醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)

第一篇總論

(Medicalparasitology，Humanparasitology)1.醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)定義研究與醫(yī)學(xué)（人體健康）有關(guān)的寄生蟲，及其與人體和外界環(huán)境的相互關(guān)系的一門科學(xué)。2.研究內(nèi)容（1）寄生蟲本身的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活活動、生存繁殖規(guī)律（2）寄生蟲與人體以及外界環(huán)境的相互關(guān)系寄生蟲病，生態(tài)學(xué)3.范疇：原蟲學(xué)蠕蟲學(xué)昆蟲學(xué)4.在醫(yī)學(xué)中的地位預(yù)防醫(yī)學(xué)（專業(yè)課），臨床醫(yī)學(xué)(專業(yè)基礎(chǔ)課)1一、寄生蟲對人類的危害性

（人類健康與社會經(jīng)濟）（一）對人類健康的危害1．直接致病瘧原蟲日本血吸蟲疥螨2．傳播疾病乙型腦炎登革熱3．寄生蟲病的流行現(xiàn)狀2①6類主要的熱帶病UNDP，WB，WHO（1975年）提出的“熱帶病特別規(guī)劃”中列出6類主要熱帶病。除麻風(fēng)病外，5種是寄生蟲病，如瘧疾、血吸蟲病、絲蟲?。馨徒z蟲和盤尾絲蟲）、利什曼原蟲病、錐蟲?。ǚ侵掊F蟲和美洲錐蟲）。2000年又增加了結(jié)核和登革熱，共10種主要熱帶病。3②我國五大寄生蟲?。?958年）：瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、利什曼原蟲（黑熱?。^蟲?、廴蛐苑植嫉募纳x?。喊⒚装筒?、賈第蟲病(2億)、蛔蟲?。?3億）、鉤蟲?。?3億）等。4④地方性分布的寄生蟲?。贺i肉絳蟲病、牛肉絳蟲病等⑤機會致病性寄生蟲?。嚎ㄊ戏捂咦酉x病、隱孢子蟲病、弓形蟲病等⑥(Emergingparasiticdiseases,EPD)正在出現(xiàn)的寄生蟲病新現(xiàn)寄生蟲病（Neoemergingparasiticdiseases)原蟲病再現(xiàn)寄生蟲?。≧eemergingparasiticdiseases)瘧疾、血吸蟲病5（二）對經(jīng)濟發(fā)展的影響1、致病、致殘、致死－影響生產(chǎn)力2、家庭經(jīng)濟和社會經(jīng)濟人畜共患寄生蟲?。ㄘi肉絳蟲病、隱孢子蟲病、旋毛蟲病等）6

第一章寄生蟲的生物學(xué)

一、寄生關(guān)系

廣義共生(symbiosis)1．共棲（commensalism）鮣魚—大型魚類2．互利共生(mutualism)纖毛蟲－牛、馬?？Ｂ荩Ｐ罚木有罚?．寄生(parasitism)蛔蟲—人7（二）寄生蟲對宿主的適應(yīng)性自由生活寄生生活1、形態(tài)2、生理功能3、侵襲力4、免疫逃避能力5、基因變異8二、寄生蟲的生活史1、生活史①直接型土源性蠕蟲（線蟲）蛔蟲②間接型生物源性蠕蟲（線蟲）絲蟲世代交替現(xiàn)象瘧原蟲吸蟲92、寄生蟲的種類專性－兼性，體內(nèi)－體外，臨時－長期性；偶然性，機會性等。3、感染期一個或多個階段4、宿主的種類終宿主(definitivehost)中間宿主(intermediatehost)保蟲宿主(reservoirhost)轉(zhuǎn)續(xù)宿主(paratenichost,ortransporthost)105、寄生蟲分類及命名根據(jù)動物分類系統(tǒng)，寄生蟲屬于動物界（KingdomAnimalia）原生動物亞界（SubkingdomProtozoa）的3個門，包括肉足鞭毛門（PhylumSarcomastigophora）、頂復(fù)門（PhylumApicomplexa）和纖毛門（PhylumCiliophora），以及無脊椎動物的4個門，即扁形動物門（PhylumPlatyhelminthes）、線形動物門（PhylumNemathelminthes）、棘頭動物門（PhylumAcanthocephala）和節(jié)肢動物門（PhylumArthropoda）。

11根據(jù)國際動物命名法，寄生蟲也采用二名制（binomial，雙命名法），采用拉丁文或拉丁化文字，屬名（genusname）在前，種名（speciesname）在后。如日本血吸蟲（SchistosomajaponicumKatsurada，1904）。1213第二章寄生蟲與宿主的相互關(guān)系

1．寄生蟲對宿主的作用奪取營養(yǎng)機械性損害化學(xué)性損害（毒性和抗原物質(zhì)作用）14

2、宿主對寄生蟲的作用

生理性反應(yīng)免疫作用結(jié)果：1、宿主抵抗力>寄生蟲毒力感染不成立2、宿主抵抗力=寄生蟲毒力感染成立帶蟲狀態(tài)－帶蟲者3、宿主抵抗力<寄生蟲毒力感染成立發(fā)病且出現(xiàn)癥狀－病人15五、寄生蟲感染的免疫

1、免疫應(yīng)答類型天然免疫（natural/native/innateimmunity)或非特異性免疫（non-specificimmunity)獲得性免疫（acquiredimmunity)或特異性免疫（specificimmunity)寄生蟲感染的免疫－特異性免疫16消除性免疫和非消除性免疫寄生蟲感染免疫大多屬于非消除性免疫非消除性免疫可分為：（1）伴隨免疫成蟲作用對象（靶）－幼蟲如：日本血吸蟲（2）帶蟲免疫作用對象（靶）－同一階段蟲體如：瘧原蟲172、免疫應(yīng)答反應(yīng)過程：抗原處理與遞呈T細(xì)胞活化細(xì)胞免疫和體液免疫產(chǎn)生3、超敏反應(yīng)I、II、III、IV型18第四章寄生蟲感染的特點寄生蟲病的特點：慢性感染病程長隱性感染常規(guī)方法難以檢出偶然感染非人體寄生蟲多重感染多蟲種感染集聚感染社會集聚性和家庭集聚性異位寄生幼蟲移行癥非正常宿主（非人體寄生蟲）常見部位以外19七、寄生蟲病的流行與防治

（一）流行的基本環(huán)節(jié)1、傳染源傳染源≠感染期