胸部CT檢查的適用范圍

CT檢查是目前胸部疾病診斷的最重要手段之一。應(yīng)用于：1、肺部疾病肺部腫瘤、感染、先天性畸形、外傷等各種病變及支氣管病變、肺彌漫性病變的診斷與鑒別；肺結(jié)節(jié)性病變的性質(zhì)確定，肺腫瘤切除術(shù)前分級(jí)及術(shù)后觀察。怎樣看胸部CT12/31/20221胸部CT檢查的適用范圍CT檢查是目前胸部疾病診斷的胸部CT檢查的適用范圍2、縱隔、胸腔、胸壁病變●縱隔腫塊：來(lái)源、部位、性質(zhì)（囊性、實(shí)性）、與周?chē)M織關(guān)系。●縱隔增寬的原因：生理性（如小兒胸腺）、病理性、血管性?！衿渌课荒[瘤縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況?！窨v隔腫瘤的治療效果?！裥厍弧⑿乇诓∽兊男再|(zhì)●心臟大血管病的觀察：變異、動(dòng)脈瘤、冠脈狹窄等。怎樣看胸部CT12/31/20222胸部CT檢查的適用范圍2、縱隔、胸腔、胸壁病變?cè)鯓涌葱夭緾T胸部CT掃描技術(shù)及基本概念一、掃描方法（一）平掃：胸部的各種組織在CT圖像上有良好的天然對(duì)比，利用組織的自然密度差可對(duì)胸部許多生理、病理改變做出分析和診斷。1、常規(guī)平掃：是指利用常規(guī)CT掃描技術(shù)，每相鄰兩個(gè)橫斷面有停頓的一種掃描方法。任何一種CT機(jī)型都可進(jìn)行這種掃描。（現(xiàn)在多排CT已很少用這種方法）2、螺旋CT平掃：CT掃描過(guò)程中球管不停地發(fā)出射線，掃描床同步前移，患者一次呼吸完成全部胸部掃描，層面理論上沒(méi)有間隔。怎樣看胸部CT12/31/20223胸部CT掃描技術(shù)及基本概念一、掃描方法怎樣看胸部CT12/2胸部CT掃描技術(shù)及基本概念（二）胸部CT增強(qiáng)掃描：在外周靜脈內(nèi)注入碘對(duì)比劑，延遲一定時(shí)間對(duì)胸部進(jìn)行CT掃描。增強(qiáng)掃描的目的是為了增加病變組織與正常組織及血管之間的密度差，提高病變的檢出率，根據(jù)病變血供（強(qiáng)化）情況，分析病變的性質(zhì)。如肺及縱隔腫瘤性質(zhì)鑒別、增大淋巴結(jié)的檢出、異位血管與動(dòng)脈瘤的識(shí)別。怎樣看胸部CT12/31/20224胸部CT掃描技術(shù)及基本概念（二）胸部CT增強(qiáng)掃描：在外周靜胸部CT掃描技術(shù)及基本概念（三）胸部高分辨率CT：HRCT是指比常規(guī)CT具有更清晰的空間和密度分辨力的CT掃描技術(shù)?？梢燥@示正常小葉間隔、小葉中心小動(dòng)脈和細(xì)支氣管的形態(tài)，主要用于肺彌漫性肺間質(zhì)病變、支氣管擴(kuò)張及孤立性小病灶的鑒別。一般在常規(guī)CT基礎(chǔ)上對(duì)興趣區(qū)進(jìn)行靶掃描。不用增強(qiáng)。怎樣看胸部CT12/31/20225胸部CT掃描技術(shù)及基本概念（三）胸部高分辨率CT：怎樣看胸部胸部CT掃描技術(shù)及基本概念（四）CT引導(dǎo)下穿刺活檢：CT引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢是介入放射學(xué)的一部分。這一方法的使用使得CT突破了單純形態(tài)學(xué)診斷的范圍。選擇層面及入路標(biāo)準(zhǔn)是（1）病灶離體表最近；（2）病灶直徑最大；（3）避開(kāi)骨骼、血管和神經(jīng)。怎樣看胸部CT12/31/20226胸部CT掃描技術(shù)及基本概念（四）CT引導(dǎo)下穿刺活檢：怎樣看胸胸部CT掃描技術(shù)及基本概念二、層厚及層距：CT掃描需要確定掃描時(shí)球管發(fā)出和X束的寬度稱(chēng)為層厚；掃描層面厚度越大，所顯示病變的影像受部分容積效應(yīng)的影響越大，因CT斷面圖像是通過(guò)全部像素的平均CT值計(jì)算出來(lái)的，胸部常規(guī)CT掃描采用8～10mm層厚及8～10mm間距,肺門(mén)區(qū)采用5mm層厚及5mm間距；高分辨率CT采用1～2mm層厚。

怎樣看胸部CT12/31/20227胸部CT掃描技術(shù)及基本概念二、層厚及層距：怎樣看胸部CT12胸部CT掃描技術(shù)及基本概念三、CT值、窗寬及窗位：CT值代表X線穿過(guò)人體組織被吸收后的衰減量。不同組織的CT值各異，各自在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。如空氣吸收X線少，衰減就少，CT值就小，反之則大。單位為H。以水的密度為0，人體的CT值在-1000至+1000之間。肉眼只能分辨16個(gè)灰階。灰階中間的數(shù)值叫窗位，灰階上下的數(shù)值為窗寬。

怎樣看胸部CT12/31/20228胸部CT掃描技術(shù)及基本概念三、CT值、窗寬及窗位：怎樣看胸部胸部CT掃描技術(shù)及基本概念四、CT其它技術(shù)：1、多平面重建；2、三維重建；3、CT仿真內(nèi)窺鏡；4、CT血管成像；5、CT灌注成像。怎樣看胸部CT12/31/20229胸部CT掃描技術(shù)及基本概念四、CT其它技術(shù)：怎樣看胸部CT1支氣管異物怎樣看胸部CT12/31/202210支氣管異物怎樣看胸部CT12/28/202210怎樣看胸部CT12/31/202211怎樣看胸部CT12/28/202211正常胸部CT解剖一、肺窗怎樣看胸部CT12/31/202212正常胸部CT解剖一、肺窗怎樣看胸部CT12/28/20221怎樣看胸部CT12/31/202213怎樣看胸部CT12/28/202213怎樣看胸部CT12/31/202214怎樣看胸部CT12/28/202214怎樣看胸部CT12/31/202215怎樣看胸部CT12/28/202215怎樣看胸部CT12/31/202216怎樣看胸部CT12/28/202216怎樣看胸部CT12/31/202217怎樣看胸部CT12/28/202217怎樣看胸部CT12/31/202218怎樣看胸部CT12/28/202218怎樣看胸部CT12/31/202219怎樣看胸部CT12/28/202219怎樣看胸部CT12/31/202220怎樣看胸部CT12/28/202220怎樣看胸部CT12/31/202221怎樣看胸部CT12/28/202221正常胸部CT解剖二、縱隔窗

主動(dòng)脈弓上層面

怎樣看胸部CT12/31/202222正常胸部CT解剖二、縱隔窗

主動(dòng)脈弓上層面

怎樣看胸部CT1正常胸部CT解剖二、縱隔窗

主動(dòng)脈弓層面

怎樣看胸部CT12/31/202223正常胸部CT解剖二、縱隔窗

主動(dòng)脈弓層面

怎樣看胸部CT12正常胸部CT解剖二、縱隔窗

主肺動(dòng)脈窗層面

怎樣看胸部CT12/31/202224正常胸部CT解剖二、縱隔窗

主肺動(dòng)脈窗層面

怎樣看胸部CT1正常胸部CT解剖二、縱隔窗

肺動(dòng)脈層面

怎樣看胸部CT12/31/202225正常胸部CT解剖二、縱隔窗

肺動(dòng)脈層面

怎樣看胸部CT12/正常胸部CT解剖二、縱隔窗

左心房層面

怎樣看胸部CT12/31/202226正常胸部CT解剖二、縱隔窗

左心房層面

怎樣看胸部CT12/正常胸部CT解剖二、縱隔窗

怎樣看胸部CT12/31/202227正常胸部CT解剖二、縱隔窗

怎樣看胸部CT12/28/202正常胸部CT解剖二、縱隔窗

四腔心層面

怎樣看胸部CT12/31/202228正常胸部CT解剖二、縱隔窗

四腔心層面

怎樣看胸部CT12/正常胸部CT解剖二、縱隔窗

心室層面

怎樣看胸部CT12/31/202229正常胸部CT解剖二、縱隔窗

心室層面

怎樣看胸部CT12/2正常胸部CT解剖二、縱隔窗

心室層面

怎樣看胸部CT12/31/202230正常胸部CT解剖二、縱隔窗

心室層面

怎樣看胸部CT12/2正常胸部CT解剖二、縱隔窗

膈頂層面

怎樣看胸部CT12/31/202231正常胸部CT解剖二、縱隔窗

膈頂層面

怎樣看胸部CT12/2正常胸部CT解剖二、縱隔窗

肝臟層面

怎樣看胸部CT12/31/202232正常胸部CT解剖二、縱隔窗

肝臟層面

怎樣看胸部CT12/2肺部基本病變的CT表現(xiàn)滲出性病變、實(shí)變和肺不張?jiān)鲋承圆∽兝w維性病變鈣化空洞與空腔腫塊和結(jié)節(jié)彌漫性病變?cè)鯓涌葱夭緾T12/31/202233肺部基本病變的CT表現(xiàn)滲出性病變、實(shí)變和肺不張?jiān)鯓涌葱夭緾T

肺葉不張：肺葉支氣管完全性阻塞的后果。肺葉不張的共同特點(diǎn)：肺葉體積縮小，密度增高；葉間裂移位；肋間隙變窄；肺門(mén)及縱隔不同程度向患側(cè)移位；鄰近肺葉代償性肺氣腫。

怎樣看胸部CT12/31/202234肺葉不張：肺葉支氣管完全性阻塞的后果。肺葉不張的共同肺不張?jiān)鯓涌葱夭緾T12/31/202235肺不張?jiān)鯓涌葱夭緾T12/28/202235怎樣看胸部CT12/31/202236怎樣看胸部CT12/28/202236滲出性病變與實(shí)變（exudationandconsolidation）

多見(jiàn)于急性炎癥反應(yīng)，見(jiàn)于肺炎、結(jié)核、肺出血及肺水腫。病變范圍不同，影像表現(xiàn)不同。肺泡內(nèi)滲出：斑片狀模糊影。支氣管氣像（airbronchogram）腺泡陰影：<1cm斑片狀、結(jié)節(jié)狀邊緣模糊影。轉(zhuǎn)歸：1~2周內(nèi)吸收，肺結(jié)核大約4周有明顯變化。怎樣看胸部CT12/31/202237滲出性病變與實(shí)變（exudationandconsoli滲出性病變?cè)鯓涌葱夭緾T12/31/202238滲出性病變?cè)鯓涌葱夭緾T12/28/202238空氣支氣管氣相怎樣看胸部CT12/31/202239空氣支氣管氣相怎樣看胸部CT12/28/202239毛玻璃樣改變?cè)鯓涌葱夭緾T12/31/202240毛玻璃樣改變?cè)鯓涌葱夭緾T12/28/202240肺部病變—增殖

增殖性病變（proliferation）：以纖維母細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和組織細(xì)胞增生為主的肺慢性炎癥病變；結(jié)核、矽肺結(jié)節(jié)為增生的炎性肉芽腫；炎性假瘤是一種增生性炎變。以上都是增殖性改變。影像表現(xiàn)：斑點(diǎn)狀、結(jié)節(jié)狀、腫塊狀肺段或肺葉陰影，密度高，邊緣清楚，多病灶聚集在一起時(shí)也不互相融合，動(dòng)態(tài)變化慢，部分可緩慢增大。

怎樣看胸部CT12/31/202241肺部病變—增殖增殖性病變（proliferatio增殖性病變?cè)鯓涌葱夭緾T12/31/202242增殖性病變?cè)鯓涌葱夭緾T12/28/202242肺纖維化（fibrosis）增殖性病變中纖維成分代替細(xì)胞占主要成分時(shí)，稱(chēng)為肺纖維化。限局性纖維化常常是慢性肺炎及肺結(jié)核的愈合后果。彌漫性纖維化原因各異。見(jiàn)于間質(zhì)性肺炎、塵肺、特發(fā)性間質(zhì)纖維化及結(jié)締組織病等。怎樣看胸部CT12/31/202243肺纖維化（fibrosis）增殖性病變中纖維成分代替細(xì)胞占主怎樣看胸部CT12/31/202244怎樣看胸部CT12/28/202244鈣化（calcification）變質(zhì)性病變：一般發(fā)生在退行性變或壞死組織內(nèi)，鈣化可為病變愈合的一種表現(xiàn)，如結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核；肺腫瘤：錯(cuò)構(gòu)瘤鈣化較常見(jiàn)，呈爆米花樣，有定性價(jià)值。肺癌的鈣化少見(jiàn)，一般見(jiàn)于肺癌生長(zhǎng)過(guò)程中將鈣化的肉芽腫包埋，見(jiàn)于瘢痕癌；腫瘤壞死后出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化；腫瘤分泌鈣質(zhì)等。肺內(nèi)以鈣化表現(xiàn)為主的病變常見(jiàn)于肺泡微石癥、原發(fā)性甲旁亢、維D中毒以及骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移等。怎樣看胸部CT12/31/202245鈣化（calcification）怎樣看胸部CT12/28影像表現(xiàn)：密度高，邊緣清楚銳利、大小形狀不同的陰影。結(jié)核：?jiǎn)位蚨喟l(fā)斑點(diǎn)狀，環(huán)形包膜下鈣化為結(jié)核球或塵肺淋巴結(jié)鈣化特征。錯(cuò)構(gòu)瘤：爆米花樣鈣化。肺癌鈣化：缺乏特異性，單發(fā)點(diǎn)狀或限局性多發(fā)顆粒狀、斑點(diǎn)狀鈣化。彌漫性分布：肺泡微石癥、含鐵血黃素沉著癥、塵肺等。注意結(jié)合病史怎樣看胸部CT12/31/202246影像表現(xiàn)：密度高，邊緣清楚銳利、大小形狀不同的陰影。怎樣看怎樣看胸部CT12/31/202247怎樣看胸部CT12/28/202247左肺軟骨瘤

怎樣看胸部CT12/31/202248左肺軟骨瘤怎樣看胸部CT12/28/202248空洞（cavity）肺內(nèi)病變壞死，壞死組織經(jīng)支氣管引流排除后形成空洞。見(jiàn)于結(jié)核、肺膿腫、肺癌、霉菌病及韋氏肉芽腫等。1、蟲(chóng)蝕樣空洞（無(wú)壁空洞）：見(jiàn)于干酪性肺炎。表現(xiàn)為肺內(nèi)大片實(shí)變陰影，內(nèi)有多發(fā)小透光區(qū)，形狀不規(guī)則，內(nèi)壁不光滑，呈蟲(chóng)蝕狀。怎樣看胸部CT12/31/202249空洞（cavity）肺內(nèi)病變壞死，壞死組織經(jīng)支氣管引流排除后2、薄壁空洞：洞壁在2~3mm之下，多見(jiàn)于肺結(jié)核。表現(xiàn)為圓形、橢圓形、或不規(guī)則形狀的環(huán)形，洞壁內(nèi)外光滑清楚，一般洞內(nèi)無(wú)液氣平面，周?chē)苌賹?shí)變影。3、厚壁空洞：>3mm,見(jiàn)于肺膿腫、結(jié)核和肺癌。結(jié)核空洞：外壁整齊清楚，內(nèi)壁模糊略顯不規(guī)則。肺

膿

腫：外緣模糊片狀影，壁內(nèi)略不整且模糊，洞內(nèi)多有液氣平面。周?chē)头伟簝?nèi)壁凹凸不平，可見(jiàn)壁結(jié)節(jié)，外緣具備惡性腫瘤特征。怎樣看胸部CT12/31/2022502、薄壁空洞：洞壁在2~3mm之下，多見(jiàn)于肺結(jié)核。表現(xiàn)為圓形結(jié)核空洞怎樣看胸部CT12/31/202251結(jié)核空洞怎樣看胸部CT12/28/202251肺膿腫怎樣看胸部CT12/31/202252肺膿腫怎樣看胸部CT12/28/202252肺癌性空洞-偏心性、內(nèi)壁凹凸不平怎樣看胸部CT12/31/202253肺癌性空洞-偏心性、內(nèi)壁凹凸不平怎樣看胸部CT12/28/2空腔（intrapulmonaryaircontainingspace）生理性腔隙的病理性擴(kuò)大，形成原因不同，結(jié)構(gòu)不同。先天性肺氣囊壁為發(fā)育不良的支氣管壁，肺大泡、肺氣囊為肺泡壁。表現(xiàn)：<1mm空腔，周?chē)鸁o(wú)病變，感染時(shí)可有腔內(nèi)液平面，周?chē)捎邪咂?。怎樣看胸部CT12/31/202254空腔（intrapulmonaryaircontaini囊狀支擴(kuò)怎樣看胸部CT12/31/202255囊狀支擴(kuò)怎樣看胸部CT12/28/202255肺大泡合并感染怎樣看胸部CT12/31/202256肺大泡合并感染怎樣看胸部CT12/28/202256結(jié)節(jié)和腫塊：肺內(nèi)良惡性腫瘤及腫瘤樣病變均可形成結(jié)節(jié)和腫塊樣病變。良性腫塊：多有包膜，呈邊緣光滑的球形，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)壞死。惡性腫塊：無(wú)包膜，浸潤(rùn)生長(zhǎng)，邊緣分葉或有臍凹、毛刺等，生長(zhǎng)快，常發(fā)生中心壞死。多發(fā)腫塊：常見(jiàn)轉(zhuǎn)移瘤、韋氏肉芽腫。重視對(duì)毛玻璃樣結(jié)節(jié)的觀察怎樣看胸部CT12/31/202257結(jié)節(jié)和腫塊：肺內(nèi)良惡性腫瘤及腫瘤樣病變均可形成結(jié)節(jié)和腫塊樣病怎樣看胸部CT12/31/202258怎樣看胸部CT12/28/202258怎樣看胸部CT12/31/202259怎樣看胸部CT12/28/202259

怎樣看胸部CT12/31/202260怎樣看胸部CT12/28/202260怎樣看胸部CT12/31/202261怎樣看胸部CT12/28/202261間質(zhì)改變主要分布于支氣管、血管周?chē)?、小葉間隔及肺泡間隔，肺泡內(nèi)無(wú)或少有病變。常見(jiàn)于感染、癌性淋巴管炎、組織細(xì)胞病X、塵肺、結(jié)締組織病、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化及間質(zhì)肺水腫等。表現(xiàn)為索條狀、網(wǎng)狀、蜂窩狀及廣泛性小結(jié)節(jié)影，有時(shí)網(wǎng)狀影與結(jié)節(jié)影同時(shí)存在。怎樣看胸部CT12/31/202262間質(zhì)改變?cè)鯓涌葱夭緾T12/28/202262間質(zhì)纖維化怎樣看胸部CT12/31/202263間質(zhì)纖維化怎樣看胸部CT12/28/202263癌性淋巴管炎–淋巴阻塞表現(xiàn)怎樣看胸部CT12/31/202264癌性淋巴管炎–淋巴阻塞表現(xiàn)怎樣看胸部CT12/28/202謝謝！怎樣看胸部CT12/31/202265謝謝！怎樣看胸部CT12/28/202265胸部CT檢查的適用范圍

CT檢查是目前胸部疾病診斷的最重要手段之一。應(yīng)用于：1、肺部疾病肺部腫瘤、感染、先天性畸形、外傷等各種病變及支氣管病變、肺彌漫性病變的診斷與鑒別；肺結(jié)節(jié)性病變的性質(zhì)確定，肺腫瘤切除術(shù)前分級(jí)及術(shù)后觀察。怎樣看胸部CT12/31/202266胸部CT檢查的適用范圍CT檢查是目前胸部疾病診斷的胸部CT檢查的適用范圍2、縱隔、胸腔、胸壁病變●縱隔腫塊：來(lái)源、部位、性質(zhì)（囊性、實(shí)性）、與周?chē)M織關(guān)系?！窨v隔增寬的原因：生理性（如小兒胸腺）、病理性、血管性?！衿渌课荒[瘤縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況?！窨v隔腫瘤的治療效果。●胸腔、胸壁病變的性質(zhì)●心臟大血管病的觀察：變異、動(dòng)脈瘤、冠脈狹窄等。怎樣看胸部CT12/31/202267胸部CT檢查的適用范圍2、縱隔、胸腔、胸壁病變?cè)鯓涌葱夭緾T胸部CT掃描技術(shù)及基本概念一、掃描方法（一）平掃：胸部的各種組織在CT圖像上有良好的天然對(duì)比，利用組織的自然密度差可對(duì)胸部許多生理、病理改變做出分析和診斷。1、常規(guī)平掃：是指利用常規(guī)CT掃描技術(shù)，每相鄰兩個(gè)橫斷面有停頓的一種掃描方法。任何一種CT機(jī)型都可進(jìn)行這種掃描。（現(xiàn)在多排CT已很少用這種方法）2、螺旋CT平掃：CT掃描過(guò)程中球管不停地發(fā)出射線，掃描床同步前移，患者一次呼吸完成全部胸部掃描，層面理論上沒(méi)有間隔。怎樣看胸部CT12/31/202268胸部CT掃描技術(shù)及基本概念一、掃描方法怎樣看胸部CT12/2胸部CT掃描技術(shù)及基本概念（二）胸部CT增強(qiáng)掃描：在外周靜脈內(nèi)注入碘對(duì)比劑，延遲一定時(shí)間對(duì)胸部進(jìn)行CT掃描。增強(qiáng)掃描的目的是為了增加病變組織與正常組織及血管之間的密度差，提高病變的檢出率，根據(jù)病變血供（強(qiáng)化）情況，分析病變的性質(zhì)。如肺及縱隔腫瘤性質(zhì)鑒別、增大淋巴結(jié)的檢出、異位血管與動(dòng)脈瘤的識(shí)別。怎樣看胸部CT12/31/202269胸部CT掃描技術(shù)及基本概念（二）胸部CT增強(qiáng)掃描：在外周靜胸部CT掃描技術(shù)及基本概念（三）胸部高分辨率CT：HRCT是指比常規(guī)CT具有更清晰的空間和密度分辨力的CT掃描技術(shù)?？梢燥@示正常小葉間隔、小葉中心小動(dòng)脈和細(xì)支氣管的形態(tài)，主要用于肺彌漫性肺間質(zhì)病變、支氣管擴(kuò)張及孤立性小病灶的鑒別。一般在常規(guī)CT基礎(chǔ)上對(duì)興趣區(qū)進(jìn)行靶掃描。不用增強(qiáng)。怎樣看胸部CT12/31/202270胸部CT掃描技術(shù)及基本概念（三）胸部高分辨率CT：怎樣看胸部胸部CT掃描技術(shù)及基本概念（四）CT引導(dǎo)下穿刺活檢：CT引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢是介入放射學(xué)的一部分。這一方法的使用使得CT突破了單純形態(tài)學(xué)診斷的范圍。選擇層面及入路標(biāo)準(zhǔn)是（1）病灶離體表最近；（2）病灶直徑最大；（3）避開(kāi)骨骼、血管和神經(jīng)。怎樣看胸部CT12/31/202271胸部CT掃描技術(shù)及基本概念（四）CT引導(dǎo)下穿刺活檢：怎樣看胸胸部CT掃描技術(shù)及基本概念二、層厚及層距：CT掃描需要確定掃描時(shí)球管發(fā)出和X束的寬度稱(chēng)為層厚；掃描層面厚度越大，所顯示病變的影像受部分容積效應(yīng)的影響越大，因CT斷面圖像是通過(guò)全部像素的平均CT值計(jì)算出來(lái)的，胸部常規(guī)CT掃描采用8～10mm層厚及8～10mm間距,肺門(mén)區(qū)采用5mm層厚及5mm間距；高分辨率CT采用1～2mm層厚。

怎樣看胸部CT12/31/202272胸部CT掃描技術(shù)及基本概念二、層厚及層距：怎樣看胸部CT12胸部CT掃描技術(shù)及基本概念三、CT值、窗寬及窗位：CT值代表X線穿過(guò)人體組織被吸收后的衰減量。不同組織的CT值各異，各自在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。如空氣吸收X線少，衰減就少，CT值就小，反之則大。單位為H。以水的密度為0，人體的CT值在-1000至+1000之間。肉眼只能分辨16個(gè)灰階?；译A中間的數(shù)值叫窗位，灰階上下的數(shù)值為窗寬。

怎樣看胸部CT12/31/202273胸部CT掃描技術(shù)及基本概念三、CT值、窗寬及窗位：怎樣看胸部胸部CT掃描技術(shù)及基本概念四、CT其它技術(shù)：1、多平面重建；2、三維重建；3、CT仿真內(nèi)窺鏡；4、CT血管成像；5、CT灌注成像。怎樣看胸部CT12/31/202274胸部CT掃描技術(shù)及基本概念四、CT其它技術(shù)：怎樣看胸部CT1支氣管異物怎樣看胸部CT12/31/202275支氣管異物怎樣看胸部CT12/28/202210怎樣看胸部CT12/31/202276怎樣看胸部CT12/28/202211正常胸部CT解剖一、肺窗怎樣看胸部CT12/31/202277正常胸部CT解剖一、肺窗怎樣看胸部CT12/28/20221怎樣看胸部CT12/31/202278怎樣看胸部CT12/28/202213怎樣看胸部CT12/31/202279怎樣看胸部CT12/28/202214怎樣看胸部CT12/31/202280怎樣看胸部CT12/28/202215怎樣看胸部CT12/31/202281怎樣看胸部CT12/28/202216怎樣看胸部CT12/31/202282怎樣看胸部CT12/28/202217怎樣看胸部CT12/31/202283怎樣看胸部CT12/28/202218怎樣看胸部CT12/31/202284怎樣看胸部CT12/28/202219怎樣看胸部CT12/31/202285怎樣看胸部CT12/28/202220怎樣看胸部CT12/31/202286怎樣看胸部CT12/28/202221正常胸部CT解剖二、縱隔窗

主動(dòng)脈弓上層面

怎樣看胸部CT12/31/202287正常胸部CT解剖二、縱隔窗

主動(dòng)脈弓上層面

怎樣看胸部CT1正常胸部CT解剖二、縱隔窗

主動(dòng)脈弓層面

怎樣看胸部CT12/31/202288正常胸部CT解剖二、縱隔窗

主動(dòng)脈弓層面

怎樣看胸部CT12正常胸部CT解剖二、縱隔窗

主肺動(dòng)脈窗層面

怎樣看胸部CT12/31/202289正常胸部CT解剖二、縱隔窗

主肺動(dòng)脈窗層面

怎樣看胸部CT1正常胸部CT解剖二、縱隔窗

肺動(dòng)脈層面

怎樣看胸部CT12/31/202290正常胸部CT解剖二、縱隔窗

肺動(dòng)脈層面

怎樣看胸部CT12/正常胸部CT解剖二、縱隔窗

左心房層面

怎樣看胸部CT12/31/202291正常胸部CT解剖二、縱隔窗

左心房層面

怎樣看胸部CT12/正常胸部CT解剖二、縱隔窗

怎樣看胸部CT12/31/202292正常胸部CT解剖二、縱隔窗

怎樣看胸部CT12/28/202正常胸部CT解剖二、縱隔窗

四腔心層面

怎樣看胸部CT12/31/202293正常胸部CT解剖二、縱隔窗

四腔心層面

怎樣看胸部CT12/正常胸部CT解剖二、縱隔窗

心室層面

怎樣看胸部CT12/31/202294正常胸部CT解剖二、縱隔窗

心室層面

怎樣看胸部CT12/2正常胸部CT解剖二、縱隔窗

心室層面

怎樣看胸部CT12/31/202295正常胸部CT解剖二、縱隔窗

心室層面

怎樣看胸部CT12/2正常胸部CT解剖二、縱隔窗

膈頂層面

怎樣看胸部CT12/31/202296正常胸部CT解剖二、縱隔窗

膈頂層面

怎樣看胸部CT12/2正常胸部CT解剖二、縱隔窗

肝臟層面

怎樣看胸部CT12/31/202297正常胸部CT解剖二、縱隔窗

肝臟層面

怎樣看胸部CT12/2肺部基本病變的CT表現(xiàn)滲出性病變、實(shí)變和肺不張?jiān)鲋承圆∽兝w維性病變鈣化空洞與空腔腫塊和結(jié)節(jié)彌漫性病變?cè)鯓涌葱夭緾T12/31/202298肺部基本病變的CT表現(xiàn)滲出性病變、實(shí)變和肺不張?jiān)鯓涌葱夭緾T

肺葉不張：肺葉支氣管完全性阻塞的后果。肺葉不張的共同特點(diǎn)：肺葉體積縮小，密度增高；葉間裂移位；肋間隙變窄；肺門(mén)及縱隔不同程度向患側(cè)移位；鄰近肺葉代償性肺氣腫。

怎樣看胸部CT12/31/202299肺葉不張：肺葉支氣管完全性阻塞的后果。肺葉不張的共同肺不張?jiān)鯓涌葱夭緾T12/31/2022100肺不張?jiān)鯓涌葱夭緾T12/28/202235怎樣看胸部CT12/31/2022101怎樣看胸部CT12/28/202236滲出性病變與實(shí)變（exudationandconsolidation）

多見(jiàn)于急性炎癥反應(yīng)，見(jiàn)于肺炎、結(jié)核、肺出血及肺水腫。病變范圍不同，影像表現(xiàn)不同。肺泡內(nèi)滲出：斑片狀模糊影。支氣管氣像（airbronchogram）腺泡陰影：<1cm斑片狀、結(jié)節(jié)狀邊緣模糊影。轉(zhuǎn)歸：1~2周內(nèi)吸收，肺結(jié)核大約4周有明顯變化。怎樣看胸部CT12/31/2022102滲出性病變與實(shí)變（exudationandconsoli滲出性病變?cè)鯓涌葱夭緾T12/31/2022103滲出性病變?cè)鯓涌葱夭緾T12/28/202238空氣支氣管氣相怎樣看胸部CT12/31/2022104空氣支氣管氣相怎樣看胸部CT12/28/202239毛玻璃樣改變?cè)鯓涌葱夭緾T12/31/2022105毛玻璃樣改變?cè)鯓涌葱夭緾T12/28/202240肺部病變—增殖

增殖性病變（proliferation）：以纖維母細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和組織細(xì)胞增生為主的肺慢性炎癥病變；結(jié)核、矽肺結(jié)節(jié)為增生的炎性肉芽腫；炎性假瘤是一種增生性炎變。以上都是增殖性改變。影像表現(xiàn)：斑點(diǎn)狀、結(jié)節(jié)狀、腫塊狀肺段或肺葉陰影，密度高，邊緣清楚，多病灶聚集在一起時(shí)也不互相融合，動(dòng)態(tài)變化慢，部分可緩慢增大。

怎樣看胸部CT12/31/2022106肺部病變—增殖增殖性病變（proliferatio增殖性病變?cè)鯓涌葱夭緾T12/31/2022107增殖性病變?cè)鯓涌葱夭緾T12/28/202242肺纖維化（fibrosis）增殖性病變中纖維成分代替細(xì)胞占主要成分時(shí)，稱(chēng)為肺纖維化。限局性纖維化常常是慢性肺炎及肺結(jié)核的愈合后果。彌漫性纖維化原因各異。見(jiàn)于間質(zhì)性肺炎、塵肺、特發(fā)性間質(zhì)纖維化及結(jié)締組織病等。怎樣看胸部CT12/31/2022108肺纖維化（fibrosis）增殖性病變中纖維成分代替細(xì)胞占主怎樣看胸部CT12/31/2022109怎樣看胸部CT12/28/202244鈣化（calcification）變質(zhì)性病變：一般發(fā)生在退行性變或壞死組織內(nèi)，鈣化可為病變愈合的一種表現(xiàn)，如結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核；肺腫瘤：錯(cuò)構(gòu)瘤鈣化較常見(jiàn)，呈爆米花樣，有定性價(jià)值。肺癌的鈣化少見(jiàn)，一般見(jiàn)于肺癌生長(zhǎng)過(guò)程中將鈣化的肉芽腫包埋，見(jiàn)于瘢痕癌；腫瘤壞死后出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化；腫瘤分泌鈣質(zhì)等。肺內(nèi)以鈣化表現(xiàn)為主的病變常見(jiàn)于肺泡微石癥、原發(fā)性甲旁亢、維D中毒以及骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移等。怎樣看胸部CT12/31/2022110鈣化（calcification）怎樣看胸部CT12/28影像表現(xiàn)：密度高，邊緣清楚銳利、大小形狀不同的陰影。結(jié)核：?jiǎn)位蚨喟l(fā)斑點(diǎn)狀，環(huán)形包膜下鈣化為結(jié)核球或塵肺淋巴結(jié)鈣化特征。錯(cuò)構(gòu)瘤：爆米花樣鈣化。肺癌鈣化：缺乏特異性，單發(fā)點(diǎn)狀或限局性多發(fā)顆粒狀、斑點(diǎn)狀鈣化。彌漫性分布：肺泡微石癥、含鐵血黃素沉著癥、塵肺等。注意結(jié)合病史怎樣看胸部CT12/31/2022111影像表現(xiàn)：密度高，邊緣清楚銳利、大小形狀不同的陰影。怎樣看怎樣看胸部CT12/31/2022112怎樣看胸部CT12/28/202247左肺軟骨瘤

怎樣看胸部CT12/31/2022113左肺軟骨瘤怎樣看胸部CT12/28/202248空洞（cavity）肺內(nèi)病變壞死，壞死組織經(jīng)支氣管引流排除后形成空洞。見(jiàn)于結(jié)核、肺膿腫、肺癌、霉菌病及韋氏肉芽腫等。1、蟲(chóng)蝕樣空洞（無(wú)壁空洞）：見(jiàn)于干酪性肺炎。表現(xiàn)為肺內(nèi)大片實(shí)變陰影，內(nèi)有多發(fā)小透光區(qū)，形狀不規(guī)則，內(nèi)壁不光滑，呈蟲(chóng)蝕狀。怎樣看胸部CT12/31/2022114空洞（cavity）肺內(nèi)病變壞死，壞死組織經(jīng)支氣管引流排除后2、薄壁空洞：洞壁在2~3mm之下，多見(jiàn)于肺結(jié)核。表現(xiàn)為圓形、橢圓形、或不規(guī)則形狀的環(huán)形，洞壁內(nèi)外光滑清楚，一般洞內(nèi)無(wú)液氣平面，周?chē)苌賹?shí)變影。3、厚壁空洞：>3mm,見(jiàn)于肺膿腫、結(jié)核和肺癌。結(jié)核空洞：外壁整齊清楚，內(nèi)壁模糊略顯不規(guī)則。肺

膿

腫：外緣模糊