(guān)節(jié)不利、癱瘓以及軟組織損傷引起的運(yùn)動功能障礙疾患。七、點(diǎn)法點(diǎn)法有拇指點(diǎn)和屈指點(diǎn)兩種?!静僮饕I(lǐng)】拇指點(diǎn)是用拇指端點(diǎn)壓體表。屈指點(diǎn)有屈拇指,用拇指指間關(guān)節(jié)橈側(cè)點(diǎn)壓體表,或屈食指,用食指近側(cè)指間關(guān)節(jié)點(diǎn)壓體表。點(diǎn)法與按法的區(qū)別是:點(diǎn)法作用面積小,刺激量更大。【臨床應(yīng)用】本法刺激很強(qiáng),使用時要根據(jù)病人的具體情況和操作部位酌情用力。常用在肌肉較薄的骨縫處,對脘腹攣痛,腰腿痛等病癥常用本法治療。具有開通閉塞,活血止痛,調(diào)整臟腑功能的作用。八、拍法用虛掌拍打體表,稱拍法?!静僮饕I(lǐng)】操作時手指自然并攏,掌指關(guān)節(jié)微屈,平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打患部?!九R床應(yīng)用】拍法適用于肩背、腰臀及下肢部。對風(fēng)濕酸痛,局部感覺遲鈍或肌肉痙攣等癥常用本法配合其他手法治療,具有舒筋通絡(luò),行氣活血的作用。九、擊法用拳背、掌根、掌側(cè)小魚際、指尖或用桑枝棒叩擊體表,稱為擊法?!静僮饕I(lǐng)】1.拳擊法:手握空拳,腕伸直,用拳背叩擊體表。2.掌擊法:手指自然松開,腕伸直,用掌根部叩擊體表。3.側(cè)擊法(又稱小魚際擊):手指自然伸直,腕略背屈,用單手或雙手小魚際部擊打體表。
4.指尖擊法:用指端輕輕打擊體表,如雨點(diǎn)下落。十、抖法抖法是用雙手握住患者的上肢或下肢遠(yuǎn)端,用力作連續(xù)的小幅度的上下顫動。【操作要領(lǐng)】用雙手握住患者的上肢或下肢遠(yuǎn)端,用力作連續(xù)的小幅度的上下顫動。操作時顫動幅度要小,頻率要快?!九R床應(yīng)用】本法可用于四肢部,以上肢為常用。臨床上常與搓法配合,作為治療的結(jié)束手法,治療作用與搓法相同。十一、搓法【操作要領(lǐng)】雙手伸開,掌心空虛,對治療部位作對稱性托抱,作上下或左右往返移動(多用于腰背及兩脅部),或兩手平行挾住肢體,動作如搓繩狀,作上下往返移動。操作時搓動要快,移動要慢,用力均勻,不得間歇?!咀饔门c應(yīng)用】搓法具有疏肝理氣、散結(jié)開郁、舒暢筋絡(luò)、恢復(fù)疲勞、調(diào)和氣血的作用。用于治療臂痛、腰背痛及胸脅痛等。十二、搖法肩關(guān)節(jié)搖法有三種操作方法:托肘搖肩法、握手搖肩法、握腕搖肩法。【操作要領(lǐng)】肩關(guān)節(jié)搖法有三種操作方法:1.托肘搖肩法:術(shù)者一手扶住患肢肩關(guān)節(jié)上方,一手托住肘部,沿順時針方向或逆時針方向環(huán)轉(zhuǎn)搖動肩關(guān)節(jié)。2.握手搖肩法:術(shù)者一手扶住患肢肩關(guān)節(jié)上方,另一手握住患者的手,沿順時針方向或逆時針方向環(huán)轉(zhuǎn)搖動肩關(guān)節(jié)。3.握腕搖肩法:術(shù)者一手扶住患肢肩關(guān)節(jié)上方,另一手握住腕關(guān)節(jié)上方,在拔伸牽引下從前下至前上至后上至后下方的大幅度環(huán)轉(zhuǎn)搖動肩關(guān)節(jié)?!咀饔门c應(yīng)用】舒筋活絡(luò)、通利關(guān)節(jié)、解除粘連。用于治療肩關(guān)節(jié)扭挫傷、肩部腱鞘炎、肌腱炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎等。搖法是使關(guān)節(jié)做被動的環(huán)轉(zhuǎn)回旋的轉(zhuǎn)動,屬功能性運(yùn)動手法。搖法是使關(guān)節(jié)做被動的環(huán)轉(zhuǎn)回旋的轉(zhuǎn)動,屬功能性運(yùn)動手法,亦可作為某些復(fù)合手法的準(zhǔn)備手法,動作要緩穩(wěn),范圍由小到大。切記此手法需要在生理活動范圍內(nèi)進(jìn)行。
【操作要領(lǐng)】患者坐位,術(shù)者一手扶住頭頂,一手托住下頦,雙手以相反方向作左右環(huán)轉(zhuǎn)搖動,用力不可過猛。【作用與應(yīng)用】舒筋活絡(luò)、通利關(guān)節(jié)、解除壓迫??捎糜谥委燁i椎病、落枕、頸部扭傷、頸項(xiàng)酸痛等癥。十三、胸背部扳法有兩種操作方法:1.?dāng)U胸牽引扳法患者坐位,兩手臂上伸并兩手合攏扣住,醫(yī)生立于患者側(cè)后方,一手掌根部抵住需要扳動的棘突,一前臂從患者上胸部繞過扶住患者對側(cè)腋部,并令其后仰,術(shù)者抵棘突之手同時用力扳推。2.胸椎對抗復(fù)位法患者坐位,兩手置頸部交叉扣住,術(shù)者握住患者前臂下段,用一側(cè)膝部頂住需要扳動的棘突,囑患者身體略向前傾,醫(yī)生同時向后上方用力扳動。【作用與應(yīng)用】本法有滑利關(guān)節(jié),糾正解剖位置的作用,可用于治療背痛,胸椎關(guān)節(jié)紊亂癥等。指間關(guān)節(jié)拔伸法術(shù)者一手握住患者腕掌部,一手捏拿住指端,兩手同時做反方向用力拔伸。十四、指關(guān)節(jié)拔伸法【操作要領(lǐng)】術(shù)者一手握住患者腕掌部,一手捏拿住指端,兩手同時做反方向用力拔伸。
【作用與應(yīng)用】滑利關(guān)節(jié),緩解手指疼痛麻木??捎糜谥委熤搁g關(guān)節(jié)扭挫傷,肌腱復(fù)位,神經(jīng)根型頸椎病引起手指麻木等。彈撥法用拇指深按于治療部位,做如彈撥琴弦樣的往返撥動,稱為彈撥法(圖98)。本法有廣泛的適應(yīng)性,若能掌握得好,可用于肢體一切的痛癥。(1)手法要領(lǐng):①拇指深按程度依病變組織而定,一般要深按至所需治療的肌肉、肌腱或韌帶組織,待出現(xiàn)有酸脹、疼痛的指感后,再作與上述組織成垂直方向的往返撥動。若單手拇指指力不足時,可以雙手拇指重疊進(jìn)行彈撥。②本法國對深部組織刺激較強(qiáng),所以在使用本法后局部應(yīng)加以輕快的揉摩手法,以緩解疼痛反應(yīng)。(2)適用部位:四肢、頸項(xiàng)、腰背諸部。(3)功效:解痙止痛,松解粘連。(4)主治:慢性軟組織損傷及痛癥,關(guān)節(jié)屈伸不利等癥。(5)舉例說明:落枕:可在壓痛點(diǎn)處施以彈撥法,并輔以頸部屈伸、旋轉(zhuǎn),側(cè)屈等被動運(yùn)動。網(wǎng)球肘:除局部手法治療后,可在壓痛點(diǎn)肌腱處施以彈撥法。第二章、推拿按摩的禁忌
推拿按摩經(jīng)濟(jì)簡便,因?yàn)樗恍枰厥忉t(yī)療設(shè)備,也不受時間地點(diǎn)氣候條件的限制,隨時隨地都可實(shí)行;且平穩(wěn)可靠,易學(xué)易用,無任何副作用,受到很多人的歡迎,不光老人常?;厝メt(yī)院的理療室定期保健,越來越多的年輕人也十分推崇中醫(yī)按摩。以下人群不可接受推拿:1、身體體征穩(wěn)定,如某些久病過分虛弱的、素有嚴(yán)重心血管病的或高齡體弱的患者;2、按摩的地方?jīng)]有感染、嚴(yán)重的皮膚病,如各種急性傳染病,急性骨髓炎,結(jié)核性關(guān)節(jié)炎,傳染性皮膚病,皮膚濕疹,水火燙傷,皮膚潰瘍,腫瘤,以及各種瘡瘍等;3、沒有嚴(yán)重的血液學(xué)疾病,如紫癜、血小板減少等再生障礙性貧血;4、女性生理期,腰部不能按,懷孕五個月以上的孕婦;5、發(fā)燒高熱時,也不可按摩。6、急性腹膜炎、急性化膿性腹膜炎、急性闌尾炎患者。7、脫臼、拉傷患者。第三章、拔罐拔罐療法是用燃火、抽氣、蒸汽的方法使罐內(nèi)的氣壓低于大氣壓,吸附肌膚,治療疾病的一種方法,在維護(hù)人類健康上起著積極的作用,需要發(fā)揚(yáng)和繼承。一、拔罐的原理:借助熱力,排除罐內(nèi)空氣,使罐內(nèi)形成負(fù)壓,吸附在穴位上,皮膚充血淤血,以溫經(jīng)散寒行氣活血,止痛消腫,拔毒排膿。醫(yī)治范圍也擴(kuò)展到諸證,如感冒、頭痛、哮喘、肌肉勞損、風(fēng)濕痛、腹痛、外傷淤血等。二、作用原理:疾病是由致病因素引起人體陰陽的偏盛或偏衰,氣機(jī)升降失常,臟腑功能紊亂。當(dāng)人體受到風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、毒、外傷的侵襲,或喜、怒、憂、思、悲、恐、驚內(nèi)傷情志過度,可導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),產(chǎn)生邪火、氣郁、痰飲、食宿、水濁、淤血。這些病理產(chǎn)物通過經(jīng)絡(luò)腧穴走竄機(jī)體,逆亂氣機(jī),滯留臟腑,淤阻經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致病癥。拔罐的得當(dāng)運(yùn)用,可以祛除體表局部、臟腑經(jīng)絡(luò)的各種致病因素,使功能恢復(fù),疾病痊愈。祛除邪氣,邪去正安。如刺絡(luò)拔罐的驅(qū)邪作用強(qiáng),火罐的溫陽扶正作用佳,臟腑病多取背部腧穴針刺拔罐,體表病癥又可以用梅花針刺血拔罐,祛除風(fēng)邪,調(diào)營扶正。拔罐通過對機(jī)體局部的良性刺激,依靠人體自控調(diào)節(jié)系統(tǒng),起到調(diào)節(jié)臟腑功能的作用。三、拔罐的方法:1、坐罐單罐或多罐同時使用,多罐并用的稱為排罐,拔罐后在皮膚上留置5-15分鐘稱為留罐。罐體大,吸拔力強(qiáng),留罐時間要短,10-15分鐘為宜,以免起水皰損傷皮膚。另外,夏季拔罐時間宜短,肌膚薄嫩者時間宜短。2、走罐又叫做推罐、行罐。應(yīng)用在面積較大、肌肉豐厚的部位,如背、腰、臀、大腿部。選擇3厘米以上的大口罐,身體或罐口涂抹潤滑油脂或藥乳、藥液,吸拔后握住罐底,稍傾斜,罐口后方著力,前邊略提起,慢慢向前推動。不能再骨突出部位推拉,部位要不斷補(bǔ)充涂擦潤滑劑,每次推拉的路不能過長過快,皮膚潮紅或有淤血時停止走罐,避免皮膚損傷。上下左右或循經(jīng)脈推拉移動罐體次數(shù),有利于相關(guān)臟腑經(jīng)絡(luò)的治療。(注:根據(jù)病情不同,有輕吸快推,重吸快推,重吸緩?fù)频膮^(qū)別。)輕吸快推:施術(shù)部位涂以溫水,吸入皮膚高于罐外3-4毫米,走罐速度每秒約30厘米,常用于外感,肌膚麻木等癥。治療時間每日1-2次,走罐5-6遍,皮痹還可以配合局部點(diǎn)刺。重吸快推:施術(shù)部位涂植物油,吸入皮膚高于罐外8毫米以上,紫紅為度,走罐速度每秒約30厘米,胸腹背部用大中罐,四肢用小罐。適用于臟腑功能失調(diào)、經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)等病癥。治療時間每日1次,走罐3-5遍。重吸緩?fù)疲菏┬g(shù)部位涂潤滑劑,重力吸拔,走罐速度每秒2-3厘米,紫紅為度。適用于經(jīng)脈氣血阻滯、寒濕積聚等病癥。本法刺激量較大,治療時間每日或隔日1次為宜。3搖罐留罐后搖動罐體,角度、力度依病情決定。罐體牽拉增強(qiáng)了治療效果,同時起到皮膚按摩作用。4閃罐用止血鉗夾住干棉球或疊成3厘米*2厘米的紗布塊,蘸取95%酒精(75%酒精含水量多,活力略?。?,輕擠至沒有液體滴落,點(diǎn)燃后在罐內(nèi)快速旋轉(zhuǎn)1周后迅速撤出,把罐扣在施治部位。適用各種體位,治療多種病癥。四、罐斑色診拔罐后皮膚留有印記叫做罐斑,對診斷和判斷預(yù)后有一定意義。常見有潮紅、紫紅、紫黑色小點(diǎn)狀瘀斑、痧點(diǎn),局部伴有不同程度的熱痛,皮膚的這些變化是治療效應(yīng),無需處理,持續(xù)一至數(shù)天自行消退。個別患者罐斑無明顯皮色變化,觸之發(fā)涼,多有虛寒病癥。拔罐時間過長,罐斑有水皰,說明患者體液較多,濕盛水飲,,或因感受潮濕致病。水皰色血紅、黑紅,表明久病血瘀夾濕的病理反應(yīng)。身體發(fā)熱,罐斑深紅、紫黑、青斑或有丹痧,觸之微痛,患者有淤血熱毒癥。無發(fā)熱和丹痧,說明患者有淤血。罐斑高出皮膚,有風(fēng)寒證。罐斑微癢或有紋理,有風(fēng)證。以上罐斑表現(xiàn)結(jié)合患者病史及四診判斷,不可過于牽強(qiáng)。五、留罐、起罐與療程1、留罐留罐時間的長短與病情、患者耐受程度、罐具有密切關(guān)系,應(yīng)掌握在既達(dá)到治療目的,又不發(fā)生水皰的最短時間。疼痛病癥留罐時間相對長一些,麻痹病癥短一些;體質(zhì)強(qiáng)壯者長一些,瘦弱者短一些;耐受能力強(qiáng)者長一些,敏感者短一些;小罐時間長一些,大罐時間短一些。首次嘗試拔罐者、老人、兒童留罐時間也要相對短。總的來講,留罐時間為10-30分鐘,短則5分鐘,最長不超過30分鐘。注意罐具的選擇,根據(jù)部位選擇罐體型號,腰背部選大罐,頸肩部選中罐,頭面部選小罐,肢體以中小罐為宜。年老體弱宜用中小號罐具。留罐時間過長或壓力過大時,容易出現(xiàn)小水皰。如果水皰很小,數(shù)量不多,無需處理,會自然吸收。水皰數(shù)量多,處理方法是覆蓋無菌紗布,防止擦破。水皰較大時,可以即時用一次性毫針穿透水皰,排出水液,外涂龍膽紫藥水,覆蓋無菌紗布固定。2、起罐起罐方法:輕按罐口邊緣皮膚,進(jìn)入少量空氣后,罐具自落。抽氣罐具可拔起氣嘴,空氣進(jìn)入后會自動起罐。用橡塑擠壓罐起罐時,用力擠壓罐具,負(fù)壓消失,罐具自落。起罐速度不要過快,太快時,負(fù)壓驟減會造成疼痛。起罐時間:根據(jù)病情、罐具、排氣方法,決定起罐時間。遇特殊情況,患者感覺緊痛不適時,可以提早起罐?;颊吒杏X舒適,可以按治療時間起罐。起罐順序:一般是先拔的罐先起,后拔的罐后起,按照由上到下的順序起罐。起罐后的處理:干棉球拭去罐斑處潮濕水氣、血跡、潤滑劑,挑治、火針皮損創(chuàng)傷時,起罐后用消毒輔料覆蓋傷口,防止感染。拔治瘡時,罐口周圍備好紗布或脫脂棉,吸附膿血。拔后皮膚水皰處理參見本節(jié)留罐部分。及時清洗消毒罐具,為下一次治療使用做好準(zhǔn)備。3、療程拔罐治療病癥一般遵循以下原則,感冒、發(fā)熱等急性病每日治療一次,慢性病每日或隔日治療一次。做過刺絡(luò)、挑治特殊治療的要交替選穴,每周2-3次。疼痛、重癥每日2-3次,不要在同一位置反復(fù)吸拔,拔罐取穴部位要有所改變。一療程有治療5次、7次、10次不等,間隔2-5日行下一療程,根據(jù)病癥選定。注意急性病治療2-3次,慢性病治療2-3個療程沒有明顯效果,建議改用或配合其他治療方法。隨時觀察病情變化,適當(dāng)時候綜合治療,會收到滿意的效果。拔罐禁忌證及注意事項(xiàng)對于一般疾病,有條件者盡量就醫(yī)明確診斷,切忌見病即以拔罐代替治療。特別是下列情況更應(yīng)該慎用或禁用拔罐。六、拔罐禁忌證皮膚失去彈性,局部皮膚炎癥感染,皮膚過敏者。身體過度消瘦、水腫,惡病質(zhì)患者,過度疲勞、過饑、過飽、過渴、酒醉者,精神異常者。有出血傾向疾病,如血友病、血小板減少癥、白血病等。急性軟組織損傷、外傷骨折、靜脈曲張、局部疝病史等。經(jīng)期、孕期禁忌下腹及乳部拔罐。七、拔罐注意事項(xiàng)施術(shù)部位進(jìn)行消毒時,如用酒精消毒,一定要在酒精完全揮發(fā)后施術(shù),防止灼傷皮膚。拔罐要掌握好力度和速度,部位以肌肉豐滿皮下組織豐富處為宜,避開毛發(fā)。順序應(yīng)從人體頭部到足部,即從上到下。罐斑沒有消退的部位,盡量不要在同一處再拔罐。毛發(fā)較多部位需要拔罐時,要做刮毛處理,在施術(shù)部位涂抹適量油劑。拔罐期間避免移動,注意保暖,適當(dāng)加蓋衣物。及時觀察患者反應(yīng),如出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、脈沉細(xì)等情況應(yīng)及時起罐。輕者將頭部墊高,仰臥片刻,喝少量溫開水。重者血壓下降、二便失禁、脈搏微細(xì)?;颊呷☆^低腳高位平臥,臥龍丹或通關(guān)散吹入鼻內(nèi)2-3管,針刺水溝、合谷,并及時送急診救治。拔罐后罐斑處瘙癢時不要搔抓,不要立即洗澡,避免損傷皮膚。八、感冒病的拔罐治療病因體虛,抗病力減弱,外邪襲表,傷及肺衛(wèi),或氣候驟變時發(fā)病。臨床表現(xiàn)風(fēng)寒感冒:頭痛,四肢酸楚,惡寒重,發(fā)熱輕,鼻塞流涕,咽癢咳嗽,無汗,舌苔薄白,脈浮緊。風(fēng)熱感冒:發(fā)熱汗出,微惡風(fēng)寒,頭脹痛,鼻流濁涕,咽痛口渴,咳痰黃稠,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。暑濕感冒:身熱,微惡風(fēng),鼻塞流涕,口中黏膩,頭重?zé)┛?,惡心欲吐,舌苔膩,脈濡數(shù)。氣虛感冒:感冒反復(fù)發(fā)作,面色無華,少氣懶言,自汗,舍淡,脈虛弱。診斷要點(diǎn)常有與感冒患者接觸史,起病急。高熱、頭痛、流涕、咽痛、咳嗽較重時,注意肺部情況,并鑒別流行性感冒。辯證論治風(fēng)寒感冒:疏風(fēng)散寒,宣肺解表。風(fēng)熱感冒:疏風(fēng)泄熱,清解肺氣。暑濕感冒:清暑利濕,解表和里。氣虛感冒:扶正補(bǔ)氣,疏風(fēng)解表。拔罐治療風(fēng)寒感冒:留罐法在背部脊柱兩側(cè)肺俞、風(fēng)門、大椎穴用閃火法拔罐,留罐10-15分鐘,每日一次。針刺走罐法針刺風(fēng)池、大椎、肺俞穴,不留針。大椎、肺俞穴拔罐后上下推動,皮膚泛紅后起罐。風(fēng)熱感冒:留罐法大椎、曲池穴用閃火法拔罐,留罐10-15分鐘,每日一次。刺血拔罐法三棱針大椎穴點(diǎn)刺2-3下,在點(diǎn)刺部位拔罐,留罐10-15分鐘。起罐后用干棉球拭凈血跡。每日1次,一般治療1-3次。暑濕感冒:留罐法大椎、陰陵泉、三陰交穴閃火法拔罐,留罐10-15分鐘,每日1次。走罐法患者取俯臥位,在背部膀胱經(jīng)循行上下推罐3-5分鐘,以皮膚潮紅為度。把罐移到肺俞穴上,停留片刻。每隔1次。氣虛感冒:留罐法大椎、足三里穴閃火法拔罐,留罐10分鐘,每日一次。第四章、頭療開天門。走五線。(1)從印堂橫推到百會穴點(diǎn)一下。(2)從魚腰橫推到百會穴點(diǎn)一下。(3)從絲竹空橫推到百會穴點(diǎn)一下。分推額頭:從額頭中間用大魚際分推到太陽穴。(揉按一下)壓眉框。(要緩慢,用指腹部壓)點(diǎn)穴。(1)攢竹(2)魚腰(3)絲竹空(4)頭維穴(發(fā)根M點(diǎn)尖處)(5)睛明穴(6)承泣穴(7)四白穴(8)迎香穴(9)巨謬(10)人中(11)承漿(下巴)(12)頰車(咬嘴時突起處)(13)翳風(fēng)(14)耳門聽官聽會(耳前從上至下)(15)角孫(16)風(fēng)池(17)神庭(18)四神聰花樣手法。從額頭中間用大魚際分推到太陽穴,食指分走鼻唇溝,再至下唇溝,在頰車點(diǎn)一下,到翳風(fēng)穴揉,手揉搓雙耳,在食指,中指上下揉搓。走三線(若頭很痛時):(1)眉線(2)四白線(3)承漿線推胸鎖乳突?。菏滞蓄^移至側(cè)面,用大魚際推胸鎖乳突肌。(耳垂向下推至鎖骨,輕慢)揉頸后肌群:一手托頭,一手指揉頸部到風(fēng)池點(diǎn)一下。提拉頸椎:雙手呈斜交插上下疊手,提拉頸部向上。提拉頭發(fā)。醒目:搓手后用雙手貼于受術(shù)者臉面部。敲額頭(使人清醒)第五章、常見疾病的治療一、頭痛【治療】1.常用手法拿法、揉法、抹法、掃散法。2.常用穴位及部位印堂、睛明、陽白、太陽、百會、風(fēng)池、合谷、涌泉,及頭側(cè)部足少陽膽經(jīng)部位。3.操作方法(1)基本操作:患者取仰臥位,頭偏向健側(cè),醫(yī)生先選用指揉法自風(fēng)池穴起沿頸項(xiàng)部夾肌而下至頸根,如此上下往返3~5分鐘;拿風(fēng)池穴,拿頸項(xiàng)夾肌3~5遍。用手指按揉印堂、睛明、陽白、太陽、百會、率谷等穴各20~30次。抹前額、上下眼眶,3~5次。指揉合谷30~50次。用掃散法在頭側(cè)部足少陽膽經(jīng)循行路線自前上向后下方操作30~50次?;颊呷∽挥诖策叄晕逯改梅ǎ梦褰?jīng))自前發(fā)際起經(jīng)頭頂、后腦部改為三指法、拿風(fēng)池;如此往返3~5遍。最后按揉兩側(cè)涌泉穴結(jié)束治療。(2)辨證治療:對有面色潮紅、惡心、嘔吐等癥狀者,可加指揉內(nèi)關(guān)、豐隆、胃俞等穴。對視覺障礙明顯者,可加強(qiáng)抹上下眼眶、指揉眼周穴位、指揉光明穴?!咀晕冶= ?.抹額兩手食指屈曲成弓狀,以近節(jié)指間關(guān)節(jié)橈側(cè)面為力點(diǎn)在前額的中部向兩側(cè)抹至太陽穴。可作上下往返的移動,約20~30次。2.按揉風(fēng)池用兩手拇指羅紋面緊按兩側(cè)風(fēng)池穴,并施力作按揉動作約20~30次。3.梳頭法以雙手十指為梳,自前發(fā)際起向后梳至枕部,左右交替約30~50次。4.按揉涌泉用左手按揉右側(cè)涌泉穴,用右手按揉左側(cè)涌泉穴各50~100次。【注意事項(xiàng)】避免不良外界刺激和精神緊張。保證充足的睡眠,生活、飲食要有節(jié)制。肌緊張性頭痛(肌收縮性頭痛)是慢性頭痛中最常見的一種,以青壯年多見,尤其是女性。引起肌緊張性頭痛的原發(fā)病有:頸椎病、視覺疲勞、頭部外傷等。肌緊張性頭痛常常發(fā)生于后枕部。有時在顳部一側(cè)或兩側(cè),呈壓迫感、沉重感,患者常自述頭部有“緊箍”感。后頸部、肩部肌肉有壓痛點(diǎn)。有時可以觸到一個或多個硬結(jié),稱外痛性結(jié)節(jié)。有這種硬結(jié)說明頸肌處于緊張收縮狀態(tài)。推拿治療:以指揉痛性結(jié)節(jié)、壓痛點(diǎn)或彈撥緊張的肌肉為主,輔以五指拿法和掃散二、腰椎間盤突出癥【治療】1.推拿適應(yīng)證(1)初次發(fā)病,年齡較輕,病程較短者。(2)病程雖較長,但癥狀和體征均較輕者。(3)無嚴(yán)格手術(shù)指征者。2.推拿禁忌證(1)巨大中央型椎間盤突出癥。(2)患有嚴(yán)重高血壓病、心臟病、糖尿病等全身性疾病者或有嚴(yán)重皮膚病者。3.治療原則改變突出物與神經(jīng)組織之間壓迫和被壓迫的關(guān)系。4.常用穴位及部位阿是、腎俞、居髎、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉、昆侖、解溪等穴,及腰腿部。5.常用手法滾法、按揉法、擠壓法、點(diǎn)法、拿法、斜扳法、搓法、擦法,熱敷法及腰腿被動運(yùn)動法。6.操作方法患者取俯臥位,醫(yī)生立于其患側(cè)。先從腰部施以滾法,沿膀胱經(jīng),經(jīng)臀部、大腿后部、小腿后部而下至跟腱,如此上下往返2~3次以腰部為重點(diǎn)約5分鐘左右。繼而對阿是穴、腎俞、大腸俞、環(huán)跳諸穴施以按法或點(diǎn)法;在患側(cè)腰肌施掌根按揉法2~3分鐘;并可將滾法和掌根按揉法交替使用。目的使痙攣的腰肌得以放松。繼以上體位,分別在胸前、股前加墊枕頭使腹部騰空,醫(yī)生雙手重疊在下腰病痛部位,做有節(jié)奏地向下擠壓腰部的手法。患者一定要放松,隨呼吸而施,可做5~10次。當(dāng)然還得視患者耐受度而決定。擠壓法后棄枕平臥,腰部施以掌根輕按揉法;下肢承扶,殷門、委中、承山諸穴可施以點(diǎn)法或按壓法約l~2分鐘。三、頸椎病【治療】1.治療原則調(diào)和氣血,舒筋通絡(luò),解痙止痛。2.常用穴位及部位風(fēng)池、風(fēng)府、肩并、天宗、阿是、曲池、列缺、合谷等穴,及頸臂、肢體等。3.常用手法滾法、按揉法、指揉法、拿法、彈撥法、抖法,及被動運(yùn)動法。4.操作方法
基本操作法:患者取坐位,醫(yī)生立于其后,先以輕柔的滾法施于健側(cè)斜方肌的中、上部位,逐步過渡到患側(cè)斜方肌,同樣以中、上部位為主,約1~2分鐘,這屬于適應(yīng)性治療階段。其次以指揉法施于風(fēng)池、肩井、阿是諸穴每穴約1分鐘,并適當(dāng)配合頸部屈伸,左右側(cè)屈和左右旋轉(zhuǎn)的被動運(yùn)動。再繼以上法于患側(cè)施用滾法,仍以斜方肌、岡上肌部位為主,并配合頸部六個方向的被動運(yùn)動,約5分鐘左右。最后在痛點(diǎn)做按壓、彈撥法,拿肩井,按揉列缺、曲池穴,搓肩背結(jié)束治療。
此法適用于頸型頸椎病的操作治療;同時也可作為其他各類型頸椎病的基礎(chǔ)治療?!咀晕冶= ?/p>
1.指揉頸椎旁肌四指并攏,以指腹在頸段椎旁肌自上而下,上下往返,雙手交替約3~5分鐘。2.雙指壓風(fēng)池以兩手拇指分別按壓兩側(cè)風(fēng)池穴,并輔以按揉約1分鐘。3.指揉曲地、列缺諸穴。4.頸部運(yùn)動頸部主動而又緩慢地做屈伸,左右旋轉(zhuǎn),左右側(cè)屈及順(逆)時針方向的轉(zhuǎn)動。四、落枕【治療】1.治療原則舒筋活血,溫經(jīng)通絡(luò),滑利頸椎。2.常用穴位及部位風(fēng)池、肩并、阿是、列缺、后溪諸穴,及病患處肌肉。3.常用手法滾法、指揉法、拿法、彈撥法、頸項(xiàng)部被動運(yùn)動等,可輔以熱敷法。
4.操作方法患者取坐位,醫(yī)生立于其后側(cè)或患側(cè)。頸項(xiàng)疼痛較甚者,可先指揉列缺、后溪諸穴。列缺為人體四總穴之一,有“頭項(xiàng)尋列缺”之說。指揉列缺,后溪屬遠(yuǎn)取之法可緩解頸項(xiàng)之痛。所以在遠(yuǎn)端穴位作指揉法的同時,可囑患者頭部自主地向各個方向作緩緩地活動約1~2分鐘。在頸項(xiàng)疼痛周圍用輕滾法,逐步向主痛部位移動,待患者病痛稍有緩解后,一手繼續(xù)施以滾法,而另一手要扶住患者的前額、下頜或頭部緩緩地做頸部前屈、后伸,左右側(cè)屈和左右旋轉(zhuǎn)的被動運(yùn)動。約5分鐘。繼以上體位指揉風(fēng)池、肩井、阿是諸穴,尤其是阿是穴在指揉時要輕重交替,同樣要配合頸部的各項(xiàng)被動運(yùn)動,約5分鐘。指揉法和滾法可交替應(yīng)用,相得益彰。當(dāng)頸痛有所減輕,活動功能有所改善的基礎(chǔ)上,可對有痙攣的肌肉施以彈撥法,力量由輕到重,幅度由小到大,要因人而施,在患者能忍受的情況下對痙攣的肌肉彈撥3~5次;而后再局部施魚際揉法以緩解手法之痛。最后以拿風(fēng)池,拿肩井,熱敷患處結(jié)束治療?!咀晕冶= ?/p>
熱敷法熱敷是中醫(yī)治療外治方法之一,已有2000余年的歷史。
“黃帝內(nèi)經(jīng)”中所述的“熨”法就是熱敷法。在治療時有干熱敷和濕熱敷兩類,坎離砂就是傳統(tǒng)的干熱敷。然而在推拿臨床上,常于手法操作后輔以濕熱敷,它可加強(qiáng)手法治療效果,減輕手法刺激過度所產(chǎn)生的局部不良反應(yīng)?!緹岱蠓椒ā?/p>
根據(jù)不同病情,選用不同的中草藥置于布袋內(nèi),扎緊袋口,放人鍋內(nèi),加入適量清水,煮沸約10分鐘后趁熱將毛巾放入浸透后絞干,疊成方形,敷于患處,待涼后,以前法更換毛巾,每次2~3塊,每日l~2次。
為了加強(qiáng)熱量滲透,可在熱敷時施以輕拍法。亦可在患處先用擦法,使透熱后,隨即再加熱敷,以提高治療效果?!緹岱笞⒁馐马?xiàng)】1.熱敷溫度以70℃±5℃為宜。溫度過高易燙傷皮膚,過低起不到熱敷的作用。2.熱敷時間與熱敷溫度成正比。熱敷水溫高,熱敷時間可短一些,以3~5分鐘為宜;若熱敷水溫不高,可適當(dāng)延長熱敷時間,約5~10分鐘。3.加強(qiáng)觀察,對熱敷患者,特別是第一次接受治療者,更需要加強(qiáng)對皮膚的觀察。4熱敷后局部切忌再用任何手法刺激。5.熱敷時要注意室溫,避免患者感受風(fēng)寒?!境S脽岱髤⒖挤健?/p>
桑枝15克海風(fēng)藤20克絡(luò)石藤15克雞血藤20克忍冬藤15克香樟木25克紅花10克豨簽草30克五、肩關(guān)節(jié)周圍炎【治療】1.治療原則舒經(jīng)通絡(luò),松解粘連,滑利關(guān)節(jié)。2.常用穴位及部位肩髃、肩內(nèi)陵、肩貞(此三穴亦稱肩三穴)、天宗、肩并、曲池、阿是穴等及肩部。3.常用手法滾法、指揉法、掌根揉法、拿法、搓法、抖法、搖法,及關(guān)節(jié)運(yùn)動法。4.操作方法(1)患者取仰臥位,醫(yī)生立于其右側(cè)(以右肩關(guān)節(jié)操作為例),在上臂的前緣用滾法(或掌根按揉法)至肩前,并上下往返3~5次,可適當(dāng)配合做肩關(guān)節(jié)外展和外旋的被動運(yùn)動。繼而滾法移至肩外側(cè)三角肌部,在一手做滾法時,另一手托肘部配合做肩關(guān)節(jié)內(nèi)收的被動運(yùn)動。(2)患者取側(cè)臥位(患側(cè)在上),醫(yī)生立于其身后,一手在肩外側(cè)部作滾法治療,另一手握住患肢的遠(yuǎn)端作肩關(guān)節(jié)后伸、內(nèi)旋臂、屈肘的被動運(yùn)動。(3)患者取坐位,醫(yī)生立于其患側(cè),指揉肩三穴、天宗、阿是穴,搓肩,拿曲池,搖肩關(guān)節(jié),抖上肢,拿肩井結(jié)束治療。【自我保健】1.拍肩捶腰法患者兩足分開與肩等寬,雙手自然下垂,以軀干的左右旋轉(zhuǎn)帶動上肢拍肩和捶腰的運(yùn)動。向左旋轉(zhuǎn)時,左手以空拳的拳背捶腰,而右手以手掌去拍肩關(guān)節(jié)。反之向右旋轉(zhuǎn)時,右手以空拳的拳背捶腰,而左手以手掌去拍肩關(guān)節(jié)。左右交替做四個八拍。2.背后拉腕法患者取立位,患肢向后并內(nèi)旋手臂做向后摸脊的動作;健手亦同樣向后去拉患肢的骯部,并盡可能地向健側(cè)、向腰、胸段方向—一拉動?;蜃雠缐Ω吲e、牽拉滑輪等各種方向的關(guān)節(jié)運(yùn)動方法。【注意事項(xiàng)】1.肩部注意保暖,夏季不要沖洗冷水澡,冬天應(yīng)加用肩袖。2.堅(jiān)持關(guān)節(jié)的功能鍛煉,一定要持之以恒。六、便秘【治療】推拿對于功能性便秘有較好的治療效果。1.治療原則增強(qiáng)腸動力,促進(jìn)正常排便。2.常用穴位及部位大橫、氣海、關(guān)元、上腹、脾俞、胃俞、大腸俞、八髎、支溝、足三里等。3.常用手法摩法、指揉法、按揉法、擦法等。4.操作方法(1)基本操作:患者取仰臥位,醫(yī)生坐于其右側(cè),先在上腹部用輕快的指摩法,約1~2分鐘后,逐漸向下腹過渡。在下腹部氣海、關(guān)元處用全掌或魚際接揉,約2~3分鐘。繼而按結(jié)腸部位從右下腹起沿升結(jié)腸。橫結(jié)腸、降結(jié)腸的走向按步驟施以魚際按揉法,約3~5分鐘。再以左側(cè)大橫穴為重點(diǎn)作指揉法,1~2分鐘;再按降結(jié)腸(左側(cè))的解剖位置作自上而下的魚際接揉法多次反復(fù),約2~3分鐘。最后以手掌摩腹部結(jié)束腹部治療?;颊呃^仰臥位,醫(yī)生以雙手指揉雙側(cè)支溝穴各1分鐘,再按揉左右足三里穴各1分鐘。患者取俯臥位,醫(yī)生以雙指揉法施于背俞穴,取脾俞、胃俞、大腸俞、八髎等穴為重點(diǎn),每穴指揉l(xiāng)~2分鐘。接上勢,用小魚際擦法為主,作由上而下的擦法;擦法所施部位為督脈經(jīng)腰骶段及兩側(cè)八髎穴。(2)辨證治療:食欲減少、胸腹痞滿、暖氣者,加強(qiáng)揉摩中脘,搓脅肋,按揉內(nèi)關(guān)。肛疾者,指揉長強(qiáng)l~2分鐘,并加強(qiáng)八骰穴的指揉?!咀晕冶= ?.摩腹患者仰臥,雙手重疊,用全掌對腹部作順時針方向的摩動,約8~10分鐘。2.揉穴分別對支溝、足三里穴作指揉法,每穴1分鐘?!咀⒁馐马?xiàng)】1.飲食要多飲開水,每天清晨可飲300~500毫升淡鹽水;多食蔬菜、水果及其他多纖維食物。2.養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,即使無便意,也應(yīng)堅(jiān)持定時去廁所蹲坐。3.可加強(qiáng)腹肌及體育鍛煉。有肛疾者可作提肛鍛煉,不要隨意亂用瀉藥。艾灸艾灸分類:1.直接灸——化膿灸、非化膿灸。2.間接灸——也叫隔物灸,隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔餅灸、黃蠟灸、硫磺灸等。3.艾卷灸——艾條灸(懸灸)、太乙神針、雷火神針。4.溫筒灸——銅制灸器、不銹鋼灸器、竹制灸器。5.無瘢痕灸溫和灸輪換灸雀啄灸回旋灸發(fā)皰灸6懸灸(1)艾條灸:是取純凈細(xì)軟的艾絨24克,平鋪在26厘米長、20厘米寬的細(xì)草紙上,將其卷成直徑約l.5厘米圓柱形的艾卷,要求卷緊,外裹以質(zhì)地柔軟疏松而又堅(jiān)韌的桑皮紙,用膠水或漿糊封口而成。也有每條艾絨中滲入肉桂、干姜、丁香、獨(dú)活、細(xì)辛、白芷、雄黃各等分的細(xì)末6克,則成為藥條。施灸的方法分溫和灸和雀啄灸。(2)溫和灸:施灸時將艾條的一端點(diǎn)燃,對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處,約距皮膚1.5-3厘米左右,進(jìn)行熏烤。圖150。熏烤使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜,一般每處灸5-7分鐘,至皮膚紅暈為度。對于昏厥、局部知覺遲鈍的患者,醫(yī)者可將中、食二指分開,置于施灸部位的兩側(cè),這樣可以通過醫(yī)者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度,以便隨時調(diào)節(jié)施灸的距離和防止?fàn)C傷。(3)雀啄灸:施灸時,將艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離,而是像鳥雀啄食一樣,一上一下活動地施灸。另外也可均勻地上、下或向左右方向移動或作反復(fù)地施轉(zhuǎn)施灸。(4)溫針灸:是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法,適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。操作時,將針刺入腧穴得氣后,并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針,繼將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上,或用艾條一段長約2厘米左右,插在針柄上,點(diǎn)燃施灸。待艾絨或艾條燒完后,除去灰燼,取出針。(5)直接灸:是將大小適宜的艾炷,直接放在皮膚上施灸。若施灸時需將皮膚燒傷化膿,愈后留有瘢痕者,稱為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿,不留瘢痕者,稱為無瘢痕灸。(6)瘢痕灸:又名化膿灸,施灸時先將所灸腧穴部位,涂以少量的大蒜汁,以增加粘附和刺激作用,然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上,用火點(diǎn)燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡,除去灰燼后,方可繼續(xù)易住再灸,待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時由于火燒灼皮膚,因此可產(chǎn)生劇痛,此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打,借以緩解疼痛。在正常情況下,灸后1周左右,施灸部位化膿形成灸瘡,5-6周左右,灸瘡自行痊愈,結(jié)癡脫落后而留下瘢痕。臨床上常用于治療哮喘、肺結(jié)核、瘰疬等慢性疾病。(7)無瘢痕灸:施灸時先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林,以使艾炷便于粘附,然后將大小適宜的艾炷,置于腧穴上點(diǎn)燃施灸,當(dāng)灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時,即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸,當(dāng)患者感到有灼痛時,醫(yī)者可用鑷子柄將艾炷熄滅,然后繼續(xù)易位再灸,按規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應(yīng)灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷,故灸后不化膿,不留瘢痕。一般虛寒性疾患,均可此法。間接灸是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開,進(jìn)行施灸的方法。如生姜間隔灸、隔鹽灸等。(1)隔姜灸:是用鮮姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0.2-0.3厘米的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處,再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡,再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù),以使皮膚紅潤而不起泡為度。常用于因寒而到的嘔吐、腹痛、腹瀉及風(fēng)寒痹痛等。(2)隔蒜灸:用鮮大蒜頭,切成厚0.2-0.3公分的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后置于應(yīng)灸俞腧或患處,然后將艾炷放在蒜片上,點(diǎn)燃施灸。待艾炷燃盡,易炷再灸,直至灸完規(guī)定的壯數(shù)。此法多用于治療瘰疬,肺結(jié)核及初起的腫瘍等癥。(3)隔鹽灸:用純凈的食鹽填敷于臍部,或于鹽上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作,中風(fēng)脫證等。(4)隔附子餅灸:將附子研成粉末,用酒調(diào)和做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅,中間以針刺數(shù)孔,放在應(yīng)灸腧穴或患處,上面再放艾炷施灸,直到灸完所規(guī)定壯數(shù)為止。多用治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等癥。作用溫經(jīng)散寒人體的正常生命活動有賴于氣血的作用,氣行則血行,氣止則血止,血?dú)庠诮?jīng)脈中流行,完全是由于“氣”的推送。各種原因,如“寒則氣收,熱則氣疾”等,都可影響血?dú)獾牧餍?,變生百病。而氣溫則血滑,氣寒則血澀,也就是說,氣血的運(yùn)行有遇溫則散,遇寒則凝的特點(diǎn)。所以朱丹溪說:“血見熱則行,見寒則凝”。因此,凡是一切氣血凝澀,沒有熱象的疾病,都可用溫氣的方法來進(jìn)行治療。《靈樞·刺節(jié)真邪》篇中說:“脈中之血,凝而留止,弗之火調(diào),弗能取之”?!鹅`樞·禁服》亦云:“陷下者,脈血結(jié)于中,血寒,故宜灸之”。灸法正是應(yīng)用其溫?zé)岽碳?,起到溫?jīng)通痹的作用。通過熱灸對經(jīng)絡(luò)穴位的溫?zé)嵝源碳?,可以溫?jīng)散寒,加強(qiáng)機(jī)體氣血運(yùn)行,達(dá)到臨床治療目的。所以灸法可用于血寒運(yùn)行不暢,留滯凝澀引起的痹證、腹瀉等疾病,效果甚為顯著。行氣通絡(luò)經(jīng)絡(luò)分布于人體各部,內(nèi)聯(lián)臟腑,外布體表肌肉、骨骼等組織。正常的機(jī)體,氣血在經(jīng)絡(luò)中周流不息,循序運(yùn)行,如果由于風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外因的侵襲,人體或局部氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)受阻,即可出現(xiàn)腫脹疼痛等癥狀和一系列功能障礙,此時,灸治一定的穴位,可以起到調(diào)和氣血,疏通經(jīng)絡(luò),平衡機(jī)能的作用,臨床上可用于瘡瘍癤腫、凍傷、癃閉、不孕癥、扭挫傷等,尤以外科、傷科應(yīng)用較多。扶陽固脫人生賴陽氣為根本,得其所則人壽,失其所則人夭,故陽病則陰盛,陰盛則為寒、為厥,或元?dú)馓撓荩}微欲脫,當(dāng)此之時,正如《素問·厥論》所云:“陽氣衰于下,則為寒厥”。陽氣衰微則陰氣獨(dú)盛,陽氣不通于手足,則手足逆冷。凡大病危疾,陽氣衰微,陰陽離決等癥,用大炷重灸,能祛除陰寒,回陽救脫。此為其他穴位刺激療法所不及。宋代《針灸資生經(jīng)》也提到:“凡溺死,一宿尚可救,解死人衣,灸臍中即活”?!秱摗分赋觯骸吧訇幉⊥吕?,手足逆冷……脈不至者,灸少陰七壯”?!跋吕?,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,無脈者,灸之”。說明凡出現(xiàn)嘔吐、下利、手足厥冷,脈弱等陽氣虛脫的重危患者,如用大艾炷重灸關(guān)元、神闕等穴,由于艾葉有純陽的性質(zhì),再加上火本屬陽,兩陽相得,往往可以起到扶陽固脫,回陽救逆,挽救垂危之疾的作用,在臨床上常用于中風(fēng)脫癥、急性腹痛吐瀉、痢疾等急癥的急救。升陽舉陷由于陽氣虛弱不固等原因可致上虛下實(shí),氣虛下陷,出現(xiàn)脫肛、陰挺、久泄久痢、崩漏、滑胎等,《靈樞·經(jīng)脈》篇云:“陷下則灸之”,故氣虛下陷,臟器下垂之癥多用灸療。關(guān)于陷下一癥,脾胃學(xué)說創(chuàng)始者李東垣還認(rèn)為“陷下者,皮毛不任風(fēng)寒”,“天地間無他,唯陰陽二者而已,陽在外在上,陰在內(nèi)在下,今言下陷者,陽氣陷入陰氣之中,是陰反居其上而復(fù)其陽,脈證俱見在外者,則灸之”。因此,灸療不僅可以起到益氣溫陽,升陽舉陷,安胎固經(jīng)等作用,對衛(wèi)陽不固、腠理疏松者,亦有效果。使機(jī)體功能恢復(fù)正常。如脫肛、陰挺、久泄等病,可用灸百會穴來提升陽氣,以“推而上之”,又如《類經(jīng)圖翼》云:“洞泄寒中脫肛者,灸水分百壯”??傊@也是灸法的獨(dú)特作用之一。拔毒泄熱歷代有不少醫(yī)家提出熱證禁灸的問題,如《圣濟(jì)總錄》指出:“若夫陽病灸之,則為大逆”;近代不少針灸教材亦把熱證定為禁灸之列。但古今醫(yī)家對此有不同見解。在古代文獻(xiàn)中亦有“熱可用灸”的記載,灸法治療癰疽,就首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,歷代醫(yī)籍均將灸法作為本病證的一個重要治法。唐代《備急千金要方》進(jìn)一步指出灸法對臟腑實(shí)熱有宣泄的作用,該書很多處還對熱毒蘊(yùn)結(jié)所致的癰疽及陰虛內(nèi)熱證的灸治作了論述,如載:“小腸熱滿,灸陰都,隨年壯”,又如“腸癰屈兩肘,正灸肘尖銳骨各百壯,則下膿血,即差”。“消渴,口干不可忍者,灸小腸俞百壯,橫三間寸灸之”。金元醫(yī)家朱丹溪認(rèn)為熱證用灸乃“從治”之意;《醫(yī)學(xué)入門》則闡明熱癥用灸的機(jī)理:“熱者灸之,引郁熱之氣外發(fā),火就燥之義也”?!夺t(yī)宗金鑒·癰疽灸法篇》指出:“癰疽初起七日內(nèi),開結(jié)拔毒灸最宜,不痛灸至痛方止,瘡?fù)淳闹敛煌磿r”??傊?,灸法能以熱引熱,使熱外出。灸能散寒,又能清熱,表明對機(jī)體原來的功能狀態(tài)起雙向調(diào)節(jié)作用。特別是隨著灸增多和臨床范圍的擴(kuò)大,這一作用日益為人們所認(rèn)識。防病保健《針灸大成》提到灸足三里可以預(yù)防中風(fēng)。民間俗話亦說“若要身體安,三里常不干”、“三里灸不絕,一切災(zāi)病息”。因?yàn)榫寞熆蓽仃栄a(bǔ)虛,所以灸足三里、中脘,可使胃氣常盛,而胃為水谷之海,榮衛(wèi)之所出,五臟六腑,皆受其氣,胃氣常盛,則氣血充盈;命門為人體真火之所在,為人之根本;關(guān)元、氣海為藏精蓄血之所,艾灸上穴可使人胃氣盛,陽氣足,精血充,從而加強(qiáng)了身體抵抗力,病邪難犯,達(dá)到防病保健之功。現(xiàn)代,灸療的防病保健作用已成為重要保健方法之一。常見病感冒:風(fēng)池,大椎,風(fēng)府,合谷,肺俞,列缺急性支氣管:肺腧,定喘,合谷慢性支氣管炎:肺俞,膻中,脾腧,膏肓腧,太淵,定喘,合谷,足三里咳嗽:膻中,肺俞,膏肓,天突,風(fēng)門,列缺,大椎,足三里,豐隆支氣管哮喘:定喘,肺俞,膻中支氣管擴(kuò)張:孔最,尺澤,膻中肺結(jié)核:肺俞,太淵,三陰交,膏肓腧,足三里,太溪胸膜炎:肺俞,內(nèi)關(guān),期門,陰陵泉,俠溪,膻中急性胃腸炎:天樞,中脘,氣海,上巨虛腹痛:氣海,中脘,內(nèi)庭,脾腧,足三里,天樞胃下垂:百會,足三里,中脘,梁門,關(guān)元胃痙攣:天樞,中脘,梁丘,幽門消化性潰瘍:中脘,梁門,足三里,胃樞腸梗阻:足三里,天樞,支溝,下巨虛便秘:足三里,天樞,大橫,大腸腧,支溝失眠:三陰交,內(nèi)關(guān),足三里,百會貧血:足三里,關(guān)元高血壓:足三里,絕谷,曲池,血海心絞痛:心俞,至陽,厥陰俞,膻中,少海,內(nèi)關(guān)無脈癥:心俞,內(nèi)關(guān),太淵,厥陰俞糖尿?。宏P(guān)元,太溪膽囊炎:陽陵泉,期門,日月,膽腧,太沖,足臨泣肝硬化:期門,中脘,足三里,水分,三陰交前列腺炎:陰陵泉,三陰交,氣海,中極,會陰,腰陽關(guān)疏通脾胃:中脘退熱:大椎禁忌1.凡暴露在外的部位,如顏面,不要直接灸,以防形成瘢痕,影響美觀。2.皮薄、肌少、筋肉結(jié)聚處,妊娠期婦女的腰骶部、下腹部,男女的乳頭、陰部、睪丸等不要施灸。另外,關(guān)節(jié)部位不要直接灸。此外,大血管處、心臟部位不要灸,眼球?qū)兕伱娌?,也不要灸?.極度疲勞,過饑、過飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩(wěn),或婦女經(jīng)期忌灸。4.某些傳染病、高熱、昏迷、抽風(fēng)期間,或身體極度衰竭,形瘦骨立等忌灸。5.無自制能力的人如精神病患者等忌灸。注意事項(xiàng)1.要專心致志,耐心堅(jiān)持:施灸時要注意思想集中,不要在施灸時分散注意力,以免艾條移動,不在穴位上,徒傷皮肉,浪費(fèi)時間。對于養(yǎng)生保健灸,則要長期堅(jiān)持,偶爾灸是不能收到預(yù)期效果的。2.要注意體位、穴位的準(zhǔn)確性:體位一方面要適合艾灸的需要,同時要注意體位舒適、自然,要根據(jù)處方找準(zhǔn)部位、穴位,以保證艾灸的效果。3.防火:現(xiàn)代人的衣著不少是化纖、羽絨等質(zhì)地的,很容易燃著,因此,施灸時一定要注意防止落火,尤其是用艾炷灸時更要小心,以防艾炷翻滾脫落。用艾條灸后,可將艾條點(diǎn)燃的一頭塞人直徑比艾條略大的瓶內(nèi),以利于熄滅。4.要注意保暖和防暑:因施灸時要暴露部分體表部位,在冬季要保暖,在夏天高溫時要防中暑,同時還要注意室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)和開換氣扇,及時換取新鮮空氣。5.要防止感染:化膿灸或因施灸不當(dāng),局部燙傷可能起瘡,產(chǎn)生灸瘡,一定不要把瘡搞破,如果已經(jīng)破潰感染,要及時使用消炎藥。6.要掌握施灸的程序:如果灸的穴位多且分散,應(yīng)按先背部后胸腹,先頭身后四肢的順序進(jìn)行。7.注意施灸的時間:有些病證必須注意施灸時間,如失眠癥要在臨睡前施灸。不要飯前空腹時和在飯后立即施灸。8.要循序漸進(jìn),初次使用灸法:要注意掌握好刺激量,先少量、小劑量,如用小艾炷,或灸的時間短一些,壯數(shù)少一些。以后再加大劑量。不要一開始就大劑量進(jìn)行。9.防止暈灸:暈灸雖不多見,但是一旦暈灸則會出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、面色蒼白、心慌、汗出等,甚至發(fā)生暈倒。出現(xiàn)暈灸后,要立即停灸,并躺下靜臥,再加灸足三里,溫和灸10分鐘左右。10.注意施灸溫度的調(diào)節(jié):對于皮膚感覺遲鈍者或小兒,用食指和中指置于施灸部位兩側(cè),以感知施灸部位的溫度,做到既不致燙傷皮膚,又能收到好的效果。11、穴位艾灸順序:古人對于艾灸的順序,有著明確的論述,就陰陽而言,如《千金要方》說:“凡灸當(dāng)先陽后陰,先上后下”?!睹魈镁慕?jīng)》也指出:“先灸上,后灸下;先灸少,后灸多”。這是說艾灸的一般順序是:先灸背部,再灸胸腹部;先灸上部再灸下部,先灸頭部再灸四肢;就壯數(shù)而言,先灸少而后灸多,即由小逐漸增強(qiáng);就大小而言,先灸艾炷小者而后灸大者,每壯遞增。12、在臨床上艾灸時,需結(jié)合病情,靈活應(yīng)用,不能拘執(zhí)不變。同時艾灸某兩個穴位的問題上,一般沒有什么限制。13、艾灸后半小時內(nèi)不要用冷水洗手或洗澡。14、艾灸后要喝較平常多量的溫開水(絕對不可喝冷水或冰水),有助排泄器官排出體內(nèi)毒素;15、飯后一小時內(nèi)不宜艾灸。脈搏每分鐘超過90次以上不要艾灸;過饑、過飽、酒醉禁灸;孕婦禁灸;身體發(fā)炎部位禁灸!16、手術(shù)后在體內(nèi)埋鋼釘或者其他東西的人,不要隨便在做過手術(shù)的位置艾灸。刮痧刮痧是根據(jù)中醫(yī)十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈、遵循"急則治其標(biāo)"的原則,運(yùn)用手法強(qiáng)刺激經(jīng)絡(luò),使局部皮膚發(fā)紅充血,從而起到醒神救厥、解毒祛邪、清熱解表、行氣止痛、健脾和胃的效用。常用工具古錢幣是刮痧療法使用的最常用的工具。目前已經(jīng)發(fā)展到專業(yè)工具:刮痧板、扶陽罐。1.苧麻、麻線、棉紗線團(tuán)2.銅錢、銀圓3.瓷碗、瓷調(diào)羹、木梳背4.小蚌殼5.檀香木、沉木香刮板、小水牛角板等等。另外,還有水、油、潤膚劑等輔助材料。刮痧施術(shù)于皮部對機(jī)體的作用大至可分為兩大類,一是預(yù)防保健作用,二是治療作用?;钛铕龉勿鹂烧{(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張,使組織間壓力得到調(diào)節(jié),以促進(jìn)刮拭組織周圍的血液循環(huán)。增加組織流量,從而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。調(diào)整陰陽刮痧對內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用,如腸蠕動亢進(jìn)者,在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進(jìn)者受到抑制而恢復(fù)正常。反之,腸蠕動功能減退者,則可促進(jìn)其蠕動恢復(fù)正常。這說明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能,使臟腑陰陽得到平衡。排除毒素刮痧過程(用刮法使皮膚出痧)可使局部組織形成高度充血,血管神經(jīng)受到刺激使血管擴(kuò)張,血流及淋巴液增快,吞噬作用及搬運(yùn)力量加強(qiáng),使體內(nèi)廢物、毒素加速排除,組織細(xì)胞得到營養(yǎng),從而使血液得到凈化,增加了全身抵抗力,可以減輕病勢,促進(jìn)康復(fù)。行氣活血?dú)庋?通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng))的傳輸對人體起著濡養(yǎng)、溫煦等作用。刮痧作用于肌表,使經(jīng)絡(luò)通暢,氣血通達(dá),則瘀血化散,凝滯固塞得以崩解消除,全身氣血通達(dá)無礙,局部疼痛得以減輕或消失。臨床刮痧治療病癥感冒感冒臨床以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適為特征。本病包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的上呼吸道多種感染性疾病,普通感冒,流行性感冒,病毒及細(xì)菌感染所引起的上呼吸道急性炎癥。1).刮拭順序:(1)脊背與肩胛(2)胸部(3)上肢2).主要經(jīng)穴:風(fēng)池(膽經(jīng));大椎(督脈);風(fēng)門(膀胱經(jīng));中脘(任脈);孔最(肺經(jīng));合谷(大腸經(jīng));足三里(胃經(jīng))。減肥1).刮拭順序:(1)背部(2)胸腹部(3)上肢(4)下肢2).主要經(jīng)穴:肺俞、脾俞、腎俞(膀胱經(jīng));膻中、中脘、關(guān)元(任脈);孔最至列缺(肺經(jīng));曲池(大腸經(jīng));豐?。ㄎ附?jīng));三陰交(脾經(jīng))3).說明:減肥刮痧力度要適中,每天刮1-2次,若按力大,刮拭時間長,必須涂刮痧油保護(hù)皮膚。肥胖的局部可經(jīng)常刮拭,促其被動運(yùn)動,加強(qiáng)新陳代謝,消除局部的水分和脂肪。一般認(rèn)為刮痧治療單純性肥胖較繼發(fā)性易治,單純性肥胖又以食欲過強(qiáng)者較體質(zhì)原因而肥胖的效果為好。年齡較小時就過早發(fā)胖,到成年仍肥胖者效果較差。病程短,年齡相對較輕者療效較好。肥胖程度大的一般見效較快,體重下降幅度較大。刮痧減肥的同時應(yīng)囑患者加強(qiáng)體育鍛煉,注意合理飲食,少食高脂、高糖、高熱量的食物,多食蔬菜水果。節(jié)食減肥不宜急于求成,盲目減少飲食,否則急劇限制飲食,嚴(yán)重者可失水、電解質(zhì)紊亂、酮中毒,甚至心肌梗塞、腦血栓形成。月經(jīng)不調(diào)經(jīng)亂:多因肝郁、腎虛所致,治療重在調(diào)經(jīng)。經(jīng)遲:多因素體陽虛,寒邪內(nèi)生,或經(jīng)行之際淋雨涉水,血為寒凝,或肝氣不舒,病后失調(diào)或飲食勞倦,脾胃兩虛,生化之源不足,氣衰血少,均可引起月經(jīng)后期。治療方法:1、先刮拭六個基本反射區(qū)重點(diǎn)刮拭腦垂體、甲狀腺、生殖器反射區(qū)各2分鐘,每日1次,子宮、下腹部、腰椎反射區(qū)、照海、三陰交、太溪、太沖穴各2分鐘,每日1次。2、刮拭脾俞至腎俞,命門至腰陽關(guān)、關(guān)元、歸來穴各2分鐘,每日1次。3、健身錘叩擊腳跟、腳心各300下,每日早晚2次。刮拭方法1.頭部:頭部有頭發(fā)覆蓋,須在頭發(fā)上面用面利法刮拭。不必涂刮痧潤滑劑。為增強(qiáng)刮拭效果可使用刮板薄面邊緣或刮板角部刮拭,每個部位刮30次左右,刮至頭皮有發(fā)熱感為宜。太陽穴:太陽穴用刮板角部從前向后或從上向下刮拭。頭部兩側(cè):刮板豎放在頭維穴至下鬢角處,沿耳上發(fā)際向后下方刮至后發(fā)際處。頭頂部:頭頂部以百會穴為界,向前額發(fā)際處或從前額發(fā)際處向百會穴處,由左至右依次刮拭。后頭部:后頭部從百會穴向下刮至后頸部發(fā)際處,從左至右依次刮拭。風(fēng)池穴處可用刮板角部刮拭。頭部也可采取以百會穴為中心,向四周呈放射狀刮拭。全息穴區(qū):額頂帶從前向后或從后向前刮拭。頂枕帶及枕下旁帶從上向下刮拭。頂頸前斜帶或頂顳后斜帶及頂后斜帶從上向下刮拭。額中帶、額旁帶治療呈上下刮拭,保健上下或左右方向刮拭均可。全息穴區(qū)的刮拭采用厲刮法。2.面部面部由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭。面部出瘀影響美觀,因此手法須輕柔,忌用重力大面積刮拭。眼、口腔、耳、鼻病的治療須經(jīng)本人同意,才可刮出痧。刮拭的按力、方向、角度、次數(shù)均以刮拭方便和病患局部能耐受為準(zhǔn)則。3.背部:背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中線的督脈,再刮兩側(cè)的膀胱經(jīng)和夾脊穴。肩部應(yīng)從頸部分別向兩側(cè)肩峰處刮拭。用全息刮痧法時,先對穴區(qū)內(nèi)督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng)附近的敏感壓痛點(diǎn)采用局部按揉法,再從上向下刮拭穴區(qū)內(nèi)的經(jīng)脈。4.胸部:胸部正中線任脈天突穴到膻中穴,用刮板角部自上向下刮拭。胸部兩側(cè)以身體前正中線任脈為界,分別向左右(先左后右)用刮板整個邊緣由內(nèi)向外沿肋骨走向刮拭,注意隔過乳頭部位。中府穴處宜用刮板角部從上向下刮拭。5.腰部:腹部由上向下刮拭??捎霉伟宓恼麄€邊緣或3分之1邊緣,自左側(cè)依次向右側(cè)刮。有內(nèi)臟下垂者,應(yīng)由下向上刮拭。6.四肢:四肢由近端向遠(yuǎn)端刮拭,下肢靜脈曲張及下肢浮腫患者,應(yīng)從肢體未端向近端刮拭,關(guān)節(jié)骨骼凸起部位應(yīng)順勢減輕力度。九種刮痧的禁忌癥1、接觸性皮膚病傳染者忌用刮痧,因?yàn)檫@會將疾病傳染給他人。2、有出血傾向者,如糖尿病晚期、嚴(yán)重貧血、白血病、再生障礙性貧血和血小板減少患者不要刮痧,因?yàn)檫@類患者在刮痧時所產(chǎn)生的皮下出血不易被吸收。3、凡體表有癤腫、破潰、瘡癰、斑疹和不明原因包塊處禁止刮痧,否則會導(dǎo)致創(chuàng)口的感染和擴(kuò)散。4、急性扭傷、創(chuàng)傷的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧,因?yàn)楣勿饡又貍谔幍某鲅?、過度饑飽、過度疲勞、醉酒者不可接受重力、大面積刮痧,否則會引起虛脫。6、眼睛、口唇、舌體、耳孔、鼻孔、乳頭、肚臍等部位禁止刮痧,因?yàn)楣勿饡惯@些黏膜部位充血,而且不能康復(fù)。7、精神病患者禁用刮痧法,因?yàn)楣勿饡碳み@類患者發(fā)病。8、有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫者。因?yàn)楣勿饡谷似は鲁溲?,促進(jìn)血液循環(huán),這會增加心肺、肝腎的負(fù)擔(dān),加重患者病情,甚至危及生命。9、孕婦的腹部、腰骶部禁用刮痧,否則會引起流產(chǎn)。[4]婦女的乳頭禁刮。[5]10.夏季刮痧時,應(yīng)回避風(fēng)扇直接吹刮試部位。刮痧出痧后30分鐘以內(nèi)忌洗涼水澡。前一次刮痧部位的痧斑未退之前,不宜在原處進(jìn)行再次刮試出痧。刮痧出痧后最好飲一杯溫開水(最好為淡糖鹽水),并休息15~20分鐘。[第六章經(jīng)絡(luò)腧穴一、經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)學(xué)說是祖國醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論之一。經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成,是以古代的針灸、推拿、氣功等醫(yī)療實(shí)踐為基礎(chǔ),經(jīng)過漫長的歷史過程,結(jié)合當(dāng)時的解剖知識和藏象學(xué)說,逐步上升為理論的,其間受到了陰陽五行學(xué)說的深刻影響。《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世,標(biāo)志著經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成。經(jīng)絡(luò)具有溝通上下表里、聯(lián)系臟腑器官與通行氣血的功能。《靈樞·脈經(jīng)》中說:“經(jīng)脈者,所以能決死生,處百病,調(diào)虛實(shí),不可不通?!彼^:“經(jīng)絡(luò)則不痛,痛則不通?!彪蜓ㄊ侨梭w臟腑經(jīng)絡(luò)之氣血輸注、會聚于體表的部位,這些部位大都處于人體經(jīng)絡(luò)循行的路線上,當(dāng)針刺或指壓、點(diǎn)穴后反應(yīng)比較強(qiáng)烈,療效比較顯著。經(jīng)絡(luò)經(jīng)脈\o"十二經(jīng)脈"十二經(jīng)脈\o"十二經(jīng)別"十二經(jīng)別\o"十二經(jīng)筋"十二經(jīng)筋\o"十二皮部"十二皮部十二經(jīng)脈手三陰經(jīng)?\o"手太陰肺經(jīng)"手太陰肺經(jīng)?\o"手厥陰心包經(jīng)"手厥陰心包經(jīng)?\o"手少陰心經(jīng)"手少陰心經(jīng)手三陽經(jīng)?\o"手陽明大腸經(jīng)"手陽明大腸經(jīng)?\o"手少陽三焦經(jīng)"手少陽三焦經(jīng)?\o"手太陽小腸經(jīng)"手太陽小腸經(jīng)足三陰經(jīng)?\o"足太陰脾經(jīng)"足太陰脾經(jīng)?\o"足厥陰肝經(jīng)"足厥陰肝經(jīng)?\o"足少陰腎經(jīng)"足少陰腎經(jīng)足三陽經(jīng)?\o"足陽明胃經(jīng)"足陽明胃經(jīng)?\o"足少陽膽經(jīng)"足少陽膽經(jīng)?\o"足太陽膀胱經(jīng)"足太陽膀胱經(jīng)奇經(jīng)八脈?\o"督脈"督脈?\o"任脈"任脈?\o"沖脈"沖脈?\o"帶脈"帶脈?\o"陰維脈"陰維脈?\o"陽維脈"陽維脈?\o"陰蹺脈"陰蹺脈?HYPERLINK"/v
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