附件9腎病學(xué)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)第一部分血液透析技術(shù)質(zhì)量控制指標(biāo)hi第一部分血液透析技術(shù)質(zhì)量控制指標(biāo)hi―、治療室消毒合格率定義：血液透析中心治療室消毒合格(空氣細(xì)菌培養(yǎng)數(shù)量＜500cfu/m3和物品表面細(xì)菌培養(yǎng)數(shù)量＜10cfu/m2)的月份數(shù)量在當(dāng)年所占的比例。計(jì)算公式：意義：反映血液透析中心感染控制情況。二、透析用水生物污染檢驗(yàn)合格率定義：血液透析中心透析用水生物污染檢驗(yàn)合格的月份/季度在當(dāng)年所占的比例，合格標(biāo)準(zhǔn)為每月反滲水細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)＜200cfu/mL;每3個(gè)月檢查內(nèi)毒素＜2EU/mL；每年化學(xué)污染物檢測記錄，并符合《血液透析和相關(guān)治療用水》(YY0572-2005)的標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)算公式：意義：反映血液透析中心醫(yī)療質(zhì)量情況.三、新入透析患者乙肝病毒標(biāo)志物檢測完成率定義:單位時(shí)間內(nèi)新入透析患者完成乙肝病毒標(biāo)志物檢測檢驗(yàn)的比率。計(jì)算公式：意義：反映血液透析中心感染控制情況。四、新入透析患者丙肝病毒標(biāo)志物檢驗(yàn)完成率定義:單位時(shí)間內(nèi)新入透析患者完成丙肝病毒標(biāo)志物檢驗(yàn)的比率。計(jì)算公式：意義：反映血液透析中心感染控制情況。五、新入透析患者梅毒螺旋體檢驗(yàn)完成率定義:單位時(shí)間內(nèi)新入透析患者完成梅毒螺旋體檢驗(yàn)的比率.計(jì)算公式：意義：反映血液透析中心感染控制情況。六、新入透析患者艾滋病病毒檢驗(yàn)完成率定義:單位時(shí)間內(nèi)新入透析患者完成艾滋病病毒標(biāo)志物檢驗(yàn)的比率。計(jì)算公式：意義：反映血液透析中心感染控制情況。七、維持性血液透析的患者乙肝病毒標(biāo)志物和丙肝病毒標(biāo)志物檢驗(yàn)完成率定義：每6個(gè)月，維持性血液透析的患者完成乙肝病毒標(biāo)志物和丙肝病毒標(biāo)志物檢驗(yàn)的比率。計(jì)算公式：意義：反映血透中心感染控制的情況。八、維持性血液透析患者的血常規(guī)定時(shí)檢驗(yàn)完成率定義:每3個(gè)月，維持性血液透析患者完成血常規(guī)檢驗(yàn)化驗(yàn)的比率.計(jì)算公式：意義：反映血透中心對(duì)患者透析狀態(tài)和并發(fā)癥評(píng)估的情況。九、維持性血液透析患者的血液生化定時(shí)檢驗(yàn)完成率定義：每3個(gè)月維持性血液透析患者應(yīng)完成血液生化檢驗(yàn)的比率計(jì)算公式：意義:反映血液透析中心對(duì)患者透析狀態(tài)和并發(fā)癥評(píng)估的情況。十、維持性血液透析患者的血清鐵蛋白定時(shí)檢驗(yàn)完成率定義：每6個(gè)月維持性血液透析患者完成血清鐵蛋白檢驗(yàn)的比率計(jì)算公式：意義:反映血液透析中心對(duì)患者透析狀態(tài)和并發(fā)癥評(píng)估的情況。卜一、維持性血液透析患者的轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度定時(shí)檢驗(yàn)完成率定義:每6個(gè)月維持性血液透析患者完成轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度檢驗(yàn)的比率。計(jì)算公式：意義:反映血液透析中心對(duì)患者透析狀態(tài)和并發(fā)癥評(píng)估的情況.十二、維持性血液透析患者的PTH定時(shí)檢驗(yàn)完成率定義:每6個(gè)月維持性血液透析患者完成PTH檢驗(yàn)的比率。計(jì)算公式：意義:反映血液透析中心對(duì)患者透析狀態(tài)和并發(fā)癥評(píng)估的情況.十三、維持性血液透析患者的Kt/V和URR記錄完成率定義海6個(gè)月維持性血液透析患者完成Kt/V和URR記錄的比率。計(jì)算公式：意義:反映血液透析患者透析充分性和質(zhì)量。十四、高血壓控制率定義：每年年底存活的透析前血壓＜140/90mmHg的60歲以下患者和血壓＜150/90mmHg的60歲以上患者占總血液透析患者數(shù)量的比率。計(jì)算公式：意義：反映血液透析患者高血壓治療是否達(dá)標(biāo)。十五、腎性貧血控制率定義：每年年底存活的血紅蛋白＞100g/L的患者占總血液透析患者數(shù)量的比率計(jì)算公式：意義：反映血液透析患者貧血治療是否達(dá)標(biāo)。十六、血鈣控制率定義:每年年底存活的血鈣水平在2。10-2°5mmol/L的患者占總血液透析患者數(shù)量的比率。計(jì)算公式：意義：反映血液透析患者鈣磷代謝紊亂治療是否達(dá)標(biāo)。十七、血磷控制率定義：每年年底存活的血磷水平在1.13—1。78mmol/L的患者占總血液透析患者數(shù)量的比率.計(jì)算公式：意義:反映血液透析患者鈣磷代謝紊舌L治療是否達(dá)標(biāo)。十八、PTH控制率定義：每年年底存活的PTH水平在正常值2-9倍的患者占總血液透析患者數(shù)量的比率。計(jì)算公式：意義:反映血液透析患者鈣磷代謝紊舌L治療是否達(dá)標(biāo)。十九、血清白蛋白控制率定義：每年年底存活的血清白蛋白〉35g/L的患者占總血液透析患者數(shù)量的比率計(jì)算公式：意義：反映血液透析患者營養(yǎng)狀態(tài)的情況.二十、乙型肝炎和丙型肝炎的發(fā)病率（新增應(yīng)定義為陰性轉(zhuǎn)陽性病例，建議乙肝、丙肝分別計(jì)算）定義：維持性血液透析患者中每年新增乙型肝炎和丙型肝炎占同期血液透析患者數(shù)量的比率。計(jì)算公式：意義：反映血液透析中心感染控制的情況。第二部分腹膜透析技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量瞄指標(biāo)一、腹膜透析治療室消毒合格率定義：腹膜透析中心治療室消毒合格（空氣細(xì)菌培養(yǎng)數(shù)量＜500cfu/m3和物品表面細(xì)菌培養(yǎng)數(shù)量＜10cfu/m2）的月份數(shù)量在當(dāng)年所占的比率。計(jì)算公式：意義：反映腹膜透析中心感染控制情況。二、腹膜透析患者的血常規(guī)定時(shí)檢驗(yàn)完成率定義海3個(gè)月，腹膜透析患者完成血常規(guī)檢驗(yàn)化驗(yàn)的比率。計(jì)算公式：意義：反映腹膜透析中心對(duì)患者透析狀態(tài)和并發(fā)癥評(píng)估情況。三、腹膜透析患者的血液生化定時(shí)檢驗(yàn)完成率定義海3個(gè)月腹膜透析患者應(yīng)完成血液生化檢驗(yàn)的比率.計(jì)算公式：意義:反映腹膜透析中心對(duì)患者透析狀態(tài)和并發(fā)癥評(píng)估情況四、腹透透析患者的轉(zhuǎn)PTH定時(shí)檢驗(yàn)完成率定義：每6個(gè)月腹透透析患者完成PTH檢驗(yàn)的比率。計(jì)算公式：意義:反映腹膜透析中心對(duì)患者透析狀態(tài)和并發(fā)癥評(píng)估情況。五、腹膜透析患者的總KT/V記錄完成率定義：每6個(gè)月腹膜透析患者完成Kt/V記錄的比率.計(jì)算公式:6個(gè)月內(nèi)完成Kt/V記錄的腹膜透析患者數(shù)量/腹膜透析患者總數(shù)量意義：反映腹膜透析患者透析充分性和質(zhì)量。六、腹膜透析患者的總Ccr記錄完成率定義：每6個(gè)月腹膜透析患者完成Ccr記錄的比率.計(jì)算公式：意義：反映腹膜透析患者透析充分性和質(zhì)量。七、腹膜平衡試驗(yàn)記錄完成率定義：每6個(gè)月腹膜透析患者完成腹膜平衡試驗(yàn)。記錄的比率計(jì)算公式：意義：評(píng)價(jià)腹膜透析患者溶質(zhì)和水的清除能力，腹膜透析方式和透析方案制定的依據(jù)。八、高血壓控制率定義海年年底存活的血壓＜140/90mmHg的60歲以下患者和血壓＜150/90mmHg的60歲以上患者占總腹膜透析患者數(shù)量的比率.計(jì)算公式：意義：反映腹膜透析患者高血壓治療是否達(dá)標(biāo).九、腎性貧血控制率定義:每年年底存活的血紅蛋白Z100g/L的患者占總腹膜透析患者數(shù)量的比率。計(jì)算公式：意義：反映腹膜透析患者貧血治療是否達(dá)標(biāo)。十、血清白蛋白控制率定義：每年年底存活的血清白蛋白＞35g/L的患者占總腹膜透析患者數(shù)量的比率。計(jì)算公式：意義：反映腹膜透析患者營養(yǎng)狀態(tài)。十一、血鈣控制率定義:每年年底存活的血鈣水平在2.10-2.5mmol/L的患者占總腹膜透析患者數(shù)量的比率。計(jì)算公式：意義：反映腹膜透析患者鈣磷代謝紊亂治療是否達(dá)標(biāo)十二、血磷控制率定義：每年年底存活的血磷水平在1O13-1o78mmol/L的患者占總腹膜透析患者數(shù)量的比率。計(jì)算公式：意義：反映腹膜透析患者鈣磷代謝紊舌L治療是否達(dá)標(biāo)。十三、PTH控制率定義：每年年底存活的PTH水平在150-600ug/ml的患者占總腹膜透析患者數(shù)量的比率.計(jì)算公式：意義：反映腹膜透析患者鈣磷代謝紊亂治療是