2019年01月份CCU科室護理理論試卷（1月30日）[復制]一、單選題:占40%（每題2分）基本信息：[矩陣文本題]姓名：________________________工號：________________________層級：________________________1、下列氧療護理措施哪項正確?[單選題]A．高壓氧;B．高濃度間斷吸氧;C．高濃度持續(xù)吸氧;D．低濃度持續(xù)吸氧;(正確答案)2、男性，58歲，午餐時進食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛，來院急診，下列哪項不符合急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)?[單選題]A．面色蒼白，煩躁不安;B．舌下含化硝酸甘油后疼痛消失;(正確答案)C．低血壓和休克;D．端坐呼吸;3、男性，58歲，午餐時進食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛，來院急診，下列哪項不符合急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)?[單選題]A．S-T段弓背向下;(正確答案)B．S-T段弓背向上;C．T波倒置;D．T波平坦;4、男性，58歲，午餐時進食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛，來院急診，對該病人，急診護士采取的不正確護理措施是?[單選題]A．立即通知醫(yī)師;B．安置病人靜心休息;C．吸氧;D．更換汗?jié)褚路?(正確答案)5、女，40歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日因上呼吸道感染出現(xiàn)心力衰竭，乏力，稍事活動心慌、憋氣，伴有食欲不振，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率126次／min，護士應如何指導該患者休息?[單選題]A．活動不受限制;B．從事輕體力活動;C．臥床休息，限制活動量;(正確答案)D．增加睡眠時間，可起床做輕微活動;6、女，40歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日因上呼吸道感染出現(xiàn)心力衰竭，乏力，稍事活動心慌、憋氣，伴有食欲不振，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率126次／min，該患者經(jīng)地高辛治療后，出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視力模糊，心率50次／min，律不齊。最可能是?[單選題]A．心力衰竭加重;B．顱內(nèi)壓增高;C．心源性休克;D．洋地黃中毒;(正確答案)7、李某，因高血壓、腦出血、昏迷、大小便失禁而入院治療，在防止留置導尿出現(xiàn)逆行感染的措施中不妥的是?[單選題]A．每日定時傾倒尿液;B．保持引流管的通暢;C．協(xié)助患者變換體位;D．尿液混濁時，更換導尿管;(正確答案)8、李某，因高血壓、腦出血、昏迷、大小便失禁而入院治療，預防褥瘡的措施哪項是不對的?[單選題]A．不使用掉瓷的便盆;B．及時更換床單、被罩;C．每3h為患者翻身一次;(正確答案)D．按時做皮膚向心性按摩;9、某風濕性心臟病心力衰竭患者，35歲，女性，應用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐,心電圖示室性期前收縮呈二聯(lián)律及三聯(lián)律，首先應采取的護理措施?[單選題]A．給氧;B．立即停用洋地黃;(正確答案)C．加用血管擴張劑;D．補鉀;10、某風濕性心臟病心力衰竭患者，35歲，女性，應用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐,心電圖示室性期前收縮呈二聯(lián)律及三聯(lián)律，其次應遵醫(yī)囑給予?[單選題]A．碘劑;B．氯化鈣;C．鉀鹽及苯妥英鈉;(正確答案)D．硫酸鎂;11、某風濕性心臟病心力衰竭患者，35歲，女性，應用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐,心電圖示室性期前收縮呈二聯(lián)律及三聯(lián)律，該患者的飲食護理下列哪項不妥?[單選題]A．高熱量;(正確答案)B．低鹽;C．富含維生素;D．適量纖維素;12、男性，25歲，突然心慌，胸悶，聽診心率160次／分，心律齊，心音均等;血壓正常，該病人發(fā)生了?[單選題]A．竇性心動過速;B．陣發(fā)性室性心動過速;C．房顫;D．陣發(fā)性室上性心動過速;(正確答案)13、男性，25歲，突然心慌，胸悶，聽診心率160次／分，心律齊，心音均等;血壓正常，若該患者病情發(fā)作持續(xù)時間較長，病史尚不清楚，你會采用哪種處理方法?[單選題]A．靜脈推注西地蘭;B．口服阿托品;C．靜脈推注新福林;D．刺激誘發(fā)嘔吐或囑深吸氣后屏氣;(正確答案)14、男性，25歲，突然心慌，胸悶，聽診心率160次／分，心律齊，心音均等;血壓正常，若心電示波熒光屏上出現(xiàn)QRS―T波消失，代之以完全不規(guī)則的波浪狀曲線，你認為下列哪項處理不妥?[單選題]A．立即通知醫(yī)生進行搶救;B．立即做胸外按壓和口對口人工呼吸;(正確答案)C．施行非同步電除顫復律;D．可于心內(nèi)注射利多卡因;15、男，45歲，因車禍受傷，病人入院后神志不清、各種反射消失，單側(cè)瞳孔擴大、固定。手術回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療，患者入院時的意識障礙屬于?[單選題]A．昏迷;(正確答案)B．昏睡;C．嗜睡;D．譫妄;16、男，45歲，因車禍受傷，病人入院后神志不清、各種反射消失，單側(cè)瞳孔擴大、固定。手術回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療，用電動吸引器吸痰時,注意每次吸引時間?[單選題]A．不超過10秒;B．不超過15秒;(正確答案)C．不超過30秒;D．不超過60秒;17、男，45歲，因車禍受傷，病人入院后神志不清、各種反射消失，單側(cè)瞳孔擴大、固定。手術回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療，進行氣管內(nèi)吸痰的方法是?[單選題]A．自上而下抽吸;B．自下而上抽吸;C．固定于一處抽吸;D．左右旋轉(zhuǎn)由下向上提吸;(正確答案)18、下列屬臨時醫(yī)囑的是?[單選題]A．病危;B．一級護理;C．氧氣吸入prn;D．大便常規(guī);(正確答案)19、呼吸緩慢是指每分鐘呼吸少于?[單選題]A．8次;B．10次;(正確答案)C．12次;D．16次;20、低鹽飲食每日食鹽量不超過?[單選題]A．2g;(正確答案)B．4g;C．6g;D．8g;二、多選題:占15%（每題3分）1.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時，給予低濃度氧療的依據(jù)是A.肺心患者發(fā)生的是慢性呼吸衰竭(正確答案)B.慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對二氧化碳刺激敏感C.此時，缺氧是維持病人呼吸重要刺激因子(正確答案)D.PaO2慢慢提高，有利于改善通氣E.高濃度氧易引起氧中毒2.長期服用地高辛患者出現(xiàn)下列哪些應考慮洋地黃中毒（）A.食欲不振，惡心(正確答案)B.室性早搏，偶有二聯(lián)律(正確答案)C.頭昏、頭痛、黃視(正確答案)D.咳粉紅色泡沫痰E.發(fā)熱、出汗3.下列關于心源性水腫病人的護理措施,正確的是（）A限制鈉鹽和水分的攝入(正確答案)B除鈉鹽外，其他含鈉多的食品也應限制(正確答案)C輸液速度宜慢(正確答案)D使用利尿劑時，應防高鉀血癥的出現(xiàn)E告知病人低鹽飲食的意義使其配合(正確答案)4.下列心衰的治療措施屬于減輕心臟負擔的是（）A休息(正確答案)B保證足夠的鈉鹽攝入C使用利尿劑(正確答案)D使用洋地黃類藥物E使用硝酸甘油(正確答案)5.急性心力衰竭時的護理要點包括（）A去枕平臥位B給予高流量吸氧(正確答案)C使用快速利尿劑時注意監(jiān)測電解質(zhì)(正確答案)D使用血管擴張劑時應監(jiān)測血壓(正確答案)E靜點硝普納時,為使藥效更強應提前配置三、簡答題:占45%（每題15分）1、心跳驟停的心電圖三種表現(xiàn)?[填空題]_________________________________答案解析：1）心室顫動：心電圖上出現(xiàn)心室顫動波。

2）心室靜止：心電圖示一直線。

3）心電機械分離：心電圖上雖有寬而畸形頻率較慢的QRS波群，但不產(chǎn)生有效的心肌機械性收縮。2、使用呼吸機過度通氣時如何調(diào)整呼吸機?[填空題]_________________________________答案解析：1）降低呼吸比，使吸氣延長，呼氣變短。

2）減少呼吸頻率或潮氣量。

3）加大機械死腔量。3、洋地黃中毒時處理方法?[填空題]_________________________________答案解析：1）報告醫(yī)生。

2）立即停用洋地黃類藥物。

3）遵醫(yī)囑口服10%氯化鉀，在靜脈輸液中加入氯化鉀時，速度不宜過快，防止出現(xiàn)心律失?；蚋哐?。

4）監(jiān)測心律失常，備好抗心律失常藥物。4、洋地黃類藥物中毒表現(xiàn)?[填空題]______________