道路交通緊急救援地點：交通技術(shù)學(xué)校（電臺街）講師：鄭曉華教授主題：道路交通安全事故緊急救援中的心理危機干預(yù)I、講師簡介II、緒論：心理危機干預(yù)的必要性惠州6-23案例圖片惠州司乘人員接受心理危機干預(yù)調(diào)查司機心理壓力專家建議III、課程部分第一部分：基本概念一、心理危機的定義二、心理危機的類別（一）發(fā)展性危機（二）境遇性危機（三）存在性危機三、危機干預(yù)對象分級及干預(yù)措施四、危機引發(fā)生理上的應(yīng)激反應(yīng)五、心理創(chuàng)傷的經(jīng)驗十、“三招”教你減輕心理壓力第二部分：心理創(chuàng)傷的反應(yīng)一、心理創(chuàng)傷的第一組反應(yīng)二、心理創(chuàng)傷的第二組反應(yīng)三、心理創(chuàng)傷的第三組反應(yīng)四、心理危機的四種結(jié)局五、心理危機常見精神衛(wèi)生問題第三部分：心理危機干預(yù)一、心理危機的概念二、心理危機介入的目的三、心理危機的目標四、心理危機也是轉(zhuǎn)機第四部分：心理危機干預(yù)技巧一、心理危機干預(yù)六步法二、接觸和投入三、安全確認四、穩(wěn)定情緒五、“著陸”技術(shù)六、收集信息七、實際幫助八、應(yīng)對信息及對事故災(zāi)難的壓力反應(yīng)九、尋找或聯(lián)系社會支持系統(tǒng)道路交通安全事故的緊急救援

——心理危機干預(yù)吉林省國家緊急救援培訓(xùn)鑒定中心講師簡介鄭曉華教授主任醫(yī)師長春市心理醫(yī)院首席專家長春市心理危機干預(yù)中心主任長春市心理衛(wèi)生中心主任吉林省國家緊急救援培訓(xùn)鑒定中心特聘講師目前兼任吉林省心理咨詢師協(xié)會副會長；吉林省心理教育協(xié)會副會長；長春市醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)心理學(xué)?？莆瘑T會主任委員。先后應(yīng)聘于長春師范學(xué)院、吉林省司法警官學(xué)院客座教授。生命是一種輝煌的奇觀一場豐盛的宴席也是一種岌岌可危的困境

道路交通安全事故的緊急救援——心理危機干預(yù)的必要性

案例：

2009年6月23日傍晚，惠州市惠城地區(qū)路段，一輛889路專線公交大巴狂飆半個城，連撞28車致4死11傷，這次惡性事故令人痛心之余，其發(fā)生的原因更令我們難以接受。事故原因：司機帶情緒頂班竟是釀成該事故的直接原因。作為交通部門，應(yīng)建立公交人員心理干預(yù)預(yù)案，幫助公交人員走出心理圍墻，積極面對現(xiàn)實。6月23日廣東惠州一公共汽車連撞28輛車致4人死亡11人傷

（一）惠州350司乘人員首次接受心理危機干預(yù)2009/07/02來源：惠州日報

“6·23”事件發(fā)生后，不少公交大巴車司機坦言或多或少感到有壓力，而公交大巴車司機群體的心理健康問題，也受到社會高度關(guān)注。6月30日至7月1日，惠州市首次大規(guī)模對司乘人員進行心理危機干預(yù)，包括誠通汽車運輸公司在內(nèi)的20余家道路運輸企業(yè)的350名司乘人員和管理人員接受了專業(yè)心理咨詢機構(gòu)的心理輔導(dǎo)。

（二）調(diào)查:司機心理壓力集中在工作和人際交往方面

——“我們一天要在車上呆8個小時以上，除了時刻要注意安全，面對車多路堵、乘客抱怨之外，稍有違規(guī)或和客人爭吵，還可能被投訴，被公司罰款或停班處罰，你說司機沒有心理壓力是不可能的，關(guān)鍵是怎樣來調(diào)整和應(yīng)對壓力?！彼緳C劉師傅說。負責(zé)惠州市首次司機群體心理危機干預(yù)的蔡宋華表示，導(dǎo)致公交車司機心理壓力大有多方面因素，狹小的操作空間、單調(diào)的行駛線路、高度緊張的行車狀態(tài)、社會的監(jiān)督等都有可能導(dǎo)致司機產(chǎn)生心理壓力。在6月30日的心理輔導(dǎo)講座上，蔡宋華通過問卷調(diào)查形式對誠通公司司機心理狀況進行調(diào)查，初步調(diào)查結(jié)果顯示，很多司機的心理壓力主要集中在工作壓力和人際交往壓力方面。

（三）專專家建議議:有有壓力要要尋找合合理的釋釋放途徑徑——作作為司乘乘人員這這個較為為特殊的的群體，，該如何何應(yīng)對工作壓力力和心理理危機？？每個人都都應(yīng)該看看清楚自自己，知知道自己己性格或或心理方方面的缺缺陷，比比如內(nèi)向向就是一一種性格格上的缺缺陷，要要學(xué)會去去改變或或引起足足夠重視視；有壓力時時要尋找找合理的的釋放途途徑，遇遇到比較較難解決決的問題題時要學(xué)學(xué)會尋求求幫助，，比如找找朋友、、親人，，甚至包包括一些些心理咨咨詢。要學(xué)會減壓，，保持適當(dāng)?shù)牡倪\動。企業(yè)要對員工工的心理健康康問題引起足足夠的重視，，定期舉辦一一些心理輔導(dǎo)導(dǎo)講座，或做做一些健康問問卷調(diào)查，發(fā)發(fā)現(xiàn)有特殊癥癥狀或極端癥癥狀的司機，，要有針對性性地進行心理理輔導(dǎo)。社會也應(yīng)該營營造一種溫和和、寬容的氣氣氛，當(dāng)別人人有錯時，如如能給予更多多的寬容，就就能營造和諧諧的氛圍。第一部分基基本概念一、心理危機機的定義當(dāng)一個人面臨臨困難情景，，而他先前處理理危機的方式式、慣常的支持系系統(tǒng)不足以應(yīng)應(yīng)對眼前的處境時時，這個人就就會出現(xiàn)暫時的心心理困擾，這這種暫時性的心理理失衡狀態(tài)就就是心理危機。二、心理危危機的的類別（一）發(fā)展性性危機:是指在正常成成長和發(fā)展過過程中，急劇劇的變化或轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變導(dǎo)致的異異常反應(yīng)。例例如，遷居、、升學(xué)、移民民、新生入學(xué)學(xué)等，都可以以導(dǎo)致發(fā)展性性危機。（二）境遇性性危機：當(dāng)出現(xiàn)罕見或或超常事件，，且個人無法法預(yù)測和控制制時出現(xiàn)的危危機。例如，，地震、交通通意外、被強強奸、突然的的疾病和死亡亡都可以導(dǎo)致致境遇性危機機。（三）存在性性危機：是指伴隨著重重要的人生問題，，如關(guān)于人生目的、責(zé)任任、獨立性、、自由和承諾等等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮慮。三、危機干預(yù)預(yù)對象分級及及干預(yù)措施第一級人群：：死難者家屬，，重傷員及重重傷者家屬使用技術(shù)：個個別心理治療療：包括居喪喪干預(yù)第二級人群：：輕傷員和傷者者家屬，相關(guān)關(guān)司乘人員，，救援組織和和實施人員，，現(xiàn)場幸存者者使用技術(shù)：心心理輔導(dǎo)：視視情況個別或或集體治療，，對特殊人群群，比如兒童童，采用特殊殊的干預(yù)措施施第三級人群：：同行業(yè)人員、、救援工作人人員（不在事事故現(xiàn)場）、、幫助進行突突發(fā)事件災(zāi)難難后期工作的的人員或志愿愿者。使用技術(shù)：應(yīng)應(yīng)激事件集體體晤談第四級人群：：突發(fā)事件地區(qū)區(qū)以外的社區(qū)區(qū)成員，向受受害者提供物物資與援助，，對災(zāi)難的可可能負有一定定責(zé)任的組織織。使用技術(shù)：應(yīng)應(yīng)激事件集體體晤談和科普普講座第五級人群：：在臨近事故場場景時心理失失控的個體，，易感性高，，可能表現(xiàn)心心理病態(tài)的征征象。使用技術(shù)：評評估后個別處處理四、危機引發(fā)發(fā)生理上的應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)1、疲倦8、惡心2、嘔吐9、肌肉酸痛3、暈眩10、盜汗4、神經(jīng)性顫栗栗11、頭痛5、腹瀉12、喉嚨及胸部部感覺梗塞6、發(fā)冷13、皮疹過敏燒燒灼感7、呼吸困難五、心理創(chuàng)傷傷的經(jīng)驗突然、意外、、非常超過當(dāng)事人（（自認）能應(yīng)對的程度破壞了對自己己、他人、世界的看法動搖了對人生生的主控感，，對公眾的信心心、對世界的了解程度第二部分心心理創(chuàng)傷的反反應(yīng)經(jīng)驗重現(xiàn)（闖闖入性癥狀））回憶（影像、、思想、知覺覺）惡夢閃回（回到當(dāng)當(dāng)時的錯覺））類似情境會引引發(fā)心理痛苦苦類似情境會引引發(fā)生理反應(yīng)應(yīng)一、心理創(chuàng)傷傷后的第一組組反應(yīng)二、心理創(chuàng)傷傷后的第二組組反應(yīng)逃避與麻木（（回避癥狀）逃避有關(guān)感想想或談話逃避有關(guān)人、、事、地重要情節(jié)失憶憶參與活動興趣趣降低疏離感或孤立立情感局限來日無多之感感三、心理創(chuàng)傷傷后的第三組組反應(yīng)警覺度增加（（高警覺反應(yīng)應(yīng)癥狀）難入睡或睡熟熟易怒或暴怒難專注過分警覺易受驚嚇四、災(zāi)難性心心理危機的四四種結(jié)局第一種：順利度過危機機，并學(xué)會了處理理危機的方法策略，提高高了心理健康水平;第二種：度過了危機但但留下心理創(chuàng)傷傷，影響今后的社會適應(yīng)應(yīng);第三種：經(jīng)不不住強烈的刺刺激而自傷自自毀;第四種：未能能度過危機而而出現(xiàn)心理障障礙。五、災(zāi)難性心心理危機常見見的精神衛(wèi)生生問題急性應(yīng)激障礙礙(ASD)創(chuàng)傷后應(yīng)激障障礙(PTSD)抑郁焦慮慮分離障礙進食障礙酒精藥物物濫用自傷自殺殺第三部分心心理危危機干預(yù)預(yù)一、心理危機機干預(yù)的概念念心理學(xué)領(lǐng)域中中，危機干預(yù)預(yù)指對處在心心理危機狀態(tài)態(tài)下的個人采采取明確有效效措施，使之之最終戰(zhàn)勝危危機，重新適適應(yīng)生活。危機干預(yù)是一一種通過調(diào)動動處于危機之之中的個體自自身潛能，來來重新建立或或恢復(fù)危機爆爆發(fā)前的心理理平衡狀態(tài)的的心理咨詢和和治療的技術(shù)術(shù)。危機干預(yù)是心心理急救。二、心理危機機干預(yù)介入的的目的擴展其應(yīng)變能能力減輕其后續(xù)壓壓力增進下列三者者重建信心的可能性性—對已—對人—對事三、心理危機機干預(yù)的目標標協(xié)助當(dāng)事人度度過現(xiàn)有的混混亂縮小危機負面面影響程度恢復(fù)到危機前前的功能與現(xiàn)現(xiàn)實狀態(tài)減少日后創(chuàng)傷傷后應(yīng)激障礙礙（post-traumastressdisorderPTSD）增加當(dāng)事人成成長的可能性性，學(xué)到新的的因應(yīng)技巧、、增加生活選選擇、拓展人人生觀將是最最高目標四、心理危機機也是轉(zhuǎn)機危機是危險與與機遇并存專業(yè)助人工作作者的及時介介入，提升當(dāng)當(dāng)事人的因應(yīng)應(yīng)技巧危機干預(yù)是一一個過程，在在此過程中，，企圖恢復(fù)經(jīng)經(jīng)歷危機者的的心理平衡危機干預(yù)的主主要目標在于于協(xié)助危機個個案能夠有效效因應(yīng)目前的的情境，而非非過去不適應(yīng)應(yīng)或創(chuàng)傷的經(jīng)經(jīng)驗第四部分心心理危機干預(yù)預(yù)技巧一、心理危機干預(yù)六步步法（個別））1.明確問題。2.保證受害者安安全。3.強調(diào)與受害者者進行溝通與與交流，積極極無條件地接納受害者者。4.提出并驗證應(yīng)應(yīng)對危機的變變通方式。5.制定計劃。6.獲得承諾。二、接觸和投入目標：以非打打擾、關(guān)切、、富于同情心心的、有幫助助的方式接觸觸受創(chuàng)者。具體內(nèi)容：1、介紹自己，，征詢受創(chuàng)者者同意與其談?wù)勗挘?、用對方喜歡歡的方式稱呼呼對方；3、與兒童、青青少年接觸時時，先與其監(jiān)監(jiān)護人建立關(guān)系，并說說明你的意圖圖；4、注意保密。。三、安全確確認目標：增強當(dāng)當(dāng)前的和今后后的安全感，，幫助放松情情緒，增加自自我安全感的的確定，提供供身體和情感感上舒適的感感覺。具體內(nèi)容：1、確認當(dāng)時的的人身安全；；2、提供有關(guān)救救災(zāi)活動和服服務(wù)信息；3、處理身體舒舒適的問題；；4、將受創(chuàng)者與與額外的痛苦苦經(jīng)歷與痛苦苦回憶隔離開開。四、穩(wěn)定情緒目標:使在情緒上被被壓垮的受創(chuàng)者得到心理平靜靜、恢復(fù)情緒緒反應(yīng)。具體內(nèi)容：1、對于遭受重重大災(zāi)難的個個體出現(xiàn)應(yīng)激激性的情緒反反應(yīng)是正常的，，不需要超出出正常的援助助性接觸之外的干預(yù)；2、對那些反應(yīng)應(yīng)強烈、持久久，以致嚴重重影響正常功功能的受創(chuàng)者可以實實施干預(yù)；3、對精神紊亂者者，立即請求求精神科醫(yī)生生幫助；4、對于表現(xiàn)過于于煩躁、激動動、極度焦慮慮、恐慌的受受創(chuàng)者：請家人朋友陪陪護下，帶到到安靜地方與與其身體接觸觸或輕聲交談?wù)?；給幾分鐘讓其其平靜下來，，告知隨時可可以幫助他；；當(dāng)完全在侵入入性畫面中時時，鎮(zhèn)靜、從從容地讓他回回到現(xiàn)實；可以使用“著著陸”技術(shù)。。五、“著陸””技術(shù)“著陸”技術(shù)術(shù)的原理是把把注意力從個個體的內(nèi)在轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移到外部世世界。操作步驟：1、以舒服姿勢勢坐好或躺下下；2、慢慢呼吸并并說出五個你你能聽到的周周圍的聲音；；3、慢慢呼吸并并說出五個你你能體驗到的的感覺；4、慢慢呼吸并并說出五種你你能看到的顏顏色。六、收集信息息確認目前需求求和憂慮，收收集其他信息息，制定心理理干預(yù)措施具體內(nèi)容創(chuàng)傷經(jīng)歷的性性質(zhì)和嚴重程程度、親人的的去世、對事事故災(zāi)難后當(dāng)當(dāng)前處境和持持續(xù)存在的威威脅的擔(dān)憂、、與親人分離離或擔(dān)心親人人的安危、軀軀體疾病、心心理狀況和求求治需求、喪喪失情況、極極度內(nèi)疚和罪罪惡感、傷害害自己和他人人的念頭、社社會支持的可可及性、對一一些重要發(fā)展展性事件的特特殊擔(dān)憂、過過去的創(chuàng)傷事事件及親人喪喪失史等。七、實際幫助助目標：給受創(chuàng)創(chuàng)者提供實際際的幫助，比比如詢問目前前實際生活中中還有什么困困難，協(xié)助受受創(chuàng)者調(diào)整和和接受因地震震改變了的生生活環(huán)境及狀狀態(tài)，以處理理現(xiàn)實的需要要和關(guān)切。具體內(nèi)容：解解決問題技術(shù)術(shù)。操作步驟：1、確定緊急需需求；2、澄清需求；；3、討論行動計計劃；4、行動起來滿滿足需求。八、應(yīng)對信息息及對事故災(zāi)災(zāi)難的壓力反反應(yīng)（一）應(yīng)對信信息目標:提供關(guān)于應(yīng)激激反應(yīng)的信息息、關(guān)于正確確應(yīng)付應(yīng)激反反應(yīng)、減少苦苦惱和促進社社會恢復(fù)的信信息。（二）對事故故災(zāi)難的壓力力反應(yīng)……是非常狀況下下的正常反應(yīng)應(yīng)無人可以無動動于衷九、尋找或聯(lián)聯(lián)系社會支持持系統(tǒng)目標:幫助受創(chuàng)者與主要的支支持者或其他他的支持來源源，包括家庭庭成員、朋友友、社區(qū)的幫幫助資源等，，建立短暫的的或長期的聯(lián)聯(lián)系。十、“三招””減輕心理壓壓力第一招：發(fā)現(xiàn)使你快樂樂的時光，增增加它；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)使你不快樂的時時光，減少它它。第二招：壓力太大的時時候要學(xué)會彎彎曲：不能改改變環(huán)境就適適應(yīng)環(huán)境；不不能改變別人人就改變自己己；不能改變變事情就改變變對事情的態(tài)態(tài)度；不能向向上比較就向向下比較。第三招：寬容過去。要要學(xué)會忘記、、諒解、寬容容。不原諒等等于給了別人人持續(xù)傷害你你的機會；幫幫了別人的忙忙要立刻忘掉掉，不要把自自己對別人的的恩惠變成別別人的包袱。。愛與希望令我我在風(fēng)口浪尖不不膽怯；愛與希望令我我面對暗淡歲月月依舊從容愛與希望令我我面對人生之不不幸處之泰然然9、靜夜夜四無無鄰，，荒居居舊業(yè)業(yè)貧。。。12月月-2212月月-22Saturday,December24,202210、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。06:52:0906:52:0906:5212/24/20226:52:09AM11、以我我獨沈沈久，，愧君君相見見頻。。。12月月-2206:52:0906:52Dec-2224-Dec-2212、故故人人江江海海別別，，幾幾度度隔隔山山川川。。。。06:52:0906:52:0906:52Saturday,December24,202213、乍乍見見翻翻疑疑夢夢，，相相悲悲各各問問年年。。。。12月月-2212月月-2206:52:0906:52:09December24,202214、他鄉(xiāng)生生白發(fā)，，舊國見見青山。。。24十十二月20226:52:09上午午06:52:0912月-2215、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。十二月226:52上上午12月-2206:52December24,202216、行動出成果果，工作出財財富。。2022/12/246:52:0906:52:0924December202217、做前，能夠夠環(huán)視四周；；做時，你只只能或者最好好沿著以腳為為起點的射線線向前。。6:52:09上午6:52上上午06:52:0912月-229、沒有失敗敗，只有暫暫時停止成成功！。12月-2212月-22Saturday,December24,202210、很多事情情努力了未未必有結(jié)果果，但是不不努力卻什什么改變也也沒有。。。06:52:0906:52:0906:5212/24/20226:52:09AM11、成功就是是日復(fù)一日日那一點點點小小努力力的積累。。。12月-2206:52:0906:52Dec-2224-Dec-2212、世世間間成成事事，，不不求求其其絕絕對對圓圓滿滿，，留留一一份份不不足足，，可可得得無無限限完完美美。。。。06:52:0906:52:0906:52Saturday,December24,202213、不知知香積積寺，，數(shù)里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2206:52:0906:52:09December24,202214、意志志堅強強的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥塊一一樣任任意揉揉捏。。24十十二二月20226:52:09上上午06:52:0912月月-2215、楚塞塞三湘湘接，，荊門門九派派通。。。。十二月月226:52上上午午12月月-2206:52December24,202216、少年十十五二十十時，步步行奪得得胡馬騎騎。。2022/12/246:52:0906:52:0924December202217、空山新新雨后，，天氣晚晚來秋。。。6:52: