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關(guān)于急性毒菌中毒的診斷及診斷依據(jù)第一頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日女性患者,急性病程;患者食用毒菌后惡心、嘔吐伴腹瀉,經(jīng)治療后胃腸癥狀一過性好轉(zhuǎn),隨后患者癥狀加重,出現(xiàn)明顯的神經(jīng)異常改變,實(shí)驗(yàn)室檢查提示肝功能、腎功能受損,凝血功能受損,血N升高,出現(xiàn)肝性腦病,最終出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭,放棄治療后以呼吸循環(huán)衰竭死亡。第二頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日臨床診斷
第三頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日一、急性毒菌中毒患者有明確的野生菌食用史,患者食用野生菌后出現(xiàn)明顯的胃腸癥狀。
診斷依據(jù)第四頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日第五頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日
1)胃腸炎型(最常見)
主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹脹、流涎等胃腸炎表現(xiàn),一般可持續(xù)24~72小時(shí)。
臨床表現(xiàn)第六頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日2)精神神經(jīng)型
某些毒蕈毒素可導(dǎo)致中毒者精神神經(jīng)功能障礙,臨床表現(xiàn)為興奮癥狀,如譫妄、怒叫、躁動(dòng)、大汗淋漓、二便失禁等。
臨床表現(xiàn)第七頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日3)溶血型
由溶血素引起,潛伏期6-12小時(shí)。主要有畏寒、發(fā)熱、急性貧血貌,腰腹痛、黃疸、解醬油色尿等嚴(yán)重癥狀,可有肝脾腫大、紅細(xì)胞和血色素下降、膽紅素和脂溶性膽紅素升高。臨床表現(xiàn)第八頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日
4)內(nèi)臟損害型
表現(xiàn)為黃疸、無尿、肝腎功能衰竭,肌酶譜普遍增高,心功能不全或衰竭,消化道功能衰竭,甚者可出現(xiàn)肌肉溶解。
臨床表現(xiàn)第九頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日診斷依據(jù)第十頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日臨床過程第十一頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日第十二頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日第十三頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日診斷依據(jù)第十四頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日診斷依據(jù)第十五頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日治療第十
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